Gejala dan pengobatan duodenitis kronis

Duodenitis kronis adalah penyakit duodenum di mana terjadi peradangan dan degenerasi selaput lendir, yang kemudian dipersulit oleh atrofi.

Penyakit ini memiliki sifat polyetiological, dan tergantung pada alasan yang menyebabkannya, dokter mengeluarkan dua jenis duodenitis kronis:

• tipe primer - penyakit independen;
• tipe sekunder adalah penyakit yang berkembang sebagai komplikasi dari penyakit lain pada organ saluran pencernaan, terutama gastritis.

Menurut statistik medis, duodenitis paling sering terjadi pada pria dewasa.

Penyebab duodenitis primer

Pertama-tama, Anda perlu tahu bahwa bentuk duodenitis ini sangat jarang. Alasan penampilannya dapat:

• jadwal makan tidak teratur;
• penyalahgunaan makanan pedas, berlemak, kaya serat;
• kelebihan karbohidrat dan lemak dalam makanan;
• kebiasaan makanan yang berbahaya: merokok, alkoholisme, asupan kopi teratur dan teh hijau pekat.

Banyak dokter tidak menyadari bahwa alasan di atas dapat memicu perkembangan duodenitis kronis. Mereka percaya bahwa ini hanya faktor yang berkontribusi pada perkembangannya.

Salah satu kemungkinan penyebab peradangan primer kronis pada duodenum dianggap sebagai duodenitis akut yang tidak diobati, yang diderita oleh pasien sebelumnya.

Versi paling populer dari perkembangan penyakit ini adalah ketidakseimbangan antara faktor-faktor perlindungan dan agresi. Ketika faktor agresi, yaitu, sekresi pepsin dan asam klorida yang berlebihan, menang atas faktor-faktor perlindungan - regenerasi seluler yang seragam dari jaringan mukosa usus, semua kondisi untuk perkembangan duodenitis tercipta.

Penyebab perkembangan duodenitis sekunder

Bagian terbesar dari semua kasus duodenitis kronis yang didokumentasikan secara klinis adalah jenis penyakit sekunder. Alasan utama terjadinya:

• ulkus duodenum;
• pengembangan mikroflora patogen, yaitu, bakteri Helicobacter pylori;
• gastritis kronis, pankreatitis, radang usus besar, radang usus atau hepatitis;
• penyakit kronis pada saluran empedu;
• infestasi parasit;
• alergi;
• gagal ginjal kronis (pada gagal ginjal, toksin dan sisa metabolisme dilepaskan melalui permukaan lendir usus, yang memicu perkembangan duodenitis);
• penyakit pada sistem kardiovaskular, memprovokasi hipoksia jaringan.

Infeksi Helicobacter pylori memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan duodenitis sekunder. Sebagian besar pasien dengan penyakit ini secara simultan menderita bentuk kronis Helicobacter gastritis.

Ini adalah Helicobacter pylori, yang sebelumnya memicu proses inflamasi mukosa lambung, "menempati" zona metaplastik epitel duodenum. Sebagai hasil dari paparan asam klorida dari isi lambung, peradangan dan erosi berkembang di zona-zona ini.

Pankreatitis kronis dan hepatitis menciptakan tanah yang sangat subur untuk pengembangan duodenitis:

• Sekresi jus pankreas bikarbonat berkurang, masing-masing, isi duodenum menjadi pekat dan asam, dan jus lambung lebih agresif ke permukaan lendir organ.
• Enzim pankreas diserap terlalu cepat.
• Resistensi mukosa usus tidak aktif, yang memungkinkan parasit dan infeksi berkembang secara bebas di atasnya.

Selain itu, perkembangan penyakit ini secara langsung tergantung pada keadaan mikroflora usus. Dalam kasus Achilles lambung, dysbacteriosis berkembang dan flora patogen bakteri “menabur” usus kecil dan duodenum.

Gejala penyakitnya

Nyeri adalah gejala paling khas dari duodenitis kronis. Lokalisasi - sendi tulang rusuk di bawah tulang dada, atau daerah "di bawah sendok". Rasa sakit pada gastroduodenitis mirip dengan rasa sakit pada tukak lambung atau bulbit.

Intensitas rasa sakit bervariasi (dari lemah, sakit, tajam, kuat). Biasanya, rasa sakit muncul beberapa jam setelah makan, dan menghilang setelah makan atau minum obat anti-asam khusus.

Pada duodenitis distal, rasa sakit terkonsentrasi di sebelah kanan, dan memberikan di bawah tulang bahu kanan. Serta rasa sakit diintensifkan setelah menelan makanan yang digoreng dan jenuh, yang sering membingungkan gejala, memaksa orang untuk percaya bahwa pasien memiliki kolesistitis. Rasa sakit dikaitkan dengan diskinesia bilier.

Nyeri dapat terlokalisasi di zona epigastrium atas (mirip dengan nyeri saat gastritis) atau diberikan di belakang dan di bawah tulang rusuk kiri. Jika rasa sakitnya herpes zoster, itu berarti bahwa selain duodenitis, pasien menderita papilitis (penyakit yang berhubungan dengan gangguan aliran jus pankreas dan empedu dari duodenum).

Tidak kalah pentingnya gejala penyakit ini adalah berbagai macam kelainan dispepsia:

• pecah dan beratnya di daerah epigastrium;
• mual dan mulas;
• lidah dilapisi tebal;
• kepahitan di mulut, ereksi pahit - bukti bahwa pasien memiliki refluks gastroduodenal;
• muntah (terjadi ketika eksaserbasi duodenitis kronis).

Selama periode eksaserbasi, gangguan vegetatif berikut juga khas:

• banyak berkeringat;
• jantung berdebar;
• kelemahan dan tremor tungkai atas;
• rasa lapar tiba-tiba;
• sering ingin buang air besar (biasanya tinja cair).

Gangguan seperti itu paling sering terlihat pada orang muda.

Dengan pemeriksaan pribadi yang objektif dari pasien, dokter yang hadir mencatat nyeri intensitas sedang selama palpasi epigastrium, ketegangan otot-otot dinding perut.

Program Pemeriksaan Pasien

Program pemeriksaan pasien meliputi langkah-langkah wajib berikut:

• anamnesis dan pemeriksaan pasien;
• tes darah, feses, dan urin;
• BAK: penentuan klorida, glukosa, kalium, protein, a-amilase, urea, kreatinin, natrium, dan transferase amino;
• intubasi duodenum;
• fibrogastroduodenoscopy dan pemilihan bahan biopsi duodenum;
• analisis biopsi untuk Helicobacter pylori;
• fluoroskopi dan ultrasonografi.

FEGD adalah cara yang sangat informatif untuk menilai keadaan relief mikro pada permukaan mukosa, mencari dan mengevaluasi perubahan atrofi pada fokus erosi-inflamasi. Ini adalah metode No. 1, yang memungkinkan untuk mendiagnosis duodenitis kronis hampir tanpa salah dan segera memulai perawatan.

Jika, karena alasan penyumbatan atau edema dari zona target, pasien tidak diperbolehkan melakukan FGDS, ia diberikan fluoroscopy. Konfirmasi penyakit ini adalah peristaltik yang kacau (kadang-kadang terbalik), kejang dan sindrom duodenum yang mudah tersinggung, dideteksi dengan fluoroskopi.

Pengobatan penyakit

Perawatan duodenitis kronis harus selalu dilakukan secara komprehensif, yaitu, dengan keterlibatan langsung organ tetangga dalam proses perawatan. Selama seluruh periode perawatan, pasien diresepkan istirahat dan istirahat di tempat tidur. Pastikan untuk mematuhi diet terapi khusus.

Selama periode perawatan dan pemulihan setelah suatu penyakit, pasien dilarang makan pedas, digoreng, makanan dan produk berlemak, segar, kaya akan sayuran serat abrasif, minuman berkarbonasi dan beralkohol, rokok, kopi, dan teh hijau yang kuat. 2 hari pertama diet sebaiknya puasa terapi. 2-3 minggu ke depan untuk makan fraksional: 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil. Makanan harus ditumbuk atau cair: sup, bubur cair, agar-agar. Dalam diet tidak boleh ada produk yang secara mekanis atau kimia mengiritasi selaput lendir: serat kasar dari sayuran segar, roti segar, coklat, molase dan permen trans-lemak, dan sebagainya.

Agen penyembuhan diperlukan untuk pemulihan komprehensif kondisi pasien, menghilangkan semua penyebab peradangan mucositis dan pemulihan lebih lanjut. Kompleks harus mencakup:

• obat-obatan dengan efek membungkus;
• obat antibakteri;
• antispasmodik dan kolagog;
• enzim yang menormalkan fungsi pencernaan;
• vitamin yang memiliki efek menguatkan pada tubuh, dan meningkatkan pertahanan kekebalannya.

Sebelum Anda mulai mengobati obat duodenitis, Anda juga harus mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan menerima bantuan dari gudang obat tradisional. Kadang-kadang, dengan bentuk penyakit yang dangkal, pengobatan dapat dibatasi pada diet dan ramuan herbal obat:

• Infus tansy, anyelir, bunga dandelion, dan apsintus. 10–15 gram setiap ramuan diminum, 500 ml air mendidih dituangkan, dan ditempatkan di tempat yang gelap selama 3 hari. Infus siap digunakan sebelum makan, satu sendok teh.
• Oatmeal kissel - pengobatan obat tradisional terbaik. Karena sifat pembungkusnya, itu mengurangi efek iritasi makanan pada fokus peradangan selaput lendir, berkontribusi pada penyembuhan cepat. Untuk memasak jeli ini, Anda membutuhkan 2 sendok oatmeal berkualitas tinggi, segelas air mendidih, dan satu sendok teh tepung. Tuang air mendidih mendidih, mereka harus dibiarkan membengkak. Setelah 8-10 jam, larutan disaring melalui saringan, dan setelah menambahkan pati, dididihkan. Anda perlu minum jeli dalam bentuk yang nyaris hangat, setengah gelas sebelum makan.

Efek terapi terbaik dapat dicapai dengan mengambil kursus obat yang diresepkan oleh dokter dan mengikuti diet terapeutik yang ketat, menambah dan memperkuatnya dengan obat tradisional yang lembut untuk mengobati penyakit.

Duodenitis kronis: gejala dan pengobatan penyakit

Peradangan pada mukosa duodenum (duodenitis) adalah penyakit paling umum pada usus kecil awal. Menurut statistik, 10% dari populasi dunia setidaknya sekali dalam hidup mereka mengalami gejala penyakit ini. Duodenitis sama-sama memengaruhi perwakilan kelompok umur yang berbeda, tetapi pria didiagnosis 2 kali lebih sering.

Apa itu duodenitis?

Pembagian awal usus kecil adalah duodenum, yang memainkan peran penting dalam pencernaan. Organ ini terletak di dekat perut pada tingkat 1-3 vertebra lumbar. Kadang-kadang patologi dari bagian usus kecil ini berkembang secara independen, tetapi lebih sering disebabkan oleh peradangan kronis di bagian lain dari sistem pencernaan. Perjalanan penyakit yang kronis ditandai dengan berbagai gejala yang menyulitkan untuk membuat diagnosis yang benar.

Alasan

Peradangan duodenum mungkin karena gaya hidup yang tidak tepat. Bentuk penyakit ini disebut primer. Duodenitis sekunder terjadi akibat pengobatan gastritis yang tidak adekuat, lesi ulseratif pada duodenum dan lambung. Biasanya, bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh:

• gizi buruk;
• asupan makanan yang tidak teratur;
• kecanduan alkohol;
• merokok;
• gangguan hormonal;
• efek samping setelah minum obat (obat antiinflamasi nonsteroid (Aspirin), glukokortikosteroid);
• invasi parasit;
• alergi;
• keracunan makanan;
• stres;
• bakteri, infeksi virus;
• keturunan.

Ada beberapa faktor yang dapat memicu duodenitis kronis. Penyakit ini dapat terbentuk di latar belakang:

• pankreatitis (radang pankreas);
• penyakit hati;
• penyakit usus;
• penyakit pada saluran empedu;
• defisiensi imun;
• gagal ginjal;
• penyakit kardiovaskular.

Klasifikasi

Duodenitis kronis dibagi atas beberapa alasan: lokalisasi, presentasi klinis, etiologi, tanda-tanda morfologis (jaringan), fase penyakit. Prevalensi radang duodenum adalah total (seluruh organ terlibat) atau lokal (terbatas). Selain itu, ada formulir berikut:

• difus (radang selaput lendir seluruh tubuh);
• focal (meradang area kecil);
• interstitial (tidak ada atrofi kelenjar pencernaan usus);
• erosif dan ulseratif (ada luka pada selaput lendir).

Tanda-tanda morfologis dari jenis yang sama untuk semua jenis patologi, perbedaannya hanya prevalensi proses. Tipe khusus bentuk duodenitis kronis bersifat superfisial, yang ditandai dengan penebalan selaput lendir dan organ dan merupakan bentuk penyakit yang paling umum. Menurut data visual selama pemeriksaan endoskopi, jenis penyakit berikut ini ditetapkan:

• erythematous (lendir menjadi merah dan bengkak);
• hemoragik (pendarahan terdeteksi);
• atrofi (tanda-tanda penipisan selaput lendir, pembuluh darah transparan, dll);
• nodular (dengan adanya formasi kecil yang menyerupai nodul dalam struktur);
• erosif (dengan kerusakan sebagian atau seluruhnya pada permukaan mukosa).

Berbagai gambaran klinis yang berbeda dari tahap duodenitis kronis. Jika proses inflamasi terjadi di area boh duodenum (bentuk proksimal), maka itu disebut bohlam. Kadang-kadang patologi terlokalisasi di departemen zlukovichny (bentuk duodenitis postal atau postbulbar). Jarang, peradangan menyebar ke papilla duodenum utama (papilitis), dan bahkan lebih jarang mencakup seluruh organ (duodenitis difus).

Tanda-tanda penyakit kronis yang sering muncul adalah nyeri di perut, dispepsia (kesulitan pencernaan, berat di perut), muntah, mual. Pada periode eksaserbasi diamati:

• sakit kepala;
• nyeri kram di epigastrium (perut bagian atas);
• perasaan berat di perut;
• gangguan otonom (berkeringat, detak jantung cepat, pupil melebar, dan lainnya);
• malaise umum.

Gejala duodenitis

Nyeri pada duodenitis dapat muncul secara tiba-tiba atau secara bertahap meningkat. Seringkali penyakit menampakkan diri setelah makan makanan berlemak, alkohol dalam jumlah berlebihan. Pada duodenitis kronis, gejalanya tidak terlalu terasa dibandingkan dengan fase akut penyakit ini. Peradangan duodenum pada tahap lamban sulit dibedakan dari patologi lain dari sistem pencernaan, karena Ini memiliki tanda-tanda klinis yang serupa:

• nyeri dengan berbagai intensitas yang terjadi di perut bagian atas, hipokondrium, di belakang sternum saat makan;
• masalah dengan tinja (sembelit dan diare bergantian);
• tanda-tanda dispepsia lambung (rasa terbakar, berat, tidak nyaman di daerah epigastrium dan epigastrium, kembung, distensi abdomen, mual, bersendawa, mulas, lidah berlapis, lidah pahit, kepahitan di mulut);
• gangguan psiko-emosional (tangis, tidak mudah marah).

Diagnostik

Dokter spesialis mungkin mencurigai duodenitis kronis setelah percakapan pertama dan pemeriksaan pasien. Mempertimbangkan keluhan pasien, anamnesis (riwayat perkembangan) patologi. Untuk verifikasi akhir diagnosis akan memerlukan pemeriksaan komprehensif. Tergantung pada situasi klinis, dokter mungkin merekomendasikan beberapa studi berikut:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS menunjukkan keadaan selaput lendir);
• fibrogastroduodenoscopy (duodenum diperiksa untuk melihat adanya polip, erosi, bisul);
• kromogastroduodenoskopi (menggunakan pewarna khusus, zona yang mampu mengakumulasi agen kontras diidentifikasi - ini adalah metaplasias (area selaput lendir di mana sel berbeda dari sehat dalam struktur). Dari tempat-tempat ini mereka mengambil jaringan untuk analisis untuk menghilangkan kanker);
• tes untuk keberadaan mikroba, termasuk. Helicobacter pylori (studi spesimen biopsi - bahan seluler yang diambil dari organ uji, darah, tinja, tes urin);
• ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi pada struktur dalam saluran pencernaan);
• intubasi duodenum (untuk mendeteksi lesi parasit);
• Ultrasonografi organ perut (untuk mendeteksi penyakit terkait);
• gastroenterografi komputer (untuk analisis aktivitas organ).
• fluoroskopi duodenum (tambahan suspensi yang digunakan atau kontras ganda untuk menentukan tahap proses patologis);

Pengobatan duodenitis kronis

Skema terapeutik termasuk pengobatan komprehensif duodenitis. Ini terdiri dari beberapa acara:

• menghilangkan gejala dengan bantuan obat-obatan dari berbagai kelompok;
• diet yang bertujuan memperkaya tubuh dengan protein dan vitamin;
• dengan eksaserbasi yang berkepanjangan dan ketidakefektifan analgesia, resep antidepresan;
• pengobatan tambahan obat tradisional.

Semua kegiatan diadakan di rumah. Untuk pemulihan yang cepat, pasien harus berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, menghindari situasi stres. Pasien membutuhkan tidur penuh, istirahat, aktivitas fisik ringan, dan berjalan teratur di udara segar. Pada periode remisi (melemahnya atau tidak adanya tanda-tanda penyakit), pengobatan sanatorium-resort diindikasikan.

Diet

Bahkan duodenitis yang diucapkan dapat disembuhkan dengan koreksi diet. Peran besar diberikan tidak hanya pada pilihan produk yang benar, tetapi juga pada metode persiapannya, cara makan. Diperlukan 5-6 kali / hari. Produk harus dikukus, direbus atau dikonsumsi. Hidangan goreng, pedas, asap dilarang keras. Diet membatasi konsumsi garam meja harian hingga 10 g. Makanan yang dilarang:

• krim, kue biskuit;
• serat kasar: kacang polong, lentil, kacang-kacangan dan kacang-kacangan lainnya;
• daging berlemak: daging babi, domba, sapi;
• makanan asam; asinan kubis, lemon, cuka, kismis;
• kue-kue segar;
• kopi kental, teh;
• saus, termasuk mayones, saus tomat;
• lobak, lobak, jahe.

Diet untuk duodenitis kronis mengandung kandungan makanan sehat yang lebih tinggi dalam diet. Menu dengan berbagai hidangan lezat dapat dibuat dari produk-produk berikut:

• Bubur, sup sereal. Beras dan oatmeal sangat membantu. Puding oatmeal memiliki efek membungkus. Dianjurkan untuk memasak bubur dan sup dengan susu encer.
• Sayuran dalam bentuk kentang tumbuk. Saat makan siang diperbolehkan makan wortel, labu, kol, kentang.
• Ikan, daging dengan kadar lemak rendah. Daging sapi, ayam, kelinci, ikan sungai diizinkan.
• Roti Biskuit yang diizinkan.
• Telur Anda bisa memasaknya dengan lembut atau memasak omelet.
• Produk susu. Keju cottage sangat berguna dan kefir tanpa lemak.

Terapi obat-obatan

Perawatan duodenitis dengan obat-obatan termasuk pengangkatan berbagai kelompok obat. Dalam kebanyakan kasus, pendekatan terpadu dilakukan dengan penunjukan simultan beberapa obat. Kelompok obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati peradangan duodenum:

• Antibiotik. Diterapkan dengan deteksi Helicobacter pylori. Kursus antibakteri termasuk pemberian oral 2-3 obat selama 10 hari. Diantaranya adalah Metronidazole, Amoxicillin, Tetracycline.
• Antispasmodik. Oleskan dengan rasa sakit yang parah dan rasa tidak nyaman yang nyata. Obat mengurangi intensitas rasa sakit, penghapusan peradangan terjadi. Ini diambil secara oral atau intramuskular selama 1-3 minggu. Dokter lebih suka antispasmodik myotropik, yang, sebagai akibat efek relaksasi langsung pada otot polos tubuh, mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Tidak ada spa, papaverine, Drotaverine.
• Antasida. Obat yang efektif melawan keasaman tinggi di saluran pencernaan. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet, emulsi, gel, solusi. Kursus pengobatan rata-rata adalah 2-4 minggu. Obat yang paling efektif: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Penghambat histamin. Ini adalah obat yang mengurangi sekresi (produksi asam klorida). Kursus pengobatan pil 3-4 minggu. Agen antisekresi populer: Omeprazole, Pantoprazole, Ranitidine.
• Prokinetik. Obat yang mengatur aktivitas motorik usus. Mempercepat perjalanan massa feses melalui saluran pencernaan, memperbaiki peristaltik, merangsang otot polos. Kursus pengobatan dengan pil - dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Di antara mereka menonjol: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Enzim untuk pencernaan. Menormalkan pemecahan protein, lemak, karbohidrat. Setelah tertelan, proses pencernaan dinormalisasi. Kursus pengobatan adalah 10-14 hari. Obat multienzim terbaik: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibitor pompa proton. Tindakan tablet ditujukan untuk mengurangi produksi jus lambung. Selalu digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat antibakteri. Kursus pengobatan adalah dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Obat-obatan terbaik: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Obat tradisional

Duodenitis kronis setelah berkonsultasi dengan dokter dapat diobati lebih lanjut dengan ramuan obat. Pemulihan fungsi duodenum dan normalisasi pencernaan akan terjadi dengan cepat, jika Anda menggunakan resep berikut:

• Ramuan herbal nomor 1. Ambil satu bagian dari banci, akar kalamus dan valerian, buah adas manis. Tuang 0,5 g koleksi dengan 0,5 liter air, rebus selama 15 menit dengan api kecil. Diamkan kaldu selama 2 jam, lalu saring dan ambil 0,5 gelas 3 kali sehari, 1 jam sebelum makan selama 14 hari.
• Ramuan herbal nomor 2. Campur dalam jumlah yang sama rumput seperseribu, akar calamus dan dandelion, apsintus. Satu seni. l Kumpulkan mendidih dalam 200 ml air, lalu biarkan diseduh selama 20 menit, saring, gunakan 1/3 gelas 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 2 minggu.
• Minyak buckthorn laut. Ambil 500 g buckthorn laut segar, cuci, keringkan, hancurkan. Buah kusut tuangkan 0, 5 liter minyak nabati, diamkan selama seminggu. Kemudian saring alat, gosok kue melalui saringan, gunakan 1 kali sehari dengan perut kosong dan 1 sdm. l Sembuhkan buckthorn laut 2 minggu. Setelah 7 hari, terapi dapat diulang.

Pencegahan

Anda harus mengikuti sejumlah aturan untuk mencegah terjadinya duodenitis kronis. Setiap pasien potensial harus:

• pilih diet seimbang;
• Jangan minum minuman yang mengandung kafein;
• tidak termasuk alkohol dan produk tembakau;
• jika Anda memiliki masalah dengan organ pencernaan, segera konsultasikan dengan dokter;
• ikuti aturan kebersihan pribadi untuk mencegah munculnya parasit;
• melindungi sistem saraf dari efek situasi yang membuat stres;
• lebih banyak waktu untuk mencurahkan untuk latihan fisik, senam.

Duodenitis kronis

Duodenitis kronis adalah lesi distrofik polietiologis persisten epitel duodenum, yang ditandai oleh peradangan, transformasi, metaplasia, dan atrofi kelenjar usus. Gejala penyakit ini tidak spesifik: nyeri pada perut bagian atas, gejala dispepsia, gejala vegetatif (kelemahan, jari gemetar, berkeringat, detak jantung mendadak, dll.). Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan rontgen lambung dan duodenum, endoskopi endoskopi, bunyi duodenum, manometri antroduodenal. Perawatan termasuk terapi etiotropik, diet dan rejimen harian; sesuai indikasi - operasi (dengan obstruksi duodenum).

Duodenitis kronis

Duodenitis kronis adalah penyakit jangka panjang, dasar patologisnya adalah proses inflamasi, degeneratif-distrofik dan regeneratif di epitel mukosa duodenum; hasilnya adalah polimorfik dalam hal prevalensi dan keparahan reorganisasi epitel dan kelenjar duodenum. Ini adalah patologi yang paling umum dari duodenum, meskipun dalam bentuk terisolasi jarang terjadi. Pada sebagian besar kasus, peradangan persisten pada duodenum dikombinasikan dengan patologi lambung dan usus (GAL, gastritis kronis atau enteritis), dan organ internal lainnya. Pada pria, patologi ini berkembang tiga kali lebih sering daripada wanita. Relevansi studi penyakit ini terletak pada fakta bahwa duodenitis kronis paling sering merupakan kondisi pra-akut yang terbentuk pada pria muda. Pasien dengan patologi ini terlibat dalam dokter umum, ahli gastroenterologi.

Klasifikasi duodenitis kronis

Semua gastroduodenitis kronis dibagi atas beberapa alasan: etiologi, lokalisasi, varian klinis, gambaran morfologis dan fase penyakit. Secara etiologi, duodenitis kronis adalah primer atau sekunder (berkembang pada latar belakang patologi lain dari saluran pencernaan).

Menurut prevalensi, patologi dibagi menjadi tipe total (seluruh duodenum dipengaruhi) dan terbatas (radang papilla, bagian awal atau akhir dari usus). Kekalahan bagian proksimal duodenum biasanya terjadi pada ulkus peptikum 12p. usus, bagian distal dan papilla duodenum - dalam patologi hati, batu empedu dan pankreas.

Tergantung pada prevalensi gejala-gejala tertentu, varian klinis duodenitis kronis berikut dibedakan: gastritis dan seperti maag, seperti kolesistoid, seperti pankreatoid, campuran, tersembunyi. Selama pemeriksaan endoskopi, jenis-jenis perubahan morfologis berikut dalam membran mukosa dapat diidentifikasi: permukaan, difus, erosif, atrofi. Selama perjalanan penyakit, fase eksaserbasi dan remisi dibedakan.

Penyebab duodenitis kronis

Penyebab pembentukan patologi dalam asal-usul primer atau sekundernya beragam. Proses utama berkembang pada latar belakang gangguan makan, penyalahgunaan makanan pedas dan pedas, daging asap, dan panggang, teh kental, kopi, dan alkohol; dengan kelebihan lemak dan karbohidrat dalam makanan; dengan merokok konstan. Faktor-faktor ini menyebabkan peningkatan sekresi lambung, penghambatan produksi bikarbonat di pankreas dan memperlambat aktivitas motorik lambung dan duodenum. Peradangan kronis dapat berkembang sebagai penyakit independen, lebih jarang, setelah duodenitis akut yang sebelumnya ditransfer. Pengaruh keturunan juga tidak dikecualikan.

Banyak peneliti di bidang gastroenterologi menganggap alasan yang tercantum di atas tidak terkait dengan etiologi duodenitis, tetapi merupakan predisposisi perkembangannya. Para ahli ini menunjuk pada patogenesis umum pembentukan duodenitis kronis dan gastritis: ketidakseimbangan faktor agresi (H. pylori, peningkatan pepsin dan asam hidroklorik, trauma pada selaput lendir) dan perlindungan (suplai darah yang memadai dan reparasi dinding duodenum).

Duodenitis kronis sekunder didiagnosis jauh lebih sering dan berkembang sebagai akibat dari penyakit lain pada sistem pencernaan (invasi Helicobacter, gastritis kronis, hepatitis, pankreatitis, kolesistitis, kolangitis, enteritis dan kolitis, alergi, infeksi parasit, dll.), Sistem pernapasan dan kardiovaskular (memicu hipoksia), ginjal (uremia menyebabkan kerusakan pada selaput lendir).

Mekanisme pembentukan penyakit ini pada ulkus lambung dikaitkan dengan degenerasi epitel usus ke dalam lambung, kerusakan pada area metaplastik dengan asam hidroklorik dan pembentukan erosi, penyebaran ulkus peptikum dan duodenum secara bertahap. Pada pankreatitis kronis dan hepatitis, terjadi peningkatan penyerapan enzim pada membran mukosa; penghambatan sekresi bikarbonat; penurunan resistensi mukosa duodenum terhadap faktor-faktor yang merusak. Selama radang saluran empedu, flora yang asing pada bagian-bagian saluran pencernaan ini memasuki duodenum, mengakibatkan kerusakan epitelnya, terutama dengan berkurangnya keasaman jus lambung.

Gejala duodenitis kronis

Penyakit ini diekspresikan oleh sejumlah gejala: nyeri epigastrium, dispepsia, disfungsi otonom. Ketika bentuk duodenitis kronis yang seperti bisul dan seperti ulkus, biasanya terasa nyeri, sedang, jarang kuat dan kram. Nyeri biasanya berkurang atau menghilang setelah makan, memakai antasid. Duodenitis kronis yang mirip kolesistitis dimanifestasikan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, menjalar ke bagian kanan belakang, skapula. Munculnya rasa sakit dipicu oleh asupan makanan berlemak dan digoreng. Dalam kasus varian seperti pankreas, rasa sakit melingkari, bergeser ke bagian kiri perut, juga menjalar ke belakang. Paling sering berkembang dengan radang papilla duodenum besar. Duodenitis kronis yang menyerupai gastritis ditandai oleh nyeri opresif di daerah perut dan perasaan kenyang di dalamnya.

Duodenitis kronis memiliki manifestasi dispepsia berikut: mual, perasaan berat dan gembung di perut, rasa pahit di mulut, bersendawa. Muntah dan mulas jarang terjadi.

Duodenitis kronis ditandai oleh disfungsi sistem saraf otonom, dimanifestasikan oleh kelemahan, keringat berlebih, jantung berdebar, jari gemetar, tenesmus dengan serangan diare. Fenomena ini biasanya terjadi dalam beberapa jam setelah makan, terutama pada pasien muda. Pada fase eksaserbasi duodenitis kronis selama pemeriksaan, dokter dapat mengungkapkan bahwa lidah dilapisi dengan mekar putih, sedikit nyeri dan sedikit ketegangan otot perut di daerah pilorik.

Diagnosis duodenitis kronis

Gambar X-ray dalam patologi ini digambarkan sebagai "iritasi duodenum": peristaltik hiperaktif tidak teratur, kejang usus periodik dengan episode retrograde peristalsis, percepatan perjalanan agen kontras melalui usus kecil, penurunan atau peningkatan kaliber lipatan usus (penebalan dengan tanda inflamasi, penipisan atrofi). Karena peningkatan nada duodenum, ini dapat menyebabkan stagnasi, refluks duodeno-lambung. Juga, untuk mengevaluasi pergerakan bagian awal usus, dilakukan manometri antroduodenal.

EGD tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menilai fungsi motorik duodenum, namun memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan morfologis epitel (peradangan, erosi, ulserasi, atrofi, dll.). Selama gastroduodenoscopy, biopsi endoskopi pada selaput lendir dilakukan, isi lambung dan duodenum dikumpulkan untuk mempelajari sekresi cairan pencernaan. Untuk mendeteksi pankreatitis secara bersamaan, hepatitis atau kolesistitis, intubasi duodenum dan ultrasonografi abdominal dilakukan.

Dalam diagnosis duodenitis kronis, identifikasi infeksi Helicobacter pylori (ELISA, PCR, tes pernapasan, studi morfologi membran mukosa) sangat penting. Duodenitis kronis harus dibedakan dengan tukak lambung dan tukak duodenum, spasme sfingter Oddi, kolesistitis, pankreatitis, kanker papilla duodenum, hernia pada pembukaan diafragma esofagus.

Pengobatan duodenitis kronis

Pengobatan utama untuk duodenitis kronis sekunder adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya. Jika Helicobacter pylori atau infeksi parasit terdeteksi, pengobatan etiotropik harus dilakukan.

Terapi duodenitis kronis pada periode eksaserbasi dilakukan di departemen gastroenterologi. Mengangkat kelaparan medis dengan transisi bertahap ke tabel nomor 1. Pengobatan simtomatik dan patogenetik meliputi penggunaan antispasmodik, antasida, astringen; mengisi kekurangan vitamin dan protein. Dengan perjalanan panjang penyakit ini dengan sindrom dispepsia berat, antidepresan mungkin diperlukan.

Dibutuhkan perawatan bedah duodenitis kronis ketika mendeteksi varian phlegmonous-nya; kekurusan cepat dalam kombinasi dengan nyeri parah dan dispepsia; deteksi obstruksi duodenum.

Prognosis dan pencegahan duodenitis kronis

Prognosis untuk duodenitis kronis menguntungkan, tidak termasuk proses atrofi dan displastik yang jelas. Pada sekitar 10% pasien, penyakit ini diperumit dengan perdarahan, ada kasus transformasi proses menjadi kanker papilla duodenum. Pasien dengan duodenitis kronis memerlukan pemeriksaan medis jangka panjang, pengobatan anti-relaps secara teratur, ketika mendeteksi atrofi dan displasia epitel - biopsi yang direncanakan selama endoskopi. Pencegahan duodenitis kronis sesuai dengan gaya hidup dan nutrisi yang sehat, deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit gastrointestinal terkait, patologi infeksi dan parasit.

Duodenitis

Duodenitis - radang selaput lendir duodenum. Ini adalah pencernaan makanan yang dievakuasi dari perut menggunakan jus pankreas dan empedu. Selain itu, hormon diproduksi dalam duodenum yang mengatur aktivitas saluran pencernaan.

Ada bentuk penyakit akut dan kronis. Dalam 90% kasus, ini adalah opsi kedua. Penyakit ini berbahaya karena dapat dipersulit dengan pendarahan usus, pankreatitis dan penyakit lainnya.

Penyebab penyakit

Banyak faktor yang menyebabkan duodenitis. Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• pola makan yang buruk (penyalahgunaan makanan pedas, asam, asap, goreng);
• kebiasaan buruk (penggunaan alkohol, merokok);
• infeksi dengan Helicobacter pylori;
• penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol (khususnya, obat antiinflamasi);
• gastritis dan penyakit tukak lambung;
• suplai darah ke organ;
• penyakit hati kronis (sirosis, hepatitis, dll.);
• fitur anatomi yang mengarah pada pelanggaran paten;
• Penyakit Crohn;
• helminthiasis dan lainnya.

Gejala duodenitis akut dan kronis

Perjalanan akut duodenitis berlangsung 7-10 hari, semua gejala dengan cepat dihilangkan dengan obat-obatan. Duodenitis kronis berkepanjangan, mungkin berulang beberapa kali setahun, tanda-tanda klinis tidak begitu terasa.

Gejala duodenitis akut:

• Nyeri di daerah epigastrium (nyeri malam hari, setelah makan, dengan rasa lapar).
• Sensasi kembung, perut kembung.
• Bersendawa dengan rasa pahit dan mulas.
• Nafsu makan menurun.
• Diare, muntah.
• Ketegangan otot perut.

Tanpa adanya bantuan yang tepat waktu dan memadai, penyakit ini dapat menjadi kronis. Gejala khas penyakit pada tahap kronis:

• Gangguan pada proses pencernaan.
• Rasa sakit pada karakter rengekan epigastrik.
• Nyeri di hipokondrium kanan, menjalar ke belakang.
• Perasaan kenyang di perut.
• Rasa bersendawa dan pahit di mulut.

Metode untuk diagnosis duodenitis

Diagnosis berperan penting. Diagnosis yang salah atau tidak akurat akan memengaruhi seluruh perawatan. Karena itu, jangan takut dan meninggalkan prosedur diagnostik yang ditentukan oleh dokter.

• Biaya: 3.000 rubel.

• EGD (esophagogastroduodenoscopy) - menggunakan probe fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video, dokter memeriksa esofagus, lambung, dan duodenum. Dengan metode ini, Anda dapat melihat kemerahan dan pembengkakan pada selaput lendir, erosi, sekaligus mengurangi lipatan penghalus nada, adanya nodul, perdarahan, dan tanda-tanda lain yang dengannya Anda dapat mendiagnosis duodenitis.
• Radiografi menggunakan agen kontras (barium sulfat), yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan anatomi, tanda-tanda peradangan, gangguan patensi, adanya ulkus atau tumor, tanda-tanda gangguan nada dan motilitas usus.
• Diagnosis USG memungkinkan menilai organ di dekatnya, penyakit yang dapat menyebabkan duodenitis.
• Ditugaskan untuk pemeriksaan laboratorium (hitung darah lengkap, analisis biokimia, studi untuk keberadaan infeksi Helicobacter pylori, dan lain-lain).
• Analisis darah okultisme tinja untuk memastikan bahwa tidak ada borok dan erosi berdarah.
• Analisis umum feses (coprogram), yang membantu mengidentifikasi tanda-tanda gangguan pencernaan duodenum.

Dokter kami

Pengobatan duodenitis

Langkah pertama adalah menormalkan diet. Sebagai aturan, resep terapi diet (tabel nomor 1 pada tahap akut dan nomor 5 - pada kronis).

Dalam perjalanan akut penyakit ini diperbolehkan untuk menggunakan teh lemah, coklat, keju cottage rendah lemak, telur, oatmeal dan semolina, sup tumbuk. Dilarang: jamur, paprika, permen, kopi, daging dan ikan berlemak, roti. Selama eksaserbasi kronis, sup sayuran, roti, daging tanpa lemak (daging sapi, ayam), buah-buahan non-asam diperbolehkan. Dilarang sama dengan pada tahap akut. Selama remisi, Anda dapat menggunakan produk apa pun, tetapi tidak berlebihan. Preferensi harus diberikan untuk nutrisi yang sehat dan tepat dan tidak makan berlebihan.

Obat yang diresepkan tergantung pada penyebab penyakit.

1. Perawatan antibiotik untuk Helicobacter pylori
2. Persiapan untuk mengurangi produksi asam di lambung.
3. Obat-obatan dengan efek membungkus.
4. Obat anti-inflamasi.
5. Enzim pankreas.
6. Obat-obatan yang ditujukan untuk memulihkan lendir (sitoprotektor).
7. Obat antispasmodik.
8. Di hadapan cacing - obat untuk pembuangan mereka.
9. Pada tekanan psiko-emosional yang tinggi, obat penenang dapat diresepkan.

Perhatian! Semua obat hanya diresepkan oleh dokter berdasarkan analisis riwayat medis, pemeriksaan dan penelitian. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Informasi tentang produk medis diberikan untuk tujuan informasi.

Komplikasi penyakit

Karena penyakit ini tidak selalu diucapkan, banyak orang membiarkan penyakitnya terjadi. Meminum obat penghilang rasa sakit, tidak terburu-buru menemui dokter. Tetapi menghilangkan gejala tidak akan pernah menggantikan perawatan lengkap, dan ketidakhadirannya dapat menyebabkan efek samping berikut:

• ulkus duodenum dengan perforasi (lubang tembus di dinding usus);
• perdarahan usus;
• pankreatitis akut (radang pankreas);
• jaundice (melanggar aliran empedu dari duktus ke duodenum meningkatkan bilirubin dalam darah);
• distrofi duodenum.

Prognosis dan pencegahan

Diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang ditentukan akan membantu menyelesaikan masalah duodenitis akut. Jika penyakit telah melewati tahap kronis, maka perlu dipantau secara teratur oleh ahli gastroenterologi. Optimal - 1-2 kali setahun. Secara keseluruhan, prognosisnya baik.

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk menghilangkan masalah dalam diet, menghentikan alkohol dan merokok. Penting untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit lain pada saluran pencernaan. Jangan pernah minum obat tanpa resep dokter, terutama untuk jangka waktu lama. Memang, bahkan aspirin yang tampaknya tidak berbahaya dapat menyebabkan perkembangan duodenitis. Dalam perjalanan penyakit kronis, akan bermanfaat untuk mengunjungi motel dan resor. Jangan lupa tentang aturan kebersihan untuk mencegah infeksi cacing dan Helicobacter pylori.

Di Klinik ZELT, Anda dapat berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, serta menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan dites.

Duodenitis - apa itu, penyebab, jenis, gejala pada orang dewasa, pengobatan dan diet untuk duodenitis

Duodenitis adalah penyakit yang disertai dengan peradangan pada mukosa usus. Ditemani oleh kelemahan umum, sakit perut, mulas, sendawa, mual, muntah. Ada bentuk akut dan kronis. Duodenitis adalah penyakit duodenum yang paling umum, 5-10% dari populasi setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami gejalanya. Ini sama-sama mempengaruhi perwakilan dari kelompok umur yang berbeda.

Pada pria, itu didiagnosis 2 kali lebih sering karena kecanduan alkohol dan gaya hidup yang tidak sehat. Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dekat penyebab utama penyakit, gejala dan tanda-tanda pertama, serta metode untuk pengobatan duodenitis pada orang dewasa dari berbagai bentuk.

Duodenitis: penyakit apa ini?

Duodenitis adalah penyakit radang selaput lendir dinding ulkus duodenum. Lebih sering berkembang dalam kombinasi dengan gastritis dan disebut sebagai gastroduodenitis. WPC melakukan fungsi sekretori, motorik dan evakuasi.

• Fungsi sekretori adalah untuk mencampurkan chyme dengan cairan pencernaan, yang memasuki bagian usus dari kantong empedu dan pankreas.
• Fungsi motorik bertanggung jawab untuk pergerakan bahan makanan.
• Prinsip fungsi evakuasi adalah untuk mengevakuasi chyme di bagian usus berikutnya.

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, proses inflamasi akut duodenum pada 94% kasus memperoleh bentuk aliran kronis.

Duodenitis dapat merupakan penyakit independen atau dikombinasikan dengan patologi bagian lain dari saluran pencernaan, misalnya, dapat berkembang pada latar belakang gastritis, pankreatitis, kolesistitis, enteritis, yaitu pada latar belakang kekalahan perut, pankreas, kandung empedu, usus kecil masing-masing.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut sifat lesi:

• Non-atrofi (superfisial).
• Hipertrofik (erosif).
• Atrofi

Menurut lokalisasi - lesi pada bagian proksimal (sentral) dan distal duodenum. Dimanifestasikan oleh beberapa tipe klinis:

• gastritis;
• seperti maag;
• kolesistoid;
• pankreatoid;
• campuran dan tanpa gejala.

Alasan

Penyebab utama duodenitis dalam banyak kasus adalah - bakteri Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), lokasi tubuh yang salah dan pelanggaran produksi hormon usus. Risiko jatuh sakit dengan duodenitis ada pada orang-orang dari semua kelompok umur. Ada bentuk akut dan kronis.

• gangguan makan, makan makanan yang mengiritasi mukosa gastrointestinal (asam, merokok, pedas, goreng);
• alkohol, merokok, penyalahgunaan kopi;

Kasus klinis duodenitis primer jauh lebih jarang terjadi daripada sekunder (dikembangkan sebagai hasil dari patologi lain).

Sekunder Perkembangan penyakit terjadi dengan latar belakang penyakit lain pada organ saluran pencernaan - ulkus lambung dan duodenum, gastritis, pankreatitis, kolesistitis, hepatitis, infeksi bakteri Helicobacter pylori, dan lain-lain.

Ada juga sejumlah faktor pembuangan yang, bertindak untuk waktu yang lama, menyebabkan munculnya bentuk kronis penyakit dan radang duodenitis berkala. Ini termasuk:

• makanan yang tidak sehat dan tidak teratur;
• kebiasaan buruk;
• stres berat;
• penyakit kronis berbagai organ;
• mengambil beberapa obat-obatan.

Duodenitis akut: apa itu?

Bentuk akut duodenitis muncul tiba-tiba. Seringkali setelah pelanggaran diet. Gejala yang khas adalah sensasi nyeri di bagian atas perut, mual, muntah. Tanda-tanda ini adalah kelemahan umum, demam.

Pada duodenitis akut, rasa sakitnya sangat, tajam, terjadi lebih sering dua sampai tiga jam setelah makan atau di malam hari (rasa lapar). Jika duodenitis dikombinasikan dengan gastritis dengan peningkatan keasaman lambung, rasa sakit dapat terjadi sedini 15 hingga 20 menit setelah makan. Bentuk klinis seperti itu disebut ulseratif dan gastritis.

Dengan terapi dan diet yang tepat, adalah mungkin untuk menghilangkannya dalam beberapa minggu. Jika peradangan berulang, ada kemungkinan lebih besar penyakit menjadi kronis. Menurut statistik, ini terjadi pada 90% kasus.

Duodenitis kronis

Perjalanan duodenitis kronis (CD) ditandai dengan berbagai gejala klinis sehingga sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Sering bingung dengan penyakit lain pada sistem pencernaan, paling sering diambil untuk ulkus duodenum, tetapi dengan sedikit rasa sakit dan keparahan eksaserbasi. Jika HD dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia, maka awalnya didiagnosis sebagai gastritis.

Perjalanan penyakit biasanya panjang dengan eksaserbasi berkala.

1. Selama periode eksaserbasi, pasien mengeluh sakit kepala, malaise umum, lekas marah, dan kurang tidur.
2. Setelah 2-2,5 jam setelah makan, pada beberapa pasien, detak jantung menjadi lebih cepat, berkeringat, sesak napas, lemah dan pusing muncul.
3. Ada penurunan berat badan atau kelebihan yang signifikan dari pasien.
4. Selain itu, ada gangguan kardiovaskular dan neuropsikiatri yang jelas.

Menurut tingkat perubahan struktural, ada beberapa varian duodenitis kronis:

Duodenitis permukaan

Apa itu Duodenitis superfisial adalah proses inflamasi yang mempengaruhi mukosa duodenum, menyebabkan dinding usus membengkak dan menebal. Selain perubahan organik, kapasitas fungsional organ terganggu, dan fungsi motorik dan enzimatik berubah. Terkadang pembengkakan ditemukan di organ lain dari sistem pencernaan. Bentuk permukaan duodenitis tidak pernah merupakan penyakit independen. Menurut statistik, gangguan dalam hubungannya dengan gastritis terjadi pada lebih dari 50% populasi.

• rasa sakit dan ketidaknyamanan di hipokondrium setelah makan. Dengan stadium lanjut, rasa sakit perut dan usus dapat meningkat di malam hari;
• kelelahan umum dan apatis, bahkan anemia dapat berkembang;
• pelanggaran tinja yang terus-menerus: diare atau sembelit.

Atrofi

Duodenitis atrofi adalah bentuk penyakit kronis, yang ditandai dengan atrofi mukosa duodenum, serta penurunan tajam jumlah enterosit piala. Diagnosis ini hampir tidak berhubungan dengan gastritis atrofi.

Pengantara

Tanpa merusak kelenjar.

Erosive dan ulseratif

Hal ini ditandai dengan defek superfisial membran mukosa usus akibat lesi erosif. Selain faktor eksternal, katalis untuk pengembangan dapat berupa intervensi bedah pada organ internal, sepsis, trombosis vena, penyakit pada sistem saraf pusat dan darah.

Hiperplastik

Dimanifestasikan oleh proliferasi jaringan yang berlebihan.

Pasien dengan duodenitis kronis harus di bawah pengawasan apotik, mereka ditunjukkan untuk melakukan pengobatan anti-kambuh.

Gejala duodenitis pada orang dewasa

Duodenitis dapat dimulai secara tiba-tiba dan bertahap. Seringkali ia bermanifestasi setelah beberapa diet berlebihan, minum alkohol, stres. Gejala duodenitis tergantung pada penyebab perkembangan penyakit dan patologi yang menyertai sistem pencernaan. Penyakit ini sering "ditutup-tutupi" di bawah tukak lambung, gastritis, dan kolik hati (empedu), yang membuatnya sulit untuk didiagnosis.

Gejala utama duodenitis adalah:

• nyeri tumpul dan konstan di daerah epigastrium perut atau hipokondrium kanan, yang lebih buruk di malam hari, dengan perut kosong atau palpasi;
• kurang nafsu makan;
• perasaan kenyang di perut, terutama setelah makan;
• kembung (perut kembung);
• bersendawa pahit;
• mulas;
• mual, terkadang dengan muntah;
• sembelit;
• kelemahan, malaise umum;
• peningkatan suhu tubuh;
• dispepsia.

• sakit parah di wilayah epigastrik dalam 1,5-2 jam setelah makan, sakit malam;
• mual dan muntah;
• kelemahan umum.

• perasaan meledak "di bawah sendok";
• nafsu makan yang buruk; mulas;
• bersendawa; mual dan muntah;
• sembelit.

Jika gejalanya muncul, hubungi dokter Anda dan ikuti instruksinya! Tidak perlu mengobati sendiri untuk mencegah transisi penyakit ke tahap kronis.

Komplikasi

Dalam kasus keterlambatan perawatan untuk bantuan medis atau kegagalan mengikuti diet untuk duodenitis kronis, komplikasi yang serius mungkin terjadi. Peradangan dapat menyebar ke semua lapisan dinding usus dan bahkan memengaruhi peritoneum. Dalam kasus ini, periduodenitis berkembang, yang menyebabkan pelanggaran parah pada proses pencernaan, rasa sakit menjadi permanen, dan perawatan menjadi lebih sulit.

Jika seorang pasien mengalami komplikasi, prognosis seumur hidup tetap baik, dan untuk kesehatan, diragukan karena disfungsi organ dalam.

Diagnostik

Seorang spesialis yang kompeten dapat mencurigai duodenitis setelah percakapan dengan pasien yang datang kepadanya dan pemeriksaannya. Tetapi untuk verifikasi akhir dari diagnosis yang tidak terlalu sering ini, pemeriksaan yang komprehensif dan komprehensif diperlukan.

Jika selama diagnosis dokter mencurigai tumor ganas yang terletak di selaput lendir, dokter akan menjadwalkan pemeriksaan lain. Dalam hal ini, biomaterial diselidiki di laboratorium departemen onkologi.

Diagnostik didasarkan pada metode penelitian instrumental:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) dengan biopsi;
• duodenoscopy;
• pH-metri;
• radiografi lambung dan duodenum;
• pemeriksaan darah biokimia;
• pemeriksaan tinja;
• pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi)

Dengan bantuan penelitian, dapat ditentukan apa yang menyebabkan penyakit, selanjutnya akan menyederhanakan perawatan dan memungkinkan peluit untuk meminimalkan risiko kambuh.

Pengobatan duodenitis

Pada orang dewasa, pengobatan duodenitis meliputi beberapa area:

• penghapusan peradangan akut
• mencegah peralihan penyakit ke tahap kronis
• pemulihan fungsi duodenum
• normalisasi pencernaan

Bagaimana cara mengobati duodenitis akut?

Pengobatan duodenitis selama gastritis pada fase akut pada hari-hari pertama melibatkan lavage lambung, tirah baring, dan kelaparan. Setelah itu, penyakit ini harus diobati dengan obat antikolinergik dan antispasmodik, obat pembungkus dan zat astringen. Pastikan untuk mengikuti diet dengan duodenitis nomor 1.

Bagaimana cara mengobati duodenitis kronis pada orang dewasa?

Pengobatan bentuk kronis pada kebanyakan kasus terjadi di rumah sakit. Terapi obat klasik meliputi:

• antibiotik (untuk memerangi Helicobacter pylori);
• obat pembungkus - berarti "Sulfacrate";
• enzim;
• obat kemoterapi (di hadapan helminthiasis);
• obat pereduksi keasaman (misalnya, Maalox);
• obat yang mengurangi rahasia asam klorida (tablet Ranitidine).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverine hidroklorida (Papaverine)
• Antasida (mengurangi keasaman jus lambung)
• Almazilat (Simagel)

Setiap pasien dipilih skema individu terapi farmakologis, tergantung pada bentuk dan fitur klinis penyakit.

Sebagai aturan, semua kegiatan yang diperlukan dilakukan di rumah. Untuk mempercepat pemulihan, disarankan untuk menghindari stres, berhenti minum dan merokok. Pasien membutuhkan istirahat dan tidur yang tepat, aktivitas fisik ringan, dan berjalan. Selama remisi, pengobatan sanatorium-resort diindikasikan untuk pasien dengan duodenitis.

Prognosis dengan pengamatan teratur dan perawatan tepat waktu menguntungkan, dengan duodenitis yang disebabkan oleh duodenostasis setelah tindakan yang bertujuan menghilangkan kemacetan, gejala inflamasi mereda dan, sebagai suatu peraturan, penyembuhan.

Pemeriksaan klinis pasien meliputi pendaftaran mereka, pemeriksaan medis berkala pada musim gugur dan musim semi dengan melakukan pemeriksaan rawat jalan dan pengobatan profilaksis anti-kambuh.

Nutrisi dan Diet

Dalam kasus duodenitis, pasien diberi resep makanan diet, biasanya diet No. 1 (menurut Pevzner), yang tidak termasuk penggunaan mukosa lambung dan makanan duodenum yang mengiritasi. Setelah eksaserbasi duodenitis mereda, pasien dipindahkan ke diet No. 2 atau No. 5, dan dalam kasus berkurangnya tolerabilitas produk susu, diet No. 4, kemudian dipindahkan ke 4B. Selama remisi, Anda bisa menerapkan diet nomor 15.

Penggunaan produk seperti:

• produk yang memiliki efek membungkus pada selaput lendir lambung dan duodenum - biji rami, gandum, kentang dan tepung jagung,
• sereal dan sup bubur,
• daging dan ikan tanpa lemak, lebih baik dalam bentuk irisan daging, bakso dan bakso,
• telur dadar, hidangan susu,
• buah panggang, sayuran kukus,
• roti basi, kerupuk,
• mentega dan minyak sayur dalam jumlah kecil.

Hidangan rebus diizinkan. Mereka harus hangat, karena dingin dapat memperburuk kejang dan gangguan motorik (pasien berulang secara klinis atau rasa sakit meningkat).

12 hari pertama dengan peradangan duodenum tidak bisa makan daging. Hanya 2 minggu setelah dimulainya pengobatan dan diet, Anda dapat memasukkan dalam menu daging tanpa lemak yang direbus tanpa kulit dan urat: dada ayam, daging sapi muda. Anda bisa memasak burger uap dari ikan tanpa lemak (trout, pollock, pike bertengger) tanpa tulang dan kulit, dan daging tanpa lemak, melewati penggiling daging.

Diet dengan duodenitis membantu mengurangi peradangan, meningkatkan penyembuhan luka, borok dan erosi, mengurangi rasa sakit.

Dilarang dengan produk duodenitis yang merangsang sekresi lambung dan makanan yang mengandung serat tanaman kasar.

• makanan kaleng
• daging asap
• kaldu terkonsentrasi dari daging, ikan, jamur
• daging dan ikan berlemak (babi, bebek, tenggiri)
• merica, mustard, bawang putih, lobak, merica, bawang
• es krim
• minuman berkarbonasi
• alkohol
• sayuran dan buah-buahan mentah

Menu untuk hari itu

Ransum harian dapat disesuaikan dengan kebijaksanaan Anda, termasuk lebih banyak makanan favorit yang disetujui.

Dianjurkan untuk mematuhi nutrisi tersebut pada duodenitis dari dua minggu hingga satu bulan (dokter harus menentukan waktu diet yang tepat). Setelah itu, ransum dapat diperluas lebih banyak lagi - tambahkan sosis berkualitas tinggi (tidak merokok), sereal yang rapuh, buah mentah, salad sayuran.

Dengan diet ketat, pasien lega setelah beberapa hari. Dan jika pasien mematuhi semua rekomendasi di atas dalam diet sepanjang waktu, maka Anda dapat sepenuhnya menyingkirkan semua manifestasi duodenitis.

Obat tradisional

Sebelum menggunakan obat tradisional untuk duodenitis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

1. Teh chamomile lebih disukai dikonsumsi lebih dari dua kali sehari. Minumlah lebih baik dinginkan. Minuman ini dibedakan dari kemampuannya untuk menenangkan organ dalam dan mengurangi peradangan.
2. Jus pisang dan madu. Untuk menyiapkan komposisi, Anda perlu mengambil 3 sendok besar jus pisang dan 1 sendok kecil madu. Campur semuanya dan ambil 3 sendok besar 3 kali sehari. Obat ini sangat efektif dalam duodenitis erosif.
3. Tuang 2 sendok makan ramuan St. John's wort, sembunyikan dengan 1 gelas air mendidih, tutup, panaskan dalam bak air selama 30 menit, infus selama 15 menit, tiriskan. Minumlah 0,3 gelas 3 kali sehari 30 menit sebelum makan dengan duodenitis.
4. Resep berikut ini direkomendasikan untuk pengobatan bentuk erosif penyakit: satu sendok teh biji rami dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama sekitar 15 menit. Dianjurkan untuk mengambil komposisi penyembuhan pada perut kosong satu jam sebelum sarapan. Perawatan rami berlangsung sekitar sebulan.
5. 30 g daun peppermint dan lemon balm, 40 g bunga chamomile. Bersikeras. Minum segelas setengah jam sebelum makan.

Pencegahan

Pencegahan duodenitis meliputi tindakan pencegahan berikut:

• nutrisi rasional reguler dengan pembatasan makanan pedas dan alkohol;
• diagnosis dan pengobatan tepat waktu parasitosis dan penyakit pada organ sistem pencernaan.

Ketika tanda-tanda duodenitis muncul, seseorang tidak boleh mengobati sendiri dengan berbagai obat tradisional, yang hanya bisa menjadi metode terapi tambahan. Jika tidak, komplikasi yang parah mungkin terjadi dalam bentuk perdarahan usus, sindrom malabsorpsi, penyakit tukak lambung atau obstruksi usus.