Bagaimana cara mengenali kolesistitis?

Mari kita mulai dengan statistik. Ini tidak memihak dan menunjukkan bahwa saat ini, kolesistitis, penyakit radang kandung empedu, mempengaruhi sekitar 20% dari populasi orang dewasa. Dapat diperdebatkan dengan tingkat probabilitas yang tinggi bahwa ini adalah data perkiraan, karena kolesistitis benar-benar palsu dan secara sembunyi-sembunyi bersembunyi di bawah “topeng” penyakit lain.

Ada "topeng jantung", yang memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di belakang tulang dada dan gangguan dalam pekerjaan jantung; ada "topeng tirotoksikosis", yang diekspresikan dalam subfebrile, takikardia, dan ketidakstabilan emosional seseorang; ada "masker rematik", ditandai dengan nyeri yang mudah menguap baik di sendi atau di jantung, sering dengan perubahan dalam proses metabolisme miokard yang dicatat pada EKG. Akrab dengan dokter dan “topeng ensefalopati” kolesistitis, yang memanifestasikan dirinya dalam keluhan pasien tentang sakit kepala migrain, pusing, berkeringat, mudah marah, gangguan tidur, dan depresi. Ada juga "masker gastrointestinal" dengan mual, mulas dan dispepsia, serta "masker alergi" dengan perkembangan polinoza, urticaria, atau bahkan edema Quincke.

Manifestasi seperti itu terkait dengan efek racun-infeksi dari kolesistitis pada organ dan jaringan. Bagian dari masing-masing "topeng" itu sendiri kecil, tetapi secara total, mereka secara signifikan meningkatkan statistik 20%. Selain itu, kolesistitis cenderung berkembang lebih lanjut. Tidak sulit menebak mengapa: pertama-tama, tentu saja, karena pola makan yang tidak sehat.

Bagaimana cara kita memberi makan kolesistitis

Bukan rahasia lagi bahwa banyak dari kita adalah di antara para pecinta segala sesuatu yang tajam, asin, enak dan bergizi. Di satu sisi, ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kita hidup di garis lintang, terbiasa dengan suhu rendah, di mana tubuh membutuhkan makanan berkalori tinggi. Itulah sebabnya mengapa mentega, telur, daging berlemak, susu dianggap sebagai makanan yang enak dan sehat, dan makanan kaleng adalah umum di setiap keluarga. Di sisi lain, di masyarakat kita, sebaliknya, misalnya, kepada orang Inggris yang bijak dengan oatmeal tradisional mereka untuk sarapan dan minum teh sore hari, tidak lazim untuk makan secara ketat setiap jam. Selain itu, kita terbiasa ngemil di siang hari, dan banyak orang berhasil makan secara normal di malam hari, setelah bekerja. Tambahkan ke semua cinta tradisional kita pada pesta, gaya hidup yang tidak bergerak, obesitas - dan Anda akan mendapatkan alasan utama yang berkontribusi pada peningkatan kejadian kolesistitis. Penggunaan kontrasepsi oral juga dapat mengganggu kerja saluran pencernaan, di mana kandung empedu dengan saluran empedu adalah bagiannya.

Perkembangan mikroba penyakit

Namun, faktor-faktor ini untuk perkembangan penyakit tidak cukup. Tentu saja, mereka dapat menurunkan keasaman normal jus lambung, menyebabkan diskinesia empedu, dysbiosis usus, sembelit, tetapi kolesistitis adalah penyakit menular, yang berarti bahwa asal mikroba di kantong empedu adalah penyebab yang menentukan.

Bagaimana kuman sampai di sana? Paling sering, jalur menaik dari usus dan saluran empedu, tetapi pilihan lain mungkin, misalnya, dengan darah atau getah bening dari berbagai fokus infeksi kronis: amandel, mulut, telinga, sinus, sistem kemih. Peran penting dalam pengembangan kolesistitis dimainkan oleh lesi virus pada hati dan invasi parasit.

Sangat penting untuk memahami bahwa penyakit radang kandung empedu itu sendiri adalah tahap menengah dari proses patologis tunggal, yang dimulai dengan dismotilitas kandung empedu (dyskinesia), dan berakhir dengan cholelithiasis (cholelithiasis), satu-satunya pengobatan yang merupakan operasi.

Jenis dan gejala kolesistitis

Ada kolesistitis akut dan kronis. Akut jarang terjadi dan, jika diperhatikan dan diobati tepat waktu, berlalu dengan cepat dan tanpa jejak. Namun, latihan menunjukkan bahwa kita sering "melihat" tahap akut penyakit ini! Ini lagi-lagi dihubungkan dengan sejumlah besar "topeng" kolesistitis: baru-baru ini gambaran klasik penyakit ini jarang terjadi, dan kita mengabaikan gejala-gejala individual yang tersembunyi di bawah "topeng".

Suhu tinggi, mual, muntah, kekuningan pada kulit dan nyeri hebat pada hipokondrium kanan adalah karakteristik dari kolesistitis akut klasik. Gambaran seperti itu sulit untuk tidak melihat atau tidak mendiagnosis, tetapi hari ini kita paling sering melihat klinik yang terhapus, dan dari semua gejala yang kita perhatikan hanya rasa sakit. Jika intens, kami mencari bantuan dokter yang harus melakukan pemindaian ultrasound, mendiagnosis kolesistitis dan meresepkan perawatan yang sesuai. Tetapi jika rasa sakitnya tidak membebani dan memungkinkan kita hidup dalam damai, kita tidak terburu-buru menemui dokter dan kolesistitis akut kita akhirnya berubah menjadi kronis.

Sebenarnya, ketika mereka berbicara tentang kolesistitis, paling sering yang mereka maksud adalah varian kronisnya. Bahkan ada kolesistitis akut, yang, pada kenyataannya, merupakan komplikasi dari kronis, atau lebih tepatnya, varietasnya, yang dikenal sebagai kolelitiasis. Ini menghasilkan sangat keras, karena jaringan dan organ di sekitarnya terlibat dalam proses inflamasi. Manifestasi patologis seperti itu sering menyebabkan komplikasi serius - pankreatitis, kolangitis, peritonitis difus, abses hati. Dengan perkembangan acara seperti itu, rawat inap mendesak diperlukan.

Kolesistitis kronis ditandai oleh kepahitan di mulut pada pagi hari atau setelah makan berat; rasa sakit berat atau paroksismal di hipokondrium kanan, mampu memancar ke hipokondrium kiri atau bagian atas perut; gangguan pencernaan; pruritus, yang dikaitkan dengan pelanggaran sekresi empedu dan merupakan akibat iritasi reseptor kulit oleh asam empedu yang terakumulasi dalam darah. Selain itu, pelanggaran aliran empedu dapat menyebabkan penyakit kuning jangka pendek. Kolesistitis kronis yang terjadi bersamaan "membara" pankreatitis atau gastroduodenitis dapat menyebabkan refleks mual dan muntah dengan campuran empedu. Setelah minum alkohol, gejala-gejala tidak menyenangkan ini meningkat.

Diagnosis penyakit

Diagnosis kolesistitis selalu dibuat oleh dokter. Diagnosis sendiri, serta pengobatan sendiri, dalam hal ini mematikan. Pastikan untuk melakukan USG perut, yang memungkinkan untuk mendeteksi batu di kandung kemih, dan pada saat yang sama untuk menilai keadaan pankreas dan hati. Jika perlu, dilakukan kolesistokolangiografi: metode x-ray, yang memungkinkan untuk mengevaluasi patensi duktus dan motilitas kandung empedu; Dianjurkan untuk menabur empedu untuk menentukan agen penyebab infeksi dan menilai sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Bagaimana cara mendiagnosis kolesistitis dengan benar dan dapat membedakannya dari penyakit lain?

Namun, diagnosis kolesistitis, seperti halnya penyakit lain, dimulai dengan survei terhadap pasien dan pemeriksaannya. Berkat ini, dokter dapat memahami gejala apa yang diderita pasien, berapa lama mereka muncul, dan menyarankan patologi apa yang berhubungan dengan mereka. Dan untuk mengkonfirmasi atau membantah asumsinya, ia menunjuk serangkaian analisis dan survei.

Jadi, ketika mewawancarai seorang pasien, seorang spesialis menemukan bahwa ia khawatir tentang rasa sakit pada hipokondrium kanan, mual, demam sedang, muntah, dll., Menanyakan apakah ada kasus kolesistitis dalam keluarga. Memeriksa rongga mulut, ia dapat mendeteksi plak di lidah, dan adanya sensasi menyakitkan selama palpasi perut melengkapi gambar. Semua ini meninggalkan sedikit keraguan tentang diagnosis, tetapi untuk konfirmasi akhir pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Metode laboratorium

Tes kolesistitis diperlukan untuk mengevaluasi parameter darah, serta kesehatan pankreas dan hati. Jadi, pasien dengan dugaan kolesistitis ditentukan:

• Analisis klinis darah. Pada tahap akut, leukositosis dengan neutrofilia, peningkatan ESR, dan kadang-kadang anemia didiagnosis. Ini jelas menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Tetapi tes darah untuk kolesistitis selama remisi biasanya menunjukkan jumlah sel darah putih normal atau bahkan yang berkurang. Jika pasien menderita bentuk penyakit kronis selama bertahun-tahun, maka ia sering memiliki leukopenia yang khas.
• Analisis biokimia darah. Eksaserbasi kolesistitis kronis dapat dikonfirmasi dengan identifikasi disproteinemia dengan peningkatan kadar globulin. Analisis biokimia darah pada kolesistitis, disertai dengan kolangitis (radang saluran empedu), menunjukkan peningkatan aktivitas enzim ekskresi dalam serum darah.

Penting: kadang-kadang ada peningkatan kadar bilirubin dengan kolesistitis. Jika tidak signifikan, maka ini merupakan tanda perkembangan hepatitis toksik, tetapi lompatan tajam memberi alasan untuk mencurigai adanya perubahan destruktif yang nyata di kantong empedu, kolestasis ekstrahepatik, dan sebagainya.

Urinalisis. Terkadang mikrohematuria, albuminuria, dan leukocyturia terdeteksi, yang merupakan akibat dari malnutrisi, infeksi jaringan ginjal, kejang pembuluh darah mereka, atau pelanggaran permeabilitasnya.

Analisis feses. Penelitian ini mungkin diperlukan untuk mengecualikan invasi parasit.

Perhatian! Biasanya, pengobatan ginjal terarah tidak dilakukan, karena semua gangguan yang dihasilkan biasanya hilang dengan sendirinya ketika menghilangkan kolesistitis atau mencapai remisi.

Intubasi duodenum

Dalam kasus-kasus tertentu, diperlukan pemeriksaan biokimia dan bakteriologis dari empedu, yang dapat dilakukan dengan memperoleh sampel menggunakan fraksi duodenum. Prosedur ini dilakukan setelah mengambil apusan dari faring pasien, diperlukan untuk menentukan adanya infeksi. Biasanya itu diresepkan untuk pagi hari, karena pengambilan sampel harus dilakukan dengan perut kosong.

Awalnya, pasien menggunakan agen choleretic, yang sering cholecystokinin, karena setelah penggunaannya empedu duodenum mengandung jumlah minimum jus lambung dan usus. Kemudian pasien secara bertahap menelan probe, setelah dimasukkan sebelum tanda duodenum, mereka mulai mendaftarkan jumlah empedu yang dilepaskan setiap 5 menit dan mengambil sampel, yang diambil dalam 5 langkah.

Subjek penelitian untuk 3 porsi empedu yang berbeda:

• Kuning muda, segera dilepaskan (bagian A).
• Gelap, bergelembung, yang menggantikan yang sebelumnya (bagian B).
• Ringan, muncul setelah pengosongan kantong empedu (bagian C).

Perhatian! Jika karena satu dan lain alasan tidak mungkin untuk mendapatkan empedu, pasien diresepkan atropin dan papaverin selama beberapa hari, setelah itu prosedur kedua dilakukan.

Untuk diagnosis pengeluaran kolesistitis:

• Mikroskopi empedu. Berbicara tentang keberadaan penyakit dapat dideteksi pada bagian empedu dalam lendir, leukosit, epitel sel, mikrolit, kristal kolesterol, kalsium konglomerat bilirubinat dan asam empedu, film empedu, dan sebagainya.
• Analisis biokimia empedu. Dalam hal ini, peningkatan kadar protein, imunoglobulin G, A, alkali fosfatase, dialonhid malonat, S-nukleotidase, dysproteincholia, dan penurunan konsentrasi bilirubin dan lisozim akan menjadi tanda kolesistitis.

Metode instrumental

Diagnosis penyakit kandung empedu didasarkan pada hasil:

• Ultrasonografi, yang dianggap sebagai metode utama untuk mendiagnosis patologi;
• esophagogastroduodenoscopy, yang digunakan untuk mempelajari saluran pencernaan bagian atas untuk menghilangkan keberadaan patologi di dalamnya;
• kolesistografi dan hepatobiliscintigraphy, karena batu dan malformasi saluran empedu yang tidak terlihat oleh ultrasound terdeteksi;
• diagnosis laparoskopi, digunakan ketika tidak mungkin untuk membuat gambaran objektif tentang kondisi pasien menggunakan metode non-invasif.

Ultrasonografi pada kolesistitis adalah salah satu metode diagnostik utama, karena tidak hanya dapat mendeteksi batu empedu, memperkirakan ukuran dan jumlahnya, tetapi juga mengenali bentuk kronis dari penyakit ini. Sebagai aturan, itu dilakukan di pagi hari dengan perut kosong.

Tanda-tanda USG kolesistitis kronis adalah sebagai berikut:

• peningkatan ukuran kantong empedu;
• deformasi dan penebalan semua dinding kantong empedu lebih dari 3 mm;
• pemadatan atau delaminasi dinding gelembung;
• kerutan pada tubuh, yaitu, penurunan volume yang signifikan;
• Visualisasi heterogen dari rongga kandung empedu.

Diagnosis banding

Sangat penting untuk menentukan penyebab pasti dari penurunan tajam kondisi pasien, karena kolesistitis memiliki gambaran klinis yang serupa dengan banyak patologi lainnya. Oleh karena itu, diagnosis banding kolesistitis akut dilakukan dengan:

• Apendisitis akut. Paling sering, masalah muncul justru dengan diferensiasi patologi ini. Muntah berulang empedu, iradiasi nyeri di bawah skapula kanan dan gejala Mussie (nyeri ketika menekan pada area di antara kaki-kaki otot sternokleidomastoid kanan) bukan merupakan karakteristik peradangan pada appendiks.
• Penyakit tukak lambung. Adalah mungkin untuk membedakan kolesistitis dari perforasi dinding lambung dan duodenum dengan gambaran yang sama dengan kolesistitis akut. Selain itu, dengan keluarnya isi lambung di luar organ, ada nyeri lokal akut di sebelah kanan.
• Pielonefritis dengan kolik ginjal. Anda dapat membedakannya dengan adanya fenomena disurik dan lokalisasi nyeri, karena kolesistitis akut tidak ditandai oleh nyeri punggung, menjalar ke pangkal paha dan paha. Juga, ketika pielonefritis diamati, gejala positif Pasternatsky dan adanya elemen darah dalam urin.
• Infark miokard, yang disebabkan oleh EKG.
• Pankreatitis. Berbeda dengan kolesistitis, pankreatitis akut disertai dengan tanda-tanda keracunan, paresis usus dan takikardia yang meningkat dengan cepat, dengan nyeri biasanya terlokalisasi di hipokondrium kiri dan memiliki karakter di sekitarnya. Namun demikian, diagnosis dapat dibuat secara akurat dalam kasus seperti itu hanya di rumah sakit bedah, di mana tes untuk pankreatitis dan kolesistitis dilakukan. Ini karena kolesistitis sering dapat menyebabkan tanda-tanda pankreatitis, dan ini membutuhkan intervensi bedah segera.

Penting: diagnosis kolesistitis akut selalu mencakup penentuan aktivitas amilase dalam urin. Ini ditandai dengan hanya amylazuria moderat, tetapi aktivitas enzim yang terlalu tinggi ini harus membuat para ahli menyarankan adanya pankreatitis laten. Oleh karena itu, untuk membedakan penyakit ini, analisis dilakukan pada kadar serum amilase.

Juga kadang-kadang diperlukan diagnosis banding kolesistitis dengan:

• duodenitis;
• eksaserbasi gastritis kronis;
• pseudotuberculosis pasteurellosis;
• mesadenitis non-spesifik;
• invasi cacing;
• kolitis ulserativa non-spesifik;
• toksikosis kapiler bentuk perut.

Kolesistitis cara menentukan

Gejala kolesistitis kronis, diagnosis, dan pengobatan

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu, terutama yang bersifat bakteri. Ini adalah penyakit yang cukup umum terutama ditemukan pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, kejadian penyakit pada mereka dan pada pria.

Penyebab dan mekanisme perkembangan kolesistitis kronis

Penyebab utama penyakit ini adalah flora patogen kondisional dari tubuh kita - streptococcus, staphylococcus, Escherichia jika, kadang-kadang - Pus ectopus bacillus atau proteus. Literatur juga menjelaskan kasus-kasus kolesistitis yang disebabkan oleh shigella, tongkat dari jenis dan paratyphoid, jamur.

Mikroorganisme memasuki kantong empedu dari usus (inilah yang disebut jalur kontak), serta dengan aliran darah dan getah bening dari fokus peradangan kronis (karies, tonsilitis kronis, pielonefritis).

Promosikan pengembangan peradangan:

• diskinesia bilier hipotonik dengan stasis empedu;
• mengurangi aktivitas fisik seseorang dalam kombinasi dengan diet irasional, tidak teratur;
• faktor genetik;
• beberapa penyakit parasit (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis, giardiasis).

Kolesistitis kronis berkembang secara bertahap. Flora mikroba, yang jatuh ke kantong empedu, berkontribusi, terutama terhadap latar belakang hipotensi organ, terhadap perkembangan peradangan selaput lendirnya. Proses inflamasi berkembang dengan mantap dan seiring waktu bergerak ke lapisan yang lebih dalam - submukosa dan berotot. Di daerah yang terkena ada segel (infiltrat) dan jaringan ikat tumbuh, yang merusak kandung empedu. Karena peradangan, pH empedu juga berubah, itu menebal, yang meningkatkan risiko pembentukan batu.

Dalam kondisi yang merugikan (berkurangnya imunitas tubuh, kesalahan pola makan yang signifikan, stres psikologis) kolesistitis kronis tiba-tiba dapat memburuk, hingga berkembangnya kolesistitis phlegmonous akut.

Gejala kolesistitis kronis

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan panjang dan progresif dengan periode remisi dan eksaserbasi.

Gejala utama kolesistitis kronis adalah nyeri. Dalam kasus yang khas, ini terlokalisasi di hipokondrium kanan.

• Dengan berkurangnya tonus otot kandung empedu (hipotensi), rasa sakitnya konstan, tidak intens, dan sakit. Dalam sekitar setengah dari kasus rasa sakit seperti itu, mungkin tidak sama sekali, dan perasaan berat di kuadran kanan atas muncul ke permukaan.
• Jika tonus otot kandung empedu meningkat, rasa sakit muncul dalam serangan, itu jangka pendek, intens, menyerupai serangan kolik bilier pada penyakit batu empedu. Penyebab rasa sakit ini adalah kejang pada otot-otot kandung kemih, yang disebabkan oleh kesalahan makanan (makanan berlemak dan goreng, soda dingin, telur, bir, anggur, dll.) Atau kelebihan psikologis emosional.

Selain rasa sakit, pasien mungkin mengeluh tentang:

• kepahitan di mulut, terutama di pagi hari;
• Ereksi pahit, kadang-kadang (sekitar sepertiga kasus) disertai dengan muntah empedu;
• kembung;
• diare atau sembelit;
• pruritus;
• demam hingga 38.0 ° С (selama eksaserbasi);
• kelelahan, lekas marah, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan;
• munculnya alergi makanan.

Diagnostik

Keluhan pasien dan data pemeriksaan objektif (nyeri pada palpasi pada hipokondrium kanan dan gejala "kistik" lainnya) memungkinkan dokter yang merawat mencurigai kolesistitis. Untuk menentukan ada atau tidaknya batu (batu) di kantong empedu hanya dimungkinkan ketika melakukan metode penelitian tambahan, yang utamanya adalah USG. Dengan tidak adanya kemungkinan untuk melakukan USG, kolesistografi dilakukan sebagai gantinya.

Jika metode di atas mengecualikan kehadiran kalkulus, untuk tujuan pemeriksaan mikroskopis empedu, intubasi duodenum dilakukan.

Berdasarkan hasil metode penelitian ini, dokter akan menentukan diagnosis akhir tanpa masalah.

Pengobatan kolesistitis kronis

Perawatan utama dan paling efektif untuk kolesistitis kronis adalah terapi diet, prinsip-prinsip utamanya adalah:

• sering - 5-6 kali sehari - makan dalam porsi kecil;
• hanya makan makanan yang baru dimasak dalam bentuk panas;
• makan makanan rebus, dipanggang, dikukus;
• beragam, diet lengkap;
• pembatasan tajam pada makanan yang digoreng, acar, bumbu, daging asap, serta coklat kemerah-merahan, bayam dan bawang;
• penolakan alkohol.

Selain diet, dokter Anda mungkin akan meresepkan:

• jika ada tanda-tanda peradangan, antibiotik (ciprofloxacin, amoxicillin);
• pada sindrom nyeri parah - antispasmodik (no-shpa, platifillin);
• preparat kolagog (allohol, kolenzim, magnesium sulfat, sutera jagung dan lainnya);
• "Blind" terdengar;
• dengan tanda-tanda hypomotor dyskinesia - prokinetics (domperidone);
• dalam kasus gangguan yang ditandai dari sistem saraf otonom - obat penenang (motherwort atau Valerian tingtur), obat penenang "minor";
• dengan tidak adanya tanda-tanda pembengkakan proses - fisioterapi (inductothermy, elektroforesis dengan novocaine dan lain-lain);
• dalam fase remisi - terapi air mineral dan (tanpa adanya kolangitis) perawatan spa.

Dalam kasus kolesistitis kalkulus, yang utama, satu-satunya metode pengobatan yang efektif adalah kolesistektomi - pengangkatan organ yang terkena bersama dengan konkresi.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda mengalami gejala kolesistitis, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Pasien akan menjalani USG organ perut, jika perlu, metode penelitian lainnya. Ahli gizi terlibat dalam perawatan, dan dalam beberapa kasus ahli bedah.

Gejala pertama masalah kandung empedu yang tidak boleh diabaikan Batu dalam kandung empedu: gejala, penyebab dan pengobatan

Lihat artikel populer

Kolesistitis

Cholecystitis adalah proses inflamasi akut yang terjadi pada kantong empedu seseorang.

Biasanya, kantong empedu memiliki volume yaitu 40-70 cm3. Di hati manusia, empedu diproduksi, yang diperlukan untuk memastikan proses pencernaan. Itu disimpan di kantong empedu. Jika ada gangguan proses metabolisme dalam tubuh, maka batu dapat muncul di lumen kandung empedu, dan dengan terjadinya proses inflamasi menular secara simultan, kolesistitis akut berkembang.

Penyebab kolesistitis

Penyebab paling umum dari kolesistitis adalah mikroba yang memasuki tubuh dan perkembangan selanjutnya. Cholecystitis dapat memicu streptokokus, E. coli, enterococci, staphylococci. Itulah sebabnya antibiotik sering digunakan untuk mengobati kolesistitis akut atau kronis. Sebagai aturan, penetrasi mikroorganisme ke dalam kantong empedu terjadi di sepanjang saluran empedu dari usus. Fenomena ini terjadi sebagai akibat dari kurangnya fungsi serat otot, yang memisahkan saluran empedu dari usus. Hal ini sering diamati sebagai konsekuensi dari diskinesia kandung empedu dan saluran empedu, aktivitas sekresi lambung yang terlalu rendah, tekanan tinggi pada duodenum.

Sangat sering, perkembangan kolesistitis terjadi sebagai akibat dari aliran empedu yang terganggu. Ini dapat terjadi pada orang yang menderita penyakit batu empedu. Jika ada perapian di kantong empedu seseorang, mereka tidak hanya menciptakan penghalang mekanis untuk aliran empedu, tetapi juga mengiritasi dinding kantong empedu. Akibatnya, aseptik, dan kemudian - peradangan mikroba kandung empedu berkembang di kandung empedu. Dengan demikian, pasien mengalami kolesistitis kronis, yang secara berkala diperburuk.

Namun, mikroba dapat berakhir di kantong empedu, begitu mereka sampai di sana dengan aliran darah dan getah bening, karena jaringan pembuluh darah dikembangkan di kantong empedu. Dalam hal ini, gejala kolesistitis sering dimanifestasikan pada orang yang menderita penyakit usus, organ sistem urogenital, atau adanya fokus peradangan lainnya.

Kadang kolesistitis memicu cacing gelang, Giardia, adanya luka pada hati dan kantong empedu, dll.

Gejala kolesistitis

Gejala kolesistitis jelas dimanifestasikan pada tahap awal perkembangan penyakit. Manifestasi awal penyakit ini sangat beragam. Biasanya, itu terjadi setelah seseorang secara nyata melanggar pola makannya, misalnya, ia makan banyak makanan pedas atau sangat berlemak, minum alkohol dalam jumlah yang cukup besar, dll. Dalam kasus ini, rasa sakit awalnya muncul di bagian atas perut dan memberikan hipokondrium ke kanan. Nyeri bisa konstan atau meningkat secara berkala. Terkadang dengan kolesistitis, ada rasa sakit yang sangat tajam yang menyerupai kolik bilier. Sebagai gejala kolesistitis akut, gejala dispepsia juga mungkin terjadi. Ini adalah rasa pahit dan logam di mulut, mual terus-menerus, sendawa, perut kembung. Seseorang menjadi sangat mudah marah, sering menderita insomnia.

Seorang pasien dengan kolesistitis kadang-kadang mengembangkan muntah empedu, tetapi setelah muntah seperti itu tidak menjadi lebih mudah. Selain itu, gejala kolesistitis sering dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, peningkatan denyut jantung, dan pasien mungkin sedikit menguning kulitnya. Ada mekar putih, lidah kering.

Jika penyakit ini tidak segera diobati setelah timbulnya gejala, maka peritonitis dapat berkembang, yang merupakan kondisi yang sangat berbahaya.

Kolesistitis kronis terjadi terutama untuk waktu yang lama, kadang-kadang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Kolesistitis kronis dibagi menjadi beberapa varietas. Dengan kolesistitis bezlamennom di lumen batu kandung empedu tidak terbentuk. Pada saat yang sama, kolesistitis kalkuli ditandai dengan penampilan batu di lumen kandung kemih. Karena itu, kolesistitis kalkuli merupakan manifestasi dari penyakit batu empedu.

Dalam hal ini, orang tersebut secara berkala mengembangkan eksaserbasi bergantian dengan remisi. Eksaserbasi dari bentuk kronis dari penyakit ini biasanya merupakan akibat dari makan berlebihan makanan berat, penyalahgunaan alkohol, kelelahan fisik, hipotermia, dan infeksi usus. Pada kolesistitis kronis, gejala yang mirip dengan bentuk akut penyakit muncul. Namun, intensitasnya kurang jelas, kondisi pasien tidak begitu parah.

Diagnosis kolesistitis

Diagnosis kolesistitis dilakukan oleh seorang spesialis, pertama-tama, dengan mewawancarai pasien dan berkenalan dengan riwayat medisnya. Analisis riwayat dan perjalanan klinis penyakit menyediakan informasi yang diperlukan untuk studi selanjutnya. Selanjutnya, pasien ditentukan metode studi khusus yang digunakan untuk kolesistitis, intubasi duodenum. Metode ini digunakan di pagi hari, karena penting untuk melakukan studi seperti itu pada perut kosong.

Selain itu, kolesistografi, USG, jika perlu, dilakukan untuk pasien dengan dugaan kolesistitis. Tes darah klinis dan biokimia juga dilakukan.

Penting juga untuk melakukan pemeriksaan bakteriologis menyeluruh (untuk tujuan ini, penyemaian empedu). Ini sangat penting jika pasien telah mengurangi fungsi asam lambung. Dalam proses diagnosis kolesistitis harus menentukan sifat fisiko-kimia empedu.

Penting untuk membedakan bentuk kronis penyakit ini dari kolangitis kronis, kolelitiasis.

Komplikasi kolesistitis

Sebagai komplikasi dari penyakit ini, penyakit tertentu ditentukan, yang terjadi bersamaan dengan kolesistitis, bergabung dengannya. Ini adalah kolangitis kronis, pankreatitis, hepatitis. Seringkali, kolesistitis adalah penyebab utama batu empedu.

Selain itu, pasien dapat mengalami radang sekunder pankreas. Dalam hal ini, orang tersebut juga merasakan sakit pada hipokondrium kiri. Peradangan tersebut didiagnosis dengan USG.

Pada pasien dengan kolesistitis kalkulus, obstruksi saluran empedu dapat menyebabkan ikterus subhepatik dengan kolestasis berikutnya. Juga komplikasi dari kolesistitis yang sering kental dan perforasi pada kantong empedu. Penyakit yang terakhir ini sangat berbahaya dan sulit diobati.

Pengobatan kolesistitis

Jika seorang pasien memiliki kolesistitis akut, dalam banyak kasus ia segera dirawat di rumah sakit bedah. Pada dasarnya, pengobatan kolesistitis dimulai dengan penggunaan terapi konservatif. Adalah penting bahwa pasien selalu dalam keadaan istirahat total. Awalnya, pasien dilarang makan makanan: makanannya dilakukan dengan pemberian campuran nutrisi secara intravena.

Jika ada peradangan yang kuat dengan gejala yang sesuai dan lonjakan suhu tubuh, maka pengobatan kompleks kolesistitis juga bisa termasuk minum antibiotik spektrum luas. Sangat penting untuk meresepkan terapi antibiotik untuk pasien usia lanjut, serta orang yang menderita diabetes.

Pada tahap eksaserbasi, pengobatan kolesistitis terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, mengurangi peradangan, dan juga menghilangkan manifestasi dari keracunan umum. Dalam proses menerapkan pengobatan konservatif, kondisi pasien dipantau dengan cermat. Dan jika ada perbaikan, maka pasien terus dirawat dengan menggunakan metode konservatif.

Namun, dengan tidak adanya efek dari perawatan tersebut, dokter yang hadir sering memutuskan intervensi bedah. Jika ada kecurigaan panu kandung empedu, gangren, perforasi, peritonitis, maka operasi dilakukan segera.

Jika seseorang telah didiagnosis dengan kolesistitis kalkulus dan, oleh karena itu, ada perapian di kantong empedu, pengobatan penyakit adalah tugas yang lebih sulit. Dengan demikian, prognosis penyakit memburuk.

Ketika bentuk kolesistitis yang terhitung sering dimanifestasikan kolik hati sangat menyakitkan. Fenomena ini agak menyerupai gejala kolesistitis akut, tetapi pasien menderita nyeri yang lebih hebat. Biasanya, serangan semacam itu dimulai pada malam hari atau di pagi hari. Beberapa saat kemudian, pasien menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning: perubahan warna kulit, urin, selaput lendir. Pada saat yang sama, kotoran manusia menjadi ringan, terkadang putih. Dengan gejala-gejala ini, rawat inap harus segera dilakukan.

Pengobatan kolesistitis kronis terutama ditujukan untuk merangsang proses keluarnya empedu, menghilangkan fenomena spasmodik pada saluran empedu dan kandung empedu. Juga dilakukan serangkaian tindakan yang dirancang untuk menghancurkan agen penyebab peradangan. Dalam kasus kolesistitis kalkulus, batu juga difragmentasi menggunakan berbagai metode. Langkah-langkah perawatan selanjutnya ditujukan untuk mencegah munculnya batu baru.

Pencegahan kolesistitis

Sebagai tindakan pencegahan yang digunakan untuk mencegah manifestasi kolesistitis akut, penting untuk mematuhi semua tindakan kebersihan umum. Poin penting dalam hal ini adalah mengikuti aturan nutrisi yang tepat: Anda harus makan makanan pada saat yang sama, setidaknya empat kali sehari, dan asupan kalori harian makanan tidak boleh terlampaui. Anda tidak dapat mengambil sejumlah besar makanan di malam hari, terutama makanan negatif yang memengaruhi jika ada asupan alkohol yang paralel. Langkah pencegahan penting adalah minum cukup cairan setiap hari. Anda perlu minum setidaknya satu setengah hingga dua liter air atau minuman lain, sementara minum harus didistribusikan secara merata sepanjang hari.

Poin penting lainnya adalah memastikan buang air besar secara teratur. Proses ini harus dikontrol untuk mencegah terjadinya diskinesia bilier, serta ekskresi kolesterol.

Para ahli merekomendasikan agar Anda secara teratur menghabiskan hari puasa, di mana Anda harus menggunakan satu jenis makanan (misalnya, susu, apel, keju cottage, buah-buahan, daging, dll.). Semua orang harus tahu makanan apa yang menyebabkannya alergi, dan mengeluarkannya dari diet.

Untuk merangsang keluarnya empedu, penting untuk melakukan senam senam setiap hari dan menjaga gaya hidup aktif secara umum.

Selain itu, penting untuk mengambil semua tindakan pada waktunya untuk menyembuhkan peradangan yang terjadi pada organ perut.

Diet untuk kolesistitis

Baik selama perawatan dan dalam masa remisi dalam bentuk kronis dari penyakit, pasien ditunjukkan diet khusus untuk kolesistitis. Ransum makanan yang dipilih secara khusus dengan diet semacam itu bertujuan untuk menstimulasi sekresi empedu dari kandung kemih dan suspensi dari proses inflamasi.

Penting bahwa diet untuk kolesistitis termasuk lemak yang sangat mudah dicerna. Dalam hal ini, minyak sayur cocok untuk pasien (minyak dari bunga matahari, jagung, zaitun), mentega. Lemak semacam itu mengaktifkan proses sekresi empedu.

Selain itu, diet harus mencakup produk yang mengandung garam magnesium dalam jumlah besar. Ini adalah buah-buahan, sayuran, menir gandum. Mereka tidak hanya mempercepat sekresi empedu, tetapi juga menghilangkan rasa sakit dan kejang.

Diet untuk kolesistitis tidak boleh mengandung makanan yang bertindak menjengkelkan: ini adalah kaldu dari daging dan ikan, saus, asap, makanan berlemak, hidangan terlalu asam dan pedas. Anda tidak dapat minum alkohol, makanan dan minuman yang sangat dingin. Makanan gorengan yang dikecualikan. Penting untuk mematuhi diet yang tepat, makan makanan lima kali sehari.

Diet untuk kolesistitis termasuk sup, daging dan ikan tanpa lemak, remah roti, telur orak-arik, sayuran rebus, sereal, produk susu. Jus buah juga termasuk dalam makanan, dan sebagai manisan dianjurkan untuk menggunakan jeli, roti jahe, jeli, selai, madu.

Cholecystitis - peradangan di dalam kantong empedu

Peradangan dinding kandung empedu disebut kolesistitis. Penyakit ini dianggap sebagai salah satu organ yang paling umum di daerah rongga perut yang umum di antara patologi lainnya. Menurut statistik, sekitar 2 dari sepuluh orang memiliki riwayat penyakit ini. Seorang wanita sakit beberapa kali lebih sering.

Apa itu kantong empedu? Ini adalah organ berongga, berotot, berukuran kecil, berbentuk tas, yang berdekatan dengan hati dan merupakan tempat penyimpanan untuk hati empedu yang terus menerus disekresi. Ketika seseorang makan makanan, dinding kandung kemih berkontraksi dan melepaskan sebagian empedu kistik ke dalam lumen duodenum. Salah satu fungsi empedu adalah emulsifikasi lemak.

Penyebab radang kandung empedu

Sangat sering, penyakit ini didahului oleh perubahan berikut dalam tubuh:

• diskinesia hipertensi atau hipotonik;
• formasi pasir dan / atau batu.

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada penyakit:

• diet yang tidak sehat;
• pembatasan aktivitas fisik;
• stres konstan;
• beberapa penyakit endokrin;
• perubahan hormon pada wanita di latar belakang kehamilan atau mengambil obat hormonal sebagai kontrasepsi.

Klasifikasi kolesistitis

Bergantung pada keberadaan batu, kolesistitis dapat menjadi kalkulus dan dapat dihitung (yaitu, dengan pembentukan batu).

Mekanisme proses patologis memiliki beberapa fase:

1. Gangguan motilitas, yang disertai stagnasi empedu di rongga kandung kemih. Diskinesia bisa dari tipe hipotonik, ketika kantong empedu “malas” dan tidak berkontraksi dengan baik. Akibatnya, empedu tersendat, yang merupakan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan pasir dan batu. Pada tipe diskinesia hipertensi, lapisan otot kandung empedu adalah hipertensi (ketegangan konstan), yang juga menyebabkan gangguan pada evakuasi empedu dan kemacetan.
2. Lampiran dari proses inflamasi, terhadap kolesistitis yang pertama kali terbentuk tanpa pasir dan batu.
3. Penyakit batu empedu atau kolesistitis kalkulus - akibat dari dua proses di atas.

Gejala dan perjalanan penyakit

Penyakit ini mungkin memiliki perjalanan akut dan kronis. Kolesistitis akut tanpa pembentukan batu adalah yang paling menguntungkan dalam hal prognosis untuk kesehatan.

Terjadi jarang dan, dengan perawatan yang tepat, berakhir dengan kesehatan absolut. Sebagian besar spesialis harus berurusan dengan kolesistitis kalkulus. Gejala-gejalanya, dalam kebanyakan kasus tanpa metode pemeriksaan tambahan, menunjukkan penyakitnya. Pada periode eksaserbasi seperti kolesistitis dengan batu, dan tanpa batu, ada rasa sakit yang hebat di lokalisasi hati (di sisi kanan). Mungkin memiliki sifat herpes zoster, memberikan kepada skapula, tetapi masih sumbernya adalah tempat proyeksi kantong empedu. Seiring dengan rasa sakit, nafsu makan menghilang, perasaan mual kadang-kadang muntah terjadi.

Suhu tubuh (tidak selalu) dapat naik ke nilai subfebrile (37-38 derajat) atau lebih sedikit demam (38-39 derajat). Perut kembung, buang air besar yang tertunda. Selama eksaserbasi, proses inflamasi dapat mempengaruhi organ-organ lain dari saluran pencernaan. Seringkali pankreas menderita penyakit.

Kondisi berbahaya yang timbul pada latar belakang kolesistitis akut dan mengarah ke rawat inap darurat - peritonitis, pankreatitis, abses hati.

Kolesistitis kronis dapat terjadi pada latar belakang penyakit akut, dan dapat berkembang secara bertahap sejak kecil. Kesalahan dalam nutrisi, komposisi makanan yang tidak rasional, interval yang besar di antara asupannya - semua ini berangsur-angsur mengarah ke diskinesia, dan kemudian ke kolesistitis kronis. Penyakit kronis disertai dengan perubahan periode remisi dan eksaserbasi. Kesalahan nutrisi, stres, alkohol, eksaserbasi penyakit kronis, dll., Membantu "membangunkan" gejala penyakit.

Tanda paling jelas dari kolesistitis adalah nyeri. Pusat gempa terletak di area hypochondrium kanan. Kadang-kadang itu memberi ke perut bagian atas. Bersamaan dengan rasa sakit, ada sensasi terbakar, beban.

Serangan itu mengurangi kinerja, secara signifikan merusak kesehatan secara keseluruhan, memberikan siksaan yang jelas. Sebagai aturan, rasa sakit terjadi di malam hari. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat dilokalisasi tidak hanya di hipokondrium kanan, tetapi juga di daerah jantung. Dalam hal ini, berbicara tentang sindrom kolesistokardial.

Mengapa Anda merasa mual? Kondisi ini dikaitkan dengan pelanggaran tonus otot kandung kemih, serta radang pankreas dan duodenum secara bersamaan. Gejala lain yang sering terjadi adalah kepahitan di mulut.

Diagnostik

Selain gejalanya, metode penelitian tambahan membantu untuk memperjelas diagnosis. Secara umum, tes darah menunjukkan tanda-tanda peradangan. Dalam tes darah biokimiawi untuk kolesistitis kalkulus, peningkatan bilirubin total mungkin terjadi. Pemeriksaan mikroskopis empedu akan membantu mengidentifikasi yang paling sederhana (misalnya, Giardia), yang dapat menjadi penyebab peradangan.

Dari metode penelitian instrumental, USG paling sering ditugaskan. Ini digunakan untuk menentukan ketebalan dinding kandung kemih, konsistensi empedu, deformasi dan keberadaan zat asing (pasir, batu). Intubasi duodenum agak kurang umum. Dengan menggunakan metode ini, sebagian empedu diambil dan diperiksa. Selain itu, kemampuan kontraktil kandung kemih, adanya peradangan, dll ditentukan.Dari metode modern, computed tomography diresepkan untuk memperjelas diagnosis.

Kolesistitis akut tanpa batu dirawat oleh terapis atau gastroenterologis. Pengobatan kolesistitis kalkulus adalah ahli bedah.

Komplikasi

Jika penyakit ini tidak diobati, maka komplikasi berikut ini kemungkinan cepat atau lambat:

• kolangitis - peradangan tidak hanya kandung kemih, tetapi juga saluran empedu;
• keterlibatan dalam proses patologis organ-organ lain dari rongga perut;
• pecahnya dinding kandung kemih dengan perkembangan peritonitis;
• radang jaringan hati;
• penyumbatan saluran batu, dll.

Beberapa komplikasi di atas mengancam jiwa.

Obat atau penghapusan? Apa itu kolesistektomi laparoskopi?

Terapi penyakit sangat tergantung pada ada tidaknya batu di kandung kemih.

1. Peradangan dihilangkan dengan obat antibakteri, pilihannya ditentukan oleh dokter.
2. Bantuan penghilang rasa sakit ("Baralgin"), antispasmodik ("No-spa"), dll.
3. Jika tidak ada batu di kandung kemih, dan penyebab kolesistitis dikaitkan dengan hipotensi otot kandung kemih, maka obat dengan sifat koleretik yang diresepkan ("Allohol").
4. Air mineral dan berbagai bentuk obat herbal (tansy, immortelle, sutra jagung, mawar anjing, dll) membantu mengurangi viskositas empedu.
5. Untuk meningkatkan evakuasi empedu membantu tubage. Prosedur ini dapat dilakukan tidak lebih dari sekali seminggu. Di pagi hari dengan perut kosong, Anda perlu minum segelas air mineral yang dipanaskan hingga 40 derajat, di mana Anda harus menambahkan satu sendok makan xylitol. Pada saat yang sama Anda harus berbaring di sisi kanan, meletakkan bantalan pemanas. Disarankan untuk tetap dalam posisi ini selama satu jam. Hanya ada 1,5 jam setelah prosedur.
6. Untuk menormalkan fungsi ekskresi bilier akan membantu hepatoprotektor dan dana koleretik.

Jika pemeriksaan mengungkapkan kolesistolitiasis atau kolesistitis kalkulus kronis (kedua diagnosis terkait dengan adanya batu di kantong empedu), alih-alih pengobatan terapeutik, pasien ditunjukkan operasi. Operasi dilakukan di bawah anestesi umum, di mana kantong empedu dikeluarkan.

Salah satu cara untuk mengekstrak kantong empedu adalah kolesistektomi laparoskopi, yang telah dipraktikkan di Rusia sejak 1991. Metode ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan laparotomi konvensional (diseksi dinding perut anterior), yaitu: - masa tinggal pasien di rumah sakit setelah operasi berkurang; - kapasitas kerja dipulihkan lebih cepat; - setelah penyembuhan luka kecil, bekas luka yang hampir tak terlihat tetap ada;

- frekuensi komplikasi pasca operasi berkurang secara signifikan.

Apa yang terjadi setelah operasi? Empedu terus disekresikan dan langsung masuk ke lumen duodenum.

Diet

Selain obat-obatan, kepentingan khusus melekat pada nutrisi klinis. Selama eksaserbasi, dianjurkan untuk mengambil makanan dalam keadaan semi-cair hangat dalam porsi kecil. Makanan dan minuman yang diizinkan termasuk: teh lemah, jus, jeli, pure sayuran, sereal, daging tanpa lemak dalam bentuk rebus dan lusuh. Produk yang dikecualikan pada "F": berlemak, digoreng, dan kuning.

Segera setelah gejala mereda sedikit, itu diperbolehkan untuk mengatur hari puasa seminggu sekali, misalnya, keju cottage, kefir, nasi, dll. Pada hari-hari lain, diet nomor 5 Pevzner direkomendasikan.

Produk yang diizinkan meliputi:

• makanan non-berlemak dari susu;
• daging dan ikan skim;
• sayuran dan buah-buahan;
• bubur;
• hidangan manis;
• kue kemarin.

Produk yang disarankan untuk dikukus, dipanggang atau direbus. Pada hari itu disarankan untuk mengkonsumsi setidaknya 5 - 6 porsi dalam jumlah kecil. Interval waktu yang lama antara waktu makan menyebabkan stagnasi empedu dan provokasi serangan.

Kecualikan dari diet:

• makanan goreng;
• daging berlemak, ikan;
• produk susu tinggi lemak;
• kue-kue segar;
• minuman dingin;
• hidangan pedas yang mengandung lada, bawang, bawang putih;
• minuman beralkohol.

Pencegahan

Pencegahan primer (mencegah terjadinya penyakit untuk pertama kalinya) ditujukan untuk mencegah stres, mengikuti aturan gaya hidup sehat, nutrisi, pencegahan penyakit menular dan penghapusan tepat waktu fokus infeksi. Profilaksis sekunder (bertujuan mencegah eksaserbasi) adalah diet. Pasien dengan kolesistitis terdaftar di apotik dan diperiksa setiap tahun.

HealthTime 18.11.2015 Kesehatan Kedokteran 0

Penyebab, gejala dan pengobatan kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis adalah penyakit inflamasi berulang pada kandung empedu, ditandai oleh fibrosis dan penebalan dindingnya.

Dalam patogenesis kolesistitis, peran utama adalah perubahan sifat fisiko-kimia dari fungsi empedu dan gangguan motorik saluran empedu.

PENTING! Berarti alami Nutricomplex mengembalikan metabolisme yang benar selama 1 bulan. Baca artikelnya >>.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis penyakit. Tergantung pada adanya batu empedu, kolesistitis kalkulus (batu) dan non-kalkuli dibedakan. Menurut jenis pelanggaran fungsi motorik saluran empedu, kolesistitis dapat terjadi pada tipe hipokinetik, hiperkinetik dan campuran. Selama kolesistitis kronis, ada beberapa tahapan eksaserbasi dan remisi. Kami membicarakan hal ini secara lebih rinci dalam artikel: 5 gejala yang dengannya seseorang dapat mengenali eksaserbasi kolesistitis kronis.

Frekuensi eksaserbasi kolesistitis dapat berupa:

• sering berulang (lebih dari 2 eksaserbasi per tahun);
• jarang berulang (tidak lebih dari 1 eksaserbasi per tahun);
• laten (dengan gejala minimal, tanpa eksaserbasi yang jelas).

Ada klasifikasi lain dari kolesistitis kronis. Dengan demikian, diagnosis memperhitungkan adanya komplikasi (kolesistitis dengan dan tanpa komplikasi), keparahan (ringan, sedang dan berat), penyebabnya, gambaran pathoanatomical (katarak, purulen, bentuk gangren).

TIP! Singkirkan lingkaran hitam di sekitar mata selama 2 minggu. Baca artikelnya >>.

Etiologi

Mikroorganisme berikut mungkin menjadi penyebab langsung kolesistitis:

• E. coli
• Staphylococcus,
• streptococcus
• salmonella,
• protei,
• enterococcus,
• infeksi campuran.

Pada beberapa penyakit parasit, aliran empedu bisa terganggu. Sebagai contoh, kolesistitis kronis sering berkembang karena invasi cacing dan giardiasis (terutama pada anak-anak). Juga mengidentifikasi faktor-faktor predisposisi peradangan pada kantong empedu. Ini termasuk:

• anomali struktural (ekses, kontraksi organ);
• penyakit batu empedu;
• kesalahan dalam nutrisi (makan berlebihan, sering menggunakan makanan berlemak, pedas, goreng, alkohol);
• aktivitas motorik yang tidak mencukupi (hypodynamia);
• obesitas atau penurunan berat badan yang cepat;
• kehamilan;
• penyakit endokrin;
• gangguan regulasi saraf organ internal.

Semua negara bagian ini berkontribusi memperlambat sekresi empedu. Akibatnya, ada kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan infeksi.

PERLAKUKAN ALASAN, BUKAN KONSEKUENSI! Alat dari komponen alami Nutricomplex mengembalikan metabolisme yang benar selama 1 bulan. Baca artikelnya >>.

Penting: jika Anda memiliki faktor risiko, Anda harus lebih berhati-hati dengan kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter pada tanda-tanda awal penyakit.

Gejala penyakitnya

Untuk kolesistitis kronis, gejala yang khas adalah nyeri pada hipokondrium kanan. Dia sering bodoh, kabur. Ada hubungan antara sindrom nyeri dan penggunaan makanan berlemak atau pedas, stres psiko-emosional. Nyeri secara refleks dapat menyebar ke jantung, daerah pinggang, di bawah tulang belikat kanan dan di setengah leher kanan. Rasa sakit menjadi lebih intens setelah aktivitas fisik, gemetar, dengan napas dalam-dalam.

Gejala lain dari kolesistitis kronis sering menyertai sindrom nyeri: PENTING! Bagaimana dalam 50 tahun untuk menghilangkan kantong dan kerutan di sekitar mata? Baca artikelnya >>.

• sedikit kenaikan suhu;
• mual;
• mulas dan ereksi pahit;
• muntah empedu;
• rasa pahit atau logam, mulut kering;
• pelanggaran kursi (biasanya oleh jenis sembelit).

Dalam kasus kolesistitis kronis kalkuli, mungkin ada serangan kolik bilier. Mereka ditandai dengan nyeri kram yang tajam di hipokondrium kanan, disertai dengan muntah, kedinginan, demam tinggi. Pelanggaran aliran empedu berkontribusi pada perkembangan penyakit kuning obstruktif, yang dimanifestasikan oleh pruritus, kekuningan kulit, sklera dan selaput lendir.

Pembaca kami merekomendasikan! Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, pembaca kami menyarankan teh Monastik. Alat unik ini yang terdiri dari 9 ramuan obat yang berguna untuk pencernaan, yang tidak hanya melengkapi, tetapi juga memperkuat aksi satu sama lain. Teh monastik tidak hanya akan menghilangkan semua gejala penyakit saluran pencernaan dan organ pencernaan, tetapi juga secara permanen meringankan penyebab kemunculannya. Pendapat pembaca. "

Gejala kolesistitis kronis pada wanita dapat memburuk selama menstruasi dan kehamilan, ketika pertahanan tubuh berkurang.

Diagnostik

Karena tes diagnostik, metode laboratorium dan instrumen digunakan:

• hitung darah lengkap (peningkatan jumlah sel darah putih, peningkatan ESR);
• analisis biokimia darah (munculnya protein inflamasi - CRP, seromcoid);
• intubasi duodenum dengan analisis empedu selanjutnya;
• pemeriksaan mikrobiologis empedu;
• FGDS;
• kolesistografi (studi radiopak);
• Ultrasonografi.

Investigasi USG adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis penyakit

Tanda-tanda gema kolesistitis kronis berikut dibedakan:

• perubahan ukuran gelembung (naik atau turun);
• deformasi;
• penebalan dinding lebih dari 3 mm;
• kontur dalam yang tidak rata;
• inklusi mengambang atau tidak tetap yang tidak seragam;
• karakter tiga lapis dinding (dengan eksaserbasi yang diucapkan).

Informasi lebih lanjut tentang gejala dan diagnosis peradangan kandung empedu dapat ditemukan dalam video di akhir artikel.

Pengobatan kolesistitis

Pada kolesistitis kronis, pengobatan meliputi diet (tabel Pevzner No. 5) dan terapi obat. Selama eksaserbasi makanan tidak termasuk makanan pedas, goreng dan berlemak, merokok, alkohol. Penting untuk makan dalam porsi kecil 4 kali sehari.

Dari obat yang digunakan:

• antispasmodik,
• prokinetik
• agen antibakteri
• obat koleretik (tanpa adanya cholelithiasis).

Selama eksaserbasi eksaserbasi, fisioterapi diresepkan - terapi UHF, akupunktur dan prosedur lainnya. Pada kolesistitis kronis pada fase remisi bermanfaat pengobatan sanatorium. Hasil yang baik dapat dicapai dengan bantuan sarana phytotherapeutic. Gunakan ramuan dan infus herbal dengan sifat antimikroba, anti-inflamasi dan koleretik (yarrow, buckthorn, tansy).

Penting: pertanyaan tentang cara mengobati kolesistitis kronis, ahli gastroenterologi harus memutuskan berdasarkan hasil survei. Pengobatan sendiri tidak diperbolehkan.

Dalam kasus kolesistitis kalkulus dan dengan perkembangan komplikasi, mereka menggunakan intervensi bedah - kolesistektomi.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu sering dilakukan dengan laparoskopi

Di dinding perut buat beberapa tusukan, di mana mereka memperkenalkan alat dan peralatan video yang diperlukan. Laparotomi terbuka dilakukan dengan komplikasi penyakit seperti empiema dan peritonitis.

Komplikasi penyakit

Komplikasi paling berbahaya dari kolesistitis kronis adalah empiema, perforasi dinding kandung kemih dan peritonitis. Empyema - akumulasi nanah di rongga kantong empedu dengan peregangan dindingnya. Perforasi tubuh berkembang dengan melelehnya membran yang purulen. Kondisi ini tanpa pengobatan berakhir dengan peritonitis - radang peritoneum.

Pencegahan kolesistitis kronis

Untuk mencegah terjadinya penyakit atau untuk menghindari eksaserbasi, Anda harus mengikuti aturan higienis umum. Peran penting adalah nutrisi. Penting untuk makan makanan 3-4 kali sehari pada waktu yang bersamaan. Makan malam harus mudah, Anda tidak bisa makan berlebihan. Terutama hindari konsumsi berlebihan makanan berlemak dalam kombinasi dengan alkohol. Adalah penting bahwa tubuh mendapat cairan yang cukup (setidaknya 1,5-2 liter per hari).

Untuk mencegah kolesistitis kronis, perlu mengalokasikan waktu untuk aktivitas fisik. Ini mungkin pengisian, berjalan, berenang, bersepeda. Di hadapan fokus infeksi kronis (radang pelengkap pada wanita, enteritis kronis, kolitis, radang amandel) harus diobati tepat waktu, hal yang sama berlaku untuk infeksi cacing.

Jika Anda melakukan kegiatan di atas, Anda dapat mencegah tidak hanya peradangan pada kantong empedu, tetapi juga banyak penyakit lainnya.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikelnya >>