728 x 90

Operasi fisura anus: indikasi, metode, kursus, rehabilitasi

Fisura anal adalah pelanggaran integritas mukosa rektal dengan bentuk linier atau oval. Patologi ini sangat umum, berkisar antara 11 hingga 15% dari semua penyakit di zona anorektal.

Penyebab kejadiannya adalah berbagai faktor, tetapi telah dibuktikan bahwa mekanisme patogenetik utama pada penyakit ini adalah spasme sfingter internal rektum. Dalam hal ini, pasokan darah ke selaput lendir di daerah anus terganggu, yang berkontribusi pada keberadaan luka lama yang tidak sembuh.

Fraktur rektum memberikan banyak ketidaknyamanan kepada pasien, yang utama adalah rasa sakit dan perdarahan saat buang air besar.

Selama periode waktu retakan dapat menjadi tajam (berlangsung hingga 2 bulan) dan kronis (lebih dari 2-3 bulan). Mereka bisa dengan spasme spasme dan tanpa spasme.

Diagnosis celah anal

Untuk mendiagnosis retak cukup mudah ketika melakukan pemeriksaan eksternal terhadap anus. Ini menyerupai penampilan panjang 1-1,5 cm, hingga 1 cm lebar.

Fisura akut memiliki tepi yang tidak berubah, pada tepi kronis, biasanya hipertrofi, ditutupi dengan jaringan parut.

Pada 80% kasus, retakan terlokalisasi di belakang anus, lebih jarang di bagian anterior dan lateral. Seringkali retakan dikombinasikan dengan wasir.

Untuk mengklarifikasi ada atau tidaknya sphincter spasme lakukan studi digital. Kadang-kadang rektoskopi dan kolonoskopi juga diresepkan.

Metode untuk mengobati celah anal

Metode utama perawatan celah anal:

  • Metode konservatif (salep, mandi, supositoria, diet untuk pencegahan sembelit, blokade). Prinsip pengobatan konservatif modern retakan: perlu untuk memberikan relaksasi obat sfingter internal.
  • Intervensi minimal invasif (pengenalan Botox, ekspansi mekanis sfingter anus).
  • Perawatan bedah.

Indikasi untuk operasi untuk fisura anus

Dalam 60% kasus, retakan sembuh dari perawatan konservatif. Perawatan bedah diindikasikan:

  1. Dalam kasus-kasus di mana pengobatan konservatif tidak efektif selama 2 bulan.
  2. Di hadapan fisura anal kronis dengan tepi hiperplastik cicatricial. Retak seperti itu tidak akan sembuh dengan sendirinya.
  3. Dengan penyempitan kanal anal yang kaku (pectenosis) sebagai konsekuensi dari kejang yang panjang.
  4. Ketika celah tersebut dikombinasikan dengan wasir atau penyakit lain pada daerah anus yang membutuhkan perawatan bedah.

Konsekuensi dari celah anal yang tidak diobati

Fisura anal adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Namun, cukup sering pasien ditarik ke dokter, lebih suka dirawat sendiri. Terkadang itu membantu, retakan tampaknya sembuh. Tetapi tanpa kontrol, penyembuhan mungkin tidak sepenuhnya terjadi, fraktur menjadi kronis, yang tidak dapat Anda sembuhkan tanpa operasi.

Selain rasa sakit, retakan dapat menyebabkan komplikasi serius lainnya:

  • Anemia karena microbleeding persisten.
  • Proktitis, proktosigmoiditis.
  • Paraproctitis akut.
  • Paraproctitis kronis dengan pembentukan fistula dubur.

Pemeriksaan sebelum operasi

Operasi untuk menghilangkan celah anal direncanakan, ditunjuk setelah pemeriksaan menyeluruh. Pemeriksaan standar meliputi tes darah, tes urin, tes darah biokimia, pembekuan, deteksi antibodi terhadap HIV, sifilis, hepatitis virus, fluorografi paru-paru, EKG, pemeriksaan oleh terapis dan ginekolog untuk wanita.

Ketika diagnosis fisura dangkal dipertanyakan dan ada kecurigaan penyakit lain, di samping itu, jika diindikasikan, pemeriksaan berikut dapat ditentukan:

  1. Rectoromanoscopy - studi tentang rektum dan kolon sigmoid. Dilakukan untuk mengecualikan patologi lain dari rektum.
  2. Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopi usus besar sepanjang panjangnya.
  3. Irrigoskopi - Pemeriksaan rontgen usus.
  4. Profilometry adalah studi tentang fungsi penguncian rektum.
  5. Ultrasonografi rongga perut, panggul kecil dan kelenjar getah bening regional. Dilakukan dengan dugaan patologi kanker.
  6. Pemeriksaan bakteriologis pelepasan dari permukaan luka (untuk menentukan mikroflora patogen jika terjadi peradangan retak).

Kontraindikasi untuk operasi

Intervensi tidak ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • Kondisi umum pasien yang parah.
  • Penyakit menular akut.
  • Pelanggaran pembekuan darah, pendarahan.
  • Proses inflamasi di daerah dubur (pembedahan diangkat setelah eliminasi inflamasi).
  • Dugaan kanker.

Tujuan operasi

Hal ini diperlukan untuk menciptakan kondisi untuk penyembuhan luka tercepat. Untuk ini, Anda perlu mencapai dua tujuan:

  1. Segarkan kembali tepi luka.
  2. Hilangkan kejang sfingter untuk meningkatkan sirkulasi darah di daerah ulkus.

Rekomendasi klinis saat ini untuk pengobatan fisura anus tidak memberikan eksisi sederhana fisura sebagai metode pengobatan radikal. Ketika sphincter spasme diperlukan untuk menghilangkannya.

Mempersiapkan operasi

Pembedahan untuk fisura rektum dapat dilakukan baik dengan anestesi lokal maupun anestesi jangka pendek intravena umum atau anestesi epidural.

Tiga hari sebelum operasi, diet ditentukan, yang tidak termasuk peningkatan pembentukan gas dan peningkatan motilitas usus. Tidak direkomendasikan sayuran dan buah-buahan mentah, kacang-kacangan, muffin, roti hitam, susu murni. Hidangan pedas dan daging asap, alkohol tidak termasuk.

Sehari sebelum operasi, disarankan untuk beralih ke diet bebas terak maksimum untuk menunda pembentukan massa tinja selama 2-3 hari setelah operasi. Selama periode ini, karbohidrat olahan, selai, madu, coklat direkomendasikan.

Rambut di area bedah mencukur.

Pada malam operasi, enema pembersihan dilakukan di malam hari dan di pagi hari, atau usus dibersihkan dengan pencahar osmotik (Fortrans). Di pagi hari sudah tidak mungkin lagi.

Jenis operasi untuk fisura rektum

  • Eksisi celah tanpa penutupan luka (menurut Gabriel).
  • Eksisi celah dengan jahitan.
  • Sphincterotomy.
  • Kombinasi sphincterotomy dan eksisi retakan

Jenis perawatan bedah yang lebih jarang digunakan:

  1. Sphincter anal pneumovaskular terkontrol.
  2. Eksisi retakan dalam kombinasi dengan relaksasi obat sfingter internal.
  3. Eksisi laser dari celah anal.
  4. Penghapusan retak gelombang radio.
  5. Retak gunting ultrasonik.

Eksisi celah anal

Operasi pada dubur dilakukan pada kursi khusus dengan pegangan untuk kaki (seperti ginekologi).

Setelah anestesi (lokal atau umum), spekulum rektum dimasukkan ke dalam rektum, dan saluran anal mengembang.

Inti dari operasi ini adalah bahwa tepi luka yang dimodifikasi dipotong oleh potongan ellipsoid. Dengan demikian, fraktur kronis menghasilkan yang baru, yang sembuh dengan mudah jika semua rekomendasi diikuti (kebersihan luka, pencegahan sembelit, persiapan penyembuhan luka).

Jahitan luka, sebagai aturan, tidak dikenakan.

Operasi ini memakan waktu sekitar 20 menit.

Saat ini, ahli bedah lebih memilih untuk menggunakan bukan pisau bedah biasa, tetapi elektrokoagulator atau alat operasi gelombang radio Sugitron untuk pemotongan.

Sphincterotomy

Sphincterotomy lateral subkutan yang paling umum digunakan. Diseksi sfingter internal dilakukan pada jam 3 pada dial bersyarat. Dua metode umum: tertutup dan terbuka.

Dengan metode tertutup, jari dimasukkan ke dalam lubang anus. Pisau bedah mata kecil dimasukkan ke dalam ruang antara sfingter internal dan eksternal. Pisau bedah dimasukkan ke garis dentate, dan kemudian sfingter internal dibedah dalam satu gerakan.

Dengan metode terbuka, sayatan kulit oval dibuat di daerah anus, sfingter internal terkelupas dari mukosa rektum dan dari sfingter eksternal, dan dibedah ke garis dentate. Jahitan diterapkan pada kulit.

Efektivitas sphincterotomy dalam penyembuhan retakan mencapai 90%.

Pneumovaskular sfingter anus

Sphincterotomy lateral memiliki kelemahan: diseksi sphincter dilakukan tanpa inspeksi visual, sehingga risiko diseksi yang tidak memadai atau berlebihan tetap.

Pneumovaskular adalah alternatif untuk sphincterotomy. Inti dari metode ini - balon khusus dimasukkan ke dalam lubang anus, ke mana udara kemudian disuntikkan. Balon pneumatik mengembang, sfingter membentang. Dengan cara ini, relaksasi sfingter mantap tercapai.

Perawatan laser celah dubur

Pembakaran laser pada retakan memiliki banyak keuntungan: metode ini hampir tidak memiliki darah, hampir tidak ada edema pasca operasi, periode pemulihan yang singkat, dapat dilakukan secara rawat jalan. Metode ini nyaman saat menggabungkan retakan dengan wasir.

Namun, perawatan laser pada retakan dibatasi oleh fakta bahwa perawatan dapat dilakukan hanya jika ada retakan tanpa spasme sphincter yang terjadi bersamaan, yang terjadi hanya pada 20-30% kasus.

Setelah operasi

Setelah operasi, diet bebas garam dan tanpa garam diberikan selama beberapa hari. Tidak disarankan bangun 1-2 hari.

Pembalut harian dengan salep penyembuhan luka (Levomekol, methyluracil, solcoseryl) dilakukan, mandi dengan larutan pink kalium permanganat atau rebusan chamomile ditentukan.

Dari hari ke-3, makanan yang kaya serat makanan (aprikot kering, plum, bit rebus, apel panggang, roti dedak), produk susu untuk mencegah sembelit ditambahkan ke makanan.

Dengan tidak adanya kursi independen, enema pembersihan dilakukan pada hari ke-3-4.

Setelah setiap buang air besar yang perlu Anda cuci, Anda tidak dapat menggunakan kertas toilet.

Pasien dipulangkan selama 7-10 hari. Penyembuhan luka total terjadi dalam 2-3 minggu.

Rekomendasi utama tentang nutrisi dan gaya hidup untuk periode ini, dan untuk semua waktu berikutnya:

  • Minum banyak cairan.
  • Makanan harus dengan kandungan serat yang cukup (sayuran mentah, buah-buahan, buah-buahan kering, dedak).
  • Untuk mengecualikan pedas, hidangan asin, daging asap.
  • Selama 2-3 minggu, kecualikan alkohol.
  • Bergerak lebih banyak (berjalan).
  • Batasi duduk lama, mengemudi, dan bersepeda.
  • Jika Anda memiliki masalah dengan feses, gunakan obat pencahar ringan (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Dressing harian dengan salep yang ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Di antara komplikasi utama:

  1. Pendarahan Mereka dapat terjadi selama operasi (kerusakan pada pembuluh darah hemoroid) dan setelahnya.
  2. Infeksi, nanah.
  3. Gangguan sfingter (inkontinensia parsial massa dan gas tinja).
  4. Relaps retak.

Penyebab utama komplikasi adalah:

  • Pelanggaran teknik operasi.
  • Menghapus celah tanpa menghapus kejang sfingter.
  • Pelanggaran rezim higienis setelah operasi.
  • Sembelit.
  • Kerja fisik yang berat.

Ulasan pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan celah anal

Umpan balik tentang operasi sebagian besar positif. Sorotan:

  1. Jika tidak ada penyembuhan dalam 2-3 bulan, perawatan konservatif lebih lanjut tidak berguna, Anda perlu memutuskan operasi.
  2. Operasi itu sendiri tidak berlangsung lama (20-30 menit).
  3. Setelah operasi, beberapa rasa sakit di anus dicatat selama beberapa hari, perlu untuk menyimpan obat penghilang rasa sakit.
  4. Pendarahan setelah operasi kecil.
  5. Selalu ada ketakutan pertama setelah buang air besar operasi. Namun, jarang disertai dengan rasa sakit yang hebat atau perdarahan.
  6. Perlu mengikuti semua rekomendasi.

Biaya operasi

Operasi untuk menghilangkan celah anal dapat dilakukan secara gratis melalui sistem CHI.

Ketika memilih klinik swasta, pasien membayar untuk kenyamanan, tidak ada antrian (Anda dapat memilih waktu yang paling nyaman untuk operasi), penggunaan teknologi yang lebih modern (laser, perawatan ultrasound, dll.).

Biaya operasi dimulai dari 8.000 rubel. Anestesi, rawat inap, pemeriksaan pra operasi juga dibayarkan. Rata-rata, penghapusan retak akan menelan biaya 15-25 ribu rubel.

Ketika eksisi fisura anal diperlukan dan bagaimana operasi berjalan

Orang-orang dengan wasir menjadi semakin banyak, dan itu mempengaruhi tidak hanya orang tua, tetapi juga orang-orang di usia muda. Tanpa terlibat dalam kesehatan, orang mengalami berbagai komplikasi karena penyakit yang tidak diobati.

Salah satunya adalah retakan pada anus - cacat pada selaput lendir. Penyakit ini lebih sering menyerang wanita muda dan setengah baya, lebih jarang pada pria, dan sangat jarang pada anak-anak.

Konsep celah anal dan penyebabnya

Fisura anus pada tahap akut tidak hanya membawa ketidaknyamanan bagi pasien, tetapi juga rasa sakit parah yang mengganggu pergerakan usus normal dan pemeliharaan cara hidup yang biasa.

Fraktur rektum, adalah ruptur memanjang, borok atau lesi erosif dari selaput lendir anus.

Mereka datang dalam berbagai bentuk: oval, segitiga memanjang, lonjong. Ukurannya juga berbeda: dari 0,5 hingga 2,5 cm, keretakan muncul sebagai penyakit independen, terlepas dari apakah pasien menderita wasir.

Alasan pembentukan retakan banyak.

Berikut adalah prasyarat berikut:

  • sembelit yang berkepanjangan atau diare kronis;
  • gaya hidup menetap;
  • wasir kronis atau akut;
  • penyalahgunaan alkohol dan kecanduan makanan pedas;
  • cedera mekanis dari dinding mukosa;
  • kerja fisik yang berat, angkat besi;
  • beberapa penyakit pada saluran pencernaan.

Agar tidak memprovokasi masalah seperti itu dalam dirinya, seseorang harus melindungi dirinya dari situasi di atas.

Perawatan bedah

Ketika pengobatan konservatif fisura anal tidak membantu, ada kebutuhan untuk intervensi bedah.

Ada dua jenis eksisi fisura anal:

  • eksisi klasik;
  • metode invasif minimal: elektrokoagulasi, koagulasi electroradiosurgical dan operasi laser.

Kedua metode tidak dianggap kompleks dan bertahan tidak lebih dari 15 menit. Pada karakteristik penyakit dan kondisi pasien tergantung pada di mana ia akan terjadi: di rumah sakit atau klinik, di bawah anestesi lokal atau di bawah anestesi umum.

Persiapan untuk operasi termasuk pengujian, saran ahli, diet 2 hari sebelum operasi, pembersihan enema sebelum operasi dan prosedur kebersihan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Intervensi bedah diindikasikan dengan tidak adanya efek positif pengobatan dengan metode konservatif selama lebih dari dua minggu dan pada celah anal kronis.

Fraktur dari bentuk akut menjadi kronis jika tidak diobati atau pengobatan belum membawa hasil. Prosedur eksisi ditentukan untuk komplikasi: peradangan bernanah, misalnya.

Tidak dianjurkan untuk melakukan operasi untuk eksisi retakan selama penyakit infeksi atau virus, dengan beberapa lesi kulit.

Proses prosedur

Tergantung pada jenis eksisi, prinsip-prinsipnya mungkin berbeda secara signifikan.

Di sini Anda dapat mempertimbangkan aspek-aspek berikut:

  1. Skema klasik dari operasi - operasi semacam itu dilakukan secara bertahap. Awalnya, pasien diberikan anestesi umum untuk menghindari kejutan rasa sakit. Kemudian sfingter anus dibedah untuk pembuangan kotoran dan penyembuhan luka yang normal. Selanjutnya, ahli bedah mengecualikan tepi fraktur dan menghilangkan granulasi di bagian bawahnya, sementara luka tetap terbuka. Setelah 5-6 hari, luka sembuh, dalam proses yang nyeri pasca operasi hadir.
  2. Elektrokoagulasi adalah proses kauterisasi jaringan dengan arus diatermik menggunakan suhu tinggi. Berkat alat ini, celah-celah jaringan dikeluarkan dan pembuluh yang dipotong segera dibakar. Oleh karena itu, tidak ada perdarahan selama operasi ini, akibatnya bekas luka kasar tidak tetap.
  3. Koagulasi elektroradiasi adalah operasi yang lebih populer daripada yang sebelumnya. Ini dilakukan dengan menggunakan gelombang radio frekuensi tinggi. Balok gelombang diarahkan ke situs retakan, sebagai akibat dari dampaknya, resistensi dibuat di jaringan, disertai dengan "ledakan" di dalam sel dan pelepasan energi panas. Ini panas dan melelehkan jaringan patologis dari retakan. Operasi tidak berlangsung lama, sama sekali tidak berdarah, ada kerusakan jaringan minimal, yang mengarah pada penyembuhan yang cepat dan tidak ada rasa sakit pasca operasi.
  4. Operasi laser adalah efek pada jaringan yang retak oleh sinar laser. Sinar sinar laser yang diarahkan pada jaringan retak mengkoagulasi protein dan cacat situs dihilangkan. Operasi berlangsung secara rawat jalan, berlangsung singkat, tetapi terjadinya retakan dapat terjadi lagi.

Pilihan prosedur tergantung pada hasil pemeriksaan pasien. Dengan demikian, spesialis, berdasarkan hasil pemeriksaan, dapat menawarkan pilihan yang mungkin bagi pasien.

Rehabilitasi setelah operasi

Terlepas dari metode yang dipilih, mereka semua ditoleransi dengan baik oleh pasien dan tidak memiliki kontraindikasi yang signifikan.

Tetapi wajib untuk semua adalah perawatan konservatif pasca operasi.

Rehabilitasi setelah eksisi fisura rektum akan membantu penyembuhan yang cepat dan menghilangkan proses inflamasi.

Nyeri pasca operasi, dokter menyarankan untuk menghilangkan dengan analgesik dan baki penenang.

Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi, kebersihan pribadi dan kepatuhan terhadap rejimen yang direkomendasikan oleh dokter.

Penting untuk membuat mode pengosongan usus sehingga feses harian dan, yang terpenting, pagi. Untuk melakukan ini, termasuk dalam diet produk susu fermentasi, ikan, unggas, daging. Jangan menggunakan susu - itu dapat menyebabkan gangguan usus.

Pada hari ketiga setelah operasi, dianjurkan untuk makan apel yang dipanggang dan sayuran rebus, karena tubuh membutuhkan serat untuk mencegah sembelit. Buah tanpa biji segar dapat dikonsumsi 2 minggu setelah operasi.

Selama dua bulan, semua pedas, merokok, dibumbui, dan alkohol dilarang.

Tolak enema dan pencahar jika Anda telah menggunakannya sebelum operasi untuk meringankan buang air besar. Jangan gunakan kertas toilet, gunakan kain kasa atau bilas dengan air dingin.

Untuk penyembuhan luka dan anestesi yang cepat, disarankan untuk mengambil nampan sessile dengan rebusan chamomile atau larutan kalium permanganat 2 kali sehari.

Lakukan prosedur ini tidak lebih dari 15 menit, lalu bersihkan perineum dengan serbet kasa. Mandi merangsang penyembuhan luka, karena sirkulasi darah di daerah anus membaik, dan luka dibersihkan.

Opini terpengaruh

Ulasan pasien yang dioperasi yang menjalani eksisi fisura anal dengan satu atau lain cara.

Sejak usia 18 tahun saya khawatir tentang penyakit ini. Saya seorang gadis, tidak melahirkan, dari mana saya berasal saya tidak tahu. Baru pada usia 23 ia memutuskan untuk dioperasi, karena pergi ke toilet tampak seperti neraka. Dokter menyarankan operasi, yang saya sangat takuti. Saya merasakan hanya satu tembakan dan hanya itu.

Setelah 15 menit, semuanya berakhir. Saya tidur selama sehari di rumah, setelah sehari saya mulai berjalan dengan anjing itu, dan setelah jam 4 saya pergi bekerja. 2 tahun telah berlalu dan saya baik-baik saja.

Olga Maksimova, 25 tahun, Tuapse

Telah melakukan operasi pada eksisi retakan dengan metode hemat. Sembuh dengan parah, setelah buang air kecil, rasa sakit itu berlangsung selama beberapa jam. Setelah diperiksa oleh seorang ahli bedah, ternyata saya memiliki luka di sana, yang asalnya tidak jelas.

Dibuat 2 kali blokade dengan lidokain dan diprospan dengan perbedaan mingguan. Mereka mengatakan bahwa semuanya akan dipulihkan. Tapi rasa sakit tidak berlalu, saya merasakan luka ini. Saya terus minum obat pencahar dari spesies tanaman, tetap diet. Bagaimana menjadi?

Victoria Simonova, 29 tahun, Moskow

Begitu saya menangkap ikan dingin dan saya mulai sakit di anus, darah muncul. Saya pergi ke dokter, kata proktologis, operasi. Membuat eksisi dengan laser, tidak merasakan apa-apa. Saya berbaring di rumah selama 2 hari dan mulai merangkak di sekitar rumah. Sudah satu tahun berlalu, saya lupa memikirkan masalahnya.

Victor Ilyushin, 38 tahun, Salekhard

Apa dan bagaimana memperlakukan fisura anus, pilihan membuat pasien sendiri. Dan itu tergantung pada kondisi pasien, komplikasi dan perjalanan penyakit.

Dengan penyembuhan sendiri dan menunda kunjungan ke proktologis, pasien hanya dapat memprovokasi komplikasi yang sulit disembuhkan, tidak menyenangkan, dan lama.

Pembedahan untuk mengangkat crack anus

Fisura anus adalah cacat linear pada jaringan mukosa dubur. Masalah ini disertai dengan sejumlah gejala menyakitkan seperti ketidaknyamanan di daerah perianal, gatal, terbakar, spasme spasme, nyeri, perdarahan dari pecahnya selaput lendir.

Selain siksaan terus-menerus dan penurunan nyata dalam kualitas hidup pasien seperti itu, celah dubur penuh dengan sejumlah komplikasi yang mengerikan. Pada saat yang sama, kurangnya perawatan yang tepat waktu dan benar dapat menyebabkan sembelit kronis, perdarahan masif, fistula dubur, polip, dan bahkan proses onkologis di daerah yang terkena.

Proktologis selalu mencoba menerapkan metode konservatif dalam menangani penyakit. Mereka meresepkan supositoria, salep, diet ketat dan prosedur fisioterapi. Dalam situasi di mana pendekatan ini tidak membantu, operasi untuk menghilangkan celah anal menjadi satu-satunya kesempatan untuk penyembuhan.

Opsi untuk perawatan bedah

Dalam gudang proktologi modern, ada beberapa opsi untuk perawatan bedah. Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Opsi perawatan invasif meliputi:

  1. Operasi klasik untuk menghilangkan celah anus. Operasi ini juga disebut "eksisi fisura anus." Esensi utamanya adalah eksisi cacat jaringan. Intervensi ini juga memiliki 2 versi: eksisi sederhana dan eksisi anal satu tahap dengan sphincterotomy. Kedua manipulasi berlangsung dalam beberapa tahap, sementara tentunya dengan anestesi umum. Setelah anestesi, dokter bedah memotong sphincter, yang akan meningkatkan penyembuhan luka, serta lewatnya massa fecal. Kemudian ujung-ujung cacat dipotong, jaringan granulasi dihilangkan, luka dibersihkan di hadapan peradangan. Lukanya tidak dijahit. Ini memastikan penyembuhan yang cepat pada permukaan luka dan normalisasi suplai darah. Selama seminggu, dia sembuh. Dalam kasus kedua, sphincter tidak dibedah, tetapi dipotong. Keputusan seperti itu dibuat berdasarkan karakteristik individu dari perjalanan patologi, keterlibatan jaringan sfingter dalam proses (perubahannya di bawah pengaruh proses inflamasi kronis).
  2. Elektrokoagulasi. Inti dari operasi ini adalah untuk membakar celah anal dengan arus diatermik menggunakan suhu tinggi. Ini juga dilakukan di bawah anestesi umum untuk mencegah syok nyeri. Dengan bantuan alat khusus, dokter bedah memiliki kesempatan tidak hanya untuk memotong luka, tetapi juga segera membakar pembuluh yang rusak. Karena itu, operasi berlangsung dengan sedikit kehilangan darah, bekas luka tidak begitu kasar, dan luka pasca operasi sendiri sembuh lebih cepat.
  3. Koagulasi elektroradiasi. Teknik ini lebih umum daripada elektrokoagulasi, tetapi juga dilakukan dengan anestesi umum. Ini didasarkan pada efek gelombang radio frekuensi tinggi pada kain. Seikat gelombang dikirim ke daerah yang terkena dampak. Akibatnya, resistensi dibuat di sini, yang disertai dengan "ledakan" di dalam sel, serta pelepasan energi termal. Panas yang dihasilkan melelehkan area yang rusak. Operasi semacam itu ditandai oleh durasi pendek, tidak adanya kehilangan darah, trauma minimal jaringan rektum. Pasien seperti itu merasa jauh lebih baik setelah operasi, dan pemulihan mereka tidak menyakitkan dan cepat.
  4. Terapi laser. Operasi ini didasarkan pada dampak pada celah anal dengan sinar laser. Paparan laser terarah menyebabkan koagulasi protein, yang pada gilirannya memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan efektif menghilangkan perubahan patologis pada mukosa dubur. Manipulasi tidak berlangsung lama di bawah anestesi umum, tetapi setelah dilakukan, ruptur berulang dari mukosa dubur dicatat.

Hanya proktologis yang akan dapat memilih prosedur bedah yang benar. Setelah pemeriksaan yang cermat dan teliti, laboratorium dan metode penelitian instrumen, berdasarkan pada karakteristik individu pasien dan masalahnya, metode eksisi fraktur sfingter akan dipilih.

Indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan bedah

Seperti halnya operasi apa pun, penghapusan celah memiliki sejumlah indikasi untuk:

  • penyakit kronis;
  • kurangnya efek terapi positif dari perawatan konservatif setelah 2 minggu menggunakan obat-obatan;
  • pengembangan komplikasi (paraproctitis, fistula, polip, dll.).

Kontraindikasi terhadap pengobatan radikal penyakit proktologis ini dapat berupa:

  • perdarahan masif;
  • penyakit radang kulit;
  • infeksi bakteri dan virus;
  • eksaserbasi patologi kronis;
  • penolakan pasien untuk melakukan operasi.

Bagaimana mempersiapkan operasi?

Persiapan yang cermat untuk pembedahan - ini adalah 50% dari kesuksesan dalam melakukan operasi apa pun. Manipulasi dilakukan di rumah sakit. Saat masuk, pasien harus lulus semua tes yang diperlukan dan diperiksa. Ini akan memungkinkan Anda untuk memilih pendekatan individual untuk terapi, serta memperhitungkan semua detail.

Selain itu, persiapan pra operasi termasuk pengobatan proses inflamasi, obat antibakteri. Di pagi hari dan malam hari (sebelum operasi) pasien perlu menjalani enema pembersihan. Juga dari malam sebelum pemotongan, lebih baik menolak makanan.

Pemulihan setelah operasi

Pada periode pasca operasi, pasien harus benar-benar mengikuti instruksi dari dokter yang hadir. Kegagalan untuk mematuhi rezim atau diet dapat meningkatkan semua upaya ahli bedah. Rehabilitasi setelah eksisi fisura anus meliputi beberapa bidang utama:

  • diet;
  • mode;
  • meninggalkan luka pasca operasi;
  • penggunaan obat-obatan.

Diet

Diet setelah operasi fisura anal bertujuan untuk menormalkan feses. Pada hari pertama setelah operasi, pasien hanya diperbolehkan minum air putih. Maka dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan diet yang bermanfaat akan mempengaruhi kerja saluran pencernaan. Ini termasuk:

  • daging tanpa lemak (unggas, daging sapi, daging kelinci);
  • ikan (varietas rendah lemak);
  • produk susu fermentasi (kefir, yogurt, keju cottage);
  • produk yang mengandung serat (kentang).

Pada hari-hari awal, makanan harus lembut. Untuk hidangan ini harus cair, dihaluskan, rendah lemak. Kaldu yang sangat cocok, sup krim. Mereka harus benar-benar tanpa rempah-rempah, sementara disajikan hangat. Penting untuk menolak produk yang dapat menyebabkan pembentukan gas berlebihan: susu, kacang-kacangan.

Pada hari ke-3, Anda dapat menambahkan sayuran rebus, apel panggang ke dalam diet Anda, dan setelah 2 minggu Anda dapat menambahkan buah-buahan (tanpa biji) ke dalam menu. Dalam waktu 2 bulan setelah perawatan bedah pasien perlu untuk sepenuhnya meninggalkan hidangan berlemak, goreng, pedas, pedas atau merokok. Alkohol dan minuman bersoda juga sepenuhnya dikecualikan.

Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat adalah satu-satunya cara untuk menormalkan feses dan menghindari sembelit, karena setelah eksisi pencahar fisura anal dan pembersihan enema benar-benar kontraindikasi. Mereka dapat menyebabkan infeksi luka.

Mode

Ketaatan terhadap mode yang benar juga merupakan jaminan keberhasilan rehabilitasi pasien setelah eksisi retakan. Ini harus mencakup:

  • tirah baring pada hari pertama setelah operasi;
  • bangun tidur lebih awal;
  • penolakan untuk duduk lama di kursi (tempat tidur);
  • dalam 2-3 bulan, penolakan terhadap pekerjaan fisik yang berat;
  • penolakan perjalanan jauh dengan mobil atau sepeda;
  • berjalan lambat;
  • hindari hipotermia.

Merawat luka pasca operasi

Kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi dan perawatan luka pasca operasi adalah kunci untuk pemulihan yang sukses. Karena luka terbuka, perlu untuk menghindari infeksi. Untuk tujuan ini, perlu untuk meninggalkan kertas toilet. Dapat diganti dengan kain kasa yang dibasahi dengan air atau pancuran yang higienis.

Mandi air hangat akan menjadi sarana perawatan luka yang sangat baik. Mereka disiapkan dengan penambahan rebusan chamomile atau kalium permanganat. Mereka akan membantu mendisinfeksi luka, mempercepat penyembuhannya, mengoptimalkan sirkulasi darah di daerah perianal. Prosedur ini dilakukan setiap hari setelah setiap buang air besar, dan seharusnya tidak lebih dari 15 menit. Setelah itu perlu untuk menghapus sphincter dengan kain kasa.

Penggunaan obat-obatan

Setelah operasi radikal untuk memotong fraktur, pasien harus minum sejumlah obat yang akan membantu meringankan periode pasca operasi dan mempercepat penyembuhan luka:

  • obat antibakteri. Akan membantu menghindari infeksi pada periode pasca operasi;
  • lilin penghilang rasa sakit. Menghilangkan rasa sakit, membuat waktu setelah operasi kurang menyakitkan;
  • obat anti-inflamasi. Ditujukan untuk menghilangkan peradangan, mempercepat penyembuhan luka;
  • antiseptik. Perawatan luka dengan obat-obatan ini akan membantu mencegah flora patogen memasuki lokasi operasi.

Dianjurkan juga untuk menggunakan dressing dengan Levomekol, Methyluracil dan salep lain untuk mempercepat pemulihan pasien.

Tanggung jawab untuk berjalannya rehabilitasi tanpa komplikasi sepenuhnya berada di pundak pasien. Tanpa pemenuhan janji yang teliti dan sikap serius terhadap kesehatan seseorang, tidak akan mungkin untuk dengan cepat kembali ke cara hidup yang biasa.

Berapa celah anal sembuh setelah operasi?

Penyembuhan luka pasca operasi di lokasi intervensi memakan waktu sekitar 14 hari. Fungsi sfingter sepenuhnya pulih dalam 1 bulan. Setelah 2 bulan, pasien dianggap benar-benar sehat, masing-masing, dapat kembali ke gaya hidup yang biasa.

Kemungkinan komplikasi

Biasanya, operasi seperti itu terjadi tanpa komplikasi, dan pasien dengan cepat kembali ke bisnis mereka (asalkan semua rekomendasi dari dokter yang hadir diikuti). Dalam kasus pelanggaran diet dan rezim, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • penyakit menular di wilayah perianal;
  • perdarahan dari situs bedah;
  • inkontinensia tinja;
  • merobek ulang selaput lendir sfingter anal.

Dengan penampilan keluar yang tidak biasa dari rektum, ketidaknyamanan, gatal, sakit, sangat mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan

Pencegahan harus ditujukan untuk mencegah munculnya fisura anus, dan pada saat yang sama termasuk:

  • normalisasi sifat nutrisi;
  • kepatuhan dengan mode kerja dan istirahat yang benar;
  • kebersihan pribadi;
  • penolakan seks anal.

Ketika gejala pertama fisura anus muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Hanya pemeriksaan dan perawatan yang tepat waktu akan membantu mencegah proses kronisasi.

Eksisi celah anal. Kami menyembuhkan tubuh Anda

Fisura anus adalah patologi yang sangat tidak menyenangkan. Meskipun ukurannya kecil, patologi disertai dengan rasa sakit, yang intensitasnya sebanding dengan yang terjadi dengan cedera luas. Ketidaknyamanan yang ditimbulkan oleh fisura ani memperumit kehidupan pasien, dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan pembentukan fistula atau komplikasi lainnya. Obati patologi dengan beberapa cara, termasuk pembedahan - eksisi fisura anus.

Apa itu celah anal

Fisura ani adalah pecah kecil, sekitar 15-20 mm, pecahnya selaput lendir dubur dari bentuk elips atau linier. Retak terletak paling sering di dinding depan atau belakang rektum, dinding samping terluka sangat jarang. Lebar celah anal jarang melebihi 3 mm, dan kedalamannya sekitar 2 mm.

Fisura anus adalah masalah proktologis ketiga yang paling umum, menyebabkan wasir dan paraproctitis. Menurut statistik, paling sering patologi didiagnosis pada wanita, tetapi tidak ada batasan usia yang pasti untuk penyakit ini - pasien dengan celah anal yang didiagnosis berusia antara 20 dan 60 tahun.

Dalam proktologi, ada dua bentuk patologi - akut dan kronis. Dalam kasus pertama, pelanggaran integritas selaput lendir berlangsung selama 5-10 hari (dengan perawatan konservatif yang tepat), dan yang kedua mengganggu pasien lebih lama, dan setelah terapi konservatif yang telah berlalu, mungkin muncul lagi. Dalam kasus fisura anal kronis, pasien menjalani operasi untuk mengecualikan fisura anal.

Penyebab patologi

Ada beberapa alasan terjadinya penyakit, dan sangat jarang hanya satu fenomena yang berperan dalam pembentukan retakan. Dalam kebanyakan kasus, penyebab patologi adalah seluruh kompleks pelanggaran:

  • sirkulasi darah yang tidak memadai pada organ panggul, yang menyebabkan perubahan kondisi membran mukosa;
  • trauma pada selaput lendir rektum;
  • kesalahan dalam nutrisi, menyebabkan sembelit sistematis;
  • wasir dan penyakit usus lainnya.

Gejala penyakitnya

Gambaran gejala penyakit akut dan kronis meliputi:

  • nyeri akut selama buang air besar dan setelahnya, menyerupai sensasi logam panas atau pecahan kaca;
  • gatal dan rasa terbakar di anus, yang paling sering muncul setelah tinja dan dapat berlanjut, meningkat hingga beberapa jam;
  • adanya darah pada tinja, pada tisu toilet dan pakaian dalam setelah tinja;
  • dalam beberapa situasi, ketika dikombinasikan dengan wasir, bisa terjadi perdarahan yang cukup jelas dari rektum;
  • sphincter spasme, yang terjadi karena nyeri akut, dan pada saat yang sama memperburuk keparahannya.

Hampir tidak mungkin untuk tidak melihat penampakan fenomena yang disebutkan di atas, tetapi tidak semua pasien potensial dari proktologis sedang terburu-buru menemui dokter. Dalam hal ini, saya ingin mencatat bahwa terapi tepat waktu dan dipilih dengan baik untuk fisura anal akut dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan transisi ke yang kronis. Untuk mencapai kemanjuran, terapi harus dimulai sedini minggu pertama dari saat gejala retak.

Perawatan retak di rumah

Rawat inap tidak diperlukan untuk perawatan fisura anal akut, tetapi Anda masih harus mengunjungi proktologis. Dia akan menyarankan obat dan obat mana yang cocok untuk menghilangkan ketidaknyamanan, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi yang tersedia. Disarankan untuk melakukan ini ketika suatu penyakit tampak mencurigakan, yaitu, ketika gejala pertama penyakit muncul - rasa sakit saat buang air besar dan gatal-gatal, terbakar dan adanya darah di tinja.

Kompleks tindakan terapi yang dapat diterapkan di rumah termasuk:

  • kebersihan dubur;
  • normalisasi tinja (sembelit, serta diare, juga dapat melukai membran mukosa);
  • penggunaan obat-obatan eksternal dari tindakan kompleks untuk menghilangkan rasa sakit, kejang dan peradangan;
  • penggunaan obat-obatan secara oral untuk mengembalikan sirkulasi darah di rektum, antispasmodik dan analgesik;
  • dengan spasme spasme parah dan sindrom nyeri, mungkin diperlukan penyumbatan adrenalin dan pengungkapan (ini menghilangkan spasme spasme, menurunkan sindrom nyeri dan meningkatkan suplai darah ke jaringan);
  • penggunaan obat tradisional dengan efek anti-inflamasi dan penyembuhan dalam bentuk mandi menetap.

Jika metode yang tercantum tidak berkontribusi pada eliminasi lengkap penyakit dalam 3-5 minggu, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeksisi fisura anus.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk perawatan bedah patologi adalah kurangnya efek dari terapi konservatif yang diterapkan. Dalam kebanyakan kasus, pengangkatan retakan dilakukan dengan bentuk penyakit kronis.

Selain itu, perawatan bedah juga mungkin diperlukan dalam kasus fisura anal akut dengan komplikasi seperti peradangan atau nanah, serta dalam pembentukan "sentinel tubercle", yang menunjukkan bahwa patologi telah menjadi kronis.

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kondisi umum yang serius dari pasien, komorbiditas yang melebihi risiko anestesi dan pembedahan secara umum, serta celah anal tertentu (sifilis, infeksi jamur, penyakit Crohn).

Mempersiapkan operasi

Sebelum celah anal dihilangkan, data yang diperlukan dikumpulkan: anamnesis, tes laboratorium darah, urin, dan feses. Ini diperlukan untuk menentukan adanya komorbiditas dan kemungkinan kontraindikasi terhadap penggunaan obat atau metode pengobatan.

Sebelum operasi, jika tidak ada manifestasi menyakitkan yang diucapkan, maka pemeriksaan endoskopi rektum diindikasikan - rectoromanoscopy, colonoscopy. Untuk mengecualikan kanker usus pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun, analisis imunokimia darah oksi feses harus dilakukan (misalnya, tes ColonView).

Juga, sebelum operasi, Anda harus menyiapkan usus besar. Untuk tujuan ini, kami merekomendasikan Fortrans, Lavacol. Anda juga dapat menggunakan enema pembersih, seperti Enema Wedge. Biasanya mereka digunakan di malam hari, sehari sebelum dan di pagi hari, 3 jam sebelum operasi. Jika operasi dilakukan di bawah anestesi umum, maka di pagi hari Anda tidak bisa minum atau makan.

Bagaimana cara menghilangkan celah anal?

Esensi operasi pada eksisi fisura anus dikurangi menjadi penghapusan lengkap, yaitu, eksisi tepi dan granulasi di bagian bawah celah. Itu dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:

  • eksisi fisura anus dengan laser;
  • penghapusan fisura anal dengan elektrokoagulasi;
  • pengangkatan retakan menggunakan alat Surgitron (electroradio-surgical coagulation).

Mengangkat celah anal memerlukan beberapa menit dan tidak memerlukan penjepitan pada tepi luka. Operasi berlangsung sekitar 30 - 40 menit, dengan adanya patologi gabungan - wasir, fistula rektum, dilengkapi dengan hemoroidemia, atau eksisi fistula rektum. Jika ada kejang sphincter yang jelas, dokter juga melakukan diseksi serat ototnya - sphincterotomy. Semua manipulasi dilakukan dengan anestesi umum atau menggunakan anestesi lokal, dan oleh karena itu pasien tidak merasakan sakit dan ketidaknyamanan selama operasi.

Semua metode ini memungkinkan perawatan bedah penyakit di rumah sakit, serta mengurangi periode pemulihan penuh mukosa dubur hingga 5 minggu. Peluang modern - penggunaan peralatan modern - elektrokoagulator frekuensi tinggi, laser, dan penggunaan anestesi gabungan memungkinkan kita untuk melakukan operasi tersebut secara rawat jalan, tanpa dirawat di rumah sakit, mis. pasien dapat meninggalkan klinik satu jam setelah operasi.

Perawatan dan pencegahan setelah operasi

Setelah operasi, perlu untuk mengikuti diet tertentu dengan pembatasan makanan kasar, obat pencahar ditopang di hadapan sembelit. Terapi obat dilengkapi dengan mengambil analgesik selama 2-3 hari, juga menggunakan salep anti-inflamasi dan antibakteri pada luka.

Untuk menghindari cedera pada bekas luka pasca operasi dan munculnya fisura anal baru, pasien disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

  • mengamati diet;
  • Perkaya diet dengan produk serat;
  • tidak termasuk dari menu alkohol, hidangan pedas dan merokok;
  • ganti kertas toilet dengan air hangat;
  • setiap hari selama minggu pertama setelah operasi, minum nampan sessile dengan ramuan herbal;
  • pengurangan aktivitas fisik yang berat hingga 2 bulan, tetapi dengan pelestarian aktivitas fisik.

Ketika rasa sakit terjadi, pasien dapat mengambil analgesik atau antispasmodik yang direkomendasikan oleh dokter.

Tanyakan spesialis

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang operasi eksisi fisura anus dari spesialis kami - proktologis. Ajukan pertanyaan kepadanya tentang mekanisme operasi, lamanya, indikasi, kontraindikasi dan poin lainnya dengan mengisi formulir umpan balik sederhana, atau mendaftar untuk konsultasi melalui telepon yang ditentukan di bagian yang sesuai.

Eksisi fisura anal dan pemulihan setelahnya.

Retak anus adalah cacat pada selaput lendir saluran anus. Patologi dapat terjadi tanpa memandang usia dan jenis kelamin. Namun, penyakit ini paling sering didiagnosis pada setengah populasi wanita, ini sebagian besar disebabkan oleh efek persalinan.

Eksisi fisura anus hanya dianjurkan pada kasus-kasus ketika terapi konservatif tidak efektif atau penyakitnya dalam bentuk lanjut.

Klasifikasi patologi

Dengan sifat aliran berbeda:

  • Fisura akut rektum. Muncul setelah sembelit atau diare yang berkepanjangan, biasanya sembuh sendiri ketika tinja menjadi normal. Formasi ini memiliki tepi yang halus dan rata.
  • Retakan kronis. Rasa sakit yang berlangsung 1 bulan atau lebih mungkin mengganggu. Tanda-tanda utama adalah munculnya tuberkel, hiperemia jaringan di sekitar anus, pembentukan pinggiran yang khas dengan tepi terangkat, sementara otot sfingter tertarik. Retak seperti itu muncul tanpa adanya pengobatan proses akut. Fase kronis dimulai dengan peningkatan nada internal sfingter anal ketika kejang. Pada titik ini, tekanan lokal meningkat, lipatan saluran anal menutup, dan proses inflamasi muncul. Tepi-tepi pada formasi ini tidak rata, menebal, terdapat proliferasi jaringan ikat.

Fisura anal lokal adalah:

  • Kembali. Patologi ini terletak di dinding posterior saluran anus.
  • Depan Terletak di dinding kanal di depan.
  • Cermin. Retakan mempengaruhi bagian belakang dan dinding depan ruang anus.

Penyebab

Faktor utama yang memprovokasi cacat pada selaput lendir, termasuk:

  • Cedera pada selaput lendir anus.
  • Tinja abnormal konstan, terutama konstipasi. Meregangkan saluran anus menyebabkan keretakan. Pada pria, dinding belakang lebih rentan terhadap penyakit, dan pada wanita, karena lokasi anatomi organ, patologi terlokalisasi di bagian depan.
  • Seks anal.
  • Air mata pascapersalinan, diterima selama percobaan.
  • Konsekuensi mengangkat benda berat.
  • Penyakit kronis pada saluran pencernaan.
  • Penyalahgunaan kebiasaan buruk.
  • Diare dan proses inflamasi mempengaruhi anus.
  • Duduk, dipadukan dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
  • Kehadiran wasir dan kemacetan lainnya di bagian bawah panggul.
  • Kerusakan karena masuknya benda asing. Ini bisa berupa enema, supositoria rektal, instrumen medis.

Gejala biasanya diucapkan dengan jelas, ada rasa sakit di anus, khususnya, pada waktu dan beberapa saat setelah buang air besar. Kadang-kadang rasa sakit itu permanen, tetapi lebih sering berhenti setelah beberapa saat setelah pengosongan usus.

Ketika proses kronisasi ketidaknyamanan lama dan tidak tergantung pada proses buang air besar. Pasien mungkin terganggu oleh insomnia, gatal, dan munculnya darah di anus, pada pakaian dalam, kertas toilet.

Perawatan patologi

Untuk meresepkan terapi yang memadai, proktologis menyarankan bahwa pasien melakukan tes yang diperlukan: menyumbangkan darah, tinja, urin, melakukan pemindaian ultrasound, dan melakukan kolonoskopi.

Setelah memastikan diagnosis, seorang spesialis, dengan tidak adanya derajat patologi yang parah, meresepkan pengobatan alternatif dengan obat-obatan dan diet.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, jika bentuk penyakit ini dalam keadaan terabaikan, patologi menjadi kronis, infeksi yang bersifat bakteri bergabung. Dianjurkan eksisi bedah fisura anterior.

Fitur operasi

Intervensi bedah dapat dilakukan dalam beberapa cara: eksisi dan pengobatan konvensional dengan penggunaan sphincterotomy yang terintegrasi.

Metode dan pilihan anestesi secara langsung tergantung pada sifat patologi, kedalaman cacat, ukuran retakan. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa lama operasi berlangsung.

Itu semua tergantung pada karakteristik individu dari patologi. Secara umum, operasi sederhana berlangsung sekitar 20-30 menit, anestesi lokal dapat diterapkan.

Dokter melakukan eksisi tepi kasar kerusakan, setelah perban khusus diterapkan, jahitan tidak diperlukan dalam kasus ini, luka sembuh dengan sendirinya. Jika akses ke cacat sulit, maka diseksi sphincter dilakukan, sementara anestesi lokal tidak dapat diterima, lebih baik menggunakan anestesi umum.

Saat melakukan operasi seperti itu, periode pemulihan akan jauh lebih lama.

Operasi untuk menghilangkan fisura anus dapat mencakup pengangkatan wasir, jika ada pada pasien.

Penghapusan cacat dengan metode invasif minimal.

Kadang-kadang perawatan bedah dapat dilakukan dengan metode invasif minimal. Mereka menarik orang karena kenyataan bahwa rehabilitasi lebih mudah dan lebih cepat, jahitan berbeda dalam ukuran kecil, tidak ada perdarahan selama operasi atau berlangsung dalam volume yang tidak signifikan.

Yang paling populer adalah:

  • Elektrokoagulasi. Ini terdiri dalam mengekspos cacat pada suhu tinggi. Tidak ada pendarahan, karena pembuluh segera disegel dalam proses manipulasi. Bekas luka setelah manipulasi tidak kasar dan hampir tak terlihat.
  • Koagulasi elektroradiasi. Prosedur ini dilakukan oleh surgitron, cacatnya meleleh di bawah aksi gelombang radio frekuensi tinggi. Metode ini memiliki kelemahan yang signifikan. Selama periode pemulihan setelah prosedur, hematoma, abses, atau perdarahan dapat muncul.
  • Eksisi laser. Teknik ini cukup efektif, tetapi hanya digunakan tanpa spasme sfingter. Perawatan dengan laser menyebabkan trauma minimal pada selaput lendir.

Kontraindikasi untuk operasi

Tidak dianjurkan untuk melakukan intervensi bedah pada periode perdarahan hebat. Untuk mulai dengan, itu dihentikan oleh obat.

Prosedur ini juga berbahaya jika pasien memiliki virus atau penyakit menular.

Mempersiapkan operasi

Untuk mengecualikan komplikasi selama operasi, seorang pasien diresepkan serangkaian pemeriksaan sebelum manipulasi. Dengan tidak adanya kontraindikasi, operasi dilakukan setelah pasien dirawat di rumah sakit.

Beberapa saat sebelum manipulasi, diet khusus diperlihatkan kepada pasien, biasanya periode ini beberapa hari.

Di malam hari, sebelum intervensi, makan malam ringan diperbolehkan, setelah itu perlu untuk mengambil pencahar, membuat enema pembersihan.

Fitur periode pasca operasi

Selama masa perawatan pasien harus mematuhi rekomendasi dokter. Ini akan mempercepat proses penyembuhan, menghindari komplikasi yang tidak diinginkan. Dasar perawatan yang tepat adalah:

  • Berdiet.
  • Normalisasi gaya hidup.
  • Kebersihan anus dengan hati-hati.
  • Penerimaan obat-obatan pendukung.

Nutrisi yang tepat

Selama masa pemulihan, pasien diberikan diet khusus setelah operasi. Pada hari pertama pasien dilarang makan.

Setelah 2 hari, pasien diperbolehkan makanan yang merangsang kerja usus. Ini termasuk daging tanpa lemak, ikan, semua produk susu, produk dengan kandungan serat yang tinggi.

Dari 3 hari Anda bisa makan sayuran dalam bentuk rebus, apel panggang. Setelah 2 minggu, diperbolehkan untuk secara bertahap memasukkan buah yang tidak mengandung tulang.

Makanan setelah eksisi pada awalnya melibatkan konsumsi konsistensi cair atau semi-cair. Konsumsi makanan berlemak atau goreng, rempah-rempah, rempah-rempah, daging asap, produk susu, kacang-kacangan, dan alkohol tidak dianjurkan.

Kepatuhan dengan rezim

Untuk menghilangkan komplikasi, Anda harus mematuhi gaya hidup yang benar. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengikuti aturan berikut:

  • Pada periode pasca operasi, terutama pada hari pertama, Anda harus mematuhi tirah baring.
  • Harus meninggalkan pekerjaan sambil lalu.
  • Jangan mengangkat benda berat selama minimal 2 bulan.
  • Perlu banyak berjalan di udara segar.
  • Hipotermia harus dihindari.

Terapi tradisional

Perawatan setelah operasi melibatkan mengambil obat-obatan khusus. Mereka diperlukan untuk mencegah infeksi dan mengurangi periode pemulihan pasca operasi.

Dokter dapat merekomendasikan janji:

  • Agen antibakteri.
  • Obat penghilang rasa sakit
  • Obat anti-inflamasi.
  • Obat antiseptik.

Anda dapat menggunakan obat kombinasi yang mempromosikan regenerasi jaringan dan menghilangkan rasa sakit.

Dari kategori ini yang paling populer adalah:

Fitur merawat luka pasca operasi

Agar pemulihan datang lebih cepat, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut selama periode rehabilitasi:

  • Menolak menggunakan kertas toilet. Anda perlu menggunakan kain basah atau kain kasa.
  • Penting untuk mengecualikan proses buang air besar pada saat pertama setelah manipulasi. Pengosongan usus hanya diperbolehkan selama 4 hari.
  • Lakukan kegiatan kebersihan harian beberapa kali sehari. Mandi duduk bisa digunakan.
  • Menormalkan feses dengan menghilangkan sembelit dan diare.
  • Merevisi diet, memasuki makanan sehat, terutama sayuran dan buah-buahan, dan juga menghilangkan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Kemungkinan komplikasi

Jika Anda menolak perawatan, konsekuensi tidak menyenangkan berikut dapat terjadi:

  • Pendarahan Kehilangan darah dalam jumlah besar dapat dengan cepat menyebabkan anemia.
  • Infeksi yang cacat. Fokus yang bernanah dapat dengan cepat mengenai jaringan di sekitarnya, yang penuh dengan paraproctitis.
  • Pembentukan fistula.
  • Munculnya tumor.

Ketika operasi lain diperlukan

Dalam beberapa kasus, perlu operasi kedua. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika penyembuhan tidak memakan waktu lama, bahkan ketika minggu kedua berakhir.

Jika kunjungan ke rumah sakit disebabkan oleh infeksi luka, maka terapi antibiotik diresepkan.

Ketika paraproctitis, phlegmon berkembang, atau sphincter dubur terganggu, operasi berulang diindikasikan.

Durasi penyembuhan retak setelah operasi

Pasien sering tertarik pada seberapa banyak luka sembuh setelah prosedur. Periode rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan patologi pasien, usia pasien, metode intervensi bedah.

Luka berlangsung lebih lama setelah pembedahan sfingter. Dalam kasus lain, penyembuhan terjadi pada 4-5 hari. Pemulihan penuh terjadi dalam 3-4 minggu.

Efek buruk dari intervensi

Setelah operasi, komplikasi tertentu dapat diamati pada kondisi pasien. Yang paling umum:

  • Inkontinensia tinja. Buang air besar terjadi tanpa disengaja, biasanya merupakan gejala sfingter yang tidak berfungsi.
  • Nyeri, terlokalisasi di area lubang di perut bagian bawah, perineum. Patologi dapat dicurigai jika kondisinya memburuk setelah empat hari dari saat operasi. Ini mungkin menunjukkan munculnya flora menular, juga kadang-kadang menunjukkan perkembangan proktitis, selulitis, paraproctitis.
  • Pendarahan Debit yang kuat dan berlimpah dapat memberi tahu tentang kerusakan pembuluh besar selama operasi, munculnya proktitis, jahitan yang tidak diaplikasikan dengan baik.
  • Peningkatan suhu. Menunjukkan perkembangan lingkungan infeksi atau manifestasi peradangan.
  • Keterlambatan kursi, kehadiran gas. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kondisi ini dapat menyebabkan paresis usus atau penyempitan sfingter.

Dalam hal terjadi komplikasi setelah operasi, munculnya rasa sakit dalam proses buang air besar, sangat mendesak untuk menghubungi spesialis.

Setelah eksisi fisura anal, semua rekomendasi dari spesialis harus diikuti untuk menghilangkan terjadinya kekambuhan atau konsekuensi negatif. Penting bagi pasien untuk mengatur nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat.

Pemulihan penuh terjadi dalam 1-2 bulan, setelah itu pasien dapat kembali ke kehidupannya yang biasa, tetapi dengan membatasi dampak negatif dari faktor-faktor eksternal pada tubuh.