Helicobacter pylori: bagaimana cara menyembuhkan?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah jenis bakteri patogen gram negatif yang memiliki bentuk spiral dan hidup di selaput lendir dinding lambung dan bagian usus awal. Dalam beberapa sumber disebut sebagai Helicobacter pylori. Bakteri dari genus ini dalam 80% kasus menyebabkan proses inflamasi di lambung dan segmen awal usus kecil, terutama duodenum, segera setelah sfingter yang memisahkan bagian pilorik lambung dari ampula usus kecil. Pylorus mengatur aliran jus lambung yang mengandung asam ke dalam duodenum untuk mencerna pulp makanan.

Helicobacter pylori: bagaimana cara menyembuhkan?

Penyakit yang paling umum dipicu oleh bakteri Helicobacter pylori adalah gastritis, tetapi itu bukan satu-satunya lesi infeksi pada organ saluran pencernaan yang dapat disebabkan oleh mikroorganisme dari genus Helicobacter. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu untuk tanda-tanda peradangan di lambung, bakteri mulai berkembang biak secara aktif dan turun ke saluran pencernaan, menembus ke berbagai bagian usus. Hasilnya dapat berupa berbagai proses inflamasi (duodenitis, kolitis), serta ulserasi pada selaput lendir dinding usus. Beberapa dokter tidak menyangkal kemungkinan hubungan infeksi H. pylori kronis dengan kanker usus dan limfoma lambung.

Helicobacter pylori di dalam sistem pencernaan

Dokter mana yang harus dihubungi?

Penyakit pada saluran pencernaan yang terkait dengan infeksi dengan H. Pylori, menerima nama umum Helicobacteriosis. Ahli gastroenterologi menangani pengobatan kelompok patologi ini, tetapi Anda dapat memulai pemeriksaan dengan mengunjungi terapis. Dokter lokal akan mengumpulkan sejarah yang terperinci, meresepkan serangkaian prosedur dan tes yang diperlukan, berdasarkan keluhan pasien dan gejala klinis yang ada, dan menarik kesimpulan awal tentang kemungkinan penyebab kesehatan yang buruk.

Kehadiran Helicobacter Pylori dideteksi oleh ahli gastroenterologi.

Keluhan utama yang ditemui pasien dengan tanda-tanda infeksi Helicobacter ke dokter adalah sakit perut. Mereka dapat terkonsentrasi baik di zona perut dan dalam proyeksi epigastrium - ruang yang terletak di bawah proses xiphoid sternum, yang merupakan bagian terpendek dan tersempit. Periksa kerja saluran pencernaan juga perlu untuk gejala-gejala berikut:

• gangguan nafsu makan terkait dengan serangan mual yang tiba-tiba;
• muntah yang tidak masuk akal dengan latar belakang suhu tubuh normal;
• mulas dan sendawa dengan rasa yang tidak menyenangkan;
• bau tajam dari mulut;
• sembelit kronis (kurang buang air besar selama tiga hari atau lebih);
• pengenceran tinja, penampilan konsistensi berbusa atau berair;
• kram usus dan kembung.

Dalam beberapa kasus, pengobatan mungkin memerlukan konsultasi dengan spesialis penyakit menular dan ahli imunologi (dengan kekambuhan infeksi Helicobacter yang sering kambuh). Dengan respon yang tidak memadai dari organisme terhadap terapi obat yang diresepkan, pemeriksaan alergi diindikasikan.

Antibiotik untuk Helicobacter pylori dan keefektifannya

Banyak orang percaya bahwa antibiotik adalah dasar untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori, tetapi tidak demikian halnya. Kebanyakan ahli gastroenterologi menggunakan terapi antibakteri hanya dengan adanya penyakit terkait Helicobacter pylori, yaitu, jika analisis menunjukkan keberadaan pada selaput lendir mikroorganisme, antibiotik tidak selalu ditentukan. Hal ini terkait tidak hanya dengan resistansi tinggi terhadap berbagai kelompok agen antimikroba, tetapi juga dengan efek samping yang parah: sebagian besar antibiotik poten berdampak negatif pada lapisan epitel lambung dan usus dan berkontribusi pada penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme patogen.

Apa itu Helicobacter Pylori

Jika seorang pasien memiliki indikasi ketat untuk meresepkan terapi antibakteri, dalam kebanyakan kasus obat pilihan adalah obat penisilin dari kelompok penisilin semi-sintetik yang diperoleh dari jamur cetakan pinicillium. Penisilin memiliki aktivitas antibakteri dan antimikroba yang cukup luas dan digunakan untuk mengobati sejumlah besar penyakit, termasuk lesi infeksi pada saluran pencernaan. Persiapan kelompok ini, serta metode penggunaannya dan dosis yang dianjurkan, ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Pengobatan penyakit penisilin yang berhubungan dengan Helicobacter pylori

Dengan tidak adanya efektivitas dari penggunaan preparat penisilin, serta dalam mengidentifikasi kepekaan mikroorganisme yang rendah terhadap sarana kelompok ini, preparasi diberikan dari kelompok makrolida, terutama - "Clarithromycin" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Mereka tidak hanya memiliki antibakteri, tetapi juga efek bakteriostatik, dan dapat sepenuhnya menyembuhkan infeksi Helicobacter, asalkan pengobatan dimulai pada periode akut penyakit. Perlu untuk mengambil "Clarithromycin" 2 kali sehari dengan dosis 250-500 mg. Durasi pengobatan biasanya tidak melebihi 10-14 hari.

"Azitromisin" jarang diresepkan untuk infeksi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Obat ini memiliki tindakan yang berkepanjangan dan untuk waktu yang lama terkandung dalam darah dalam konsentrasi yang cukup. Ini harus diambil dalam 3-5 hari, 1 tablet per hari (lebih disukai di pagi hari).

Video - Apa yang harus dilakukan jika Helicobacter pylori ditemukan?

Protokol perawatan untuk Helicobacter pylori sesuai dengan skema terapi eradikasi

Terapi eradikasi ditujukan pada penghancuran total bakteri Helicobacter di selaput lendir saluran pencernaan. Itu dilakukan dalam tiga rejimen, sementara memulai pengobatan selalu diperlukan dengan obat lini pertama.

Rejimen pengobatan Helicobacter pylori

Baris pertama

Perawatan dari baris pertama dapat dilakukan sesuai dengan dua skema. Varian klasik dari perawatan eradikasi adalah kombinasi klaritromisin dengan antibiotik penisilin dan obat-obatan yang mengatur fungsi sekresi lambung ("Omeprazole", "Omez"). Rejimen pengobatan ini dianggap tradisional dan paling efektif dan ditoleransi dengan baik oleh pasien dari segala usia. Untuk mengurangi beban pada mikroflora usus dan mengembalikan keseimbangan mikroorganisme bermanfaat dalam lumen usus, Enterol, obat kompleks dengan aktivitas antibakteri, antimikroba dan mempromosikan pertumbuhan mikroflora usus bermanfaat, dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan yang bermanfaat. "Enterol" membantu mengkompensasi sebagian efek agresif terapi antibiotik dan menormalkan usus, serta menghilangkan gejala gastritis dan patologi lain pada saluran pencernaan.

Dengan tidak adanya efek, terjadinya reaksi alergi, atau dengan adanya indikasi lain, quadrotherapy digunakan - rejimen pengobatan gabungan yang terdiri dari 4 komponen:

• "Tetracycline" - 1 tablet 2-3 kali sehari;
• "Metronidazole" - 1 tablet 2 kali sehari;
• "Ultop" ("Omeprazole") - 1-2 kapsul per hari sekali;
• "De-nol" - 1 tablet 4 kali sehari.

Durasi pengobatan ditentukan oleh dinamika terapi, indikator laboratorium untuk memantau kemanjuran, tolerabilitas, dan faktor lainnya. Durasi standar pengobatan dengan obat antibakteri adalah 10-14 hari. Inhibitor pompa proton dan preparasi bismut dapat digunakan hingga 3-4 minggu berturut-turut.

Infeksi Helicobacter pylori

Perhatikan! Regimen lini pertama yang lebih jarang untuk pengobatan penyakit terkait Helicobacter pylori adalah kombinasi amoksisilin, klaritromisin, dan metronidazol dengan kemungkinan dimasukkannya obat dengan aktivitas antisekresi (Omez) ke dalam protokol.

Baris kedua

Perawatan dari lini kedua juga dilakukan dengan menggunakan kombinasi obat-obatan tertentu, yang dasarnya adalah obat-obat dari seri penisilin, misalnya, Amoksisilin. Unsur bantu terapi dapat dianggap sebagai kombinasi "De-nola" dengan omeprazole, serta "Levofloxacin" - obat antimikroba spektrum luas dalam bentuk tablet dan solusi untuk infus infus.

Mekanisme kerja Helicobacter Pylori pada saluran pencernaan

Baris ketiga

Pengobatan pada baris ketiga mungkin diperlukan ketika, selama terapi, pasien telah diucapkan gangguan dispepsia, diprovokasi oleh pelanggaran mikroflora usus dan efek negatif dari antibiotik. Rejimen pengobatan utama tetap sama, tetapi bifidobacteria ditambahkan ke kombinasi obat yang diperlukan untuk mengurangi beban negatif pada selaput lendir usus dan lambung dan menormalkan kerja usus. Obat-obatan dalam kelompok ini dengan dosis yang dianjurkan tercantum dalam tabel.

Helicobacter pylori, apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Helicobacter pylori adalah patogen unik yang merupakan agen penyebab penyakit berbahaya seperti helicobacteriosis. Ini adalah patologi yang sering mempengaruhi lambung, tetapi juga bisa berkembang di duodenum.

Nama bakteri itu karena lingkungan tempat tinggalnya - perut pilorus. Keunikan mikroorganisme adalah bahwa ia mampu menahan asam lambung sekalipun. Bakteri memiliki flagela dimana ia bergerak bebas di sepanjang dinding lambung, atau terpasang dengan aman di sana.

Helicobacter Pylori dapat menyebabkan perkembangan banyak penyakit pada saluran pencernaan, karena, berlipat ganda, menyebabkan iritasi pada selaput lendirnya dan, sebagai akibatnya, proses inflamasi. Dalam hal ini, ini tidak hanya tentang gastritis atau penyakit tukak lambung, tetapi juga tentang perkembangan proses onkologis. Jika Anda memulai perawatan tepat waktu, Anda dapat mencegah konsekuensi berbahaya yang dapat disebabkan oleh aktivitas vital bakteri ini.

Penemuan sejarah

Mikroorganisme patogen spiral yang hidup di perut manusia dideskripsikan 100 tahun lalu oleh profesor Polandia V. Yavensky. Setelah beberapa waktu, ilmuwan G. Bizodzero menemukan bakteri yang sama pada selaput lendir perut pada hewan. Selama bertahun-tahun, infeksi ini menutup mata, tidak menyadari bahayanya, tetapi pada akhir 1970-an, ilmuwan Robert Warren mencatat bahwa bakteri ini hidup di mukosa lambung yang meradang.

Ternyata, aktivitas vital mikroorganisme ini dipelajari, meskipun tidak sepenuhnya, dan dijelaskan oleh para ilmuwan Jerman. Namun, pada masa itu hal ini tidak terlalu mementingkan. Warren, setelah bergabung dengan Barry Marshall, mulai melakukan penelitian untuk mempelajari secara rinci karakteristik bakteri ini. Untuk jangka waktu yang lama, tidak mungkin untuk mengisolasi budaya mikroorganisme, tetapi para ilmuwan, bagaimanapun, beruntung. Selama liburan Paskah, staf laboratorium secara tidak sengaja meninggalkan cangkir dengan tanaman bakteri bukan untuk 2, tetapi selama 5 hari. Berkat kasus ini, para ilmuwan telah mengamati pertumbuhan koloni mikroorganisme yang tidak diketahui.

Bakteri pada awalnya bernama Campylobacter pyloridis, karena dengan karakteristiknya mereka menyerupai mikroorganisme yang termasuk dalam genus Campylobacter. Pada tahun 1983, para ilmuwan pertama kali mempublikasikan hasil penelitian mereka. Namun, beberapa saat kemudian, para peneliti harus menyangkal penemuan mereka sebelumnya, karena segera menjadi jelas bahwa perwakilan mikroflora patogen tidak terkait dengan genus Campylobacter. Berdasarkan hal ini, mikroorganisme yang terdeteksi dinamai Helicobacter pylori.

Untuk membuktikan kemampuan mikroorganisme menyebabkan YABZH, B. Marshall pada tahun 1985 menelan budayanya. Namun, ada perkembangan bukan dari maag, tetapi gastritis, yang telah berlalu dengan sendirinya. Berkat percobaan ini, ilmuwan dapat membuktikan bahwa bakteri Helicobacter Pylori adalah penyebab gastritis. Pada 2005, Warren dan Marshall menerima Hadiah Nobel bidang Kedokteran dan Fisiologi atas penemuan sensasional mereka.

Fitur bakteri

Fitur pertama dari mikroorganisme ini adalah kemampuannya untuk melawan lingkungan lambung yang sangat asam, sementara sebagian besar bakteri dan virus mati. Helicobacter pylori juga dapat beradaptasi dengan tingkat keasaman lambung menggunakan 2 mekanisme:

1. Ketika memasuki perut, bakteri mulai bergerak di sepanjang selaput lendir. Dia melakukan ini dengan bantuan flagela. Bersembunyi di selaput lendir lambung, mikroorganisme melindungi sel-sel mereka dari jumlah asam yang berlebihan. Sederhananya, bakteri "memilih" habitat yang paling optimal untuk dirinya sendiri.
2. H. pylori memicu produksi amonia, yang mengurangi keasaman lambung. Karena ini, mikroorganisme dapat dengan mudah terletak di dinding tubuh, tetap di tempatnya selama bertahun-tahun.

Fitur kedua dari bakteri adalah kemampuannya untuk menyebabkan proses inflamasi di saluran pencernaan. Melipatgandakan, itu menyebabkan kerusakan sel-sel lambung yang lambat, dan zat-zat yang dikeluarkan olehnya, menyebabkan proses peradangan kronis dan gastritis. Dengan melemahnya duodenum dan perut mukosa, borok dan erosi mulai terbentuk, yang meningkatkan risiko kanker. Untuk alasan ini, banyak ahli gastroenterologi dengan tepat menganggap Helicobacter pylori sebagai provokator dari proses onkologis di perut.

Menyingkirkan patologi hanya mungkin setelah munculnya kursus terapi antibiotik. Dengan bantuan agen antimikroba mengatur tingkat keasaman lambung. Obat spesifik hanya dapat diresepkan oleh ahli gastroenterologi, setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan merujuk pasien ke prosedur diagnostik instrumental tambahan.

Bagaimana penularan H. pylori?

Infeksi dengan bakteri ini dapat terutama dalam dua cara - oral-fecal dan oral-oral. Namun, ada persepsi bahwa mikroorganisme dapat ditransfer dari kucing ke pemilik, atau selama transfer infeksi oleh lalat. Anak kecil paling rentan terkena infeksi.

Transfer dari satu orang ke orang lain terjadi dalam 3 cara:

1. Iatrogenik, ketika infeksi disebabkan oleh prosedur diagnostik yang sedang berlangsung. Dengan demikian, infeksi dapat dilakukan selama endoskopi atau instrumen medis yang tidak disterilkan lainnya yang memiliki kontak langsung dengan mukosa lambung pasien.
2. Fecal-oral. Bakteri disekresikan bersama dengan tinja. Anda dapat terinfeksi bakteri melalui kontak dengan air atau makanan yang terkontaminasi.
3. Oral-oral. Ahli gastroenterologi percaya bahwa H. pylori hidup di rongga mulut. Oleh karena itu, infeksi dapat ditularkan melalui ciuman, menggunakan sikat gigi orang lain atau peralatan makan yang tidak dicuci dengan baik.

Meskipun Helicobacter Pylori dapat menyebabkan gastritis histologis pada semua orang yang terinfeksi, tanda-tanda patologi muncul dalam kasus yang jarang terjadi. Lebih jarang daripada gastritis mengembangkan tukak lambung, dan sangat jarang - kanker lambung.

Gejala infeksi

Setelah memasuki perut, bakteri mulai aktif mengeluarkan produk metabolismenya. Mereka mengiritasi selaput lendir, akibatnya peradangan berkembang. Gejala klinis Helicobacter pylori tergantung pada bentuknya.

Ada lima, pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci:

1. Bentuk laten atau asimptomatik, ketika seseorang yang mengkhawatirkan tidak memiliki gejala yang mengkhawatirkan, terutama jika kekebalannya cukup kuat untuk melawan Helicobacter. Tetapi bahkan jika gambaran klinis tidak muncul, orang tersebut masih pembawa, dan dapat menginfeksi orang lain. Dengan tinggalnya bakteri dalam jangka panjang, kemungkinan terjadinya komplikasi serius, salah satunya adalah kanker lambung.
2. Gastritis akut adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di epigastrium, mual, kehilangan nafsu makan. Penyakit ini bisa menjadi kronis dengan kekambuhan berkala.
3. Gastritis kronis. Patologi inilah yang merupakan salah satu manifestasi utama Helicobacteriosis. Selama periode eksaserbasi, pasien mengeluh sakit perut, mual, kadang-kadang dengan muntah, sakit kepala, kehilangan nafsu makan. Pasien tidak meninggalkan sakit maag, kembung, bersendawa, sakit perut kembung. Juga, ada gejala non-spesifik dalam bentuk gusi berdarah dan bau mulut.
4. Gastroduodenitis kronis, ketika proses patologis memengaruhi duodenum. Gambaran klinis mengingatkan gejala gastritis, tetapi dengan gastroduodenitis, gangguan tinja, khususnya, sembelit, adalah mungkin. Pasien kehilangan nafsu makan, mengeluh mual, tidurnya terganggu. Perubahan pada selaput lendir terdeteksi hanya selama endoskopi. Lesi bisa ringan, sedang atau berat.
5. YABZH, yang dapat terjadi karena alasan lain (alkoholisme, merokok, sering stres, pekerjaan berbahaya, dll.). Erosi dan bisul terbentuk dengan lesi yang lebih dalam pada selaput lendir lambung. Patologi dimanifestasikan oleh sejumlah besar gejala: nyeri di perut, mual, putih di lidah, mual, perut kembung, muntah, gangguan pencernaan, berat di daerah epigastrium, mulas, dll.

Jika kita berbicara tentang gejala di luar perut, maka pasien dengan helicobacteriosis memiliki penampilan ruam subkutan atau kulit dalam bentuk jerawat kecil berwarna putih atau merah muda. Sebagai aturan, mereka dilokalisasi di wajah. Seringkali penyakit ini menyebabkan perkembangan dermatitis atopik, psoriasis, eksim, lichen planus, eritema.

Foto itu menunjukkan gejala Helicobacter pylori: jerawat di wajah.

Uji Helicobacter pylori

Diagnosis dapat invasif (endoskopi dengan biopsi jaringan lambung berikutnya) dan non-invasif (tes laboratorium). Tentu saja, yang paling akurat dan dapat diandalkan adalah teknik invasif, karena karena pengambilan sampel jaringan mukosa lambung, seorang spesialis medis melakukan studi menyeluruh tentang bahan biomaterial untuk mendeteksi fokus peradangan dan bakteri itu sendiri. Selain pemeriksaan mikroskopis, sampel jaringan lambung dapat dikenakan berbagai tes laboratorium.

Semua tes laboratorium bertujuan mengidentifikasi Helicobacter pylori dan menilai aktivitas vitalnya. Sepanjang siklus hidupnya, mikroorganisme memecah urea lambung menjadi amonia, sehingga menciptakan kondisi kehidupan yang menguntungkan bagi dirinya sendiri. Jika Anda menempatkan sepotong mukosa lambung yang terinfeksi Helicobacter pylori di urea, amonia akan dilepaskan. Karena ini, alkalinitas larutan akan meningkat, tetapi perubahan ini hanya dapat dideteksi dengan bantuan strip uji khusus. Indikator beroperasi berdasarkan prinsip kertas lakmus.

Tetapi untuk mengidentifikasi penyakit tidak harus melakukan studi fibrogastroduodenoscopy atau biopsi - Anda dapat menggunakan metode lain. Tes dengan 13 urea membantu benar-benar tanpa rasa sakit mendeteksi adanya infeksi dan segera memulai perawatan.

Kemungkinan komplikasi

Dengan dimulainya terapi tepat waktu, konsekuensi berbahaya dapat dicegah. Selain itu, risiko infeksi orang lain akan sepenuhnya dikecualikan.

Jika kita berbicara tentang komplikasi, mereka dapat membuktikan diri melalui pengembangan:

• gastritis kronis atau atrofi;
• YABZH dan PPK;
• onkologi lambung;
• patologi endokrin yang disebabkan oleh atrofi lapisan epitel perut.

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, pengobatan sendiri tidak sepenuhnya disarankan. Lebih baik untuk mempercayakan pertanyaan ini ke ahli gastroenterologi yang berkualitas.

Perawatan Helicobacter pylori

Sebelum memulai pengobatan dengan Helicobacter Pylori, penilaian dibuat dari tingkat lesi lambung dan kontaminasi dindingnya. Faktanya adalah bahwa pada beberapa orang, seiring waktu, mikroorganisme ini menjadi salah satu varietas mikroflora patogen bersyarat, sehingga mereka mungkin tidak menunjukkan diri.

Jika bakteri tidak membahayakan kesehatan pembawanya, manipulasi pemindahannya tidak dilakukan. Tetapi untuk menyembuhkan infeksi akan membutuhkan penggunaan obat antibakteri yang kuat. Mereka, pada gilirannya, secara signifikan dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan pengembangan dysbiosis usus.

Catatan. Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional untuk pengobatan helicobacter. Penggunaan decoctions dan infus hanya dapat "menidurkan" gejala penyakit untuk sementara waktu, memaksa pasien untuk menunda kunjungan ke dokter. Sementara itu, penyakit hanya akan berkembang, yang di masa depan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Rejimen terapi

Rejimen pengobatan untuk Helicobacter pylori membutuhkan pendekatan medis yang komprehensif. Biasanya pasien diresepkan 2 obat, yang dipilih secara individual. Plus, satu agen dari kelompok inhibitor pompa proton perlu ditentukan.

Durasi pengobatan ditentukan oleh ahli gastroenterologi setelah pemeriksaan menyeluruh pasien dan penilaian tingkat keparahan penyakit. Durasi kursus terapi adalah 14-21 hari. Setelah lulus, dokter melakukan tes laboratorium berulang untuk memastikan pemulihan lengkap pasien.

Antibiotik

Meskipun Helicobacter Pylori termasuk dalam kelompok bakteri patogen, tidak semua antimikroba dapat menghancurkannya.

Mikroorganisme dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap zat antibakteri, yang sangat menyulitkan proses penyembuhan. Kadang-kadang seorang dokter harus menggabungkan beberapa obat sekaligus untuk mencapai dinamika positif, apalagi, lingkungan asam lambung dapat mengganggu aktivasi komponen obat-obatan dan memperlambat proses terapi.

Perawatan antibiotik untuk helicobacteriosis melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

• Klaritromisin
• persiapan sefalosporin;
• Azitromisin;
• Levofloxacin.

Efek tertinggi dalam pengobatan radang selaput lendir perut dan bisul yang terbentuk di atasnya adalah Amoxicillin dan analognya Flemoxin Solutab. Dimungkinkan untuk menggunakan obat antibakteri lain - Augmentin dan Amoxiclav. Mereka termasuk asam klavulanat, yang mencegah produksi enzim spesifik oleh mikroorganisme. Hal ini, pada gilirannya, mencegah perkembangan resistensi oleh mikroorganisme H. pylori.

Persiapan bismuth trikaliya dicitrate

Paling sering untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh helicobacteriosis, obat De-Nol digunakan, yang mencakup bahan aktif tricalium dicitrate. Karena ini, ada pengurangan yang signifikan dalam produksi senyawa biologis yang berkontribusi pada pertumbuhan dan reproduksi mikroflora patogen.

Tindakan De-Nol ditujukan untuk:

• pelanggaran permeabilitas membran sel;
• mengubah struktur membran sel.

Interaksi kimia dari tricalium dicitrate dengan senyawa protein dari mukosa lambung menghasilkan pembentukan kompleks molekul tinggi. Karena hal ini, lapisan pelindung yang kuat terbentuk pada permukaan borok dan erosi, yang mencegah konsumsi jus lambung ke daerah mukosa lambung yang rusak.

Setelah menyelesaikan perawatan penuh dengan De-Nol, terjadi peningkatan resistensi mukosa gastrointestinal terhadap pepsin dan asam hidroklorat.

Blocker pompa proton

Untuk pembuangan Helicobacter Pylori yang efektif dan lebih cepat, blocker pompa proton termasuk dalam rejimen pengobatan. Karena komponen dalam komposisinya, proses biologis yang kompleks dipicu, yang menyebabkan penurunan produksi asam hidroklorat lambung.

Obat-obatan berikut adalah di antara penghambat pompa proton yang paling efektif (inhibitor):

Dengan penurunan keasaman lambung, proses perbaikan jaringan yang rusak dimulai. Ini menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme patogen, dan khususnya, H. pylori.

Selain itu, inhibitor pompa proton secara signifikan meningkatkan efektivitas antibiotik yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini. Dengan pemikiran ini, ahli gastroenterologi sering mengurangi dosis antimikroba. Ini menguntungkan mempengaruhi keadaan mikroflora usus dan kekebalan umum pasien.

Diet terapeutik

Untuk menormalkan kerja saluran pencernaan selama seluruh pengobatan dan setelah penghentiannya, pasien harus mengamati diet terapeutik khusus. Ini menyiratkan aturan berikut:

1. Makanan harus fraksional, yaitu, Anda perlu makan sedikit, tetapi sering.
2. Tidak termasuk makanan yang digoreng, berlemak, pedas, pedas, kue dan gula-gula.
3. Ikuti rezim minum.
4. Menolak dari alkohol dan minuman beralkohol rendah.
5. Untuk mengecualikan dari bumbu diet, acar, air soda, makanan cepat saji dan makanan cepat saji lainnya.

Pada awalnya, tidak akan mudah untuk mengikuti diet yang kaku, tetapi ketika merawat kesehatan Anda, pasien harus melakukan ini. Seiring waktu, ia akan terbiasa dengan diet ini, dan tidak akan melihat pembatasan dalam makanan.

Berikut adalah contoh menu untuk pasien dengan Helicobacter Pylori:

1. Sarapan terdiri dari bubur oatmeal, dadih keju dari keju cottage segar, dan kolak buah.
2. Saat teh sore, Anda bisa makan souffle keju cottage dan minum secangkir teh chamomile.
3. Untuk makan siang Anda bisa makan sup berdasarkan kaldu ayam dengan daging tanpa lemak, kue ikan kukus dan sayuran segar atau dikukus.
4. Pada camilan sore kedua - jeli buah atau susu dengan apel panggang.
5. Untuk makan malam Anda bisa makan kalkun kukus dan kentang rebus.
6. Saat makan malam larut, itu diizinkan untuk makan kefir atau rebusan mawar.

Makanan dipilih secara individual, tergantung pada stadium penyakit. Juga risiko eksaserbasi diperhitungkan, serta faktor-faktor lainnya.

Pencegahan

Untuk menghindari infeksi, Anda harus mengikuti aturan paling sederhana:

• Cuci tangan dengan seksama sebelum makan, dan juga setelah mengunjungi kamar kecil;
• hanya menggunakan alat dan barang kebersihan mereka sendiri (handuk, sikat gigi, sabun, dll.);
• sepenuhnya menyembuhkan patologi saluran pencernaan;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• Pastikan untuk menjalani pemeriksaan medis preventif rutin.

Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh, dokter akan meresepkan vitamin kompleks, serta obat-obatan, yang mencakup elemen-elemen jejak yang diperlukan untuk orang tersebut. Tetapi pasien itu sendiri harus membantu tubuhnya menjadi lebih kuat setelah sakit, berhenti minum alkohol dan merokok, dan meninjau kembali gaya hidupnya.

Cara mengobati helicobacter pylori secara medis

Selama bertahun-tahun, para ilmuwan telah mengembangkan metode untuk mengobati helikobacteriosis. Kelicikan mikroba adalah ia memiliki kekebalannya sendiri terhadap banyak antibiotik. Oleh karena itu, dokter telah mengembangkan rejimen pengobatan khusus untuk Helicobacter pylori, yang dibagi lagi menjadi subspesies dengan berbagai obat.

Ketika pengobatan antibiotik diperlukan

Setelah berkenalan dengan parasit, banyak orang yang tertarik dengan pertanyaan: apakah helikobacter pylori dapat diobati tanpa antibiotik, dan, jika ini tidak realistis, maka antibiotik apa yang perlu Anda persediaan. Kecemasan para korban bisa dimengerti. Selain itu, sebagian besar obat mempengaruhi mikroflora perut jauh dari positif, ditambah beberapa antibiotik dapat menyebabkan alergi parah, diare dan radang usus besar.

Para ilmuwan awalnya mengidentifikasi lebih dari 20 obat untuk Helicobacter pylori, tetapi kebanyakan dari mereka dinonaktifkan dalam asam hidroklorik lambung. Hanya 7 antibiotik yang diajukan oleh Departemen Kesehatan untuk perawatan Helicobacter pylori pada daftar yang disetujui.

Antibiotik untuk memerangi Helicobacter pylori:

• tetrasiklin;
• tinidazole;
• azitromisin;
• klaritromisin;
• metronidazole;
• levofloxacin;
• Amoksisilin, sebaliknya disebut sebagai "flemoxin."

Jangan langsung membeli obat-obatan ini. Pertama, dokter akan memutuskan bagaimana cara merawat Helicobacter pylori. Kedua, jika bakteri Helicobacter pylori yang ada dalam tubuh tidak menyebabkan kegelisahan dan tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan, tidak ada gunanya memulai pengobatan dengan antibiotik.

Sekitar 60% dari populasi hidup bersama dengan parasit ini selama bertahun-tahun, dan pada saat yang sama mereka merasa hebat. Selain itu, ahli gastroenterologi terkemuka percaya bahwa anak-anak hingga delapan tahun, karena kekebalan yang belum terbentuk, umumnya tidak memerlukan pengobatan dengan Helicobacter pylori dengan antibiotik.

Terapi mendalam Helicobacter dengan antibiotik diperlukan jika seseorang telah menemukan:

• gastritis atrofi;
• tukak lambung;
• pengangkatan lesi kanker di perut (setelah reseksi lambung);
• kerabat dengan diagnosis kanker lambung;
• refluks gastroesofagus;
• kerusakan jaringan limfatik mukosa lambung (MALT-limfoma);
• ulkus duodenum;
• dispepsia fungsional.

Di hadapan penyakit ini, perlu untuk membeli obat-obatan, tetapi pertama-tama kita harus mempelajari skema perawatan pemberantasan dengan Helicobacter pylori dengan antibiotik.

Cari tahu sekarang, bagaimana cara merawat Helicobacter pylori, dan apakah mungkin untuk menghilangkan bakteri ini secara permanen?

Rejimen pengobatan eradikasi

Pemberantasan mikroba Helicobacter pylori adalah terapi kompleks dengan rejimen obat skematik. Terapi pemberantasan mencakup beberapa lini yang dikembangkan dengan rejimen pengobatan yang berbeda, yang berbeda dalam pilihan antibiotik, komposisi kuantitatif dan teknologi minum obat. Baris pertama termasuk rejimen pengobatan Helicobacter, yang mencakup 3 obat, yang kedua adalah skema empat bagian yang rumit.

Skema Terapi Triple Standar

Inti dari skema ini adalah adopsi simultan oleh pasien dari 2 antibiotik, bersama dengan obat, pompa proton atau penghambat pompa (disingkat IIT atau IPP), yang tindakannya ditujukan untuk mengurangi sekresi jus lambung. Pola penggunaan antibiotik untuk terapi pemberantasan rangkap tiga bervariasi, dan pilihan varian optimal tergantung pada adaptasi pukulan Helicobacter terhadap obat-obatan dan pada penolakan fisik pasien terhadap obat apa pun.

1. Variasi 1. Pemberian klaritromisin simultan (0,5 g dua kali sehari) dengan amoksisilin (0,5 g - 4 kali sehari) ditambah pemberian obat dari kelompok PPI: rabeprazole atau omeprazole (20 mg - dua kali sehari).
2. Variasi 2. Dalam skema ini, persiapan di atas untuk pengobatan Helicobacter melengkapi elemen keempat - bismuth colloid subtitrate, atau disebut De-nol (240 mg - dua kali sehari).
3. Variasi 3. Dalam varian ini, obat IPP dikeluarkan, meninggalkan De-nol dan antibiotik untuk Helicobacter pylori dalam dosis yang sama.
4. Variasi 4. Skema ini ditujukan hanya untuk pasien di usia tua, ketika terapi eradikasi menurut skema konvensional tidak mungkin secara medis. Disimpulkan dalam mode yang lebih jinak: antibiotik hanya ada, yaitu amoksisilin (0,1 g dua kali sehari), obat De-nol juga harus diminum 4 kali sehari, 120 mg bersama dengan salah satu IPP: pantoprazole (40 mg - 2 sekali sehari), lansoprazole (30 mg - 2 kali sehari) atau 20 mg omeprazole dua kali sehari.

Kursus pengobatan untuk semua variasi rejimen terapi tiga kali lipat adalah 7-14 hari, tetapi jika cacat ulseratif tidak berkurang, adalah mungkin, dengan persetujuan dokter, untuk memperpanjang pemberian bismuth tricalium dicitrate De-nol atau persiapan IPP.

Skema terapi pemberantasan empat bagian

Jika pemberantasan rangkap tiga tidak menunjukkan hasil positif, pasien akan ditawari quadrotherapy - skema peningkatan 4 komponen untuk memerangi Helicobacter, durasinya 10-14 hari.

• bismuth tri-potassium dicitrate (120 mg - 4 kali sehari) + IPP + tetrasiklin (4 kali sehari, 0,5 g) dan metronidozole (0,5 g - 3 kali sehari).
• Amoksisilin (05, g - 4 kali sehari) + De-nol (240 dua kali sehari) + setiap persiapan IPP + salah satu dari persiapan nitrofuran: atau furazolidone (0,1 g - 4 kali sehari), atau nifeurel (0, 4 g dua kali sehari).
• 0,5 g amoksisilin + persiapan kelompok IDI dalam dosis biasa + bismut subtitrat (120 mg - 4 kali sehari) + rifaximin (0,4 g - 2 kali sehari).

Pengobatan antibiotik Helicobacter juga termasuk terapi lini ketiga, jika terapi sebelumnya tidak berhasil. Dalam hal ini, untuk memilih obat yang tepat untuk terapi, sensitivitas mikroba terhadap semua antibiotik yang mungkin sedang dipelajari. Skema pemberantasan pylori helikobacter lini ketiga individu didasarkan pada subtitrat koloid bismut - De-nol, yang adaptasinya tidak terjadi pada Helicobacter pylori, tidak peduli berapa lama obat tersebut dikonsumsi.

Pertanyaan dan jawaban populer

Apakah mungkin untuk menghilangkan bakteri H. pylori dari tubuh, hanya menggunakan obat De-nol?

Monoterapi - penggunaan satu obat, tidak termasuk obat lain - tidak termasuk dalam rejimen pengobatan modern untuk helicobacteriosis. Alasannya adalah efisiensi minimal. Menurut statistik, pengobatan Helicobacter pylori dengan pengobatan De-nol dalam penggunaan individu membantu hanya 25% pasien yang menghilangkan kuman sepenuhnya.

Apa rejimen pengobatan paling efektif untuk Helicobacter dengan antibiotik untuk gastritis dengan plus untuk Helicobacter?

Berdasarkan hasil studi klinis, rejimen pengobatan optimal untuk gastritis dengan Helicobacter, termasuk antibiotik, adalah rejimen 3-komponen dengan Omeprazole. Dalam kasus gastritis dengan Helicobacter, dokter mungkin meresepkan rejimen dengan tablet Trichopol dalam kombinasi dengan bismuth tri-potassium dicitrate, omeprozole, dan tetrasiklin.

Apakah mungkin menyembuhkan Helicobacter pyloriosis tanpa menggunakan rejimen antibiotik?

Jika analisis parasit menunjukkan inseminasi minimal lambung oleh bakteri, dan tidak ada penyakit serius, seperti gastritis, borok atau kanker, maka Baktistatin dapat diambil, yang menstabilkan flora usus dan menormalkan proses pencernaan.

Perlu dicatat bahwa tidak ada skema perawatan pemberantasan yang memberikan jaminan untuk penghancuran 100% bakteri Helicobacter. Pencarian untuk mode skematik terbaik terhadap ilmu parasit berbahaya tidak berhenti. Dan, sangat mungkin bahwa pada saat publikasi materi ini, skema yang diusulkan di atas telah diubah, jadi sebelum merawat Helicobacter pylori, jangan lupa berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi yang berpengalaman.

Obat Helicobacter pylori: pengobatan antibiotik

Terapi yang ditujukan untuk mengusir Нelicobacter rulori dari perut orang yang terinfeksi bukanlah tugas yang mudah yang ditetapkan dokter sendiri.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mikroorganisme patogen sangat enggan untuk meninggalkan tempat keberadaan favorit mereka - sel-sel epitel dari lapisan dalam perut atau submukosa, strain resisten terhadap obat terbentuk.

Oleh karena itu, dampak pada bakteri harus kompleks: medis, fisioterapi, nutrisi, fitoterapi. Titik utama aplikasi adalah terapi obat.

Bagaimana dan apa yang memperlakukan Helicobacter pylori - metode medis

Ungkapan "obati infeksi Helicobacter pylori" tidak tepat dari sudut pandang medis. Dokter mengobati penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme ini, dan bakteri itu sendiri harus dibuang.

Fokus utama terapi obat adalah pemberantasan - cara untuk menghancurkan agen infeksius dengan obat-obatan.

Selain terapi eradikasi, penting untuk memperbaiki keasaman gangguan jus lambung, mengembalikan fungsi motorik dan evakuasi saluran pencernaan, untuk menstabilkan aktivitas enzimatik, untuk menenangkan proses peradangan.

Semua fungsi ini ditugaskan untuk obat-obatan tertentu, yang, dalam kombinasi dengan nutrisi yang tepat, memberikan hasil positif. Kelompok utama obat-obatan, obat-obatan dan tablet untuk pengobatan bakteri helicobacter pylori (helicobacter pylori):

• Antibakteri
• Persiapan garam bismut
• Blocker pompa proton
• M-cholinolytics
• Blocker reseptor H2-histamin
• Antasida
• Spasmolitik
• Prokinetik

Bentuk sediaan obat yang paling umum - tablet, antasida dapat digunakan dalam bentuk suspensi, bubuk yang membutuhkan pembubaran dalam air.

Antibiotik apa yang membunuh Helicobacter pylori

Obat antibakteri - "artileri berat", memaksa bakteri untuk meninggalkan dan meninggalkan tubuh pasien.

Standar untuk pengobatan patologi lambung yang berhubungan dengan Helicobacter meliputi setidaknya dua antibiotik. Dengan kontaminasi yang signifikan pada lendir, manifestasi klinis yang jelas dari penyakit tidak dapat dilakukan tanpa mereka.

Antibiotik apa yang dianjurkan saat mengonsumsi Helicobacter pylori:

• Amoksisilin
• Klaritromisin
• Tetrasiklin
• Metronidazole
• Rifambutin
• Levofloxacin

Rifambutin dan levofloxacin adalah obat "cadangan", mereka tidak termasuk dalam rejimen terapi standar, tetapi dapat digunakan jika strain patogenik mengembangkan resistensi terhadap umum, termasuk dalam sarana protokol.

Obat antibakteri memiliki efek samping: reaksi alergi, dysbiosis, kandidiasis, mual. Seringkali pasien takut minum obat antimikroba karena alasan ini.

Dalam kasus infeksi Helicobacter dan keberadaan klinik penyakit lambung, ini tidak boleh dilakukan. Penerimaan antibiotik dalam kasus ini dibenarkan.

Tanpa obat-obatan ini, pasien memiliki risiko mendapatkan tukak lambung, dan menolak pengobatan menempatkan tubuh pada risiko pengembangan oncopathology pada saluran pencernaan. Kanker perut 3-6 kali lebih mungkin terjadi pada pasien yang terinfeksi N.rulori yang tidak menerima terapi yang memadai.

Cara mengobati Helicobacter pylori dengan antibiotik - skema terapi eradikasi

Sampai saat ini, dikembangkan dan secara aktif menggunakan rejimen pengobatan 3 dan 4 komponen yang ditujukan untuk penghancuran bakteri.

Jika seorang pasien memiliki mikroba di perut, ada gejala lesi gastrointestinal, orang tersebut belum pernah menerima pengobatan sebelumnya, selalu memulai terapi dengan skema tiga komponen yang meliputi:

• Blocker pompa proton (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
• Amoksisilin 1000 mg 2 kali sehari
• Klaritromisin 500 mg 2 kali sehari

Skema 3-komponen ditentukan pada perawatan awal pasien untuk pengobatan, dan penyesuaian dosis obat dapat dilakukan secara individual untuk pasien lanjut usia dan lemah.

Tetapkan terapi ini dari 7 (minimum) hingga 14 hari. Studi klinis menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, pengobatan mingguan tidak cukup untuk memastikan pemberantasan, terapi tidak efektif.

Setelah dua minggu menggunakan obat, sebaliknya, efek dari pengobatan jauh lebih tinggi: pada jumlah pasien yang jauh lebih besar, pemberantasan patogen mencapai 80% atau lebih.

Rejimen pengobatan empat bagian

Jika efek skema 3-komponen tidak tercapai, penghancuran agen infeksi tidak terjadi, dokter akan merekomendasikan satu setengah bulan untuk melanjutkan terapi, yang terdiri dari:

• Blocker pompa proton (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
• Persiapan garam bismut 120 mg 4 kali sehari
• Metronidachol 500 mg 3 kali sehari
• Tetrasiklin 500 mg 4 kali sehari

Ini adalah skema pemberantasan 4 komponen. Penting untuk memperhitungkan bahwa obat-obatan antibakteri yang digunakan sebelumnya tidak kambuh. Jika resistensi terhadap antibiotik tersebut telah diidentifikasi, adalah mungkin untuk meresepkan obat "cadangan": levofloxacin, rifambutin.

Terlepas dari standar yang dikembangkan, dokter, yang melakukan pemberantasan, harus mendekati setiap kasus dan penyakit secara individual, dengan mempertimbangkan usia pasien, komorbiditas, kemungkinan reaksi alergi dari tubuh dan resistensi dari strain bakteri tertentu terhadap obat.

Berapa hari minum antibiotik dengan Helicobacter pylori

Skema 3 komponen ditentukan oleh dokter untuk jangka waktu 7 hingga 14 hari. Kurang dari seminggu untuk minum obat tidak praktis, efek dari perawatan seperti itu tidak akan terjadi.

Bakteri ini sulit diobati, ia mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan, sehingga semakin banyak bukti bahwa tidak ada cukup minggu untuk mencapai hasil positif dan menyingkirkan patogen. Semakin banyak dokter cenderung memperpanjang terapi antibiotik hingga 10-14 hari.

Kursus administrasi selama seminggu direkomendasikan untuk pasien lanjut usia dan lemah dengan patologi multiorgan yang bersamaan, yang sulit untuk menangani beban dengan dua antibiotik.

Skema 4 komponen ditunjuk untuk periode dua minggu.

Efektivitas pengobatan harus dinilai dengan menggunakan metode diagnostik dan laboratorium tidak lebih awal dari 1-1,5 bulan sejak akhir asupan obat.

Jika pemberantasan 80% atau lebih dari tingkat awal, atau tidak ada bakteri sama sekali terdeteksi dalam tubuh, kita dapat berbicara tentang keberhasilan dalam mengobati penyakit yang terkait dengan patogen ini.

Lebih banyak tentang narkoba

Fitur antibiotik untuk pengobatan Helicobacter pylori:

Ini adalah obat antibakteri dari kelompok makrolida. Termasuk dalam pengobatan infeksi Helicobacter pylori lini pertama. Ini berhasil digunakan dalam gastroenterologi, ia mampu menghambat sintesis dinding sel helicobacter pylori, dan dengan demikian mencegah reproduksi. Tahan asam, efektif "bekerja" pada keasaman normal dan tinggi, diserap dengan baik.

Beberapa jenis bakteri resisten terhadap klaritromisin. Dalam hal ini, obat harus diganti oleh yang lain, untuk mencapai efek terapi yang lebih baik.

• Amoksisilin dan metronidazol

Metronidazole atau Trichopolum - obat yang memiliki efek destruktif atau bakterisida pada N.rulori. Aktivitasnya tidak tergantung pada tingkat pH di lambung, obat ini dapat digunakan baik dalam keadaan hiper maupun hipoasid.

Saat ini, resistensi banyak strain Helicobacter terhadap metronidazole sangat umum. Jika obat ini diresepkan bersama dengan nol, resistensi terhadap obat itu berkembang lebih lambat.

Amoksisilin - antibiotik penisilin yang menghambat sintesis dinding sel mikroba, diserap dengan baik oleh selaput lendir lambung. Lebih aktif di lingkungan netral daripada di asam. Meningkatkan pH hingga 4 hingga 10 kali meningkatkan efek farmakologis dari obat ini.

Metronidazole dan amoksisilin adalah obat lini pertama, tetapi juga dapat diberikan dalam rejimen pengobatan 4 bagian.

Agen antimikroba lain yang aktif digunakan dalam terapi pemberantasan helicobacter pylori. Mekanisme kerja tetrasiklin adalah penghambatan sintesis protein sel mikroba.

Obat ini diserap dengan baik di saluran pencernaan. Penerimaan produk susu memperlambat daya serapnya.

• Blocker pompa proton

Perwakilan paling umum dari grup ini adalah omeprazole (omez). Ada cara lain yang sangat efektif: lansoprazole, pantoprozole, esomeprazole, rabeprazole).

Obat-obatan menghambat produksi asam klorida. Dengan demikian, mereka mempengaruhi mikroba secara tidak langsung: mereka tidak menghancurkannya, tetapi menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk keberadaannya, memiliki efek menekan pada infeksi: mereka menghentikan pertumbuhan dan perkembangan bakteri.

Omeprazole dan anggota kelompok lainnya dengan meningkatkan pH isi lambung berkontribusi pada kinerja obat antibakteri yang lebih baik, khususnya amoksisilin.

Ada bukti bahwa inhibitor pompa proton mampu memblokir urease bakteri enzim.

Dokter merekomendasikan setelah akhir pengobatan dengan antibiotik, untuk terus mengambil omeprazole selama 4-8 minggu. Pada pasien yang terus menggunakan pompa proton blocker, proses penyembuhan selaput lendir terjadi lebih baik, persentase kerusakan bakteri relatif terhadap pasien yang berhenti menggunakan omeprazole setelah akhir skema pemberantasan lebih tinggi.

• Antasid dan H2 Receptor Blocker

Paling sering, keasaman jus lambung ketika terinfeksi N. rulori normal atau meningkat.

Selain omeprazol, yang menormalkan pH, preparat anti asam (almagel, fosfalugel, gefal, maalox, renny) dan penghambat reseptor H2-histamin (famotidine, ranitidine) juga memiliki efek ini.

Mekanisme kerja antasida adalah menetralkan asam klorida pada lambung. Bahan aktif dalam sediaan ini adalah aluminium, magnesium hidrosida.

Berarti efektif menghilangkan manifestasi klinis "keasaman" - mulas, bersendawa asam. Bawa mereka 1-2 jam setelah makan dan di malam hari. Rilis formulir - suspensi, atau bubuk, tablet.

Jangan gabungkan antasida dengan obat antibakteri atau garam bismut, karena aluminium dan magnesium hidroksida mengganggu penyerapan dalam saluran pencernaan zat lain.

Blocker reseptor H2-histamin generasi baru (famotidine, ranitidine) hampir tidak memiliki efek samping. Mekanisme tindakan mereka: menghambat produksi HCl dan produksi pepsin, karena itu keasaman menurun. Tetapkan tablet setelah sarapan dan sebelum tidur.

Kelompok obat-obatan ini dalam kombinasi dengan antibiotik memiliki efek bakterisidal - ini menghancurkan baik strain coccal maupun bentuk vegetatif.

Garam Bismut memiliki banyak efek yang memiliki efek positif ketika melakukan pengobatan kompleks penyakit yang disebabkan oleh Helicobacter pylori:

• Mencegah patogen menempel pada sel epitel mukosa lambung
• Ganggu sintesis ATP mikroba
• Menghalangi enzim bakteri
• Berkontribusi pada penghancuran dinding sel agen infeksius
• Meningkatkan sintesis imunoglobulin pelindung, prostaglandin sekresi lambung
• Meningkatkan sekresi bikarbonat dan lendir pelindung
• Mengurangi penyerapan antibiotik dalam saluran pencernaan, sehingga meningkatkan konsentrasi mereka dalam isi lambung
• Memberikan efek penyembuhan, penyembuhan luka dari dinding lambung bagian dalam
• Memperbaiki sirkulasi darah lokal

Sifat-sifat farmakologis ini memungkinkan bismuth untuk menempati ceruk dalam pengobatan helicobacteriosis dalam kombinasi dengan dua antibiotik. Salah satu obat paling efektif dalam kelompok ini adalah de-nol.

De-nol membunuh helikobakter atau tidak

Hanya dalam kombinasi dengan agen antimikroba, de-nol memiliki efek bakterisida. Jika Anda menggunakan obat ini secara terpisah sebagai monoterapi, efek yang tepat dari perawatan ini tidak akan membuatnya.

Tetapi dalam rejimen pengobatan gabungan, de-nol sepenuhnya mengungkapkan efek terapeutiknya, sambil meningkatkan sifat obat antibakteri.

Kombinasi "de-nol + 2 antibiotik" sangat efektif, dan dalam kasus sensitivitas helicobacter, memungkinkan hilangnya mikroba, asalkan tablet diambil dalam waktu 10-14 hari.

Berapa banyak minum de-nol dengan infeksi Helicobacter

Obat ini diresepkan 1 tablet 4 kali sehari selama 30 menit. sebelum makan dan bermalam setidaknya 21 hari, Anda dapat minum obat hingga 8 minggu atas rekomendasi dokter. Anda harus tahu bahwa dalam pengangkatan tinja obat dicat hitam.

Cuci tablet harus segelas air matang, bukan susu, karena produk susu mengurangi efek farmakologis obat. Jangan gabungkan pil dan jus.

Antasida memperlambat penyerapan de-nol, jadi sebaiknya Anda tidak meminumnya bersama.

Jika terjadi efek samping: diare, mual, reaksi alergi, muntah, obat harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.

Obat-obatan untuk Helicobacter Pylori

Dalam beberapa dekade terakhir, dokter secara aktif mencari pengobatan yang efektif dari Helicobacter pylori. Ini dijelaskan oleh tingginya tingkat kelangsungan hidup dan resistensi bakteri ini terhadap banyak obat.

H. pylori adalah satu-satunya organisme parasit yang mampu menahan lingkungan asam lambung. Ini dicapai melalui pelepasan enzim khusus oleh bakteri yang dapat menetralkan asam klorida dan perlindungan seluler imunitas lokal.

Perlawanan yang muncul dengan cepat dari mikroorganisme ini dapat dijelaskan oleh resep antibiotik yang luas dan tidak masuk akal oleh para praktisi rawat jalan, serta tingkat kemampuan adaptasinya yang tinggi.

Apa bahayanya? Mengapa pengobatan untuk Helicobacter diperlukan?

Bakteri Helicobacter pylori memparasitisasi selaput lendir dinding lambung, merusaknya dengan racun. Untuk waktu yang lama, ia mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang mengalami perubahan peradangan dan ulseratif yang parah di perut dan duodenum.

Dengan tidak adanya perawatan yang memadai dan kurangnya perhatian terhadap kesehatan mereka, perubahan tersebut menyebabkan konsekuensi serius. Yang paling hebat dari mereka adalah pendarahan perut berulang, perkembangan tumor ganas. Pencegahan kondisi tersebut mengunjungi spesialis dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan. Situasi seperti itu lebih baik dicegah daripada dirawat.

Fitur pilihan obat yang efektif

Persiapan untuk pengobatan infeksi Helicobacter pylori dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik mikroorganisme jenis ini. Kriteria untuk penunjukan obat tertentu mempertimbangkan:

• kemampuan untuk membunuh bakteri di lingkungan asam lambung;
• zat aktif utama harus menembus ke dalam aliran darah sebanyak mungkin untuk mengerahkan efeknya (bioavailabilitas tinggi);
• kemampuan untuk menyebabkan kematian atau menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri (aktivitas obat);
• jumlah minimal efek samping;
• kurangnya resistensi bakteri terhadap obat ini.

Saat ini, rejimen pengobatan multi-komponen untuk H. pylori telah dikembangkan karena fakta bahwa tidak ada obat universal. Perawatan obat yang bertujuan menekan aktivitas dan membunuh bakteri disebut eradikasi. Mengobati helicobacter pylori harus komprehensif. Pergantian obat esensial tidak diizinkan!

Perawatan obat Helicobacter pylori

Ketika mengobati penyakit semacam itu, beberapa obat diresepkan pada waktu yang bersamaan. Ada beberapa lini terapi anti-helicobacter. Mereka bergantung pada indikator berikut:

• kelompok umur;
• riwayat alergi (reaksi terhadap antibiotik dipertimbangkan);
• kontraindikasi untuk pengangkatan kelompok obat tertentu;
• patologi somatik parah bersamaan;
• resistensi bakteri terhadap antibiotik, dikonfirmasi oleh survei atau nilai statistik rata-rata indikatif dari wilayah tertentu;
• tingkat konsentrasi patogen dalam tubuh.

Kelompok obat untuk berbagai skema pemberantasan

Perawatan untuk H. Pylori selalu termasuk obat antisekresi (mengurangi produksi asam klorida) dan antibiotik.

Efektivitas penggunaannya tergantung pada beberapa keadaan. Bakteri dapat hidup di lingkungan lambung dengan nilai pH 4.0-6.0, dan berkembang biak dengan laju yang lebih tinggi. Obat antisekresi meningkatkan parameter ini, dan pembiakan mikroorganisme menjadi lebih rentan ketika terpapar antibiotik. Kelompok ini banyak diresepkan untuk gastritis. Mekanisme aksi berkembang karena:

• mengurangi volume jus lambung, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi agen antimikroba;
• aktivitas melawan patogen itu sendiri;
• tingkatkan viskositas jus lambung, yang berkontribusi pada pengangkatannya secara perlahan dari lambung, dengan antibiotik bekerja lebih lama pada bakteri.

Dengan demikian, obat antisekresi membantu meningkatkan efek antibiotik. Kelompok ini termasuk inhibitor pompa proton:

• Omeprazole (Omez, Ultop) - 20 mg;
• lansoprazole (lantsid) - 30 mg;
• Pantoprazole (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
• rabeprazole (Rabimak) - 20 mg;
• Esomeprazole (Nexium) - 20 mg.

Diterima 2 kali sehari. Obat itu sendiri dipilih oleh dokter!

Penggunaan obat antimikroba spesifik untuk rejimen pemberantasan tergantung pada:

• kemampuan untuk mempengaruhi bakteri secara negatif;
• ketersediaan bentuk tablet;
• bioavailabilitas tinggi (menciptakan konsentrasi tinggi zat aktif dalam selaput lendir dinding lambung dan darah);
• efek samping minimal;
• durasi tindakan untuk mengurangi frekuensi masuk;
• kategori harga.

Perawatan antibiotik adalah bagian penting dari terapi antihelicobacter.

Agen antimikroba utama yang termasuk dalam protokol terapi eradikasi:

1. Amoksisilin mampu menghancurkan dinding mikroba, sehingga menghancurkan patogen. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa resistensi terhadap Helicobacter pylori secara praktis tidak berkembang ke arah itu. Dosisnya 1000 mg 2 kali sehari. Daftar obat yang diresepkan berdasarkan bahan ini:
   • Flemoxine Solutab;
   • Amoxiclav
2. Klaritromisin sering diresepkan untuk pengobatan Helicobacter, tetapi kekebalan pada bakteri sering berkembang ke arah itu. Mengobati antibiotik macrolide. Tetapkan 500 mg 2 kali sehari. Pencarian sedang dilakukan untuk antibiotik yang lebih efektif dari kelompok ini. Yang paling sering diresepkan:
   • Klacid;
   • Fromilid.
3. Levofloxacin - fluoroquinolone pernapasan. Bakteri mengembangkan resistensi terhadap obat ini, sehingga digunakan ketika kelompok antibiotik lain gagal. Diresepkan paling sering atas dasar - Glevo, dosis pada saat yang sama - 500 mg, 2 kali sehari.
4. Tetrasiklin tidak dapat menyebabkan kematian bakteri, tetapi mencegah pertumbuhan dan reproduksi mereka. Resistensi terhadapnya jarang terbentuk. Diangkat oleh obat kedua. Dosisnya 500 mg 4 kali sehari.
5. Metronidazole bekerja pada patogen, merusak DNA-nya. Fitur dari obat ini adalah bahwa dengan perkembangan imunitas dalam mikroorganisme, dapat diatasi. Ini dicapai dengan meningkatkan dosis dan durasi pemberian. Atas dasar antibiotik ini ditunjuk Trichopol. Dosis obat ini adalah 500 mg 3 kali sehari. Ketika tidak efektif, obat berbasis nifuratel diresepkan, misalnya, McMiror.
6. Furazolidone memiliki beberapa efek pada patogen: mengganggu pertumbuhan dan reproduksi, menyebabkan kematian sel.
7. Persiapan bismut (de nol) memiliki efek lokal pada mikroorganisme, merusaknya. Mereka tidak menghasilkan resistensi pada H. pylori. Dosis De Nola adalah 120 mg 4 kali sehari. Terapi denol tidak dilakukan selama lebih dari 4-8 minggu.

Obat ini melawan Helicobacter pylori diresepkan dalam berbagai kombinasi. Dosis standar untuk rejimen apa pun.

Garis terapi pemberantasan

Pilihan rejimen terapi tergantung pada frekuensi resistensi terhadap clarithromycin H. pylori di wilayah tertentu.

Menurut pedoman klinis nasional tentang gastroenterologi, dengan angka yang rendah, obat ini termasuk dalam pengobatan lini pertama.

Jika tingkat resistansi besar, maka terapi dilakukan hanya setelah menentukan antibiotik mana yang paling efektif untuk infeksi ini.

Terapi lini pertama

Di Rusia, rejimen pengobatan tiga komponen untuk Helicobacter pylori digunakan, saat meresepkan: obat antisekresi, klaritromisin, dan amoksisilin. Obat diminum 2 kali sehari selama 10-14 hari. Dokter dapat menambahkan Enterol (250 mg 2 kali sehari), probiotik, ke rejimen pengobatan ini. Ini berkontribusi pada normalisasi flora usus yang sehat pada latar belakang terapi antibiotik intensif.

Jika reaksi alergi terhadap kombinasi obat demikian terjadi, ia digantikan oleh skema empat komponen (quadrotherapy). Pada saat yang sama, diresepkan inhibitor pompa proton, preparasi bismut, tetrasiklin dan metronidazol. Durasi pengobatan adalah 10 hari.

Opsi-opsi lini pertama alternatif mungkin adalah terapi sekuensial dan quadropati tanpa persiapan bismut. Diangkat ketika tidak mungkin menggunakan bismut, dengan intoleransi individu terhadap De NOL.

Pengobatan berurutan dilakukan sebagai berikut: 5 hari pertama diresepkan obat antisekresi dalam kombinasi dengan amoksisilin, dan kemudian - analog omeprazole dalam kombinasi dengan klaritromisin dan metronidazol untuk periode yang sama.

Quadrotherapy tanpa de nol melibatkan pemberian omeprazole, amoxicillin, clarithromycin dan metronidazole.

Opsi ini dapat digunakan dengan resistensi strain bakteri terhadap klaritromisin.

Baris kedua

Kombinasi empat bagian dengan De Nol digunakan sebagai sirkuit utama dari baris kedua. Dosis dan frekuensi pemberian tetap sama. Kombinasi seperti itu diresepkan untuk kegagalan terapi tiga jenis.

Skema alternatif berikut juga dapat digunakan: obat antisekresi dalam kombinasi dengan amoksisilin dan levofloksasin.

Baris ketiga

Terapi lini ketiga dilakukan hanya setelah deteksi sensitivitas terhadap antibiotik pada N. pylori.

Ketika meresepkan terapi antibiotik intensif, pasien mungkin mengalami gangguan pencernaan (sakit perut yang tidak stabil, diare). Untuk mencegah perkembangan fenomena seperti itu, dokter sering meresepkan obat-obatan seperti Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Mereka benar-benar tidak berbahaya dan bergabung dengan baik dengan rejimen terapi eradikasi apa pun.

Pengobatan penyakit yang terkait dengan bakteri di rumah tidak dapat diterima! Ketika itu memungkinkan, memperburuk kondisi dan perkembangan konsekuensi serius. Penunjukan obat-obatan homeopati disetujui oleh dokter Anda. Paling sering, obat-obatan tersebut diminum oleh pasien untuk menghilangkan gejala penyakit yang mendasarinya.

Terapi untuk tukak lambung dan gastritis tidak berbeda jika disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Itu penting! Kemanjuran dinilai dengan memberikan pemeriksaan tindak lanjut pada pasien setelah 4 minggu untuk menentukan keberadaan helicobacter pylori. Ketika terdeteksi, perawatan berulang diresepkan.

Tentang apa yang mungkin pengobatan tidak efektif

Kesalahan dalam pengangkatan terapi eradikasi adalah:

• penggunaan obat-obatan yang tidak termasuk dalam protokol pengobatan yang dikembangkan:
• penggunaan dosis kecil obat "benar";
• lamanya pengobatan lebih pendek dari waktu yang ditentukan;
• kurangnya pemantauan laboratorium terhadap terapi.

Jika ketidakpatuhan dengan rejimen terapi yang diterima secara umum mengurangi kesempatan bagi pasien untuk pulih, risiko konsekuensi serius meningkat. Hal ini dapat menyebabkan kekambuhan penyakit yang mendasari dan perawatan berulang berikutnya.

Dalam kasus gastritis pada orang lanjut usia, karena banyaknya efek samping dari terapi multikomponen, penggunaan obat tradisional dimungkinkan: tingtur propolis, klorofilipt.

Perawatan helicobacter pylori sulit, karena obat yang sangat efektif tidak ada. Obat-obatan yang tersedia di pasar farmasi modern ditunjuk secara membabi buta. Kesulitan tertentu adalah bahwa banyak pasien menolak untuk mengambil banyak pil dan lebih suka dirawat dengan homeopati. Dalam mengidentifikasi Helicobacter pylori, penunjukan antibiotik adalah wajib! Dengan kemampuan dokter untuk menyampaikan kepada pasien alasan terapi intensif seperti itu, infeksi dapat disembuhkan.