Hernia perut

Hernia perut adalah penyakit yang sangat umum. Ini dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Patologi ini berkembang di banyak mamalia karena melemahnya jaringan otot dan ikat dinding perut. Karena itu, mereka yang memiliki hewan peliharaan, bisa melihat hernia di perut anak kucing atau anjing. Mengapa hernia muncul dan bagaimana mengobatinya?

Alasan

Dinding perut adalah struktur anatomi yang kompleks, sebagian besar dibentuk oleh jaringan ikat dan otot. Fungsinya untuk mendukung organ dalam di rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-abdomen dan resistensi dinding perut. Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ internal mulai meninggalkan rongga perut melalui titik-titik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, foto atau penampilan yang berbicara dengan fasih tentang keberadaan penyakit. Membingungkannya dengan patologi lain hampir tidak mungkin.

Penyebab hernia adalah:

• turun temurun atau kelemahan dinding perut;
• penyakit jaringan ikat;
• perubahan usia;
• puasa yang berkepanjangan;
• obesitas;
• asites;
• kehamilan;
• tegangan fisik;
• upaya persalinan;
• batuk kronis;
• sembelit;
• angkat berat.

Luka dan bekas luka pasca operasi juga dapat berkontribusi pada perkembangan hernia. Hernia dapat muncul sebagai akibat dari intervensi bedah dengan kesalahan yang dibuat selama menjahit luka bedah. Oleh karena itu, sering efek pasca operasi, terutama jika mereka bersifat purulen, adalah faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia. Penyebab hernia internal adalah anomali perkembangan embrionik dan perivisceritis kronis.

Jenis hernia perut

Bergantung pada seberapa lemahnya titik hernia, tanpa tekanan intra-abdominal yang berkelanjutan, memungkinkan organ-organ internal melampaui dinding perut, ada beberapa jenis hernia perut:

• Inguinal hernia - penonjolan patologis organ-organ di bawah kulit melalui otot-otot lemah di selangkangan. Paling sering ditemukan dalam praktik medis. Sebagai aturan, pria berusia 40 tahun rentan terhadap jenis hernia ini. Dalam hal ini, pria dapat melampaui tali sperma atau loop usus, pada wanita - rahim, ovarium atau kandung kemih.
• Perineal - terletak di dasar panggul dengan tonjolan di bawah kulit. Melewati jaringan otot, hernia dapat membesar ke dinding anterior rektum atau vagina, fossa perineum, atau bagian bawah labia luar. Jenis hernia paling sering didiagnosis pada wanita.
• Hernia dari garis putih perut - keluar dari omentum dan organ internal peritoneum lainnya di luar batas melalui lubang yang terbentuk di garis tengah perut. Patologi berasal dari pubis dan melewati pusar ke dada. Penyakit ini jarang tanpa gejala.
• Femoralis - terjadi pada wanita dari 30 tahun. Hernia semacam itu mencapai ukuran yang mengesankan, meskipun lebih jarang terkena pelanggaran. Dalam kebanyakan kasus, isinya adalah epiploon atau loop dari usus. Faktor-faktor pemicu hernia femoralis adalah olahraga berlebihan, kehamilan dan sembelit kronis.
• Umbilical - terjadi ketika organ-organ internal keluar dari rongga perut di luar cincin pusar. Alasan untuk patologi ini adalah penurunan nada otot perut. Hernia umbilikalis sangat jarang dan kebanyakan pada wanita, lebih sering - dalam melahirkan.
• Lateral - dapat muncul di area vagina, dan jika terjadi cedera - di mana saja. Penyebab terjadinya mereka adalah obesitas, gangguan persarafan otot, proses inflamasi. Lemak yang menembus ke dalam bukaan pembuluh berkontribusi terhadap ekspansi mereka, yang memungkinkan terciptanya kondisi yang sangat baik untuk pengembangan pembentukan hernia.
• Tulang belakang - adalah kelainan bawaan. Dalam hal ini, vertebra tidak dapat menutup di lokasi proses spinosus, sehingga membentuk celah. Itu ada di dalam dirinya dan menembus sumsum tulang belakang dengan cangkangnya. Jika terlalu banyak vertebra yang tidak kongruen, penyakitnya akan serius.

Tanda-tanda hernia perut

Klinik hernia perut tidak spesifik, tetapi cukup dikenali. Dalam menentukan hernia perut, gejala penyakit yang paling jelas adalah sindrom nyeri, yang disertai dengan sensasi meledak. Juga dapat dicatat nyeri kram, berbeda dalam tingkat keparahan dan frekuensi.

Nyeri hanya dapat muncul selama aktivitas fisik, setelah itu mereda sedikit. Konstipasi, mual dan muntah seringkali mengganggu. Hernia yang muncul jelas terlihat oleh pasien dan mungkin pada awalnya menghilang ketika tubuh mengambil posisi horisontal.

Gejala dan tanda-tanda paling jelas dari penyakit ini adalah rasa sakit karena menarik karakter dan tonjolan. Oleh karena itu, pertanyaan tentang bagaimana menentukan hernia perut tidak terlalu sulit. Seringkali pasien menetapkan sendiri diagnosis ini sendiri.

Pembengkakan patologis pada tahap awal menonjol lebih kuat pada aktivitas, batuk, bersin, dan saat istirahat dapat menghilang. Kemudian, ketika cincin hernia diperluas lebih lanjut, ukuran hernia meningkat secara signifikan, dan ada risiko akan berkurang dan timbulnya berbagai komplikasi. Karena itu, setiap hernia dianggap berbahaya dan memerlukan perawatan.

Diagnosis penyakit

Jika dicurigai adanya hernia, diagnosis terperinci sangat penting, yang hanya dapat dicapai dengan pemeriksaan tubuh yang komprehensif. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan x-ray pada kandung kemih, dada, saluran pencernaan dan hati akan diperlukan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan barium, yang memungkinkan Anda untuk melihat lokasi hernia pada gambar.

Jika ada perpindahan usus kecil, maka tanda ini menunjukkan perkembangan hernia. Selain itu, diagnosis banding atau irrigoskopi dapat ditentukan.

Ultrasonografi juga merupakan metode pemeriksaan yang efektif. Hal ini dapat digunakan untuk membedakan tonjolan yang tidak dapat direduksi dari kelenjar jinak dan kelenjar getah bening di daerah inguinal. Ultrasonografi memungkinkan Anda mempelajari anatomi rongga tempat hernia ditemukan, dan merencanakan cara yang tepat untuk menghilangkannya.

Computed tomography memungkinkan untuk mengenali sifat dan ukuran cacat dengan akurasi tinggi.

Kemungkinan komplikasi hernia

Bahaya utama yang ditimbulkan hernia abdominal adalah pelanggaran. Kondisi ini dapat terjadi ketika loop usus memasuki kantung hernia. Proses pelanggaran dikaitkan dengan kontraksi otot perut, yang membantu mengurangi cincin hernia. Pada akhirnya, ada kerusakan dalam sirkulasi darah, yang dapat menyebabkan nekrosis usus - kematian jaringan. Jika hernia terluka, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• toksisitas tubuh yang parah;
• obstruksi usus;
• peritonitis - peradangan pada rongga perut;
• pelanggaran ginjal dan hati.

Cara mengobati hernia

Dalam kasus yang sangat jarang, hernia dapat menerima pengobatan konservatif dan koreksi dengan bantuan terapi fisik dan pijat. Lebih sering, itu membutuhkan operasi. Dan jika pelanggaran organ-organ internal vital telah terjadi, maka operasi dilakukan secara darurat.

Pilihan metode bedah untuk menghilangkan hernia saat ini cukup luas. Bergantung pada jenis hernia dan kompleksitas teknis operasi, dokter dapat merekomendasikan hernioplasti terbuka atau laparoskopi, dengan metode pengencangan atau penanaman implan mesh untuk menutup gerbang hernia.

Ada kategori pasien yang pembedahannya dikontraindikasikan atau diresepkan hanya dalam kasus darurat, ketika risiko yang terkait dengan komplikasi hernia secara signifikan melebihi risiko pembedahan. Pasien-pasien ini termasuk anak-anak di bawah usia 1 tahun, wanita hamil, orang yang menderita penyakit kronis atau infeksi, penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme, misalnya diabetes.

Seringkali, jika perkembangan hernia perut dihubungkan dengan kondisi umum yang lemah dari jaringan ikat atau otot, operasi tidak menjamin, maka setelah beberapa saat hernia akan muncul lagi, tetapi di area yang berbeda. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan untuk memperkuat perut, penyesuaian nutrisi dan gaya hidup dianjurkan untuk semua pasien.

Operasi hernia

Betapapun mudahnya situasi dengan hernia, satu-satunya cara untuk mengatasi masalah ini adalah dengan melakukan operasi. Patologi semacam itu tidak hilang dengan sendirinya. Seiring waktu, jumlah tonjolan hanya meningkat dan menciptakan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Terutama, jika hernia berada di dalam tubuh terlalu lama, deformasi jaringan yang berdekatan terjadi. Dan ini, pada gilirannya, dapat berdampak langsung pada hasil bahkan setelah operasi. Bahkan perban khusus dan pemulihan tidak dapat menyelesaikan masalah dengan hernia. Mengenakan perban perawatan tidak mengurangi kemungkinan pelanggaran.

Ada satu jenis hernia yang dapat menghilang dengan sendirinya - hernia umbilikal pada anak balita. Dalam kasus lain, intervensi bedah tidak dapat dilakukan.

Seorang spesialis harus dihubungi segera pada kecurigaan pertama hernia. Semakin cepat pasien dioperasi, semakin besar peluang pemulihan yang mudah tanpa komplikasi. Segera setelah diagnosis dikonfirmasi, pasien harus menjalani pemeriksaan tambahan, termasuk pengujian. Langkah-langkah ini diperlukan untuk menilai keadaan umum kesehatan manusia. Analisis terperinci dari semua indikator pasien dan keberadaan penyakit terkait memungkinkan ahli bedah untuk menentukan pilihan perawatan yang tepat, disesuaikan dengan karakteristik organisme orang tertentu.

Pemeriksaan pra operasi meliputi:

• tes darah (biokimia dan klinis);
• darah di RW;
• Tes HIV;
• analisis untuk mendeteksi hepatitis;
• golongan darah;
• analisis urin;
• rontgen dada;
• EKG;
• pemeriksaan oleh seorang ginekolog atau andrologi;
• kesimpulan terapis.

Kemungkinan pengobatan modern sangat luar biasa. Pembedahan hernia hari ini dilakukan dengan dampak rendah melalui laparoskopi. Pada bagian tubuh yang tepat, dokter bedah membuat sayatan kecil di mana laparoskopi dimasukkan bersama dengan instrumen yang diperlukan. Perangkat ini memungkinkan dokter untuk memonitor setiap tindakan pada monitor, dan kehadiran instrumen bedah miniatur memungkinkan Anda untuk menghilangkan hernia tanpa cedera pada jaringan di sekitarnya.

Dalam proses operasi hernia, tambalan khusus ditempatkan, yang terbuat dari bahan mesh. Selanjutnya, itu akan tumbuh ke dalam jaringan, yang selanjutnya akan mencegah munculnya hernia. Persentase hernia berulang dalam kasus ini minimal.

Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien. Tetapi ahli bedah menerima anestesi intravena, karena dalam hal ini semua otot pasien rileks. Ini memudahkan dokter untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Di bawah anestesi lokal, pasien dalam ketegangan, yang hanya memperburuk proses pembedahan, dan ini dapat mempengaruhi hasil setelah operasi.

Durasi operasi adalah 1,5-2 jam. Apalagi setelah operasi, pasien tidak kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri, dan dalam sehari ia sudah bisa pulang.

Pencegahan Hernia

Penyebab utama hernia di perut adalah kelemahan jaringan ikat. Komplikasi serupa terjadi setelah operasi, terutama jika orang tersebut mengalami obesitas. Orang yang harus menjalani operasi perut di rongga perut harus mematuhi rekomendasi berikut: 2 bulan setelah operasi Anda harus mengenakan perban elastis untuk hernia perut, hindari belokan tajam dan miring tubuh, jangan angkat beban di atas 8 kg.

Sampai titik tertentu, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari kehadiran hernia di tubuhnya. Namun cepat atau lambat, tonjolan akan terlihat saat otot tegang atau tertekan. Bahkan hernia yang tenang dapat memberikan komplikasi jika itu terjadi pelanggaran, yang disebabkan oleh tekanan pembuluh darah. Hanya beberapa jam sirkulasi darah yang buruk dapat menyebabkan perkembangan gangren. Satu-satunya solusi dalam situasi ini hanyalah operasi. Untuk menghilangkan masalah kesehatan yang serius seperti itu, Anda harus mempertimbangkan untuk mencegah penyakit. Hal utama adalah untuk menghindari beban yang tak tertahankan dengan angkat berat. Sangat penting untuk melakukan normalisasi feses, karena konstipasi sering memicu munculnya hernia. Jika ada pelanggaran pada saluran pencernaan, maka diet khusus yang kaya serat akan membantu mengembalikan fungsinya. Pada saat yang sama, sangat penting untuk memantau berat badan Anda dan menjaga kinerja tubuh dalam batas yang dapat diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Peregangan dan melemahnya dinding perut adalah penyebab umum hernia perut. Tetapi Anda dapat memperkuat otot dengan bantuan latihan khusus, khususnya - pers dan latihan "sepeda". Kelas harian 7-10 menit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan tonus otot perut. Anda juga harus melakukannya untuk memperkuat jaringan otot dasar panggul. Untuk melakukan ini, Anda harus secara bergantian rileks, dan kemudian saring otot-otot bagian anal.

Untuk mencegah munculnya hernia, perlu segera mengobati penyakit yang memicu peningkatan tekanan intra-abdominal:

• dingin, dengan batuk;
• masalah paru-paru;
• sembelit kronis;
• penyakit urologis dengan gangguan buang air kecil.

Saat menggendong anak, seorang wanita harus makan dengan benar untuk menghindari sembelit. Jangan mengganggu kelas kebugaran. Ini akan membantu meningkatkan tonus otot dan meningkatkan aliran darah.

Untuk meminimalkan penampilan hernia pada bayi yang baru lahir, perlu memastikan perawatan yang tepat pada daerah pusar dan ikatan tali pusat pada hari-hari pertama kehidupannya. Beri makan bayi ke rejimen, tidak termasuk kemungkinan makan berlebih. Di hadapan sembelit, pastikan untuk meninjau remah-remah makanan dan membuat penyesuaian tertentu. Dianjurkan agar bayi diletakkan 3 kali sehari di perut, yang membantu memperkuat otot perut. Tidak diinginkan bagi bayi untuk membungkusnya dengan erat dan sering muntah.

Hernia perut: apa itu, gejalanya, bagaimana cara mengobati suatu penyakit

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Hernia perut (atau ventral) - adalah keluaran organ dalam dari rongga perut ke dalam rongga dada, ke dalam skrotum, di bawah kulit perut, punggung, selangkangan paha (tergantung pada jenis pendidikan). Pada saat yang sama, organ-organ tidak bersentuhan dengan lingkungan luar, karena integritas peritoneum dan kulit dipertahankan.

Ini adalah salah satu patologi bedah yang paling umum: menurut statistik, itu terjadi pada 3-7% orang dewasa, dan di antara intervensi bedah, operasi hernia menempati urutan kedua dalam frekuensi (setelah operasi untuk usus buntu).

Anak-anak juga memiliki hernia ventral (semua jenis). Paling sering, yang pusar (tercatat pada 25-35% bayi) dan inguinal.

Dari luar, patologi ini terlihat seperti tonjolan. Setelah menemukannya, banyak pasien, bahkan tanpa berkonsultasi dengan dokter, dengan mudah menentukan sendiri apa itu.

Awalnya, dengan penyakit ini - gejala tonjolan jarang menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, tidak mengganggu pasien, dan tidak berbahaya pada diri mereka sendiri. Anak-anak biasanya tidak memiliki keluhan, kecuali kehadiran pendidikan. Namun, bahkan dengan formasi asimptomatik dan kecil, selalu ada risiko pelanggaran - dan ini adalah kondisi yang mengancam jiwa.

Karena itu, ketika hernia pada perut terdeteksi, Anda harus menghubungi dokter bedah sesegera mungkin.

Satu-satunya pengobatan untuk hernia ventral pada orang dewasa (dengan pengecualian diafragma) adalah operasi. Untuk ahli bedah, ini adalah prosedur sederhana dan mudah yang, dalam 90% kasus, sepenuhnya menyembuhkan hernia, dan tidak ada komplikasi.

Pada anak-anak, metode perawatan tanpa pembedahan atau bahkan kurangnya perawatan sama sekali (taktik hamil) digunakan lebih sering, karena dengan pertumbuhan anak penyebab tonjolan sering menghilang, dan formasi disembuhkan dengan sendirinya.

Baca terus untuk ulasan lengkap tentang penyakit ini.

Klasifikasi

Hernia perut diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

(jika tabel tidak sepenuhnya terlihat - gulir ke kanan)

Hernia perut

Hernia perut - migrasi organ dalam, dikelilingi oleh daun (parietal) luar peritoneum, di bawah kulit atau di berbagai bagian rongga perut melalui cacat pada lapisan aponeurotik otot. Hernia perut terbentuk di titik-titik lemah dinding perut. Hernia abdominal tanpa komplikasi dimanifestasikan oleh tonjolan tanpa rasa sakit di bawah kulit, yang diatur secara bebas. Hernia yang rumit menjadi nyeri, tidak lagi berkurang. Diagnosis hernia abdominal dibuat berdasarkan pemeriksaan klinis, USG organ perut, herniografi. Pengobatan hernia abdominal bedah eksklusif; mengenakan perban hanya ditampilkan jika ada kontraindikasi untuk operasi.

Hernia perut

Hernia abdominal - penonjolan organ perut bersama-sama dengan lembaran luar membran serosa melalui dinding anterior abdomen; kadang-kadang - pergerakan organ dan loop usus di lubang mesenterium atau diafragma di dalam rongga perut. Saat ini, setiap 5 orang per 10 ribu orang menderita berbagai hernia; dari jumlah tersebut, setidaknya 80% adalah pria, 20% sisanya adalah wanita dan anak-anak. Sekitar 30% dari semua intervensi bedah dalam bedah pediatrik dilakukan tentang hernia abdominal. Pada orang dewasa, hernia inguinalis dan femoralis lebih sering didiagnosis, pada anak-anak, hernia umbilikalis. Hernia abdominal paling umum pada usia prasekolah dan setelah 45 tahun.

Dalam hal frekuensi, semua hernia ventral didistribusikan sebagai berikut: hernia inguinalis terjadi pada 8 dari 10 kasus, hernia pasca operasi dan umbilikal perut didiagnosis dalam rasio yang sama 8%, femoral dalam 3% kasus, dan diafragma pada kurang dari 1% pasien. Sampai saat ini, metode operasi baru (non-ketegangan) sedang dikembangkan dalam operasi perut, yang menjamin tingkat kekambuhan yang rendah.

Penyebab hernia perut

Hernia pada dinding perut tidak terjadi secara spontan, karena penampilannya memerlukan kombinasi sejumlah faktor patologis dan waktu. Semua penyebab hernia abdomen dibagi menjadi predisposisi untuk pembentukan tonjolan dan kinerja. Yang pertama termasuk kelemahan bawaan dari tendon dan otot, serta perubahan yang didapat (sebagai akibat dari operasi, cedera, kelelahan), mengakibatkan titik lemah korset tubuh (di kanal femoralis dan inguinalis, cincin pusar, garis putih perut, dll).

Faktor penyebab yang lengkap merangsang peningkatan tekanan intraabdomen dan pembentukan hernia di perut pada titik lemah. Ini termasuk: kerja fisik yang keras, tumor organ perut, retakan batuk dalam patologi paru kronis, perut kembung, asites, gangguan buang air kecil, sembelit, kehamilan, dll. Perlu dicatat bahwa mekanisme untuk pengembangan penyakit ini harus bertindak untuk waktu yang lama - hanya dalam kasus ini hernia perut akan terbentuk.

Klasifikasi hernia perut

Berdasarkan lokasi, semua hernia abdomen dibagi menjadi eksternal (melampaui batas dinding perut di bawah kulit) dan internal (organ bergerak ke dalam bukaan yang lebih besar dari mesenterium usus atau diafragma di dalam rongga perut). Dalam hal hernia perut mungkin lengkap atau tidak lengkap. Hernia lengkap ditandai oleh fakta bahwa kantung hernia bersama-sama dengan isinya terletak di luar batas dinding perut. Dalam kasus hernia abdominal yang tidak lengkap, kantung hernia meninggalkan rongga perut, tetapi bukan batas dinding perut (misalnya, dengan hernia inguinalis miring, isinya mungkin terletak di kanal inguinal).

Hernia perut dapat direduksi atau tidak dapat dialihkan. Awalnya, semua hernia yang terbentuk dari perut dapat direduksi - ketika sedikit usaha diterapkan, seluruh isi kantung hernia cukup mudah pindah ke rongga perut. Dengan tidak adanya pengamatan dan perawatan yang tepat, volume hernia abdominal meningkat secara signifikan, ia berhenti berkurang, yaitu menjadi tidak terkelola.

Seiring waktu, risiko komplikasi parah hernia perut - pelanggarannya meningkat. Hernia strangulasi disebut ketika organ (isi hernia) terjepit di cincin hernia, nekrosis mereka terjadi. Ada berbagai jenis pelanggaran: obstruktif (tinja) terjadi ketika usus bengkok dan perjalanan massa tinja melalui usus dihentikan; strangulation (elastis) - ketika meremas pembuluh mesenterium dengan nekrosis lebih lanjut dari usus; marginal (Richter's hernia) - dengan pelanggaran bukan seluruh loop, tetapi hanya sebagian kecil dari dinding usus dengan nekrosis dan perforasi di tempat ini.

Jenis khusus hernia abdomen dibedakan menjadi kelompok yang terpisah: bawaan (karena anomali perkembangan), geser (berisi organ yang tidak tercakup oleh peritoneum - caecum (cekum), kandung kemih), hernia Littre (berisi jejunum divertikulum di kantung hernia).

Gejala hernia perut

Manifestasi hernia ventral tergantung pada lokasi mereka, fitur utama adalah adanya formasi hernia di area tertentu. Hernia inguinalis abdomen bersifat miring dan langsung. Hernia inguinalis miring adalah cacat bawaan ketika proses peritoneum vagina tidak tumbuh terlalu cepat, karena itu rongga perut berkomunikasi dengan skrotum melalui saluran inguinal. Ketika hernia inguinalis miring dari loop usus abdomen melewati bukaan internal kanal inguinalis, saluran itu sendiri dan keluar melalui bukaan eksternal ke dalam skrotum. Kantung hernia lewat di sebelah korda spermatika. Biasanya hernia seperti itu adalah sisi kanan (dalam 7 kasus dari 10).

Hernia abdominalis inguinalis lurus adalah kelainan yang didapat di mana kelemahan dari cincin inguinalis eksternal terbentuk, dan usus bersama dengan parietal peritoneum mengikuti dari rongga perut langsung melalui cincin inguinalis eksternal, tidak melewati sebelah korda spermatika. Seringkali berkembang dari dua sisi. Hernia inguinalis langsung dilanggar jauh lebih jarang daripada oblique, tetapi lebih sering kambuh setelah operasi. Akun inguinal hernia mencapai 90% dari semua hernia abdominal, dengan 95-97% dari semua pasien adalah pria setelah 50 tahun. Sekitar 5% dari semua pria menderita hernia inguinalis. Sangat jarang, hernia inguinalis gabungan terjadi - dengan itu, beberapa tonjolan hernia terjadi, tidak terhubung satu sama lain, pada tingkat cincin bagian dalam dan luar, kanal inguinal itu sendiri.

Pada hernia femoralis, loop usus keluar dari rongga perut melalui kanal femoralis ke permukaan depan paha. Dalam kebanyakan kasus, wanita berusia 30-60 tahun menderita jenis hernia ini. Hernia femoralis membentuk 5-7% dari semua hernia ventral. Ukuran hernia semacam itu biasanya kecil, tetapi karena sesaknya gerbang hernia, rawan pelanggaran.

Dalam semua jenis hernia yang dijelaskan di atas, pasien melihat pembentukan elastis bundar di regio inguinalis, menurun pada posisi terlentang dan meningkat pada posisi berdiri. Saat memuat, mengejan muncul rasa sakit di daerah hernia. Dengan hernia inguinalis oblik, loop usus dapat dideteksi dalam skrotum, kemudian saat pemasangan hernia, gemuruh usus terasa, dengan auskultasi peristaltik skrotum terdengar, dengan perkusi, timpani ditentukan. Jenis hernia ini harus dibedakan dari lipoma, limfadenitis inguinalis, penyakit radang testis (orkitis, epididimitis), kriptorkismus, abses.

Hernia umbilikalis - pindahkan kantung hernia ke luar melalui cincin pusar. Pada 95% kasus didiagnosis pada usia dini; wanita dewasa menderita penyakit ini dua kali lebih sering daripada pria. Pada anak-anak hingga 3 tahun, penguatan spontan cincin pusar dengan penyembuhan hernia dimungkinkan. Pada orang dewasa, penyebab paling umum dari pembentukan hernia umbilical perut adalah kehamilan, obesitas, dan asites.

Hernia dari garis putih perut terbentuk ketika otot-otot rektus menyimpang di daerah aponeurosis di garis tengah dan keluar melalui pembukaan loop usus, lambung, lobus hati kiri, omentum. Protrusi hernia dapat terbentuk di daerah suprapumbular, paraumbilikalis atau subelastik. Seringkali hernia dari garis putih perut berlipat ganda. Mereka dapat terbentuk selama perjalanan pasca operasi yang rumit (infeksi luka, hematoma, asites, perkembangan obstruksi usus, pada pasien obesitas). Keunikan hernia tersebut adalah kantong hernia dan cincin hernia yang terletak di daerah bekas luka pasca operasi. Perawatan bedah hernia pasca operasi dilakukan hanya setelah eliminasi efek dari faktor terakhir. Hernia yang paling langka dari dinding perut anterior terletak di wilayah garis bulan sabit (berjalan hampir sejajar dengan garis tengah, di kedua sisi, pada titik transisi dari otot perut transversal ke fasia).

Diagnosis dan pengobatan hernia perut

Konsultasi ahli gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis banding hernia abdominal dengan patologi yang berbeda. Pemeriksaan sederhana biasanya cukup untuk menegakkan diagnosis yang akurat, namun, untuk menentukan taktik perawatan bedah, sejumlah pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi organ mana yang merupakan isi kantung hernia dan juga menilai kondisinya. Untuk ini, USG dan radiografi organ perut, radiografi dari bagian barium melalui usus kecil dapat ditentukan. Dalam situasi sulit, konsultasi dengan ahli bedah endoskopi, laparoskopi diagnostik diperlukan.

Sejumlah penelitian di bidang gastroenterologi dan pembedahan menunjukkan bahwa pengobatan konservatif hernia abdominal sama sekali tidak efektif. Jika hernia abdomen tanpa komplikasi terdeteksi pada pasien, ia ditunjukkan perbaikan hernia yang direncanakan, jika hernia cedera, operasi darurat diperlukan. Lebih dari 20 juta operasi hernia abdominal dilakukan setiap tahun di seluruh dunia, di mana sekitar 300 ribu di Rusia. Di negara maju, untuk 9 intervensi terencana, ada 1 operasi untuk hernia yang tercekik, di klinik domestik, indikatornya sedikit lebih buruk - untuk 5 perawatan hernia yang direncanakan, 1 mendesak. Metode modern diagnosis dan perawatan bedah hernia abdominal ditujukan untuk deteksi dini patologi ini dan pencegahan komplikasi.

Pada tahun-tahun sebelumnya, metode klasik herniasi berlaku, yang terdiri dari penjahitan cincin hernia, menutupnya dengan jaringan mereka sendiri. Saat ini, semakin banyak ahli bedah menggunakan teknik hernioplasti bebas-ketegangan yang menggunakan jaring sintetis khusus. Operasi tersebut lebih efektif, setelah penggunaannya, kekambuhan hernia abdominal praktis tidak ada.

Ketika hernia lubang esofagus diafragma terdeteksi pada pasien, berbagai operasi digunakan (fundoplikasi endoskopi, gastrocardiopexy, operasi Belsi), memungkinkan untuk mengurangi cincin hernia dan mencegah organ perut bergerak ke ruang pleura.

Pembedahan untuk menghilangkan hernia abdominalis eksternal dapat dilakukan dengan anestesi lokal, termasuk menggunakan teknik endoskopi. Untuk semua jenis perbaikan hernia, kantung hernia dibuka terlebih dahulu, organ-organ internal (isi hernia) diperiksa. Jika loop usus dan organ-organ lain yang terperangkap dalam kantung hernia dapat hidup, mereka dimasukkan ke dalam rongga perut, gerbang hernia dibuat dari plastik. Untuk setiap jenis hernia, prosedur operasinya sendiri telah dikembangkan, dan volume intervensi bedah dalam setiap kasus dikembangkan secara individual.

Jika hernioplasti darurat hernia strangulasi dilakukan, nekrosis dan perforasi dengan peritonitis yang baru mulai dapat dideteksi dengan memeriksa loop usus. Dalam hal ini, ahli bedah beralih ke laparotomi yang diperpanjang, di mana audit organ perut dilakukan, dan bagian nekrotik dari usus dan omentum diangkat. Setelah operasi untuk perbaikan hernia, pemakaian perban ditunjukkan, diukur aktivitas fisik hanya dengan izin dari dokter yang hadir, kepatuhan terhadap diet khusus.

Perawatan konservatif (mengenakan perban) diindikasikan hanya dalam kasus-kasus di mana operasi tidak mungkin: pada pasien lanjut usia dan lemah, hamil, di hadapan oncopathology. Pemakaian perban dalam waktu lama membantu mengendurkan sistem otot dan memicu peningkatan ukuran hernia, sehingga biasanya tidak dianjurkan.

Ramalan dan pencegahan hernia perut

Prognosis untuk hernia abdominal yang tidak rumit adalah kondisional yang menguntungkan: dengan perawatan bedah yang tepat waktu, kemampuan untuk bekerja pulih sepenuhnya. Rekurensi setelah perbaikan hernia diamati hanya pada 3-5% kasus. Dalam kasus pelanggaran, prognosis tergantung pada kondisi organ di kantung hernia, ketepatan waktu operasi. Jika pasien dengan hernia abdomen yang tercekik tidak mencari bantuan medis untuk waktu yang lama, perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi pada organ internal, dan tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Mencegah pembentukan hernia perut - olahraga sedang, memungkinkan Anda untuk memperkuat sistem otot dan mencegah melemahnya dinding perut anterior. Hal ini diperlukan untuk menghindari faktor pemenuhan: untuk tujuan ini perlu makan dengan benar (termasuk jumlah serat yang cukup, air dalam makanan), memantau pengosongan usus biasa.

Jenis, tanda dan pengobatan hernia abdominal

Hernia perut adalah tonjolan bagian usus atau organ dalam melalui titik lemah dinding perut. Biasanya, hernia mudah lega, tidak menimbulkan sensasi menyakitkan bagi pemakainya, dan bukan keadaan darurat. Dalam kasus komplikasi, tonjolan dapat menjadi menyakitkan dan berhenti hilang, dan untuk menghilangkannya mungkin memerlukan intervensi bedah yang mendesak.

Foto 1. Hernia eksternal terlihat dengan mata telanjang. Sumber: Flickr (Gavin Lodge).

Klasifikasi

Hernia perut secara tradisional diklasifikasikan ke dalam beberapa kategori, termasuk adanya komplikasi, kemungkinan reposisi, asal hernia, dll.

Di luar

Isi kantung hernia menonjol melalui lubang-lubang pada otot-otot dinding perut. Terlihat dengan mata telanjang.

Internal

Kandungan hernia mengisi kantong dinding perut, tidak melotot di bawah kulit. Ini memiliki gejala yang mirip dengan obstruksi usus, yang sering mengarah pada diagnosis yang salah.

Bawaan

Terjadi dengan berbagai kelainan pada perkembangan intrauterin dinding perut atau diafragma anak. Hernia kongenital dapat memanifestasikan dirinya tidak hanya pada usia dini, tetapi juga pada pasien dewasa. Bagian dinding perut yang melemah berubah menjadi cincin hernia hanya jika terkena faktor pemicu tertentu, misalnya, mengangkat beban.

Diakuisisi

Area yang melemah di dinding perut (kemudian menjadi cincin hernia) muncul sebagai akibat dari beberapa pengaruh eksternal - cedera, operasi, kelelahan.

Rumit

Hernia perut mungkin rumit oleh berbagai manifestasi:

• Kemacetan feses.
• Radang.
• Hancurkan konten.
• Dengan pelanggaran.

Hernia yang rumit hampir selalu membutuhkan operasi darurat.

Tidak rumit

Hernia semacam itu sedikit mengganggu pasien, dan memanifestasikan diri hanya sebagai cacat anatomis. Namun, ini tidak berarti bahwa dengan hernia seperti itu tidak perlu dilakukan. Dibiarkan tanpa perhatian, hernia akan berkembang dan tumbuh, seringkali mengancam dengan komplikasi serius.

Jenis hernia perut

Bergantung pada lokasi pada tubuh pasien, hernia abdomen dibagi menjadi umbilical, femoral, perineal, inguinal, lateral, dll.

Inguinal

Kehilangan bagian dari usus atau organ-organ internal ke dalam kanal inguinal, yang terjadi melalui pembukaan bawaan atau didapat di dinding perut. Pada pria, kehilangan bisa mencapai skrotum, pada wanita - ruang di sekitar labia majora. Hernia inguinalis adalah masalah anak-anak yang dominan. Dalam kelompok risiko utama - anak laki-laki hingga 10 tahun.

Umbilical

Kantung hernia menonjol keluar melalui cincin pusar pasien. Penyebab paling umum dari hernia tersebut adalah obesitas, kehamilan, asites. Namun, pangsa pasien dewasa dengan hernia umbilical hanya 5% dari kasus. Semua sisanya didiagnosis pada usia dini, dan pada pasien terkecil (3 tahun atau kurang), cincin pusar dapat diperkuat tanpa bantuan medis, memprovokasi pengurangan independen hernia.

Femoral

Jenis hernia abdominalis femoralis ditandai dengan tonjolan permukaan paha, di mana loop usus jatuh melalui kanal femoralis.

Dalam ukuran, tonjolan seperti itu biasanya kecil, tetapi rentan terhadap kerusakan berbahaya karena gerbang hernia yang sempit. Lebih dari yang lain, wanita dari kelompok usia 30-60 tahun cenderung untuk pembentukan hernia femoralis.

Garis putih perut Hernia

Tonjolan ini terjadi karena divergensi otot rektus abdominis di garis tengah perut. Lengkungan usus, atau bagian hati atau perut mungkin membesar ke dalam lubang. Cukup sering, hernia dari garis putih perut berlipat ganda.

Selangkangan

Hernia semacam itu jarang didiagnosis, dan, sebagian besar, pada wanita. Hernia perineum adalah anterior dan posterior. Bagian depan hanya bisa pada wanita dan bermanifestasi sebagai tonjolan melalui diafragma urogenital. Yang posterior didiagnosis pada kedua jenis kelamin dan terlihat seperti tonjolan di bawah otot gluteus maximus, atau antara anus dan benjolan gluteus.

Lateral

Tonjolan terletak di bagian lateral dinding perut. Dibentuk melawan cedera, abses dinding perut atau kelumpuhan otot lokal. Hernia lateral menempati sebagian kecil dari total jumlah hernia abdomen yang didiagnosis.

Penyebab perkembangan

Hernia perut tidak muncul secara spontan, hampir selalu terjadi, kombinasi beberapa faktor patologis diperlukan, yang dapat dibagi menjadi 2 kategori:

• Predisposisi untuk pengembangan tonjolan. Ini mungkin merupakan kelemahan bawaan dari otot-otot atau tendon perut, serta patologi yang didapat setelah cedera atau operasi, yang menyebabkan munculnya area yang melemah pada otot-otot.
• Selesaikan. Merangsang pertumbuhan tekanan internal pada dinding perut dan munculnya tonjolan pada titik terlemahnya. Alasannya mungkin karena aktivitas fisik yang parah, tumor di rongga perut, kondisi tubuh, disertai oleh seringnya mengejan (batuk, bersin, konstipasi, perut kembung, hamil).

Foto 2. Memperkuat otot perut akan mencegah perkembangan hernia. Sumber: Flickr (Bintang Kebugaran).

Ini penting! Untuk pembentukan hernia, faktor-faktor pemicu harus bertindak untuk waktu yang lama.

Gejala dan tanda

Gejala utama hernia adalah penonjolan ukuran tertentu (dari kacang polong ke semangka kecil). Secara eksternal, hernia mungkin secara kasat mata tidak terlihat, karena tonjolan tidak keluar.

Hernia perut jarang disertai rasa sakit. Ini terjadi hanya dengan perkembangan komplikasi, serta dengan adanya tonjolan tua dan terutama besar. Berbagai jenis hernia dapat memiliki gejala spesifiknya sendiri sehingga dapat didiagnosis:

• Hernia diafragma. Ditandai dengan nyeri di dada, terbakar, mulas, suara serak.
• Hernia femoral. Mungkin disertai dengan gangguan buang air kecil, sakit di perut bagian bawah, sangat ditingkatkan dengan meluruskan tubuh.
• Hernia tercekik. Tiba-tiba terasa sakit parah di area tonjolan, mual dan muntah terus-menerus. Jika gejala tersebut terjadi, segera cari pertolongan medis.

Diagnosis hernia perut

Bahkan jika pasien 100% yakin bahwa dia menderita hernia, dokter bedah harus memastikan diagnosisnya. Untuk spesialis yang berpengalaman, cukup mewawancarai pasien dan juga meraba tonjolan itu sendiri dan jaringan di sekitarnya.

Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, serta dalam situasi yang dapat disengketakan, sejumlah prosedur tambahan mungkin diperlukan:

• Pemeriksaan ultrasonografi.
• Survei X-ray.
• Pemeriksaan usus kecil.

Pengobatan hernia perut

Studi medis jangka panjang telah menunjukkan bahwa pendekatan konservatif untuk perawatan tonjolan perut hampir selalu tidak efektif. Jika hernia tanpa komplikasi didiagnosis pada pasien, perbaikan hernia standar akan direkomendasikan kepadanya, jika ada cedera, intervensi bedah darurat.

Intervensi bedah

Pada tahun-tahun sebelumnya, metode klasik perbaikan hernia berlaku dalam kedokteran, menyiratkan penutupan wajib gerbang hernia. Saat ini situasinya telah berubah, dan semakin banyak ahli bedah memberikan preferensi terhadap teknik-teknik non-tensioning modern, yang memaksakan mesh sintetis khusus di tempat tonjolan. Operasi semacam itu dianggap kurang traumatis dan praktis tidak kambuh.

Selama operasi, kantung hernia dibuka dan isinya diperiksa dengan saksama, setelah itu dibuat keputusan tentang tindakan selanjutnya:

• Jika bagian-bagian organ dalam atau loop usus dari tonjolan telah mempertahankan viabilitasnya, mereka direduksi kembali ke rongga perut, dan gerbang hernia ditutup dengan satu atau lain cara.
• Jika ada nekrosis lengkap atau sebagian dari isi hernia, operasi menjadi jauh lebih rumit. Ahli bedah menggunakan laparotomi panjang, merevisi organ yang terluka dan memotong titik mati mereka.

Obat tradisional

Seperti telah dikatakan lebih dari sekali, hernia diperlakukan secara eksklusif dengan cara operatif, oleh karena itu sebagian besar resep obat tradisional tidak ditujukan untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi hanya menghentikan pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut:

• Acar acar kubis. Daun kubis dioleskan pada area tonjolan selama 20-30 menit. Setelah itu, lembaran dibasahi dalam air garam segar dan diterapkan selama 10 menit. Prosedur ini dapat diulang berkali-kali. Diperbolehkan mengganti daun kol dengan kompres.
• Solusi cuka dingin. 2 sendok makan cuka 4% diaduk dalam segelas air. Cairan yang dihasilkan harus menghapus hernia.
• Kaldu larkspur. 20 gram ramuan cincang dituangkan dengan air panas dan direbus selama 10 menit dengan api kecil. Ready broth disaring dan dikonsumsi satu sendok makan sebelum makan.
• Kompres dari kayu aps. Selama 20 menit, rumput pahit direbus dalam air, setelah itu kaldu disaring dan dioleskan ke area bermasalah sebagai kompres.
• Bawang panggang. Dibongkar, bawang panggang dioleskan ke tonjolan. Polyethylene dan perban ketat diaplikasikan di atas. Alat dibiarkan untuk hernia untuk malam, setelah itu bawang dihapus, dan saus dibiarkan sepanjang hari. Kursus pengobatan adalah sekitar tiga minggu.

Pijat untuk beberapa bentuk hernia

Pijat lebih baik dapat dianggap sebagai salah satu cara untuk mencegah hernia perut. Pijat teratur akan membantu meningkatkan fungsi organ-organ internal, menormalkan sirkulasi darah dan memperkuat otot-otot dinding perut.

Namun, beberapa jenis tonjolan mungkin dapat disembuhkan dengan bantuan efek pijatan. Pertama-tama, ini mengacu pada hernia umbilikalis yang terdeteksi pada anak di bawah usia 5 tahun. Pijat hanya diperbolehkan untuk jenis hernia yang tidak rumit dan dapat dilakukan tidak hanya dalam pengaturan klinis, tetapi juga di rumah.

Ini penting! Untuk meningkatkan efek pijatan, itu harus dikombinasikan dengan satu set latihan khusus. Pijat dilakukan dengan perut kosong, setelah bayi berbaring telungkup selama beberapa waktu.

Masa rehabilitasi

Beberapa hari pertama setelah operasi dapat ditandai dengan sensasi yang tidak menyenangkan ketika berjalan, menuruni atau menaiki tangga. Total durasi periode pemulihan secara langsung tergantung pada jenis aktivitas pasien dan keadaan tubuhnya.

Secara umum, periode rehabilitasi berlangsung dari satu hingga enam minggu.

Komplikasi dan konsekuensi

Prognosis pasca operasi untuk pengobatan hernia tanpa komplikasi adalah kondisional yang menguntungkan. Jika pasien pergi ke dokter tepat waktu, ia dapat mengandalkan pemulihan penuh kemampuan kerja. Probabilitas pengulangan tidak melebihi 3-5%.

Hernia yang tercekik jauh lebih berbahaya. Di sini, prognosis akan secara langsung tergantung pada tingkat pengabaian proses dan ketepatan waktu intervensi bedah. Dalam beberapa situasi, perubahan ireversibel pada organ vital rongga perut dapat menyebabkan kematian pasien.

Foto 3. Nyeri hernia lebih berbahaya daripada kambuh setelah operasi. Sumber: Flickr (US Army Africa).

Pencegahan hernia perut

Untuk meminimalkan kemungkinan penonjolan, perlu mematuhi beberapa rekomendasi dalam kehidupan sehari-hari:

• Luangkan waktu untuk aktivitas fisik moderat tetapi teratur yang membantu memperkuat otot-otot dinding perut.
• Pastikan nutrisi yang tepat, tentu termasuk dalam makanan diet sehari-hari yang kaya serat.
• Minum banyak cairan.
• Pantau pengosongan usus yang tepat waktu.

Hernia perut - pengobatan dan pencegahan

Hernia perut adalah penyakit yang cukup umum, membawa ketidaknyamanan besar bagi mereka yang dihadapkan dengan ini. Untuk mengatasi masalah ini hanya mungkin dengan bantuan operasi. Apa yang menyebabkan penyakit, apa gejalanya, jenis diagnostik - semua ini dalam artikel kami.

Anak-anak dan orang-orang berusia 50 dan lebih tua lebih rentan terhadap penyakit ini. Tetapi penyakit ini dapat dihindari dengan mengamati langkah-langkah pencegahan dasar. Dalam kekuatan Anda untuk melindungi diri dari penyakit ini, ikuti rekomendasi dan resep dokter kami.

Latihan apa yang disarankan untuk dilakukan? Bagaimana cara makan? Apa jenis pijatan yang digunakan? Baca, latihan, dan jangan sakit.

Hernia perut - definisi

Hernia adalah penyakit berbahaya di mana organ-organ internal meninggalkan posisi mereka di dalam tubuh, tanpa mengganggu integritas membran penutup, melalui lubang yang ada atau terbentuk secara patologis.

Yang mengembang, organ-organ internal atau bagiannya mengisi lubang-lubang anatomis di bawah kulit, ruang intermuskular atau rongga-rongga internal. Cabang kedokteran yang dikhususkan untuk studi dan pengobatan hernia disebut herniologi.

Dokter pertama yang memberikan deskripsi penyakit seperti hernia adalah Claudius Galen. Galen hidup pada 130 SM dan selama hidupnya membuat kontribusi yang signifikan untuk pengembangan kedokteran. Pengobatan hernia disebutkan dalam karya ilmiah Hippocrates dan Ibn Sina.

Paling sering, perawatan ini terbatas pada penggunaan perban yang membatasi ekspansi tumor. Seiring perkembangan obat meningkat dan metode pengobatan. Saat ini, hernia bukan patologi yang mematikan dan cukup mudah dioperasi di klinik kami.

Hernia adalah patologi yang cukup umum yang memerlukan intervensi bedah untuk perawatan. Penyakit ini menyerang sekitar 20% populasi. Anak-anak usia pra-sekolah dan orang tua di atas 50 tahun paling rentan terhadapnya.

Dan pada pria, hernia didiagnosis lebih sering daripada wanita. Hernia abdominal yang paling umum, hernia inguinalis, hernia postoperatif dan umbilical.

Dijelaskan oleh terminologi medis, "tonjolan hernia" mengacu pada patologi di mana pelepasan peritoneum terjadi dalam bentuk tas dengan bagian dalam yang terkandung di dalamnya melampaui batas dinding perut melalui satu atau lain cacat dengan integumen kulit.

Seiring waktu, hernia perut tumbuh, sementara ukurannya meningkat, kadang-kadang bahkan besar, itu menyebabkan sensasi yang menyakitkan, dan isinya bisa keluar, yang tidak aman untuk kesehatan. Perhatikan, hernia tidak pernah hilang sendiri.

Hernia perut muncul pada setiap usia, tetapi paling sering pada anak-anak dan orang tua, yang berusia di atas 50 tahun. Menurut statistik, rata-rata sekitar 600 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit ini. Bagian laki-laki menyumbang sekitar 7%, dan bagian perempuan - 2,5% dari hernia.

Secara etiologis, mereka terjadi di tempat yang berbeda dan membaginya menjadi: pasca operasi, inguinal, femoral, umbilikal, hernia dari garis putih perut dan lokalisasi lainnya. Karena kenyataan bahwa sekitar 1,5 juta orang menderita hernia perut setiap tahun di dunia, mereka dianggap sebagai intervensi bedah yang paling umum pada penyakit ini.

Sangat sering terjadi ketika dinding perut sudah relaks. Fenomena ini kadang-kadang diamati ketika seorang anak lahir, deformasi anatomi, atau terjadi selama proses penuaan, serta setelah operasi, karena cedera dari berbagai jenis, karena tekanan intra-abdominal yang tinggi dan stabil.

Apa peningkatan tekanan intraabdomen? Ini meningkat dengan batuk kronis, dengan tangisan konstan anak, dalam periode sembelit teratur, rinitis kronis, sebagai akibat dari komplikasi yang diperoleh selama persalinan, dll. Pembentukan hernia terjadi secara perlahan dan hampir tidak terlihat oleh manusia. Waktu utama untuk memperhatikan tanda-tanda hernia perut.

Penyebab hernia

Untuk penyebab hernia dibagi menjadi 2 kelompok - bawaan dan didapat. Bawaan adalah, sebagai suatu peraturan, hernia umbilical dan inguinal, mereka dibentuk pada anak laki-laki dan perempuan, seringkali pada prematur dan memiliki anomali bawaan lainnya.

Hernia yang didapat selalu timbul dari peningkatan tekanan intraabdomen dengan latar belakang dinding perut yang melemah:

• selama aktivitas fisik berkepanjangan terkait dengan angkat berat;
• dalam kasus kehamilan besar atau multipel;
• dengan sering sembelit;
• dengan batuk persisten, terutama pada penderita asma dan penderita bronkitis kronis;
• dengan obesitas dan perut berlebih, nutrisi berlebih;
• dalam kasus kerusakan dinding perut

Ini termasuk hernia pasca operasi - lebih sering setelah pengangkatan kandung empedu, operasi pada lambung, usus, intervensi ginekologis.

Penyebab utama terjadinya dan perkembangan hernia perut adalah pelanggaran tekanan perut bagian dalam. Alasan lain untuk pengembangan hernia adalah peregangan atau penipisan dinding rongga perut karena kehamilan, cedera atau penyakit yang sebelumnya diderita.

Dengan hilangnya keseimbangan tekanan internal, dinding rongga perut tidak mampu mengimbangi perbedaan tekanan ini, dan organ mulai berubah bentuk. Pengaruh besar pada kecenderungan pada penampilan hernia memiliki konstitusi tubuh manusia. Ini bisa menjadi turun temurun dan struktur tubuh yang didapat.

Penampilan hernia dipengaruhi oleh berat badan, usia, dan gaya hidup seseorang. Faktor predisposisi untuk terjadinya hernia dapat dikaitkan dengan penyakit yang ditransfer sebelumnya, kerja fisik yang berat, kehamilan, diet yang tidak sehat, dll.

Terutama sangat mempengaruhi kemungkinan hernia mungkin merupakan faktor yang berkontribusi terhadap perubahan tekanan intra-abdominal yang sering dan mendadak. Ini termasuk seringnya mengangkat beban berat, batuk yang disebabkan oleh penyakit kronis pada saluran pernapasan internal atau paru-paru, sembelit yang berkepanjangan, kesulitan buang air kecil, obesitas, disensia usus, dll.

Penyebab hernia pada usia dini mungkin adalah tawa yang tak terkendali, menangis atau menangis saat masih bayi. Hernia bisa traumatis dan neuropatik, yang berhubungan dengan kelainan pada persarafan dinding perut. Hernia dapat terjadi pada orang tua karena otot yang mengalami atrofi.

Seringkali perkembangan hernia, sifatnya, lokalisasi dan tingkat keparahannya tidak berkontribusi sama sekali, tetapi beberapa faktor predisposisi dan penghasil. Pembentukan hernia tidak terjadi dengan cepat, tetapi membutuhkan periode tertentu. Semakin cepat dia didiagnosis, perawatannya akan semakin berkurang, dan risiko komplikasi yang tidak diinginkan akan berkurang.

Gejala hernia perut

Gejala adalah manifestasi dan identifikasi tumor yang sedikit lemah. Terlepas dari karakteristik pribadi organisme ini dan tahapan pembentukan hernia, dimulai pada zona pembengkakan dan rasa sakit, mungkin ada lokalisasi yang cukup luas.

Biasanya, setelah beberapa saat, mengikuti munculnya sensasi yang menyakitkan, seseorang memperhatikan adanya pembengkakan atau pembengkakan. Sangat sering dapat diperhatikan jika Anda berada dalam posisi duduk atau berdiri, serta ketika Anda melakukan upaya tertentu dengan perut Anda.

Hernia dapat dideteksi saat batuk atau kembung. Sensasi menyakitkan dan perasaan tidak menyenangkan di area lokalisasi hilang ketika pasien dalam keadaan terlentang, karena patologi kemudian diatur ulang.

Dalam bentuk ringan, kondisi nyeri disertai dengan rasa sakit yang tumpul dan tidak jelas, tetapi pada menit-menit sayatan hernia, rasa sakit tidak tertahankan dan akut, diamati dalam bentuk dan komplikasinya yang lebih parah.

Jenis hernia yang berbeda memiliki gejala sendiri. Anda juga dapat mencatat gejala-gejala ini. Dari saluran pencernaan ada mual, kadang-kadang bersendawa muntah, kadang sembelit, diare. Ada juga kemungkinan buang air kecil yang menyakitkan jika dilokalisasi di area kandung kemih.

Pada penampilan hernia di dalam tubuh, ada kemungkinan bahwa respons dari semua sistemnya akan dimulai, yang diekspresikan oleh kecemasan dan kemunduran umum dari kondisi tersebut. Sangat sering, orang-orang seperti itu mengalami penurunan kinerja, berkurangnya vitalitas, mereka bahkan tidak mampu mengangkat beban kecil.

Dan bahkan jika hernia abdominal belum memiliki kecenderungan untuk melanggar, maka kapan saja cincin hernia dapat mengembang, dan melampaui peritoneum, dan kemudian organ akan dilanggar, yang dapat menyebabkan nekrosis jaringan atau radang rongga perut.

Ingatlah bahwa selama sayatan hernia, berbagai gejala muncul, seperti nyeri tajam dan nyeri penembakan, peningkatan dan ketidakterikatan pembengkakan hernia.

Penting juga untuk diingat bahwa proses inflamasi terjadi di dinding dan isi hernia yang besar dan tahan lama, yang secara bertahap mengarah pada pemadatan kantung hernia dan membrannya dengan pembentukan adhesi dan interior yang lebih besar, yang penuh dengan komplikasi yang sangat serius.

Jika selama pelanggaran salah satu organ vital dijepit, maka orang tersebut terancam mati, dan ia harus dioperasi tanpa gagal.
Dalam banyak kasus, hernia perut terjadi tanpa tanda-tanda eksternal dan ditemukan secara kebetulan. Gejalanya bervariasi tergantung pada lokasi spesifik dan tingkat keparahan penyakit.

1. Rasa sakit dapat muncul sudah pada tahap awal, yang disebabkan oleh pelanggaran serabut saraf jaringan preperitoneal. Biasanya, sensasi tidak rata, sakit, menarik, atau menindas dan meningkat setelah pengerahan tenaga fisik, canggung berbalik, membungkuk, setelah mendesah atau makan. Lokalisasi nyeri tergantung pada lokasi hernia itu sendiri. Dalam posisi tengkurap mereka menghilang.
2. Gejala khasnya adalah tonjolan mirip tumor.

Sebagai aturan, itu muncul sebagai akibat dari peningkatan tekanan intraabdomen, yang dipicu oleh:

• bersin;
• batuk;
• bangun dari tempat tidur;
• aktivitas fisik

Dalam kasus yang jarang terjadi, tonjolan hernia selalu hadir.

Gejala yang berhubungan dengan gangguan pencernaan:

Gangguan buang air kecil diamati ketika dinding kandung kemih menembus kantung hernia.

Cegukan, sendawa dan mulas juga dapat menunjukkan adanya tonjolan di bagian tertentu dari garis putih. Mereka sering terjadi ketika loop dari usus besar atau kecil berada di kantung hernia.

Kemunduran yang tajam dapat terjadi jika terjadi komplikasi:

• rasa sakit di bidang tonjolan meningkat, menjadi tak tertahankan;
• hernia memperoleh konsistensi yang padat (dapat ditentukan dengan palpasi) dan berhenti dipicu dalam rongga perut;
• muntah parah terjadi;
• terkadang ada kotoran darah di tinja

Klasifikasi hernia

Dalam literatur medis modern, semua jenis hernia dijelaskan secara rinci. Hernia memenuhi syarat berdasarkan asal, adanya komplikasi, perkembangan, keparahan, rasa kenyang, dll. Hernia bisa didapat atau mungkin bawaan.

1. perut,
2. gelombang otak
3. intervertebral
4. paru
5. hernia otot

Hernia kongenital merupakan kelainan perkembangan janin dan memiliki gambaran etiologis, klinis, dan topografi-anatomi. Hernia bisa berulang atau berulang. Jika hernia tidak dimulai lebih awal, komplikasi negatif dapat terjadi.

Komplikasi hernia meliputi irreducibilitasnya, radang organ-organ internal, hernia sac phlegmon, caprostasis, pecahnya visera, dll. Hernia dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk elastis, tinja, retrograde, parietal (Richter hernia) atau pengekangan campuran.

Hernia terpandu dapat dengan sendirinya atau secara artifisial diposisikan kembali ke dalam rongga perut. Hernia yang tidak terkontrol dapat berkembang karena munculnya adhesi yang tidak diinginkan, adhesi, pencekikan yang diprovokasi, dll.

Tingkat perkembangan hernia di mana tumor baru mulai terbentuk disebut awal. Jika perkembangan hernia terjadi di kanal hernia dan tidak masuk ke bawah kulit, maka tahap perkembangan hernia ini disebut kanal. Jika hernia telah tertinggal di bawah penutup jaringan kulit, maka hernia diklasifikasikan sebagai hernia lengkap.

Hernia dapat dibagi menjadi dua kelas besar:

Selain itu, sebagai persentase, jumlah orang yang memiliki hernia eksternal adalah tiga kali lebih besar daripada jumlah orang yang memiliki hernia internal. Hernia intraabdomen meliputi hernia omentum, dekat kolon sigmoid, dekat sekum, dekat ligamentum Treitz dan formasi intraabdomen lainnya.

Hernia frenikus interna meliputi retroostosternal, lumbar-kosta, paraqual, aksial, hernia paraesofageal, hernia pusat tendon diafragma, pembukaan esofagus diafragma, dan lain-lain.

Untuk hernia eksternal hernia inguinal, paha, epigastrium, hernia umbilikalis, linea alba, spigelieva, garis arkuata, segitiga Petit, belah ketupat-Lesgaft Greenfield, sciatic, nadpuzyrnaya, perineum, obturator, lateral, hernia pascaoperasi dan jenis-jenis hernia.

1. Inguinal - adalah yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, pria menderita karenanya. Tergantung pada lokasi spesifik sehubungan dengan korda spermatika, hernia di pangkal paha dibagi menjadi lurus dan miring.
2. Umbilical - terbentuk di wilayah cincin pusar.
3. The umbilical - dibentuk di bawah cincin pusar atau di atasnya.
4. Pasca operasi - muncul di situs sayatan tentang operasi. Wanita paling sering menderita karenanya.
5. Hernia epigastrium - terletak di sepanjang garis pertengahan perut di daerah suprapumbular
6. Ventral - terlokalisasi di perut bagian bawah.
7. Femoral.
8. Lumbar - sangat jarang.
9. Herniasi garis spigelia (lunar) perut.
10. Hernia pada pembukaan esofagus diafragma (hiatal) - merujuk pada tipe internal.
11. Mengunci.
12. Hernia dari garis putih perut - lipoma preperitoneal. Mereka mewakili suatu kondisi patologis di mana celah terbentuk antara otot-otot di serat tendon, melalui mereka lemak keluar, dan kemudian bagian-bagian organ perut. Tonjolan yang menyakitkan dapat muncul di bagian mana pun dari garis tengah perut.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis hernia, perlu menjalani pemeriksaan klinis dan lulus tes tertentu. Gejala utama hernia adalah perasaan sakit, yang secara teratur terjadi di tempat tertentu selama berolahraga, batuk, mengejan, berjalan, dll.

Rasa sakit saat batuk adalah fakta yang paling signifikan pada kecurigaan hernia, yang berada pada tingkat awal perkembangan. Batuk mendorong mendorong tas hernia ke dinding perut. Pada saat yang sama, pembengkakan terlihat pada area munculnya nyeri. Rasa sakit dan ukuran tumor secara langsung tergantung pada durasi penyakit.

Palpasi dan perkusi memungkinkan dokter yang hadir untuk mendeteksi cincin hernia dan menentukan sifat isinya. Jika rasa sakit di daerah tumor menjadi permanen, maka kemungkinan besar pasien telah mengembangkan hernia non-invasif.

Dengan bantuan riwayat medis, dokter dapat menentukan apakah hernia adalah kelainan bawaan atau didapat. Juga, metode pemeriksaan fisik digunakan, di mana dokter menentukan herniasi, kondisi saluran internal dan bukaan dinilai. Diaphanoscopy memungkinkan untuk membedakan hernia dari kemungkinan sakit skrotum.

Untuk area skrotum ini diterangi oleh sinar cahaya. Juga untuk diagnosis hernia banyak digunakan USG (USG).

Perawatan bedah

Hernia memanifestasikan dirinya sebagai penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan, akibatnya, tidak perlu memperlakukannya dengan ringan dan mengabaikan perawatan. Jika pasien memiliki gejala yang sama, segera hubungi dokter untuk mendapatkan bantuan.

Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis akhir.
Dalam beberapa kasus, ada masalah ketika membuat diagnosis, dan ketidakmungkinan mendeteksi hernia selama pemeriksaan karena ukurannya yang kecil atau pasien obesitas, kemudian beralih ke USG atau computed tomography, serta pencitraan resonansi magnetik.

Jika diagnosis hernia positif, maka pembedahan harus dilakukan. Jika ini tidak terjadi, pasien dapat menerima sejumlah komplikasi.

Jika Anda tidak menyediakan perawatan medis tepat waktu, maka hasil yang fatal mungkin terjadi, yang berkisar antara 3 hingga 11%. Seperti yang telah kami katakan, hernia abdomen tidak dapat lewat dengan sendirinya, dan seiring waktu hal itu hanya dapat memperburuk kondisi pasien, meningkatkan risiko komplikasi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan konsekuensi bencana.

Agar pengobatan berhasil, perlu untuk mengevaluasi dengan baik semua fitur dari penyakit ini. Seorang dokter yang cukup berpengalaman dapat melakukan operasi dengan benar, benar, dan efisien menggunakan teknologi endoskopi invasif minimal, sambil mengurangi risiko kambuh seminimal mungkin.

Selain itu, hewan peliharaan juga dapat menderita penyakit ini. Misalkan Anda telah menemukan pendidikan yang padat di pusar pada anak kucing dua minggu? Kemungkinan besar itu adalah hernia pada anak kucing di perutnya.

Cukup sering, dalam kelompok usia ini, pemilik menemukan formasi yang sedemikian padat pada anak-anak kucing mereka, alasan yang dapat menjadi dua faktor utama: ini adalah sunat yang terlalu dekat pada perbatasan umbilikal atau sebagai akibat dari kecenderungan genetik, keterlambatan penutupan cincin pusar.

Tetapi bagaimanapun juga, Anda harus menghubungi klinik hewan untuk meminta nasihat. Jika, berdasarkan gejala klinis dan analisis, ternyata ini adalah hernia yang tidak dapat direduksi, maka diperlukan intervensi bedah.

Setelah pasien didiagnosis menderita hernia, tahap persiapan untuk operasi dimulai. Atas arahan dokter yang merawat, pasien perlu menjalani pemeriksaan tambahan dan lulus tes untuk menentukan kondisi kesehatan secara umum.

Analisis yang cermat terhadap indikator fisik pasien, perhitungan penyakit dan karakteristik individu organisme akan memungkinkan ahli bedah untuk memilih metode perawatan yang paling efektif yang diadaptasi untuk orang tertentu.

Pemeriksaan pra operasi standar termasuk tes darah klinis dan biokimia, tes HIV dan RW, tes hepatitis B dan C, golongan darah dan faktor Rh, urinalisis, rontgen dada, EKG, kesimpulan dari terapis, ginekolog atau andrologi, pernapasan dan sistem kardiovaskular.

Perawatan hernia tepat waktu memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan patologi dan menghindari komplikasi yang tidak diinginkan. Cara paling efektif untuk mengobati hernia adalah operasi. Perawatan konservatif di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi melibatkan mengenakan berbagai perban atau perban eksternal lainnya. Ini tidak mengarah pada penyembuhan, tetapi hanya memperlambat perkembangan hernia.

Sebelum operasi, pasien diberikan anestesi lokal, di mana Novocain diterapkan, atau anestesi spinal dilakukan. Pasien dewasa yang secara emosional mentolerir pemikiran tentang operasi dan anak-anak dianjurkan untuk menjalani anestesi umum.

Anestesi lokal diperlukan sehingga selama operasi pasien dapat tegang dan ahli bedah dapat melihat kontur tumor dengan lebih jelas. Anestesi lokal disarankan untuk hernia inguinal, femoral, umbilical, dan paraumbilical.

Ini memungkinkan operasi yang paling efisien, secara signifikan mengurangi intensitas rasa sakit setelah operasi, dan juga memberikan kesempatan untuk memantau kondisi pasien selama operasi melalui komunikasi dengan dokter. Dalam kasus hernia rekuren atau besar yang rumit, disarankan untuk menggunakan anestesi umum.

Herniologi modern memiliki beberapa metode perbaikan hernia. Metode yang menggunakan bahan jahitan atraumatic sintetis banyak digunakan. Salah satu metode utama perawatan hernia adalah metode Liechtenstein-Shoudays dengan plastik 3D mesh.

Metode ini menggunakan benang sintetis monofilamen atau jala propilena khusus. Ini memungkinkan Anda untuk memperkuat jaringan yang melemah di area cincin hernia dan mencegah perkembangan lebih lanjut dari hernia. Selain itu, kisi yang dipasang dengan benar tidak dirasakan oleh pasien sebagai benda asing.

Biasanya operasi semacam itu agak mudah ditoleransi oleh pasien dan disebut "standar emas" dalam kedokteran. Ini berarti bahwa pengobatan hernia dengan metode ini memberikan efisiensi tinggi dan menjamin risiko kambuhnya hernia dalam kurang dari 1% dari semua kasus.

Peralatan endoskopi modern memungkinkan operasi untuk hernia perut. Metode operasi ini disebut laparoskopi. Pasien membuat beberapa sayatan kecil di daerah perut melalui mana laparoskop dan instrumen bedah yang diperlukan dimasukkan.

Laparoskop memungkinkan ahli bedah untuk memantau kemajuan operasi pada layar monitor, dan menggunakan instrumen miniatur untuk memanipulasi pengangkatan hernia. Untuk informasi lebih lanjut tentang kursus laparoskopi hernia inguinalis dan laparoskopi untuk hernia umbilikalis, Anda dapat mengikuti tautannya.

Periode pasca operasi setelah operasi tersebut minimal dan memungkinkan pasien untuk cepat berdiri. Kerugian utama dari metode operasi ini adalah tingginya biaya peralatan medis dan fakta bahwa operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Pencegahan penyakit

Pertama-tama, pencegahan hernia abdominal ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama dari kemungkinan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, faktor yang mendasari perkembangannya adalah dinding perut menipis. Mereka dapat menjadi lemah karena usia tua, trauma, pembedahan, atau karena struktur anatomi.

Untuk memperkuat dinding perut, Anda harus melakukan latihan harian berikut:

1. Tekan dari posisi tengkurap. Dianjurkan agar seseorang membantu Anda dan mendukung kaki Anda. Penting untuk menyentuh siku lutut dan kembali ke posisi awal. Anda harus mengulang latihan tanpa tergesa-gesa, hal utama dalam hal ini bukan kecepatan, tetapi taktik. Dianjurkan untuk menghabiskannya di pagi hari sebelum makan dan di malam hari sebelum makan malam;
2. Menarik ke atas adalah salah satu latihan paling efektif yang memperkuat dinding perut. Mereka juga perlu dilakukan tanpa tergesa-gesa. Tarik ke atas dianjurkan sekali sehari kapan saja;
3. Untuk melakukan latihan berikut, Anda harus berbaring dan menekuk lutut. Secara bergantian, setiap kaki diharuskan untuk diluruskan, kemudian kembali ke posisi awal. Dianjurkan untuk mengulangi latihan ini delapan kali;
4. Untuk melakukan pelajaran selanjutnya, Anda harus menyiapkan bola kecil dan meletakkannya di antara kaki Anda. Duduklah di lantai dan angkat kaki Anda setinggi mungkin. Setiap orang mengangkat secara berbeda, tetapi semakin tinggi semakin baik. Ulangi latihan ini delapan kali;
5. Akhirnya, latihan yang efektif melibatkan penggunaan bantal kecil. Anda harus berbaring tengkurap di tempat tidur atau lantai yang lebar, letakkan bantal di bawah pinggul, lalu tekuk lutut secara bergantian dan kembali ke posisi awal.

Selain latihan ini, disarankan untuk melakukan latihan senam setiap hari di pagi hari. Dalam hal durasinya, latihan semacam itu tidak memakan waktu lebih dari lima belas menit, tetapi dinding perut akan menjadi lebih kuat. Senam pagi hari untuk pencegahan hernia:

• Latihan lateral yang termasuk membungkuk dan memutar;
• Rotasi melingkar: torsi tubuh yang cepat, rotasi tubuh;
• Regangkan lengan Anda ke depan, angkat lutut, seperti saat berlari, mencapai telapak tangan

Anda harus mencoba selama latihan setiap saat untuk menjaga pers tetap tegang dan tidak menahan nafas.

Pencegahan hernia tentu memberikan diet yang tepat, karena dalam banyak hal kondisi umum tubuh tergantung pada makanan yang dikonsumsi. Aturan nutrisi yang harus diikuti:

1. Kondisi yang paling penting adalah jangan makan berlebihan. Ini mempersulit kerja sistem pencernaan, yang berdampak buruk bagi tubuh;
2. Penting untuk makan makanan dalam porsi kecil enam kali sehari secara berkala;
3. Untuk memperkuat perut dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak produk ikan, salad sayuran;
   Sosis, diinginkan untuk sepenuhnya dikecualikan

Jika Anda baru saja menjalani operasi hernia, maka semua produk disarankan untuk digunakan dalam bentuk tanah. Pastikan untuk mengurus pengosongan. Agar proses ini terjadi secara teratur, Anda perlu makan sebelum makan dan setengah sendok makan oatmeal atau dedak lainnya

Menu sampel untuk hari itu untuk pencegahan hernia:

• Teh, telur, keju cottage rendah lemak;
• Dua apel hijau;
• Kaldu atau sup rendah lemak;
• Ikan bakar atau dada ayam rebus;
• Bubur atau kentang rebus;
• Salad kubis, Anda bisa menambahkan sedikit apel secukupnya;
• Segelas kefir sebelum tidur;
• Anda tidak bisa membatasi diri dalam cairan dan garam, tetapi di sini dianjurkan untuk mengurangi konsumsi gula sedikit

Pencegahan setiap penyakit termasuk penggunaan wajib vitamin. Mereka memperkuat tubuh, membantu mencegah perkembangan penyakit. Untuk pencegahan hernia disarankan:

1. Vitamin A. Ditemukan dalam jumlah besar pada ikan dan buah-buahan;
2. Vitamin B. Ditemukan dalam telur, jeruk dan gandum;
3. Vitamin C. Tidak menumpuk di tubuh manusia, oleh karena itu perlu untuk terus menggunakan produk dengan kontennya. Ini termasuk semua buah jeruk;
4. Magnesium. Ini ditemukan di semua jenis keju dan kacang-kacangan;
5. Setelah operasi untuk menghilangkan hernia sebagai tindakan pencegahan selama sisa hidup mereka, dokter merekomendasikan untuk menggunakan vitamin kompleks. Mereka memiliki efek positif pada tubuh, memperkuat dan memulihkannya.

Tindakan pencegahan lain yang efektif adalah pijat. Ini bisa dilakukan oleh spesialis profesional atau orang lain, yang terpenting adalah mengetahui taktik. Jika hernia dilakukan baru-baru ini, maka dianjurkan untuk memulai pijatan dalam tiga minggu. Untuk melakukan itu perlu sebelum makan.

Jika Anda memiliki kecenderungan untuk terjadinya hernia, maka untuk mencegahnya, disarankan untuk mengenakan perban. Anda tidak harus melakukannya sepanjang waktu, tiga hari seminggu sudah cukup Jika Anda baru saja menjalani perbaikan hernia, perban harus dikenakan pada periode waktu yang ditentukan tanpa melepaskannya. Ini akan memungkinkan jahitan pasca operasi untuk menguat.