728 x 90

Hipertiroidisme pria

Hipertiroid adalah suatu sindrom, atau gejala klinis yang kompleks, akibat meningkatnya aktivitas fungsional kelenjar tiroid dan kandungan hormonnya yang berlebihan di dalam darah.

Urgensi masalah

Kondisi patologis kelenjar tiroid dipelajari dengan baik dan menempati tempat dominan dalam struktur gangguan endokrin. Masalah hipertiroidisme adalah keparahan akibatnya. Kelebihan hormon tiroid menyebabkan gangguan serius pada proses metabolisme dalam tubuh, menghasilkan perubahan morfologis yang mendalam di semua sistem, termasuk reproduksi.

Efek spesifik kelenjar pada kelenjar pria telah ditolak selama bertahun-tahun. Hanya sebagai hasil dari studi klinis selama 20 tahun terakhir, peran hormon kelenjar dalam pengembangan dan pemeliharaan aktivitas fungsional sistem reproduksi pria telah diklarifikasi.

Dalam praktik klinis, diagnosis hipertiroidisme pada pria sering terjadi terlambat, ketika perawatan konservatif dan bedah tidak efektif. Ini disebabkan oleh insiden yang lebih rendah di antara bagian populasi pria, dibandingkan dengan wanita, dan sejumlah besar kasus subklinis di mana gejala subyektifnya bersifat jangka panjang atau sedikit diekspresikan, tetapi kemudian memanifestasikan diri mereka secara tiba-tiba, agresif dan cepat.

Produksi dan peran hormon tiroid

Peraturan sintesis

Sel-sel folikel kelenjar, menggunakan asam amino tyrosine dan yodium, mensintesis dua hormon - tetraiodothyronine, atau thyroxin (T4), dan triiodothyronine (T3). Mereka membentuk senyawa dengan protein tertentu yang mengangkut hormon melalui darah ke organ target.

Jumlah sintesis, volume dan waktu pembuangan ke dalam darah oleh kelenjar tiroid T3 dan t4 mengatur hipotalamus dan kelenjar hipofisis, yang merupakan divisi otak. Hipotalamus, yang fungsinya tunduk pada bioritme, serta pengaruh sistem vegetatif dan endokrin, mengeluarkan protein aktif secara biologis thyreiberin, atau thyrotropic releasing factor (TRF). Di bawah pengaruhnya, kelenjar hipofisis mengeluarkan TSH (hormon perangsang tiroid), merangsang sintesis T3 dan t4 dan sekresi mereka oleh kelenjar tiroid.

Pada gilirannya t3, dalam darah, sesuai dengan prinsip mekanisme umpan balik, menghambat sekresi TSH dan TRF. T4 dalam kelenjar hipofisis dilepaskan dari yodium dan juga menghambat sintesis TSH. Penurunan konsentrasi hormon tiroid dalam darah menjadi stimulus untuk sekresi TSH dan TRF.

Dalam dampak pada sel-sel organ target, peran utama diberikan kepada T3, karena afinitas biologisnya dengan mereka 10 kali lebih besar dari T4. Ini mempertahankan konsentrasi hormon normal dalam darah. Selain itu, berbagai fungsi sistem saraf otonom memiliki efek pengaturan langsung pada fungsi kelenjar tiroid.

Hasil hyperfunction

Ketika kadar hormon T dalam darah terlampaui3 dan t4:

  • meningkatkan sensitivitas reseptor adrenergik terhadap efek katekolamin, akibatnya frekuensi kontraksi jantung meningkat dan tekanan darah meningkat;
  • kecepatan semua proses metabolisme, pemisahan glikogen menjadi glukosa, sintesis enzim dan peningkatan konsumsi oksigen;
  • transportasi glukosa dan asam amino ke dalam sel diaktifkan;
  • produksi panas meningkat, karena dominasi dan percepatan reaksi oksidatif.

Berdampak pada sistem reproduksi

Dasar dari gangguan fungsi sistem seksual pria dalam hipertiroidisme adalah peningkatan konsentrasi serum globulin pengikat steroid seks (SSSG), atau SHBG (globulin pengikat hormon seks). Protein ini disintesis di hati. Menghubungkan hingga 40-60% (normal) hormon seks pria (testosteron dan dihidrotestosteron), ia menerjemahkannya ke dalam bentuk tidak aktif dan memindahkannya ke dalam darah.

Konsentrasi SSSG tergantung pada berbagai faktor, tetapi kelebihan konten T memiliki efek dominan pada itu.3 dan t4 dan fungsi hati abnormal pada hipertiroidisme. Dengan perubahan patologis ini, tingkat SSSG meningkat dan, dengan demikian, bentuk aktif dari hormon seks pria menurun, kualitas sperma berubah dan potensi seksual menurun.

Hipertiroidisme pada pria - bertanggung jawab atas kelenjar tiroid

Hipertiroidisme pada pria adalah penyakit endokrin kronis yang disebabkan oleh kurangnya hormon untuk kelenjar tiroid normal. Statistik mengutip angka-angka sedih - hingga 25% orang menderita patologi ini.

Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Hari ini kami akan memberi tahu Anda apa penyebab, gejala, pengobatan dan metode pencegahannya. Pria menderita lebih jarang daripada wanita (myxedema) hipertiroidisme.

Penyakit ini terutama dapat berkembang dalam perwakilan dari setengah kemanusiaan yang kuat setelah 50 tahun. Benar-benar menyingkirkan patologi ini tidak mungkin, dokter memfasilitasi perjalanan penyakit dengan perawatan obat.

Gejala

Kelenjar tiroid pria berbeda dari wanita dalam struktur anatomi, sulit untuk secara visual menentukan adanya penyakit. Oleh karena itu, mengidentifikasi pada tahap awal penyakit hampir tidak mungkin.

Hanya dengan melewati serangkaian tes untuk hormon T4 dan T3, patologi dapat terungkap. Gejala kelainan tiroid pada pria:

  • Penurunan berat badan yang tajam atau pertambahan berat badan, metabolisme terganggu, kegagalan hormonal;
  • Mudah tersinggung;
  • Pergeseran suasana hati;
  • Tidur yang buruk, kurang perhatian;
  • Meningkatkan ukuran bola mata (penyakit Basedow);
  • Keringat berlebihan;
  • Alopecia;
  • Infertilitas;
  • Gagal jantung, aritmia;
  • Impotensi, masalah dengan ereksi, kurangnya keinginan;
  • Konstipasi dan perut kembung;
  • Gusi berdarah.

Perawatan tepat waktu oleh ahli endokrin akan mencegah perkembangan penyakit. Dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan kematian karena mati lemas.

Faktor-faktor

Patologi kelenjar tiroid berkembang di latar belakang peradangan dan kekebalan berkurang.

  1. Penyakit Hashimoto adalah patologi autoimun;
  2. Faktor keturunan;
  3. Kekurangan yodium dalam tubuh;
  4. Obat yang memengaruhi hormon T4 dan T3;
  5. Tumor, neoplasma;
  6. TBC;
  7. Gondok kronis;
  8. Kerugian.

Ada 2 jenis hipertiroidisme pada pria - primer (patologi, yang didapat karena gangguan fungsi, kekurangan hormon) dan sekunder (kemunduran hipotalamus, yang berkontribusi pada pembentukan triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4.)

Kedua jenis patologi kelenjar tiroid ini harus terdeteksi tepat waktu dan tindakan yang diambil untuk perawatan yang tepat di bawah pengawasan seorang ahli endokrin. Tes apa yang perlu dilewati seorang pria dengan hipertiroidisme?

  • TSH (thyrotropin) - akan menunjukkan tingkat hormon hipofisis;
  • triiodothyronine gratis (T3);
  • bebas tiroksin. (T4);
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid.

Penelitian

  1. Jangan minum obat hormonal selama 1 bulan sebelum melakukan tes;
  2. Kecualikan obat yang mengandung yodium;
  3. Darah diambil pada waktu perut kosong sebelum pemeriksaan ultrasonografi;
  4. Sebelum membatasi diri dari stres dan aktivitas fisik.

Perawatan

Setelah diagnosis patologi kelenjar tiroid dibuat, para pria diresepkan serangkaian tindakan untuk mengurangi gejala yang terkait. Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan masalah ini. Terapi bisa memakan waktu hingga 2 tahun.

Penghapusan hipertiroidisme adalah:

Obat. Dikirim ke penghancuran hormon tiroid. Obat-obat ini diresepkan: Tiamazol, Tyrozol, Carbimazole, Propylthiouracil. Pada awal pengobatan, dosis ganda diterapkan.

Obat-obatan seperti itu juga diresepkan di kompleks: Eutirox, L-thyroxine. Obat-obatan ini memiliki sejumlah efek samping - alergi, pembentukan trombosis, pelanggaran norma-norma ALT, AST (fungsi hati).

  • Intervensi bedah;
  • Iodoterapi;
  • Pijat refleksi komputer.

Hal utama untuk mengidentifikasi hipertiroidisme. Perawatan dini akan mencegah efek samping dan sesak napas, yang bisa berakibat fatal. Berlangganan ke situs kami, berbagi informasi yang berguna dengan teman-teman. Memberkati kamu!

Gejala hipertiroidisme pada pria

HIPPERENSI DARI GLAND TIRROID DALAM PRIA: APA ITU?

Hipertiroid adalah suatu kondisi di mana kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon T4 (tiroksin) dan T3 (triiodothyronine), yang mempercepat proses metabolisme dalam tubuh. Gangguan ini lebih sering terjadi pada wanita setelah melahirkan dan selama menopause, tetapi kadang-kadang terjadi pada pria.

Hipertiroidisme pada pria sering disertai dengan pembesaran kelenjar tiroid, yang mengarah pada pembentukan gondok atau kelenjar getah bening. Dalam beberapa kasus, area kelenjar di tenggorokan menjadi sakit atau sensitif.

Penyebab hipertiroidisme pada pria

Hipertiroidisme pada pria dapat disebabkan oleh penyakit autoimun yang disebut penyakit Graves, atau tiroiditis (radang kelenjar tiroid), atau paparan bahan kimia beracun dan radiasi tertentu.

Penyakit Graves adalah penyebab paling umum dari hipertiroidisme. Sistem kekebalan pada pria seperti itu secara keliru menyebabkan produksi hormon tiroid yang berlebihan.

Penyebab potensial lain dari hipertiroidisme pada pria:

  • overdosis obat hormon tiroid,
  • peningkatan asupan yodium,
  • adanya nodul tiroid abnormal (adenoma),
  • tiroiditis.

Hipertiroidisme pria juga terjadi ketika kelenjar pituitari di otak memproduksi hormon tiroid stimulating hormone (TSH) yang tidak mencukupi. Kadang-kadang itu menjadi hasil dari tumor atau infeksi non-kanker di kelenjar tiroid.

Gejala hipertiroidisme tiroid pada pria mirip dengan tanda-tanda penyakit ini pada wanita, tetapi dengan beberapa perbedaan.

Tanda-tanda utama dan umum hipertiroidisme pada pria:

  • kelelahan
  • perubahan nafsu makan
  • keringat berlebih
  • kecemasan
  • intoleransi terhadap panas
  • kesulitan berkonsentrasi
  • penurunan berat badan

Seorang pria yang menderita hipertiroidisme, pada dasarnya, pada awalnya kehilangan berat badan karena peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh tiroid yang terlalu aktif. Peningkatan energi membutuhkan peningkatan nafsu makan, dan seiring bertambahnya usia, pria semacam itu merupakan satu set berat badan yang nyata.

Gejala umum hipertiroidisme lainnya pada pria adalah pengembangan gondok - tumor di pangkal leher akibat peningkatan kelenjar tiroid. Baik seluruh kelenjar tiroid dan bagian-bagiannya dapat diperbesar, membentuk simpul cembung yang keras atau edema di sekitar leher, tenggorokan, dan jakun.

Tanda hipertiroidisme yang kurang umum pada pria

Gejala hipertiroidisme lainnya pada pria termasuk:

  • Kulit lengket
  • rambut rontok
  • tangan gemetar
  • diare,
  • muntah
  • mual dan kelemahan.

Perubahan detak jantung dan pernapasan dapat terjadi bahkan saat istirahat. Detak jantung bisa menjadi lebih cepat, lebih kuat dan lebih tidak teratur. Beberapa pria merasa jantung mereka akan keluar dari dada. Tekanan darah bisa meningkat. Pasien usia lanjut terkadang mengalami gagal jantung.

Penyebab umum hipertiroidisme, seperti disebutkan di atas, adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh penyakit Graves. Dengan gangguan ini, sistem kekebalan tubuh menyerang dan menstimulasi kelenjar tiroid, menyebabkan kelebihan tiroksin. Tanda bahwa penyakit Grave mungkin menjadi penyebab hipertiroidisme adalah perkembangan gejala yang memengaruhi mata. Gejala-gejala ini termasuk:

  1. Bengkak di sekitar mata.
  2. Pembicara / mata menonjol.
  3. Iritasi mata yang berlebihan.
  4. Robekan yang berlebihan.

Salah satu gejala penting hipertiroidisme pada pria juga adalah perkembangan payudara yang tidak normal, yang disebut ginekomastia. Ginekomastia ditandai oleh tumor jaringan payudara. Setelah perawatan dengan obat-obatan untuk mengurangi kadar tiroksin, pertumbuhan payudara pada pria biasanya berhenti.

Dua efek samping serius lain yang dapat disadari oleh pria dengan hipertiroid adalah kelemahan otot yang dikombinasikan dengan tulang yang melemah (osteoporosis).

Gejala kelenjar tiroid yang terlalu aktif pada pria mungkin tidak terlihat pada awalnya, tetapi mereka menjadi lebih jelas dari waktu ke waktu dan memburuk dengan meningkatnya kadar tiroksin.

Ada beberapa cara untuk mengobati hipertiroidisme.

Resep obat antitiroid dan beta-blocker. Beta blocker tidak mengobati tirotoksikosis, melainkan menetralkan efek hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar tiroid terhadap metabolisme dan detak jantung. Obat-obatan antitiroid bekerja dengan menghalangi sebagian produksi hormon tiroid, mengurangi jumlah tiroksin dalam tubuh. Obat-obatan tersebut memiliki efek samping negatif - membatasi produksi sel darah putih, yang diperlukan untuk melawan infeksi. Karena alasan ini, ketika menggunakan antitiroid, Anda disarankan untuk mengambil hitung darah lengkap.

Opsi perawatan lain yang mungkin. Saat mengambil yodium dikumpulkan oleh sel-sel tiroid, sehingga ukurannya menurun, dan gejalanya menjadi kurang jelas. Metode perawatan ini sangat umum. Menurut statistik, sekitar 80% pasien biasanya sembuh setelah satu dosis radiasi.

Dalam hal ini, tujuannya adalah untuk menghapus bagian dari kelenjar tiroid, yang menyebabkan kelebihan produksi tiroksin dihentikan. Risiko utama dikaitkan dengan kemungkinan menghilangkan sejumlah besar jaringan tiroid, yang dapat menyebabkan efek sebaliknya - kurang produksi tiroksin.

Beberapa herbal dapat memengaruhi kelenjar tiroid dan hormon. Beberapa dari mereka berguna dalam hipertiroidisme, tetapi dapat memperburuk gejala hipotiroidisme, dan sebaliknya. Jangan pernah mengonsumsi herbal yang memengaruhi fungsi tiroid tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Bladderwrack, atau Fucus vesiculosus, adalah rumput laut coklat yang tumbuh di dekat pantai utara Atlantik dan Samudra Pasifik yang sejuk. Fucus mengandung iodium dalam konsentrasi tinggi, dan digunakan untuk mengobati pankreas atau hipotiroidisme yang disebabkan oleh kekurangan yodium. Namun, penggunaannya dapat berbahaya jika tiroid terlalu aktif, karena dapat menyebabkan kelebihan yodium. Selain itu, sering menggunakan produk ini dapat menyebabkan gondok atau hipertiroidisme.

Fenugreek adalah biji merah keras kecoklatan dari tanaman Trigonella foenum-graecum (fenugreek, shambala, keluarga polong), yang digunakan sebagai ramuan penyembuhan dan bumbu masakan. Di India, fenugreek sering digunakan untuk menurunkan kadar glukosa darah pada diabetes dan untuk merangsang laktasi pada wanita menyusui. Namun, itu harus dihindari dengan masalah dengan kelenjar tiroid, karena fenugreek dapat mengubah kadar hormon tiroid.

Astragalus adalah semak dari keluarga kacang-kacangan dengan akar yang panjang dan stabil yang digunakan dalam sediaan herbal. Astragalus diyakini dapat meningkatkan fungsi kekebalan tertentu dengan menekan yang lain. Ini digunakan dalam beberapa kondisi, termasuk penyakit jantung, gagal jantung, aterosklerosis, infeksi kandung kemih dan gangguan kekebalan tubuh seperti rheumatoid arthritis dan lupus. Untuk masalah dengan ramuan tiroid, merangsang sistem kekebalan tubuh, seperti Astragalus, harus dihindari.

  • Isoflavon kedelai

Isoflavon mengandung senyawa bermanfaat, termasuk genistein dan daidzein, dan merupakan konsentrat yang berasal dari kedelai. Isoflavon kedelai memiliki sifat-sifat estrogenik dan digunakan dalam pengobatan aterosklerosis, penyakit Alzheimer, dan osteoporosis. Namun, dalam kasus penyakit tiroid, kedelai harus dihindari, karena dapat mencegah tubuh menggunakan hormon tiroid secara efektif.

  • Hipertiroidisme dan Vitamin D

Kelebihan hormon tiroid memiliki efek negatif pada tulang, oleh karena itu, memiliki hipertiroidisme, berguna untuk menambah asupan makanan yang kaya vitamin D.

Tulang dalam keadaan terus menerus diperbarui: jaringan tulang yang lama dihancurkan dan diganti dengan yang baru. Hipertiroidisme mempercepat proses ini, sehingga kerusakan tulang di depan penciptaan jaringan baru. Ketidakseimbangan ini mengurangi kekuatan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang.

Kelebihan perubahan hormon tiroid dan metabolisme vitamin D, levelnya bisa dikurangi pada pria dengan hipertiroidisme. Karena vitamin D merupakan nutrisi penting untuk kesehatan tulang, akan sangat membantu untuk menambahkan susu yang kaya dan ikan berlemak seperti salmon ke dalam makanan Anda.

Hipertiroidisme dikaitkan dengan kerusakan sel dan oksidasi. Oksigen membantu mengubah komponen makanan menjadi energi yang digunakan tubuh. Meskipun proses metabolisme ini diperlukan untuk kehidupan, ia juga menghasilkan produk sampingan yang beracun dan tidak stabil, yang disebut radikal bebas. Antioksidan seperti selenium, beta-karoten, vitamin C dan E, dan melatonin, hormon tidur, membantu melindungi tubuh dari oksidasi. Melatonin juga dapat mempengaruhi aktivitas kelenjar tiroid.

Ini dihasilkan dari neurotransmitter serotonin yang mempengaruhi suasana hati di kelenjar pineal dan mengatur ritme tidur 24 jam. Biasanya diresepkan untuk mengobati gangguan tidur dan menyesuaikan ritme tidur pada orang yang bekerja pada shift malam. Melatonin juga merupakan antioksidan yang kuat dan dapat digunakan untuk mencegah stres oksidatif, selain itu, dapat mengurangi aktivitas kelenjar tiroid. Karena itu, melatonin bermanfaat sebagai suplemen untuk penderita hipertiroidisme, tetapi mengonsumsi suplemen melatonin selama hipotiroidisme dapat, sebaliknya, memperburuk kondisi tersebut.

Konsumsi kafein tidak menyebabkan munculnya hipertiroidisme, namun penggunaannya yang berlebihan dapat memperburuk gejala yang sudah ada.

Kebanyakan orang dapat minum kopi dalam jumlah sedang - sekitar 250 miligram, atau 3 cangkir kopi - tanpa efek samping. Namun, ketika mengonsumsi 500-600 ml kafein per hari, gejala dapat berkembang, termasuk detak jantung yang cepat, gugup, susah tidur, mudah marah, tremor otot, kecemasan, mual, muntah, peningkatan buang air kecil, depresi dan gangguan pencernaan. Orang yang jarang minum kopi mungkin melihat gejala-gejala ini dengan tingkat asupan kafein yang lebih rendah.

Gejala hipertiroidisme bersinggungan dengan beberapa tanda konsumsi kafein yang berlebihan (detak jantung yang cepat, sulit tidur, lekas marah, gugup, dan perubahan suasana hati lainnya). Penggunaan kafein juga dapat mempengaruhi kerja obat-obatan tertentu pada hipertiroidisme. Untuk alasan ini, dokter merekomendasikan untuk menghindari teh berkafein, tetapi kadang-kadang meresepkan suplemen dengan ekstrak teh hijau 250-500 mg tanpa kafein untuk melawan radikal bebas dalam tubuh.

Makanan untuk dimasukkan dalam diet Anda

Diet untuk hipertiroidisme akan mencakup makanan yang memperlambat kelenjar tiroid. Ini termasuk sayuran seperti kembang kol, kubis, brokoli, kubis Brussel, bayam, sawi hijau dan lobak; dan juga kacang. Namun, jika seorang pria memiliki tiroiditis dan kadar hormon berfluktuasi terus-menerus, atau rendah, atau cenderung tidak stabil dan cenderung menurun, produk ini harus dihindari.

Beberapa nutrisi dapat mengurangi gejala hipertiroidisme. Vitamin A, C, E, dan kelompok B diperlukan untuk kesehatan kelenjar tiroid. Mineral magnesium dan kalsium berkontribusi pada proses metabolisme. Dokter juga menyarankan mengonsumsi zat besi, seng dan selenium untuk mengobati hipertiroidisme. Asam lemak esensial membantu membangun hormon. Selain itu, makanan yang mengandung antioksidan tinggi, seperti beri, lada dan labu, dapat mengurangi gejala hipertiroidisme.

Produk yang harus dihindari pada pria dengan hipertiroidisme

Ada juga makanan yang harus dihindari untuk meringankan beberapa gejala hipertiroidisme. Cobalah untuk tidak makan makanan olahan dan terutama daging olahan. Kurangi konsumsi daging merah dan lemak trans, yang ada di banyak produk roti, margarin, dan makanan cepat saji. Kurangi asupan kafein dan alkohol. Juga, dokter merekomendasikan menghindari makanan yang menyebabkan reaksi alergi.

Hipertiroidisme adalah patologi kelenjar tiroid, yang disertai dengan fungsinya yang meningkat dengan produksi hormon yang berlebihan. Dengan peningkatannya, mereka mempercepat semua proses metabolisme, yang meningkatkan beban pada seluruh tubuh. Hipertiroidisme - sering berkembang pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun. Pada pria, hal itu juga terjadi, tetapi 4 kali lebih jarang: misalnya, 25 wanita jatuh sakit per 1000 orang, dan hanya 1 pria. Ciri khas patologi pada pria adalah bahwa meskipun patologi lebih jarang terjadi, itu terjadi lebih tajam pada pria. Usia penyakit pada pria adalah 25-50 tahun.

Fungsi kelenjar beragam, tetapi yang utama adalah bahwa itu adalah generator energi dalam tubuh. Ini berpartisipasi dalam pekerjaan semua organ dan sistem, menjadi yang utama di antara semua kelenjar, tidak hanya dalam ukuran. Efeknya mempengaruhi aliran proses saraf, kerja sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, fungsi reproduksi, aktivitas otot, dll. Hormon tiroid - T3 dan T4 - untuk produksi mereka harus menerima yodium, karena merupakan bagian dari komposisi mereka.

Tanpanya, sintesis tidak mungkin. Kelenjar ini dikendalikan oleh kelenjar hipofisis, yang, ketika hormon kekurangan, menghasilkan peningkatan hormon perangsang tiroid dan memberi sinyal kelenjar untuk memproduksi hormon. Norma TSH pada pria dewasa:

  • 0,3-4 madu / l;
  • T4 - 59-135 nmol / l (gratis 12,6-21 pmol / l);
  • T3 - triiodothyronine - hingga 20 tahun - 1.23-3.23 nmol / l;
  • hingga 50 tahun - 1.08-3.14;
  • setelah 50 tahun - 0,62-2,79;
  • triiodothyronine gratis - 2,6-5,7 pmol / l.

Strukturnya terutama disebabkan oleh fakta bahwa zat besi itu sendiri memiliki simpul pada pria dan lebih baik karena tidak ditutupi dengan lapisan jaringan lemak di leher, seperti pada wanita. Oleh karena itu, setiap perubahan di atasnya terlihat lebih cepat dan diagnosis patologi kelenjar biasanya tidak terlambat, meskipun tidak ada gejala awal. Ukuran tubuh pada pria adalah 25 ml, pada wanita - tidak lebih dari 18 ml.

  • keturunan yang buruk;
  • stres;
  • gangguan makan;
  • tinggal di daerah endemik dengan kekurangan yodium;
  • merokok dan alkoholisme;
  • radiasi dan ekologi yang buruk; tirotoksikosis pada pria sering berkembang setelah AIT;
  • paparan zat beracun; bekerja di industri berbahaya (misalnya, memperoleh yodium);
  • pada 80% hipertiroidisme terjadi dengan DTZ; gondok nodular toksik;
  • adenoma toksik pada kelenjar, yang dengan sendirinya mensintesis hormon;
  • pengobatan yang tidak tepat pada kelenjar tiroid; penggunaan yodium jangka panjang dalam dosis tinggi;
  • SD;
  • pelanggaran umpan balik kelenjar hipofisis dan tiroid;
  • Kanker tiroid;
  • kekebalan berkurang;
  • TB

DTZ - bersifat autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh mulai menyerang kelenjar tiroid, mengembangkan antibodi terhadapnya - ke reseptor TSH. Tetapi mereka tidak menghancurkan kelenjar, tetapi membuatnya menghasilkan banyak hormon.

Menurut asal, hipertiroidisme dibagi menjadi primer, sekunder, dan bahkan tersier. Primer adalah kelainan pada kelenjar itu sendiri; ia didapat, terjadi ketika kekurangan hormon. Sekunder - terkait dengan patologi kelenjar hipofisis; Tersier - berhubungan dengan gangguan pada hipotalamus, yang meningkatkan kerja kelenjar.

Hipertiroidisme primer memiliki beberapa bentuk klinis: subklinis - tanpa gejala, T4 normal, TSH diturunkan.

Bentuk nyata atau eksplisit - peningkatan T4, TSH berkurang, gejala dinyatakan.

Bentuk yang rumit - bergabung dengan CLS, fibrilasi atrium, insufisiensi adrenal, gangguan hati dan ginjal, kelelahan pasien.

Hipertiroidisme (hiperfungsi): gejala pada pria menurut sistem:

  1. Kulit dan kuku, sistem muskuloskeletal - peningkatan keringat, pembilasan wajah, kerapuhan dan penipisan kuku, peningkatan aktivitas kelenjar sebaceous, kulit menjadi lengket. Rambut menjadi tipis, menjadi abu-abu dan rontok. Gusi berdarah. Nyeri pada otot dan persendian, mereka melemah, osteoporosis berkembang di tulang.
  2. Sistem endokrin - kelenjar tiroid membesar, penurunan libido, impotensi, perkembangan infertilitas, ginekomastia (sangat khas untuk pria), massa otot berkurang, kemungkinan perkembangan diabetes. Peningkatan buang air kecil. Dengan ginekomastia, tumor terbentuk di payudara.
  3. Hiperfungsi kelenjar tiroid: gejala sistem kardiovaskular - takikardia dan jantung berdebar, terutama selama latihan, dan kemudian saat istirahat; cardialgia, aritmia, peningkatan tekanan darah, perkembangan gagal jantung. Perawatan tidak memberikan hasil.
  4. Manifestasi gejala mata: pembukaan fisura palpebra yang berlebihan dan penampilan yang terkejut atau marah, adhesi glasir mata, bengkak di sekitar mata, kedipan mata yang jarang, penutupan kelopak mata yang tidak lengkap, yang menyebabkan gejala konjungtivitis.
  5. Sistem saraf pusat - gejala disajikan di sini cukup luas: kerewelan, air mata, kecemasan yang tidak masuk akal, penurunan konsentrasi, kelelahan, kelelahan konstan, insomnia, sentuhan, mudah tersinggung; tremor jari, dan kemudian tubuh. Juga di antara tanda-tanda: intoleransi terhadap panas, peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile.
  6. Saluran pencernaan - seluruh proses dipercepat, termasuk peristaltik; karena ini, diare, mual, perut kembung, gangguan hati.
  7. Penurunan berat badan pada latar belakang nafsu makan normal atau meningkat.

Di hadapan gondok, gejala kompresi trakea dan kerongkongan. Perlu dicatat bahwa diagnosis kelainan tiroid pada pria sering tertunda, meskipun semua perubahan visual. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pria, menurut sifatnya, memiliki insiden keseluruhan yang rendah, dibandingkan dengan wanita; mereka tidak begitu memperhatikan perasaan mereka. Selain itu, pria memiliki lebih banyak kasus subklinis. Tetapi mereka tiba-tiba dapat bermanifestasi dan bermanifestasi dengan perjalanan penyakit yang agresif. Diagnosis dan pengobatan yang terlambat menyebabkan efektivitas yang rendah dari semua jenis perawatan.

Untuk waktu yang lama, pengaruh ini ditolak oleh banyak peneliti. Dan hanya dalam 20 tahun terakhir peran hormon tiroid dalam aktivitas gonad pria telah terbukti.

Hipertiroidisme pada pria sangat memengaruhi sistem reproduksi dengan meningkatkan sintesis globulin pengikat steroid seks (SSSG), atau HBHG (globulin pengikat hormon seks) yang diproduksi oleh hati. Biasanya, itu mengikat 40 - 60% testosteron dan menjadi tidak aktif.

Karena hormon-hormon ini meningkatkan jumlah protein ini, tingkat bentuk aktif menurun tajam, akibatnya kualitas sperma memburuk, impotensi terjadi dan libido menurun.

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

  • tes darah untuk hormon - T3 dan T4, TSH;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid;
  • scintigraphy - studi radioisotop kelenjar untuk mengevaluasi kerjanya;
  • TAB - biopsi jarum halus - sesuai indikasi;
  • untuk oftalmopati - CT atau MRI;
  • dalam kasus penyakit bazedovoy, darah disumbangkan untuk antibodi - AT TPO;
  • untuk gangguan hati - definisi enzimnya - AST dan ALT; deteksi kolesterolemia dan bilirubin.

Persiapan untuk analisis tidak berbeda dengan wanita.

Perawatan selalu dimulai setelah pemeriksaan lengkap dan klarifikasi diagnosis. Kompleks, dibagi menjadi konservatif dan bedah, serta TI.

Pilihan jenis terapi ditentukan oleh usia pasien, penyakit kronis yang menyertai dan latar belakang alergi pada pasien. Praktis perawatan konservatif sering mendahului operasi.

Ketika kelenjar hiperfungsi diangkat sebagai thyrostatika - mereka mengurangi kemampuan untuk menangkap yodium dari darah, sebagian menghalangi sintesis hormon. Tyrozole paling sering diresepkan. Antara lain - Propiltiourasil, Methimazole, Tiamazole, Carbimazole, dll.

Efek samping dari thyreostatics adalah mereka mengurangi sel darah putih, yang tercermin dalam kekebalan. Karena itu, KLA selama perawatan harus diminum secara teratur.

Pengobatan bisa bertahan hingga 2 tahun, tetapi penyakitnya tidak sepenuhnya sembuh. Hanya menghilangkan gejala yang mungkin terjadi.

Skema, durasi hanya ditentukan oleh dokter. Perawatan selalu dimulai dengan dosis ganda.

Beta-blocker juga diresepkan; testosteron propionat hadir dalam pengobatan, agen simtomatik - sedatif, antihipertensi, GCS, anti-inflamasi.

Terapi dengan beta-blocker tidak akan menyembuhkan tirotoksikosis. Tetapi mereka menangkal efek hormon tiroid pada detak jantung dan metabolisme.

Untuk mempengaruhi radikal bebas, antioksidan ditentukan - selenium, vitamin A, E, C. Gangguan tidur diobati dengan melatonin, terutama bagi mereka yang bekerja pada shift malam. Dia, di samping itu, adalah antioksidan kuat dan cenderung mengurangi aktivitas kelenjar tiroid. Tetapi melatonin dalam suplemen makanan berbahaya - memperburuk kondisinya.

Ini diresepkan untuk etiologi autoimun hipertiroidisme. Entah semua setrika sudah benar-benar terlepas, atau bagian dari itu. Penghapusan sebagian mengarah pada fakta bahwa desakan kelenjar terhadap produksi hormon yang berlebihan berhenti. Jika Anda membuang terlalu banyak, efek sebaliknya dapat terjadi - hipofungsi tiroid. Kemudian HRT ditunjuk.

Radioaktif yodium131 dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk enkapsulasi secara oral, secara aktif diserap oleh sel-sel yang terkena dan kemudian membunuhnya. Ukuran zat besi berkurang, tingkat hormon, dan, karenanya, tingkat keparahan gejala, menurun. Metode ini efektif, menurut statistik, setelah 1 dosis radiasi, pasien disembuhkan.

Produk wajib untuk hipertiroidisme adalah yang memperlambat fungsi kelenjar tiroid. Ini termasuk: semua jenis kol; bayam dan lobak; lobak, lobak, lobak, sayuran hijau dan polong-polongan; dalam hipotiroidisme, seluruh daftar ini tidak ditampilkan. Diet membutuhkan vitamin dan mineral. Ca dan Mg terlibat dalam proses metabolisme. Zn, Se bersama yodium, besi - menormalkan kerja kelenjar dan seluruh organisme. Lemak jenuh hewani perlu diganti dengan PUFA - minyak nabati seperti zaitun.

Kurangi manifestasi antioksidan hipertiroidisme: beri, paprika, dan labu. Untuk menekan osteoporosis, menu termasuk susu, produk susu, keju, keju cottage, jagung, kacang-kacangan dan kacang-kacangan.

Makanan laut (salmon, sarden, udang, tiram) - mengandung Vit. D, yang pada pria dengan hipertiroidisme berkurang, dan merupakan sumber mineral.

Dilarang bagi pria dengan hipertiroidisme: produk setengah jadi dan produk olahan; mengurangi daging merah dan lemak trans, yang selalu dalam makanan cepat saji, produk toko kue. Kurangi kopi dan minuman keras.

Pencegahan termasuk diet yang benar, perawatan tepat waktu dan diagnosis patologi tiroid, pengecualian insolasi, aktivitas fisik, pemeriksaan rutin oleh ahli endokrin.

Hipertiroidisme Tiroid Hipotiroidisme Onkologi Permusuhan Alexey Makhov

Karakteristik hipertiroid adalah manifestasi "okular"

Hipertiroid dianggap sebagai suatu kondisi di mana terdapat kombinasi gejala klinis yang terjadi ketika sintesis hormon tiroid berlebihan. Jika ada kecurigaan hipertiroidisme pada pria, gejala umumnya muncul untuk mempercepat semua fungsi tubuh.

Perlu juga ditekankan bahwa penyakit ini tidak umum pada pria, misalnya, ada 25 per 1.000 dengan hipertiroidisme per 1.000 wanita, dan hanya 1.000 di antara 1.000 pria. Usia yang paling sering di mana penyakit terjadi adalah interval 25 hingga 50 tahun.

Artikel ini akan membahas mengapa hipertiroidisme terjadi, apa saja gejala hipertiroidisme pada pria, dan mempelajari cara mendiagnosis penyakit ini dan metode perawatan apa yang digunakan.

Produksi hormon tiroid yang melebihi ukuran memiliki efek negatif pada proses metabolisme dan keadaan tubuh, khususnya. Seperti dicatat, hipertiroidisme pada pria didiagnosis lebih lambat daripada wanita, ketika sebagian besar perawatan tidak efektif.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di antara laki-laki tingkat kejadian lebih rendah, dan manifestasi klinis mungkin tidak ada untuk waktu yang lama atau sedikit diucapkan.

Hipertiroidisme terjadi karena faktor-faktor tersebut:

  • gondok toksik difus;
  • simpul simpul;
  • tiroiditis subakut dan tiroiditis autoimun;
  • adenoma tiroid yang aktif secara hormonal;
  • asupan hormon tiroid sintetis dosis tinggi yang tidak terkontrol;
  • pemberian jangka panjang dari dosis besar obat yang mengandung yodium;
  • tumor hipofisis dengan peningkatan produksi TSH;
  • tumor aktif secara hormon pada kanker tiroid folikel;
  • resistensi sel hipofisis terhadap pengaruh T3;
  • gangguan hubungan dalam rantai kelenjar hipofisis-tiroid.

Hormon tiroid mengambil bagian dalam regulasi pertukaran panas, pertukaran BJU, bertanggung jawab untuk pembentukan dan perkembangan sistem saraf pusat, serta untuk kinerja normalnya di masa depan. Selain itu, hormon tiroid mempengaruhi pertumbuhan tulang, fungsi sistem reproduksi, dan kesehatan rambut dan kuku.

Berkat hormon tiroid, pengaturan proses oksidatif terjadi, detak jantung meningkat dan tekanan darah meningkat, dan reaksi biokimia dipercepat dan konsumsi oksigen dalam sel meningkat.

Jika jumlah hormon tiroid dalam darah meningkat, itu menyebabkan konsekuensi berikut:

  1. Kerentanan reseptor adrenergik terhadap aksi katekolamin meningkat, karena peningkatan jumlah kontraksi jantung dan peningkatan tekanan darah terjadi.
  2. Laju proses metabolisme tumbuh, glikogen terbagi menjadi glukosa, sintesis enzim dan konsumsi oksigen lebih cepat.
  3. Pengangkutan glukosa dan asam amino ke dalam sel diaktifkan.
  4. Karena dominasi dan percepatan reaksi oksidatif, produksi panas meningkat.

Dengan demikian, hiperfungsi kelenjar tiroid pada pria - gejalanya dikaitkan dengan hampir semua sistem tubuh dan memanifestasikan diri dengan cara ini: iritabilitas, rasa takut yang tidak masuk akal muncul, insomnia, kelemahan otot dan kelelahan yang cepat terjadi.

Berkeringat naik, pasien tidak mentolerir efek panas, ada peningkatan suhu tubuh, tremor pada ekstremitas. Dalam beberapa kasus, kelenjar tiroid tumbuh dalam ukuran, yang menyebabkan ketidaknyamanan di leher, perasaan meremas, sakit tenggorokan, sesak napas dan menciptakan hambatan ketika menelan makanan.

Kulit lembab dan hangat, wajah hiperemik, rambut rawan kehilangan, kuku rapuh, ada penurunan berat badan yang tajam, meskipun fakta bahwa diet tidak berubah. Pekerjaan saluran pencernaan rusak - ada muntah dan mual, diare.

Dari sisi jantung dan pembuluh darah, tekanan darah sistolik naik, irama jantung terganggu, dan ada rasa sakit di daerah jantung dan perasaan detak jantung bahkan dengan aktivitas fisik yang minimal (lihat kelenjar tiroid dan jantung - apa hubungannya?). Hipertiroidisme mempengaruhi fungsi reproduksi - pria mengalami ginekomastia, libido menurun, fungsi ereksi terganggu, dan infertilitas berkembang.

Jika ada hiperfungsi kelenjar tiroid, gejala pada pria dapat memanifestasikan diri mereka secara khas:

  • wajah memiliki "tampilan marah";
  • ada kedipan langka;
  • exophthalmos;
  • peningkatan fisura palpebral ("tatapan" dengan gejala Stelvag);
  • ketika bola mata bergerak ke bawah, kelopak mata atas agak tertinggal;
  • ketika mata bergerak ke atas, strip putih muncul di antara sklera dan iris;
  • ada pelanggaran dalam kemampuan untuk memperbaiki tampilan pada objek;
  • meningkatkan kecemerlangan mata;
  • pigmen banyak tersimpan di kelopak mata.

Itu penting! Dengan perjalanan penyakit yang lama, gagal jantung dapat terjadi atau krisis tirotoksik berkembang, yang disertai dengan intensifikasi simultan semua gejala hipertiroidisme yang ada dan tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan hasil yang fatal dalam beberapa hari.

Ketika hipertiroidisme terjadi, gejala pada pria mungkin tidak terdeteksi untuk waktu yang lama.

Untuk diagnosis hipertiroidisme selama bertahun-tahun, ada instruksi yang hampir tidak berubah: pasien perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin, setelah itu dokter akan memeriksa dan meresepkan USG kelenjar tiroid, tes darah untuk hormon tiroid dan hipofisis, dan penelitian terkait penyerapan yodium radioaktif. kelenjar

Perawatan hipertiroidisme tergantung pada tingkat keparahannya. Misalnya, jika penyakitnya ringan, pasien dapat menerima terapi di rumah, dalam kasus lain, pemantauan rawat inap diperlukan. Di rumah, di samping obat yang diresepkan, pasien dapat mengatur pasien dengan nutrisi seimbang, kedamaian fisik dan mental yang lengkap.

Untuk pengobatan hipertiroidisme dapat menggunakan obat thyreostatic, obat penenang, obat antiinflamasi dan antihipertensi. Dalam kasus-kasus ekstrem, perawatan bedah dengan pengangkatan sebagian atau total tiroid diindikasikan (lihat efek dari kelenjar tiroid pada pria: gejala dan pengobatan pasca operasi).

Harga perawatan tergantung pada banyak faktor, misalnya, peran penting dimainkan oleh seberapa cepat penyakit didiagnosis dan apakah komplikasi tambahan berkembang. Namun, biaya obat thyreostatic, yang penting dalam pengobatan hipertiroidisme, biasanya tidak melebihi 600-800 rubel.

Dari foto dan video dalam artikel ini, kami belajar tentang mengapa kadar hormon tiroid yang normal penting bagi tubuh, mengapa hipertiroidisme berkembang, dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya.

Hipertiroidisme pada pria adalah penyakit endokrin kronis yang disebabkan oleh kurangnya hormon untuk kelenjar tiroid normal. Statistik mengutip angka-angka sedih - hingga 25% orang menderita patologi ini.

Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun. Hari ini kami akan memberi tahu Anda apa penyebab, gejala, pengobatan dan metode pencegahannya. Pria menderita lebih jarang daripada wanita (myxedema) hipertiroidisme.

Penyakit ini terutama dapat berkembang dalam perwakilan dari setengah kemanusiaan yang kuat setelah 50 tahun. Benar-benar menyingkirkan patologi ini tidak mungkin, dokter memfasilitasi perjalanan penyakit dengan perawatan obat.

Kelenjar tiroid pria berbeda dari wanita dalam struktur anatomi, sulit untuk secara visual menentukan adanya penyakit. Oleh karena itu, mengidentifikasi pada tahap awal penyakit hampir tidak mungkin.

Hanya dengan melewati serangkaian tes untuk hormon T4 dan T3, patologi dapat terungkap. Gejala kelainan tiroid pada pria:

  • Penurunan berat badan yang tajam atau pertambahan berat badan, metabolisme terganggu, kegagalan hormonal;
  • Mudah tersinggung;
  • Pergeseran suasana hati;
  • Tidur yang buruk, kurang perhatian;
  • Meningkatkan ukuran bola mata (penyakit Basedow);
  • Keringat berlebihan;
  • Alopecia;
  • Infertilitas;
  • Gagal jantung, aritmia;
  • Impotensi, masalah dengan ereksi, kurangnya keinginan;
  • Konstipasi dan perut kembung;
  • Gusi berdarah.

Perawatan tepat waktu oleh ahli endokrin akan mencegah perkembangan penyakit. Dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan kematian karena mati lemas.

Patologi kelenjar tiroid berkembang di latar belakang peradangan dan kekebalan berkurang.

  1. Penyakit Hashimoto adalah patologi autoimun;
  2. Faktor keturunan;
  3. Kekurangan yodium dalam tubuh;
  4. Obat yang memengaruhi hormon T4 dan T3;
  5. Tumor, neoplasma;
  6. TBC;
  7. Gondok kronis;
  8. Kerugian.

Ada 2 jenis hipertiroidisme pada pria - primer (patologi, yang didapat karena gangguan fungsi, kekurangan hormon) dan sekunder (kemunduran hipotalamus, yang berkontribusi pada pembentukan triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4.)

Kedua jenis patologi kelenjar tiroid ini harus terdeteksi tepat waktu dan tindakan yang diambil untuk perawatan yang tepat di bawah pengawasan seorang ahli endokrin. Tes apa yang perlu dilewati seorang pria dengan hipertiroidisme?

  • TSH (thyrotropin) - akan menunjukkan tingkat hormon hipofisis;
  • triiodothyronine gratis (T3);
  • bebas tiroksin. (T4);
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid.

Gejala dan pengobatan hipertiroidisme pada pria

Hipertiroidisme pada pria lebih jarang terjadi dibandingkan pada wanita, tetapi lebih mudah untuk melihat dan mendiagnosis penyakit ini pada pria, karena struktur leher membuatnya mudah untuk melihat perubahan yang terjadi dengan kelenjar tiroid, gondok atau segel. Pria, lebih sering daripada wanita, mengabaikan sisi estetika dari penyakit hipertiroidisme, mereka dipaksa untuk beralih ke ahli endokrin karena alasan lain. Ini adalah gejala yang pasti yang mengganggu jalan hidup yang biasa.

Gejala hipertiroidisme pada pria:

  • Masalah dengan sistem kardiovaskular: tekanan darah tinggi, sesak napas, aritmia.
  • Kelemahan otot yang disebabkan oleh pemecahan protein aktif.
  • Penurunan berat badan yang tajam.
  • Tremor anggota badan.
  • Insomnia, lekas marah, agresivitas tinggi.
  • Keringat berat.
  • Intoleransi terhadap sinar matahari.
  • Bulu mata, mata tajam, merobek.

Hipertiroidisme pada pria yang lebih tua dapat menyebabkan kelainan jantung, ditandai oleh gejala-gejala ini:

  • gagal jantung;
  • gangguan pada arteri koroner;
  • takikardia atrium.

Penyebab utama hipertiroidisme pada pria

Hipertiroidisme primer berkembang pada latar belakang peradangan kelenjar tiroid (tiroiditis autoimun). Penyakit ini dikaitkan dengan terjadinya antibodi yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, tetapi ada alasan lain untuk pelanggaran tersebut:

  • Pertumbuhan patologis kelenjar tiroid, hipoplasia, aplasia.
  • Cacat herediter dalam sintesis hormon TSH, T3 dan T4.
  • Pengobatan pertumbuhan tiroid yodium toksik.
  • Efek samping dari overdosis obat.
  • Penyakit tiroid akut dan kronis.
  • Onkologi.

Penyebab hipotiroidisme sekunder dapat berupa proses inflamasi pada hipotalamus, onkologi atau cedera hipotalamus, cedera hipofisis atau nekrosis.

Beberapa kata tentang hipotiroidisme primer dan sekunder

Bentuk utama hipotiroidisme disebabkan oleh masalah tiroid pada pria. Hipotiroidisme sekunder berkembang sebagai akibat dari gangguan fungsi hipofisis atau hipotalamus, organ sistem endokrin yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon tiroid. Baik pelanggaran pertama dan kedua mempengaruhi kerja sistem saraf dan organ lainnya.

Gejala yang timbul dari ini:

  • kelambatan;
  • kelesuan;
  • obesitas;
  • bicara lambat;
  • nafsu makan yang buruk.

Semua gejala berhubungan dengan gangguan metabolisme, fungsi jantung, saluran pencernaan, sistem reproduksi, jiwa.

Masalah dalam mendiagnosis hipertiroidisme primer dan sekunder pada pria adalah bahwa pelanggaran itu disembunyikan di bawah penyakit lain dari organ internal, misalnya, masalah dengan lambung atau usus diperlakukan sebagai gangguan khusus pada saluran pencernaan.

Untuk mendiagnosis hipotiroidisme, terapis harus memperhitungkan semua tanda-tanda penyakit dan merujuk pria tersebut ke ahli endokrin untuk pemeriksaan dan pengujian TSH.

Mengakui pelanggaran pada tahap awal dan tepat waktu untuk perawatan yang dimulai akan menyelamatkan pria dari komplikasi dan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Tanda-tanda gangguan yang harus diperhitungkan oleh terapis:

  • kinerja rendah;
  • penurunan fungsi kognitif, memori, perhatian, konsentrasi;
  • pembengkakan tubuh dan selaput lendir;
  • intoleransi terhadap perubahan suhu;
  • obesitas dengan nafsu makan yang buruk;
  • sembelit persisten;
  • impotensi.

Pada pria yang lebih tua, hipertiroidisme tanpa pengobatan dapat menyebabkan koma hipertiroid, suatu kondisi yang tidak dapat diobati. Seorang pasien yang koma meninggal.

Cara mendiagnosis hipertiroidisme

Untuk membuat diagnosis yang benar, ahli endokrin memberikan panduan untuk analisis TSH, T3 dan T4. Jika sintesis hormon meningkat, tirotropin akan menang dalam darah, yang, ketika memperhitungkan tanda-tanda gangguan fisik dan gejala tertentu, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis hipertiroidisme.

Seorang ahli endokrin dapat mengirim ke pemeriksaan radioisotop, untuk mempelajari kemampuan menarik sel-sel sistem endokrin.

Palpasi akan membantu mengidentifikasi gondok, endemik atau sporadis, yang mungkin merupakan tanda hipertiroidisme atau tiroiditis autoimun.

Karena diagnosis penyakitnya sulit, pasien dianjurkan untuk menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk tujuan menentukan perawatan yang memadai.

Studi yang diperlukan untuk mendiagnosis hipertiroidisme pada pria:

  • Tes darah untuk hormon TSH, T4 dan T3.
  • Analisis biokimia serum darah untuk lipid dan kolesterol.
  • Penentuan ukuran kelenjar tiroid, strukturnya pada USG.
  • Biopsi jarum halus, skintigrafi tiroid.

Pengobatan hipertiroidisme pada pria

Setelah melewati pemeriksaan dan tes laboratorium yang diperlukan, dokter meresepkan perawatan untuk seorang pria. Hipertiroidisme diobati dengan terapi penggantian, yang mengurangi gejala penyakit dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan kembali kesehatan fisik.

Pengobatan kelainan tergantung pada usia pasien, kondisi kesehatan, riwayat penyakit, dan penyakit terkait.

Obat yang diresepkan, yang merupakan hormon sintetis, diminum sekali sehari dengan dosis tertentu. Obat yang diresepkan seumur hidup. Mengambil terapi pengganti, perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin setahun sekali tentang penyesuaian dosis dan menyumbangkan darah untuk TSH.

Beberapa bulan setelah menggunakan obat-obatan pengganti hormon, gejala penyakit menghilang dan kondisi umum pulih.

Pada kasus yang parah, dilakukan reseksi kelenjar tiroid, pengangkatan sepenuhnya atau salah satu bagiannya. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan gejala hipertiroidisme dengan intoleransi terhadap terapi obat, pertumbuhan besar dan tanda-tanda lain dari penyakit yang memerlukan intervensi bedah.

Metode lain yang efektif adalah pengobatan hipertiroidisme dengan yodium radioaktif. Ini digunakan untuk pasien yang lebih tua. Pasien mengambil kapsul dengan yodium, memasuki tubuh yodium radioaktif, menghilangkan gejala hipertiroidisme setelah dua atau tiga minggu setelah dimulainya perawatan. Menggunakan obat ini, ahli endokrin berupaya mengurangi hipertiroidisme kelenjar tiroid dan menekan produksi hormon. Pengobatan diperumit oleh fakta bahwa pasien mengalami hipotiroidisme, yang membutuhkan terapi seumur hidup dengan hormon dan obat yodium. Kualitas hidup pasien tidak berkurang. Hipotiroidisme yang terkontrol memungkinkan seorang pria untuk hidup secara penuh.

Pencegahan hipertiroidisme

Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan pola makan. Pasien membutuhkan makanan yang kaya akan mineral, vitamin, mudah dicerna dan mudah dicerna. Diet harus ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit, termasuk obesitas, yang berarti bahwa makanan rendah kalori harus ditambahkan ke dalam diet. Tepung dan manis tidak termasuk. Perlu untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, kecanduan alkohol dan merokok. Gaya hidup sehat adalah pencegahan yang sangat baik dari segala penyakit.

Pencegahan hipertiroidisme adalah kunjungan rutin ke kantor ahli endokrin untuk memantau status dan pengiriman serum darah ke hormon TSH.

Hipertiroidisme tiroid pada pria: gejala dan pengobatan

Hipertiroidisme adalah patologi kelenjar tiroid, yang disertai dengan fungsinya yang meningkat dengan produksi hormon yang berlebihan. Dengan peningkatannya, mereka mempercepat semua proses metabolisme, yang meningkatkan beban pada seluruh tubuh. Hipertiroidisme - sering berkembang pada wanita berusia 40 hingga 50 tahun. Pada pria, hal itu juga terjadi, tetapi 4 kali lebih jarang: misalnya, 25 wanita jatuh sakit per 1000 orang, dan hanya 1 pria. Ciri khas patologi pada pria adalah bahwa meskipun patologi lebih jarang terjadi, itu terjadi lebih tajam pada pria. Usia penyakit pada pria adalah 25-50 tahun.

Konsep umum tentang peran kelenjar tiroid

Fungsi kelenjar beragam, tetapi yang utama adalah bahwa itu adalah generator energi dalam tubuh. Ini berpartisipasi dalam pekerjaan semua organ dan sistem, menjadi yang utama di antara semua kelenjar, tidak hanya dalam ukuran. Efeknya mempengaruhi aliran proses saraf, kerja sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, fungsi reproduksi, aktivitas otot, dll. Hormon tiroid - T3 dan T4 - untuk produksi mereka harus menerima yodium, karena merupakan bagian dari komposisi mereka.

Tanpanya, sintesis tidak mungkin. Kelenjar ini dikendalikan oleh kelenjar hipofisis, yang, ketika hormon kekurangan, menghasilkan peningkatan hormon perangsang tiroid dan memberi sinyal kelenjar untuk memproduksi hormon. Norma TSH pada pria dewasa:

  • 0,3-4 madu / l;
  • T4 - 59-135 nmol / l (gratis 12,6-21 pmol / l);
  • T3 - triiodothyronine - hingga 20 tahun - 1.23-3.23 nmol / l;
  • hingga 50 tahun - 1.08-3.14;
  • setelah 50 tahun - 0,62-2,79;
  • triiodothyronine gratis - 2,6-5,7 pmol / l.

Fitur anatomi kelenjar tiroid pada pria

Strukturnya terutama disebabkan oleh fakta bahwa zat besi itu sendiri memiliki simpul pada pria dan lebih baik karena tidak ditutupi dengan lapisan jaringan lemak di leher, seperti pada wanita. Oleh karena itu, setiap perubahan di atasnya terlihat lebih cepat dan diagnosis patologi kelenjar biasanya tidak terlambat, meskipun tidak ada gejala awal. Ukuran tubuh pada pria adalah 25 ml, pada wanita - tidak lebih dari 18 ml.

Penyebab tirotoksikosis pada pria

  • keturunan yang buruk;
  • stres;
  • gangguan makan;
  • tinggal di daerah endemik dengan kekurangan yodium;
  • merokok dan alkoholisme;
  • radiasi dan ekologi yang buruk; tirotoksikosis pada pria sering berkembang setelah AIT;
  • paparan zat beracun; bekerja di industri berbahaya (misalnya, memperoleh yodium);
  • pada 80% hipertiroidisme terjadi dengan DTZ; gondok nodular toksik;
  • adenoma toksik pada kelenjar, yang dengan sendirinya mensintesis hormon;
  • pengobatan yang tidak tepat pada kelenjar tiroid; penggunaan yodium jangka panjang dalam dosis tinggi;
  • SD;
  • pelanggaran umpan balik kelenjar hipofisis dan tiroid;
  • Kanker tiroid;
  • kekebalan berkurang;
  • TB

DTZ - bersifat autoimun, ketika sistem kekebalan tubuh mulai menyerang kelenjar tiroid, mengembangkan antibodi terhadapnya - ke reseptor TSH. Tetapi mereka tidak menghancurkan kelenjar, tetapi membuatnya menghasilkan banyak hormon.

Klasifikasi hipertiroidisme

Menurut asal, hipertiroidisme dibagi menjadi primer, sekunder, dan bahkan tersier. Primer adalah kelainan pada kelenjar itu sendiri; ia didapat, terjadi ketika kekurangan hormon. Sekunder - terkait dengan patologi kelenjar hipofisis; Tersier - berhubungan dengan gangguan pada hipotalamus, yang meningkatkan kerja kelenjar.

Hipertiroidisme primer memiliki beberapa bentuk klinis: subklinis - tanpa gejala, T4 normal, TSH diturunkan.

Bentuk nyata atau eksplisit - peningkatan T4, TSH berkurang, gejala dinyatakan.

Bentuk yang rumit - bergabung dengan CLS, fibrilasi atrium, insufisiensi adrenal, gangguan hati dan ginjal, kelelahan pasien.

Manifestasi klinis

Hipertiroidisme (hiperfungsi): gejala pada pria menurut sistem:

  1. Kulit dan kuku, sistem muskuloskeletal - peningkatan keringat, pembilasan wajah, kerapuhan dan penipisan kuku, peningkatan aktivitas kelenjar sebaceous, kulit menjadi lengket. Rambut menjadi tipis, menjadi abu-abu dan rontok. Gusi berdarah. Nyeri pada otot dan persendian, mereka melemah, osteoporosis berkembang di tulang.
  2. Sistem endokrin - kelenjar tiroid membesar, penurunan libido, impotensi, perkembangan infertilitas, ginekomastia (sangat khas untuk pria), massa otot berkurang, kemungkinan perkembangan diabetes. Peningkatan buang air kecil. Dengan ginekomastia, tumor terbentuk di payudara.
  3. Hiperfungsi kelenjar tiroid: gejala sistem kardiovaskular - takikardia dan jantung berdebar, terutama selama latihan, dan kemudian saat istirahat; cardialgia, aritmia, peningkatan tekanan darah, perkembangan gagal jantung. Perawatan tidak memberikan hasil.
  4. Manifestasi gejala mata: pembukaan fisura palpebra yang berlebihan dan penampilan yang terkejut atau marah, adhesi glasir mata, bengkak di sekitar mata, kedipan mata yang jarang, penutupan kelopak mata yang tidak lengkap, yang menyebabkan gejala konjungtivitis.
  5. Sistem saraf pusat - gejala disajikan di sini cukup luas: kerewelan, air mata, kecemasan yang tidak masuk akal, penurunan konsentrasi, kelelahan, kelelahan konstan, insomnia, sentuhan, mudah tersinggung; tremor jari, dan kemudian tubuh. Juga di antara tanda-tanda: intoleransi terhadap panas, peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile.
  6. Saluran pencernaan - seluruh proses dipercepat, termasuk peristaltik; karena ini, diare, mual, perut kembung, gangguan hati.
  7. Penurunan berat badan pada latar belakang nafsu makan normal atau meningkat.

Di hadapan gondok, gejala kompresi trakea dan kerongkongan. Perlu dicatat bahwa diagnosis kelainan tiroid pada pria sering tertunda, meskipun semua perubahan visual. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pria, menurut sifatnya, memiliki insiden keseluruhan yang rendah, dibandingkan dengan wanita; mereka tidak begitu memperhatikan perasaan mereka. Selain itu, pria memiliki lebih banyak kasus subklinis. Tetapi mereka tiba-tiba dapat bermanifestasi dan bermanifestasi dengan perjalanan penyakit yang agresif. Diagnosis dan pengobatan yang terlambat menyebabkan efektivitas yang rendah dari semua jenis perawatan.

Dampaknya pada fungsi reproduksi pria

Untuk waktu yang lama, pengaruh ini ditolak oleh banyak peneliti. Dan hanya dalam 20 tahun terakhir peran hormon tiroid dalam aktivitas gonad pria telah terbukti.

Hipertiroidisme pada pria sangat memengaruhi sistem reproduksi dengan meningkatkan sintesis globulin pengikat steroid seks (SSSG), atau HBHG (globulin pengikat hormon seks) yang diproduksi oleh hati. Biasanya, itu mengikat 40 - 60% testosteron dan menjadi tidak aktif.

Karena hormon-hormon ini meningkatkan jumlah protein ini, tingkat bentuk aktif menurun tajam, akibatnya kualitas sperma memburuk, impotensi terjadi dan libido menurun.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

  • tes darah untuk hormon - T3 dan T4, TSH;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid;
  • scintigraphy - studi radioisotop kelenjar untuk mengevaluasi kerjanya;
  • TAB - biopsi jarum halus - sesuai indikasi;
  • untuk oftalmopati - CT atau MRI;
  • dalam kasus penyakit bazedovoy, darah disumbangkan untuk antibodi - AT TPO;
  • untuk gangguan hati - definisi enzimnya - AST dan ALT; deteksi kolesterolemia dan bilirubin.

Persiapan untuk analisis tidak berbeda dengan wanita.

Prinsip pengobatan

Perawatan selalu dimulai setelah pemeriksaan lengkap dan klarifikasi diagnosis. Kompleks, dibagi menjadi konservatif dan bedah, serta TI.

Pilihan jenis terapi ditentukan oleh usia pasien, penyakit kronis yang menyertai dan latar belakang alergi pada pasien. Praktis perawatan konservatif sering mendahului operasi.

Ketika kelenjar hiperfungsi diangkat sebagai thyrostatika - mereka mengurangi kemampuan untuk menangkap yodium dari darah, sebagian menghalangi sintesis hormon. Tyrozole paling sering diresepkan. Antara lain - Propiltiourasil, Methimazole, Tiamazole, Carbimazole, dll.

Efek samping dari thyreostatics adalah mereka mengurangi sel darah putih, yang tercermin dalam kekebalan. Karena itu, KLA selama perawatan harus diminum secara teratur.

Pengobatan bisa bertahan hingga 2 tahun, tetapi penyakitnya tidak sepenuhnya sembuh. Hanya menghilangkan gejala yang mungkin terjadi.

Skema, durasi hanya ditentukan oleh dokter. Perawatan selalu dimulai dengan dosis ganda.

Beta-blocker juga diresepkan; testosteron propionat hadir dalam pengobatan, agen simtomatik - sedatif, antihipertensi, GCS, anti-inflamasi.

Terapi dengan beta-blocker tidak akan menyembuhkan tirotoksikosis. Tetapi mereka menangkal efek hormon tiroid pada detak jantung dan metabolisme.

Untuk mempengaruhi radikal bebas, antioksidan ditentukan - selenium, vitamin A, E, C. Gangguan tidur diobati dengan melatonin, terutama bagi mereka yang bekerja pada shift malam. Dia, di samping itu, adalah antioksidan kuat dan cenderung mengurangi aktivitas kelenjar tiroid. Tetapi melatonin dalam suplemen makanan berbahaya - memperburuk kondisinya.

Perawatan bedah

Ini diresepkan untuk etiologi autoimun hipertiroidisme. Entah semua setrika sudah benar-benar terlepas, atau bagian dari itu. Penghapusan sebagian mengarah pada fakta bahwa desakan kelenjar terhadap produksi hormon yang berlebihan berhenti. Jika Anda membuang terlalu banyak, efek sebaliknya dapat terjadi - hipofungsi tiroid. Kemudian HRT ditunjuk.

Pengobatan RITT

Radioaktif yodium131 dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk enkapsulasi secara oral, secara aktif diserap oleh sel-sel yang terkena dan kemudian membunuhnya. Ukuran zat besi berkurang, tingkat hormon, dan, karenanya, tingkat keparahan gejala, menurun. Metode ini efektif, menurut statistik, setelah 1 dosis radiasi, pasien disembuhkan.

Diet

Produk wajib untuk hipertiroidisme adalah yang memperlambat fungsi kelenjar tiroid. Ini termasuk: semua jenis kol; bayam dan lobak; lobak, lobak, lobak, sayuran hijau dan polong-polongan; dalam hipotiroidisme, seluruh daftar ini tidak ditampilkan. Diet membutuhkan vitamin dan mineral. Ca dan Mg terlibat dalam proses metabolisme. Zn, Se bersama yodium, besi - menormalkan kerja kelenjar dan seluruh organisme. Lemak jenuh hewani perlu diganti dengan PUFA - minyak nabati seperti zaitun.

Kurangi manifestasi antioksidan hipertiroidisme: beri, paprika, dan labu. Untuk menekan osteoporosis, menu termasuk susu, produk susu, keju, keju cottage, jagung, kacang-kacangan dan kacang-kacangan.

Makanan laut (salmon, sarden, udang, tiram) - mengandung Vit. D, yang pada pria dengan hipertiroidisme berkurang, dan merupakan sumber mineral.

Dilarang bagi pria dengan hipertiroidisme: produk setengah jadi dan produk olahan; mengurangi daging merah dan lemak trans, yang selalu dalam makanan cepat saji, produk toko kue. Kurangi kopi dan minuman keras.

Pencegahan termasuk diet yang benar, perawatan tepat waktu dan diagnosis patologi tiroid, pengecualian insolasi, aktivitas fisik, pemeriksaan rutin oleh ahli endokrin.