Ini menjelaskan banyak hal dan menimbulkan banyak pertanyaan - gastroptosis

Ada kondisi yang berdiri di perbatasan antara norma dan patologi. Gastroptosis adalah salah satunya: ada gastroptosis dan ada gejala - patologi, ada gastroptosis dan tidak ada gejala - norma. Sudah lama akan berbagi informasi tentang gastroptosis. Pasien seperti itu tidak cukup.

Ketidaktahuan

Tidak setiap dokter yang aktif berlatih akan segera setuju bahwa 70% pasien gastroenterologis dengan gejala "dispepsia lambung" atau "dispepsia fungsional" selama pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan bagian atas tidak dapat menemukan tanda-tanda patologis yang signifikan. Namun demikian, ini adalah fakta yang mapan, meskipun dari sumber-sumber Barat. Secara langsung, kita bisa menyebut kita sosok yang serupa, tetapi logikanya adalah fakta bahwa hampir semua pasien mengalami dispepsia, tetapi tanpa adanya perubahan visual yang signifikan, kami meresepkan pengobatan anti-maag, dan bahkan terapi pemberantasan (jika ada petunjuk untuk infeksi H. pylori).

Namun, entah bagaimana itu tidak berbohong kepada jiwa untuk mengambil taktik pengobatan universal untuk borok, ketika bahkan gastritis tidak...

Apa tangkapan dan solusi untuk masalah itu, setidaknya dalam beberapa kasus?

Pertama, harus diingat bahwa ada seluruh daftar penyakit yang masuk dalam kategori "gangguan fungsional." Dengan mereka, tidak peduli seberapa keras kami berusaha, tidak ada tanda-tanda morfologis yang dapat memberikan dasar untuk diagnosis spesifik seperti "tukak lambung" atau sesuatu seperti itu dapat diidentifikasi.

Namun, ada yang "kedua". Saya berani meyakinkan rekan saya bahwa tidak semua orang, tetapi banyak pasien yang mengeluhkan gejala "lambung" yang sangat menyakitkan, yang terakhir disebabkan oleh gastroptosis. Jangan mengenali yang pertama atau kedua - mengutuk seseorang untuk membuang waktu, uang, kesehatan, pergi ke dokter dan penelitian. Cukup sering kita harus melihat pasien yang, memang, kehilangan banyak kekuatan dan sumber daya, berputar-putar tanpa prospek perbaikan, karena tindakan medis dapat memiliki kesuksesan serius hanya ketika penyebab sebenarnya dari penderitaan ditetapkan.

Rupanya, di barat juga, mereka tidak terlalu memikirkan gastroptosis, dan semua pasien semacam ini menemukan diri mereka dalam satu kohort, yang mereka sebut "dispepsia fungsional".

Konsep

Menurut apa yang tertulis dalam "Kamus Istilah Medis Encyclopedic", "Gastroptosis (penurunan ptosis gastro + Yunani, kelalaian) adalah perpindahan patologis perut ke bawah; berkembang, misalnya, karena melemahnya otot-otot dinding perut dengan tajam, dengan penurunan berat badan yang signifikan, setelah ekstraksi cairan asites. "

Splanchnoptosis sering dikawinkan dengan gastroptosis (lihat di bawah), yang, secara umum, cukup dimengerti, karena, khususnya, usus besar difiksasi ke lambung oleh ligamentum gastrokolik (lig. Gastrocolicum), seratnya menghubungkan lengkungan yang lebih besar dengan kolon transversal. usus. Perut turun, dan usus besar melintang jatuh.

Epidemiologi, prevalensi

Namun, jika dilihat dari data literatur, frekuensi dan prevalensi gastroptosis tidak ada artinya, karena, pertama, gastroptosis sebagai penyebab penderitaan manusia jarang dipertimbangkan sama sekali: beberapa rekan memiliki ide untuk mendeteksi ptosis lambung. Tidak terungkap - itu berarti tidak ada masalah. Singkatnya, ketidaktahuan adalah hambatan utama.

Di sisi lain, tidak semua gastroptosis bergejala. Secara alami, tidak ada yang akan mengatur dirinya tugas mengidentifikasi penyakit yang, pada kenyataannya, tidak ada. Ya, dan tidak perlu mengidentifikasi gastroptosis asimptomatik.

Aspek ketiga cukup biasa: ada beberapa pasien dengan ptosis lambung yang diucapkan, yang memiliki klinik dan diludahi dengan aman untuk ketidaknyamanan - mungkin itu akan berlalu dengan sendirinya.

Urgensi masalah

Untuk menilai relevansi masalah hanya mungkin berdasarkan pengalaman pribadi. Jadi ternyata: jika Anda menunjukkan kepada seseorang dari kolega pasien dengan gastroptosis yang diucapkan, Anda melihat dua jenis reaksi: baik minat nyata dan mengejutkan bahwa ini mungkin; atau skeptisisme dan penolakan signifikansi. Opsi terakhir dibuang sebagai, untuk membuatnya lebih halus, dangkal dan kontraproduktif.

Kontraproduktif, juga karena dokter kehilangan kesempatan untuk melihat emosi yang cerah dari pasien, yang, ketika memeriksa sinar-X sendiri, mengekspresikan keheranan yang tulus. Efeknya ditingkatkan jika sebelumnya menggunakan gambar dalam buku atau Internet untuk mengungkapkan seperti apa topografi normal tubuh itu.

Emosi adalah emosi, tetapi yang paling penting, tentu saja, aspek medis - kemungkinan mengidentifikasi fitur anatomi dan fisiologis untuk menjelaskan gejala pasien / pasien. Kadang-kadang, melihat gambar, orang itu sendiri datang ke solusi untuk rebus klinis, misalnya, seorang pasien berseru: "Jadi itu sebabnya makanan saya setelah bagian bawah perut saya meningkat, seolah-olah dari bayi!" Memang, dalam kasusnya, perut yang kontras - tanpa berlebihan sedikit pun - tiang bawah "berbaring di rahim."

Untuk memfasilitasi demonstrasi materi visual, perlu untuk sedikit mengubah urutan presentasi topik klinis yang biasa, mulai dari tengah.

Radiodiagnosis

Untuk mengidentifikasi gastroptosis, cukup melakukan penelitian yang relatif sederhana - rontgen perut dengan kontras perut dengan barium sulfat. Dalam hal konfirmasi diagnosa klinis gastroptosis dengan gambaran rontgen, disarankan untuk mengulangi gambar setelah 2 dan 6 jam (perjalanan barium melalui usus) untuk menentukan secara kasar topografi usus kecil dan besar.

Untuk mulai dengan - tata letak perut normal. Ini adalah topografi lambung sehubungan dengan tulang belakang dan tulang rusuk bawah (gambar diambil dari Internet, sedikit dimodifikasi):

Fig. 1. Biasanya, batas bawah lambung terletak di tingkat tubuh vertebra lumbar ke-2 atau ke-3.
Transisi lambung ke duodenum sedikit lebih tinggi.

Dalam aspek ini tidak begitu penting dari tingkat mana organ dimulai. Hal utama - di mana tiang bawahnya.

Dengan perkembangan gastroptosis, lambung, memanjang, turun, tetapi duodenum bagaimanapun tetap ada. Karena ini, rasio anatomi organ berubah - tidak jauh dari perkembangan gangguan fungsional. Pada Gambar 2, gastroptosis grade II-III (lebih dekat ke grade III).

Fig. 2. Kutub bawah lambung jelas tidak setinggi vertebra lumbar atas.
Ini dia di bawah level puncak tulang iliac dan bahkan di bawah artikulasi L5-S1
(Gradasi dalam derajat keparahan gastroptosis terjadi di sepanjang garis
menghubungkan bagian atas puncak tulang iliac: tingkat ketiga di bawah garis,
di telepon - yang kedua, di atas - yang pertama).

Diagnostik instrumental gastroptosis adalah bagian paling mengesankan dalam topik ini. Memang, baik klinik maupun klinik gastritis, tukak lambung atau dispepsia fungsional terlalu mencolok; Anda tidak dapat mengkompensasi gangguan anatomi dengan perawatan obat. Satu hal yang tersisa - untuk menikmati proses diagnosis, terutama karena rentang visualnya mengesankan.

Jadi, gastroptosis III derajat:

Fig. 3. Gastroptosis III Seni. Bayangan perut jauh lebih rendah dari puncak, jatuh di bawah tulang ekor.
(agar tidak disesatkan dengan topografi, orang harus mempertimbangkan kekhasan kursus sinar-X:
meninggalkan telepon, mereka menyimpang seperti kipas, jadi ada semacam ilusi optik,
seolah-olah perut "masuk" ke panggul kecil, tetapi pada kenyataannya ini tidak terjadi).
Namun demikian, tidak ada seorang pun di sini yang akan berpendapat bahwa batas bawah perut sangat rendah.

Contoh lain dari gastroptosis yang sudah tidak ada lagi. Sulit untuk berharap bahwa kelalaian dan relaksasi lambung akan tetap tanpa gejala:

Fig. 4. Gastroptosis III Seni. (kasus yang sama "... seolah-olah dari bayi!").

Dengan demikian, seluruh usus kecil sangat rendah - gambar diambil segera setelah mengisi perut dengan kontras:

Fig. 5. Gastroptosis III Seni. Kontras mulai bergerak ke usus kecil.
(Ini terjadi segera setelah mengambil dosis barium sulfat,
karena kontras diberikan bukan pada perut kosong, tetapi dengan latar belakang pencernaan yang berkelanjutan).
Dapat dilihat bahwa usus halus sangat dihilangkan.

Ini berarti bahwa mesenterium usus kecil diregangkan secara maksimal, dan diregangkan, tetapi tidak mencubit bagian awal, dan tidak ada tanda-tanda penyumbatan usus, meskipun itu dapat diperkirakan (seperti yang terjadi ketika usus kecil meluap setelah puasa yang panjang).

Penting juga bahwa usus transversal terhubung dengan lambung oleh ligamentum gastro-kolik, sehingga usus besar juga turun dengan ptosis lambung. Ini terlihat jelas dalam snapshot berikut:

Fig. 6. Gastroptosis III Seni. Jepretan 4-5 jam setelah meminum barium sulfat.
Bayangan perut jauh lebih rendah daripada punggung bukit - konturnya hanya bisa ditebak. Adalah penting bahwa usus kecil
(serakan kontras di tengah), dan seluruh usus besar (dengan guasters-nya)
tergeletak di tepi pintu masuk ke panggul.

Ilustrasi tambahan dari lokasi rendah usus kecil pada pasien dengan gastroptosis:

Fig. 7. Gastroptosis III Seni. Ambil gambar segera dan sekitar satu jam setelah mengambil barium sulfat.
Bayangan perut di bawah puncak iliaka.
Dapat dilihat bahwa usus halus yang dikontrak sebagian juga
seperti perut, sangat rendah.

Perlu ditekankan bahwa tempat peralihan lambung ke duodenum (lebih tepatnya, permulaan duodenum) terletak secara mesoperitoneal, dengan mobilitas terbatas dan hanya bergeser ke arah lateral, tetapi tidak ke atas dan ke bawah (!).

Fig. 8. Gastroptosis III Seni. Transisi isi lambung ke duodenum terlihat jelas.
Tempat peralihan lambung ke usus adalah tetap. Perut harus mengangkat setiap bagian konten.
dan menyeberang seolah-olah "di samping."

Lain (lebih visual) demonstrasi tingkat prolaps usus transversal, yang terakhir jelas diperpanjang:

Fig. 9. Gastroptosis III Seni. Gambar diambil beberapa jam setelah mengambil barium sulfat.
Di perut, jumlah sisa kontras. Antara lain, tidak bisa menggambar sendiri
perhatian diucapkan scoliosis tulang belakang lumbar.

Gambaran klinis

Daftar tegas gejala gastroptosis yang harus dibuat, tidak peduli seberapa keras Anda berusaha, tidak akan berhasil, karena gambaran klinisnya bervariasi. Manifestasi utama cenderung menyerupai gastritis.

Keluhan tentang berat pada perut segera setelah makan biasanya terjadi, dan pasien mencoba mengarahkan jari bukan pada daerah epigastrium, tetapi pada perut bagian bawah. Keadaan terakhir segera membingungkan kartu, karena dokter memiliki keinginan untuk mencurigai perubahan pada tingkat usus bagian bawah, untuk memeriksa usus besar. Tidak ada yang salah dengan ini, terutama organ-organ saluran pencernaan tidak pernah kesal satu per satu, tetapi waktu tertunda, dan beberapa pasien menghilang begitu saja, ditakuti oleh kolonoskopi yang diusulkan.

Gejala "gastritis" meliputi: kehilangan nafsu makan, mual, nyeri epigastrium. Bersendawa, regurgitasi dan mulas harus ditambahkan ke masalah lambung. Beberapa orang mengeluhkan "tumor yang bisa diraba", "pankreatitis", yang ditandai dengan asthenia dan gangguan pada kursi. Ketika semua hal di atas mengalir dalam satu arah, kehidupan pasien (dan lebih sering pasien) ternyata tidak tertahankan, dan ia menjadi biasa di poliklinik.

Nyeri perut adalah salah satu gejala gastroptosis. Penampilannya dijelaskan oleh ketegangan alat ligamen lambung. Jika rasa sakitnya monoton, menarik sifat, tampaknya, memang, ketegangan dan keseleo dipengaruhi. Saat perut mengosongkan, rasa sakit seperti itu, selaras dengan beban di perut, harus berkurang. Namun, pasien, pada umumnya, menggambarkan dua jenis rasa sakit yang sama. Kecuali disebutkan, sakit kejang bergelombang atau sakit sering dicatat. Mungkin rasa sakit seperti itu disebabkan oleh kerja otot-otot lambung yang terlalu intensif. Dalam kondisi spasial yang diubah (lihat di bawah), perut tidak aktif secara alami, karena isi organ tidak turun, seperti dari slide, ke bawah (yang normal) - perut juga harus disaring agar dapat berulang kali mengangkat massa ke atas dan sebagian untuk melemparkannya ke dalam duodenum. Karena aktivitas otot yang kuat dari tubuh, gambaran seperti itu dapat diselesaikan dengan sendawa, dan refluks asam, dan muntah, dan lagi perasaan berat di perut.

Pilihan terpisah yang sangat jarang adalah gastroptosis dengan perkembangan simultan gastroparesis. Dalam literatur ada deskripsi tunggal dari kombinasi seperti itu (misalnya, di sini). Inilah pengamatan saya:

Fig. 10. Gastroptosis III Seni. Perut membesar karena banyaknya konten
yang dicampur dengan kontras. Dinding perut bahkan tanpa sedikit pun aktivitas peristaltik.
Gas dengan gamisi juga mengeluarkan usus yang sangat rendah. Tidak mungkin untuk tidak melihat skoliosis parah.
tulang belakang lumbar (lihat juga di bawah).

Nyeri kejang hampir tidak bisa diharapkan dengan perut atonic diturunkan. Di sini muncul masalah baru - kemungkinan stagnasi isi perut dengan masalah yang disebabkannya; orang dapat berbicara tentang paresis lambung dengan gejalanya berupa nyeri epigastrium, mual, muntah, erosi dengan bau yang tidak sedap. Pasien ini akan membutuhkan perhatian khusus, karena gangguan fungsional, pasti, akan berkembang, tetapi dia, sayangnya, tidak terlihat.

Pemeriksaan obyektif

Anda sudah dapat menduga gastroptosis berdasarkan keluhan dari pasien (memang, hampir semua pasien dengan gastroptosis adalah wanita): kombinasi nyeri perut satu karakter atau lainnya dengan perasaan berat setelah makan dan ketegangan perut bagian bawah merupakan karakteristik. Kecurigaan semakin meningkat jika pasien kurus dan tinggi.

Pada pemeriksaan, seseorang harus memperhatikan tanda-tanda dysmorphism (lihat di bawah) dan perluasan tajam dari batas hipotetis perut, yang ditentukan oleh auskultasi dengan perkusi: mendengarkan dilakukan dengan fonendoskop (membran yang terpasang pada epigastrium) dengan perkusi ringan dengan satu jari di sepanjang dinding perut anterior yang bergerak dari epigastrik. area ke pinggiran dan bawah (alih-alih perkusi ringan, Anda dapat membuat gerakan yang mencolok dengan jari Anda di sepanjang dinding perut anterior). Suara keras yang dirasakan melalui phonendoscope memungkinkan kita untuk menunjukkan batas perkiraan perut (efek ini sebagian disediakan oleh gelembung gas lambung). Di luar organ, suara menjadi kurang beresonansi.

Satu tanda lagi tidak boleh dibaca. Saat perkusi di perut bagian atas, tympanitis biasanya terdengar karena gas di usus besar yang melintang dan suara yang lebih membosankan di bagian bawah, terutama ke kiri. Jika pasien telah mengumumkan gastroptosis, rasionya berubah menjadi kebalikannya: bunyi kusam di bagian atas dan tympanitis pada hipogastrium (secara sederhana menyebutnya "gejala Demichev"). Jika Anda menetapkan tujuan, Anda dapat melangkah lebih jauh: menjelaskan mengapa seseorang mengeluh kembung, dan representasi "gas di perut" sangat sederhana - hanya di hipogastrium dan sedikit di wilayah iliaka yang tepat. Misalnya, dalam kasus pasien yang gambarnya diperlihatkan dalam gambar, semuanya jelas: tidak ada pencerahan gas tunggal di perut bagian atas, kecuali untuk gelembung gas yang sangat sederhana di perut.

Karena gastroptosis selalu melibatkan perubahan dalam konfigurasi usus besar (splanchnoptosis), pasien sering mengeluhkan gangguan tinja (biasanya sembelit), kembung yang sebelumnya disebutkan dan peningkatan pengeluaran gas.

Gejala-gejala psychasthenic dijelaskan dalam literatur, tetapi tidak layak untuk berfokus pada mereka. Psikasthenia tidak terlalu khas dan hampir tidak berbeda dalam perwakilannya di populasi lain.

Etiologi dan patogenesis

Ketika membaca literatur, tampaknya pertanyaan tentang etiologi dan patogenesis gastro dan splanchnoptosis sedikit dibahas. Lebih tepatnya, mereka berbicara tentang alasan, tetapi entah bagaimana dengan santai dan seimbang, jadi kami akan mengambil bagian dalam diskusi.

Sebelumnya, definisi tersebut diberikan dari Kamus Istilah Medis Encyclopedic, yang menunjukkan asal gastroptosis. Namun, definisi ini jelas terbatas: "... berkembang, misalnya, sebagai akibat dari melemahnya otot-otot dinding perut, dengan penurunan berat badan yang cukup, setelah ekstraksi cairan asites".

Sejumlah besar pasien dengan gastroptosis terbukti dan sebuah klinik yang terkait dengannya telah berlalu, tanpa sedikit pun asites, lebih tepatnya, tidak ada satu pun pasien dari kohort ini dengan asites. Banyak pasien yang diperiksa tidak hanya tidak berbeda “dengan melemahnya otot-otot dinding perut”, sebaliknya, mereka benar-benar berkembang secara fisik dan terlibat dalam kebugaran. Meskipun harus diakui bahwa hampir semua pasien dengan gastroptosis adalah kurus. Ya, kurangnya lemak di rongga perut terutama di mesenterium adalah salah satu faktor yang menyertai ptosis lambung. Namun demikian, saya akan menempatkan di tempat pertama bukan melemahnya dinding perut anterior dan ketipisan, tetapi ketidakcukupan mesenkimal utama, yaitu cacat genetik dan defisiensi jaringan ikat.

Ketidakcukupan mesenchymal adalah topik yang terpisah. Ketika diterapkan pada gastroptosis, penting bahwa kondisi ini dikaitkan dengan struktur jaringan ikat yang lemah. Para pasien memiliki hiperobilitas sendi, perpanjangan tertentu dari ekstremitas (khususnya, jari-jari), kaki datar, atau manifestasi lain dari dysmorphism (palatum tinggi, gigitan yang berubah, skoliosis, dll.), Walaupun tidak mungkin untuk berbicara tentang marphanisme yang jelas.

Ketidakcukupan mesenchymal masuk akal untuk menempatkan di tempat pertama. Oleh karena itu, dalam diagnosis gastroptosis adalah hal yang sangat penting - pandangan pertama pada pasien. Seorang pasien tinggi yang khas, kurus, dengan jari-jari lebih panjang dari dokter (jika kami membandingkan tinggi, Anda dapat menempelkan telapak tangan ke telapak tangan Anda). Pemeriksaan lebih lanjut biasanya mengungkapkan manifestasi lain: pasien / pasien dengan mudah membawa ibu jari ke lengan bawah, menyatukan tangan di belakang punggung di antara tulang belikat, ketika menekuknya menarik lantai dengan seluruh telapak tangan, dll.

Kaki datar memanjang dan melintang, skoliosis, dan kadang-kadang kelainan bentuk dada menjadi hal yang perlu diperhatikan. Ngomong-ngomong, sebagian besar gambar skoliosis tulang belakang yang disajikan jelas terlihat. Ini jauh dari kebetulan: skoliosis adalah salah satu manifestasi khas dari insufisiensi mesenkhimal kongenital.

Saya menganggap insufisiensi mesenchymal (insufisiensi bawaan dari jaringan ikat) menjadi penyebab utama gastro- dan splanchnoptosis.

Dalam hal ini, tidak mungkin untuk tidak mengungkapkan keraguan besar bahwa gastroptosis dapat terjadi setelah asites dipompa keluar atau sebagai akibat dari “pelemahan dinding perut anterior” lainnya. Saya akan berterima kasih jika seseorang menjelaskan mengapa seseorang harus mengembangkan gastroptosis karena asites, jika tidak ada gastroptosis di rongga perut sebelum awal akumulasi transudat. Menurut pendapat saya, asites yang terbentuk dan dipompa tidak dapat memicu gastroptosis, yaitu. memperpanjang ligamen lambung: tidak mudah membuat ligamen lebih lama beberapa kali. Selain itu, dalam cairan asites, organ-organ berada dalam bobot, dan gas yang mengandung usus besar, jelas, juga memperoleh daya apung tambahan. Pada saat pengeluaran cairan, bahkan tanpa dukungan dari dinding perut anterior yang lembek, ligamen lambung tidak akan tiba-tiba meregang.

Pikiran itu merayap dalam posisi bahwa "dinding perut anterior yang lembek" dikaitkan dengan gastroptosis atau penyebab utamanya hanya ditulis ulang tanpa berpikir dari satu pekerjaan ke pekerjaan lain dan bahkan menerapkan definisi yang dicetak dalam Kamus Ensiklopedis Istilah Medis.

Namun, penyebab sebenarnya gastroptosis harus dikenali sebagai gastroparesis yang sudah lama ada atau obstruksi mekanis pada tingkat bagian keluaran lambung atau duodenum, tetapi sekali lagi, kemungkinan besar, hanya dengan adanya insufisiensi mesenkim bawaan. Dalam hal ini, penurunan lambung dimungkinkan sebagai hasil dari luapan organ yang konstan, seperti yang diamati pada pasien, potret yang ditunjukkan dalam gambar. 10. Jaringan ikat dalam dirinya juga jelas lebih rendah - seperti yang ditunjukkan oleh skoliosis. Perutnya hipotonik, tanpa peristaltik, diregangkan oleh sejumlah besar konten (penelitian dengan kontras dilakukan tanpa persiapan apa pun).

Perawatan

Jelas bahwa cacat genetik dari jaringan ikat tidak dapat dihilangkan dengan terapi. Kami harus mengandalkan koreksi faktor yang kurang eksotis.

Di semua sumber, sebagai pengobatan konservatif, pelatihan perut ditawarkan. Kita dapat mengulangi sekali lagi bahwa ini adalah rekomendasi yang sifatnya meragukan, meskipun tidak ada yang buruk di dalamnya. Faktanya tetap bahwa mayoritas dari mereka yang menderita gastroptosis tidak memiliki "perut lembek", dan banyak yang secara fisik sangat aktif.

Dalam kasus pasien yang terlalu kurus (dan kebanyakan dari mereka adalah), dengan kekurangan massa tubuh, rekomendasi yang efektif harus menjadi saran untuk menjadi lebih baik. Segera setelah mesenterium usus dipenuhi dengan setidaknya sejumlah lemak, dukungan akan muncul di usus dan lambung. Dengan perubahan dalam hubungan anatomi, peningkatan fungsi dapat diharapkan.

Mengungkap kartu tak terduga semacam itu di depan pasien biasa akan menjadi alasan lain baginya untuk kagum. Beberapa momen bahagia yang terkait dengan kesadaran bahwa patologi yang telah menyiksa bertahun-tahun telah diatasi digantikan oleh kebingungan yang berbatasan dengan kemarahan: "Bagaimana saya bisa menjadi lebih baik?" tidak melebihi batas minimum!

Namun, dokter harus patuh, karena item berikutnya dari daftar perawatan yang efektif adalah gastropeksi. Gastropeksi saat ini dilakukan minimal invasif, endoskopi dan cukup berhasil, tetapi menurut sebagian besar penulis, kekambuhan sering diamati. Dalam hal ini, operasi harus selalu dibiarkan sebagai cadangan.

Pendekatan yang lembut adalah rekomendasi untuk perubahan gaya hidup. Makanan harus fraksional: lebih sering, dalam porsi kecil. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan episode dengan makan berlebih. Jika Anda bisa berbaring setelah beberapa saat, disarankan untuk menggunakannya. Dalam posisi terlentang, evakuasi dari perut difasilitasi. Anda tidak dapat melakukan latihan fisik, jogging segera setelah makan, terutama jika olahraga menyebabkan ketidaknyamanan parah di perut.

Pendekatan kedua adalah pengobatan simtomatik (sebelum, tentu saja, Anda perlu memastikan bahwa gejalanya disebabkan oleh gastroptosis, dan bukan patologi lain yang bersamaan). Pengobatan simtomatik mencakup tidak hanya penggunaan obat-obatan, tetapi juga efek fisik murni. Sebagai contoh, dalam kasus serangan yang kuat sifatnya sakit perut, kemungkinan besar, bantuan cepat akan membawa transisi ke posisi lutut-siku.

Rasa panas dalam perut membutuhkan penggunaan antasida atau penghambat pompa proton. Ngomong-ngomong, di bagian "Perawatan" Anda harus mengingat kembali klinik. Pengaruh langsung gastroptosis pada pergerakan isi di lambung - bagian duodenum telah dibahas, tetapi pada beberapa pasien dimediasi perubahan fungsional dan anatomi juga penting - perubahan dalam konfigurasi fundus lambung dan, dengan demikian, dalam transisi esofagus-lambung, kemampuan lambung bawah untuk beradaptasi dengan massa makanan yang masuk (ternyata, fitur adaptif dari lantai perut penting dalam hal gejala gangguan fungsional).

Fig. 11. Gastroptosis III Seni. Fragmen dari figur ke-3. Kontur gelembung gas lambung bisa terlihat
bahwa konfigurasi dasar dibandingkan dengan norma diubah.
Apakah akan memberikan gejala apa pun tidak diketahui sebelumnya;
semuanya ditentukan oleh gambaran klinis nyata.

Situasi ini hampir tidak kondusif untuk operasi yang tepat dari sfingter esofagus bagian bawah. Tidak semua, tetapi beberapa pasien mengeluh sering bersendawa dan mulas. Jadi, misalnya, satu pasien, tidak muda, tetapi usia dewasa, dan tubuh normostenik sehubungan dengan esophagitis ulseratif parah, harus dirujuk untuk pembedahan untuk gastroptosis yang diucapkan. Prospek untuk mengobati esofagitis hanya meragukan secara konservatif.

Dengan demikian, karena kemungkinan kekurangan esophago-gastric junction dengan seringnya mulas dan bersendawa, semua pasien dengan gastroptosis terbukti memiliki pemeriksaan endoskopi pada saluran pencernaan bagian atas. Untungnya, pasien hampir selalu datang dengan riwayat panjang dan hasil EGD.

Dalam situasi ini dengan esophagitis, penunjukan pemblokir pompa proton mungkin relevan, tetapi pertanyaan "Untuk berapa lama?" Selalu ditanyakan - Waktu tidak ditentukan. Lebih tepatnya, periode ditentukan secara individual dan tergantung pada taktik yang dipilih untuk gastroptosis. Lingkaran ditutup...

Terapi simtomatik harus mencakup memerangi sembelit dan dysbiosis usus, tetapi ini adalah alasan untuk diskusi khusus.

Jadi, topik gastroptosis tidak habis. Semakin banyak informasi tersedia, narasi akan diperluas.

Salah satu kesimpulannya:

Sebuah studi sederhana - rontgen perut dengan kontras perut dalam posisi tegak lurus pasien - dengan dugaan gastroptosis diperlukan (omong-omong, CT scan tidak akan menggantikannya). Radiografi pasti akan menjelaskan apa yang terjadi dengan pasien, dengan latar belakang yang mana ini terjadi, tetapi akan menimbulkan sejumlah pertanyaan. Yang paling penting - Bagaimana cara merawatnya?

Pengobatan gastroptosis

Konten

Biasanya dikombinasikan dengan hipotonia kronis lambung.

Ada tiga derajat gastroptosis. Ketika saya derajat, kelengkungan kecil ditentukan oleh 2-3 cm di atas l.biiliaca, dengan derajat II - pada tingkat dan pada tingkat III - di bawahnya. Ada juga gastroptosis total dan parsial, yaitu antroporoptosis. Gastroptosis lebih sering terjadi pada wanita, biasanya berusia 15-45 tahun ke atas.

Penyebab ptosis lambung

Etiologi, patogenesis. Gastroptosis kongenital terutama disebabkan oleh asthenia konstitusional: mesenterium usus besar yang terlalu panjang, yang, menurun, meregangkan ligamentum gastrokolik dan menarik lengkungan perut yang lebih besar, menyebabkan gastroptosis. Kelalaian departemen antropilorik lambung menyebabkan penekukan bagian awal duodenum, yang selanjutnya melanggar evakuasi lambung dan dapat menyebabkan rasa sakit. Gastroptosis yang didapat diamati dengan melemahnya otot-otot dinding perut secara tajam karena penurunan berat badan yang signifikan, setelah melahirkan, pengeluaran cairan asites atau tumor besar dari rongga perut. Ini dijelaskan oleh peregangan alat ligamen, memperbaiki posisi lambung. Dalam kebanyakan kasus, antroporoptosis dikombinasikan dengan pemanjangan dan hipotensi lambung; gastroptosis total diamati hanya dengan penghilangan diafragma secara simultan (karena emfisema paru, efusi pleura masif, dll.) bergeser ke bawah perut.

Gejala, tentu saja. Dalam kebanyakan kasus, gastroptosis derajat I dan II tidak menunjukkan gejala. Lebih jarang, ada keluhan tentang perasaan berat, kepenuhan, kepenuhan di wilayah epigastrium, terutama setelah makan berat; nyeri tumpul pada epigastrium difasilitasi pada posisi terlentang pasien dan dijelaskan dengan meregangkan ligamen yang memperbaiki lambung. Terkadang kardialgia dicatat. Pada beberapa pasien, ada rasa sakit jangka pendek di perut saat berlari atau melompat, yang dengan sendirinya melewati, mual, kehilangan nafsu makan. Seringkali ada sembelit. Kombinasi gastroptosis dengan ptosis organ lain (hati, ginjal, dll.) Dapat memberikan gejala tambahan. Pasien dengan gastroptosis konstitusional sering memiliki sejumlah besar keluhan neurotik. Saat memeriksa pasien dengan gastroptosis, perut yang menggantung menarik perhatian pada dirinya sendiri, sementara pada saat yang sama menariknya ke atas, rasa sakitnya sering berkurang atau menghilang. Kelalaian pilorus dan lengkungan perut yang lebih besar dapat ditentukan dengan palpasi. Diagnosis dipastikan dengan pemeriksaan radiologis. Achlorhydria sering ditemukan pada jus lambung.

Perawatan. Ketika gastroptosis I-II derajat, tanpa gejala, merekomendasikan latihan fisik, latihan yang bertujuan memperkuat pers perut. Dalam kasus gastroptosis derajat tiga, kursus khusus terapi fisik, pijat perut, hidroterapi ditentukan. Dalam semua kasus, makanan fraksional yang sering dengan kalori tinggi dan makanan yang mudah dicerna ditampilkan, terutama dengan penurunan berat badan yang tajam. Untuk meningkatkan nafsu makan - kepahitan, dosis kecil (4-6 U) insulin 20 menit sebelum makan, s / c dan agen perangsang nafsu makan lainnya; dengan Akhilii, jus lambung dan penggantinya diresepkan. Hormon anabolik juga direkomendasikan (methandrostenolone, 0,005 g, 1-2 kali sehari sebelum makan), strychnine dan preparat arsenik (dupleks - 1 ml, 1-2 kali sehari, s / c).

Penting untuk menghilangkan sembelit melalui tindakan diet dan obat pencahar. Dalam kasus gastroptosis parah yang berhubungan dengan kelemahan parah dinding perut anterior, dianjurkan untuk berbaring dalam 1-1,5 jam setelah makan dan perban medis diresepkan; itu diterapkan pada posisi pasien berbaring.

Pencegahan gastroptosis dan hipotonia lambung adalah pendidikan jasmani yang tepat untuk anak-anak dan remaja. Yang sangat penting adalah penguatan dinding perut pada wanita selama kehamilan dan pada bulan-bulan pertama setelah melahirkan, penggunaan senam terapeutik.

Apa itu gastroptosis tingkat 3, gejalanya, dan pengobatannya

Gastroptosis adalah penyakit perut atau bawaan sejak lahir. Dalam pembentukan penyakit seperti itu, perubahan lokasi alami organ diamati.

Menurut kesaksian ahli, penyakit ini tidak menunjukkan efek signifikan pada proses pencernaan. Akibatnya, kelainan nyata pada tubuh berupa sembelit terjadi pada 3 derajat penyakit.

Penyebab terbentuknya penyakit

Dokter mengenali 2 bentuk gastroptosis: konstitusional dan didapat. Penyakit kongenital paling sering terdeteksi pada pasien dengan corak estetik, ditandai dengan bagian tubuh yang memanjang, sternum sempit. Dalam hal ini, penurunan lambung disebabkan oleh karakteristik organisme. Gastroptosis didapat terjadi karena relaksasi otot-otot rongga perut, peregangan ligamen lambung. Juga, alasan pembentukan penyakit dapat dikaitkan dengan penurunan tajam berat badan, penghapusan tumor neoplasma di perut.

Kadang-kadang pasien ditentukan antroporoptosis (prolaps organ tidak lengkap), disertai dengan perluasan rongga lambung, hipotonia peristaltik. Secara karakteristik, bentuk penyakit ini terjadi jauh lebih sering. Gastroptosis parsial cenderung meregangkan rongga, menyebabkan prolaps usus. Ketika gastroptosis total didiagnosis, ada prolaps diafragma dengan distorsi lebih lanjut dari lambung lambung. Dasar terjadinya penyakit ini adalah radang selaput dada, manifestasi paru-paru.

Menurut para ahli, keturunan organ saluran cerna yang paling sering menderita wanita motherstock, karena periode keibuan sering menjadi dasar untuk pembentukan penyakit. Dorongan untuk menghilangkan perut selama periode keibuan dapat menjadi penolakan terhadap penggunaan perban yang melakukan fungsi imitatif. Hasilnya adalah pemanjangan ligamen yang menahan lambung dan organ lainnya. Ketika organ dihilangkan, kondisi pasien terbentuk. Karena dalam proses penghilangan ada kompresi organ yang mendasarinya.

Juga dalam proses prolaps, organ-organ panggul juga menderita, yang memicu gangguan dalam sirkulasi darah. Dan perubahan tersebut merupakan dasar untuk manifestasi gangguan menstruasi, serta pembentukan penyakit seperti fibroid, endometriosis pada hubungan seks yang adil dan prostatitis pada pria. Cukup sering, gastroptosis adalah dasar untuk pembentukan wasir.

Gejala penyakitnya

Ada tiga tahap gastroptosis. Tergantung pada tahap patologi, lokasi lambung bervariasi:

• 1 derajat - tepi atas tubuh terletak sedikit di atas kandung kemih.
• 2 derajat wajah bagian atas ditempatkan pada ukuran yang sama dengan kandung kemih.
• Grade 3 - keturunan tepi atas perut di bawah garis kandung kemih.

Pada derajat pertama dan kedua gejala penyakitnya ringan. Anda mungkin mengalami perasaan berat di wilayah epigastrium, terutama setelah makan. Nafsu makan mungkin berkurang, dan setelah beberapa saat muncul. Sebagai aturan, selama periode tersebut, pasien lebih suka hidangan pedas, tetapi jijik dapat muncul sehubungan dengan susu. Pada tahap awal pembentukan penyakit, gejala dapat terjadi:

Tingkat ketiga penyakit jauh lebih sulit dan mungkin disertai dengan kelalaian organ lain. Jika penyakit ini telah mencapai tahap ketiga, maka pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

1. Munculnya nyeri akut di perut. Sebagai aturan, sensasi menyakitkan meningkat ketika pasien bergerak, dan mereda dalam posisi tenang.
2. Bau spesifik dari mulut.
3. Bersendawa telur busuk.
4. Kotoran kesal.
5. Avitaminosis.

Perlu dicatat bahwa ketika gastroptosis telah mencapai 3 derajat, maka, bersama dengan kelalaian, ada penurunan langsung dalam nada, dan sebagai akibatnya, penurunan fungsi sekresi lambung. Pada banyak pasien, muncul pertanyaan apakah penyakit ini dapat disembuhkan. Pertanyaan ini hanya bisa dijawab oleh seorang ahli. Tetapi dokter mengatakan bahwa dalam kebanyakan kasus, terapi obat untuk penyakit ini tidak efektif, dan pembedahan digunakan dalam kasus luar biasa, dan metode ini dalam kebanyakan kasus memberikan efek sementara.

Cara mengobati gastroptosis

Pada tahap awal pembentukan penyakit, pasien dianjurkan untuk memperkuat otot perut dengan bantuan senam khusus. Para ahli mencatat bahwa gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi terhadap kemunduran pasien. Oleh karena itu, disarankan untuk berjalan-jalan, mengidentifikasi beberapa pekerjaan, tetapi hindari memuat ulang. Harus diingat bahwa dengan diagnosa seperti gastroptosis, dilarang bagi pasien untuk mengangkat berat badan. Ketika gastroptosis grade 3 ditentukan, penyembuhannya ditentukan lebih berat. Untuk tingkat 3 penyakit, gejala yang sering adalah sindrom nyeri dan untuk menghilangkan gejala seperti itu pasien dapat minum obat berikut: Noshpa, Platyphyllin

Juga pada 3 derajat penyakit perhatian diberikan pada kondisi neurologis pasien. Obat penenang diresepkan untuk menstabilkan latar belakang neuropsikiatri. Hormon anabolik diresepkan untuk tujuan tonik dan restoratif. Dengan pembentukan penyakit grade 3, nafsu makan mungkin lebih sering. Dalam situasi seperti itu, pasien diberikan insulin dalam dosis terendah dalam bentuk injeksi subkutan. Juga untuk menghilangkan rasa sakit dan normalisasi fungsi pencernaan, pasien diberikan semacam terapi obat.

Terapi obat biasanya ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan:

1. Tanda-tanda vegetatif dihilangkan dengan obat penenang.
2. Di hadapan diare, Anda dapat menggunakan obat-obatan seperti Smecta dan Bisacodyl.
3. Untuk menghilangkan rasa sakit, antispasmodik diresepkan.
4. Papaverine digunakan untuk merangsang sekresi lambung.

Peran penting dalam menyembuhkan penyakit diberikan pada diet. Pertama-tama, pasien harus menghindari makan berlebihan, karena perut yang terlalu penuh bahkan lebih meregang dan diturunkan. Pasien bisa makan sering, tetapi dalam porsi kecil. Perlu dicatat bahwa makanan dapat dikonsumsi dengan kalori tinggi, tetapi harus diingat bahwa produk tersebut mudah dicerna.

Produk apa yang dapat dimasukkan dalam menu, dan diet mana yang harus dihapus dapat dilihat di tabel.

• Oatmeal.
• Soba
• Kashi, lebih baik memasak di atas air.
• Sayuran, buah-buahan.
• Daging makanan.
• Ikan
• Susu asam.
• Jus, teh.

• Semolina
• Fig.
• Segala macam bumbu.
• Makanan berminyak dan asin.
• Kakao
• Kopi
• Minuman berkarbonasi.
• Alkohol
• Produk roti.

Jika Anda mengabaikan manifestasi gastroptosis yang ada dan tidak menghasilkan pengobatan, maka komplikasi serius dapat terjadi. Komplikasi meliputi:

1. Neoplasma ganas.
2. Gangguan fungsi sekretori.
3. Melemahnya fungsi motorik tubuh.

Obat tradisional dalam pengobatan gastroptosis

Menyembuhkan penyakit dengan bantuan obat tradisional tidak mungkin berhasil, tetapi dengan bantuan obat-obatan alami sangat mungkin untuk memperbaiki kondisi umum pasien. Resep populer termasuk:

• Rebusan kubis. Untuk menyiapkan obat, Anda harus mengambil kepala kol dan merebusnya. Ramuan yang dihasilkan harus dikeringkan ke dalam wadah untuk diambil pada siang hari alih-alih air.
• Infus Hypericum. Untuk memasak berarti Anda membutuhkan 2 sdm. l tanaman tuangkan 1 sdm. air panas dan sekitar 30 menit untuk mendesak. Setelah 30 menit, infus harus dikeringkan dan diminum sepanjang hari. Dianjurkan untuk minum obat dalam 3 dosis.
• Infus herbal, yang meliputi: apsintus, centaury, akar dandelion, chicory dan calamus. Untuk menyiapkan obat diperlukan sedemikian rupa selama 1 sdm. air panas dibutuhkan 1 sdm. l campuran herbal. Untuk bersikeras pada obat harus paling tidak 30 menit. Dianjurkan untuk mengambil 30 menit sebelum makan dalam 50 ml. Infus herbal ini berkontribusi pada pengembangan jus lambung dan meningkatkan nafsu makan.
• Teh berdasarkan kayu aps dan yarrow. Tanaman harus dicampur dalam proporsi yang sama dan tuangkan air panas. Anda perlu minum 30 menit sebelum makan selama 1 sdt. Obat ini akan membantu meningkatkan nafsu makan.
• Infus pisang raja. Untuk persiapan produk obat perlu mengambil 2-3 sendok makan daun pisang yang dihancurkan dan menuangkan air panas. Berikan obat setidaknya selama 10 menit. Dianjurkan untuk mengambil setengah jam sebelum makan.

Untuk menghindari kerepotan yang terkait dengan kelalaian organ, perlu khawatir tentang tindakan pencegahan. Para ahli merekomendasikan untuk memberikan perhatian khusus pada penguatan seluruh tubuh. Untuk tujuan ini, perlu untuk merevisi diet yang ada, untuk mengatur jadwal kerja dan istirahat, bukan untuk menjadi malas, tetapi untuk berjalan-jalan, untuk mencurahkan waktu untuk varietas. Wanita yang berencana memiliki anak harus sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi spesialis. Mencegah terjadinya penyakit ini jauh lebih mudah daripada mengobatinya nanti. Gaya hidup yang tepat tidak hanya mencegah gastroptosis, tetapi juga sejumlah penyakit lainnya.

Gastroptosis lambung: gejala dan metode pengobatan

Dalam tubuh manusia, setiap organ memiliki peran spesifik dan tempat tertentu. Ketika perubahan terjadi, ada kegagalan yang menyebabkan banyak masalah: penyakit, ketidaknyamanan dan keadaan berbahaya - tumor. Prolaps lambung, atau gastroptosis, adalah contoh nyata dari pelanggaran lokasi organ.

Apa itu gastroptosis?

Perut terletak di daerah epigastrium, dan batas bawahnya sedikit lebih tinggi dari pusar. Gerakan ke bawah tubuh disebut gastroptosis.

Kelalaian perut dapat menyebabkan kelalaian organ lain dari rongga perut.

Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita berusia 16-50 tahun. Seringkali, gastroptosis ditemukan pada anak-anak. Ini karena pengangkatan benda berat atau beban berat. Perkembangan sistem otot dalam tubuh bayi lambat, sehingga kemampuan anak terbatas.

Penyakit ini sering ditandai dengan paparan ke organ lain, sehingga mereka juga bergeser. Ini mengarah pada munculnya tanda-tanda yang relevan.

Dengan bertambahnya usia, nada serat otot dan ligamen berkurang, dan organ-organ internal cenderung meluncur ke bawah secara acak. Bergerak bahkan dalam beberapa sentimeter sudah cukup untuk memburuknya fungsi organ-organ saluran pencernaan, serta organ-organ panggul kecil.

Asal gastroptosis dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• bawaan (konstitusional) - berkembang dengan adanya deformasi yang ada pada pasien sejak lahir;
• diperoleh - terjadi ketika faktor-faktor tertentu terpengaruh.

1,2,3 - wilayah epigastrium; 4,5,6 - daerah mezogastralny; 7,8,9 - wilayah hipogastrik; garis tengah - batas antara area hypogastric dan mezogastralny

Tingkat gastroptosis - tabel

Cara mendiagnosis dan menyembuhkan gastroptosis - video

Penyebab ptosis lambung

Bentuk bawaan dikaitkan dengan fitur struktur tubuh pasien, oleh karena itu, penyebab terjadinya berikut dibedakan:

• kelemahan ligamen bawaan;
• tinggi;
• Fisik asthenic - bahu dan dada sempit, ditandai dengan ketipisan, anggota tubuh panjang dan sejumlah kecil jaringan otot.

Kadang-kadang bagian distal lambung turun jika pasien memiliki mesenterium usus besar yang sangat besar. Yang terakhir secara bertahap bergeser ke bawah, menghirup perut.

Kehadiran patologi paru-paru, misalnya, tumor, juga menyebabkan gerakan diafragma ke bawah. Karena efek ini, tekanan di rongga perut meningkat, dan perut turun.

Untuk pembentukan timbal gastroptosis yang didapat:

• pengangkatan tumor dari rongga perut;
• penurunan berat badan yang signifikan dalam jangka pendek;
• eliminasi asites - akumulasi cairan bebas di rongga perut.

Pasien dengan jenis kelamin berbeda memiliki faktor risiko sendiri. Gastroptosis pada wanita ditemukan lebih sering karena alasan berikut:

• gairah untuk diet dan ketipisan yang kuat;
• aktivitas generik dan peregangan jaringan otot rongga perut.

Pada pria, faktor utama dalam pengembangan patologi adalah aktivitas fisik yang tidak dinormalisasi - mengangkat benda berat dengan persiapan yang tidak memadai atau distribusi beban yang tidak tepat.

Gejala

Tahap awal gastroptosis mungkin tidak menunjukkan penurunan kesehatan - penyakit berlanjut dalam bentuk laten. Gejala-gejala berikut harus waspada:

• sering mulas;
• masalah dengan buang air besar;
• kehilangan nafsu makan dan perubahan selera mendadak;
• perut kembung konstan - gemuruh di perut dan kembung;
• sering mual dan muntah.

Pada beberapa pasien, preferensi makanan dan kebiasaan makan juga berubah. Tiba-tiba seseorang merasakan keinginan untuk makanan pedas dan asin. Dalam hal ini, kunjungi dokter untuk diagnosis - keadaan tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian.

Dengan perkembangan penyakit dan transisi gastroptosis ke stadium 3, ada:

• gejala beri-beri: pucat dan kekeringan pada kulit, celah-celah di sudut mulut, sering masuk angin, keletihan dan apatis, darah dari gusi selama menyikat gigi, eksaserbasi penyakit kronis (infeksi jamur, psoriasis, herpes);
• bersendawa dengan bau busuk;
• rasa sakit di perut dan peningkatan sifat selama melakukan gerakan tajam;
• peningkatan diare dan sembelit, yang saling menggantikan.

Patut dicatat bahwa bahkan pada tahap terakhir penyakit, rasa sakit menghilang segera setelah pasien mengambil posisi tengkurap. Akibatnya, ia kehilangan kemampuan untuk melakukan aktivitas kerja biasa, dan terkadang hanya untuk berpindah-pindah.

Kondisi ini memengaruhi kesehatan mental pasien, sehingga tanda-tanda neurosis muncul:

• pusing;
• lekas marah;
• peningkatan denyut jantung;
• serangan rasa takut atau apatis.

Selama perkembangan gastroptosis, gejala karakteristik dari jenis kelamin yang diberikan terjadi. Perut memberi tekanan pada organ-organ tetangga: pada wanita, di rahim, dan pada pria, di kandung kemih dan kelenjar prostat (di anus). Akibatnya, manifestasi berikut terjadi:

• peningkatan frekuensi buang air kecil pada pria;
• peningkatan rasa sakit selama menstruasi pada wanita.

Diagnostik

Seorang dokter harus dikonsultasikan ketika tanda-tanda pertama muncul - penundaan itu penuh dengan konsekuensi yang menyedihkan. Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan dan deteksi keluhan pada pasien. Perhatikan faktor-faktor berikut:

• usia pasien;
• tingkat tonjolan perut;
• fisik dan berat badan.

Diagnosis primer ditetapkan setelah palpasi (palpasi) perut

Selama palpasi, indikator-indikator berikut dievaluasi:

• rongga perut dalam posisi terlentang;
• lokasi perut;
• tingkat elastisitas otot-otot rongga perut.

Diagnosis diwakili oleh kegiatan berikut:

1. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi). Nilailah kondisi lambung.
2. Electrogastrography (EGG). Tentukan aktivitas tubuh.
3. Esophagogastroduodenoscopy. Mendeteksi penurunan motilitas lambung dan perluasan rongga tubuh.
4. Radiografi kontras. Teknik ini memungkinkan untuk memperbaiki pemanjangan atau perluasan tubuh, penurunan motilitas dan perubahan posisi patologis, mendeteksi tumor dan radang lainnya, serta menentukan lokalisasi dan ukurannya. Radiografi kontras membantu mendeteksi tidak hanya penghilangan lambung, tetapi juga tumor

Metode pengobatan

Terapi obat-obatan

Pada 1 dan 2 tahap gastroptosis, obat-obatan tidak digunakan secara aktif. Namun, untuk menghilangkan gejala-gejalanya, resep berikut ini diresepkan:

• Mezim - menghilangkan beban di perut setelah makan;
• Renny atau Maalox - membantu mengatasi mulas;
• Motilium - mencegah muntah dan mengurangi rasa mual.

Jangan gunakan narkoba sendiri. Terapi obat yang diresepkan secara eksklusif oleh dokter.

Pada tahap 3 gastroptosis, komplikasi sering terjadi - prolapsnya hati, ginjal, atau gastritis. Obat-obatan berikut mungkin diperlukan:

• Bisacodyl dan Smecta - menghilangkan diare;
• Methandrostenolone - sarana kelompok steroid anabolik, memperkuat tubuh;
• Drotaverinum dan No-shpa - agen antispasmodik, menghilangkan sensasi menyakitkan;
• Papaverine - merangsang sekresi lambung;
• Senade - pencahar, meredakan sembelit;
• Persen adalah obat penenang yang digunakan untuk neurosis.

Diet

Ketika gastroptosis ikuti rekomendasi berikut:

• mengambil makanan pada saat yang sama, serta secara teratur - 3-4 jam;
• nutrisi yang benar - konsumsi makanan yang cepat diserap;
• hindari makan berlebihan;
• mengunyah makanan secara menyeluruh;
• hidangan asin dan pedas dikeluarkan dari diet.

Makanan apa yang sulit diserap tubuh Anda? Selain hidangan pedas dan asin, berikut ini tidak termasuk dalam menu pasien:

• makanan yang sangat manis, terutama cokelat, kue, dan kue kering;
• daging goreng;
• krim lemak;
• kopi dan kakao;
• semolina;
• krim kental;
• rempah-rempah dan sayuran pedas: bawang putih, lada;
• minuman berkarbonasi;
• beras;
• kue pendek dan roti putih;
• produk alkohol.

Pasien diperbolehkan makanan dan hidangan berikut:

• hidangan daging dan ikan yang dikukus (rendah lemak);
• buah-buahan dan sayuran mentah;
• gandum dan gandum - dimasak hanya di atas air;
• produk susu (rendah lemak);
• minuman buah dan jus;
• teh;
• keju cottage.

Produk yang Diizinkan - Galeri

Pijat

Pijat adalah cara yang efektif untuk mengobati gastroptosis. Teknik ini cocok untuk pria dan wanita, dewasa dan anak-anak. Namun, ada kontraindikasi:

• hernia;
• penyakit pada saluran pencernaan, di mana ada kemungkinan perdarahan yang tinggi;
• radang usus buntu kronis, yang sering diperburuk;
• adanya tumor di rongga dada, panggul atau perut;
• radang pada tahap perkembangan akut;
• pengembangan TBC usus dan peritoneum;
• eksaserbasi penyakit batu empedu;
• kehamilan

Untuk melakukan pijatan, Anda perlu mengetahui batas-batas perut yang tepat. Ini akan membantu beberapa tips:

• pada garis puting kiri, bagian bawah organ terletak di tingkat tulang rusuk kelima;
• pintu keluar berada di tingkat dengan tepi kedelapan dari sisi kanan tubuh, dan pintu masuk ke perut berada pada tingkat vertebra kesebelas;
• lokasi batas bawah tergantung pada jenis kelamin: pada pria, itu 3-4 cm lebih tinggi dari pusar, dan pada wanita, itu 1-2 cm.

Terapi dilakukan secara teratur selama 10 hari. Durasi satu sesi tidak lebih dari 15 menit. Selama prosedur, pasien berbaring di sisi kirinya, dan kakinya menekuk di sendi lutut. Efek pijat selama pijat adalah sebagai berikut:

• gerakan cepat dan tiba-tiba - menusuk;
• getaran terputus-putus;
• mengguncang organ.

Dengan bantuan memijat sendiri bisa bertindak pada perut sendiri. Sebelum menggunakan teknik ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mendapatkan rekomendasi. Pijat sendiri dilakukan dengan perut kosong, sekitar 30 menit sebelum makan.

Pijat sendiri organ dalam - video

Fisioterapi

Metode fisioterapi melengkapi metode pengobatan dasar dengan sempurna. Pasien disarankan untuk menggunakan sabuk lebar atau perban khusus - mereka diperlukan untuk meluruskan pinggang dan mempertahankan dinding anterior peritoneum.

Dengan sendirinya, perpindahan lambung dari tempatnya yang "sah" tidak menyiratkan penggunaan prosedur fisioterapi (elektroterapi, EHF). Olahraga, nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat dan rutinitas harian yang rasional akan membantu mengembalikan tubuh ke posisi yang benar secara anatomis.

Senam terapeutik

Pilihan latihan - masalah yang bertanggung jawab. Penting untuk memilih elemen yang cocok yang akan efektif dan tidak akan menyebabkan kerusakan. Dokter perlu mempertimbangkan karakteristik pasien, tahap proses patologis.

Untuk perawatan 1 atau 2 derajat gastroptosis, Anda dapat melakukan serangkaian latihan berikut:

1. Tekuk kaki di sendi lutut, lalu angkat panggul, sambil mengandalkan siku, kaki, dan leher.
2. Tangan meregangkan tubuh, meluruskan kaki. Saat menghirup, angkat lengan, regangkan, dan letakkan tangan di belakang kepala. Pada saat menghembuskan napas, kembali ke posisi semula.
3. Berbaringlah telentang, rentangkan tangan di sepanjang tubuh Anda. Lakukan alternatif angkat kaki.
4. Berbaringlah telentang, letakkan satu tangan di perut dan tangan lainnya di dada. Ambil napas dalam-dalam, sambil menarik otot perut. Lalu perlahan-lahan buang napas.
5. Angkat kaki dan tekuk lutut, lalu lakukan gerakan memutar, simulasi bersepeda.
6. Saat menghirup, tekuk kaki kiri di sendi lutut. Pada napas, tekan ke dada, lalu turunkan. Ulangi latihan serupa untuk kaki kanan.

Durasi gym ditentukan oleh dokter. Dalam kebanyakan kasus, latihan diulang 10 kali. Setelah terapi, berbaring telentang dan istirahat setidaknya selama 20 menit.

Latihan dalam menghilangkan organ internal - video

Resep rakyat

Selama perkembangan gastroptosis pada pasien sering kehilangan nafsu makan. Untuk membantu memperbaiki situasi, tincture dibuat dari tanaman berikut:

• sawi putih;
• akar dandelion;
• bencana rawa;
• apsintus;
• yarrow;
• centaury.

1. 1 sdm. l tanaman kering (yang diusulkan) tuangkan segelas air mendidih.
2. Obat bersikeras 30 menit dan saring.
3. Ambil 1 sdm. l 30 menit sebelum makan.

Untuk menormalkan produksi jus lambung sesuai rebusan pisang raja:

1. 3 sdm. l pisang kering atau beberapa daun segar tuangkan 0,5 air mendidih.
2. Obat ini bersikeras 10 menit dan dikonsumsi dalam setengah gelas 30 menit sebelum makan.

Obat lain adalah rebusan kol. Sayuran (1 kepala ukuran sedang) dihancurkan, lalu dimasak selama 5 menit dengan api sedang. Ramuan dikonsumsi bukan teh.

Teh hijau meredakan mual dengan baik, tetapi minuman ini dikontraindikasikan pada pasien yang rentan terhadap hipertensi dan takikardia.

Pengobatan Alternatif - Galeri

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Ramalan baik dengan intervensi dokter tepat waktu. Kurangnya pengobatan menyebabkan efek pada usus, yang bergeser dan mulai memberi tekanan pada rahim dan ovarium pada wanita, dan pada pria - pada kelenjar prostat (kasus khusus). Akibatnya, gejala yang menyulitkan gambaran keseluruhan penyakit terjadi.

Selain itu, gastroptosis dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• melemahnya motilitas lambung;
• penurunan fungsi sekresi tubuh;
• perkembangan tumor ganas;
• memperlambat pergerakan makanan dari kerongkongan ke usus.

Gastroptosis yang diluncurkan mungkin merupakan prekursor kanker lambung

Pencegahan

Aktivitas fisik adalah alat utama untuk pencegahan gastroptosis. Penting untuk memperkuat jaringan otot perut. Berjalan dan berenang yang bagus.

Namun, beban berat berbahaya bagi kesehatan. Anda harus mempertimbangkan tipe tubuh Anda. Dengan berat badan rendah, Anda harus mengunjungi ahli gizi dan menemukan diet yang cocok dengannya.

Patologi umum terjadi pada ibu muda. Mereka disarankan untuk menguatkan tubuh sebelum hamil. Setelah melahirkan, disarankan untuk mengenakan perban dan secara teratur melakukan senam.

Gastroptosis adalah penyakit berbahaya, pada tahap awal mungkin asimptomatik. Munculnya tanda-tanda karakteristik menunjukkan pengabaian proses patologis. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis sesegera mungkin dan memulai perawatan. Memang, kurangnya intervensi penuh dengan perkembangan penyakit pada saluran pencernaan, dan kadang-kadang munculnya tumor.