Refluks lambung duodenum: apa itu, gejala, pengobatan

Duodenal-gastric reflux (GHD) adalah gangguan pada sistem pencernaan, yang disertai dengan masuknya isi usus halus ke dalam lambung. Sebagai aturan, penyakit ini menunjukkan kondisi patologis dari satu atau beberapa organ sistem pencernaan, tetapi juga didiagnosis sebagai penyakit independen.

Varian duodenal, lambung duodenum atau lambung refluks tidak benar.

DGR - apa itu

Penyakit independen jarang terjadi - pada 30% kasus. Sebagai aturan, DGR adalah gejala bersamaan dari patologi gastrointestinal: gastritis kronis, lesi ulseratif pada lambung dan duodenum (duodenum), gastroduodenitis, duodenitis.

Patologi juga dapat berkembang sebagai hasil operasi - setelah memotong kantong empedu, menjahit ulkus lambung atau duodenum berlubang.

Ada tanda-tanda penyakit refluks duodenogastrik pada orang sehat. Pada 15% populasi, makanan dari usus bagian atas dapat kembali ke lambung, yang tidak selalu berarti keadaan abnormal saluran pencernaan.

Paling sering, gips terjadi pada malam hari dan saat aktivitas fisik, tanpa menyebabkan peningkatan tingkat keasaman lingkungan lambung dan tanpa membawa ketidaknyamanan.

Namun, refluks gastroduodenal jangka panjang berbahaya bagi keadaan sistem pencernaan. Enzim aktif yang terkandung dalam empedu, secara agresif mempengaruhi dinding perut, melukai selubung pelindung. Seiring waktu, efek kimiawi semacam itu menyebabkan gastritis refluks - "korosi" lapisan pelindung dan radang dinding organ internal.

Selain itu, tekanan di perut meningkat, dan isi usus dapat didorong lebih jauh. Tidak seperti GHR konvensional (grade 1), ketika makanan tidak naik di atas lambung, GHD grade 2 ditandai dengan membuang isi duodenum ke kerongkongan (duodenal-gastroesophageal) atau ke dalam rongga mulut (duodeno-gastroesophageal-oral reflux).

Gejala refluks duodenum-lambung

Mengapa penyakit ini muncul dan bagaimana prosesnya? Di antara penyebab utama patologi adalah:

• stenosis gastroduodenal - patensi rendah dari perut pilorus, penyempitan outlet yang mengarah ke duodenum;
• peningkatan tekanan di daerah atas usus kecil;
• gangguan gerak lambung dan duodenum;
• proses inflamasi kronis yang terjadi di saluran pencernaan (gastritis, tukak lambung, kanker), serta pemaparan berkepanjangan dari faktor-faktor buruk pada mukosa (merokok, penyalahgunaan alkohol, obat yang berkepanjangan);
• diet yang tidak sehat;
• efek operasi;
• kehamilan dapat berkontribusi pada melemahnya otot-otot kerongkongan.

Seringkali pengaruh pada perkembangan patologi memiliki beberapa faktor.

Apa saja tanda-tanda yang menentukan refluks duodenogastrik

Untuk mengidentifikasi gejala-gejala cerah dari penyakit ini tidak mudah, karena mereka mirip dengan manifestasi patologi lain dalam aktivitas sistem pencernaan. Terkadang seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan, dan penyakit tersebut didiagnosis secara acak ketika menangani keluhan masalah lain.

Sinyal-sinyal yang menunjukkan retrograde melemparkan isi duodenum ke dalam perut adalah:

• nyeri kejang di perut bagian atas, setelah makan;
• perasaan kembung, perut penuh, pembentukan gas meningkat;
• mulas dan regurgitasi dengan rasa asam;
• udara sendawa;
• kepahitan di mulut;
• mual, muntah (sisa makanan dengan empedu);
• mekar kencang di lidah kuning.

Bahaya DGR terletak pada kenyataan bahwa, tanpa gejala, ia dapat memicu komplikasi: bentuk gastroesophageal, refluks gastritis, metaplasia usus pada lambung atau kerongkongan, pertumbuhan tumor kanker.

Sistem pernapasan juga memiliki efek negatif: akibat GHD, beberapa pasien mengalami asma, bronkitis, dan paru-paru.

Semua perubahan besar ini terkait dengan efek agresif dari enzim usus dan empedu pada selaput lendir lambung dan kerongkongan, yang mengalami luka bakar kimia.

Diagnosis penyakit

Tidak selalu mungkin untuk menentukan DGR dengan tanda-tanda eksternal dan keluhan pasien. Untuk mengecualikan gangguan serupa pada saluran pencernaan, perlu menjalani prosedur esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - pemeriksaan rongga perut dan usus kecil dengan probe dengan kamera khusus. Studi ini membantu untuk menetapkan keadaan selaput lendir, tetapi itu sendiri dapat memprovokasi GHD.

Metode diagnostik yang paling akurat untuk verifikasi patologi adalah pH harian dari lingkungan lambung. Variasi dalam keasaman lambung semalam dianalisis dengan hati-hati, karena mereka tidak terkait dengan makanan dan olahraga.

DGR didiagnosis jika pH lambung naik di atas 3. Dan dalam studi jus lambung di dalamnya harus terdeteksi kotoran empedu.

Electrogastroenterography dan antroduodenal manometry memberikan informasi tentang fungsi motorik lambung dan duodenum.

Pengobatan refluks lambung duodenum

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyakit yang menyertai DGR juga: gastritis, gastroduodenitis, maag, duodenitis.

Normalisasi fungsi saluran pencernaan hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan terpadu: penggunaan obat-obatan, perubahan gaya hidup, penolakan kebiasaan buruk.

Terapi obat-obatan

Cara mengobati refluks gastroduodenal tergantung pada alasan kemunculannya. Biasanya obat yang diresepkan seperti:

• obat-obatan yang menormalkan motilitas saluran GI atas (Trimedat);
• prokinetik yang merangsang aktivitas lokomotor lambung dan duodenum dan mendorong perkembangan makanan yang lebih baik melalui saluran pencernaan (Cerual);
• obat yang menetralkan aksi empedu di perut (Rabeprazole, Nexium, Omez);
• cara mengurangi keasaman jus lambung, serta menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, seperti mulas (Almagel, Maalox).

Tips Gizi

Duodenal-gastric reflux harus dirawat dengan pil dan diet:

• Penting untuk mengamati diet - makan pada saat yang sama adalah 4-6 kali sehari, jika mungkin, kurangi porsinya, agar tidak terbiasa makan berlebihan;
• makanan harus dikukus atau direbus; memanggang dalam oven diperbolehkan. Makanan yang digoreng harus sepenuhnya dikecualikan dari diet Anda;
• Suhu optimal dari makanan jadi adalah 35-37 derajat. Terlalu panas atau terlalu dingin dapat merusak selaput lendir Anda;
• lebih baik makan makanan cincang atau mengunyahnya dengan baik;
• seseorang tidak bisa berbaring setelah makan, lebih baik berjalan kaki setengah jam, sambil menghindari beban berat;
• Anda harus meninggalkan produk yang mengiritasi lendir - asin, pedas, asam, makanan acar, daging asap dan makanan kaleng, roti ragi, buah jeruk, tomat, bawang merah dan bawang putih, soda, kopi;
• Sup dan bubur bubur, daging dan ikan tanpa lemak, dan susu tanpa lemak harus ada dalam makanan; Penggunaan dedak, sayuran segar (kecuali kol, mentimun, kacang asparagus) dan buah-buahan (tidak asam) membantu isi duodenum untuk bergerak di sepanjang usus.

Penolakan dari kebiasaan berbahaya - alkohol, merokok - akan menjadi langkah efektif menuju pemulihan.

Anda juga harus menghentikan pengobatan yang tidak sistematis (terutama obat antiinflamasi koleretik dan non-steroid - aspirin, ibuprofen, diklofenak), atau berkonsultasi dengan dokter Anda mengenai penggantiannya.

Resep rakyat

Bantuan tambahan dalam pengobatan DGR dapat berupa obat tradisional:

Teh herbal: St. John's wort, chamomile, yarrow. Proporsi dipilih sesuai selera. Ambil dua kali sehari. Infus ini membantu dengan baik dalam proses inflamasi pada saluran pencernaan.

Biji rami basah kuyup. Biji rami dituangkan dengan air pada suhu kamar (1 sendok makan setengah gelas air). Ini diambil pada perut kosong setelah rami mengeluarkan lendir yang melindungi dinding organ internal.

Melawan muntah membantu daun fumyanka (2 sendok makan per setengah liter air mendidih). Bersikeras selama satu jam. Ambil 50 ml setiap dua jam.

Daun rue, yang dapat dikunyah atau ditambahkan ke teh, membantu mengembalikan fungsi motorik saluran pencernaan.

Harap dicatat bahwa obat tradisional bukan dasar perawatan! Langkah pertama adalah mengunjungi ahli gastroenterologi atau terapis!

Pencegahan refluks duodenogastrik

Diet yang tidak tepat dan konsekuensinya - obesitas memicu perkembangan resonansi ini. Karena itu, pertahankan tubuh Anda dalam nada dan memperhatikan makanan yang dikonsumsi - langkah pencegahan utama dalam menjaga kesehatan mereka.

Selain itu, Anda harus segera mencari bantuan profesional jika terjadi gejala yang tidak menyenangkan, mengobati penyakit yang didiagnosis pada organ sistem pencernaan, mendengarkan saran dokter, mengikuti rekomendasi mereka.

Refluks lambung duodenum

Refluks lambung duodenum dimanifestasikan dengan membuang kandungan basa dari duodenum ke dalam lingkungan asam lambung, yang menyebabkan ketidakseimbangan lingkungan lambung. Patologi umumnya tidak memiliki gejala yang jelas, terjadi pada kebanyakan kasus selama tidur, sebagai hasil dari makan malam atau relaksasi sfingter penjaga gerbang di malam hari, kadang-kadang selama aktivitas fisik.

Para ahli percaya bahwa kondisi ini bersifat patologis jika keasaman jus lambung, ditentukan selama pH harian, lebih dari 5, yang menunjukkan perubahan dalam lingkungan alkali, bukan disebabkan oleh asupan makanan. Penyakit ini menyertai berbagai penyakit kronis pada sistem pencernaan (gastritis dan tukak lambung). Patologi cukup umum, sering dimanifestasikan sebagai tanda penyakit lain pada saluran pencernaan, jarang dianggap sebagai patologi independen dengan pelepasan nosologi terpisah.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa hampir semua jenis patologi lambung dapat berkembang melawannya: bisul, radang, tumor. Patologi dapat berkembang setelah operasi pada saluran pencernaan, terutama setelah pengangkatan kantong empedu, menjahit ulkus duodenum, perawatan bedah pankreas, operasi yang terkait dengan saluran empedu.

Apa itu

Menurut statistik, refluks gastroduodenal ditemukan pada lebih dari 15% populasi dunia. Ketika DGR terjadi membuang isi duodenum ke dalam rongga perut. Setiap bagian dari saluran pencernaan dipisahkan oleh sfingter (penjaga gerbang). Fungsi sphincters adalah untuk membuka hanya dalam satu arah, dalam keadaan normal proses kebalikannya tidak mungkin. Mekanisme seperti itu harus berbagi perut dan usus. Duodenitis refluks adalah proses ketika isi usus dilepaskan ke dalam rongga lambung, sebagai akibat dari disfungsi sfingter. Penyakit ini terjadi karena peradangan pada mukosa duodenum, serta sebagai akibat dari perubahan anatomis pada pilorus itu sendiri.

Penggabungan dua lingkungan yang berbeda (isi usus - basa, isi lambung - asam) menyebabkan konflik. Kasus-kasus yang terisolasi tidak berbahaya bagi tubuh, namun, ketika penyakit ini diperburuk oleh diet yang tidak tepat, kurang aktivitas fisik, makan berlebihan dan makan makanan cepat saji, kondisi patologis dapat berulang secara teratur dan menyebabkan peradangan pada mukosa lambung. Kondisi ini disertai dengan perubahan tingkat keasaman dalam lambung, yang mempersulit proses pencernaan dan berdampak buruk pada selaput lendir.

Penyebab duodenal gastric reflux secara konvensional dibagi menjadi eksternal dan internal. Perilaku seseorang, pola makannya, kecepatan hidupnya adalah faktor-faktor eksternal. DGR sering terjadi sebagai akibat dari ketidakaktifan fisik, kekurangan gizi, merokok dan penggunaan alkohol secara teratur, minum obat selama kehamilan, serta dalam keadaan lain, sebagai akibatnya struktur jaringan lambung rusak, meskipun penghalang lendir melindungi mereka. Kondisi-kondisi ini termasuk berkurangnya tonus otot pada bukaan lambung, hernia diafragma, peningkatan tekanan duodenum 12, kolesistitis, pankreatitis, dan penyakit Botkin.

Patologi juga berkembang sebagai akibat dari:

1. Isolasi pylorus yang tidak lengkap pada batas 12-cincin usus dan lambung;
2. Bentuk duodenitis kronis;
3. Peningkatan tekanan di rongga duodenum;
4. Gastritis kronis atau berkepanjangan.

Para ahli mengidentifikasi alasan fungsional dan anatomi untuk terjadinya resonansi ini. Gangguan fungsional adalah kelainan yang berhubungan langsung dengan pekerjaan sphincter dan memberikan gejala yang sesuai. Tumor anatomi termasuk yang terletak di persimpangan duodenum dan organ pencernaan.

Seperti apa foto itu?

Perubahan patologis mukosa lambung dengan DGR tergantung pada jenis patologi. Dengan pandangan superfisial dari duodenal - gastric reflux, kerusakan lendir dapat diamati tanpa merusak epitel kelenjar eksokrin. Ketika jenis patologi katarak terdeteksi, proses inflamasi diamati, di foto Anda dapat melihat pembengkakan dan kemerahan pada mukosa.

Penampilan erosif diekspresikan oleh proses awal atrofi, atrofi membran mukosa di beberapa tempat. Pada refluks duodenum - lambung empedu, ada transfer yang tidak adekuat dari jumlah empedu yang diperlukan ke bagian 12 ulkus duodenum.

Gejala

Refluks lambung duodenum agak sulit dideteksi, karena gejala penyakitnya mirip dengan berbagai penyakit pada sistem pencernaan. Karakteristik GHD adalah nyeri yang tajam dan intens di zona epigastrik selama proses pencernaan. Pasien mengeluh mulas terus menerus, perut kembung. Patina kuning muncul di permukaan lidah. Ketika dicerna asam empedu dari 12-usus melalui perut ke kerongkongan, bersendawa dan kepahitan muncul di rongga mulut. Herpes zoster dan rasa lapar, mual adalah mungkin.

Ketika seorang pasien memiliki sejumlah besar karbohidrat yang termasuk dalam makanan, DGR dimanifestasikan oleh bau mulut. Kondisi ini disebabkan oleh penetrasi empedu ke lambung dari 12 cincin usus melalui pilorus.

Ketika penyakit memanifestasikan gejala tidak langsung seperti rambut kering, kuku rapuh, kulit pucat.

Tahapan dan Jenis

Dalam tipologi proses destruktif, 4 jenis refluks dibedakan:

1. superfisial, hanya memengaruhi sel mukosa;
2. catarrhal, disertai dengan peradangan;
3. erosi, bentuk atrofi fokus pada membran mukosa;
4. bilier, ketika aliran empedu dari kantong empedu ke duodenum terganggu.

Ada 3 derajat perkembangan duodeno refluks lambung:

1. Grade 1 DGR adalah proses yang moderat. Fase ini ditandai dengan menuang sedikit konten PPK. Iritasi pada mukosa lambung bermanifestasi dengan cara yang tidak diekspresikan. Sekitar 50% orang dapat menghadapi masalah seperti itu.
2. Derajat kedua ditandai dengan menuang sejumlah besar media alkali. Pada tahap ini perkembangan proses inflamasi sering diamati, yang mengarah pada penyakit baru pada saluran pencernaan. Ada tingkat penyakit pada 10% orang.
3. Tingkat ketiga adalah proses yang diucapkan, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Ada bau tak sedap dari mulut, pasien mengeluh berat di perut. Pemeriksaan oleh spesialis memberikan kesempatan untuk merekam gambaran klinis yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks lambung duodenum adalah bahwa penyakit ini dapat menyebabkan bisul pada mukosa lambung. Ini terjadi sebagai akibat dari pencampuran empedu dan jus pankreas, yang membentuk lingkungan agresif, menghancurkan lendir.

Refluks lambung yang dipicu oleh duodeno dapat menyebabkan konsekuensi serius (tukak lambung, gangguan sistem pencernaan).

Kode ICD 10

Menurut ICD 10, penyakit pada organ pencernaan terdaftar di bawah kode K 00 - K 93. Duodenitis gastric reflux, menurut klasifikasi yang diterima secara umum dari diagnosa medis yang dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, didefinisikan di bawah kode K 29.

Perawatan

Perawatan DGR dimulai setelah diagnosis yang akurat. Dokter awalnya memeriksa perut pasien. Palpasi bagian perut yang berbeda membantu untuk mengetahui penyebab rasa sakit dan menentukan fokus peradangan pada saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan pada zona epigastrium, yang terletak di bawah tulang dada dan tepat di atas pusar. Dalam proses inflamasi yang disebabkan oleh refluks, pasien merasakan nyeri pada area khusus ini.

Untuk diagnosa yang lebih akurat, resep penelitian instrumental:

1. FGDS. Selama pemeriksaan, probe yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penelitian, gejala penyakit ini terungkap, dan derajat patologi diklarifikasi.
2. Sinar-X. Memungkinkan Anda mengidentifikasi peradangan dan mengubah ukuran sistem pencernaan, serta menentukan lemparan massa makanan dari duodenum ke dalam lambung, penyempitan atau perluasan usus, adanya edema esofagus.
3. Manometri Ini digunakan untuk mendapatkan data tentang motilitas organ.
4. Ultrasonografi pada daerah perut. Membantu memperjelas sifat dan sumber kerusakan dari lambung, kantong empedu, pankreas, atau duodenum.
5. Biopsi. Selama pemeriksaan, sampel kerokan jaringan diambil untuk menentukan keberadaan tumor ganas di organ.

Pemeriksaan laboratorium juga penting:

1. pH - metri. Memberikan kemampuan untuk menentukan tingkat sekresi. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan probe karet, yang dengannya jus lambung diambil untuk dianalisis.
2. Tes darah Membantu mendeteksi peningkatan LED dan anemia.
3. Analisis feses. Hal ini diperlukan untuk mengklarifikasi kemungkinan perdarahan internal yang mengindikasikan borok atau erosi.

Pengobatan refluks - duodenitis melibatkan terapi kompleks, yang bertujuan menghilangkan satu atau beberapa penyebab patologi. Gunakan kelompok obat tertentu:

• obat penghilang rasa sakit;
• membungkus;
• inhibitor pompa proton;
• antacytes;
• kolinom;
• prokinetik yang membantu menormalkan perkembangan makanan secara progresif dan memberikan nada otot-otot otot melingkar pada saluran pencernaan.

Dalam beberapa kasus, resepkan obat yang membantu meningkatkan pergerakan usus.

Refluks lambung empedu duodenum

Patologi ini diekspresikan dengan refluks spontan dari hati ke lambung. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyertai patologi lain pada saluran pencernaan (duodenitis, borok, gastritis). Pada dasarnya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, beberapa dokter tidak merujuknya ke patologi. Biasanya proses empedu terbalik terjadi pada malam hari, ketika seseorang berbaring.

Empedu DGR dapat terjadi setelah operasi borok, holicystectomy. Masalahnya dapat dipicu sebagai akibat duodenitis kronis, melemahnya sfingter saluran empedu, dengan meningkatnya tekanan pada duodenum. Penyakit pada saluran pencernaan dapat menyebabkan penyakit, khususnya, masalah dengan kandung empedu, hernia diafragma, penyakit radang kronis pada sistem pencernaan, kerja otot yang tidak memadai yang memisahkan usus dari lambung. Penyebab perkembangan empedu DGR bisa menjadi kebiasaan buruk, dysbiosis, penggunaan obat yang berkepanjangan yang berkontribusi pada melemahnya otot polos sistem pencernaan, kehamilan. Empedu DGR diobati sesuai dengan penyebab penyakit.

Penyakit berlanjut dengan gejala tertentu: setelah makan, kejang muncul di zona epigastrik, nafsu makan berkurang. Pasien merasakan perasaan menggelembung di perut setelah makan, bahkan jika dia memiliki camilan, ada patina kuning di lidah, ada rasa pahit di mulut. Khawatir tentang mulas, mual, sendawa udara atau asam. Kulit menjadi pucat, jika terjadi peradangan di perut dapat meningkatkan suhu tubuh.

Ada tiga derajat perkembangan empedu GDR:

• Fase awal Jumlah empedu yang tidak signifikan menembus perut. Tanda-tanda sakit atau tidak ada atau tidak diekspresikan.
• Fase kedua Ini diekspresikan dengan mengeluarkan sejumlah besar sekresi hati, sebagai akibatnya dinding lambung menjadi meradang.
• Fase ketiga. Gejala diucapkan. Ada rasa sakit di zona epigastrium dan pelanggaran pencernaan makanan.

Jenis empedu DGR dibedakan tergantung pada tingkat kerusakan membran mukosa:

• Dangkal. Integritas selaput lendir terganggu.
• Catarrhal Semua mukosa lambung terpengaruh. Terjadi pembengkakan, proses inflamasi dimulai. Mungkin merupakan konsekuensi dari penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu atau alergi terhadap beberapa produk.
• Erosive. Hal ini ditandai dengan munculnya borok pada mukosa atau erosi. Semoga berlarut-larut dengan latar belakang gangguan mental, minum berlebihan.
• Bilier Terwujud sebagai hasil dari perubahan patologis dalam proses menghilangkan empedu.

Refluks empedu dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, sering ditemukan saat memeriksa penyakit pencernaan lainnya. Untuk mendiagnosis, lakukan studi serupa dengan GDR. Studi tentang isi perut dilakukan untuk mengidentifikasi jejak empedu.

Pengobatan untuk kompleks empedu DGR. Terapi didasarkan pada pengobatan patologi utama yang memicu injeksi empedu ke dalam rongga perut. Terapkan obat yang berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Penting untuk mematuhi diet khusus, menormalkan berat badan dan menyingkirkan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol).

Kursus pengobatan termasuk obat-obatan yang mempromosikan normalisasi peristaltik di zona atas sistem pencernaan (Trimedat), obat-obatan yang menetralkan efek negatif empedu pada dinding perut (Omez, kapsul Rabeprazole).

Mereka meresepkan prokinetik yang merangsang aktivitas lokomotor lambung, yang membantu mempromosikan makanan ke usus (pil Zeercal, Domperidone), obat yang mengurangi keasaman jus lambung (pil Maalox dan sirup Almagel).

Sebagai tambahan berarti mengambil persiapan enzim yang berkontribusi pada proses pencernaan (Festal, Creon).

Perawatan kompleks empedu DGR juga termasuk prosedur fisioterapi yang memungkinkan normalisasi aliran darah organ internal dan menghilangkan perubahan di perut.

Obat untuk perawatan

Terapi konservatif meliputi:

1. Penerimaan antrasit, yang digunakan untuk menghilangkan mulas, bersendawa dan rasa tidak enak di mulut. Tetapkan Smektu, Almagel, Gevixon, Fosfalyugel.
2. Prokinetik. Mengatur dan meningkatkan motilitas lambung, mempercepat pengosongannya. Obat-obatan tersebut termasuk Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Obat antisekresi. Mereka menekan pembentukan asam klorida, dan mengaktifkan pemulihan mukosa yang rusak. Famotidine, Ranitidine, Omeprazole diresepkan.
4. Enzim berarti, diresepkan untuk kombinasi resonansi ini dengan penyakit pankreas. Obat-obatan semacam itu termasuk Creon, Festal.
5. Stimulan sekresi lambung dan penambah aliran darah di dinding lambung. Terapkan Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Asam Ursodeoxycholic, yang menetralkan asam empedu beracun. Untuk menetralkan efek isi duodenum pada dinding lambung, Nexium dan Omez digunakan.

Obat tradisional

Untuk perawatan GDR menggunakan resep rakyat. Metode pengobatan alternatif direkomendasikan oleh dokter. Namun, sebelum menerapkan infus dan decoctions, Anda harus diperiksa oleh seorang spesialis, berkonsultasi dengannya.

Jus Seledri

Jus dari seledri dianggap sebagai salah satu cara paling sederhana, tetapi efektif untuk mengobati DGR. Ambil 1 sdm. l sebelum makan, tiga kali sehari.

Sirup Bunga Dandelion

Dibutuhkan 300 g bunga dandelion dan 0,5 kg gula (bisa diganti dengan fruktosa). Bunga tanaman mengisi toples (3 liter), mendapatkan ekstrak jus. Gula dituang berlapis-lapis. Gunakan setiap hari (sekali sehari) untuk pencegahan. Jika pasien telah menyetujui diagnosis DGR, jumlah dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 - 4 kali sehari. Demikian pula, Anda dapat menyiapkan sirup obat dari bunga chamomile segar.

Biaya pengobatan

1 bagian bunga chamomile, 2 bagian wormwood dan mint dicampur, tuangkan 1 liter air mendidih. Komposisi diinfuskan selama 2 jam. Minumlah 100 ml tiga kali sehari, sebelum makan.

Minyak biji rami (biji bunga matahari)

Minyak biji rami memiliki properti pembungkus. Ini harus diminum sebelum makan selama 1 sdt. Di rumah, Anda dapat menyiapkan komposisi penyembuhan biji rami. 1 sdm. l biji rami dituangkan 200 ml air mendidih setelah biji mulai mengeluarkan lendir, infus dianggap siap untuk digunakan. Ambil perut kosong, sebelum sarapan.

Pengumpulan rumput

Diperlukan 1 sdm. l ramuan kering Hypericum, sage, bunga chamomile. Koleksi tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras 2 jam, ambil tiga kali sehari.

Minum untuk menormalkan motilitas usus

Membutuhkan 1 sdm. l pisang kering, buckthorn. Koleksi tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam, ambil 3 kali sehari.

Ketika empedu DGR direkomendasikan:

• Daun kesedihan. Gunakan daun segar dari tanaman. Setelah setiap makan, Anda perlu mengunyah beberapa lembar daun.
• Lidah buaya. Sebelum setiap makan, minum 1 sdt. jus segar dari daun tanaman.
• Infus rumput dymyanki. 2 l rumput kering tuangkan 0,5 liter air mendidih. Komposisi yang dihasilkan bersikeras dalam satu jam. Infus siap pakai 50 ml, setiap 2 jam.

Pencegahan

Dalam perawatan, serta untuk mencegah perkembangan GDR, penting untuk mematuhi diet khusus. Hal ini diperlukan untuk mengamati diet, terutama dengan kecenderungan perkembangan patologi. Anda perlu makan 5 kali sehari, dalam porsi kecil. Hal ini diperlukan untuk menghindari makan berlebihan dan puasa. Yang pertama menyebabkan produksi empedu hati yang berlebihan. Puasa dapat menyebabkan stagnasi sekresi di kandung kemih.

Jaga agar berat badan tetap terkendali. Berat badan yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam lambung dengan pelepasan asam berikutnya ke kerongkongan. Lemak mulai menekan dan kantong empedu, memprovokasi refluks hati.

Gaya hidup aktif berkontribusi pada percepatan proses metabolisme dan penyediaan organ-organ internal dengan oksigen, yang memiliki efek positif pada keadaan lambung dan seluruh makanan.

Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk. Setelah makan tidak diperbolehkan mengambil posisi horizontal atau tidur selama satu jam.

Di hadapan patologi saluran pencernaan, penting untuk menjaga mereka dalam keadaan remisi, menghindari eksaserbasi. Penting untuk secara teratur diperiksa oleh dokter, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan menghindari kemungkinan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

GDR cukup - penyakit serius, pengabaian yang dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

• gastritis tipe C, menghasilkan mukosa lambung yang terpengaruh di bawah pengaruh bahan kimia.
• tukak lambung. Mempengaruhi jaringan organ pencernaan.
• adenokarsinoma. Merupakan neoplasma ganas pada esofagus.
• refluks gastroesofagus. Ditandai dengan membuang isi lambung ke kerongkongan.

Diet

Ketika DGR dalam diet dianjurkan untuk memasukkan daging dan ikan rendah lemak. Bubur yang bermanfaat, susu rendah lemak dan keju cottage. Diizinkan makan buah-buahan manis - pisang, pir.

Piring yang dimasak perlu dikukus, setelah massa yang dihasilkan harus dihancurkan dengan blender, untuk mendapatkan kentang tumbuk.

Penting untuk mengambil makanan yang dihancurkan, dalam porsi kecil, setiap 4 jam. Bagian harus seimbang, yaitu, setiap porsi harus mengandung protein, lemak, karbohidrat, yang membantu mengurangi beban pada saluran pencernaan. Dari makanan kasar harus benar-benar ditinggalkan. Untuk mengurangi keasaman lambung, perlu untuk meninggalkan makanan dan hidangan asam (buah jeruk, kubis, tomat, bawang putih, apel, prem).

Tidak diperbolehkan menggunakan minuman dengan kafein, cokelat, produk roti, terutama roti hangat.

Produk berasap, digoreng, asin harus dihilangkan dari diet, dan makanan kaleng harus dibuang.

Duodenitis gastric reflux dapat disembuhkan sepenuhnya pada tahap awal. Nutrisi yang tepat, gaya hidup aktif, pemeriksaan rutin oleh spesialis akan membantu mencegah perkembangan patologi, dan di hadapan GDR - untuk menghindari pemburukannya.

Ulasan

Pembaca yang budiman, Anda dapat meninggalkan umpan balik Anda tentang refluks lambung duodenum di komentar, ini akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya!

Duodenitis saya adalah refluks lambung, yaitu isi dari 12-cincin usus dilemparkan kembali ke perut. Kondisi ini disertai dengan gejala yang agak tidak menyenangkan, memperburuk kualitas hidup. Selama eksaserbasi penyakit, saya mengambil obat pembungkus yang menenangkan dinding perut, antispasmodik. Saya selalu menggunakan minyak biji rami. Eksaserbasi penyakit dipengaruhi oleh kondisi stres, pelanggaran diet. Diet sangat penting, beberapa produk tidak boleh digunakan selama remisi.

Saya mulai merasa sakit setelah makan. Rasa sakit disertai dengan mulas, bersendawa, perasaan perut kembung. Mengambil obat untuk menormalkan keadaan, tidak ada hasil. Saya pergi ke dokter, dia mencurigai duodenitis refluks lambung, oleh karena itu saya meresepkan FGDS. Studi ini mengkonfirmasi diagnosis awal. Obat yang diresepkan untuk menormalkan motilitas gastrointestinal Trimedat, juga Omez, untuk mengurangi dampak negatif dari isi usus 12 pada mukosa lambung. Saya terkejut ketika dokter menyarankan penggunaan komposisi kuratif yang disiapkan dari biji rami untuk membungkus dinding organ pencernaan. Ketaatan terhadap diet khusus sangat penting, karena perawatan tanpa diet khusus tidak akan efektif. Perawatan komprehensif telah membantu menormalkan pencernaan, tetapi diet harus diikuti setelah perawatan.

Saya menemukan refluks lambung empedu duodenitis. Empedu dilemparkan ke perut, akibatnya proses pencernaan terganggu, ada rasa pahit di mulut. Dia diperiksa, pengobatan yang diresepkan. Nenek menyarankan untuk mengambil jus lidah buaya. Pola makan, pengobatan, jus lidah buaya memiliki efek positif. Secara bertahap, tingkat keparahan gejala mulai berkurang. Untuk pencegahan menggunakan minyak rami.

Refluks duodenum-lambung

Duodenal-gastric reflux - membuang isi duodenum ke dalam rongga perut. Karena penyakit independen jarang terjadi, lebih sering merupakan gejala patologi saluran pencernaan lainnya. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dan sindrom dispepsia: dalam refluks duodeno-lambung, nyeri perut difus tak terbatas, mulas, bersendawa, mual, muntah, dan plak kekuningan pada lidah terjadi. Diagnosis tidak sulit: untuk ini gunakan endoskopi, elektrogastroenterografi, pH metrik intragastrik setiap saat. Dalam pengobatan kompleks diterapkan prokinetik, obat untuk mengurangi keasaman lambung, antasida.

Refluks duodenum-lambung

Duodenal-gastric reflux - suatu kondisi yang tidak selalu merupakan tanda patologi saluran pencernaan - injeksi isi duodenal ke dalam perut terdeteksi pada sekitar 15% dari populasi sehat, terutama pada malam hari. Duodenal-gastric reflux dianggap patologis jika ada peningkatan keasaman lambung di atas 5 selama pH metrik intragastrik harian, yang tidak terkait dengan asupan makanan dan bertahan lebih dari 10% dari waktu. Duodenal-gastric reflux menyertai banyak penyakit pada bagian awal saluran pencernaan, namun, pada sekitar 30% pasien, itu dapat dianggap sebagai patologi terisolasi. Kondisi ini disertai dengan penyakit fungsional dan organik pada saluran pencernaan, dan kolesistektomi dan ulkus duodenum cukup sering berkembang pada periode pasca operasi. Beberapa penulis mencatat bahwa refluks duodenum-lambung terjadi dengan 45-100% dari semua penyakit kronis pada lambung dan duodenum. Pria dan wanita menderita refluks duodenum-lambung dengan tingkat yang sama.

Penyebab refluks duodenum-lambung

Beberapa faktor penting dalam perkembangan refluks duodenum lambung: insufisiensi lambung pilorus dengan gapus pilorus, gangguan motilitas lambung dan duodenum, peningkatan tekanan pada bagian awal usus kecil, aksi agresif duodenum pada mukosa lambung. Asam empedu dan enzim pankreas merusak penghalang pelindung mukosa lambung; memprovokasi difusi terbalik ion hidrogen ke lapisan dalam dinding lambung (ini menyebabkan peningkatan keasaman); merangsang produksi gastrin oleh kelenjar antral dan merusak membran lipid sel, meningkatkan sensitivitasnya terhadap komponen jus lambung. Selain itu, karena refluks retrograde dari isi duodenum, tekanan dalam rongga perut meningkat, yang dapat menyebabkan timbulnya refluks gastroesofagus.

Duodenal-gastric reflux sering menyertai penyakit seperti gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, kanker perut, pelanggaran nada sfingter Oddi, duodenostasis. Seringkali, refluks duodenogastrik terjadi pada pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kandung empedu, menjahit ulkus duodenum. Gangguan motilitas lambung dan bagian awal usus kecil adalah penyebab utama refluks duodeno-lambung pada penyakit fungsional pada saluran pencernaan, dan dalam kasus patologi organik, gangguan motilitas adalah sekunder.

Diskoordinasi motilitas mengarah pada pelanggaran evakuasi isi lambung dan duodenum, yang menyebabkan gastro-dan duodenostasis, invers peristalsis, memasukkan massa duodenum ke dalam rongga perut. Gangguan dismotor dapat terjadi di berbagai bagian saluran pencernaan, dikombinasikan dengan patologi pilorik: tonus lambung normal, disertai dengan pilorospasme dan duodenostasis, atau hipotonia lambung dalam kombinasi dengan pelepasan pilorus, hipertensi duodenum.

Sebelumnya diyakini bahwa refluks lambung adalah reaksi protektif terhadap proses inflamasi di lambung dan peningkatan keasaman jus lambung yang masuk ke duodenum: jus duodenum yang diduga, ketika dicerna, membuat basa isinya, yang mencegah kerusakan lebih lanjut pada mukosa duodenum. Namun, hari ini telah terbukti bahwa asam empedu yang terkandung dalam jus duodenal, seperti yang disebutkan di atas, tidak hanya merusak penghalang lendir lambung, tetapi juga memicu difusi terbalik ion hidrogen ke dalam lapisan submukosa dan merangsang sekresi gastrin oleh kelenjar antral, yang akhirnya mengarah ke lebih banyak keasaman di perut. Dengan demikian, tindakan ulcerogenik dari refluks duodenum lambung dibenarkan dan teori tentang sifat protektifnya ditolak.

Gejala refluks duodenum-lambung

Gejala refluks duodeno-lambung tidak spesifik dan melekat pada banyak penyakit pada saluran pencernaan. Pertama-tama, itu adalah rasa sakit yang menyebar samar di perut bagian atas, paling sering kejang, timbul beberapa saat setelah makan. Pasien mengeluh tentang peningkatan perut kembung, mulas (untuk keasaman lambung), regurgitasi asam dan makanan, udara sendawa, muntah dengan campuran empedu. Wajib untuk duodenal-gastric reflux adalah perasaan pahit di mulut, lapisan kekuningan pada lidah.

Refluks lambung yang sudah lama terjadi dapat menyebabkan perubahan serius pada lambung dan kerongkongan. Awalnya, peningkatan tekanan di rongga lambung menyebabkan perkembangan penyakit refluks gastroesofagus. Lebih lanjut, asam empedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik pada mukosa esofagus, metaplasia usus, yang dapat menyebabkan perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor esofagus yang paling ganas.

Hasil yang paling mungkin dari refluks duodenum-lambung dalam kasus keterlambatan diagnosis dan tidak adanya pengobatan rasional adalah gastritis toksik-kimia tipe C. Refluks empedu permanen ke dalam lambung dan kerusakan kimiawi pada penghalang mukosa merupakan predisposisi terjadinya penyakit ini.

Diagnosis refluks lambung

Mendiagnosis refluks duodenum-lambung dengan berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi mungkin sulit, karena penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda spesifik. Cukup sering, refluks duodenum-lambung terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk penyakit lain pada saluran pencernaan.

Untuk memverifikasi diagnosis, diperlukan konsultasi endoskopi: hanya dia yang dapat menentukan jumlah pemeriksaan yang diperlukan, melakukan diagnosis banding dengan patologi lambung dan duodenum lainnya (gastritis dengan tingkat keasaman tinggi, gastritis erosif, duodenitis, tukak lambung). Harus diingat bahwa esophagogastroduodenoscopy itu sendiri dapat menyebabkan duodeno-gastric reflux. Ciri khas EGD yang diinduksi dan refluks patologis adalah adanya empedu di perut pada kasus kedua.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis refluks duodenum-gastrik adalah pH metrik intragastrik sepanjang waktu. Selama penelitian, semua fluktuasi keasaman jus lambung, terutama yang tidak terkait dengan makanan, dicatat. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, studi tentang fluktuasi pH jus lambung dilakukan selama periode semalam ketika pasien tidak makan atau menjalani aktivitas fisik.

Electrogastrography, manometry antroduodenal akan membantu mengkonfirmasi diagnosis - selama studi ini, diskoordinasi motilitas lambung dan duodenum, hipotonia pada bagian awal saluran pencernaan dapat dideteksi. Sebuah studi tentang jus lambung juga dilakukan untuk mengidentifikasi enzim pankreas pencernaan dan asam empedu di dalamnya. Menghilangkan penyakit lain pada sistem pencernaan yang memiliki gejala yang mirip dengan refluks duodeno-lambung (kolesistitis akut, pankreatitis, kolangitis, batu empedu, dll.) Akan membantu USG organ perut.

Pengobatan refluks duodenum-lambung

Biasanya, pasien dengan refluks duodenum lambung tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit, namun, untuk pemeriksaan lengkap, mungkin perlu bagi pasien untuk tetap berada di departemen gastroenterologi untuk waktu yang singkat. Sampai saat ini, pedoman klinis yang jelas telah dikembangkan untuk pengobatan refluks duodenum lambung. Mereka termasuk resep obat yang menormalkan motilitas bagian awal saluran pencernaan, prokinetik selektif modern (meningkatkan peristaltik lambung dan duodenum, meningkatkan evakuasi isinya), penghambat asam empedu, blocker pompa proton dan antasida.

Namun, terapi obat refluks lambung saja tidak cukup, pasien harus diperingatkan tentang perlunya perubahan radikal dalam gaya hidup. Perlu untuk menolak merokok, penggunaan alkohol, kopi. Obat yang tidak terkontrol juga merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan refluks lambung, sehingga pasien harus diperingatkan terhadap pengambilan NSAID, obat koleretik, dan obat-obatan lain yang tidak sah.

Yang sangat penting dalam perkembangan refluks duodenum lambung adalah pola makan yang tidak sehat dan obesitas sebagai akibatnya. Untuk mencapai efek terapi yang diinginkan, berat badan harus dinormalisasi dan tidak boleh ada obesitas di masa depan. Penting untuk meninggalkan makanan pedas, goreng, dan ekstraktif. Pada periode akut penyakit, diperlukan diet khusus: makanan harus dimakan dalam porsi kecil, setidaknya 4-5 kali sehari. Setelah setiap makan, Anda harus mempertahankan posisi vertikal selama setidaknya satu jam, untuk menghindari aktivitas fisik yang berat. Dalam diet, mereka lebih suka daging rendah lemak, sereal, produk susu, sayuran dan buah-buahan manis.

Prognosis untuk diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dari gastroenterologist adalah baik. Pencegahan refluks duodenum-lambung sesuai dengan diet yang tepat, memastikan motilitas normal saluran pencernaan. Yang sangat penting dalam pencegahan penyakit ini adalah penolakan terhadap alkohol dan rokok.

Apa itu refluks duodenum lambung? Gejala dan pengobatan penyakit

GDR dan penyebabnya

Duodenal-gastric reflux (GHD) terjadi pada lebih dari setengah populasi. Pada 10-15% orang, kondisi ini terjadi secara sporadis, misalnya, dengan aktivitas fisik yang nyata atau selama tidur. Kondisi ini tidak dimanifestasikan oleh gejala klinis dan tidak dianggap sebagai patologi.

Prevalensi informasi medis telah mengarah pada fakta bahwa istilah "refluks duodenum lambung" telah mulai menyimpang. Dalam beberapa publikasi informasi dapat ditemukan refluks lambung duodenum atau refluks gastroduodenal. Opsi ini salah.

Penyebab penyakit ini adalah penurunan fungsi penutupan sphincter lambung. Dalam kasus seperti itu, peningkatan tekanan pada duodenum menyebabkan refluks empedu, enzim pankreas, dan komponen lain dari sekresi usus ke dalam lambung. Ini menyebabkan iritasi pada mukosa lambung dan munculnya gejala-gejala yang tidak menyenangkan.

Episode DGR yang panjang dan sering dapat menyebabkan restrukturisasi mukosa lambung, pembentukan ulkus dan pengembangan gastritis kronis. Sebagian besar kasus refluks gastroduodenal patologis muncul pada pasien yang telah menjalani operasi - gastrektomi.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap masalah:

• keracunan alkohol dan merokok;
• periode kehamilan;
• penyakit radang kandung empedu, pankreas dan hati;
• minum obat tertentu yang memengaruhi otot polos usus dan lambung;
• situasi stres dan kesalahan dalam gizi;
• kelebihan berat badan

Gejala refluks duodenum-lambung

Manifestasi klinis DGR tidak spesifik dan mirip dengan sebagian besar kondisi patologis lainnya pada saluran pencernaan. DGR sering dikombinasikan dengan gastroesophageal reflux (isi lambung di kerongkongan), karena kedua penyakit ini memiliki faktor-faktor umum yang berkontribusi terhadap perkembangan.

Tanda-tanda klinis penyakit tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit. GHD dapat menunjukkan gejala-gejala berikut:

• mulas dan regurgitasi;
• rasa sakit di belakang sternum dan di daerah epigastrium;
• menelan yang menyakitkan;
• rasa dan bau tidak enak dari mulut;
• perasaan kenyang di perut;
• perut kembung;
• mual, jarang - muntah dengan campuran empedu;
• bersamaan dengan kerusakan pada kerongkongan, ada pelanggaran pada saluran pernapasan (suara serak, batuk kering, sakit tenggorokan) dan kerusakan enamel gigi.

Sayangnya, tingkat keparahan DGR tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan gejala. Lebih dari 80% kasus perubahan pH di lambung dan kerongkongan tidak disertai oleh sensasi subjektif. Pasien lebih sering belajar tentang penyakit ketika perubahan ireversibel pada membran mukosa berkembang, bisul, gastritis, atau komplikasi lainnya muncul.

Kriteria diagnostik

Untuk mendiagnosis penggunaan DGR:

• metri-pH jangka panjang, yang memungkinkan Anda merekam frekuensi, durasi, dan tingkat keparahan refluks;
• radiografi dengan penggunaan agen kontras, yang memungkinkan untuk mendeteksi penetrasi kontras dari duodenum ke dalam lambung, serta untuk mendeteksi hernia diafragma;
• electrogastroenterography, yang menyediakan informasi tentang aktivitas kontraktil lambung dan duodenum;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), memungkinkan untuk menilai kerusakan mukosa lambung dan kerongkongan, untuk mendeteksi keberadaan borok, erosi dan untuk menilai tingkat keparahan proses patologis.

Jika selama konduksi fibrogastroduodenoscopy yang direncanakan pada pasien, refluks duodeno-lambung terdeteksi, yang tidak disertai dengan perubahan pada mukosa lambung dan tanda-tanda klinis, maka itu diabaikan dan tidak dianggap sebagai patologi.

Bagaimana cara mengobati gastric reflux?

Kebanyakan pasien bertanya-tanya apakah masalah ini dapat disembuhkan. Penyakit ini dapat diobati dengan baik pada tahap awal, ketika restrukturisasi mukosa lambung belum dimulai, dan prosesnya belum diperoleh secara kronis. Dalam kasus ini, perawatan dan pencegahan yang memadai akan menyelamatkan dari pengembangan komplikasi GHD. Tujuan terapi adalah menghilangkan gejala, meningkatkan kualitas hidup pasien, menenangkan mukosa lambung yang teriritasi, dan menghindari atau menghilangkan komplikasi penyakit.

Rekomendasi tentang rezim dan nutrisi:

• setelah makan, jangan bersandar ke depan dan jangan mengambil posisi horisontal;
• selama tidur, ujung kepala harus setinggi mungkin;
• jangan makan sebelum tidur;
• hindari pakaian ketat, korset dan sabuk;
• makan dalam porsi kecil;
• diet untuk penyakit ini melibatkan penolakan terhadap lemak, kopi, coklat, alkohol dan jeruk;
• kendalikan berat badan Anda;
• hindari penggunaan obat-obatan yang dapat memicu refluks (obat penenang, nitrat, beta-blocker, obat penenang, dll.).

Terapi konservatif meliputi:

1. Penerimaan obat antasida seperti Smecta, Almagel, dan lainnya.Obat ini digunakan untuk menghilangkan gejala mulas, bersendawa dan rasa tidak enak di mulut.
2. Prokinetics (Reglan, Raglan, Motilium). Obat-obatan ini mengatur dan meningkatkan motilitas lambung, mempercepat pengosongannya.
3. Agen antisekresi (Ranitidine, Omeprazole). Menghambat pembentukan asam klorida dan mempercepat proses regenerasi lendir.
4. Penerimaan persiapan enzim (CREON, Festal, dll.) Diresepkan dengan kombinasi DGR dengan penyakit pankreas.
5. Stimulan sekresi lambung dan penambah aliran darah di dinding lambung (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Asam Ursodeoxycholic, yang menggantikan asam empedu beracun.

Terapi obat tradisional

Persiapan obat tradisional digunakan dalam skema perawatan kompleks dalam hubungannya dengan obat-obatan. Untuk pengobatan penyakit gunakan:

• teh herbal dengan efek menenangkan (chamomile, sage, St. John's wort);
• biji rami kecil memiliki sifat membungkus dan menenangkan mukosa lambung yang meradang;
• Pisang raja dan teh buckthorn meningkatkan motilitas dan meningkatkan pengosongan lambung.

Pengobatan dengan obat tradisional harus dilakukan bersamaan dengan terapi obat dan di bawah pengawasan dokter spesialis, agar tidak memperburuk perjalanan penyakit dan mencapai efek positif yang bertahan lama.

Duodenal-gastric reflux: apa itu, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan (diet, obat-obatan, obat tradisional)

Duodenogastric reflux (GHD) adalah proses patologis di mana empedu kembali (regurgitasi) dari duodenum ke rongga perut. DGR lambung (lihat foto di atas) dapat merupakan gejala penyakit pada saluran pencernaan atau bertindak sebagai patologi independen. Tidak selalu transisi isi empedu ke rongga perut disertai dengan rasa tidak nyaman. Sekitar seperempat dari total populasi bahkan tidak menyadari adanya masalah seperti itu.

Pada orang yang tidak menderita penyakit pada saluran pencernaan, sebagian pelemparan isi duodenum 12 ke dalam rongga perut juga dapat diamati. Dalam hal ini, terjadinya fenomena ini dikaitkan dengan asupan makanan yang terlambat di malam hari atau ketidakmungkinan sfingter pilorus (tempat di mana lambung masuk ke usus) untuk bersantai sebanyak mungkin.

Kondisi patologis ini memanifestasikan dirinya dalam 2 sindrom utama: dispepsia dan nyeri. Apa itu, apa penyebab dan aspek utama dari perawatan akan dijelaskan di bawah ini.

Penyebab refluks duodenogastrik

Refluks duodenum dapat menyebabkan sejumlah alasan. Ini menjadi konsekuensi dari penyakit pada saluran pencernaan, seperti:

• tukak lambung perut dan usus (tukak duodenum) pada tahap kronis;
• kanker perut;
• sindrom postcholecystectomy (orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu);
• reseksi atau penjahitan lesi ulseratif pada lambung;
• operasi yang dilakukan pada saluran empedu;
• duodenitis dan gastroduodenitis;
• duodenostasis - pelanggaran aktivitas motorik duodenum sampai penghentian totalnya;
• disfungsi sfingter Oddi;
• asupan obat koleretik dan NSAID yang tidak terkontrol;
• pilorus yang berasal dari organik atau fisiologis.

Faktor-faktor provokatif untuk perkembangan penyakit

Ada sejumlah alasan yang bukan merupakan faktor etiologi independen, tetapi hanya menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan refluks empedu. Ini termasuk:

• keadaan kehamilan;
• pankreatitis akut dan kronis;
• hernia diafragma (terutama lubang esofagus);
• kolesistitis (baik akut maupun kronis);
• gizi buruk;
• obesitas;
• pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan (jarang);
• salah meletakkan tabung makanan pada janin selama embriogenesis.

Gejala refluks duodenogastrik

Duodenal-gastric reflux memanifestasikan dirinya dalam 2 sindrom:

• menyakitkan, termasuk: tumpah, tanpa lokalisasi nyeri yang jelas di daerah epigastrium (di perut bagian atas). Memiliki karakter spastik (paroksismal). Terkait dengan makan: terjadi 30-40 menit kemudian setelah makan. Sifat sindrom nyeri berbeda untuk setiap orang, kebanyakan pasien terganggu oleh nyeri intensitas sedang dan tinggi;
• dispepsia, yang terdiri dari:
  • Bersendawa dengan kandungan asam tajam atau udara kosong;
  • mulas, penampilan yang tidak tergantung pada keasaman total jus lambung;
  • regurgitasi dengan makanan mentah atau jus asam lambung;
  • kepahitan di mulut;
  • muntah, di mana, seiring perkembangan penyakit, isi yang keras muncul di samping benjolan makanan;
  • perubahan jenis diare tinja;
  • perut kembung.

Klasifikasi

Selama patologi seperti refluks lambung empedu duodenum, biasanya dibedakan 3 derajat utama:

• Tahap 1 - ditandai dengan sejumlah kecil perubahan patologis di lambung karena regurgitasi isi empedu duodenum yang tidak signifikan;
• 2 derajat - jumlah empedu yang dilempar meningkat secara signifikan, yang memicu perkembangan proses inflamasi pada lapisan lendir lambung - penampilan dan perkembangan gastritis;
• Kelas 3 - memiliki gejala klinis yang cerah: sering ingin muntah, bersendawa, berat di daerah epigastrium, bau mulut tajam, diare - semua tanda-tanda gastritis.

Tergantung pada seberapa dalam peradangan yang disebabkan oleh isi empedu menembus dinding organ, refluks duodenum dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• dangkal - spesies paling umum dan paling berbahaya. Ini ditandai oleh kerusakan struktur seluler hanya pada tingkat mukosa lambung;
• katarak - mukosa dipengaruhi lebih dalam dari pada tipe pertama, tanda-tanda kerusakan terlihat jelas selama FGDS: edema, hiperemia, infiltrat inflamasi;
• erosif - muncul lesi yang dalam - erosi;
• bilier - diskinesia saluran empedu terjadi.

Diagnostik

DJBM lambung hanya dapat didiagnosis berdasarkan laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental pasien. Tidak mungkin untuk membuat diagnosis akhir setelah anamnesis dikumpulkan karena diagnosis diagnostik diferensial yang luas dan sejumlah besar penyakit pada saluran pencernaan yang memiliki gejala yang sama.

Algoritma diagnostik meliputi studi berikut:

• intragastrik pH-metry (sepanjang waktu) - metode ini memungkinkan Anda untuk merekam perubahan keasaman minimal yang tidak ada hubungannya dengan asupan makanan;
• esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - memungkinkan tidak hanya untuk melihat tanda-tanda refluks empedu ke dalam perut, tetapi juga untuk menilai derajat dan sifat (jinak atau ganas) dari lesi membran pada tingkat histologis dan sitologi;
• analisis kimia jus lambung - untuk mendiagnosis refluks duodenum dapat didasarkan pada adanya enzim empedu atau pankreas dalam jus lambung, terdeteksi dengan titrasi;
• Ultrasonografi organ perut;
• electrogastrography - memungkinkan Anda untuk memperbaiki secara grafis potensi listrik yang terjadi di dinding lambung. Selanjutnya, nilai aktivitas motorik lambung. Evaluasi data sangat tidak langsung;
• manrodry antroduodenal - menilai indeks tekanan intragastrik dalam dinamika;
• X-ray umum, pemeriksaan perut menggunakan kontras.

Apa yang dapat dicatat oleh dokter selama pemeriksaan fisik pasien dengan refluks duodenum:

• nyeri tekan perut di daerah epigastrium dengan palpasi dalam;
• hyperesthesia kulit (hipersensitif) dengan palpasi superfisial. Fenomena ini tidak selalu ada;
• gemuruh usus, serta suara patologis yang meningkat dari peristaltiknya, yang dicatat selama regurgitasi.

Pengobatan refluks duodenogastrik

Bergantung pada akar penyebab penyakit, tingkat keparahan dan perkembangannya, dokter menentukan skema pengaruh rasional pada proses patologis dan faktor etiologis. Perawatan dapat bersifat medis (konservatif), ketika menggunakan berbagai obat, dan bedah (radikal), ketika pasien membutuhkan operasi.

Pengobatan dengan obat tradisional dapat melengkapi metode pengaruh tradisional pada penyakit ini.

Obat-obatan (narkoba)

Perawatan obat tidak hanya bertujuan menghilangkan gejala klinis penyakit, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya, yang memicu perkembangan DGR lambung.

Dasar dari efek farmakologis pada penyakit ini adalah penerimaan kelompok obat-obatan tersebut, seperti:

• penetral asam empedu (Choludexan, Ovenson);
• prokinetik, sebagian besar selektif (Domperidone, Motilium, Passazhiks) - membantu meningkatkan pergerakan makanan ke daerah-daerah yang lebih rendah dan mengurangi risiko re-cast
• inhibitor pompa proton (Pantap, Omeprazole):
• agen dengan efek membungkus (Phosphalugel, Almagel) - digunakan di hadapan kerusakan erosif.

Hanya dokter yang dapat menentukan obat mana dan dosis mana yang akan diberikan kepada pasien tertentu.

Operasi

Perawatan bedah digunakan ketika metode pengaruh konservatif tidak memiliki hasil yang tepat atau tidak efektif karena sifat penyakit. Jadi, dalam kasus pilorus menganga, operasi plastik digunakan, yang tujuannya adalah untuk menguranginya plastik.

Dengan bantuan peralatan laparoskopi, bagian depan pilorus ditempatkan di dalam bola duodenum, sehingga membentuk kantong prepilorik yang aktif secara fungsional. Kantung ini mengasumsikan fungsi kontraktil dan peristaltik dari pilorus yang rusak.

Perawatan rumah tambahan dan alternatif

Pengobatan dengan obat tradisional hanya dapat digunakan sebagai terapi tambahan untuk metode tradisional. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan rangkaian tanaman obat dan tanaman untuk pasien tertentu.

Untuk pengobatan gastro-duodenal reflux banyak digunakan sarana pengobatan tradisional, seperti:

• sirup dandelion. Untuk persiapannya, perlu mengisi kapasitas tiga liter dengan bunga dandelion begitu erat sehingga tanaman menghasilkan jus. Taburkan semua gula. Makan sirup 1 sdm. sendok sebelum makan beberapa kali sehari;
• jus akar seledri, yang digunakan untuk 1 sdm. sendok sebelum makan (setengah jam);
• rebusan linen. 1 sdm. sesendok biji rami tuangkan 100 ml air dingin dan biarkan membengkak. Air dingin untuk mengalirkan dan menuangkan air mendidih, saring dan ambil sebelum makan;
• rebusan sayuran dari motherwort, lemon balm, akar licorice, biji rami dan chamomile. Bahan dalam bentuk tumbuk untuk dicampur dalam proporsi yang sama (2 sendok makan. Sendok). 2 sdm. campuran sendok tuangkan 500 ml air mendidih dan masukkan ke dalam water bath selama 10 menit. Biarkan kaldu menjadi dingin dan ambil 100 ml yang didinginkan setiap 4 kali sehari;
• rebusan sayur. Hal ini diperlukan untuk mencampur bunga chamomile, apsintus dan myta dalam proporsi 1 bagian: 2: 2, masing-masing. Campuran cincang yang dihasilkan menuangkan 1 liter air mendidih dan biarkan menyeduh setidaknya 2 jam. Saring dan konsumsi bagian cair sebelum makan dalam jumlah 100 ml.

Makanan dengan refluks duodenogastrik

Perawatan komprehensif penyakit seperti refluks gastroduodenal termasuk menu terapi khusus.

Diet ini didasarkan pada beberapa aturan sederhana berikut:

• makan makanan dalam porsi kecil dengan interval antara waktu makan, tidak melebihi 3 jam;
• pemasukan dalam makanan yang dimasak, semua jenis produk susu, daging tanpa lemak dan ikan, serta produk dengan kandungan tinggi serat nabati;
• eliminasi lengkap daging asap, acar;
• penolakan terhadap kopi, alkohol dan minuman manis berkarbonasi;
• pengecualian buah-buahan dan beri segar selama periode eksaserbasi klinis penyakit pada saluran pencernaan.

Setelah makan, disarankan agar Anda tetap tegak untuk sementara waktu, jangan langsung berbaring. Selain itu, Anda harus menghilangkan olahraga berat selama 1,5-2 jam setelah makan.

Dengan gastritis dan tukak lambung dengan 12 ulkus duodenum dalam diet minum mungkin air mineral. Tetapi perlu untuk mendekati pilihannya dengan sangat hati-hati, karena untuk pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dengan keasaman tinggi dan rendah, air yang berbeda dengan komposisi elektrolit yang baik digunakan.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini didasarkan terutama pada nutrisi yang tepat rasional dan pengobatan penyakit kronis pada saluran pencernaan.

Mengambil obat hanya atas saran dokter dalam dosis yang tepat dan resep, kurangnya pengobatan sendiri juga merupakan salah satu langkah pencegahan untuk mencegah refluks.

Prognosis untuk pasien

Secara umum, penyakit ini memiliki perjalanan yang jinak dan prognosis yang baik jika didiagnosis pada tahap awal perkembangan dan menjalani terapi rasional. Kasus yang diluncurkan mengarah pada pengembangan komplikasi yang lebih hebat, yang sangat mengganggu kualitas hidup manusia. Ini termasuk: penyakit refluks gastroesofageal, gastritis kimiawi beracun C, adenokarsinoma, dll.

Video terkait

PERIKSA KESEHATAN ANDA:

Tidak perlu banyak waktu, menurut hasil Anda akan memiliki gagasan tentang keadaan kesehatan Anda.