Pada kekurangan ditemukan email [email protected].
Statistik
Pada siang hari, 15 pertanyaan ditambahkan, 42 jawaban ditulis, 8 di antaranya adalah jawaban dari 4 ahli dalam 2 konferensi.
Sejak 4 Maret 2000, 375 spesialis telah menulis 511.756 jawaban untuk 2.329.486 pertanyaan.
Peringkat Keluhan
- Gastritis44
- Reflux23
- Bersendawa18
- Pankreatitis16
- Permukaan16
- Mulas15
- Lendir14
- Tes darah12
- Liver12
- Cholecystitis11
- Esofagitis11
- Perut kembung10
- Bisul10
- Lipat 10
- Esofagus9
- Izin9
- Kolitis9
- Diare9
- Bilirubin8
- Diet8
Peringkat obat
- De nol14
- Trimedat11
- Omeprazol10
- Omez10
- Duspatalin9
- Creon7
- Enterol6
- Ursosan5
- Karbon aktif5
- Fosfalugel5
- McMiror5
- Pancreatin5
- Almagel5
- Almagel A5
- Enterosan4
- I.G. Vienna N.I.V.4
- Linex4
- Meteospasmil4
- Nolpaz4
- Enterosgel3
ahli gastroenterologi | 03.ru - saran medis online
Jawaban
Irina, halo
Silakan bagikan penilaian Anda tentang efektivitas penggalangan dana.
Bagaimana perasaanmu sekarang?
[email protected]
Vitaly Ovechkin
Halo, sayangku yang pengasih,
Silakan bagikan pengalaman pasca operasi Anda FUNDOPLICATIONS.
Mari kita tetap bersama?
Saya akan mencoba untuk mengumpulkan statistik secara maksimal dan menyebarkannya untuk kebaikan bersama kita.
Nissen fundoplication
Hari baik untuk semua! Mungkin harus menulis semuanya secara berurutan. Nama saya Lyudmila dan saya memiliki keluarga yang luar biasa! Suami saya dan saya hidup 10 tahun secara tidak resmi dan 5 tahun secara resmi)) Nama anak perempuan saya adalah putra Darya, Zakhar. Putra saya berusia 5 September. Anak perempuan berusia setengah minggu. Kehamilan dengan Zakhar mudah. Lagi pula, ia dilahirkan. Setelah lahir, ia mencoba untuk hamil tetapi tidak berhasil. Dan Tapi setelah 4 tahun dia hamil 2 kali. Kehamilan berlangsung keras, Toksikosis kuat, Gestosis pada akhir periode, Di semua ultrasound, bayi baik-baik saja dengan segalanya, Setelah cc pertama.
Girls, halo! Sedikit lebih dari sebulan yang lalu, mereka melakukan operasi melawan refluks (Nissen fundoplication). Operasi berhasil, periode pasca operasi lancar. Pada awalnya semuanya sangat baik, sang putra akhirnya mulai menelan potongan-potongan, melemparkan segala sesuatu yang tidak dipaku, mengunyah sesuatu sepanjang hari, banyak sensasi dan rasa baru. kemudian kami mengambil rotovirus, memperlakukannya sebagaimana mestinya, semuanya hilang dan sekarang minggu kedua muntah, menjadi potongan-potongan, untuk makanan cair. Dia menolak untuk makan sama sekali, menurut saya, karena dia sendiri takut akan muntah ini. Kita hidup di pediashura. FGS melakukan semuanya.
Dan hari ini kami muntah pertama kali setelah operasi, Nissen fundoplication. Lulus 1 tahun 2 bulan. Benar-benar sesuatu dengan manset. Untuk pemeriksaan hanya pada bulan Desember. Tapi Emil jatuh sakit, ada suhu 38,5. Mungkin karena suhunya. Tapi borgolnya masih harus dipegang.
Hari baik untuk semua! Mungkin harus menulis semuanya secara berurutan. Nama saya Lyudmila dan saya memiliki keluarga yang luar biasa! Suami saya dan saya hidup 10 tahun secara tidak resmi dan 5 tahun secara resmi)) Nama anak perempuan saya adalah putra Darya, Zakhar, anak saya pada 5 September. Anak-anak dalam seminggu selama setengah tahun. Kehamilan dengan Zakhar mudah. Saya mencoba untuk hamil setelah lahir, tetapi tidak berhasil. Dan sekarang, setelah 4 tahun, ia hamil 2 kali. Kehamilan itu berat. Toksikosis kuat. Gestosis pada akhir periode. Di semua ultrasound, bayi baik-baik saja. Setelah yang pertama.
Kami berbaring di Institut Gastroentologi kami. Saya memiliki pernyataan kemarin di tangan saya. Jadi, apa yang kita miliki pada kesimpulan dokter kami: Diagnosis klinis: kondisi setelah perawatan bedah untuk hernia diafragma palsu sisi kiri bawaan bawaan (25/3/10), fundoplication Nissen laproscopic (15/3/11), perbaikan plastik laproscopic dari cacat pada kubah diafragma kiri (08.29.12 ). Penyempitan esofagus abdomen yang terkompensasi (apa yang kami sebut achlacia di rumah sakit Moskow). Esofagitis distal. (Esofagitis distal (akut atau kronis) adalah proses inflamasi pada esofagus, atau lebih tepatnya bagian distalnya). Prolaps mukosa lambung ke dalam esofagus. (Prolapsi dan invaginasi. Lebih sering.
Ada ide untuk menunjukkan bekas luka kami. Semua dokter yang telah melihat, mereka mengatakan bahwa super layak dilakukan.
Varietas penggalangan dana
Fundoplication adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk gastroesophageal reflux. Konsep gastroesophageal reflux adalah penyakit di mana isi lambung dilepaskan kembali ke kerongkongan. Tujuan intervensi bedah adalah untuk memperkuat sfingter esofagus-lambung, karena pembungkus dinding lambung, esofagus.
Pengobatan refluks gastroesofagus dengan fundoplikasi diperkenalkan ke praktik medis oleh dokter Rudolf Nissen pada tahun 1955. Operasi pertama pada perut memiliki banyak kelemahan dan konsekuensi, di masa depan teknik ditingkatkan dan dimodifikasi.
Indikasi untuk operasi
Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar ahli gastroenterologi modern memiliki pendapat umum tentang perawatan konservatif yang lebih lama, ada indikasi yang memerlukan intervensi bedah radikal. Ini termasuk faktor-faktor berikut:
- Perawatan konservatif jangka panjang, tidak memberikan hasil yang positif dan terlihat pada kondisi pasien. Dalam hal ini, ada gejala konstan.
- Saat mengamati esofagitis erosif berulang.
- Dalam kasus hernia diafragma besar, yang berkontribusi pada kompresi organ dan sistem lain dalam tubuh.
- Perkembangan anemia karakteristik yang dihasilkan dari microbleeding terbuka, yang dapat disebabkan oleh erosi atau hernia.
- Dalam kondisi prekanker. Dengan kerongkongan Barrett.
- Jika pasien tidak dapat melakukan terapi obat jangka panjang atau karena sensitivitas individu terhadap inhibitor pompa proton.
Kemungkinan kontraindikasi
Melakukan operasi tidak dianjurkan:
- Selama periode penyakit menular akut, dengan eksaserbasi penyakit kronis;
- Dengan gagal jantung, ginjal, hati;
- Di hadapan kanker, pada tahap apa pun;
- Dengan diabetes, dalam tahap parah;
- Menemukan seorang pasien dalam kondisi serius, melebihi ambang usia enam puluh lima tahun;
- Dengan esofagus strikural yang dipersingkat;
- Peristaltik yang lemah karena manometri.
Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, ahli gastroenterologi meresepkan pemeriksaan pra operasi. Sebelum operasi, pasien disarankan untuk mengikuti diet yang ditentukan. Diet ini bertujuan menghilangkan makanan yang kaya serat, produk susu, produk roti segar, roti hitam. Setelah fundoplikasi, peningkatan perut kembung dimungkinkan, menu diet membantu mengurangi pembentukan gas secara signifikan. Pasien disarankan untuk makan malam ringan, pada pagi hari sebelum operasi, makan makanan dilarang.
Survei
Untuk menghilangkan gejala gerba, proses pembedahan dilakukan secara eksklusif setelah pemeriksaan medis menyeluruh. Ahli gastroenterologi perlu memastikan bahwa gejala yang diamati (adanya nyeri ulu hati, sendawa, disfagia, ketidaknyamanan di dada) berhubungan langsung dengan refluks, dan bukan merupakan konsekuensi dari patologi lain.
Pemeriksaan pra operasi meliputi:
- Fibroendoscopy diperlukan untuk: mengkonfirmasi adanya esofagitis; pengamatan non-penutupan kardia; fiksasi keadaan umum struktur, dilatasi kerongkongan; pengecualian neoplasma pada dinding lambung dan kerongkongan; konfirmasi keberadaan hernia di kerongkongan, fiksasi parameter dimensi dan lokasi.
- Melakukan pH-metri esofagus setiap hari, bertujuan untuk memastikan adanya cairan lambung. Prosedur ini penting karena tidak adanya patologi setelah pemeriksaan endoskopi dan adanya gejala permanen.
- Lakukan manometri esofagus, yang diperlukan untuk: menyingkirkan akalasia kardia; Estimasi peristaltik esofagus.
- Melakukan fluoroskopi, diperlukan untuk memperjelas lokasi, ukuran hernia esofagus-diafragma.
- Donasi darah, air seni pasien. Melakukan analisis biokimia darah.
- Donasi darah untuk deteksi penyakit menular kronis.
- Melakukan fluorografi, EKG, mengunjungi terapis.
Penggandaan dana oleh Nissen
Salah satu metode yang paling banyak digunakan dalam praktik medis dianggap fundoplikasi Nissen. Selama operasi, Nissen menutupi kerongkongan dengan tiga ratus enam puluh derajat dengan membungkus kerongkongan perut dengan dinding anterior dan posterior dari lantai perut, membentuk manset melingkar.
Metode anti-refluks ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan gejala gerbe. Kerugian dari fundoplication Nissen adalah sebagai berikut:
- Menjepit batang saraf vagus.
- Perkembangan deformasi kaskade lambung.
- Memutar organ dan kerongkongan.
- Pengamatan disfagia persisten setelah operasi.
Penggandaan dana Douro
Fundoplikasi Douro melibatkan peletakan dinding depan fundus lambung di depan bagian perut usus, setelah fiksasi berlangsung di sepanjang dinding kanan. Pada jahitan pertama, ligamentum esofagus-diafragma ditangkap. Jenis fundoplication ini dikaitkan dengan hasil anti-refluks terburuk. Hingga saat ini, fundoplikasi Douro telah ditarik dari praktik medis.
Tupe Fundoplication
Andre Tupe, seperti pendahulunya Nissen, menggunakan teknik mengisolasi kerongkongan dengan menjahit jahitan di kaki diafragma. Dalam hal ini, pembungkus penuh tidak terjadi, karena bagian bawah perut bergeser, menciptakan manset fundoplikasi bukan oleh tiga ratus enam puluh, tetapi dengan seratus delapan puluh derajat. Teknik untuk Tupe mengasumsikan bagian kanan depan bebas, yang berkontribusi pada pelepasan saraf vagus. Selanjutnya, metode ini telah mengalami perubahan yang mempengaruhi pembentukan manset pada dua ratus tujuh puluh derajat.
Keuntungan utama dari metode ini adalah:
- Kelangkaan signifikan dari pembentukan disfagia pasca operasi persisten.
- Pembentukan gas yang tidak signifikan, menyebabkan sensasi yang tidak nyaman pada pasien.
- Memiliki sendawa yang baik, tanpa kesulitan.
Dari sisi negatif memancarkan sifat anti-refluks yang jauh lebih rendah daripada metode Nissen. Fundoplikasi Tupe terpaksa pada pasien dengan anomali neuromuskuler, karena ada kemungkinan tinggi disfagia berulang karena kegagalan kontraktilitas peristaltik yang terjadi di kerongkongan.
Replikasi Fundus oleh Chernousov
Metode Chernousov dianggap sebagai opsi yang paling dapat diterima. Operasi ini dilakukan dengan membentuk manset tiga ratus enam puluh derajat, memiliki bentuk simetris. Sebuah metode dikembangkan berdasarkan reaksi negatif pasca operasi yang ada, seperti kompresi saraf vagus, memutar, merusak bentuk organ, mengubah posisi manset yang terbentuk.
Fitur penting dari intervensi bedah menurut Chernousov adalah bahwa ada batasan pengembalian. Pasien dalam operasi usia tua tidak dianjurkan.
Periode pasca operasi, terjadi tanpa adanya reaksi negatif, membebaskan pasien dari kunjungan konstan ke dokter yang merawat, penggunaan obat antisekresi, prokinetik.
Operasi akses terbuka
Teknik-teknik di atas melibatkan pembedahan melalui akses terbuka, yang dilakukan dengan anestesi umum. Operasi dilakukan dengan metode berikut:
- Sayatan dibuat di dinding perut bagian atas.
- Lobus hati kiri dipindahkan.
- Bagian bawah perut dan bagian kerongkongan disiapkan.
- Tahap intraluminal dilakukan dengan memasukkan bougie.
- Dinding tubuh di depan dan belakang diletakkan di bagian bawah kerongkongan. Jalannya harus sesuai dengan metode yang dipilih. Panjang borgol hingga dua sentimeter.
- Di hadapan cacat hernia, cruroraphy dilakukan.
- Menjahit dinding tubuh dengan menangkap bagian kerongkongan.
Fundoplication dengan laparoskopi dan metode non-cutting
Inti dari intervensi bedah ini adalah pembentukan manset di bagian bawah kerongkongan. Tetapi pemotongan dalam kasus ini tidak dilakukan. Akses dilakukan melalui sisipan laparoskopi dengan alat khusus.
Teknik laparoskopi memiliki sedikit kerusakan, rasa sakit ringan, periode pasca operasi singkat. Kerugian dari metode ini termasuk durasi operasi lebih dari tiga puluh menit, komplikasi tromboemboli, operasi dibayar.
Pada gilirannya, ahli bedah Amerika menyajikan metode inovatif - teknik transoral. Penyempitan persimpangan esofago-lambung terjadi dengan menggunakan klip melalui mulut pasien. Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan efek samping yang merugikan.
Portal Medis Ambulans Internet
Pada kekurangan ditemukan email [email protected].
Statistik
Pada siang hari, 15 pertanyaan ditambahkan, 42 jawaban ditulis, 8 di antaranya adalah jawaban dari 4 ahli dalam 2 konferensi.
Sejak 4 Maret 2000, 375 spesialis telah menulis 511.756 jawaban untuk 2.329.486 pertanyaan.
Peringkat Keluhan
- Gastritis44
- Reflux23
- Bersendawa18
- Pankreatitis16
- Permukaan16
- Mulas15
- Lendir14
- Tes darah12
- Liver12
- Cholecystitis11
- Esofagitis11
- Perut kembung10
- Bisul10
- Lipat 10
- Esofagus9
- Izin9
- Kolitis9
- Diare9
- Bilirubin8
- Diet8
Peringkat obat
- De nol14
- Trimedat11
- Omeprazol10
- Omez10
- Duspatalin9
- Creon7
- Enterol6
- Ursosan5
- Karbon aktif5
- Fosfalugel5
- McMiror5
- Pancreatin5
- Almagel5
- Almagel A5
- Enterosan4
- I.G. Vienna N.I.V.4
- Linex4
- Meteospasmil4
- Nolpaz4
- Enterosgel3
ahli gastroenterologi | 03.ru - saran medis online
Jawaban
Irina, halo
Silakan bagikan penilaian Anda tentang efektivitas penggalangan dana.
Bagaimana perasaanmu sekarang?
[email protected]
Vitaly Ovechkin
Halo, sayangku yang pengasih,
Silakan bagikan pengalaman pasca operasi Anda FUNDOPLICATIONS.
Mari kita tetap bersama?
Saya akan mencoba untuk mengumpulkan statistik secara maksimal dan menyebarkannya untuk kebaikan bersama kita.
GERD, BUKAN DEPT BARRETT. APAKAH PERLU MELAKUKAN OPERASI? DAN APA?
Halo, dokter sayang.
Saya sakit dengan GERD selama hampir 17 tahun. Sejak 2000, sejak usia 13 tahun. Pada musim semi tahun 2000, ayah saya meninggal, dan pada musim semi saya menjalani pengobatan yang kuat untuk opisthorchiasis (obat yang sangat beracun, diikuti dengan membersihkan hati dengan pipet), dan pada musim gugur tahun itu saya mulai mengalami gejala GERD pertama (terbakar dan sakit tenggorokan, di langit-langit mulut). dan di hidung, saya mulai mati lemas, mulas setelah mengonsumsi berbagai makanan (kebanyakan akut dan berlemak, tentu saja) menjadi sering.Peminta banding ke dokter di masyarakat tidak memberikan hasil apa pun. banyak antibiotik, saya meminumnya Sepanjang tahun, tetapi kondisi saya tidak membaik, saya memiliki sensasi terbakar dan sakit tenggorokan, bersama dengan kesulitan bernafas. Pada tahun 2004, terapis kami menyimpulkan bahwa saya menderita gondok, karena sulit bagi saya untuk bernapas, sesuatu yang menghalangi. Saya mulai merawat ahli endokrinologi dari Rumah Sakit Republik Abakan. Untuk waktu yang lama saya minum iodomarin, atau aktif-yodium (dan dari pemeriksaan saya diresepkan hanya satu USG kelenjar tiroid, tetapi semua itu selalu dalam kisaran normal dan tidak berubah). Sepanjang jalan, dari waktu ke waktu saya mengambil kursus terapi antibiotik untuk berbagai penyakit THT karena gejalanya belum hilang.
Dan hanya pada tahun 2012, terapis lain, menurut keluhan saya tentang kelemahan dan pembakaran yang terus-menerus di tenggorokan dan hidung, mengarahkan saya ke FGS dan ke ahli gastroenterologi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa saya memiliki diagnosis: GERD, refluks esofagitis, insufisiensi kardia, dan gastritis superfisial. Dan dari 2012 hingga Maret 2017, saya minum IPP (Omeprazole, 20 mg 2 kali sehari) + Gaviscon untuk malam itu, + Saya mengubah gaya hidup saya, saya meninggalkan pekerjaan fisik yang berat, saya melakukan diet (saya tidak minum alkohol sama sekali) Saya tidak merokok, tidak makan lemak pedas, goreng, coklat, gaz.napitkov, dll.), Tidur hanya 4 jam setelah makan, tidur dengan tubuh bagian atas yang terangkat, meskipun saya kadang-kadang menghentikan diet, saya tidak bisa menolak yang manis (roti gulung, kue, kue, bahkan cokelat). Tetapi gejalanya selama bertahun-tahun tetap tidak berubah, terutama yang buruk di pagi hari karena refluks malam, semua yang ada di mulut dan hidung saya masam dan terbakar, + Saya memiliki gonggongan sepanjang hari, tidak kuat, tetapi tidak enak, batuk (seperti kakek tua) sangat tidak menyenangkan di depan umum atau di meja).
Dan pada bulan Maret 2017, saya menjadi lebih buruk, selain sensasi terbakar di nasofaring, nyeri menjahit muncul di dada saya, yang memberi saya ke sisi kanan saya, di bawah hati saya, lalu ke kiri saya, di daerah hati saya. Saya langsung menuju Abakan, melewati FGS (tautan ke hasil FGS di bagian bawah pesan). Di mana saya menulis kesimpulan sebagai berikut:
- Gastritis superfisial
- Kegagalan kardia
- Kerongkongan Barrett tidak dikecualikan.
(+ Saya mengambil materi di Biopsi 1.2. Saya akan mengikuti hasilnya beberapa hari yang lalu.)
Setelah FGS, saya beralih ke terapis di tempat tinggal saya, meminta kuota ke ahli gastroenterologi. Tetapi ternyata sekarang kita tidak memiliki satu ahli gastroenterologi untuk seluruh Republik Khakassia. Horor. Hanya ada spesialis di pusat medis berbayar di Abakan. Terapis, menggelengkan kepalanya dan berkata bahwa kami akan memperlakukan Anda sendiri. Saya menolaknya dan mengatakan bahwa perawatan konservatif tidak membantu saya, dan bahwa saya ingin dioperasi. Tapi, dia mulai menghalangi saya, berdasarkan fakta bahwa setelah operasi di lebih dari setengah kasus, gejalanya kambuh dan bahkan memburuk.
Sekarang dia telah meresepkan saya diet (yang saya buat bahkan lebih ketat, karena diet biasa dengan GERD tidak membantu saya), saya tidur sekarang hampir duduk (walaupun punggung saya mulai sakit di malam hari dan saya harus jatuh ke bawah. Secara umum, sekarang saya tidak tidur dan tepung), saya telah minum obat selama dua minggu sekarang: Emanera (40 mg untuk malam hari, meskipun rasa asam di mulut masih tidak kemana-mana, terutama di pagi hari dan 0,5-2 jam setelah makan, jadi saya meningkatkannya sendiri. Saya telah minum 40 mg setiap pagi dan sore selama dua hari, tetapi bahkan sekarang saya memiliki dosis asam dalam mulut) + ganaton (50 mg 3 kali sehari, 1 tab. sebelum makan) + Gaviscon atau Pepsan (jika Anda memiliki sensasi asam di mulut Anda, saya meminumnya dua hingga 5 kali sehari, kebanyakan 30-40 menit setelah makanan dan di malam hari. Juga, jika pada malam hari saya bangun dan terasa asam di mulut saya, saya juga mengambil 1,5-2 sendok teh antasida ini, menjadi lebih mudah selama beberapa jam).
Nyeri dada hampir segera setelah dimulainya pengobatan. Rasa terbakar yang kuat dan rasa sakit di nasofaring selama dua minggu sekarang tidak (dan itu membuat saya bahagia). Tapi, itu asam di mulut saya hampir sepanjang waktu, terutama perasaan itu diperburuk setelah makan dan di pagi hari. Selama waktu ini saya berada di resepsi di terapis kami beberapa kali. Saya mengatakan kepadanya bahwa jika perawatan tidak akan membantu saya lebih jauh, dan bahkan lebih lagi jika diagnosis Barrett's Gullet dikonfirmasi, maka saya ingin menjalani operasi Nissen Fundoplication. Dokter mengecilkan hati saya, kata masih muda, kita harus mencoba untuk dirawat secara konservatif. Tetapi bagaimana jika itu menjadi lebih buruk? Saya tidak bisa bekerja, saya tidak bisa membengkokkan dan menekan bidang pers. Saya harus makan 5 kali sehari dalam porsi kecil, seperti bayi. Siapa yang butuh saya, saya praktis cacat. Tapi itu sebabnya tidak ada seorang pun dengan penyakit ini yang memberikan kecacatan.
Namun pertanyaan utama dalam operasi. Saya tidak tahu harus berbuat apa? Apakah layak melakukan Fundoplication on Nissen? Dan jika demikian, yang mana, terbuka atau laporoskopik? Menggunakan vagotomi proksimal selektif atau tidak? Dan jika demikian, di klinik mana Anda akan merekomendasikan saya untuk dioperasi?
Nissen fundoplication
Hari baik untuk semua! Mungkin harus menulis semuanya secara berurutan. Nama saya Lyudmila dan saya memiliki keluarga yang luar biasa! Suami saya dan saya hidup 10 tahun secara tidak resmi dan 5 tahun secara resmi)) Nama anak perempuan saya adalah putra Darya, Zakhar. Putra saya berusia 5 September. Anak perempuan berusia setengah minggu. Kehamilan dengan Zakhar mudah. Lagi pula, ia dilahirkan. Setelah lahir, ia mencoba untuk hamil tetapi tidak berhasil. Dan Tapi setelah 4 tahun dia hamil 2 kali. Kehamilan berlangsung keras, Toksikosis kuat, Gestosis pada akhir periode, Di semua ultrasound, bayi baik-baik saja dengan segalanya, Setelah cc pertama.
Girls, halo! Sedikit lebih dari sebulan yang lalu, mereka melakukan operasi melawan refluks (Nissen fundoplication). Operasi berhasil, periode pasca operasi lancar. Pada awalnya semuanya sangat baik, sang putra akhirnya mulai menelan potongan-potongan, melemparkan segala sesuatu yang tidak dipaku, mengunyah sesuatu sepanjang hari, banyak sensasi dan rasa baru. kemudian kami mengambil rotovirus, memperlakukannya sebagaimana mestinya, semuanya hilang dan sekarang minggu kedua muntah, menjadi potongan-potongan, untuk makanan cair. Dia menolak untuk makan sama sekali, menurut saya, karena dia sendiri takut akan muntah ini. Kita hidup di pediashura. FGS melakukan semuanya.
Dan hari ini kami muntah pertama kali setelah operasi, Nissen fundoplication. Lulus 1 tahun 2 bulan. Benar-benar sesuatu dengan manset. Untuk pemeriksaan hanya pada bulan Desember. Tapi Emil jatuh sakit, ada suhu 38,5. Mungkin karena suhunya. Tapi borgolnya masih harus dipegang.
Hari baik untuk semua! Mungkin harus menulis semuanya secara berurutan. Nama saya Lyudmila dan saya memiliki keluarga yang luar biasa! Suami saya dan saya hidup 10 tahun secara tidak resmi dan 5 tahun secara resmi)) Nama anak perempuan saya adalah putra Darya, Zakhar, anak saya pada 5 September. Anak-anak dalam seminggu selama setengah tahun. Kehamilan dengan Zakhar mudah. Saya mencoba untuk hamil setelah lahir, tetapi tidak berhasil. Dan sekarang, setelah 4 tahun, ia hamil 2 kali. Kehamilan itu berat. Toksikosis kuat. Gestosis pada akhir periode. Di semua ultrasound, bayi baik-baik saja. Setelah yang pertama.
Kami berbaring di Institut Gastroentologi kami. Saya memiliki pernyataan kemarin di tangan saya. Jadi, apa yang kita miliki pada kesimpulan dokter kami: Diagnosis klinis: kondisi setelah perawatan bedah untuk hernia diafragma palsu sisi kiri bawaan bawaan (25/3/10), fundoplication Nissen laproscopic (15/3/11), perbaikan plastik laproscopic dari cacat pada kubah diafragma kiri (08.29.12 ). Penyempitan esofagus abdomen yang terkompensasi (apa yang kami sebut achlacia di rumah sakit Moskow). Esofagitis distal. (Esofagitis distal (akut atau kronis) adalah proses inflamasi pada esofagus, atau lebih tepatnya bagian distalnya). Prolaps mukosa lambung ke dalam esofagus. (Prolapsi dan invaginasi. Lebih sering.
Ada ide untuk menunjukkan bekas luka kami. Semua dokter yang telah melihat, mereka mengatakan bahwa super layak dilakukan.
Krurorafiya. Penggandaan dana dua sisi oleh TOUPET 270
Krurorafiya. Fundoplication dua arah oleh TOUPET 270 adalah operasi yang diresepkan untuk pengobatan hernia hiatal. Inti dari fundoplication terletak pada penciptaan "manset", dengan bantuan yang pengecoran isi lambung ke kerongkongan dihentikan. Dibuat dari dinding fundus lambung (anterior dan posterior), manset simetris menutupi kerongkongan sampai 270 °, tetapi permukaan pada titik lewatnya cabang dari saraf vagus tetap bebas. Juga selama laparoskopi krurorafiya dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mempersempit pembukaan diafragma esofagus ke ukuran normal, sebagai akibatnya kemungkinan kambuh diminimalkan lebih lanjut.
Saat melakukan prosedur bedah menggunakan laparoskopi, gambar yang diperbesar dari area yang dioperasikan ditampilkan pada monitor, sehingga semua fitur anatomi dari area ini terlihat jelas, yang memungkinkan dokter bedah untuk melakukan manipulasi dengan akurasi maksimum di area pembuluh, ruang fasia, saraf vagus. Berkat pemulihan fitur anatomi bagian atas rongga perut dan rekonstruksi fungsional kerongkongan-lambung, pasien kemudian dapat menjalani kehidupan normal tanpa perlu minum obat.
Indikasi dan kontraindikasi
- ketidakefektifan terapi konservatif;
- hernia besar;
- adanya komplikasi: borok dan erosi kerongkongan, pendarahan, kerongkongan, dll.
- adanya hernia di dekat esofagus yang meluncur dengan risiko pelanggaran;
- displasia mukosa esofagus dengan risiko keganasan;
- beberapa kelainan darah;
- penyakit bersamaan yang parah pada tahap dekompensasi (penyakit jantung, gagal ginjal, dll.)
- kanker pada stadium akhir.
Keuntungan dari crurorafii dan fundoplication bilateral oleh TOUPET 270
- Fundoplication - pembuatan manset dari dinding lambung untuk mencegah isi lambung tidak dibuang ke kerongkongan - memastikan fungsionalitas sfingter, serta pelestarian fungsi pertahanan alami: bersendawa, refleks muntah.
- Setelah pemulihan, pasien akan dapat menjalani kehidupan normal tanpa batasan serius dan kebutuhan untuk penggunaan obat-obatan secara teratur.
- Semua manipulasi selama laparoskopi dilakukan di bawah kontrol visual, yang menghilangkan kerusakan pada struktur anatomi penting: saraf vagus, pembuluh darah, dll.
- Periode pemulihan membutuhkan waktu minimum.
- Risiko komplikasi pasca operasi minimal.
- Hasil kosmetik yang luar biasa setelah operasi: hanya 3-4 bekas sayatan yang tidak mencolok yang tersisa di kulit.
Komentar dokter
Jika mulas, bersendawa, sakit perut setelah makan atau aktivitas fisik memaksa Anda untuk terus minum obat yang hanya membawa bantuan sementara, Anda harus berkonsultasi dengan dokter; mungkin hernia diafragma esofagus. Krurorafiya dengan fundoplikasi bilateral pada TOUPET 270 menggunakan laparoskopi adalah cara paling efektif untuk menyingkirkan penyakit dan mengembalikan kualitas hidup. Operasi, yang berlangsung tidak lebih dari 120 menit, dilakukan di bawah anestesi, tergantung pada stadium penyakit, keluarnya cairan mungkin selama 2-6 hari, dan setelah 2-3 minggu pasien kami telah kembali bekerja. Tetapi yang paling penting adalah bahwa setelah operasi, tidak perlu minum obat dan mengikuti diet ketat. Meragukan perlunya perawatan bedah? Di klinik kami, Anda dapat menjalani pemeriksaan komprehensif, setelah itu kami akan membahas bersama metode pengobatan yang memungkinkan, termasuk kemungkinan penyembuhan dengan bantuan terapi konservatif. Klinik ini memiliki rumah sakit sehari di mana pasien dapat menerima perawatan berkualitas tanpa perlu tinggal di rumah sakit permanen. Katakan tidak pada penyakit Anda, buatlah janji tanpa penundaan!
Mengapa lebih baik melakukan cruroraphy dan fundoplication bilateral dengan TOUPET 270 di Rumah Sakit Universitas Swiss?
- Metode penulis dalam melakukan operasi untuk hernia esofagus dikembangkan di klinik kami. Berkat perbaikan hari ini, jumlah relaps tidak melebihi 2%.
- Klinik setiap tahun melakukan lebih dari seribu intervensi bedah yang unik, dan metode pelaksanaan untuk setiap pasien hanya dipilih secara individual.
- Selama operasi, peralatan dan bahan dari generasi terbaru dari perusahaan terkemuka digunakan, semua manipulasi dilakukan tanpa risiko kerusakan pada struktur di dekatnya, pengembangan perdarahan dan komplikasi lainnya.
- Klinik ini dikelola oleh spesialis berpengalaman dari kategori tertinggi, dalam spesialisasi mereka, masing-masing dari mereka fasih dalam lebih dari seratus teknik.
- Karena kenyataan bahwa pasien dengan diagnosis HHD sering memiliki komorbiditas yang memerlukan perawatan bedah, selama operasi ada kemungkinan untuk secara bersamaan melakukan beberapa intervensi selama satu anestesi; Operasi simultan telah dilakukan di klinik kami selama lebih dari 20 tahun.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Persiapan untuk crurorafii dan fundoplication bilateral pada TOUPET 270 - apa itu?
Beberapa hari sebelum operasi, produk yang dapat menyebabkan kembung harus dikeluarkan dari menu. Intervensi dilakukan pada perut kosong, makan terakhir setidaknya 8 jam sebelum operasi. Sebelum prosedur, perlu untuk membersihkan usus. Jika Anda menggunakan obat apa pun, Anda harus memperingatkan dokter, Anda mungkin harus mengecualikan beberapa obat sementara.
Apa konsekuensi yang mungkin timbul dari meninggalkan pelayaran dan penggalian dana oleh TOUPET 270?
Jika Anda menolak perawatan, Anda tidak dapat mengesampingkan terjadinya komplikasi serius. Ini mungkin ulkus peptikum kerongkongan, berdarah akibat perforasi, mencubit hernia. Selain itu, menurut statistik, dalam 5-6 tahun setelah timbulnya penyakit, probabilitas munculnya tumor ganas meningkat tiga kali, setelah 10 tahun, risiko keganasan meningkat 5 kali lipat. Munculnya tumor dikaitkan dengan efek berkepanjangan dari isi lambung pada jaringan, sebagai akibat dari perkembangan metaplasia epitel.
Adakah komplikasi dalam crurography dan fundoplication menurut TOUPET 270 dan yang mana?
Selama operasi, seperti halnya intervensi bedah, ada risiko komplikasi, misalnya, pendarahan karena kerusakan pada organ dan jaringan yang berdekatan, kerusakan pada batang saraf vagus. Di antara konsekuensi yang tidak diinginkan pada periode pasca operasi, obstruksi usus, peritonitis, disfagia, cegukan, dll tidak dapat dikesampingkan.Komplikasi akhir termasuk HH berulang, refluks esofagitis akibat pembukaan cuff atau pemotongan melalui jahitan, striktur esofagus. Namun, pengalaman ahli bedah dan ketersediaan peralatan modern meminimalkan kemungkinan komplikasi.
Bagaimana rehabilitasi dilakukan setelah crurography dan fundoplication dilakukan menurut TOUPET 270?
Pasien dapat bangun dari tempat tidur bahkan pada hari operasi, setelah beberapa jam diperbolehkan untuk minum sedikit air, hari berikutnya - makanan cair dan hangat. Untuk memeriksa pemasangan katup anti-refluks yang benar, pemeriksaan sinar-X menggunakan kontras dilakukan pada hari berikutnya setelah operasi. Berangsur-angsur, diet berkembang, pasien secara bertahap pergi untuk makan konsistensi yang solid - semua upaya harus diarahkan untuk pencegahan iritasi pada kerongkongan. Ini dapat dilakukan hanya dengan bantuan diet: 1,5-2 bulan pertama - ketat, kemudian dalam enam bulan itu melunak dengan lancar. Dan meskipun pasien dapat kembali bekerja dalam 2-3 minggu setelah operasi, pemulihan penuh membutuhkan waktu sekitar 6 minggu.
Apa jenis anestesi yang digunakan dalam penanaman dan penggandaan dana TOUPET 270?
Selama operasi, anestesi umum digunakan. Sebagai aturan, anestesi intubasi dengan penggunaan relaksan otot digunakan. Pasien tidak merasakan sakit selama operasi atau dalam periode pasca operasi.
Penyakit
Hernia HH
Hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma (HH) adalah penyakit kerongkongan dan alat ligamen diafragma, di mana ada perluasan pembukaan kerongkongan diafragma dan ligamen yang mengamankan kerongkongan dan lambung meregang. Sebagai hasil dari peregangan, bagian atas lambung memasuki rongga dada dan pekerjaan sfingter esofagus bagian bawah terganggu.
Mendaftar untuk konsultasi: 8 (495) 782-50-10
Teknik Alternatif
Pengobatan tumor jinak pada kerongkongan
Fitur khusus dari teknik operasi untuk akalasia kardia yang digunakan di klinik kami adalah penggunaan akses laparoskopi untuk melakukan intervensi tersebut dan penggunaan metode instrumental tambahan...
Metode bedah laparoskopi untuk hernia esofagus
Dalam pekerjaan praktis kami, kami menggunakan teknik laparoskopi untuk mengobati hernia dari pembukaan kerongkongan diafragma. Penggunaan laparoskopi dengan gambar yang diperbesar pada monitor memungkinkan...
Pembedahan untuk akalasia kardia
Fitur dari pendekatan kami untuk situasi ini adalah penentuan awal indikasi untuk perawatan bedah dengan metode laparoskopi (setelah beberapa tusukan dinding perut). Saat melakukan laparoskopi...
Spesialis di bidang ini
Puchkov Konstantin Viktorovich
Ph.D., Profesor, Kepala SwissClinic
Direktur Pusat Pelatihan Bedah Klinis dan Eksperimental
Anggota penuh dari Perhimpunan Ahli Bedah Endoskopi Rusia, anggota Asosiasi Ahli Bedah Endoskopi Eropa, anggota Rusia pertama dari Asosiasi Ahli Bedah Endoskopi Asia.
Bernd Boyar
Ph.D., profesor
Anggota Dewan AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Asosiasi untuk Endoskopi Ginekologi) dari Perkumpulan Ginekologi dan Kebidanan Jerman (DGGG), sejak 2009. Anggota Dewan Masyarakat Eropa untuk Bedah Ginekologi, bertanggung jawab atas kerja sama internasional.
Puchkov Dmitry Konstantinovich
Ph.D. ahli bedah, ahli koloproktologis, dokter kandungan dan kandungan
Intervensi bedah dalam koloproktologi dan bedah umum. Sejak 2012, ia telah menjadi dosen dan mengadakan kursus pelatihan untuk ahli bedah di pusat pelatihan Karl Storz di bidang-bidang berikut - "Dasar-dasar Pembedahan Laparoskopi" dan "Pembedahan Kolorektum Laparoskopi".
Ulasan fundoplication tupa
Saya orang yang selalu mengatakan "Tersenyumlah", karena saya tahu bahwa semuanya akan baik-baik saja!
Ditambahkan (25/07/2012, 10:57 PM)
---------------------------------------------
Tolong beritahu saya, adakah yang bisa menemukan ini, jika setelah makan dengan rasa asam, itu berarti peningkatan keasaman.
Kreon, lihat baris paling atas, jenis menu ?? Anda menekan "Manajemen" - "Cari di situs" - Anda menulis "smour smack" dan. clack, kami mendapatkan semua informasi tentang masalah ini
Hernia esofagus
05/14/15 11:38 Membalas pesan Hernia of the esophagus LOC dari pengguna Darth_Vader
Anischenko. V. pengusaha. Kembalikan uang untuk resepsi, tetapi tidak akan berbicara, kirim ke terapis untuk mengkonfirmasi diagnosis. Semuanya lengkap, termasuk ph-metry. Juga rumah sakit sehari akan menyarankan!
Jika Anda mengambil operasi, sekarang harganya sekitar 70-80 ribu. Kemudian minta operasi sesuai dengan metode Tupe dengan manset 270 derajat. Metode Nissen, meskipun didistribusikan. tetapi memberi banyak kekambuhan. Secara umum, pikirkan seratus kali, dan baca ulasan.. tentang setelah kondisi operasi. Tidak semua orang membantu operasi, dan masalah dapat ditambahkan!
05/14/15 12:08. Membalas pesan Hernia dari esofagus LOC dari pengguna Dart_Vader
✠ Dalam tongkat sihir, yang utama bukanlah panjangnya, tetapi properti sihir ✠
05/15/15 9:31 Balas ke pesan Hernia dari esophagus LOC dari pengguna Dart_Vader
Elena Anatolyevna
Saya tidak menyarankan secara pribadi!
15/05/15 12:26. Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus
05/15/15 12:46 Balas ke pesan Re: Hernia of the esophagus LETS pengguna Darth_Vader
Elena Anatolyevna
Saya tidak menyarankan secara pribadi!
15/05/15 1:02 PM Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus
15/05/15 13:06. Menanggapi pesan Hernia esofagus
05/16/15 10:08 Balas ke pesan Re: Hernia of the esophagus LETS pengguna Darth_Vader
✠ Dalam tongkat sihir, yang utama bukanlah panjangnya, tetapi properti sihir ✠
05/26/15 4:04 PM Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus
05/26/15 4:21 PM Membalas pesan Re: Hernia dari kerongkongan LETS pengguna Darth_Vader
Saya adalah wakil dari planet yang beradab, dan saya menuntut Anda mengikuti kosakata Anda! (c)
05/27/15 2:12 PM Membalas pesan Re: Hernia dari kerongkongan LETS pengguna Darth_Vader
dan apa gejalanya?
Saya juga menderita hernia esofagus 3 derajat.
Gejala: bersendawa konstan dengan udara dan rasa pahit di mulut.
PPI berbeda, tidak ada arus.
Saya takut melakukan operasi, ada banyak orang yang kambuh.
tapi saya juga tahu bagaimana hidup dengan ini.
kata dokter, sementara dia tidak menjahit, akan ada kepahitan dan mulas dan bersendawa,
duduk di diet fraksional, kehilangan 10 kg, tidak masuk akal
05/28/15 10:54. Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus
05/28/15 11:23. Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus
05/28/15 1:15 PM Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus
05/28/15 14:34 Balas ke Re: Kirim pesan. Hernia of the esophagus.
✠ Dalam tongkat sihir, yang utama bukanlah panjangnya, tetapi properti sihir ✠
05/28/15 6:56 PM Menanggapi pesan Hernia dari kerongkongan.
05/28/15 19:12 Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus
✠ Dalam tongkat sihir, yang utama bukanlah panjangnya, tetapi properti sihir ✠
05/29/15 9:53 PM Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus LETS pengguna Darth_Vader
05/30/15 1:44. Balas ke pesan Re: Hernia of the esophagus
05/30/15 1:45 PM Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus LETTER user Doctor_Vazelin
Menanggapi: Rumah sakit jalan 2950 ribu jika tidak berbohong Di rumah sakit jalan Roentgenoscopy sudah 3250 ribu!
Saya juga lakukan di rumah sakit Obl, semuanya sesuai dengan sovdepovski, tetapi peralatan baru dan harga 2.000 ribu!
05/30/15 2:19 PM Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus LETS pengguna Darth_Vader
06/01/15 12:55 PM Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus Pengguna LETTER ABVGDEIKA
06/01/15 12:58 PM Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus.
Saya berada di situs ini
bagaimana dia membaca bahwa orang-orang menulis, rambutnya berdiri,
Saya tidak pergi ke sana lagi
07/04/15 19:24 Membalas pesan Re: Hernia of the esophagus.
✠ Dalam tongkat sihir, yang utama bukanlah panjangnya, tetapi properti sihir ✠
07/17/15 1:20. Membalas pesan Hernia of the esophagus
07/22/15 9:51. Membalas pesan Re: Hernia dari pemrakarsa pengguna HEROD
Elena Anatolyevna
Saya tidak menyarankan secara pribadi!
07/24/15 6:40 Balas ke pesan Re: Hernia of the esophagus LETS pengguna Darth_Vader
Logika wanita adalah ketika menggunakan fabrikasi yang absurd, kami menemukan solusi pertama yang kami temukan dan menyatakannya sebagai aspirasi kami.
2010/07/13 Radiografi perut. Kondisi setelah penggabungan dana.
Wanita itu berusia 43 tahun, pada 2007, ia menyelesaikan penggalangan dana. Menerima keluhan muntah, kembung. Pendapat Anda tentang studi scopic ini?
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1270.jpg?itok=IR7nke97
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1274.jpg?itok=1OwQkd_g
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/234/IMG_1276.jpg?itok=gHl1aMGU
Dan tentang operasi apa, hernia itu?
Atau vagotomi selektif?
Saya tidak tahu, bingkai ini dibawa ke saya untuk kaset untuk konsultasi. Vagotomi sudah kita lakukan selama 15 tahun, jadi ternyata belum.
Dan dalam hal ini tidak mungkin hanya kehadiran pankreas menyimpang?
"Kau tahu, beberapa dokter memiliki kompleks mesias - mereka perlu menyelamatkan dunia. Dan kau memiliki kompleks Rubik - kau harus menyelesaikan teka-teki."
Saya tidak berpikir, saya akan mencoba menjelaskan nanti mengapa versi ini tidak boleh di tempat pertama.
Apa ini Ditandai dengan panah kuning?
Yang ditandai dalam lingkaran merah tidak diperhitungkan - ahli bedah bekerja di sini, dan selama suatu "kerja" cabang individu dari saraf vagus disilangkan.
Valentin Lvovich, ini seorang wanita. Yah, jangan menanggalkan pakaiannya.
Apa yang membuat "kontras" di tempat itu adalah panah merah.
Saya kira logam memasukkan dari bra. Saya juga percaya bahwa ini tidak ada hubungannya dengan patologi yang diusulkan. Dan saya ulangi: studi tidak dilakukan oleh saya, saya hanya memotret ulang film yang disajikan kepada saya dari film.
Apa yang membuat "kontras" di tempat itu adalah panah merah.
Valentin Lvovich, ini adalah publikasi saya, dengan hak penulis, saya sendiri mengajukan pertanyaan, dan saya meminta kolega saya untuk mengajukan versi mereka. Dan Anda bertanya kepada saya.
Jika ini adalah publikasi Anda, saya akan mencoba menjelaskan kepada Anda bagaimana saya "melihat" dan "apa yang membuat perbedaan di sana-sini".
Dan ternyata ada sedikit kontras (barium), yang menunjukkan bukan obstruksi lengkap, bahwa kita sebagian melewati duodenum. Saya telah melakukan ini persis seperti ini.
Saya kira logam memasukkan dari bra. Saya juga percaya bahwa ini tidak ada hubungannya dengan patologi yang diusulkan. Dan saya ulangi: studi tidak dilakukan oleh saya, saya hanya memotret ulang film yang disajikan kepada saya dari film.
Apakah Anda "percaya" atau Anda yakin?
Apa yang membuat "kontras" di tempat itu adalah panah merah.
Valentin Lvovich, ini adalah publikasi saya, dengan hak penulis, saya sendiri mengajukan pertanyaan, dan saya meminta kolega saya untuk mengajukan versi mereka. Dan Anda bertanya kepada saya.
Jika ini adalah publikasi Anda, saya akan mencoba menjelaskan kepada Anda bagaimana saya "melihat" dan "apa yang membuat perbedaan di sana-sini".
Dan ternyata ada sedikit kontras (barium), yang menunjukkan bukan obstruksi lengkap, bahwa kita sebagian melewati duodenum. Saya telah melakukan ini persis seperti ini.
Tetapi Anda tidak melihat pasien dan tidak memeriksanya. Anda hanya membawa gambar.
V.K. Apa yang membuat Anda berpikir bahwa saya tidak melihat pasien. Saya melihat pasien, dan memeriksanya, tetapi dengan metode lain. Yang akan saya tunjukkan nanti. Dan tolong jangan mengubah diskusi pengamatan yang agak menarik dan langka menjadi Banjir. Semuanya baik-baik saja, kami sedang mendiskusikan esensi dari kasus ini, oke?
Diposting oleh Dr.Mario pada 14 Juli 2010 - 18:40. #
Saya tidak ingin "menyombongkan diri", tetapi saya dapat memprediksi diagnosis yang tepat untuk kerangka ini. Ngomong-ngomong, studi skopik ini bukan milikku, mereka membawakanku bingkai ini di film untuk konsultasi. Itu untuk mereka yang saya asumsikan diagnosis, dan kemudian mengkonfirmasi asumsi saya.
Um, apa yang Anda pimpin kutipan ini.
Ya, jujur, Valentine, yah, lelah denganmu dalam persaingan. Tidak mau membahas observasi? Tapi sialnya, jangan. Jangan berdiskusi. Tidak ingin membahasnya di radio? (Meskipun justru karena ini adalah salinan klasik, saya memutuskan untuk menunjukkannya di sini). Kemudian publikasi salju dan uraikan akhirnya, mari kita lihat radiografi. Jujur, cukup, mari kita coba berkomunikasi secara normal? Saya baru saja membuat posting yang menarik!
Mario, publikasi Anda selalu menarik, jika pada intinya, tidak ada yang terlintas dalam pikiran saya. Ternyata ada semacam penyumbatan usus ke-12. Tentu saja, perlu untuk memiliki anamnesis yang dia dapatkan dari pankreas, walaupun kanker kelenjar ini tidak jarang, yang mungkin menarik di sana.
Jika kasing jarang, bisakah usus diperas oleh kapal?
Sabar, beri saya 40-60 menit, saya hanya menyiapkan CT scan untuk dipublikasikan. Percayalah, solusi dari kasus ini akan sangat menarik dan akan sangat berguna untuk membaca kembali posting Anda dalam salinan. Saya tidak "bermain" ke publik dan tidak "menghangatkan" minat, saya sendiri ada di tempat Anda. Mereka membawa saya rekaman kemarin, dan kemarin saya berkonsultasi dan menyatakan pendapat saya tentang itu. CT scan saya lakukan hari ini. Saya mengerti bahwa saya sedikit "mempertaruhkan" dengan memposting scopies di radiographia.ru kemarin, sebelum saya melakukan CT scan, saya mungkin terlalu yakin bahwa saya benar. Jadi saya juga cukup tegang saraf dan otak saya.
"kepercayaan diri amatir - kecemburuan profesional"
Tatiana adalah versi yang bagus! Ginjal adalah zhabryushinno - secara logis bisa. Tapi tidak! Dan versinya super hebat, saya juga memikirkannya kemarin
Saya tidak ragu bahwa kasingnya menarik, tetapi saya akan tidur, hal pertama yang akan saya lakukan adalah melihat situsnya, bagaimana akhirnya
Tertidur sekarang, bagaimana!
"kepercayaan diri amatir - kecemburuan profesional"
Jadi, saya melihat salinan scopia dan mulai beralasan seperti ini: operasi fundoplication gagal, duodenum diregangkan, blok / obstruksi berada pada level D3, sementara selanjutnya kontras dilacak. Tampaknya sesuatu dari luar menekan / membunuh, sementara tanpa "kekakuan", karena halangannya tidak lengkap dan tidak ada perubahan besar. Jika ada tumor, itu akan hancur sepenuhnya, tidak akan ada mobilitas, dan loop duodenum dalam bingkai yang berbeda tampaknya berputar. Singkatnya, pikiran-pikiran seperti itu menerangi saya, dan saya menyarankan agar saya melakukan CT scan perut untuk mengkonfirmasi dugaan saya. Saya memberikan beberapa bagian penting di sini. Studi lengkap dapat dilihat di tautan ini (ini bukan iklan!); File DICOM dapat diunduh dari tautan ini.
Menunggu pendapat Anda.
Anda benar, jika Anda melihat keseluruhan penelitian, Anda dapat melihat fitur anatomi yang sangat menarik, tidak hanya AMK. Misalnya pankreas dalam bentuk jam pasir.
Tidak masalah, besok saya akan mencoba untuk menerbitkan scan kunci dengan penjelasan dan panah.
P.S> CT hanyalah salah satu metode visualisasi, esensinya bukan dalam metode, tetapi dalam anatomi dan pengetahuan kedokteran. Karena itu, Anda hanya perlu membaca nanotomi, seperti apa yang terlihat pada CT, dan sisanya akan mengikuti!
Sudah pada tahap pengembangan itu, ketika terlalu malas untuk belajar, tampaknya pengetahuan dasar ada, dan Anda mungkin tidak tahu detailnya. Tapi tidak ada tempat untuk pergi, semuanya akan menjadi baru, kalau tidak itu akan menjadi akhir.
Dan, apakah tidak aneh bagi Anda untuk meningkatkan ukuran lambung pada CT dan ukuran normal lambung pada radiografi?
Tidak, saya memberi pasien minum 1,5 liter media kontras 15 menit sebelum penembakan, untuk mengisi perut dan duodenum. Dalam scopy, saya kira itu terbatas pada kacamata.
Jangan tersinggung rekan kerja saya, tapi saya punya pertanyaan. Saya selalu percaya bahwa sekolah roentgenologi klasik Soviet adalah yang terkuat di dunia.. Dan ternyata di situs Rusia kami hampir tidak ada yang bisa langsung menjawab dengan benar atau tanpa ragu / percaya diri melalui salinan. Tetapi di situs luar negeri, ada 2 dokter sekaligus (omong-omong, masih sangat muda) dengan penerbangan mereka memberikan diagnosis yang benar, dan saya tidak menunjukkan kepada mereka banyak tembakan seperti di sini. Sebenarnya aneh.
Nah, dan ahli bedah lanjut "barat" yang berada di "perut" tidak memperhatikan kondisi ini? Atau seluruh klinik muncul setelah operasi?
Valentin, memberi tanpa pranks: "Barat atau lanjut", apa ini yang Anda tegaskan. Sebagai informasi, dioperasikan oleh lulusan USSR, dan bukan lulusan sekolah barat. Valentin, semua orang membuat kesalahan, tetapi dalam hal ini itu bukan kesalahan dokter bedah, tetapi kesalahan diagnostik.
Mari kita mulai dengan fakta bahwa tingkat kompresi duodenum adalah ZABRUSHINNO (anatomi, anatomi lagi), dan mereka beroperasi pada tingkat kerongkongan yang melewati perut, sehingga mereka tidak dapat melihat kompresi. Dan kita berakhir dengan operasi yang dilakukan secara laparoskopi.
P.S. Namun, pasien memiliki perut, untuk dokter, rongga perut. Perut bukanlah ekspresi yang sangat benar untuk forum medis.
Dan, tidak aneh bagi Anda bahwa AMN pasien muncul hanya dalam 43 tahun dan 3 tahun setelah operasi bedah, tetapi sebelumnya, well, AMN ini tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Ada agresi bedah - operasi setelah klinik yang ditunjukkan dan "gambar" muncul. Mungkin para ahli bedah berlebihan?
Atau mungkin paku?
Saya setuju Mario, bahwa perut, dan bukan "perut", di sini - maaf. Tetapi ada yang namanya "revisi rongga perut", tepatnya selama operasi. Dan tidak ada yang menggoda siapa pun.
Ada dialog yang sangat konstruktif.
"Mari kita mulai dengan fakta bahwa tingkat kompresi duodenum adalah ZABRUSHINNO (anatomi, anatomi lagi), dan mereka beroperasi pada tingkat bagian kerongkongan ke dalam perut, sehingga mereka tidak dapat melihat kompresi. Dan kita akan berakhir dengan operasi laparoskopi."
Ini, saya sangat sulit, tapi saya ingat. Tetapi operasi adalah operasi. Dan setelah intervensi laparoskopi, komplikasi terjadi.
Valentin, jika dioperasikan, berarti ada klinik, dan klinik refluks ini. Penyebab refluks - bisa stasis, kausal stasis - AMK. Saya tidak tahu cerita selengkapnya, jadi saya menggunakan logika. Ini bukan pengamatan pertama saya tentang AMK, pada usia dini itu dikompensasi, pasien beradaptasi, menempati posisi tertentu ketika makan, dll. Dengan bertambahnya usia - situasinya diperparah. Tapi ini semua teori. Dan sekarang fakta - jika Anda hati-hati melihat CT, Anda tidak akan memiliki pertanyaan seperti itu, karena pada CT semua kriteria AMK adalah: sudut pelepasan BWA adalah 6-7 derajat (praktis sejajar dengan aorta), "gunting" pada vena ginjal kiri, gunting pada pankreas ( itu dalam bentuk jam pasir). Dan ini semua adalah anomali bawaan, dan terletak di ruang retroperitoneal. Bukan tanpa alasan bahwa saya selalu memohon: baca anatomi! Lalu banyak pertanyaan hilang. Adhesi tidak dapat terjadi retroperitoneal jika mereka telah dioperasikan di dalam rongga peritoneal; adhesi tidak dapat membentuk adhesi di sana, hanya jika pasien memiliki fibrosis retroperitoneal sepanjang jalan, tetapi penyakit yang sangat langka.
Valentin, katakan padaku dengan jujur, pertanyaanmu untuk apa? Apa yang sebenarnya ingin kamu pahami? KT secara objektif menunjukkan AMK, jika ada sesuatu yang tidak jelas bagi Anda dari KT, dan bagaimana tampilannya, maka Anda langsung bertanya!
