Analisis tinja untuk elastase pankreas: indikasi dan pilihan untuk kelainan

Mengubah konsentrasi zat-zat tertentu dalam tubuh memungkinkan untuk menilai kondisi kesehatan. Salah satu enzim terpenting adalah elastase. Sintesisnya terjadi di pankreas. Elastase pankreas dalam feses adalah indikator penting yang dapat menyebabkan kerusakan fungsi organ ini.

Apa itu elastase?

Seseorang makan sejumlah besar makanan setiap hari, yang dirancang untuk dicerna oleh sistem saluran pencernaan. Agar proses ini dapat dilakukan dengan benar, sejumlah besar zat diproduksi di dalam tubuh.

Enzim ini berkontribusi pada pemecahan makanan. Mereka tidak disintesis oleh satu organ. Fungsi penting dilakukan oleh pankreas.

Jus pankreas terdiri dari sejumlah enzim. Diantaranya, elastase. Hal ini diperlukan agar protein yang masuk ke dalam tubuh sepenuhnya dicerna.

Dengan kekurangan zat ini proses pencernaan makanan protein terganggu, dan berbagai penyakit mulai berkembang.

Enzim diproduksi sejak lahir dan terus diproduksi sepanjang hidup. Dengan penurunan konsentrasinya, kerja pankreas terganggu. Tingkat kenaikan juga menunjukkan pelanggaran serius.

Enzim ini terdiri dari dua jenis:

1. Pankreas elastase-1. Ini diproduksi di dalam tubuh dan dengan zat lain menembus ke wilayah usus kecil, di mana ia terlibat langsung dalam proses mencerna makanan.
2. Whey Tes darah diambil untuk mendeteksi.

Indikasi untuk analisis

Tetapkan analisis feses untuk elastase dalam situasi tertentu.

• rasa sakit saat makan;
• ketika ada pankreatitis kronis;
• fibrosis;
• insufisiensi pankreas kronis;
• Penyakit Crohn;
• ganas, formasi jinak atau kecurigaan kehadiran mereka;
• cedera perut yang dapat memengaruhi kerja tubuh;
• sindrom yang berkembang pada manusia sebagai akibat dari pengangkatan kandung empedu;
• penurunan berat badan yang cepat;
• ada dugaan timbulnya fibrosis kistik;
• gejala dispepsia dalam bentuk kronis;
• diare tanpa sebab yang berkepanjangan.

Apa yang diungkapkan patologi

Studi tentang feses membantu mengidentifikasi banyak penyakit yang berkembang sebagai akibat dari perubahan berikut:

• proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan organ;
• pelanggaran arus jus;
• jaringan parenkim secara bertahap dihancurkan;
• penyakit bawaan dari saluran organ.

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sejumlah kondisi dan patologi:

• pankreatitis kronis;
• hepatitis, terlepas dari jenisnya;
• penyakit batu empedu, ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya;
• karakteristik organisme, dimanifestasikan dalam non-persepsi laktosa;
• fibrosis kistik;
• Penyakit Crohn;
• kanker

Mengapa dikumpulkan untuk mendeteksi kotoran

Enzim disintesis hanya dalam satu organ dan melewati saluran pencernaan. Pada saat yang sama, itu tidak runtuh bahkan tidak signifikan dan tidak mengurangi konsentrasi.

Setelah ini, zat tersebut dipindahkan ke usus kecil dan dilepaskan secara alami. Oleh karena itu, analisis fecal elastase adalah metode diagnostik yang paling informatif.

Pentingnya penelitian

Elastase adalah enzim penting yang terlibat dalam sejumlah besar proses pencernaan.

Indikator kuantitatifnya memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keadaan fisiologis pankreas, adanya kegagalan dalam aktivitasnya dan perubahan dalam jaringan organ. Karena itu, diagnosis yang akurat dilakukan dan patologi saluran pencernaan diidentifikasi secara tepat waktu, dan taktik terapi yang sesuai dipilih.

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk analisis menyiratkan pengecualian manipulasi berikut beberapa hari sebelum prosedur:

• penghentian obat-obatan yang merangsang peristaltik usus;
• penghentian penggunaan supositoria rektal;
• penghapusan penggunaan obat pencahar;
• penghentian penggunaan obat-obatan dengan efek memperbaiki;
• menghindari douching dan menggunakan enema;
• penggunaan minimum produk yang memberi tekanan pada tubuh.

Bahan yang dikumpulkan selama hari-hari kritis dan setelah irigasi tidak cocok untuk penelitian.

Aturan Pengumpulan Bahan

Untuk lulus analisis, cukup untuk mengumpulkan seluruh gram tinja, tetapi disarankan untuk mengirim setidaknya sepuluh gram bahan ke ruang kerja.

Sebelum melakukan manipulasi utama, Anda harus buang air kecil dan pastikan untuk merusak perineum.

Kumpulkan tinja harus segera setelah selesainya proses buang air besar. Digunakan dalam wadah khusus ini, yang diisi hingga sepertiga. Segera setelah itu, ditutup dengan penutup.

Disarankan untuk mengirim materi ke laboratorium tanpa penundaan. Simpan di kulkas tidak lebih dari enam jam.

Metode penelitian

Analisis dilakukan oleh ELISA. Untuk melaksanakan ELISA, tablet yang dilapisi plastik diaplikasikan dengan lapisan tipis antibodi yang memiliki kemampuan untuk mengenali enzim ini saja.

Segera setelah itu, sampel biomaterial ditempatkan di atas piring. Pada bagian biotin dengan pewarna buat label.

Dimungkinkan untuk menentukan intensitas pewarnaan marker ini dengan menerapkan metode spektrofotometri.

Fitur hasil decoding

Hasil decoding harus dilakukan hanya oleh dokter. Hanya dia yang bisa menentukan dengan akurat maksimum yang ditunjukkan oleh level elastase.

Penyimpangan naik atau turun tidak dalam semua kasus menandakan perkembangan patologi. Karena itu, untuk melakukan diagnosa sendiri sangat dilarang.

Setelah menerima data dari laboratorium, Anda harus datang ke janji temu dengan spesialis.

Tingkat dewasa

Pada orang dewasa, tingkat enzim lebih dari 200 μg / g dan kurang dari 500. Pada tingkat ini, aktivitas pankreas terjadi tanpa gangguan.

Perlu dicatat bahwa jika indikator kuantitatif lebih dari 500, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Perubahan patologis diamati pada konsentrasi zat 700 μg atau lebih.

Norma untuk anak-anak

Norma pada anak-anak dari enzim adalah sama dengan pada orang dewasa, dan berada pada kisaran 200-500 μg. Jika anak memiliki konsentrasi rendah - hingga 100 μg / g, analisis ulang akan ditentukan.

Juga, anak-anak mungkin memiliki konsentrasi yang lebih tinggi (hingga 700 μg / g). Setelah beberapa waktu, Anda perlu membawa kembali materi tersebut ke laboratorium.

Tingkat peningkatan

Gejala yang menyertai aktivitas organ yang intens, di mana elastase meningkat, adalah poin-poin berikut:

• cutting pain syndrome, terletak di perut;
• memutihkan kulit;
• penurunan berat badan yang tajam;
• diare;
• kembung;
• perasaan lemah.

Manifestasi klinis yang serupa adalah karakteristik dari patologi berikut:

• penyakit batu empedu;
• onkologi;
• pankreatitis.

Alasan-alasan berikut dapat memicu peningkatan kadar enzim:

• gangguan bawaan aktivitas sel dan penggantiannya secara bertahap dengan jaringan ikat;
• proses inflamasi;
• obstruksi saluran;
• penghancuran sel sekresi organ.

Tingkat berkurang

Kekurangan organ eksokrin disebabkan oleh berbagai alasan.

Sebagai aturan, penurunan konsentrasi suatu zat disertai dengan gejala tambahan:

• sembelit;
• tinja menguning;
• tinja diamati dengan adanya busa dan sisa makanan yang tidak tercerna;
• feses menghasilkan aroma asam busuk;
• nyeri, terlokalisasi di regio epigastrium;
• tersedak dan mual;
• setelah akhir proses buang air besar, keluarlah cairan dari anus darah dan lendir.

Patologi berikut dapat memicu perubahan tersebut:

• onkologi;
• proses inflamasi terlokalisasi di rongga usus;
• obstruksi saluran;
• fibrosis kistik;
• diabetes;
• hepatitis

Normalisasi nilai

Konsentrasi dalam tinja enzim secara langsung tergantung pada kesehatan pankreas.

Untuk meningkatkan elastase atau mengurangi levelnya, perlu untuk bertindak pada organ yang memproduksi zat ini. Yang paling penting adalah nutrisi.

Anda perlu mengikuti sejumlah rekomendasi sederhana:

• makan makanan cukup sering, tetapi dalam porsi kecil;
• mengkonsumsi banyak cairan;
• preferensi untuk diberikan pada bubur dan sup yang dimasak di atas air;
• termasuk produk susu fermentasi dalam makanan;
• berhenti makan gorengan.

Bergantung pada alasan yang memicu perubahan seperti itu, mereka memilih taktik terapi obat. Oleskan dengan obat antiinflamasi dan obat antibiotik.

Pemulihan tingkat zat yang normal adalah poin penting.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan berfungsinya pankreas yang kurang atau terlalu aktif secara tak terelakkan memulai proses patologis yang dapat mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan, hingga kematian.

Oleh karena itu, sangat penting untuk secara sistematis meneruskan analisis tinja ke elastase dan menormalkan indeks bahkan dengan penyimpangan kecil dari nilai normal.

Enzim yang dihasilkan oleh pankreas terlibat dalam proses pencernaan yang penting. Jumlah atau kelebihannya yang tidak mencukupi dapat memengaruhi kondisi saluran pencernaan dan kesejahteraan secara negatif.

Berkat analisis yang informatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran seperti itu dan memperbaiki masalah sesegera mungkin.

Apa itu feses elastase?

Elastase, atau pancreatopeptidase E, adalah enzim yang disintesis di pankreas ketika makanan disuplai dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan feses, yang memungkinkan biomaterial digunakan untuk mempelajari fungsi organ.

Di kelenjar itu sendiri, zat disekresikan dalam bentuk profenzim pro-elastase aktif rendah, yang menjadi aktif di bawah pengaruh endopeptidase lain, ketika jus pankreas memasuki duodenum. Tidak seperti enzim lain dari kelompok yang sama (trypsin dan chymotrypsin), elastase memiliki spektrum aksi yang lebih luas: khususnya, ia berpartisipasi dalam proses pemisahan protein elastin, oleh karena itu levelnya penting untuk pencernaan normal.

Dalam kasus apa yang ditugaskan dan apa yang ditunjukkan?

Analisis konsentrasi elastase dalam tinja ditentukan untuk gejala kelainan pencernaan, yang disertai dengan perubahan fungsi ekskresi pankreas. Penyimpangan konsentrasi enzim ini dari normal menunjukkan kegagalan sekresi semua zat pencernaan yang diproduksi.

Menentukan tingkat elastase dalam tinja digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis tumor dan radang kelenjar, intoleransi laktosa dan penyakit lainnya.

Studi ini diresepkan untuk pembentukan gas yang berlebihan, ketidaknyamanan perut setelah makan, obstruksi dan dysbacteriosis usus, diare, sejumlah besar kotoran, keberadaan kotoran di sekresi, dll.

Analisis tingkat elastase dianggap lebih informatif daripada studi endopeptidase lain, sejak itu itu tidak hancur di usus dan memungkinkan untuk membedakan penyakit pankreas dari penyakit pencernaan lainnya. Sensitivitas metode ini mencapai 93%, dan spesifisitas - 95%. Kecernaan enzim yang rendah memastikan pelestarian biomaterial jangka panjang tanpa kehilangan signifikansi diagnostik dari hasilnya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pengiriman

Analisis jumlah elastase ditugaskan dengan indikasi berikut:

• diduga pankreatitis akut dan cedera kelenjar;
• penyakit batu empedu, penyakit kuning, penyakit Crohn;
• evaluasi efektivitas pengobatan peradangan kelenjar;
• diferensial diagnosis gangguan penyerapan usus (malabsorpsi);
• diagnosis dan pemantauan fibrosis kistik;
• insufisiensi pankreas kronis;
• osteoporosis dengan etiologi yang tidak diketahui;
• diabetes mellitus;
• keterlambatan perkembangan dan penambahan berat badan yang tidak cukup pada anak-anak;
• penurunan berat badan yang dramatis pada pasien;
• gangguan pencernaan (sakit perut akut, perut kembung, sembelit dan diare);
• memantau keadaan pankreas dalam proses inflamasi kronis.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini, tetapi tidak diresepkan setelah pengangkatan kelenjar dan selama menstruasi pada pasien.

Persiapan

Studi tentang konsentrasi elastase tidak memerlukan pelatihan khusus. Pasien tidak perlu mengikuti diet ketat atau menghentikan pengobatan dengan persiapan enzim, karena zat-zat yang berasal dari hewan tidak mempengaruhi hasil dari analisis penyebaran. Daftar obat yang harus dikeluarkan sebelum mengambil biomaterial cukup kecil.

Pembatalan obat-obatan, penelitian dan prosedur yang dapat mempengaruhi keakuratan hasil harus disetujui oleh dokter Anda.

Kapan harus berhenti minum obat sebelum mengikuti tes?

3-4 hari sebelum analisis elastase, perlu untuk berhenti minum obat seperti:

• obat pencahar, termasuk petroleum jelly dan minyak jarak;
• obat yang memengaruhi kontraksi usus (Belladonna, Pilocarpina, dll.);
• supositoria rektal dan salep;
• obat lain yang mempengaruhi kemampuan sekresi pankreas.

Dianjurkan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, diasap, pedas, dan terlalu asin. Dilarang mengambil biomaterial setelah enema dan irrigoskopi. Persiapan bismut, barium, dan magnesium secara drastis mengurangi nilai diagnostik analisis.

Bagaimana cara lulus?

Analisis feses untuk elastase harus diambil pada pagi hari, antara jam 7 dan 11. Sebelum studi diperbolehkan untuk sarapan dengan batasan minimum dalam diet.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti aturan ini:

• untuk mengumpulkan biomaterial setelah buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dan anus;
• mencegah urin memasuki analisis;
• segera setelah buang air besar, tempatkan tinja dalam wadah dengan spatula khusus yang melekat pada tutup wadah, dan kemudian tutup rapat;
• saat mengumpulkan, isi wadah dengan setidaknya sepertiga;
• mengamati kemandulan wadah untuk biomaterial sebelum analisis;
• segera setelah buang air besar, bawalah analisis ke laboratorium (diizinkan untuk disimpan dalam lemari es pada suhu tidak lebih tinggi dari + 8 °,, tidak lebih dari 8 jam).

Stabilitas enzim dalam beberapa kasus memungkinkan Anda mengumpulkan biomaterial di siang hari dan menyimpan pada suhu rendah (hingga -20 ° C).

Penting untuk melampirkan arah ke wadah di mana nama lengkap dan usia pasien, tanggal dan waktu yang tepat untuk mengumpulkan tinja ditentukan.

Pemeriksaan tinja

Tingkat elastase ditentukan oleh ELISA (analisis enzim-immuno). Untuk melakukan ini, lapisan 2 jenis antibodi poliklonal (kurang monoklonal) yang hanya mengenali elastase manusia khusus untuk pankreas diaplikasikan pada bagian bawah tablet khusus. Enzim dari sampel tinja berinteraksi dengan antibodi dengan melumpuhkan instrumen.

Pada area biotinous khusus label label diletakkan. Tingkat intensitas warna ditentukan secara spektrofotometri dan secara langsung menunjukkan konsentrasi elastase dalam biomaterial.

Persyaratan untuk memperoleh hasil berkisar dari 1 hingga 9 hari tergantung pada peralatan yang digunakan.

Hemotest

Dalam beberapa kasus, tidak hanya analisis feses diterapkan, tetapi juga tes darah untuk tingkat elastase dalam serum darah. Ini tidak menentukan pelanggaran fungsi ekskresi pankreas, tetapi hanya menunjukkan proses inflamasi akut pada organ, sehingga hemotest digunakan lebih jarang daripada analisis scorologis.

Analisis ini digunakan untuk mendiagnosis kanker pankreas, pankreatitis akut, eksaserbasi peradangan kronis organ dan patologi saluran empedu.

Dekripsi

Satuan pengukuran kandungan enzim dalam tinja adalah μg / g (jumlah elastase per 1 g biomaterial). Dalam studi penanda kerusakan peradangan akut pada jaringan (haemotest), unit lain digunakan - ng / ml. Dalam decoding menunjukkan tidak hanya konsentrasi elastase pada pasien, tetapi juga nilai referensi, yang memungkinkan Anda untuk menghubungkan hasil dengan norma.

Hanya dokter yang merujuk pasien ke penelitian yang dapat membuat kesimpulan yang benar dari hasil analisis: dokter anak, ahli gastroenterologi, terapis, ahli bedah, ahli endokrinologi atau onkologi.

Indikator dan penyimpangan normal

Sebagai hasil dari analisis, indikator yang diteliti dapat disebut pankreatik elastase, elastase 1, atau pankreatopeptidase E.

Norma pada orang dewasa

Nilai normal elastase dalam tinja berkisar dari 200 hingga 500 μg / g. Ketika hasilnya berada dalam kisaran 100-200 μg / g, tingkat insufisiensi ekskresi pankreas ringan dan sedang terdeteksi.

Nilai di bawah 80-100 μg / g mengindikasikan penyakit organ yang parah.

Pada anak-anak

Isi normal elastase dalam tinja tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien (kecuali untuk nilai-nilai pada bayi baru lahir).

Penurunan kemampuan sekresi kelenjar pada anak dengan probabilitas tinggi dapat disebabkan oleh perubahan pola makan atau intoleransi terhadap produk tertentu (penyakit celiac, hipolaktasia).

Nilai pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir selama 2 minggu pertama kehidupan, kadar elastase diturunkan secara fisiologis. Pada anak yang lebih besar, kandungan enzim sesuai dengan indikator orang dewasa.

Elastase dalam feses 80

Tingkat insufisiensi kelenjar sekretorik yang parah, di mana hasil di bawah 80 μg / g diamati, dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• pankreatitis kronis;
• intoleransi terhadap gluten (penyakit seliaka) dan laktosa (hipolaktasia);
• diabetes mellitus;
• fibrosis kistik;
• Penyakit Crohn;
• kanker kelenjar dan saluran ekskresi;
• penyakit batu empedu;
• hepatitis;
• disfungsi sistem kelenjar dengan penggantian jaringan ikat fungsional;
• penghancuran sel eksokrin.

Pengurangan palsu dapat diamati ketika mengambil obat yang menghambat motilitas usus.

Patologi pankreas, yang disertai dengan tingkat insufisiensi sekresi yang parah, tidak menunjukkan gejala. Mereka dimanifestasikan oleh mual, muntah, buih dan perubahan warna tinja, sembelit, penampilan darah, lendir dan partikel makanan yang tidak tercerna selama buang air besar, sakit perut yang parah, bau asam atau bau busuk dari gas usus.

Lebih dari 500

Peningkatan kadar elastase kurang menjadi perhatian spesialis. Ketika hasilnya adalah 500 hingga 700 μg / g, pengamatan dan kontrol berulang konsentrasi enzim direkomendasikan.

Jika nilai 700 μg / g terlampaui, pasien akan menjalani pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan atau mengecualikan pankreatitis akut, penyakit batu empedu, tumor kanker, dan metastasis di pankreas.

Penyebab hasil yang salah mungkin menggunakan obat pencahar.

Patologi kelenjar, yang disertai dengan tingginya tingkat elastase, dimanifestasikan oleh gejala seperti kelemahan, diare, kembung dan sakit perut, anemia karena kekurangan vitamin B, penurunan berat badan dan kerapuhan tulang.

Analisis untuk menentukan tingkat elastase pankreas dalam massa tinja

Hampir sejak lahir, enzim khusus, pankreas elastase, hadir dalam massa tinja setiap orang. Ini bukan satu-satunya zat enzimatik yang diproduksi oleh pankreas. Semua dari mereka memainkan peran mereka dan melakukan fungsi-fungsi tertentu dalam proses pencernaan.

Apa ini

Pankreas elastase adalah enzim pankreas indikatif, sesuai dengan isi yang para ahli menentukan keadaan fungsional kelenjar, perubahan struktural parenkimnya dan keadaan fisiologis jaringan.

Fraksi massa elastase dalam jus pankreas adalah sekitar 9%. Enzim memasuki usus kecil, di mana ia mulai secara aktif memecah protein.

Jika pasien memiliki patologi pankreas atau duodenum, tingkat elastase pankreas secara signifikan turun di bawah tingkat normal. Oleh karena itu, penentuan levelnya dianggap sebagai penanda standar untuk mendeteksi semua jenis insufisiensi pankreas.

Enzim ini tidak mengubah komposisi kuantitatif atau kualitatif dalam proses kemajuan melalui struktur saluran pencernaan, oleh karena itu hasil yang diperoleh dalam studi tinja jelas akan mengungkapkan gambaran patologi yang ada.

Pankreas elastase dibagi menjadi dua jenis:

1. Bentuk pankreas atau elastase-1. Enzim ini diproduksi oleh sel kelenjar sekretori dan dipasok ke lumen usus dalam kombinasi dengan zat enzimatik lainnya dalam bentuk proelastase. Kemudian, di usus, bentuk enzim ini diproses dan diubah menjadi elastase, yang berhubungan dengan pemecahan senyawa makanan protein. Elastase-1 memiliki karakter spesifik, oleh karena itu tidak dapat dideteksi pada struktur atau jaringan organik lainnya. Tingkat ini ditentukan dalam studi massa tinja.
2. Bentuk serum atau elastase-2. Variasi enzim ini dengan latar belakang lesi inflamasi dari pankreas merembes melalui kerusakan sel ke dalam aliran darah. Jika pasien mengembangkan patologi akut, maka indikator elastase-2 melebihi norma berkali-kali, yang dapat dideteksi selama pemeriksaan laboratorium terhadap darah pasien. Sudah setelah 6 jam dari awal proses patologis, konsentrasi serum elastase mulai meningkat, mencapai nilai maksimum setelah 24-36 jam. Waktu paruh dari zat enzimatik ini cukup panjang, sehingga dapat bertahan dalam aliran darah selama 5 hari, atau bahkan lebih dari seminggu.

Indikasi

Dalam patologi saluran pencernaan, pemeriksaan tinja di laboratorium dianggap sebagai salah satu analisis yang paling mengungkapkan dan informatif, oleh karena itu, studi tingkat elastase pankreas diindikasikan ketika diduga pengembangan proses patologis seperti:

• Peradangan pankreas kronis;
• Defisiensi kelenjar kronis;
• Fibrosis kistik;
• Patologi batu empedu;
• Keterlambatan perkembangan fisik anak-anak;
• Formasi dan proses intraorganik tumor;
• Ileitis termal, patologi Crohn;
• Cedera traumatis pada pankreas, dll.

Persiapan dan kemajuan

Untuk mempelajari tingkat elastase dalam massa tinja, pasien harus terlebih dahulu mempersiapkan.

• Penting untuk berhenti minum obat yang dapat mempengaruhi pankreas sekresi dan peristaltik usus;
• Berhenti minum obat antidiare atau bantuan yang memiliki efek pencahar seperti minyak jarak, petroleum jelly, obat pencahar;
• Jangan menggunakan salep dan sediaan supositoria untuk pemberian rektal;
• Abaikan douching dan enema;
• Batasi konsumsi daging asap dan bumbu dapur, berlemak dan digoreng.

Studi semacam itu tidak ditugaskan untuk pasien selama menstruasi, serta setelah irrigoskopi dan prosedur diagnostik lainnya menggunakan barium.

Penting untuk mengumpulkan massa tinja pada pagi hari setelah kencing dan kebersihan zona anal dan organ genital. Setelah buang air besar di wadah farmasi khusus, Anda harus mengumpulkan kotoran dengan spatula khusus.

Diperlukan untuk mengisi wadah setidaknya sepertiga, volume ini akan cukup untuk studi penuh. Wadah harus dilampirkan ke arah di mana nama lengkap, usia pasien, tanggal dan pengumpulan dan waktu akan ditunjukkan.

Segera setelah menerima biomaterial, wadah harus dibawa ke laboratorium. Dalam kasus ekstrem, diperbolehkan menyimpan wadah di lemari es pada suhu 4-6 derajat selama tidak lebih dari 5-8 jam.

Normalnya elastase pankreas dalam tinja

Dalam kondisi laboratorium, spesialis akan menghasilkan enzim immunoassay, sesuai dengan hasil di mana dokter akan bisa mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang kondisi pasien pankreas. Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengungkapkan keberadaan proses patologis pada pasien dan untuk memulai eliminasi mereka pada tahap paling awal.

Indikator normal pankreas elastase dianggap setidaknya 200 μg zat enzim per unit pengukuran.

Dengan indikator di bawah tanda ini, diagnostik tambahan akan diperlukan, yang bertujuan mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu penurunan elastase-1. Pada tingkat yang rendah, aktivitas pankreas tidak efektif.

Ketika tingkat elastase pankreas adalah 200-500 U, kinerja optimal pankreas didiagnosis, dan dengan indeks 101-199 U, defisiensi enzim ringan didiagnosis. Jika tingkat elastase-1 di bawah 101 U, maka pasien memiliki bentuk patologis yang parah dengan cedera pankreas yang parah.

Untuk diagnosis yang akurat akan membutuhkan penelitian tambahan.

Alasan peningkatan dan penurunan enzim

Banyak faktor yang dapat memicu penyimpangan level elastase-1. Kekurangan yang terlihat dari enzim ini berkembang dengan latar belakang keadaan patologis seperti:

• Pankreatitis - radang pankreas terutama yang bersifat kronis;
• Cystic fibrosis - patologi herediter yang memengaruhi struktur kelenjar intrasekretori tubuh;
• Intoleransi laktosa;
• Patologi Crohn;
• Hepatitis;
• Onkologi pankreas;
• Pembentukan batu di empedu dan saluran;
• Diabetes;
• Disfungsi bawaan dari sistem kelenjar yang mengalir dan ekskretoris, diikuti oleh penggantian jaringan ikat;
• Penghancuran jaringan kelenjar parenkim eksokrin, dll.

Dengan peningkatan kinerja yang signifikan, onkologi pankreas, pankreatitis, atau patologi batu empedu juga dapat ditemukan.

Biasanya kondisi patologis seperti itu disertai dengan rasa sakit di usus dan pankreas, kekurangan berat badan, anemia dan kelemahan, diare kronis, sehingga mereka tidak dapat tetap tanpa diketahui.

Analisis harga

Biaya tinja untuk pemeliharaan pankreas elastase di klinik Moskow adalah 1705-2400 rubel.

Penyakit saluran pencernaan ditemukan di mana-mana pada pasien dari semua kelompok umur, karena kita semua terpapar pada efek negatif dari kondisi lingkungan yang buruk, diet yang tidak sehat, tekanan, dll.

Faktor-faktor ini memiliki efek merusak pada tubuh, menyebabkan banyak gangguan dan penyakit. Dan dengan bantuan prosedur diagnostik informatif seperti pemeriksaan tinja untuk tingkat elastase pankreas, spesialis akan dapat membuat diagnosis yang andal dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Elastase pankreas - penanda diagnostik

Elastase adalah kelas khusus hidrolase yang praktis utuh untuk proteinase yang tersisa. Enzim ini ditemukan dalam granulosit, makrofag, butiran lisosom. Selain itu, kelas hidrolase ini terlibat dalam pencernaan. Pankreas elastase diproduksi oleh sel pankreas eksokrin sebagai bentuk tidak aktif dari pankreatopeptidase E. Perubahan tingkat pankreatik elastase dalam massa tinja selalu menunjukkan adanya proses patologis di pankreas.

Apa itu pankreas elastase

Pankreas elastase adalah enzim proteolitik pencernaan yang diproduksi di pankreas. Fungsinya adalah pemecahan enzimatik dari elastin dan protein lainnya. Selain hidrolase di tempat ini menghasilkan lima belas enzim lain. Kunci - amilase, lipase, kolagenase, trypsin, chymotrypsin. Tetapi elastase diproduksi secara eksklusif di pankreas dan tidak ditemukan di organ lain mana pun. Melewati usus, hidrolase memasuki kotoran tanpa merusak sisa kinase pencernaan.

Fitur lain adalah bahwa produksinya tidak berubah ketika mengambil obat, persiapan enzimatik. Sedikit tergantung pada sifat makanan, usia dan jenis kelamin pasien. Dalam mempelajari feses, properti marker ini digunakan sebagai tes eksternal yang sangat sensitif dan spesifik untuk aktivitas pankreas eksokrin. Tingkat yang ditetapkan dari kandungan nyata elastase pankreas dalam tinja adalah dari dua ratus hingga lima ratus mikrogram per gram substrat.

Jenis-jenis elastase

Ada dua jenis (fraksi) elastase:

• Pankreas elastase diproduksi di kelenjar eksokrin. Masuk ke duodenum, konjugasi hidralase dengan trypsin, menjadi aktif.
• Whey elastase, yang merupakan profesi pankreas, memasuki darah selama penghancuran sel pankreas. Struktur molekul kedua sepenuhnya konsisten dengan enzim yang terletak di sel imunologis dan dinding aorta.

Sebuah tes diagnostik yang didasarkan pada kontrol konsentrasi elastase dalam feses telah banyak digunakan untuk menilai aktivitas eksokrin pankreas. Metode ini memiliki spesifisitas yang sangat tinggi, informatif dan sepenuhnya non-invasif.

Dengan demikian, analisis enzim ini pada anak-anak dengan sindrom diare yang tidak jelas etiologi memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan fibrosis kistik pada tahap subklinis awal, mencegah perkembangan komplikasi multi-organ yang mengancam jiwa.

Dalam kasus apa survei ditunjuk?

Banyak gangguan fungsional pada saluran pencernaan yang berpotensi memiliki manifestasi serupa. Paling sering ada ketidaknyamanan setelah makan berat, tanda-tanda fermentasi dalam bentuk kembung, tinja yang terganggu. Bahkan struktur dan konsistensi massa tinja pun diubah. Berdasarkan gejala-gejala tersebut, seseorang hanya dapat membuat asumsi tentang sifat dari proses patologis yang jelas.

Analisis Coprogram berpotensi mendeteksi adanya sisa makanan yang tidak tercerna, keberadaan protein, benjolan lemak yang tidak tercerna - yang terjadi pada gastritis atrofi, penyakit radang usus, dan dipercepat melalui berlalunya feses. Tetapi gejala sebenarnya juga diamati melanggar aktivitas enzimatik pankreas. Menentukan tingkat elastase fecal biasanya memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis awal.

Analisis tinja untuk penanda tersebut adalah metode praklinis yang paling indikatif untuk diagnosis diferensial dari sumber fenomena dispepsia. Ketika gejalanya dihapus, sulit untuk menentukan, gangguan pencernaan memiliki genesis inflamasi atau enzimatik. Coprogram umum membantu menilai aktivitas enzimatik total dan kapasitas pencernaan saluran pencernaan, dan tingkat penanda dalam tinja - kekurangan sekretori pankreas.

Negara-negara di mana perubahan kandungan enzim dalam tinja adalah kriteria diagnostik yang penting:

• Lesi yang ditentukan secara genetik dari sistem eksokrin (cystic fibrosis);
• Proses inflamasi dan destruktif pada kelenjar;
• Pelanggaran bagian empedu dengan obstruksi saluran ekskresi;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit Crohn (enteritis granulomatosa);
• Proses onkologis di pankreas;
• Sindrom perut kriptogenik;
• Fibrosis kistik pankreas.

Persiapan untuk prosedur

Insufisiensi sekretori pankreas hampir tidak mungkin dinilai tanpa intervensi invasif, tetapi tingkat elastase pankreas dalam massa feses selalu berubah secara proporsional dengan konsentrasi enzim dalam jus pencernaan.

Enzim itu sendiri diproduksi di pankreas dalam bentuk tidak aktif, diaktifkan setelah kontak dengan trypsin. Rasio fraksi enzim yang diproduksi oleh ekskresi pankreosit adalah nilai konstan. Penanda tingkat aktivitas pankreas adalah elastase pankreas yang terkandung dalam massa tinja.

Dia, yang memiliki resistensi terhadap aksi enzim pencernaan lainnya, yang terakumulasi dalam feses, adalah penanda yang jauh dari keadaan pankreas. Elastase diproduksi dalam jumlah tetap. Konsentrasi penanda ini lima kali lebih tinggi dalam tinja daripada konsentrasi dalam rahasia pankreas. Angka-angka ini tidak terpengaruh oleh obat-obatan dan enzim.

Konsentrasi enzim dalam tinja dipertahankan untuk waktu yang lama dalam kondisi penyimpanan sampel yang tepat.

Untuk akurasi tinggi, hasil penelitian, tinja selama pagar tidak boleh terkontaminasi. Jumlah tinja optimal untuk penelitian 3-5 gram.

Disarankan untuk mengumpulkan feses dalam wadah steril khusus untuk feses - dengan spatula.

Sebelum mengambil feses, dilarang minum obat pencahar dan makanan yang bisa mempercepat evakuasi feses. Yang dikecualikan adalah penelitian yang berkaitan dengan pemberian oral agen kontras, serta prosedur endoskopi dua hari sebelum pengumpulan tinja. Hasilnya tidak representatif jika konsistensi tinja berubah karena pelanggaran tinja (sembelit, frustrasi). Jika ada cincin wasir dengan kecenderungan berdarah, pastikan tidak ada darah yang masuk ke sampel tinja.

Interpretasi hasil norma dan penyimpangan

Elastase dalam tinja ditentukan dalam μg per 1 g tinja.

1. Pada tingkat normal aktivitas eksokrin sel sekretori pankreas, elastase pankreas dalam tinja berada pada level 200-500 μg / g.
2. Jika dalam tinja tingkat elastase ditentukan dalam kisaran 100-200 μg / g, itu menandakan pelanggaran kompensasi dari aktivitas enzimatik, yang membutuhkan terapi obat.
3. Kandungan enzim dalam tinja kurang dari 100 μg / g memerlukan intervensi medis segera.
4. Peningkatan kadar penanda di atas 500 μg / g memungkinkan untuk mencurigai proses onkologis atau hipersekresi pada latar belakang pankreatitis akut atau kolelitiasis.

Penyebab kelainan dengan penurunan fungsi kompensasi, ketika isi pankreatik elastase turun sedikit, terletak di hadapan pankreatitis kronis. Namun seringkali, dengan proses yang lamban, metode kontrol ini ternyata tidak informatif.

Mengurangi tingkat enzim dalam tinja di bawah 100 μg / g memerlukan pemeriksaan tambahan. Tingkat fraksi pankreas dalam analisis mungkin turun, tetapi enzim diproduksi oleh pankreas sekretori dalam volume normal. Tujuan analisis tinja disertai dengan kontrol fraksi serum elastase.

Dengan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi enzim dalam tinja, bersama dengan tidak adanya serum elastase dalam darah, itu memberikan hak untuk mencurigai perolehan saluran ekskretoris dengan kalkulus dari kantong empedu, yang ditutupi oleh meningkatnya pola pankreatitis akut.

Hanya tanda-tanda pankreatitis yang tidak disebabkan oleh penghancuran sel-sel kelenjar, tetapi dengan menghalangi aliran enzim sambil mempertahankan enzim yang memproduksi fungsi pankreas.

Kesimpulan

Menggunakan tingkat elastase dalam tinja sebagai penanda aktivitas fungsional memiliki sisi positif dan negatif.

162, Elastase 1, pankreas elastase 1 (Elastase 1, E1, E1)

• Fibrosis kistik.
• Pankreatitis kronis.
• Penyakit batu empedu.
• Diabetes mellitus tipe I dan II.
• Tumor (kanker) pankreas.
• Trauma ke pankreas.
• Pankreatitis akut.
• Penyakit Crohn.
• Intoleransi laktosa.
• Sindrom nyeri perut dan gejala gangguan pencernaan lainnya.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Analisis feses untuk elastase pankreas. Indikasi dan persiapan untuk penelitian

Enzim pankreas - elastase pankreas (elastase 1) ada dalam tubuh manusia sejak lahir. Analisis biokimia (imun) memiliki nilai diagnostik untuk diagnosis diferensial penyakit pada saluran pencernaan, karena elastase pankreas dalam feses mampu mempertahankan semua karakteristiknya dalam hal kuantitas dan kualitas pada keluaran, melewati seluruh sistem pencernaan.

Dengan demikian, sesuai dengan tingkat enzim, seseorang dapat menilai keberadaan keadaan umum organ, keamanan fungsionalnya, deformasi patologis. Ini sangat berharga dalam diagnosis penyakit pankreas (pankreatitis). Biasanya, analisis tinja untuk elastase diberikan bersama dengan biokimia (amilase) dan tes darah umum (UAC). Norma elastase pankreas dalam tinja untuk orang dewasa - mulai 201 mg / g.

Peran elastase pada manusia

Isi informasi dari analisis feses untuk elastase coprological (pancreatopeptidase E) menyiratkan pelaksanaannya di luar kerangka kerja usia dan gender. Fungsi utama enzim dalam tubuh adalah pemecahan protein yang datang kepada kita dengan makanan. Padahal, elastin dalam tubuh manusia hanya memiliki satu pesaing - kolagen. Tetapi enzim berdasarkan itu bereaksi hanya dengan protein hewani, karena kolagen itu sendiri ditemukan dalam makanan hewani. Karena itu, mereka tidak memiliki informasi yang memadai.

Pada saat yang sama, elastin ada dalam produk-produk yang berasal dari hewan dan tumbuhan, oleh karena itu perannya bersifat universal. Seseorang secara teratur menggunakan makanan campuran, karena kolagen dan elastin memiliki efek menguntungkan pada penampilan kita masing-masing, memperbaiki kondisi rambut, kulit, kuku. Selain itu, komposisi makanan ini diperlukan untuk fungsi normal organ pencernaan. Dan karena ada protein yang berasal dari makanan, pankreas menghasilkan enzim untuk memecahnya. Dengan kata lain, elastase akan selalu ada dalam tubuh manusia. Masalahnya, apa konsentrasinya.

Peningkatan atau penurunan norma secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatan umum pasien, yang memaksanya untuk berkonsultasi dengan dokter, yang meresepkan pemeriksaan standar, termasuk studi penyebaran untuk elastase pankreas.

Analisis feses untuk elastase pankreas

Enzim pankreas yang memecah protein, dikenal dokter sejak 1975 dengan nama proteinase E dan termasuk dalam kelompok proteinase serin. Ini diproduksi oleh pankreatosit asinar dan tidak diidentifikasi di tempat lain. Faktanya, ini adalah sumber trypsin, yang diaktifkan olehnya di duodenum dan mulai memecah protein menjadi ikatan peptida. Aktivitasnya ditekan oleh protein jaringan (serpina). Enzim ini tahan terhadap mikroflora dan aksi proteinase lainnya. Ini adalah kestabilan dan terletak di jantung analisis, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengungkapkan, tetapi untuk mencegah perkembangan pankreatitis.

Keuntungan tak terbantahkan dari pengujian imunokimiawi (ELISA) elastase dalam feses termasuk non-invasif dan reliabilitas. Analisis ini merupakan alternatif metode dengan gangguan integritas kulit. Studi ini didasarkan pada lemak tinja, pengujian yang memungkinkan untuk mendeteksi pankreatitis kronis dan mengevaluasi metabolisme lemak untuk mencegah perkembangan penyakit. Sensitivitas diagnostik adalah 93%. Pengujian melibatkan penggunaan tinja sebagai biomaterial, isi duodenum dan serum manusia.

Indikasi untuk analisis

Pankreas elastase 1 dalam tinja memungkinkan untuk menentukan penyebab patologi dan ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• Nyeri perut, berat di epigastrium setelah makan (sindrom perut).
• Insufisiensi pankreas eksokrin, termasuk pankreatitis kronis dan fibrosis kistik, untuk mengendalikan potensi eksokrin kelenjar, terutama pada pasien dengan insufisiensi endokrin (tipe 1 dan 2), untuk mencegah perkembangan pankreatitis akut. Dalam hal ini, keandalan indikator melebihi 93%, fluktuasi norma pada anak (dari bulan pertama kehidupan) dan orang dewasa berada dalam kisaran 200 hingga 8000 mcg / g.
• Proses tumor dalam tubuh bersifat jinak atau ganas.
• Memantau efektivitas pengobatan defisiensi enzim pankreas.
• Perut kembung (konstan kembung tanpa alasan yang jelas).
• Dispepsia atau sembelit (ketidakstabilan tinja).
• Kekuningan pada kulit, sklera sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu (penyakit kuning obstruktif).
• Penurunan berat badan yang tajam (hingga cachexia).
• Perubahan massa tinja (warna, bau, bercak).
• Defisiensi laktase (kurangnya penyerapan protein makanan).
• Cedera pankreas, operasi pada kelenjar.
• Kanker pankreas fibrokistik.

Tidak ada kontraindikasi untuk pengujian. Penguraian hasil indikator analisis dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau dokter dengan spesialisasi terkait: dokter anak, dokter umum, ahli bedah, ahli endokrin, ahli onkologi, dokter kulit.

Persiapan untuk studi

Anda dapat lulus pengujian elastase tinja di laboratorium organisasi medis mana pun. Hari ini adalah survei standar. Meskipun diyakini bahwa Anda dapat mengambil analisis tanpa persiapan awal khusus, itu tidak begitu. Beberapa hari sebelum pengujian, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda harus berhenti minum obat yang meningkatkan peristaltik usus (pilocarpine, belladonna), obat pencahar atau, sebaliknya, obat anti-dispersi, dan menghindari penggunaan salep anal eksternal dan supositoria dubur, pencucian dan pembersihan enema. Persiapan enzim piem untuk meningkatkan kerja pankreas diperbolehkan, karena tidak mempengaruhi hasilnya.

Seperti biasa, sebelum mengambil tinja untuk analisis, perlu membatasi makanan pedas, asin, dan asinan dalam makanan. Menstruasi pada wanita adalah alasan untuk menunda pengujian feses, serta studi barium atau kolonoskopi, yang dilakukan pada malam sebelum tes.

Kumpulkan tinja lebih baik di pagi hari, cukup 100 mg biomassa. Sebelum pengujian, Anda bisa makan, karena semua elastase makanan akan tetap tidak berubah sampai meninggalkan usus, dan jumlah tambahannya di usus tidak mempengaruhi hasilnya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi tidak hanya disfungsi kelenjar dalam hal konsentrasi elastase, tetapi juga untuk menetapkan tahap kekurangan eksokrin. Harus ditekankan bahwa diagnosis pankreatitis akut dalam kasus ini dikonfirmasi oleh tes darah (bahkan setelah beberapa hari dari awal serangan). Keandalan dalam kasus ini naik menjadi 97%.

Selama pengumpulan tinja untuk menjaga keandalan hasil, Anda perlu mengingat sejumlah aturan sederhana:

• Wadah di bawah tinja harus steril (wadah farmasi terbaik).
• Penting untuk mengeluarkan masuknya urin ke dalam tinja untuk analisis.
• Tutup tangki harus tertutup rapat.
• Sebelum dikirim ke laboratorium, sampel biomaterial harus di dalam lemari es (tidak lebih rendah dari + 5 * С dan tidak lebih tinggi dari + 8 * С). Terkadang, dalam situasi yang tidak biasa, feses dibekukan pada -20 * C.

Pengujian dilakukan oleh ELISA (enzyme immunoassay). Penanda antibodi elastase pankreas diterapkan ke bagian bawah tablet uji plastik. Enzim dari tinja bereaksi dengan mereka antigen-antibodi, membentuk kompleks imun khusus, yang melekat pada permukaan tablet. Situs ini ditandai dengan pewarna, intensitas warna yang dinilai berdasarkan konsentrasi elastase. Tingkat pewarnaan ditentukan secara spektrofotometri.

Whey elastase

Untuk memperjelas diagnosis dugaan patologi pankreas, sistem pencernaan dengan sindrom nyeri yang kuat pada anak atau orang dewasa, serum darah untuk elastase dianalisis. Ada:

• Pankreas elastase 1 adalah enzim dengan massa molekul 30.000, yang disintesis oleh pankreas ke dalam darah, di mana ia beredar secara bebas. Jika elastase menjadi melimpah, ia dihambat oleh protein, tetapi terus bergerak bebas di sepanjang aliran darah dalam keadaan sudah terikat.
• Pankreas elastase 2 - dengan berat molekul rendah 25.000. Enzim ini dapat menunjukkan tingkat kerusakan ginjal (nefritis), sendi (radang sendi) atau berbicara tentang emfisema.
• Dalam kedua kasus, untuk mengkonfirmasi diagnosis, sebuah studi tambahan diresepkan untuk lipase pankreas, yang bertanggung jawab untuk pemecahan lemak dan turunannya. Semua bersama mengasumsikan interpretasi yang benar dari hasil tes.

Hasil decoding

Ketika menganalisis data yang diperoleh, dokter memperhitungkan peningkatan atau penurunan tingkat konsentrasi elastase dibandingkan dengan norma. Ini adalah tugas sederhana yang dapat Anda tangani sendiri:

• Konsentrasi dari 200 hingga 500 optimal untuk fungsi pankreas.
• Nilai yang rendah - kurang dari 100 μg / g - menunjukkan disfungsi parah, dapat berarti patologi serius pankreas dan memerlukan pemeriksaan tambahan pada pasien. Kandungan elastase dalam tinja dari 100 hingga 200 μg / g menunjukkan keparahan patologi ringan atau sedang.
• Pankreas elastase lebih besar dari 500 dengan sedikit kelebihan dari tingkat atas dianggap alasan analisis ulang, untuk mengecualikan kesalahan laboratorium, yang dapat meningkatkan pembacaan tes.
• Indikator tingkat enzim 700 hingga 1000 unit dapat berbicara tentang onkologi dan memerlukan diagnosis dan pengobatan segera. Pemeriksaan tambahan akan membantu membedakan tumor dari batu atau peradangan pankreas.

Elastase scatologis

Human pankreas elastase adalah salah satu enzim pankreas yang terkandung dalam jus pankreas dan duodenum, dan milik keluarga elastase asam. Definisi elastase coprological digunakan untuk menilai fungsi eksokrin pankreas. Penurunan aktivitasnya terdeteksi pada pasien dengan pankreatitis kronis, kanker pankreas, diabetes tipe 1, pada anak-anak dengan cystic fibrosis, yang mencerminkan ketidakcukupan fungsi eksokrin pankreas pada kelompok pasien ini.

Sinonim Rusia

CE-1, elastase-1 dalam tinja; pankreas elastase-1.

Metode penelitian

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Satuan ukuran

Mcg / g (mikrogram per gram).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Mengecualikan penggunaan obat pencahar, pengenalan supositoria dubur, minyak, batas (dalam konsultasi dengan dokter) mengambil obat yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan obat-obatan yang mempengaruhi warna kotoran (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum mengumpulkan feses.

Informasi umum tentang penelitian ini

Dalam praktik medis, penentuan jumlah elastase-1 dalam tinja, dengan mempertimbangkan manifestasi klinis, digunakan untuk mendiagnosis insufisiensi eksokrin pankreas.

Studi ini direkomendasikan ketika memeriksa pasien dengan dugaan diabetes (diabetes sekunder karena disfungsi pankreas eksokrin jauh lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya, hasil berbagai penelitian membuktikan bahwa elastase pankreas yang rendah secara signifikan mempengaruhi kemampuan untuk mengontrol glukosa darah); penyakit batu empedu, sindrom pasca-kolesistektomi, osteoporosis (pada sepertiga pasien yang menderita osteoporosis, terjadi penurunan kadar elastase pankreas dan vitamin D), perubahan involutif (terkait usia) pada pankreas, pada fibrosis kistik, dengan kanker pankreas kronis, dalam kasus pankreatitis kronis, terdapat perubahan pada pankreas;.

Mengukur jumlah elastase pankreas adalah metode sederhana, non-invasif untuk menilai fungsi pankreas, memungkinkan diagnosis insufisiensi eksokrin pankreas (sensitivitas metode dari 90 hingga 100%, spesifisitas dari 93 hingga 98%). Sensitivitas metode ini lebih rendah dengan insufisiensi pankreas yang tidak diekspresikan, tetapi dengan disfungsi kelenjar sedang dan berat mencapai 100%.

Pankreas elastase adalah protein spesifik yang diproduksi oleh pankreas. Ini dikeluarkan ke dalam duodenum, di mana ia berpartisipasi dalam proses pencernaan. Kekurangan protein ini menyebabkan sejumlah gangguan fisiologis. Penentuan jumlah pankreas elastase-1 dalam tinja digunakan untuk menilai kemampuan pankreas untuk menghasilkan enzim pencernaan (fungsi eksokrin).

Elastase milik keluarga protease, adalah endoprotease (membelah molekul protein pra-modifikasi), berpartisipasi dalam proses pencernaan, membelah protein lain. Enzim, awalnya disebut pankreas elastase, ternyata jenis lain dari elastase yang tidak spesifik untuk pankreas. Istilah ini masih digunakan oleh dokter, tetapi sebenarnya enzim ini milik keluarga elastasis seperti chymotrypsin. Dalam literatur medis, enzim ini sering disebut elastase dispersologis.

Gejala insufisiensi pankreas dapat berupa kembung, sakit perut, mual, diare, serat makanan yang tidak tercerna dalam feses, keasaman rendah, gejala refluks gastroesofagus, intoleransi terhadap jenis makanan tertentu.

Deteksi insufisiensi eksokrin pankreas, koreksi pada tahap awal memungkinkan Anda untuk menghindari perubahan metabolisme yang nyata dalam tubuh yang terkait dengan nutrisi yang tidak memadai. Malabsorpsi (gangguan penyerapan) lemak dan protein, biasanya, disertai dengan defisiensi vitamin (terutama yang larut dalam lemak - A, D, E, K), elemen-elemen jejak esensial. Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan pada pasien dengan diabetes, menjadi lebih sulit untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam nilai target.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Pemeriksaan pasien dengan dugaan disfungsi pankreas;
• diagnosis banding dengan penyebab diare kronis lainnya;
• pemeriksaan pencegahan orang sehat.

Kapan studi dijadwalkan?

• Jika diabetes mellitus, cholelithiasis, sindrom postcholecystectomy, stenosis papilla duodenum utama, neoplasma ganas pankreas, osteoporosis, perubahan pankreas, fibrosis kistik, pankreatitis kronik, malabsorpsi yang berhubungan dengan usia, harus memiliki akses untuk menggunakan.

Apa artinya hasil?

Nilai referensi:> 200,00 μg / g.

Jika tingkat elastase coprological dalam tinja berada dalam nilai referensi, maka tidak ada kekurangan fungsi eksokrin pankreas.

Penurunan indeks dalam kisaran dari 100 hingga 200 μg / g tinja menunjukkan defisiensi yang cukup parah, sedangkan tinja kurang dari 100 μg / g merupakan ciri dari ketidakcukupan fungsi pankreas yang parah.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

• Latar belakang komorbiditas yang jelas (adanya komorbiditas) dapat mengurangi spesifisitas metode dan membutuhkan diagnosis banding yang ditargetkan.

Catatan penting

• Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan pada pasien dengan diabetes, menjadi lebih sulit untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam nilai target.

Juga disarankan

• [06-006] Amilase total dalam serum
• [02-009] Amilase pankreas
• [08-042] Coprogram
• [08-006] Antigen embrionik kanker (CEA)
• [06-050] Protein C-reaktif, secara kuantitatif (metode yang sangat sensitif)
• [13-020] Faktor rheumatoid
• [13-015] Antibodi terhadap antigen nuklir (ANA), penyaringan

Siapa yang membuat studi?

Ahli gastroenterologi, dokter anak, ahli terapi, dokter umum.