Refluks duodenum-lambung

Gangguan pada fungsi normal sistem pencernaan tersebar luas. Duodenal-gastric reflux adalah patologi yang menyebabkan empedu dikeluarkan dari bagian atas usus kecil ke dalam lambung. Pelanggaran sering berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada sistem pencernaan manusia, sebagai komplikasi setelah operasi gastrointestinal. Tiga puluh dari seratus yang mengajukan permohonan refluks berkembang sebagai penyakit independen. Pada 15% populasi di malam hari, isi empedu masuk ke perut, tetapi tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Penyebab

Refluks terjadi sebagai akibat dari peningkatan tekanan internal di duodenum, itulah sebabnya isinya dibuang ke perut. Mengalokasikan penyebab eksternal dan internal dari pelanggaran organ. Internal meliputi:

• Peradangan kandung empedu dan gangguan mikroflora di usus;
• Proses peradangan yang terjadi di organ pencernaan;
• Menurunkan nada sfingter lambung;
• Konsekuensi dari operasi;
• Kehamilan;
• Gangguan keseimbangan hormon tubuh.

Faktor eksternal yang mengarah ke GDR:

• Pelanggaran diet dan penyalahgunaan makanan berbahaya;
• Mogok makan yang berkepanjangan, bergantian dengan camilan yang berlebihan;
• Kurang olahraga atau olahraga segera setelah makan;
• Obat jangka panjang yang memengaruhi otot-otot kerongkongan.

Pada anak-anak, refluks duodenum muncul ketika waktu pertumbuhan intensif suatu organisme datang. Juga pada anak-anak, penyakit ini dapat berkembang dengan:

• Infeksi cacing atau mikroorganisme parasit;
• Sebagai konsekuensi dari patologi perkembangan duodenum;
• Penyakit bawaan pada saluran pencernaan.

Klasifikasi

Tergantung pada tahap lesi mukosa memancarkan:

1. Refluks duodenum superfisial - integritas lapisan mukosa atas terganggu tanpa mempengaruhi lapisan dalam dengan kelenjar yang terletak di sana.
2. Refluks catarrhal - selaput lendir dipengaruhi, edema dan radang dinding lambung muncul. Terjadi karena paparan zat berbahaya dengan obat jangka panjang, sebagai akibat alergi terhadap produk.
3. Gastroduodenitis erosif - manifestasi yang khas adalah erosi dan bisul yang memengaruhi selaput lendir. Terjadi pada latar belakang keracunan oleh alkohol atau bahan kimia, sebagai akibat dari gangguan psikologis.
4. Duodenitis bilier - terjadi pada latar belakang gangguan saluran empedu.

Ada tiga derajat perkolasi resonansi ini:

• Derajat pertama - sejumlah kecil isi duodenum masuk ke lambung. Ini memiliki gejala ringan.
• Tingkat kedua - ada refluks dari sejumlah besar media alkali, yang dialokasikan oleh kandung empedu, yang mengarah pada munculnya peradangan dan patologi.
• Tingkat ketiga - memiliki sindrom nyeri yang jelas dan gejala pelanggaran fungsi normal saluran pencernaan.

Gejala penyakitnya

Gejala refluks gastroduodenal mirip dengan manifestasi penyakit lain pada sistem pencernaan. Tanda pertama penyakit ini adalah munculnya rasa sakit dalam waktu tiga puluh menit setelah makan, yang berarti ada pelanggaran terhadap kerja perut yang nyaman. Tanda-tanda DGR lainnya:

• mulas konstan;
• mual, muntah-muntah dari massa yang bengkak;
• peningkatan perut kembung di usus;
• masuknya udara yang memiliki bau asam dari perut ke mulut;
• mekar padat kuning di lidah;
• rasa pahit di mulut setelah tidur.

Gastroduodenal reflux disertai dengan gejala implisit: pelanggaran struktur rambut dan kuku - menjadi rapuh, rapuh; anemia kulit; penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk.

Jika gejala penyakit diabaikan untuk waktu yang lama, kerusakan pada mukosa lambung terjadi, dan patologi tambahan terjadi. Seringkali duodenitis menyertai kegagalan kardia - lingkungan asam-basa lambung memasuki kerongkongan.

Diagnostik

Refluks duodenogastrik tidak memiliki tanda-tanda yang jelas, oleh karena itu sering didiagnosis ketika melakukan penelitian oleh gastroenterologis penyakit gastroenterologi lainnya.

Pemeriksaan lengkap meliputi:

• pemeriksaan laboratorium biomaterial pasien (darah, urin, feses);
• pemeriksaan ultrasonografi pada saluran pencernaan;
• pemeriksaan endoskopi adalah pengantar ke dalam perut tabung fleksibel khusus yang dilengkapi dengan lensa mata. Dengan bantuannya, gastropati eritematosa terdeteksi - fokus peradangan pada lapisan mukosa lambung;
• metode intragastrik ph-metry - menunjukkan tingkat fluktuasi lingkungan asam di dalam perut, para ahli percaya bahwa studi semacam itu adalah yang paling informatif ketika mendiagnosis DGR;
• pemeriksaan dengan electrogastrograph menunjukkan frekuensi motilitas lambung;
• pemeriksaan isi lambung untuk mengetahui adanya empedu;
• manrodry antroduodenal adalah studi tentang indeks tekanan internal pada organ saluran pencernaan.

Perawatan

Setelah mempelajari informasi yang diperoleh selama survei, seorang ahli gastroenterologi akan meresepkan rejimen pengobatan. Terapi ditujukan untuk menormalkan fungsi dan interaksi semua organ yang terlibat dalam pencernaan makanan. Perawatan komprehensif termasuk penggunaan obat-obatan, jalannya fisioterapi, normalisasi makanan dan penggunaan obat tradisional. Untuk pilihan rejimen pengobatan yang optimal, perlu untuk menentukan faktor mana yang menyebabkan munculnya penyakit.

Penggunaan obat-obatan membantu mengembalikan fungsi alami dari sistem pencernaan, mengurangi efek patologis dari zat yang disuntikkan pada lingkungan perut. Untuk melakukan ini, tunjuk:

• Obat-obatan yang memiliki efek prokinetik - menormalkan aktivitas struktur otot saluran pencernaan;
• Obat penetral asam empedu;
• Obat yang bahan aktifnya membantu mulas.

Perawatan fisioterapi membantu meningkatkan nada otot perut.

Jika refluks duodenum didiagnosis, dianjurkan untuk mengubah mode dan diet. Aturan nutrisi adalah standar untuk penyakit refluks pada saluran pencernaan: porsi fraksional, penghapusan makan berlebihan dan mogok makan yang lama, mempertahankan rezim suhu hidangan, semua makanan siap dihancurkan, membuang produk yang memicu sekresi jus lambung (makanan asap, makanan pedas dan pedas). Jeruk, apel, produk yang mengandung kafein dapat menyebabkan eksaserbasi DGR. Secara berkala diperlukan untuk tujuan terapeutik untuk minum air mineral dengan kandungan magnesium yang tinggi.

Anda juga dapat mengobati obat tradisional duodenitis sebagai terapi tambahan. Campurkan chamomile dengan porsi yang sama, wort, yarrow, dan seduhan St. Minumlah dua kali sehari. Ramuan ini membantu dengan mulas.

Infus biji rami disiapkan dari satu sendok makan bahan baku per 100 ml air dingin. Bersikeras sampai munculnya zat lendir pada biji. Minumlah dengan perut kosong.

25 g akar angelica dicampur dengan seratus gram campuran bijak dan akar kalamus. Satu sdt tuangkan segelas air mendidih. Biarkan selama 20 menit. Minum 60 menit setelah makan.

Pencegahan DGR

Untuk menyembuhkan manifestasi duodenitis dan menghindari serangan baru, Anda harus mengikuti beberapa aturan dan batasan. Penting untuk meninggalkan kecanduan nikotin, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, jangan minum obat yang tidak terkontrol, ikuti diet. Siapkan makanan dengan memasak, memanggang, dan merebus. Hidangan berguna dari daging dan ikan diet. Sayuran, berry, buah-buahan tidak boleh asam. Diizinkan krim asam tidak asam, kefir, ryazhenka, susu. Setelah makan, disarankan untuk berjalan di udara segar.

Ketika merujuk pada spesialis sebelum waktunya, ada risiko duodenitis akan masuk ke refluks duodenogastroesophageal. Mengamati prinsip-prinsip sederhana dari gaya hidup sehat, ada peluang yang signifikan untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit.

Gejala refluks lambung anak

Apa itu refluks duodenum lambung? Gejala dan pengobatan penyakit

GDR dan penyebabnya

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

Duodenal-gastric reflux (GHD) terjadi pada lebih dari setengah populasi. Pada 10-15% orang, kondisi ini terjadi secara sporadis, misalnya, dengan aktivitas fisik yang nyata atau selama tidur. Kondisi ini tidak dimanifestasikan oleh gejala klinis dan tidak dianggap sebagai patologi.

Prevalensi informasi medis telah mengarah pada fakta bahwa istilah "refluks duodenum lambung" telah mulai menyimpang. Dalam beberapa publikasi informasi dapat ditemukan refluks lambung duodenum atau refluks gastroduodenal. Opsi ini salah.

Penyebab penyakit ini adalah penurunan fungsi penutupan sphincter lambung. Dalam kasus seperti itu, peningkatan tekanan pada duodenum menyebabkan refluks empedu, enzim pankreas, dan komponen lain dari sekresi usus ke dalam lambung. Ini menyebabkan iritasi pada mukosa lambung dan munculnya gejala-gejala yang tidak menyenangkan.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Episode DGR yang panjang dan sering dapat menyebabkan restrukturisasi mukosa lambung, pembentukan ulkus dan pengembangan gastritis kronis. Sebagian besar kasus refluks gastroduodenal patologis muncul pada pasien yang telah menjalani operasi - gastrektomi.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap masalah:

• keracunan alkohol dan merokok;
• periode kehamilan;
• penyakit radang kandung empedu, pankreas dan hati;
• minum obat tertentu yang memengaruhi otot polos usus dan lambung;
• situasi stres dan kesalahan dalam gizi;
• kelebihan berat badan

Gejala refluks duodenum-lambung

Manifestasi klinis DGR tidak spesifik dan mirip dengan sebagian besar kondisi patologis lainnya pada saluran pencernaan. DGR sering dikombinasikan dengan gastroesophageal reflux (isi lambung di kerongkongan), karena kedua penyakit ini memiliki faktor-faktor umum yang berkontribusi terhadap perkembangan.

Tanda-tanda klinis penyakit tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan penyakit. GHD dapat menunjukkan gejala-gejala berikut:

• mulas dan regurgitasi;
• rasa sakit di belakang sternum dan di daerah epigastrium;
• menelan yang menyakitkan;
• rasa dan bau tidak enak dari mulut;
• perasaan kenyang di perut;
• perut kembung;
• mual, jarang - muntah dengan campuran empedu;
• bersamaan dengan kerusakan pada kerongkongan, ada pelanggaran pada saluran pernapasan (suara serak, batuk kering, sakit tenggorokan) dan kerusakan enamel gigi.

Sayangnya, tingkat keparahan DGR tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan gejala. Lebih dari 80% kasus perubahan pH di lambung dan kerongkongan tidak disertai oleh sensasi subjektif. Pasien lebih sering belajar tentang penyakit ketika perubahan ireversibel pada membran mukosa berkembang, bisul, gastritis, atau komplikasi lainnya muncul.

Kriteria diagnostik

Untuk mendiagnosis penggunaan DGR:

• metri-pH jangka panjang, yang memungkinkan Anda merekam frekuensi, durasi, dan tingkat keparahan refluks;
• radiografi dengan penggunaan agen kontras, yang memungkinkan untuk mendeteksi penetrasi kontras dari duodenum ke dalam lambung, serta untuk mendeteksi hernia diafragma;
• electrogastroenterography, yang menyediakan informasi tentang aktivitas kontraktil lambung dan duodenum;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), memungkinkan untuk menilai kerusakan mukosa lambung dan kerongkongan, untuk mendeteksi keberadaan borok, erosi dan untuk menilai tingkat keparahan proses patologis.

Jika selama konduksi fibrogastroduodenoscopy yang direncanakan pada pasien, refluks duodeno-lambung terdeteksi, yang tidak disertai dengan perubahan pada mukosa lambung dan tanda-tanda klinis, maka itu diabaikan dan tidak dianggap sebagai patologi.

Bagaimana cara mengobati gastric reflux?

Kebanyakan pasien bertanya-tanya apakah masalah ini dapat disembuhkan. Penyakit ini dapat diobati dengan baik pada tahap awal, ketika restrukturisasi mukosa lambung belum dimulai, dan prosesnya belum diperoleh secara kronis. Dalam kasus ini, perawatan dan pencegahan yang memadai akan menyelamatkan dari pengembangan komplikasi GHD. Tujuan terapi adalah menghilangkan gejala, meningkatkan kualitas hidup pasien, menenangkan mukosa lambung yang teriritasi, dan menghindari atau menghilangkan komplikasi penyakit.

Rekomendasi tentang rezim dan nutrisi:

• setelah makan, jangan bersandar ke depan dan jangan mengambil posisi horisontal;
• selama tidur, ujung kepala harus setinggi mungkin;
• jangan makan sebelum tidur;
• hindari pakaian ketat, korset dan sabuk;
• makan dalam porsi kecil;
• diet untuk penyakit ini melibatkan penolakan terhadap lemak, kopi, coklat, alkohol dan jeruk;
• kendalikan berat badan Anda;
• hindari penggunaan obat-obatan yang dapat memicu refluks (obat penenang, nitrat, beta-blocker, obat penenang, dll.).

Terapi konservatif meliputi:

1. Penerimaan obat antasida seperti Smecta, Almagel, dan lainnya.Obat ini digunakan untuk menghilangkan gejala mulas, bersendawa dan rasa tidak enak di mulut.
2. Prokinetics (Reglan, Raglan, Motilium). Obat-obatan ini mengatur dan meningkatkan motilitas lambung, mempercepat pengosongannya.
3. Agen antisekresi (Ranitidine, Omeprazole). Menghambat pembentukan asam klorida dan mempercepat proses regenerasi lendir.
4. Penerimaan persiapan enzim (CREON, Festal, dll.) Diresepkan dengan kombinasi DGR dengan penyakit pankreas.
5. Stimulan sekresi lambung dan penambah aliran darah di dinding lambung (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Asam Ursodeoxycholic, yang menggantikan asam empedu beracun.

Terapi obat tradisional

Persiapan obat tradisional digunakan dalam skema perawatan kompleks dalam hubungannya dengan obat-obatan. Untuk pengobatan penyakit gunakan:

• teh herbal dengan efek menenangkan (chamomile, sage, St. John's wort);
• biji rami kecil memiliki sifat membungkus dan menenangkan mukosa lambung yang meradang;
• Pisang raja dan teh buckthorn meningkatkan motilitas dan meningkatkan pengosongan lambung.

Pengobatan dengan obat tradisional harus dilakukan bersamaan dengan terapi obat dan di bawah pengawasan dokter spesialis, agar tidak memperburuk perjalanan penyakit dan mencapai efek positif yang bertahan lama.

Perkembangan gastritis, yang terdiri dari peradangan pada mukosa lambung, penuh dengan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan. Mereka memanifestasikan diri mereka pada tingkat pencernaan dan pada tingkat keadaan umum organisme.

Orang yang menderita gastritis menderita kelemahan, kelelahan meningkat, akibatnya, kapasitas kerja mereka berkurang, kualitas hidup mereka menurun. Karena patologi ini mempengaruhi setiap detik, metode koreksinya menarik bagi hampir semua orang. Berikut ini menjelaskan ciri-ciri penting penyakit ini dan cara menormalkan kondisi jika gastritis memburuk selama kehamilan.

Fitur gastritis

Gastritis dapat bermanifestasi dalam 2 jenis: akut dan kronis. Bentuk akut memiliki onset yang tajam, perjalanan yang cerah, disertai dengan semua gejala karakteristik penyakit ini.

Bentuk kronis dapat berkembang jika tidak mungkin untuk sepenuhnya menghentikan penyakit dengan manifestasi akut.

Diagnosis gastritis kronis mengancam untuk menghadapi eksaserbasi sepanjang hidup.

Bentuk kronis tidak dapat disembuhkan. Karena itu, seseorang dengan diagnosis seperti itu harus mengubah cara hidup, gaya gizi, agar tidak mengalami kekambuhan.

Bentuk akut ditandai dengan proses inflamasi yang kuat yang mempengaruhi mukosa lambung, ulkus duodenum. Itu bisa dimulai sebagai akibat dari paparan salah satu alasan berikut, atau kombinasi dari mereka:

• paparan kimia;
• bakteri;
• mekanis;
• termal

Faktor-faktor negatif memiliki efek merusak pada selaput lendir, dan kemudian di tempat-tempat yang dipengaruhi oleh proses inflamasi mulai terjadi. Pada tahap awal, lapisan permukaan terpengaruh, seiring waktu peradangan menembus ke dalam struktur yang dalam. Bahkan dapat mempengaruhi lapisan otot dinding lambung.

Penyakit perut dapat disebabkan oleh penyakit pada organ tetangga, khususnya hati, pankreas, kantong empedu. Tetapi lebih sering gastritis berkembang dengan nutrisi yang tidak tepat, disertai dengan konsumsi zat beracun, infeksi.

Untuk memprovokasi patologi ini bisa alergi makanan. Dengan penggunaan zat-zat kimiawi yang agresif, awal gastritis dapat menjadi luka bakar internal. Gangguan metabolisme yang serius juga menyebabkan gastritis.

Secara harfiah 4 jam setelah lesi mukosa lambung, gejala pertama muncul. Terkadang tanda-tanda pertama muncul hanya 8 jam setelah selaput lendir telah terpengaruh. Gejala dikurangi menjadi manifestasi seperti:

1. keparahan, kepadatan penduduk, kembung di daerah epigastrium;
2. mual, muntah;
3. diare;
4. mekar putih-abu-abu di lidah;
5. air liur / mulut kering;
6. pusing, kelemahan.

Gastritis kronis memiliki karakteristiknya sendiri. Ini terjadi dengan perubahan nyata pada mukosa lambung. Biasanya disertai dengan penyakit pada organ tetangga (pankreas, hati, kantong empedu), keasaman di perut berkurang secara signifikan, atau, sebaliknya, jus lambung diproduksi berlebihan. Manifestasi yang tidak menyenangkan dari gastritis kronis meliputi:

1. sakit di perut setelah makan;
2. bangku kesal;
3. kelemahan;
4. lekas marah;
5. tekanan darah rendah;
6. gangguan pencernaan dengan ketegangan saraf.

Gastritis kronis sangat tersebar luas di semua negara maju. Mereka menghantam sekitar setengah populasi. Di antara penyakit lain pada saluran pencernaan, ia menempati bagian ketiga.

Karena selama periode persalinan semua penyakit kronis diperburuk, wanita hamil sering mengalami kekambuhan gastritis kronis. Wanita-wanita ini hampir selalu mengalami toksikosis dini, disertai muntah yang sering dan banyak.

Kondisi ini menyiksa gadis itu hingga 14 - 17 minggu. Tetapi ini tidak berarti bahwa wanita yang didiagnosis dengan gastritis kronis tidak dapat hamil. Janin tidak akan menderita kambuhnya penyakit ini.

Perawatan harus diambil dan ikuti semua rekomendasi untuk menormalkan situasi.

Gastritis kronis pada wanita hamil

Mengenali gastritis kronis pada wanita hamil dimungkinkan sesuai dengan karakteristik universal berikut:

• rasa sakit, rasa sakit di daerah epigastrium;
• mual;
• sering bersendawa;
• muntah;
• diare.

Jika penyakit ini disertai dengan kekurangan produksi asam klorida, maka gangguan pencernaan akan lebih sering mengganggu. Jika asam klorida diproduksi lebih dari normal, maka Anda tidak dapat menghindari rasa sakit di bagian atas perut, di hipokondrium di kanan atau di pusar.

Pelestarian produksi jus lambung dalam jumlah yang sesuai dengan norma, karakteristik anak perempuan. Tetapi mereka menderita rasa sakit, yang lebih terasa dengan peningkatan fungsi sekretori.

Paling sering, rasa sakit itu sendiri terasa setelah makan, mengiritasi lendir. Karena itu, penting untuk mengikuti diet ketat. Dan satu lagi rekomendasi: jangan makan banyak pada satu waktu, maka dinding perut tidak akan meregang, daerah yang meradang tidak akan terpengaruh, yang berarti rasa sakit akan timbul atau tidak begitu akut. Terkadang perut mulai sakit di malam hari ketika perut benar-benar bebas dari makanan.

Rasa sakit "Lapar" dianggap sebagai tanda peningkatan fungsi sekretori.

Penyebab gastritis

Pengetahuan tentang penyebab utama yang dapat memicu perkembangan penyakit, memungkinkan waktu untuk bereaksi terhadap keadaan yang merugikan.

Akibatnya, lebih cenderung menjaga kesehatan. Penyebab gastritis yang paling umum adalah:

1. Stres. Masalah dalam kehidupan pribadi Anda, di tempat kerja dapat menghancurkan tidak hanya sistem saraf. Perut yang bereaksi secara sensitif terhadap keadaan emosi seseorang.
2. Beban di tubuh. Ini mungkin ketidakpatuhan dengan mode normal hari itu, yang disebabkan oleh kurang tidur pada malam hari karena insomnia atau karena shift malam.
3. Listrik padam. Ini termasuk hidup dengan "makanan ringan", kurangnya makanan panas, istirahat lama dalam makanan, dan makan berlebihan.
4. Reproduksi dalam tubuh bakteri Helicobacter pylori.
5. Alkohol berlebih.
6. Merokok
7. Makanan manja.
8. Kelebihan piring dari minyak olahan dan biji-bijian olahan, sering mengkonsumsi produk hewani jenuh dengan antibiotik, hormon, dan pengawet.

Diagnosis gastritis pada wanita hamil

Jika seorang wanita hamil melaporkan tentang kecurigaannya akan gastritis, dokter harus mengirimnya untuk pemeriksaan endoskopi.

Percakapan dengan pasien dalam hal ini tidak cukup. Gejala-gejala gastritis dalam banyak hal mirip dengan tanda-tanda penyakit lain yang lebih berbahaya, sehingga Anda hanya dapat mengandalkan data laboratorium.

Dalam situasi ini, perlu untuk mempelajari komposisi jus lambung. Ketika penginderaan lambung diperlukan untuk mengambil sebagian dari zat ini dan memeriksa tingkat keasaman. Untuk tujuan ini, penyelidikan khusus diperkenalkan, dimaksudkan untuk pengumpulan jus lambung.

Prosedur ini tidak terlalu menyenangkan, tetapi tidak berbahaya, jadi wanita hamil itu dilakukan dengan aman. Tidak memiliki efek negatif pada janin. Analisis komposisi jus lambung memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan yang ada dan untuk menentukan apakah keasaman meningkat atau tidak. Informasi ini akan membantu dalam perumusan taktik perawatan.

Selain itu, endoskop memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi mukosa dan mengidentifikasi lesi. Perawatan tepat waktu dari erosi yang terdeteksi di dinding lambung membantu mencegah kerusakan. Namun, kesulitan dalam melakukan survei semacam itu mengarah pada fakta bahwa wanita hamil biasanya tidak diperiksa dengan cara ini, dan metode ini hanya digunakan ketika situasi memburuk, terlepas dari semua langkah yang diambil.

Pengobatan, fitur diet

Jika eksaserbasi dimulai, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur. Kondisi penting kedua untuk pemulihan adalah diet. Prinsip dasarnya tercantum di bawah ini:

• konsistensi semi-cair;
• tidak termasuk goreng, merokok, pedas;
• pembatasan garam;
• pembatasan karbohidrat dan makanan sederhana yang merangsang produksi jus lambung.

Menu harus terdiri dari produk-produk berikut:

1. susu;
2. sup susu;
3. sup lendir;
4. telur rebus;
5. piring daging bengkok, ikan;
6. mentega dalam jumlah sedikit;
7. keju cottage;
8. kefir;
9. sup sayur;
10. buah dan sayuran segar.

Produk tersebut digunakan selama eksaserbasi. Jika tindakan yang diambil memberikan hasil yang diinginkan, gadis itu mulai merasa lebih baik, menu dapat diperluas. Pada tahap normalisasi negara, Anda dapat menggunakan produk berikut:

• daging rebus, ikan;
• kentang rebus, pasta;
• sosis rebus berkualitas tinggi, ham;
• keju;
• krim asam bukan asam;
• upacara.

Perawatan gastritis selama kehamilan termasuk minum air mineral. Dengan peningkatan keasaman, Slavyanovskaya dan Borjomi akan melakukannya. Mereka direkomendasikan pada keasaman normal.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pada tingkat keasaman rendah, seseorang harus membuat pilihan yang mendukung "Yessentuki No. 4, No. 17" dan "Mirgorodskaya". Antara waktu makan dan air mineral harus setidaknya satu setengah jam. Anda bisa minum hingga 300 ml air sekaligus. Penerimaan - 3 kali sehari.

Dokter meresepkan obat dan jamu, tergantung pada karakteristik kondisi. Banyak tanaman obat yang terkenal mampu menghilangkan rasa sakit, mengurangi proses inflamasi, menenangkan selaput lendir.

Ini mint, chamomile, tutsan, pendaki gunung. Biasanya mengambil ramuan obat penenang, misalnya, valerian, motherwort. Dengan berkurangnya pembentukan jus lambung, penekanan dalam pengobatan dilakukan pada pisang raja, adas, oregano, dan peterseli.

Agar tidak menghadapi seluruh daftar konsekuensi kambuh yang tidak menyenangkan selama kehamilan, seseorang harus terus-menerus mengikuti diet, makan makanan kecil, menghindari stres. Pengecualian kaldu kuat, kopi, teh kental, minuman berkarbonasi, rempah-rempah, daging asap dan produk lain yang mengiritasi selaput lendir, akan membantu menjaga situasi tetap terkendali.

Cara makan selama gastritis, lihat di video:

Beritahu temanmu! Ceritakan tentang artikel ini kepada teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol sosial. Terima kasih!

Patologi kerongkongan dalam beberapa tahun terakhir menarik perhatian yang meningkat dari ahli gastroenterologi dan ahli bedah anak. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kembalinya refluks (refluks) dari kandungan asam lambung ke kerongkongan menyebabkan perubahan serius pada mukosa dan menyebabkan proses inflamasi dengan berbagai tingkat keparahan (esofagitis). Ini mempersulit jalannya banyak penyakit, jika ada. Esofagitis refluks pada anak-anak secara signifikan merusak kualitas hidup dan menyebabkan banyak masalah bagi orang tua. Hari ini adalah salah satu penyakit kerongkongan yang paling populer dan umum.

Anatomi, perannya dalam pengembangan refluks

Tekanan di rongga perut jauh lebih tinggi daripada di dada. Biasanya, isi lambung tidak bisa masuk ke kerongkongan, karena sfingter otot (sfingter, cincin otot) di bagian bawah kerongkongan, sedang dalam keadaan tertutup, mencegahnya. Hanya benjolan atau cairan makanan saat menelan yang bisa lewat. Penerimaan makanan dalam arah yang berlawanan biasanya tidak terjadi karena sfingter esofagus yang dikompresi dengan ketat. Kadang-kadang refluks jangka pendek terjadi pada anak yang sehat: ini terjadi 1-2 kali sehari, berlangsung singkat dan dianggap normal.

Penyakit pada bayi baru lahir

Esofagitis refluks pada anak timbul karena struktur anatomi organ pencernaan pada anak.

Pada bayi, bagian jantung pada lambung kurang berkembang karena ketidaksempurnaan alat neuromuskuler, yang menyebabkan inferioritas fungsional. Ini dimanifestasikan oleh regurgulasi udara dan isi perut yang sering setelah makan. Refluks pada usia ini dianggap normal, asalkan anak berkembang secara normal dan bertambah berat. Pembentukan sfingter dimulai pada empat bulan. Pada sepuluh bulan, refluks berhenti. Pada tahun kedua kehidupan, anak seharusnya tidak mengalami refluks. Penampilan mereka menunjukkan patologi salah satu departemen dari sistem pencernaan.

Ada pendapat bahwa refluks pada bayi baru lahir ditransmisikan secara genetik: di beberapa keluarga, bersendawa adalah hal biasa, dalam banyak hal itu tidak atau jarang diamati.

• cara mengobati esofagitis refluks distal

Penyebab refluks

Pada anak-anak, setelah satu tahun, refluks berkembang karena kekurangan kardia esofagus, ketika sfingter esofagus menganga sebagian atau seluruhnya. Ini terjadi dengan gastroduodenitis, penyakit tukak lambung: karena kejang dan hipertonisitas lambung, tekanan intragastrik meningkat dan mobilitas saluran pencernaan menurun secara keseluruhan.

Penyebab gangguan motilitas dapat:

• pelanggaran anatomi (hernia pada pembukaan kerongkongan diafragma, kerongkongan pendek, dll.);
• disregulasi esofagus oleh sistem saraf otonom (stres, mabuk perjalanan);
• obesitas;
• diabetes ketika khawatir tentang mulut kering dan sedikit air liur: air liur dengan reaksi basa sebagian "membasahi" keasaman isi lambung ke kerongkongan dan mencegah perkembangan refluks esofagitis;
• penyakit pada sistem pencernaan (gastritis, tukak lambung).

Faktor-faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit

Perkembangan refluks esofagitis berkontribusi terhadap:

• Banyak makanan (cokelat, buah jeruk, tomat) yang mengendurkan otot-otot persimpangan esophago-lambung dan sering menyebabkan refluks.
• Obat-obatan yang merilekskan pada otot-otot kerongkongan (nitrat, antagonis kalsium, aminofilin, beberapa hipnotik, obat penenang, obat pencahar, hormon, prostaglandin, dll.).
• Pelanggaran diet - makan berlebihan atau asupan makanan langka dalam jumlah besar pada satu waktu, makanan berlimpah sebelum tidur.

Tahap klinis inflamasi kerongkongan

Refluks esofagitis adalah patologi yang sulit dikenali pada anak-anak. Ketidakmampuan untuk menyampaikan keluhan, adanya gejala yang merupakan karakteristik tidak hanya refluks esofagitis, tetapi juga terkait dengan organ dan sistem lain, ketidakmungkinan pemeriksaan skala penuh membuat sulit untuk mendiagnosis.

Penyakit ini berkembang dalam empat tahap.

• Pada tahap pertama, ketika proses inflamasi pada selaput lendir dangkal, praktis tidak ada gejala.
• Tahap kedua dapat disertai dengan pembentukan erosi di selaput lendir kerongkongan, dan kemudian secara klinis memanifestasikan dirinya sebagai sensasi terbakar di belakang tulang dada, beban dan rasa sakit di epigastrium setelah makan, dan mulas. Gejala dispepsia lain yang muncul ketika refluks terjadi pada tahap ini: bersendawa, cegukan, mual, muntah, kesulitan menelan.
• Pada tahap ketiga, lesi ulseratif pada selaput lendir muncul. Ini disertai dengan gejala yang parah: anak tertelan, sakit parah dan terbakar di dada, anak menolak makan.
• Pada tahap keempat, selaput lendir rusak sepanjang seluruh kerongkongan, bisul yang terbentuk dapat terbentuk, meliputi lebih dari 75% area, kondisi anak parah, semua gejala diucapkan dan khawatir terus-menerus, terlepas dari menyusui. Ini adalah tahap paling berbahaya, karena mungkin dipersulit oleh stenosis kerongkongan, perkembangan kanker.

Suatu penyakit terdeteksi dari tahap kedua, ketika gejala khas muncul. Tahap ketiga dan keempat membutuhkan perawatan bedah.

Gejala karakteristik refluks esofagitis

Sejak timbulnya refluks dan perkembangan esofagitis selanjutnya, anak memiliki berbagai gejala, yang penting diperhatikan pada waktunya untuk mencegah komplikasi serius lebih lanjut. Yang paling sering adalah:

• Mulas adalah manifestasi karakteristik refluks. Itu terjadi terlepas dari makanan dan selama aktivitas fisik.
• Rasa sakit, terbakar di perut bagian atas selama atau setelah makan menyebabkan fakta bahwa anak berhenti makan, menjadi gelisah, menangis. Rasa sakit ini diperburuk dengan duduk atau berbaring, dengan berbagai gerakan atau aktivitas fisik ringan.
• Seiring waktu, ada bau tidak sedap dari mulut, bahkan dengan gigi sehat. Selanjutnya, gigi bayi bayi dihancurkan lebih awal.
• Pertumbuhan lambat dengan regurgitasi yang sering.

Manifestasi lain dari penyakit ini

Esofagitis refluks, selain gejala khas, dimanifestasikan oleh manifestasi ekstraesofageal. Ini termasuk: batuk malam hari, refluks otitis, radang tenggorokan, radang tenggorokan.

Menurut statistik, 70% anak-anak dengan patologi ini memiliki manifestasi asma bronkial, berkembang karena microaspirasi isi lambung. Larut malam makan berlebihan dapat memicu refluks dan berkembangnya serangan mati lemas pada anak.

Dalam hal ini, perlu diperhatikan:

• muncul batuk, radang telinga tidak berhubungan dengan infeksi;
• nada suara yang berubah pada anak;
• kehancuran gigi susu sebelum waktu perubahan mereka;
• gangguan menelan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• cegukan tak henti-hentinya panjang;
• tinja dan muntah berwarna hitam atau adanya jejak darah;
• perubahan perilaku anak: agresi atau kurangnya minat terhadap mainan;
• masalah usus: sembelit, diare, perut kembung.

Pengobatan penyakit

Karena pada bayi refluks sampai usia tertentu dianggap sebagai norma dan melewati 10 bulan secara independen, ketika perkembangan saluran pencernaan selesai, perawatan pada periode usia ini tidak diperlukan. Hanya dalam kasus kurangnya perkembangan fisik, penurunan berat badan, atau tanpa adanya penambahan berat badan, gejala cemas dan perubahan perilaku, perlu untuk memulai pengobatan.

Kepatuhan dengan rezim

Baik pada bayi dan anak-anak yang lebih besar, pengobatan harus dimulai dengan kepatuhan terhadap rejimen diet. Peraturannya meliputi:

• mengambil makanan dalam porsi kecil;
• posisi vertikal anak selama beberapa waktu setelah makan untuk mengecualikan refluks;
• penolakan aktivitas fisik dan stres setelah makan;
• makan malam lebih awal - beberapa jam sebelum tidur;
• penolakan meremas sabuk pakaian ketat.

Anak yang lebih besar disarankan untuk menggunakan permen karet untuk mulas: penggunaannya menyebabkan pembentukan saliva dalam jumlah besar, yang memiliki reaksi alkali dan membantu untuk "memadamkan" asam ketika isi lambung refluks ke dalam lambung. Tetapi dengan mengunyah permen karet yang berkepanjangan pada perut kosong selama 15-20 menit ada produksi aktif dari jus lambung, yang mengarah pada konsekuensi negatif.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat diresepkan oleh spesialis sempit pada tahap awal (pertama dan kedua) dengan gejala yang sedikit jelas, yang masih dapat diperbaiki dengan minum obat. Janji temu dilakukan setelah penelitian dan memperhitungkan pasien. Kelompok obat berikut ini digunakan:

• Inhibitor pompa proton PPI (omeprazole, pantaprazole) - mereka menghambat pembentukan asam klorida. Omeprazole adalah "standar emas" dalam pengobatan refluks pada anak-anak sejak usia dua tahun.
• H2 blocker - reseptor histamin (Ranitidine, Famotidine) - mengurangi keasaman jus lambung, mekanisme kerjanya berbeda dari IPP, pada anak di bawah satu tahun tidak berlaku.
• Antasida: tujuan penggunaannya adalah netralisasi asam klorida, pemulihan selaput lendir yang rusak (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
• Prokinetik (Domperidone, Koordinat, Motilium, Tsisaprid) - memperkuat kontraksi otot-otot perut, meningkatkan nada sfingter esofagus, berkontribusi pada pengosongan cepat pada perut, mengurangi refluks.
• Sediaan enzim berkontribusi untuk pencernaan makanan yang lebih baik.
• Obat untuk memerangi perut kembung (Melikon).

Pengakuan obat-obatan ini mengacu pada terapi simtomatik, mereka tidak menghilangkan penyebab penyakit.

Dengan regurgitasi yang sering dan melimpah pada seorang anak, terjadi dehidrasi dan gangguan air - keseimbangan elektrolit. Dalam kasus seperti itu, perawatan dilakukan dalam kondisi stasioner menggunakan larutan infus.

Tanpa kecuali, semua obat memiliki efek samping dan kontraindikasi. Oleh karena itu, perawatan anak harus dilakukan hanya oleh spesialis dan dibenarkan sepenuhnya.

Perawatan bedah

Esofagitis refluks tahap ketiga dan keempat membutuhkan intervensi bedah. Indikasi untuk perawatan bedah adalah:

• ketidakefektifan terapi obat jangka panjang (jika pengobatan berlangsung tidak konsisten selama beberapa bulan atau tahun);
• sindrom nyeri parah, obat non-koersif;
• kerusakan yang dalam pada mukosa (erosi multipel, borok), menempati panjang tubuh yang lebih besar;
• sindrom aspirasi;
• obstruksi jalan napas berat sebagai komplikasi esofagitis.

Kepatuhan dengan cara menyusui anak adalah aturan utama pencegahan refluks esofagitis. Dengan nutrisi yang tepat dan perawatan yang tepat waktu untuk dokter anak, jika ada kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit saluran pencernaan pada seorang anak, perkembangan refluks esofagitis dan komplikasinya yang parah dapat dihindari.

Penyebab dan gejala refluks lambung duodenum

Dengan kata refluks lambung duodenum mengacu pada tindakan di mana isi duodenum dilemparkan kembali ke rongga perut.

Seringkali, patologi adalah manifestasi dari penyakit gastrointestinal lainnya dan tidak didiagnosis sebagai penyakit independen. Itulah mengapa perlu memperhatikan keadaan tubuh Anda dan merespons gejala dan ketidaknormalan dalam sistem pencernaan. Selanjutnya, kita melihat lebih dekat apa itu, apa penyebab duodenal gastric reflux, dan tindakan apa yang diambil untuk mengobati patologi.

Etiologi dgr

Refluks duodenogastrik adalah kondisi patologis di mana penetrasi lingkungan usus ke dalam lambung memprovokasi gejala yang tidak menyenangkan pada manusia. Cukup untuk menjelaskan saja, karena ketika menggabungkan dua lingkungan yang berbeda menyebabkan konflik. Gejala yang diperburuk oleh aktivitas fisik atau di malam hari mungkin merupakan tanda refluks duodenum-lambung.

Statistik menunjukkan bahwa DGR terjadi pada setiap orang ke-9. Dalam kasus ini, satu kasus tidak membahayakan, tetapi jika patologi diperburuk oleh nutrisi yang tidak tepat, pekerjaan tidak aktif, makan berlebihan dan berbagai makanan cepat saji, proses membuang ke dalam perut dapat menyebabkan peradangan serius pada selaput lendir.

Tabel menunjukkan jenis refluks duodenum-lambung:

Selain itu, ada 3 derajat perkembangan refluks duodenum-lambung:

• 1 - selama putaran pertama, ini adalah proses moderat, di mana sejumlah kecil konten dilemparkan, di mana kasus iritasi dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala yang hampir tidak terlihat. Sekitar 49-50% orang mengalami proses ini.
• 2 - karakteristik kedua adalah refluks dari sejumlah besar lingkungan alkali dan, oleh karena itu, pengembangan proses inflamasi dapat mengarah pada pembentukan patologi gastrointestinal baru. Sekitar 10% orang berjuang dengan penyakit ini.
• 3 - proses diucapkan, yang disertai dengan rasa sakit, muntah. Bau tidak enak dari mulut muncul dan orang itu merasa berat di perut. Dokter yang hadir melihat gambaran klinis yang jelas tentang perkembangan patologi.

Itu penting! Kehadiran duodeno-gastric reflux dapat memicu munculnya borok pada mukosa lambung - ini terjadi kemudian dengan mencampurkan cairan empedu dan pankreas, yang membentuk lingkungan yang agak agresif, menghancurkan membran mukosa.

Penyebab patologi dan gejalanya

Perut dgr tidak terjadi tanpa sebab. Jika Anda memilih faktor-faktor perkembangan patologi, maka mereka dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Di antara semuanya, mari kita sorot penyebab refluks patologis yang paling umum:

1. Faktor yang paling umum adalah pola makan yang tidak sehat seseorang - memiliki makanan ringan saat bepergian, sejumlah besar makanan berlemak dan sampah, makanan cepat saji, dan penyalahgunaan alkohol bahkan dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius.
2. Istirahat panjang di antara waktu makan - terutama jika porsi besar dimakan selama makan.
3. Berolahraga segera setelah makan - dalam urutan terbalik, gaya hidup yang tidak bergerak juga bisa menjadi faktor dalam pengembangan refluks.
4. Manifestasi refluks duodenum lambung dideteksi sebagai patologi komorbid jika terdapat penyakit yang sudah ada. Daftar kemungkinan provokator termasuk gastritis, maag, gastroduodenitis, dan hernia diafragma.
5. Penggunaan obat-obatan terlarang.

Itu penting! Setelah mempertimbangkan gejala dan pengobatan refluks duodenum-lambung, Anda akan siap untuk memerangi patologi. Dan mematuhi aturan nutrisi yang tepat dengan DGR, mengurangi risiko mengembangkan patologi ini.

Gejala refluks duodenogastrik

Dgr cukup sering terjadi pada anak-anak - ini disebabkan oleh proses inflamasi di perut dan usia tertentu, ketika ada proses pertumbuhan yang ditingkatkan. Untuk mencegah patologi ini, anak-anak harus diberikan hanya produk-produk berkualitas tinggi dan dikeluarkan dari makanan mereka yang berbahaya, makanan yang sulit dicerna. Di antara gejala duodeno-gastric reflux, berikut ini adalah signifikan:

• Nyeri hebat setelah makan.
• Mulas, yang tidak terjadi setelah makan, tetapi kronis.
• Perut kembung.
• Bersendawa pahit.
• Mekar kuning di lidah.
• Bau mulut.
• Selain tanda-tanda yang jelas, ada gejala tidak langsung, yang meliputi rambut kering dan kuku rapuh, pucat pada kulit.

Itu penting! Refluks duodenogastrik disebut suatu kondisi di mana keasaman pH menjadi lebih besar dari 3.

Diagnosis dan terapi DGR

Sebelum mengobati patologi, dokter mana pun meresepkan serangkaian studi yang mencakup pengujian, ultrasonografi, pengukuran keasaman, dan esofagogastroduodenoskopi. Tindakan ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi selaput lendir, menilai sifat kerusakannya, memahami penyebab refluks dan menentukan waktu yang tepat refluks medium alkali ke dalam lambung.

Untuk menyembuhkan DGR itu akan berubah menggunakan tindakan kompleks. Ini adalah proses kompleks yang membutuhkan suasana hati yang benar dari pasien. Selain diet dengan refluks lambung duodenum dan minum obat, Anda harus menggunakan terapi fisik - ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan elastisitas otot-otot perut. Obat-obatan yang digunakan dalam proses perawatan:

1. Mochilium atau Passagex digunakan sebagai prokinetik - mereka memungkinkan untuk meningkatkan pergerakan makanan.
2. Untuk mengurangi efek negatif empedu, Ovenson atau Choludexan digunakan.
3. Omeprazole membantu mengendalikan keasaman jus lambung.
4. Jika DGR erosif ada, maka Pyloride atau Almagel digunakan.

Sangat sering, perkembangan duodeno-refluks lambung terjadi dengan latar belakang operasi, yaitu, operasi untuk saluran pencernaan dapat menyebabkan pembentukan patologi baru.

Itu penting! Gastropati eritematosa bukanlah penyakit - itu adalah kesimpulan dari dokter yang melakukan pemeriksaan pasien menggunakan endoskopi. Ini berbicara tentang kemerahan mukosa lambung dalam proses inflamasi.

Nutrisi makanan dengan refluks duodenogastrik

Nutrisi yang tepat untuk pelanggaran saluran pencernaan dan refluks duodenum lambung dianggap sebagai kunci pemulihan yang cepat. Itulah sebabnya dokter sangat sering tidak hanya merekomendasikan diet, tetapi juga, dengan bantuan ahli gizi, menentukan menu pasien. Untuk melakukan pencegahan penyakit lambung, beberapa aturan harus diingat:

• Proses memasak dengan DGR terdiri dari merebus, membuat kue atau mengukus.
• Semua makanan asam, goreng, dan berbahaya yang sulit dicerna dikeluarkan dari diet.
• Penting untuk makan tepat waktu dan pada saat yang sama tidak membuat kesenjangan besar di antara waktu makan.
• Jumlah makanan yang dimakan pada suatu waktu berkurang dan jumlah makanan meningkat - makan secara optimal setidaknya 5-6 kali sehari.
• Pasien harus berhenti minum alkohol dan merokok, tidak hanya pada tahap perawatan dgr.

Dengan DGR, bawang merah dan bawang putih, tomat, minuman berkarbonasi dan kopi masuk dalam daftar makanan terlarang. Tolak harus dan dari kue-kue segar - diizinkan untuk makan roti kemarin. Kebanyakan dokter memberikan prognosis yang baik untuk refluks gastroduodenal. Dengan pengobatan DGR dan diet yang tepat waktu, patologi menghilang dengan sangat cepat, dan sel-sel mukosa lambung beregenerasi.

Diet yang tepat tidak hanya dapat memfasilitasi kerja lambung, tetapi juga melindungi dinding selaput lendir dari kerusakan lebih lanjut - obat tradisional ditujukan untuk menciptakan cangkang pelindung yang tidak memungkinkan faktor-faktor destruktif untuk secara negatif mempengaruhi organ pencernaan. Selain itu, rutinitas harian yang benar memastikan tidak hanya asupan makanan yang tepat waktu, tetapi juga merupakan tindakan pencegahan untuk pengembangan penyakit pada saluran pencernaan.

Itu penting! Pengobatan obat tradisional menjadi semakin populer. Menggunakan terapi ini, adalah mungkin untuk melakukan pencegahan penyakit, namun, tidak ada respon terhadap penyembuhan lengkap dengan bantuan terapi ini ditemukan. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat menggunakan obat-obatan dan makanan yang diperlukan.

Refluks duodenum-lambung

Duodenal-gastric reflux - membuang isi duodenum ke dalam rongga perut. Karena penyakit independen jarang terjadi, lebih sering merupakan gejala patologi saluran pencernaan lainnya. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dan sindrom dispepsia: dalam refluks duodeno-lambung, nyeri perut difus tak terbatas, mulas, bersendawa, mual, muntah, dan plak kekuningan pada lidah terjadi. Diagnosis tidak sulit: untuk ini gunakan endoskopi, elektrogastroenterografi, pH metrik intragastrik setiap saat. Dalam pengobatan kompleks diterapkan prokinetik, obat untuk mengurangi keasaman lambung, antasida.

Refluks duodenum-lambung

Duodenal-gastric reflux - suatu kondisi yang tidak selalu merupakan tanda patologi saluran pencernaan - injeksi isi duodenal ke dalam perut terdeteksi pada sekitar 15% dari populasi sehat, terutama pada malam hari. Duodenal-gastric reflux dianggap patologis jika ada peningkatan keasaman lambung di atas 5 selama pH metrik intragastrik harian, yang tidak terkait dengan asupan makanan dan bertahan lebih dari 10% dari waktu. Duodenal-gastric reflux menyertai banyak penyakit pada bagian awal saluran pencernaan, namun, pada sekitar 30% pasien, itu dapat dianggap sebagai patologi terisolasi. Kondisi ini disertai dengan penyakit fungsional dan organik pada saluran pencernaan, dan kolesistektomi dan ulkus duodenum cukup sering berkembang pada periode pasca operasi. Beberapa penulis mencatat bahwa refluks duodenum-lambung terjadi dengan 45-100% dari semua penyakit kronis pada lambung dan duodenum. Pria dan wanita menderita refluks duodenum-lambung dengan tingkat yang sama.

Penyebab refluks duodenum-lambung

Beberapa faktor penting dalam perkembangan refluks duodenum lambung: insufisiensi lambung pilorus dengan gapus pilorus, gangguan motilitas lambung dan duodenum, peningkatan tekanan pada bagian awal usus kecil, aksi agresif duodenum pada mukosa lambung. Asam empedu dan enzim pankreas merusak penghalang pelindung mukosa lambung; memprovokasi difusi terbalik ion hidrogen ke lapisan dalam dinding lambung (ini menyebabkan peningkatan keasaman); merangsang produksi gastrin oleh kelenjar antral dan merusak membran lipid sel, meningkatkan sensitivitasnya terhadap komponen jus lambung. Selain itu, karena refluks retrograde dari isi duodenum, tekanan dalam rongga perut meningkat, yang dapat menyebabkan timbulnya refluks gastroesofagus.

Duodenal-gastric reflux sering menyertai penyakit seperti gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, kanker perut, pelanggaran nada sfingter Oddi, duodenostasis. Seringkali, refluks duodenogastrik terjadi pada pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kandung empedu, menjahit ulkus duodenum. Gangguan motilitas lambung dan bagian awal usus kecil adalah penyebab utama refluks duodeno-lambung pada penyakit fungsional pada saluran pencernaan, dan dalam kasus patologi organik, gangguan motilitas adalah sekunder.

Diskoordinasi motilitas mengarah pada pelanggaran evakuasi isi lambung dan duodenum, yang menyebabkan gastro-dan duodenostasis, invers peristalsis, memasukkan massa duodenum ke dalam rongga perut. Gangguan dismotor dapat terjadi di berbagai bagian saluran pencernaan, dikombinasikan dengan patologi pilorik: tonus lambung normal, disertai dengan pilorospasme dan duodenostasis, atau hipotonia lambung dalam kombinasi dengan pelepasan pilorus, hipertensi duodenum.

Sebelumnya diyakini bahwa refluks lambung adalah reaksi protektif terhadap proses inflamasi di lambung dan peningkatan keasaman jus lambung yang masuk ke duodenum: jus duodenum yang diduga, ketika dicerna, membuat basa isinya, yang mencegah kerusakan lebih lanjut pada mukosa duodenum. Namun, hari ini telah terbukti bahwa asam empedu yang terkandung dalam jus duodenal, seperti yang disebutkan di atas, tidak hanya merusak penghalang lendir lambung, tetapi juga memicu difusi terbalik ion hidrogen ke dalam lapisan submukosa dan merangsang sekresi gastrin oleh kelenjar antral, yang akhirnya mengarah ke lebih banyak keasaman di perut. Dengan demikian, tindakan ulcerogenik dari refluks duodenum lambung dibenarkan dan teori tentang sifat protektifnya ditolak.

Gejala refluks duodenum-lambung

Gejala refluks duodeno-lambung tidak spesifik dan melekat pada banyak penyakit pada saluran pencernaan. Pertama-tama, itu adalah rasa sakit yang menyebar samar di perut bagian atas, paling sering kejang, timbul beberapa saat setelah makan. Pasien mengeluh tentang peningkatan perut kembung, mulas (untuk keasaman lambung), regurgitasi asam dan makanan, udara sendawa, muntah dengan campuran empedu. Wajib untuk duodenal-gastric reflux adalah perasaan pahit di mulut, lapisan kekuningan pada lidah.

Refluks lambung yang sudah lama terjadi dapat menyebabkan perubahan serius pada lambung dan kerongkongan. Awalnya, peningkatan tekanan di rongga lambung menyebabkan perkembangan penyakit refluks gastroesofagus. Lebih lanjut, asam empedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik pada mukosa esofagus, metaplasia usus, yang dapat menyebabkan perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor esofagus yang paling ganas.

Hasil yang paling mungkin dari refluks duodenum-lambung dalam kasus keterlambatan diagnosis dan tidak adanya pengobatan rasional adalah gastritis toksik-kimia tipe C. Refluks empedu permanen ke dalam lambung dan kerusakan kimiawi pada penghalang mukosa merupakan predisposisi terjadinya penyakit ini.

Diagnosis refluks lambung

Mendiagnosis refluks duodenum-lambung dengan berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi mungkin sulit, karena penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda spesifik. Cukup sering, refluks duodenum-lambung terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk penyakit lain pada saluran pencernaan.

Untuk memverifikasi diagnosis, diperlukan konsultasi endoskopi: hanya dia yang dapat menentukan jumlah pemeriksaan yang diperlukan, melakukan diagnosis banding dengan patologi lambung dan duodenum lainnya (gastritis dengan tingkat keasaman tinggi, gastritis erosif, duodenitis, tukak lambung). Harus diingat bahwa esophagogastroduodenoscopy itu sendiri dapat menyebabkan duodeno-gastric reflux. Ciri khas EGD yang diinduksi dan refluks patologis adalah adanya empedu di perut pada kasus kedua.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis refluks duodenum-gastrik adalah pH metrik intragastrik sepanjang waktu. Selama penelitian, semua fluktuasi keasaman jus lambung, terutama yang tidak terkait dengan makanan, dicatat. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, studi tentang fluktuasi pH jus lambung dilakukan selama periode semalam ketika pasien tidak makan atau menjalani aktivitas fisik.

Electrogastrography, manometry antroduodenal akan membantu mengkonfirmasi diagnosis - selama studi ini, diskoordinasi motilitas lambung dan duodenum, hipotonia pada bagian awal saluran pencernaan dapat dideteksi. Sebuah studi tentang jus lambung juga dilakukan untuk mengidentifikasi enzim pankreas pencernaan dan asam empedu di dalamnya. Menghilangkan penyakit lain pada sistem pencernaan yang memiliki gejala yang mirip dengan refluks duodeno-lambung (kolesistitis akut, pankreatitis, kolangitis, batu empedu, dll.) Akan membantu USG organ perut.

Pengobatan refluks duodenum-lambung

Biasanya, pasien dengan refluks duodenum lambung tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit, namun, untuk pemeriksaan lengkap, mungkin perlu bagi pasien untuk tetap berada di departemen gastroenterologi untuk waktu yang singkat. Sampai saat ini, pedoman klinis yang jelas telah dikembangkan untuk pengobatan refluks duodenum lambung. Mereka termasuk resep obat yang menormalkan motilitas bagian awal saluran pencernaan, prokinetik selektif modern (meningkatkan peristaltik lambung dan duodenum, meningkatkan evakuasi isinya), penghambat asam empedu, blocker pompa proton dan antasida.

Namun, terapi obat refluks lambung saja tidak cukup, pasien harus diperingatkan tentang perlunya perubahan radikal dalam gaya hidup. Perlu untuk menolak merokok, penggunaan alkohol, kopi. Obat yang tidak terkontrol juga merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan refluks lambung, sehingga pasien harus diperingatkan terhadap pengambilan NSAID, obat koleretik, dan obat-obatan lain yang tidak sah.

Yang sangat penting dalam perkembangan refluks duodenum lambung adalah pola makan yang tidak sehat dan obesitas sebagai akibatnya. Untuk mencapai efek terapi yang diinginkan, berat badan harus dinormalisasi dan tidak boleh ada obesitas di masa depan. Penting untuk meninggalkan makanan pedas, goreng, dan ekstraktif. Pada periode akut penyakit, diperlukan diet khusus: makanan harus dimakan dalam porsi kecil, setidaknya 4-5 kali sehari. Setelah setiap makan, Anda harus mempertahankan posisi vertikal selama setidaknya satu jam, untuk menghindari aktivitas fisik yang berat. Dalam diet, mereka lebih suka daging rendah lemak, sereal, produk susu, sayuran dan buah-buahan manis.

Prognosis untuk diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dari gastroenterologist adalah baik. Pencegahan refluks duodenum-lambung sesuai dengan diet yang tepat, memastikan motilitas normal saluran pencernaan. Yang sangat penting dalam pencegahan penyakit ini adalah penolakan terhadap alkohol dan rokok.