Loop usus meluas: bagaimana mencegahnya dan penyakit lainnya?

Usus adalah bagian terpanjang dari sistem pencernaan, yang terletak di rongga perut. Tetapi hanya pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi fungsinya tidak terbatas. Dia adalah peserta dalam proses kekebalan tubuh, beberapa hormon disintesis di sini, racun digunakan. Setiap pelanggaran terhadap pekerjaan tubuh ini segera mempengaruhi kesejahteraan seseorang.

Struktur usus

Usus manusia terdiri dari dua bagian: usus kecil dan lemak. Mereka berbeda tidak hanya dalam penampilan, tetapi juga dalam fungsinya.

Usus kecilnya cukup panjang - sekitar 4 meter. Dimulai dari perut, memiliki diameter 4-6 cm di bagian atas, secara bertahap menyempit menjadi 2-3 cm.

Di usus kecil ada tiga bagian:

• duodenum - dimulai dari perut, dalam bentuk menyerupai huruf "C", panjangnya di langkah-langkah lama 12 jari (jari), maka nama
• jejunum - mengikuti tukak duodenum
• ileum - bagian bawah usus kecil, tidak memiliki batas dengan jejunum, oleh karena itu alokasi kedua bagian ini bersyarat, ditentukan oleh panjang usus kecil sebagai 2: 3

Proses utama pencernaan makanan terjadi di usus kecil. Ini melekat pada dinding belakang rongga perut oleh lipatan - mesenterium, yang ditembus oleh pembuluh darah dan ujung saraf. Usus kecil terletak di rongga perut sedemikian rupa sehingga memiliki beberapa tikungan (loop) sepanjang seluruh.

Di antara usus kecil dan besar ada septum yang mencegah makanan mundur.

Usus besar panjangnya lebih kecil (sekitar 1,5 meter), tetapi diameternya lebih lebar (hingga 10 cm).

Ini juga terdiri dari beberapa departemen:

• sekum (lampiran meluas dari itu)
• usus besar yang naik
• usus besar melintang
• turun kolon
• usus sigmoid
• dubur

Di usus besar, air diserap dan tinja terbentuk, yang dikeluarkan melalui ujung rektum - anus.

Selain fungsi umum dari organ pencernaan, setiap bagian dari usus melakukan pekerjaan spesifiknya.

Anda dapat memvisualisasikan struktur usus dengan melihat video yang diusulkan.

Loop usus membesar pada orang dewasa

Loop usus yang diperluas pada orang dewasa karena berbagai penyebab dapat menjadi faktor dalam berbagai perasaan dan penyakit yang tidak menyenangkan. Mereka bahkan dapat memengaruhi penampilan seseorang dengan mengubah postur tubuhnya.

Biasanya, dinding perut, yang terdiri dari jaringan otot, melindungi organ perut dari kerusakan. Tidak mungkin untuk menentukan garis besarnya dengan mata.

Tetapi karena pembersihan usus yang tidak mencukupi, akumulasi gas, loop yang panjang mulai menekan bagian dalam dinding perut, membantunya menonjol.

Untuk menyeimbangkan posisi tubuh di luar angkasa, otot-otot punggung mengambil beban tambahan, mengubah posisi tulang belakang. Akibatnya, ini dapat menyebabkan nyeri punggung, perubahan pada diskus intervertebralis.

Lingkaran yang membesar mengambil lebih banyak ruang di rongga perut, memeras organ di dekatnya dan membuatnya sulit untuk berfungsi secara normal. Jika kondisi usus tidak membaik, situasinya menjadi semakin parah.

Mengabaikan fungsi organ pencernaan ini untuk waktu yang cukup lama, seseorang kemudian menemukan sendiri banyak penyakit berbeda yang cenderung muncul dengan sendirinya pada waktu yang paling tidak tepat.

Penyebab dan gejala

Struktur usus sedemikian rupa sehingga posisinya di rongga perut ditandai dengan serangkaian lengkungan dan loop. Dalam hal pemurnian diri yang tidak lengkap, partikel tinja dapat tetap berada di loop ini, mempersempit lumen usus.

Untuk mempromosikan makanan yang dicerna, lebih sedikit ruang yang tersisa, tetapi pergerakannya masih dilakukan dengan meregangkan dinding usus. Akibatnya, loop usus tetap diperpanjang.

Proses yang sama dapat terjadi karena peningkatan pembentukan gas di usus, hanya sisa-sisa makanan, dan gas, yang sudah menekan dinding usus.

Penyebab dari proses ini adalah sebagai berikut:

• makanan yang tidak sehat, asupan makanan yang buruk (kurang diet, makan berlebih dengan kekurangan makanan)
• asupan cairan yang tidak cukup
• gaya hidup yang salah (menetap, adanya kebiasaan buruk, kurangnya rezim)
• peningkatan pembentukan gas dapat disebabkan oleh penyakit lambung (maag, gastritis), obat-obatan, kurangnya enzim yang terlibat dalam proses pencernaan
• penyakit usus (tumor, bekas luka, adhesi, kekalahan cacing)
• perluasan loop usus dapat terjadi dengan latar belakang dysbiosis

Sendiri, loop diperpanjang tidak menunjukkan gejala.

Namun secara tidak langsung kehadiran mereka dapat diduga dengan alasan berikut:

• sering sembelit
• meningkatkan perut kembung
• menggembung dari dinding perut anterior, mengubah bentuk fisiologis normalnya
• disfungsi organ lain yang terletak di rongga perut

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi keberadaan loop usus yang diperluas hanya ketika melakukan studi khusus.

Diagnostik

Perluasan loop usus paling sering terdeteksi dalam diagnosis penyakit lain organ ini, menjadi gangguan yang terjadi bersamaan.

Pasien dapat secara independen mencurigai penyimpangan seperti itu dari norma, bergantung pada gejala dan penampilan perut. Pada orang sehat di bawah pusar seukuran cembung perut sawit.

Di sekitar tonjolan ini ada depresi kecil berbentuk U yang dibentuk oleh otot-otot dinding perut. Jika tidak ada lubang seperti itu, ini mungkin bukti pembesaran menyakitkan dari loop usus kecil.

Kejadian diagnostik tradisional - radiografi. Tetapi pada gambar X-ray biasa, loop usus tidak terlalu baik dilihat, hanya gas dan bayangan massa tinja yang terlihat.

Karena itu, seringkali dalam kasus ini, terapkan metode kontras (pengenalan agen kontras). Studi ini dilakukan di berbagai posisi tubuh manusia, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran penyakit yang paling lengkap.

Juga informasi tentang loop usus yang diperluas dapat diperoleh dengan metode endoskopi, ultrasonografi dan computed tomography.

Berdasarkan gejala yang dialami oleh pasien, dokter dapat memilih cara paling efektif untuk mendiagnosis penyakit.

Loop usus yang membesar: pengobatan

Langkah-langkah komprehensif harus digunakan dalam pengobatan loop usus melebar. Perjuangan sederhana dengan gejala tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Obat-obatan untuk peningkatan pembentukan gas, obat pencahar, obat enzim hanya untuk sementara meredakan ketidaknyamanan, meninggalkan masalah yang belum terpecahkan.

Banyak dalam memperbaiki situasi tergantung pada orang itu sendiri. Pertama-tama, ia perlu membangun gaya hidup sehat, meningkatkan aktivitas fisik, dan memasukkan waktu untuk buang air besar dalam program sehari. Yang sangat penting adalah nutrisi yang rasional.

Kompleks tindakan terapeutik yang diperlukan akan mendorong dokter yang hadir.

Ini mungkin termasuk kegiatan berikut:

• pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perluasan usus
• koreksi diet
• pemulihan pelanggaran promosi tinja
• pembersihan usus
• pengobatan dysbacteriosis
• melawan sembelit

Jika dokter menganggapnya perlu, ia dapat meresepkan penggunaan agen penyerap (karbon aktif, Polysorb, Polifan, dll.), Yang berkontribusi pada penghilangan gas dan racun, serta terapi penggantian enzim.

Harus dipahami bahwa ekspansi berlebihan dari loop usus dapat menyebabkan hilangnya beberapa fungsi, yang terkadang memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Oleh karena itu, efek positif harus diharapkan dari pengobatan segera dimulai jika pasien mematuhi semua resep dokter. Tetapi dalam hal ini, waktunya akan cukup lama.

Setelah perawatan utama, persyaratan untuk gaya hidup dan nutrisi tetap tidak berubah untuk pasien.

Pencegahan penyakit usus

Untuk mencegah penyakit usus, siapa pun harus mempertimbangkan kesehatannya dengan cermat.

Perhatikan aturan-aturan sederhana yang diperlukan sepanjang hidup, karena mengganggu fungsi tubuh ini sangat mudah, sedangkan memulihkan operasi normalnya adalah proses yang panjang dan rumit.

Pencegahan penyakit usus didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• Penggunaan sehari-hari minimal 2 liter air. Air berkontribusi pada pelunakan tinja dan kemajuannya yang lebih mudah di seluruh usus. Akibatnya, mencegah stagnasi, sembelit.
• Nutrisi yang tepat, yang meliputi kepatuhan terhadap asupan makanan, keseimbangan nutrisi, penggunaan produk-produk berkualitas tinggi, kebersihan saat memasak dan makan.
• Suasana tenang saat makan, mengunyah makanan yang menyeluruh.
• Penolakan diet ketat untuk tujuan menurunkan berat badan.
• Gaya hidup sehat (menghindari kebiasaan buruk, aktivitas fisik yang memadai, dan aktivitas fisik).
• Menghindari situasi stres, emosi negatif.
• Pencegahan sembelit, peningkatan koreksi pembentukan gas dari makanan.
• Pelepasan usus secara teratur harus dicari, dengan mempertimbangkan karakteristik masing-masing (tidak semua orang mengosongkannya setiap hari, karena beberapa akan menjadi norma setiap dua atau tiga hari).
• Perawatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu.

Mengamati ketentuan sederhana ini, adalah mungkin untuk menjaga kesehatan organ pencernaan selama bertahun-tahun. Sebagai gantinya, seseorang akan mendapatkan suasana hati yang baik, kurangnya masalah dengan penampilan dan kekebalan yang kuat, yang akan menjadi pelindung dari banyak penyakit lainnya.

Metode pembersihan usus

Bagian-bagian dari massa tinja yang tidak meninggalkan usus dalam waktu mengeras dengan waktu, berubah menjadi batu. Batu feses secara bertahap membusuk, meracuni tubuh dengan racun.

Selain itu, mereka adalah lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan bakteri patogen, dapat menyebabkan proses inflamasi. Dari waktu ke waktu perlu untuk melepaskan usus dari limbah ini.

Usus besar terutama perlu dibersihkan. Makanan cepat melewati usus kecil. Ketika menjadi tebal, ia mengalami dehidrasi (air tersedot ke dalam), ia mengeras, dan partikel-partikelnya dapat menempel ("menempel") ke dinding bagian dalam.

Metode pembersihan usus yang paling efektif adalah sebagai berikut:

• Diet Tujuannya adalah untuk menghilangkan plak mukosa, yang mengganggu penyerapan zat bermanfaat dan menghambat fungsi usus. Metode ini digunakan di rumah dengan menyesuaikan pola makan dengan tujuan meningkatkan konsumsi buah dan sayuran, lebih disukai dalam bentuk mentah. Produk-produk ini mengandung sejumlah besar serat, tidak diserap oleh tubuh, tetapi memaksa dinding usus menyusut lebih intensif. Karena ini, akumulasi dan lendir yang tidak perlu dipisahkan dari dinding dan dikeluarkan di luar. Resep yang populer adalah salad "Metelka", yang diambil dari kol, wortel, bit, dicincang halus dan dibumbui dengan minyak sayur. Anda dapat menambahkan bahan-bahan lain sesuai keinginan Anda (lobak, seledri, dill).
• Suplemen. Diet dapat dikombinasikan dengan penggunaan suplemen makanan yang merangsang usus, membuang racun. Ini termasuk arang aktif, minyak biji rami atau biji rami kering, ekstrak pisang.
• Tanah liat bentonit. Jenis tanah liat ini dapat digunakan sebagai suplemen makanan, yang memiliki efek pencahar dan meningkatkan pembuangan racun. Anda dapat membelinya di toko khusus atau departemen produk organik. Gunakan satu sendok makan suspensi selama satu jam sebelum makan.
• Enema. Ini digunakan untuk membersihkan usus besar. Untuk prosedur ini, Anda membutuhkan sekitar 2 liter air murni, Anda dapat menambahkan sedikit garam, ekstrak chamomile, atau zat tambahan lainnya sesuai anjuran dokter, tergantung pada kondisi dan penyakit usus. Air harus hangat jika sembelit disebabkan oleh kejang usus (misalnya, karena stres), atau dingin, jika penyebab pembersihan tidak memadai dalam kelesuan kontraksi organ ini. Enema yang sering dapat berbahaya dengan mencuci mikroflora dari usus, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.
• Hidrokolonoterapi. Prosedur ini dilakukan di lembaga medis dengan bantuan peralatan khusus. Ini terdiri dari pembersihan mendalam pada usus besar, yang melaluinya sejumlah besar larutan khusus (hingga 60 liter) melewati sesi.

Sebelum Anda mulai membersihkan usus dengan cara apa pun, Anda harus mendapatkan saran dari dokter. Setiap metode memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, di hadapan penyakit pencernaan, penggunaan independen beberapa metode mungkin berbahaya.

Loop usus membesar pada janin

Ketika melakukan diagnosa ultrasonografi pada wanita hamil di trimester terakhir, mereka kadang-kadang mengungkapkan perpanjangan loop usus janin (hingga 15 mm).

Penyimpangan dari norma ini biasanya dikaitkan dengan gangguan patensi, yang memberikan alasan untuk mencurigai stenosis usus (penyempitan lumen) atau atresia (tidak adanya lumen bawaan).

Argumen yang mendukung kecurigaan tersebut dapat berupa tidak adanya gaustre dan ukuran perut janin, melebihi norma.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini berkembang dengan latar belakang polihidramnion dan didiagnosis tidak lebih awal dari akhir trimester ke-2 kehamilan. Jika loop panjang adalah satu-satunya penyimpangan dari norma, maka ini tidak mempengaruhi jalannya kehamilan.

Dianjurkan hanya untuk secara teratur memantau kondisi janin, dan setelah kelahirannya, jika dianggap perlu oleh neonatologis, lakukan pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut bayi.

Jika dengan loop panjang ada gejala lain, penyimpangan dari norma, maka melahirkan di rumah sakit bersalin khusus dianjurkan sehingga bayi yang baru lahir dapat diberikan bantuan yang diperlukan dalam memulihkan fungsi usus yang normal. Terkadang pembedahan diperlukan, tetapi itu semua tergantung pada patologi individu.

Wanita hamil tidak boleh mengabaikan pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter. Mereka membantu mengidentifikasi kemungkinan masalah pada janin pada tahap awal dan memperbaikinya tepat waktu.

Usus melakukan pekerjaan yang sangat penting tidak hanya dalam mencerna makanan, tetapi juga dalam fungsi umum tubuh, memberikan perlindungan terhadap banyak penyakit. Keadaan tubuh ini harus dipantau dengan cermat, pada waktunya untuk mengambil tindakan jika ada masalah yang muncul, untuk menjaga kesehatannya.

Apa itu loop di usus?

Dolikhosigmoma atau pembentukan loop di rongga usus sering disebut patologi bawaan, yang mengarah pada ekspansi dan pemanjangan kolon sigmoid, karena ekspansi, usus memiliki diameter yang membesar dan diputar, dalam beberapa kasus hingga belasan kali atau lebih.

Peningkatan diameter usus sigmoid menyebabkan gejala utama penyakit - pelanggaran proses buang air besar, yang memanifestasikan dirinya dalam konstipasi parah yang berkepanjangan.

Panjang usus sigmoid dari patologi non-padam adalah 24 hingga 45 cm. Dalam kasus di mana loop kurang dari panjang minimum, anomali ini disebut "brachisigma", dan jika patologi meningkat melampaui norma yang diizinkan, maka anomali ini disebut dengan istilah "dolichyosigma".

Pendapat dari komunitas ilmiah tentang penampilan dan sifat loop di usus sangat berbeda. Beberapa ilmuwan menyatakan pendapat bahwa peningkatan volume usus memerlukan intervensi dokter, sementara yang lain, sebaliknya, cenderung percaya bahwa patologi ini bukan penyakit selama tidak ada manifestasi dari sindrom negatif.

Pada sebagian kecil kasus patologi, sindrom-sindrom tersebut tidak muncul segera, pada sisanya memanifestasikan konstipasi parah, dengan gejala-gejala nyata berikut.

Patologi perulangan di usus tunduk pada semua kategori umur, penyakit ini tidak memintas baik anak-anak atau orang dewasa.

Gejala patologi

Ciri patologis ini disebabkan oleh kelainan fungsi usus besar lambung, serta keracunan toksik berikutnya, yang difasilitasi oleh penumpukan tinja di dalam tubuh.

Gejala utama terbentuknya loop di usus

Pada pasien yang menderita manifestasi dari gejala negatif manifestasi penyakit terjadi dalam bentuk:

• Konstipasi durasinya sering dan parah;
• Penurunan refleks menjadi buang air besar;
• Perubahan konsistensi tinja;
• Kerusakan toksik pada tubuh;
• Adanya darah dalam tinja;
• Perut kembung;
• Nyeri pada peritoneum dan selangkangan;
• Nafsu makan menurun;
• Berat di perut.

Pada tahap awal proses patologis, penampilan sembelit sangat jarang terjadi, biasanya berbicara dengan tidak adanya buang air besar selama lebih dari tiga hari, tetapi dengan perkembangan penyakit, frekuensi penundaan meningkat.

Pada kasus yang parah, durasi tidak adanya feses bisa mencapai satu bulan.

Stagnasi tinja menyebabkan peningkatan diameter usus sigmoid, tetapi pada saat yang sama ketebalan dinding usus berkurang, itu mengancam dengan retakan di dinding lambung dan pendarahan.

Tinja memadat dan menjadi lebih besar volumenya, yang selama proses defekasi dapat menyebabkan retakan celah anal. Pada saat yang sama bau tinja meningkat, dan menjadi lebih bau.

Nyeri parah dalam patologi jarang terjadi, tetapi pada saat yang sama ada kejang berulang, yang bermanifestasi beberapa kali dalam periode satu bulan.

Pelanggaran usus dapat menyebabkan peningkatan perut kembung di usus (perut kembung), yang menyebabkan pemotongan rasa sakit jangka pendek di perut.

Gejalanya meningkat setelah makan atau berolahraga.

Juga, terjadinya rasa sakit adalah karena kejang usus. Ketika patologi loop usus terbentuk, proses inflamasi dapat dimulai, yang mengarah pada gangguan produksi lendir dan konsekuensi serius lainnya dalam bentuk kolitis dan penyakit ulseratif.

Apa komplikasinya?

Komplikasi yang sangat berbahaya yang timbul dari pembentukan loop usus adalah pembentukan batu feses, mengakibatkan keracunan toksik pada tubuh, dysbacteriosis dan kemungkinan pembentukan kolitis yang disebabkan oleh proses inflamasi dan fermentasi, dengan produksi empedu yang besar, serta dalam banyak kasus patologi, sindrom iritasi diamati. usus.

Kekuatan dan tingkat gejala penyakit tergantung pada tahap perkembangan dolichosigma.

Tahap penyakit

Dolichosigma penyakit patologis melewati tiga tahap perkembangan:

• Dikompensasi;
• Subkompensasi;
• Didekompensasi.

Pada tahap pertama, pasien tidak merasakan tanda-tanda penyakit, tetapi jika Anda memeriksa pasien menggunakan metode pulping, dokter akan segera mengetahui bahwa usus pasien dipenuhi dengan kotoran yang tidak dikeluarkan. Dalam hal ini, pekerjaan usus dapat dinormalisasi dengan beralih ke diet ketat dan dengan penggunaan obat-obatan yang melemahkan otot-otot usus.

Tahap kedua dari perkembangan penyakit ini terjadi dengan latar belakang sembelit yang sering, yang bahkan obat tidak dapat mengatasinya, penghapusan sembelit semakin membutuhkan intervensi eksternal dalam bentuk enema.

Di hadapan tahap ketiga penyakit, gejala patologi meningkat, nafsu makan menghilang, hingga penolakan total asupan makanan. Kejang mual dapat terjadi, yang berubah menjadi muntah. Pasien merasa lemah, dan karena keracunan tubuh secara umum - sakit kepala dan kelemahan.

Asal mula munculnya loop

Pembentukan loop usus mungkin merupakan kelainan bawaan, tetapi dalam lebih banyak kasus penyakit ini merupakan kelainan yang didapat.

Ilmuwan medis masih belum tahu persis apa yang dapat menyebabkan loop usus tambahan selama perkembangan janin di dalam rahim, tetapi, menurut versi, ini dapat menyebabkan: faktor keturunan yang tidak menguntungkan, dampak zat beracun pada janin, serta berbagai faktor fisik.

Para ilmuwan cenderung percaya bahwa pembentukan loop di embrio dapat memicu infeksi perut yang diderita ibu selama kehamilan atau penggunaan obat-obatan yang memiliki efek samping pada perkembangan normal janin.

Perkembangan loop usus pada pasien pada usia lanjut disebabkan oleh pelanggaran oleh sistem pencernaan tubuh, tidak adanya aktivitas fisik yang diperbolehkan, dan gaya hidup yang menetap, tetapi nutrisi yang tidak sehat memainkan peran penting dalam pengembangan patologi, yang, bersama dengan pembentukan loop usus, dapat berkembang penyakit oportunistik pada saluran pencernaan.

Diagnosis loop usus

Pasien yang didiagnosis dengan dolichosigma biasanya menunjukkan kurangnya massa tubuh dan kulit yang memucat. Dan ketika meraba-raba, dokter menemukan cap di usus yang diisi dengan tinja, selama pemeriksaan jari, dokter spesialis tidak mendeteksi tinja, tetapi pasien mengeluh tentang tidak adanya buang air besar dalam waktu lama selama survei.

Dimungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kolon sigmoid dengan bantuan irigasi.

Metode pendeteksian patologi juga dapat berfungsi:

• Computed tomography dari usus besar;
• Kolonografi (dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menilai kondisi mukosa usus dan mengidentifikasi tingkat ekspansi, tanpa menggunakan pemeriksaan endoskopi);
• Untuk studi tambahan pasien, dokter dapat meresepkan studi menggunakan elektromiografi dan sphincterometry;
• Mereka juga melakukan feses dan tes darah.

Pengobatan dolichosigmoid

Setelah mengidentifikasi patologi, pasien terdaftar dengan ahli gastroenterologi, yang meresepkan diet sesuai dengan kesaksian pemeriksaan dan perawatan obat.Jika terjadi gejala akut, dokter dapat meresepkan pengobatan di rumah sakit.

Apa pengobatannya?

Dengan perawatan obat, spesialis meresepkan obat berikut kepada pasien:

• Prozerin (injeksi);
• Dibazol (kursus dua minggu dengan istirahat 1-2 bulan);
• Vitamin kelompok B;
• Obat yang ditujukan untuk meningkatkan mikroflora usus;
• Obat antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit;
• Kursus memijat daerah perut.

Setelah menyelesaikan pengobatan, pasien direkomendasikan perawatan rehabilitasi tambahan di sanatorium, tetapi opsi perawatan ini memiliki efek positif hanya pada tahap awal pengembangan patologi, dalam kasus penyakit progresif, intervensi bedah ditentukan.

Intervensi operasional dalam pembentukan loop usus

Indikasi untuk operasi didasarkan pada kondisi pasien, serta pada temuan studi tentang perjalanan penyakit.

Pasien diresepkan operasi hanya untuk konstipasi persisten, yang memiliki durasi lebih dari sebulan, serta dalam kasus peningkatan lumen usus dan dalam deteksi kerusakan konduksi pada tingkat neuromuskuler.

Dalam kasus di mana tidak ada reaksi positif terhadap obat, ketika proses keracunan mengancam kehidupan pasien, ini juga merupakan indikasi untuk intervensi bedah.

Pasien dengan dolichosigmoid harus mematuhi semua resep dokter yang hadir: terapi obat yang diresepkan dan diet yang ditujukan untuk menghilangkan kemungkinan penyebab penyakit dan merawat pasien.

Dolichosigmoid

Dolichosigmoid adalah kolon sigmoid yang panjang dan tidak normal. Diameter lumen dan ketebalan dinding tetap tidak berubah. Peningkatan panjang usus menyebabkan mobilitas yang lebih besar, dan, akibatnya, pelanggaran bagian chyme dan pembentukan massa fecal.
Frekuensi patologi dalam populasi mencapai 25%, tetapi klinik yang dihapus menunjukkan bahwa persentase ini jauh lebih tinggi. Misalnya, di antara anak-anak yang menderita sembelit kronis, persentase dolichosigmomas mencapai 40.
Kolon sigmoid normal harus dalam kisaran 24 hingga 46 cm, jika panjangnya melebihi 46 cm, mereka berbicara tentang dolichosigma.

Penyebab penyakit

Dolichosigmoid dapat berupa bawaan atau didapat, bagaimanapun, sigma memiliki 2 hingga 3 loop tambahan.
Apa yang menyebabkan perpanjangan sigma tidak jelas, tetapi ada asumsi bahwa penurunan turun-temurun dari pertumbuhan normal, fiksasi abnormal pada bagian usus ini, terkait dengan kecenderungan genetik. Pada saat yang sama, peran besar dalam perkembangannya pada seorang anak diberikan kepada kimia, faktor fisik yang mempengaruhi janin selama perkembangan janin, pengaruh ekologi, tingkat kesehatan ibu, dan penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan.

Penyebab lain diperoleh dolichosigma. Pada faktor utama perkembangannya menjadi gangguan pencernaan, yang disertai dengan proses fermentasi, pembusukan yang berkepanjangan. Kelompok risiko terdiri dari orang di atas 45-50 tahun yang mengonsumsi banyak karbohidrat dan makanan daging, menjalani gaya hidup yang dinamis-cairan, memiliki kebiasaan buruk. Namun, hampir semua ahli menyatakan bahwa dolichosigma selalu merupakan kelainan bawaan, dan alasan yang tercantum hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinis.

Masih ada perdebatan di antara para ilmuwan apakah kondisi usus ini normal atau anomali, karena di antara anak-anak yang sehat, dolichosigmoma terjadi pada 15% tanpa manifestasi klinis.
Sebaliknya, dapat dikatakan bahwa pemanjangan usus menyebabkan gangguan fungsional dan organik dari bagian distal usus, yang berbicara mendukung anomali.

Studi sigma memanjang pada tingkat histologis memungkinkan untuk melihat perubahan karakteristik: mesentery memiliki perubahan sklerotik, serat otot dinding sigma menebal (hipertrofi), ganglia saraf intramural dipengaruhi, myofibrosis diamati, selaput lendir menunjukkan tanda-tanda proses distrofi. Semua gejala ini berbicara tentang proses inflamasi kronis dan stasis isi usus.

Klasifikasi stadium penyakit

Klinik penyakitnya cukup bervariasi, perjalanan penyakitnya terdiri dari bentuk yang berurutan.

1. Dolichosigma pada tahap status kompensasi. Pada manusia, ada retensi tinja periodik (sembelit), yang berlangsung hingga 3 hari, sakit perut. Mengosongkan dicapai dengan mengikuti diet atau minum obat pencahar. Keadaan kesehatan dan kondisi umum tetap normal.
2. Keadaan terkompensasi. Sembelit, perut kembung, sakit perut menjadi tanda permanen. Pencahar tidak banyak membantu atau bahkan tidak efektif, sehingga pasien melengkapi pengobatan simtomatik dengan melakukan enema pembersihan.
3. Dekompensasi. Konstipasi lebih dari 7 hari. Perjalanan penyakit yang paling parah, dengan nyeri perut persisten. Massa dan gas tinja yang terakumulasi meregangkan usus sigmoid, menyebabkan keracunan tubuh yang signifikan (tidak ada nafsu makan, tidak ada jerawat di kulit, mual). Seringkali klinik mengalami obstruksi usus, hanya sifon enema yang membantu pasien.

Simtomatologi

Klinik dolichosigma sepenuhnya disebabkan oleh tingkat keracunan tinja dan morfologis, perubahan fungsional pada usus besar. Ketika penyakit ini bermanifestasi, itu sepenuhnya tergantung pada panjang sigma, kemampuan kompensasi organisme, tingkat pelanggaran nada dinding dan motilitasnya.

Gejala utama dari patologi ini adalah konstipasi persisten. Jika penyakit ini bawaan, maka gejala ini sudah muncul dari 6-12 bulan, yang dapat dikaitkan dengan pengenalan makanan pendamping, perubahan sifat makanan, peningkatan massa tinja, konsistensi.
Usia kritis kedua untuk timbulnya penyakit adalah 3-6 tahun, ketika anak-anak (sekitar 40%) memiliki tanda-tanda pertama.
Menurut stadium penyakit, konstipasi pertama adalah episodik, tidak ada feses selama 2-3 hari, kemudian durasi dan frekuensi konstipasi meningkat.
Konstipasi jangka panjang berkontribusi pada akumulasi tinja di lumen usus, yang meregangkan dinding, perubahan morfologis diperparah, refleks pengosongan usus berkurang. Sebagian kecil orang dengan konstipasi menderita encopresis.

Orang yang menderita dolichosigmoid memiliki tinja berdiameter besar, kekar, kadang-kadang dalam bentuk menyerupai kerucut cemara. Massa feses yang keras sering merusak mukosa usus ketika lewat, oleh karena itu tinja dapat terkontaminasi dengan darah.

Tanda-tanda lain dari dolichosigmoma termasuk nyeri yang sering atau menetap di daerah iliac kiri, di sekitar pusar, perut kembung. Gejala diperburuk setelah aktivitas fisik, setelah makan, melemah setelah mengosongkan isi perut.
Nyeri dalam patologi ini dikaitkan dengan beberapa faktor: refleks spasme dari dinding otot usus, perubahan sifat katrikrik mesenterium sigma, proses inflamasi kronis pada dindingnya.
Sebagai aturan, dolichosigmoid disertai oleh patologi organ lain dari sistem pencernaan: gastroduodenitis, pankreatitis reaktif, kolitis, diskinesia bilier, divertikulitis, dysbacteriosis, pada orang dewasa wasir adalah yang paling umum, varises.

Pengosongan usus pada pasien dengan diagnosis dolichosigma jarang terjadi, yang dapat menyebabkan pembentukan batu tinja, perkembangan keracunan tinja yang parah pada tubuh, beri-beri, anemia, sindrom iritasi usus.

Diagnosis penyakit

Langkah utama dalam diagnosis kualitatif adalah survei terperinci, pengumpulan keluhan, anamnesis hidup dan penyakit. Akhirnya, diagnosis dibuat setelah konfirmasi radiologis.
Versi berbeda dari lokasi loop usus memanjang terkadang menentukan dominasi keluhan tertentu. Jadi, pada anak-anak dengan usus sigmoid dalam bentuk delapan, gejala utama adalah nyeri perut.
Manifestasi radiologis juga tergantung pada tahap proses. Oleh karena itu, pengamatan dinamis dengan kontrol X-ray penting untuk menilai derajat dilatasi usus.

Durasi sembelit menyebabkan tingkat peningkatan diameter lumen sigma.
Dalam membuat diagnosis yang benar, penampilan dan pemeriksaan pasien sangat menentukan:

1. kurang berat;
2. keterlambatan perkembangan fisik;
3. kulit pucat, rambut tipis, sebagai gejala anemia.

Pemeriksaan palpasi akan menunjukkan loop usus yang padat, dipenuhi dengan feses. Pemeriksaan rektal digital akan menunjukkan rektum kosong, bahkan jika pasien tidak memiliki kursi untuk waktu yang lama.

Titik dalam diagnosis menempatkan metode penelitian radiologis - irrigologi. Ini akan menunjukkan kemajuan loop usus, kehadiran loop tambahan anomali dalam bentuk simpul, koklea, angka delapan, dan sebagainya. Pencitraan resonansi magnetik memberikan informasi yang lebih akurat tentang posisi, bentuk, lebar lumen, kontur, haustrasi, dan panjang usus.

Ada beberapa cara untuk menilai fungsi motor-evakuasi sigma:

1. barium selama radiografi;
2. sphincterometry;
3. radiografi.

Beberapa jenis penelitian mungkin memiliki nilai tambahan:

1. Endoskopi (rektoromanoskopi, metode kolonoskopi).
2. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.
3. Ultrasonografi seluruh usus besar.
4. Survei radiografi organ perut.

Metode laboratorium juga dibenarkan: analisis feses untuk dysbacteriosis, tes Gregersen (untuk darah tersembunyi), untuk telur cacing, program ulang, darah klinis umum dan tes urin.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut: Penyakit Crohn, kolitis ulserativa, penyakit Hirschsprung, radang usus buntu kronis, enterobiosis. Karena itu, penting untuk menunjukkan pasien untuk berkonsultasi dengan ahli bedah, proktologis, dan gastroenterologis.

Terapi untuk pasien

Seperti yang Anda tahu, peran utama dalam pengobatan penyakit pada saluran pencernaan diberikan pada nutrisi makanan. Tidak terkecuali Dolichosigmoid, tidak mungkin menyembuhkan penyakit hanya dengan bantuan diet.
Sangat diharapkan bahwa makanan diperkaya dengan buah-buahan dan sayuran segar, salad, buah-buahan kering, jus, kolak, sereal (gandum, gandum utuh), lentil dipersilakan. Produk susu fermentasi (kefir, krim asam rendah lemak, penghuni pertama), madu, dan daging dan ikan lebih disukai diberikan dalam bentuk rebus.

Bahan-bahan berikut dari tabel diet pasien sangat penting: jus kubis putih yang baru diperas, yang harus diminum setiap hari selama 2 minggu, minum banyak air bersih, dan ganti lemak hewani apa pun dengan minyak zaitun extra virgin.

Tidak diinginkan untuk menggunakan hidangan tepung, semua makanan yang dipanggang, termasuk roti, kentang, sereal, selain di atas, acar dan acar, daging asap dan hidangan goreng, jus produksi industri, air berkarbonasi, buah-buahan yang meningkatkan pembentukan gas.

Metode perawatan bedah

Hal ini diperlukan untuk mengobati dengan bantuan operasi dalam kasus luar biasa, jika pasien mengalami sembelit, sigma di bagian distal meluas tajam, dan reaksi terhadap iritasi mekanis berkurang. Indikasi untuk pengobatan radikal dolichosigma dengan bantuan operasi terbentuk loop dan tikungan yang tidak diluruskan, yang menciptakan gambaran obstruksi usus.

Operasi ini dilakukan untuk menghilangkan loop berlebih dengan mekanisme persarafan yang rusak dengan laparotomi median yang lebih rendah. Intervensi laparoskopi juga dilakukan, namun, mereka tidak membenarkan diri mereka sendiri mengingat tingginya biaya hidup mereka, waktu yang sangat besar yang dihabiskan untuk menghilangkan usus. Ini terutama diamati dengan bentuk-bentuk penyakit yang rumit, adanya penyakit radang panggul.
Metode anestesi ditentukan oleh ahli anestesi. Ini dapat mencakup anestesi endotrakeal, anestesi spinal, atau anestesi intravena.
Rata-rata, operasi berlangsung tidak lebih dari 1,5 jam, di mana bagian yang dimodifikasi dan memanjang dari sigma dihilangkan.
Prognosis untuk pasien adalah baik, asalkan operasi dilakukan dengan benar dan periode pasca operasi. Pasien meninggalkan rumah sakit setelah memulihkan kursi independen.

Bagaimana periode pasca operasi

Sebelum normalisasi kesehatan dan kondisi umum pasien berada di unit perawatan intensif, biasanya diperlukan beberapa jam atau sehari.
Istirahat di tempat tidur diamati pada hari pertama, 3-4 sudah diizinkan untuk bangun. Setelah mengeluarkan saluran (4-5 hari), pasien dapat mengambil beberapa langkah dan mulai berjalan sedikit.
Setelah perawatan bedah, pasien memerlukan koreksi kondisi medis dengan bantuan hemostatik, obat anti-maag, obat antibakteri dan terapi infus.
Penyembuhan luka pasca operasi biasanya berlangsung hingga 10 hari, di mana perban terjadi setiap hari. Setelah waktu ini, dokter melepaskan jahitan.
Kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam 4-5-6 minggu, yang secara langsung tergantung pada tingkat keparahan operasi dan ada tidaknya komplikasi.
Ketaatan ketat pada diet dan larangan mengangkat benda berat berlangsung 3-4 bulan.

Jika pasien menunjukkan pengobatan dolichosigmoid bedah radikal, maka ia harus mendengarkan pendapat dokter, jika tidak penyakitnya mungkin rumit: diverticulosis, perforasi usus, diverticulitis, obstruksi usus akut, peritonitis. Pada sebagian besar pasien, jika aturan pencegahan komplikasi tidak diikuti, batu feses terbentuk yang memicu obstruksi usus. Juga sering terjadi gejala keracunan tinja, yang mengarah pada anemia dan perkembangan penyakit kulit pustular.

Bagaimana dolichosigmoid usus dimanifestasikan dan diobati?

Dolichosigmoid adalah kelainan bawaan usus besar, diekspresikan dalam memperpanjang wilayah sigmoidnya. Pada saat yang sama, daerah sigmoid memiliki loop usus motil tambahan. Dolichosigmoid adalah salah satu jenis dolichocoli (dolichocolon) - sekelompok kelainan usus besar yang bermanifestasi dalam perpanjangan semua bagiannya atau bagian mana pun darinya.

Bentuk pemanjangan usus sigmoid

Memperpanjang usus sigmoid biasanya diklasifikasikan sesuai dengan prinsip klinis, menyoroti tiga bentuk penyakit:

• tanpa gejala;
• dolichosigmoid dengan pelanggaran transit;
• rumit

Bentuk yang rumit termasuk patologi, disertai dengan obstruksi usus yang tercekik.

Statistik dan penyebab

Dolikhosigma - peningkatan abnormal panjang kolon sigmoid dan mesenteriumnya, menyebabkan gangguan motilitas dan pengosongan kolon

Dolichocolon menyumbang 80% dari semua kasus anomali perkembangan dan posisi usus besar. Pemanjangan usus sigmoid tercatat pada 15-25% populasi. Pada 75% individu dengan pemanjangan usus besar, anomali tidak disertai dengan gejala apa pun. Pada 30-40% kasus pada pasien dengan konstipasi kronis, dolichosigma ditemukan.

Patologi dengan satu loop tambahan ditemukan pada 30% kasus, dengan dua dalam 60% kasus, kolon sigmoid multipel membentuk 10% dari semua anomali.

Terlepas dari kenyataan bahwa dolichocolia dianggap sebagai malformasi bawaan, beberapa dokter percaya bahwa patologi ini dapat diperoleh dan mengikatnya ke diet vegetarian yang berlimpah serat kasar, dengan penyalahgunaan obat pencahar dan enema, serta pelanggaran struktur dan proses metabolisme di dinding usus besar di usia tua.

Tindakan buang air besar dimulai setelah mengisi usus sigmoid. Sambil mempertahankan peristaltik propulsive normal, usus besar dapat berfungsi secara normal bahkan dalam kasus pemanjangan dan tortuosity sigma yang berlebihan. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan sembelit dapat menyebabkan gangguan peristaltik dan manifestasi penyakit:

1. Alimentary - diet tidak seimbang (kandungan serat terlalu rendah atau tinggi, kekurangan cairan).
2. Neurogenik - penindasan refleks karena ketidakmampuan, untuk alasan apa pun, pengosongan nyaman usus (takut mengambil cuti dari pelajaran, toilet umum tanpa kabin individu, bekerja sebagai sopir, dll).
3. Beracun - keracunan kronis dengan nikotin, timah hitam, penggunaan antispasmodik yang lama, dll.
4. Hipodinamik.

Gambaran klinis

Kebanyakan orang dengan perpanjangan kolon sigmoid (dolichosigma) bawaan memiliki bentuk asimptomatik, sehingga beberapa ahli menganggap kolon sigmoid memanjang sebagai varian dari perkembangan normal, bukan cacat.

Kolon sigmoid biasanya memiliki bentuk huruf "S", panjangnya pada orang dewasa adalah 20-86 cm (tergantung pada fitur konstitusional). Perpanjangan kolon sigmoid dapat disertai dengan penambahan dari satu ke beberapa loop, yang jelas terlihat dalam pemeriksaan irrigoskopik.

Kondisi ini biasanya mengarah pada pelanggaran jalannya massa feses melalui usus.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang menyebabkan konstipasi, terdapat stagnasi massa tinja di usus memanjang (perkembangan anomali itu sendiri merupakan faktor risiko untuk pengembangan sembelit). Pasien mulai menggunakan enema dan pencahar, yang juga dapat menyebabkan gangguan struktural dan atonia usus - dan lingkaran tertutup, buang air besar menjadi sulit dan bahkan tidak mungkin.

Penyakit ini dapat bermanifestasi pada usia berapa pun, namun data dari anamnesis menunjukkan bahwa pasien memiliki beberapa atau masalah lain dengan kursi bahkan di masa kanak-kanak, dengan manifestasi di masa dewasa. Pelanggaran peristaltik propulsi menyebabkan konstipasi, perut kembung, dalam kasus yang parah - ke coprostasis dan dilatasi sekunder (ekspansi) usus memanjang (megadolichocolon).

Tanda-tanda klinis patologi dengan gangguan transit

Bentuk ini ditandai dengan gejala bervariasi tergantung pada tahap:

• kompensasi;
• disubkompensasi;
• didekompensasi.

Tahap terkompensasi

Tidak ada pelanggaran kursi, ada episode sakit kolik di perut bagian bawah, yang bisa disertai muntah dan kembung.

Tahap subkompensasi

Tahap ini ditandai dengan peningkatan serangan yang menyakitkan, sembelit sementara dalam 2-3 hari, diselesaikan, sebagai suatu peraturan, tanpa menggunakan obat pencahar.

Tahap dekompensasi

Pada tahap ini, gangguan fungsi motor meningkat: sembelit kronis, coprostasis, dan megakolon sekunder dapat terjadi.

1. konstipasi berlangsung 5 hari atau lebih;
2. meluap dengan massa fecal yang solid dari kolon sigmoid, ekspansi (data irrigoscopy);
3. sakit kejang, perut kembung;
4. "Sembelit" sembelit - tinja cair di latar belakang coprostasis, karena pengenceran sekunder tinja selama stagnasi di usus sigmoid. Seringkali, inkontinensia tinja yang longgar akibat ekspansi rektum ampul dan anus yang menganga;
5. kesulitan buang air besar sendiri, penggunaan obat pencahar, enema, buang air besar secara manual;
6. buang air besar yang menyakitkan, tinja besar yang keras sering disertai darah (karena cedera usus);
7. kolitis tinja longgar terkait dengan penggunaan obat pencahar;
8. tanda-tanda keracunan endogen - lidah kering, dilapisi, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, kelelahan, lekas marah, susah tidur.

Tanda-tanda klinis dari patologi yang rumit

Konstipasi adalah tanda umum dari penyakit ini.

Dolichosigma rumit adalah obstruksi usus yang disebabkan oleh volvulus, invaginasi, nodulasi usus sigmoid memanjang. Sebelum timbulnya obstruksi usus akut, penyakit ini mungkin asimptomatik atau, dari waktu ke waktu, gejala gangguan sementara dapat muncul.

Gejala pencekikan usus:

• sakit perut kolik yang hebat;
• pembengkakan lokal;
• peristaltik pertama kali diamati, kemudian tidak ada;
• kondisi kejut.

Sigmoid memanjang pada usia muda

Faktor-faktor risiko yang menyebabkan timbulnya penyakit dan tanda-tanda klinis dolichosigmoid pada anak-anak adalah sama dengan pada orang dewasa. Penyakit ini dapat memanifestasikan konstipasi kronis yang sudah ada pada tahun pertama kehidupan (pada 60% anak-anak yang sakit), onsetnya sering bertepatan dengan onset pemberian makanan pendamping ASI. Pada 40% anak yang terkena, manifestasi terjadi pada usia 3-6 tahun. Tahap dekompensasi terjadi tidak lebih awal dari 5-7 tahun. Bentuk yang parah dapat disertai dengan retardasi pertumbuhan pada anak-anak, perlambatan perkembangan fisik dan mental, dan berkurangnya adaptasi sosial.

Diagnostik

Metode utama verifikasi diagnosis adalah radiografi kontras (uji Schwartz dilakukan untuk menilai fungsi motorik). Untuk diagnosis diferensial dolichosigma pada orang dewasa, digunakan sigmoidoskopi, skintidekografi, ultrasonografi, tomografi, anorektal, biopsi.

1. Penyakit Hirschsprung;
2. megakolon idiopatik;
3. stenosis dan atresia;
4. Penyakit Crohn;
5. kolitis ulserativa dan iskemik;
6. tumor usus besar;
7. infeksi cacing (terutama pada anak-anak).

Terapi

Diet, obat, atau perawatan bedah diindikasikan sebagai terapi.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif dan diet diindikasikan, karena pembedahan dapat membawa hasil yang tidak terduga mengenai fungsi usus dan menyebabkan sejumlah komplikasi.

Perawatan konservatif

Ketika bentuk asimptomatik yang diidentifikasi secara tidak sengaja selalu terbatas pada tindakan pencegahan sekunder untuk mencegah perkembangan sembelit. Dolichos dysychosyma selain pencegahan sembelit seringkali memerlukan perawatan medis dan fisioterapi.

Tindakan pencegahan

Untuk tindakan pencegahan termasuk perubahan gaya hidup, diet.

• pisahkan makanan dalam porsi kecil, hindari makan berlebihan;
• seimbang dalam karbohidrat, protein dan lemak;
• mengurangi jumlah karbohidrat sederhana (gula, beras, kentang, toko roti, pasta dan gula-gula) dalam makanan karena kompleks (buah-buahan, sayuran);
• cukup minum cairan.

1. penghentian tembakau;
2. senam, olahraga, berjalan;
3. kunjungan toilet yang tenang, hindari menekan keinginan untuk buang air besar;
4. menghindari penyalahgunaan obat pencahar;
5. pembatalan atau penggantian (jika perlu) obat-obatan yang dapat menyebabkan sembelit.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat ditujukan untuk mengosongkan usus, menghilangkan rasa sakit, menekan perut kembung. Obat pencahar diresepkan secara bertahap (dengan efektivitas pertama yang rendah, berikut ini yang diresepkan):

• obat-obatan yang meningkatkan volume tinja;
• obat pencahar osmotik;
• pencahar kontak;
• prokinetik;
• enema.

Selain pencahar, spasmolitik, analgesik, penghilang busa, sedatif, antidepresan juga diresepkan jika perlu.

Fisioterapi

Untuk menormalkan peristaltik propulsi, metode berikut dapat diterapkan:

1. akupunktur;
2. terapi laser;
3. elektrostimulasi usus (kulit dan dubur).

Perawatan konservatif dari bentuk yang rumit

Terapi obstruksi strangulasi biasanya dilakukan pada jam-jam pertama dan mencakup aktivitas-aktivitas berikut:

Intervensi bedah diterapkan dalam kasus kegagalan pengobatan konservatif.

• menyedot enema;
• masuknya gas ke usus besar;
• detorsion endoskopi;
• pengangkatan obat spasmolitik dan analgesik.

Terapi Bedah

Perawatan bedah dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

1. ketidakefektifan pengobatan konservatif obstruksi usus strangulasi (operasi darurat karena alasan kesehatan);
2. kekambuhan komplikasi yang mengarah ke obstruksi usus (operasi elektif);
3. ketidakefektifan perawatan bentuk konservatif dengan gangguan transit (operasi elektif).

Volume operasi (pada anak-anak, antara lain) sesuai dengan indikasi vital untuk obstruksi strangulasi tergantung pada panjang area lesi, sifatnya, dan juga pada kondisi pasien.

Dalam kasus operasi yang direncanakan, ketika patologi rumit, tetapi tanpa kombinasi dengan sembelit, hanya segmen bagian memanjang dari usus yang dihilangkan. Pengobatan bedah pemanjangan usus sigmoid, dikombinasikan dengan sembelit, dilakukan dalam jumlah reseksi departemen patologi dan rektosigmoid.

Sebagai aturan, dengan memperhatikan semua tindakan pencegahan dan terapi, remisi tercapai.

Dolichosigmoid: mengapa penyakit ini berbahaya dan bagaimana cara melawannya

Penyakit ini mungkin tidak dirasakan sepanjang hidup pasien, atau mungkin disertai dengan gejala-gejala seperti gangguan pencernaan, sembelit, perut kembung. Gejala dolichosigmoma yang paling berbahaya adalah penyumbatan usus tipe kronis. Lebih lanjut tentang obstruksi usus →

Tahapan dan tipe

Dolichosigmoid adalah penyakit yang bisa bersifat bawaan atau didapat selama hidup.

Dokter membedakan tiga tahap utama patologi.

1. Tahap kompensasi. Kesejahteraan pasien terjaga. Keluhan utamanya adalah sembelit yang berlangsung hingga tiga hari. Dimungkinkan untuk menormalkan feses dengan bantuan diet elementer dan asupan obat-obatan pencahar.
2. Tahap subkompensasi. Sembelit bersifat teratur dan berkepanjangan, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk melepaskan usus harus terus-menerus menggunakan enema.
3. Tahap dekompensasi. Tahap terakhir perkembangan dolichosigma usus, disertai dengan sembelit yang berkepanjangan, sakit perut parah. Seringkali ada obstruksi usus. Menghilangkan gejala hanya membantu menyedot enema di rumah sakit.

Usus sigmoid dapat berbentuk S, dan juga memiliki satu, dua atau banyak loop. Tentang dolichosigma biasanya berbicara, jika usus sudah memiliki dua atau lebih loop, yang dikombinasikan dengan perpanjangan, mobilitas tinggi, gerakan yang relatif bebas di rongga perut. Loop tidak boleh menghilang setelah usus kosong.

Jika tidak hanya ada perpanjangan panjang kolon sigmoid, tetapi juga perluasannya, penebalan dinding, maka kondisi ini disebut "megadolichosigma".

Mengapa loop sigmoid tambahan muncul

Perkembangan dolichosigmoid pada anak-anak dapat bersifat bawaan dan didapat. Pada penyakit bawaan, etiologi tidak sepenuhnya terbentuk. Diasumsikan bahwa loop tambahan muncul karena dampak pada janin dari kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, patogen infeksius, dan obat-obatan tertentu yang diminum selama kehamilan. Kemungkinan memiliki kecenderungan genetik juga tidak dikecualikan, tetapi sampai saat ini belum terbukti.

Tentang dolichosigma usus yang diperoleh berbicara terutama pada orang dewasa. Pada saat yang sama, beberapa dokter percaya bahwa alasan perkembangan patologi dalam gaya hidup yang menetap dan pola makan yang tidak sehat, dan bagian lain yakin bahwa dolichosigmoid ada pada manusia sejak lahir, dan gaya hidup hanya mempromosikan munculnya gejala.

Pertanyaan tentang apa yang harus dipertimbangkan dolichosigma usus sebagai patologi atau varian dari perkembangan usus normal tidak diselesaikan antara dokter. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada 15-17% orang terdapat loop tambahan dari usus sigmoid, yang tidak memanifestasikan diri secara klinis sepanjang hidup mereka, tetapi dalam kasus ini, dalam beberapa kasus, ada gambaran klinis yang jelas menunjukkan patologi.

Dolikhosigma menyebabkan gangguan fungsi motorik usus besar karena fakta bahwa perubahan degeneratif terjadi di dindingnya di bawah pengaruh proses inflamasi yang terjadi secara kronis. Serat otot mengalami hipertrofi, perubahan sklerotik terjadi di mesenterium, selaput lendir menjadi lebih tipis.

Alasan

Penyebab pasti dolichosigmoid usus belum ditetapkan.

Efek dari faktor-faktor berikut diharapkan oleh dokter:

• penyakit kronis pada saluran pencernaan;
• penurunan aktivitas fisik, gaya hidup tidak cukup mobile;
• perubahan terkait usia dalam tubuh (dengan manifestasi di atas usia 40 tahun);
• efek neurosis dan stres;
• penggunaan jangka panjang kelompok obat-obatan tertentu yang dapat memicu perubahan dalam struktur dan struktur organ internal;
• adanya kebiasaan buruk pada orang dewasa;
• diet yang tidak tepat, di mana tubuh menerima terlalu banyak karbohidrat, dan unsur-unsur lain dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Fitur pengembangan

Fitur pengembangan dolichosigmoid pada orang dewasa agak berbeda dari anak-anak. Penting untuk mempertimbangkan kekhasan dokter untuk memilih terapi yang tepat tergantung pada usia.

Pada orang dewasa

Kehadiran dolichosigmoid usus pada orang dewasa umumnya membuat dirinya dirasakan pada usia 40-50. Dalam hal ini, penyebab utama pembentukan penyakit dianggap sebagai gaya hidup menetap dan pola makan yang tidak sehat. Dokter percaya bahwa mayoritas pasien dewasa yang didiagnosis dengan dolichosigma usus selalu memiliki loop ekstra di usus sigmoid, tetapi mereka hanya membuat diri mereka merasa ketika kondisi kehidupan secara umum memburuk. Penyelesaian penyakit tanpa intervensi medis hampir tidak terjadi.

Pada anak-anak

Kehadiran dolichosigmoid usus pada anak dapat didiagnosis pada tahun pertama kehidupan. Gejala utama penyakit ini adalah konstipasi permanen.

Pada anak-anak, dolichosigmoid dapat sembuh dengan sendirinya saat matang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa usus terletak secara merata di rongga perut dan loop tambahan berhenti membuat kesulitan untuk perjalanan massa feses. Dengan demikian, gejala dolichosigmoma usus dihilangkan.

Gejala

Salah satu gejala utama dolichosigma pada anak atau orang dewasa adalah konstipasi. Massa tinja memiliki tekstur padat dan diameter besar. Karena ganglia saraf di usus besar dipertahankan, konstipasi dapat digantikan oleh periode normalisasi feses.

Selain itu akan diamati:

• serangan menyakitkan dalam bentuk nyeri kram di perut bagian bawah;
• keluhan perasaan penuh di perut, kadang-kadang dengan indikasi lokasi tertentu sepanjang proyeksi kolon sigmoid;
• perluasan beberapa bagian usus, pertama bersifat sementara, dan kemudian menjadi permanen;
• tinja dicirikan sebagai sangat bau, mencurahkan dalam jumlah besar pada saat meredakan sembelit;
• pembentukan gas meningkat, keluhan perut kembung muncul.

Dengan keluhan konstipasi yang berkepanjangan muncul karakteristik sindrom keracunan. Pasien berbicara tentang serangan mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kadang-kadang ada kenaikan suhu. Pada pemeriksaan, ternyata lidah dilapisi dengan mekar putih, bau dari mulut menyinggung, turgor kulit berkurang.

Dengan perkembangan dolichosigmoid, ada pelanggaran penyerapan zat bermanfaat. Hal ini disertai dengan rambut dan kuku yang rapuh, penurunan berat badan, kerusakan kulit.

Penyakit apa yang berhubungan dengan dolichosigma

Perkembangan dolichosigmoid usus biasanya tidak berlanjut secara terpisah, menyebabkan sejumlah patologi kronis tambahan.

Kekurangan kekebalan sering muncul ke permukaan. Perkembangannya dipromosikan oleh pelanggaran penyerapan vitamin, unsur mikro dan makro dalam usus, adanya proses inflamasi kronis. Toleransi tubuh terhadap infeksi berkurang tajam, penyakit catarrhal sering terjadi sepanjang tahun.

Kehadiran dolichosigmoid berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti gastritis, gastroduodenitis, esophagitis. Perkembangan patologi ini dijelaskan oleh ketidakseimbangan dalam saluran pencernaan, ketidakstabilan ekskresi produk pencernaan dari tubuh.

Stres kronis adalah komorbiditas lain yang terkait dengan orang dolichosigmoid. Ini berkembang sebagai respons terhadap adanya ketidaknyamanan permanen, rasa sakit, dan pada gilirannya dapat menyebabkan maag dan gastritis.

Apa yang memperlakukan dokter dolichosigma

Ahli gastroenterologi terlibat dalam pengobatan dolichosigmoid. Bergantung pada komorbiditas, seorang proktologis, ahli saraf, ahli gizi, ahli endokrin, dan dokter lain mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jika keputusan dibuat pada operasi, konsultasi dengan ahli bedah akan diperlukan.

Diagnostik

Selama pencarian diagnostik, keluhan pasien, riwayat medis dan riwayat keluarga dipertimbangkan. Data uji laboratorium sebagian besar tidak spesifik. Dasar diagnosis adalah pemeriksaan visual pasien dan metode instrumental.

Selama inspeksi visual terungkap penurunan berat badan, kurangnya perkembangan fisik, pucatnya kulit. Pada palpasi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi akumulasi tinja padat di wilayah proyeksi kolon sigmoid. Pemeriksaan dubur digital akan membantu memastikan bahwa dubur kosong, bahkan jika tinja tidak ada untuk waktu yang lama.

Dari metode instrumental berlaku:

• pada USG, Anda dapat melihat loop usus tambahan;
• pada radiograf ditentukan oleh perluasan loop usus (tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada bayi, karena perbedaan antara norma dan patologi tidak signifikan);
• Irigografi (radiografi dengan kontras) akan secara jelas menentukan keberadaan ekstensi usus dan tingkat keparahannya;
• kolonoskopi dengan dolichosigmoid (pemeriksaan usus dengan endoskop melalui anus) memungkinkan Anda untuk melihat rektum kosong dan akumulasi feses atau batu tinja di usus sigmoid;
• sigmoidoskopi memungkinkan untuk menilai tingkat perubahan pada selaput lendir rektum. Lebih detail tentang apa yang lebih baik - kolonoskopi atau rektoromanoskopi →

Perawatan

Pengobatan dolichosigmoid dimulai dengan terapi konservatif.

Pasien dianjurkan:

• diet;
• terapi vitamin;
• pijat perut untuk memperbaiki peristaltik dan meningkatkan proses keluarnya massa feses;
• dalam kasus rasa sakit karena tipe spasmodik dolichosigmoid, diresepkan antispasmodik (Paltifillin, Drotaverinum)
• jika hipotensi berkembang, Proserin dikeluarkan;
• akupunktur yang ditunjuk, terapi olahraga, stimulasi listrik.

Untuk pengosongan usus, gunakan pencahar yang dipilih secara individual dalam kombinasi dengan enema.

Pengobatan obat tradisional untuk dolichosigma memungkinkan penggunaan dedak putih kecil. Mereka digunakan dalam kursus selama 6-8 bulan, secara individual memilih dosis optimal untuk mencapai efek maksimum.

Kapan operasi diperlukan

Pembedahan untuk dolichosigma jarang diperlukan.

Indikasi adalah:

• kurangnya efek dari terapi konservatif;
• keracunan tinja yang sifatnya progresif;
• sembelit persisten dan peningkatan obstruksi usus;
• deteksi loop yang tidak bisa diluruskan atau membungkuk parah pada usus.

Sebagian besar dilakukan reseksi kolon sigmoid (penghilangan total dalam batas-batas anatomi). Proktosigmoidektomi juga dapat dilakukan jika usus distal terpengaruh.

Periode pasca operasi

Setelah operasi untuk dolichosigma, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif sampai keadaan sepenuhnya stabil. Istirahat di tempat tidur diperlihatkan selama 3-4 hari pertama, setelah itu dibiarkan bergerak. Anda dapat sepenuhnya berjalan setelah melepas saluran (biasanya 4-5 hari).

Terapi obat termasuk antimikroba, anti-maag, obat hemostatik. Jika perlu, lakukan terapi infus.

Jahitan dilepas oleh 7-10 hari, dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam waktu 4-6 minggu. Setelah operasi untuk dolichosigmoid 4-6 bulan, perlu untuk membatasi aktivitas fisik (angkat beban) dan mengikuti diet.

Kekuasaan

Nutrisi untuk dolichosigmoid diarahkan untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan sembelit dan mengurangi waktu makanan tetap di rongga usus. Makanan tidak boleh terlalu kering, tidak dikonsumsi dalam potongan besar (semua dipotong halus atau tinder).

Ketika preferensi dolichosigmoid diberikan ke menu berikut:

• sayuran dan buah-buahan mentah dalam jumlah besar (dicuci, tetapi tidak dikupas jika memungkinkan, agar tidak kehilangan serat yang diperlukan untuk pencernaan normal);
• sereal sereal direkomendasikan, disiapkan dengan penambahan minyak zaitun dan sejumlah kecil buah kering untuk rasa (semolina atau beras dilarang);
• ketika dolichosigma merekomendasikan sup dengan tambahan daging tanpa lemak;
• Anda bisa makan keju cottage dan produk susu dengan kadar lemak rendah, ikan tanpa lemak;
• Sangat penting untuk memasukkan biji dedak dan labu ke dalam makanan untuk meningkatkan aktivitas peristaltik usus.

Diet dengan dolichosigmoid juga memberlakukan pembatasan minum. Preferensi harus diberikan pada air putih, kopi lemah dengan susu, teh hijau dengan tambahan susu atau prem. Minum minuman yang terlalu panas atau terlalu dingin pasti tidak bisa.

Ramalan

Tunduk pada rekomendasi medis, prognosis untuk dolichosigma menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mencapai remisi lengkap dari penyakit dan normalisasi kualitas hidup, tanpa memandang usia. Jika dolichosigmoid usus telah berkembang di masa kanak-kanak dan anak mengabaikan diet dan rekomendasi medis, prosesnya mungkin menjadi kronis dan tidak terkompensasi pada masa dewasa.

Pencegahan

Karena etiologi dolichosigmoid belum ditetapkan secara tepat, metode pencegahan spesifik belum ada.

Dokter hanya memberikan rekomendasi umum yang bertujuan mencegah komplikasi:

• kepatuhan dengan rekomendasi diet dan gaya hidup;
• penggunaan persiapan selulosa untuk mencegah perkembangan sembelit;
• terapi vitamin reguler (preferensi diberikan pada vitamin-vitamin kelompok B);
• terapi pijat dan olahraga untuk meningkatkan gerak peristaltik dan feses.

Penyakit dolichosigmoid usus adalah penyakit yang tidak bisa diabaikan. Jika diluncurkan, ini dapat merusak kesehatan secara serius, memicu berkembangnya banyak penyakit terkait yang akan berdampak buruk pada kualitas hidup pasien.

Pada gejala pertama dolichosigma, konsultasi dengan dokter diperlukan. Jika pasien menerima bantuan profesional tepat waktu, regresi lengkap penyakit dapat dicapai dan komplikasi serius dapat dihindari.