Gejala dan pengobatan diskinesia saluran empedu (DZHVP)

Diskinesia bilier bukanlah penyakit independen - ini merupakan konsekuensi dari masuknya empedu yang tidak tepat ke dalam duodenum untuk pencernaan. DZHVP disertai dengan rasa sakit, tumpul, sakit perut yang tajam, tanda tidak langsung dianggap sebagai bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Pengobatan patologi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya.

Gejala utama dari diskinesia bilier adalah rasa sakit yang tumpul di perut

JWP - apa itu?

Diskinesia pada saluran empedu adalah sindrom di mana aktivitas fisik normal saluran empedu terganggu, dan nada kandung empedu berkurang. Gangguan organik dan fungsional dibedakan.

Sindrom ini diamati pada 70% kasus penyakit pada sistem pencernaan. Dari jumlah tersebut, 10% kasus terjadi pada disfungsi primer yang tidak terkait dengan gangguan lain pada sistem pencernaan.

Ketika JVP mengganggu aktivitas motorik saluran empedu

Patologi menurut ICD-10 kode yang ditugaskan K82.8 - penyakit pada saluran empedu asal tidak ditentukan.

Jenis diskinesia bilier

Ada 3 jenis JVP:

1. Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan nada kantong empedu, penurunan aktivitas motorik saluran.
2. Hiperkinetik (hipertensi, hipermotor). Ia didominasi oleh fenomena kejang, peningkatan kontraktilitas tubuh.
3. Campur Dalam bentuk campuran, ada perubahan dalam nada dan sakit kolik.

Disfungsi hipomotor

Ini ditandai dengan kurangnya empedu untuk proses mencerna makanan. Produksi zat tidak menderita, tetapi pada saat pelepasan tidak ada kontraksi yang cukup dari kantong empedu. Ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak dicerna dan tidak sepenuhnya dicerna.

Disfungsi hipomotor pada sebagian besar kasus terjadi pada orang tua

Seorang pasien dengan diskinesia tipe hipotonik adalah seseorang dalam usia 40 tahun. Alasan utama disfungsi jenis patologi ini adalah stres, gangguan psikologis.

Gejala khasnya adalah nyeri lengkung yang menjalar menyebar ke belakang dan skapula kanan. Sindrom nyeri dapat berlangsung selama beberapa hari.

Hiperplasia hipertensi

Paling sering berkembang pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, remaja dan anak-anak. Serangan itu berkembang tiba-tiba dalam bentuk kolik. Pada saat yang sama tekanan di kandung empedu meningkat tajam, ada spasme sputter Lutkens atau Oddi. Sindrom nyeri berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Ini berkembang setelah makan, pada malam hari.

Terjadinya JVP pada tipe hipertonik mungkin terjadi pada anak-anak dan remaja

Bentuk campuran

Ditandai dengan adanya tanda-tanda disfungsi dan tipe hipokinetik, dan hipermotor.

Penyebab JVP

Ada 2 jenis diskinesia pada saluran empedu. Klasifikasi ini didasarkan pada alasan yang menyebabkan pelanggaran pelepasan empedu.

Penyebab sindrom primer:

1. Faktor stres - ketegangan saraf akut atau kronis baik di tempat kerja maupun dalam kehidupan pribadi. Memprovokasi inkonsistensi dalam cara kerja sfingter kandung empedu.
2. Kesalahan dalam diet - pengabaian aturan makan sehat, makanan langka. Hal ini menyebabkan terganggunya produksi enzim pencernaan, hormon. Seiring waktu, tardive berkembang.
3. Penyakit yang bersifat alergi dalam bentuk kronis. Kehadiran alergen menyebabkan iritasi sfingter, yang memicu inkonsistensi dalam aktivitas mereka.

Penyebab disfungsi sekunder:

1. Penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, enteritis, bisul, kematian sel pada selaput lendir lambung dan duodenum.
2. Peradangan kronis di bidang reproduksi, perubahan kistik pada ovarium, penyakit ginjal.
3. Patologi hati - hepatitis, kolangitis, adanya batu di kantong empedu.
4. Salmonellosis dalam sejarah.
5. Penyakit bakteri dan virus lainnya pada saluran pencernaan.
6. Invasi cacing.
7. Cacat bawaan struktur kandung empedu - tikungan, penyempitan.
8. Patologi endokrin, menopause pada wanita.

Gejala disfungsi kandung empedu

Gejala proses patologis tergantung pada jenis disfungsi.

Tabel: Tanda-tanda JVP tergantung pada jenis penyakit

• Nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
• Bersendawa - setelah makan, di antara waktu makan.
• Mual
• Muntah dengan empedu.
• Kepahitan di mulut - di pagi hari, setelah makan.
• Perut kembung.
• Nafsu makan menurun.
• Pelanggaran buang air besar - sering sembelit.
• Obesitas.
• Bradikardia.
• Hipersalivasi.
• Hyperhidrosis.

• Selama eksaserbasi, rasa sakitnya sangat, mengingatkan pada kolik.
• Kurang nafsu makan.
• Ketipisan
• Mual dan muntah - dengan latar belakang kolik. Jarang terjadi.
• Diare.
• Serangan takikardia.
• Tekanan darah meningkat.
• Lekas ​​marah.
• Kelelahan
• Gangguan tidur

Plak pada lidah berwarna putih atau kekuningan.

Peningkatan suhu selama disfungsi saluran empedu tidak diamati. Kehadirannya menunjukkan awal dari proses inflamasi, kerusakan bakteri.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika terjadi pelanggaran sistem pencernaan, berkonsultasilah dengan ahli gastroenterologi.

Pengobatan disfungsi sistem pencernaan adalah:

Diagnostik

Tugas dokter pada tahap pemeriksaan pasien adalah menentukan jenis patologi, mengidentifikasi penyebab diskinesia dan menyingkirkan penyakit lain, termasuk asal tumor.

Survei tersebut meliputi:

1. Pemeriksaan dan pertanyaan pasien, palpasi perut.
2. Ultrasonografi - untuk menentukan ukuran tubuh, mengecualikan anomali perkembangan, tumor, menilai aktivitas kontraktil kantong empedu.
3. Hitung darah lengkap - dengan peningkatan ESR, proses inflamasi dapat dinilai, peningkatan eosinofil dan leukosit mungkin terjadi, infestasi cacing.
4. Biokimia darah - mungkin ada peningkatan bilirubin dan kolesterol, munculnya protein C-reaktif.
5. Cholecystography - X-ray pada saluran pencernaan dengan agen kontras. Sebagai kontras, preparat yodium digunakan secara oral atau infus.
6. Kolangiografi - sesuai indikasi - Pemeriksaan rontgen saluran empedu setelah pemberian agen kontras. Obat ini disuntikkan secara perkutan dengan menusuk. Pada saat yang sama, dokter melakukan drainase pada saluran. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal.
7. Kolangiografi endoskopi - sesuai indikasi - melalui rongga mulut dengan bantuan endoskop memegang kamera di kantong empedu. Membandingkan, memotret. Penghapusan batu secara simultan.
8. Duodenal intubasi - menurut indikasi - studi tentang komposisi empedu, penilaian aktivitas motorik dari saluran empedu.

Cholecystography menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi saluran pencernaan

Pengobatan diskinesia bilier

Pengobatan gangguan motilitas kantong empedu dilakukan secara komprehensif pada orang dewasa dan anak-anak, dan juga tergantung pada jenis disfungsi.

Taktik manajemen pasien meliputi:

• mode;
• normalisasi nutrisi;
• terapi obat;
• fisioterapi;
• Perawatan spa - jika memungkinkan.

Terapi fisik ditentukan kelainan motilitas kantong empedu

Selain itu, normalisasi keadaan psiko-emosional, tidur.

Obat-obatan

Perawatan obat bersifat jangka panjang dan tergantung pada jenis dismotilitas.

Dalam pengobatan disfungsi hipomotor

Penerimaan Hofitola meningkatkan aktivitas kontraktil kantong empedu

Dosis individual memilih dokter. Durasi perawatan dari 20 hari hingga 2 bulan.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Penerimaan dapat menyebabkan diare, berbagai reaksi alergi. Dalam hal ini, taktik medis ditinjau.

Kelompok obat ini tidak diresepkan di hadapan:

• nefritis, hepatitis pada periode akut;
• obstruksi saluran empedu;
• kehadiran batu;
• sensitivitas individu.

Tonik nabati, menormalkan keadaan sistem saraf:

• tingtur Eleutherococcus;
• ekstrak akar ginseng.

Ambil tingtur Eleutherococcus untuk menstabilkan aktivitas saraf tubuh.

Obat-obatan merangsang aktivitas saraf yang lebih tinggi, mengurangi kelelahan, meningkatkan adaptasi tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Dosis tergantung pada usia dan kondisi pasien dan dapat berkisar dari 15 hingga 30 tetes per dosis. Efek samping utama tincture adalah insomnia. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk mengambilnya di malam hari.

Kontraindikasi untuk pengangkatan:

• usia anak-anak;
• kehamilan, laktasi;
• intoleransi individu;
• riwayat insomnia;
• periode menstruasi.

Tuba membantu menjaga aliran empedu selama remisi penyakit

Anda harus mengambil 100-200 ml air atau gula, magnesium sulfat dilarutkan di dalamnya dan berbaring di sisi kanan Anda pada bantalan pemanas selama 40 menit. Dilarang dengan batu empedu, bisul dalam sejarah, radang di hati.

Dalam pengobatan disfungsi hypermotor

Hepabene diresepkan untuk mengendurkan saluran empedu dan meredakan kejang.

Keduanya minum 1 kapsul 3 kali sehari. Dari efek samping, hanya kasus diare yang diamati secara episodik. Obat tidak diresepkan untuk proses inflamasi di hati pada periode akut.

No-shpa akan membantu menghilangkan rasa sakit saat serangan

Selain itu ditampilkan obat penenang pada pilihan dokter.

Obat tradisional

Phytotherapy termasuk metode pengobatan yang populer. Tetapi pada saat yang sama menggunakan obat herbal yang digunakan dalam pengobatan resmi. Durasi pengobatan herbal adalah 2 hingga 3 minggu.

Merenung bunga immortelle

Gunakan bunga immortelle untuk persiapan kaldu terapeutik

Dibutuhkan 60 gram bahan baku nabati dan 1 liter air mendidih. Tuang dan bungkus. Biarkan diseduh sampai rebusan benar-benar dingin. Ambil 100 ml selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.

Lumpur Jagung

Sediakan sutra jagung untuk persiapan terapi infus

Membutuhkan 4 sdm. l tuangkan 1 liter air mendidih. Bungkus dan biarkan hingga dingin. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari.

Teh chamomile

Ganti teh biasa dengan chamomile untuk meningkatkan saluran pencernaan

Ambil 1 sdm. l bunga chamomile dan tuangkan 1 cangkir air mendidih. Bersikeras 5 menit. Ambil 1 cangkir teh 3 kali sehari.

Akar licorice

Rebus akar licorice untuk mendapatkan obat yang efektif dalam perang melawan JVP

Ini akan membutuhkan 2 sendok teh bahan mentah sayur hancur. Tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Saring dan isi dengan air sampai penuh. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Teh mint

Minum teh mint 3 kali sehari sebelum makan

Membutuhkan 2 sdm. l Tuang 1 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 4 minggu.

Diet dengan JVP

Diet adalah komponen penting dari terapi disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, sup yang dihaluskan, bubur, dan pure sayuran direkomendasikan. Puasa tidak ditampilkan.

• hidangan goreng, pedas, berat;
• daging dan ikan berlemak;
• kaldu;
• lobak, lobak;
• minuman beralkohol;
• rempah-rempah;
• gula-gula;
• coklat;
• polong-polongan;
• roti hitam;
• krim, susu penuh lemak dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
• acar, kaleng;
• sosis dan sosis;
• makanan cepat saji

• roti kemarin;
• produk susu dengan kadar lemak normal;
• ayam;
• ikan tanpa lemak;
• sapi muda;
• sayuran;
• minyak sayur;
• sayang;
• selai jeruk;
• jus;
• marshmallow;
• buah-buahan;
• teh;
• pasta tanpa saus panas;
• bubur;
• sup sayur.

Teknik kuliner yang direkomendasikan - memanggang, merebus, merebus

Menu sampel

Makanan harus fraksional: siang hari, buat 5-6 kali makan.

Dengan diet, penting untuk membagi makanan - bagi tingkat makanan harian untuk 5-6 kali makan

Hari pertama:

1. Sarapan - salad sayuran, bubur susu beras, teh, roti, dan mentega.
2. Sarapan kedua adalah apel, panggang atau 250 ml jus buah.
3. Makan siang - sup sayur, dada ayam panggang, kol direbus, kolak.
4. Aman, - biskuit galetny, kolak dari buah-buahan kering.
5. Makan malam - bubur millet, daging sapi rebus, salad bit rebus dengan minyak sayur, teh.
6. Untuk malam - segelas produk susu fermentasi.

Menu hari kedua:

1. Sarapan - oatmeal di atas air, segelas ryazhenka.
2. Sarapan kedua - pure buah.
3. Makan siang - sup sayur, pasta, casserole daging kukus, teh hijau, roti.
4. Aman, - keju cottage dengan kismis dan aprikot kering, krim asam.
5. Makan malam - salad sayuran, telur dadar uap, teh.
6. Untuk malam - segelas yogurt.

Fitur perawatan pada anak-anak

Menurut statistik medis, 90% anak-anak dengan diagnosis diskinesia memiliki episode penyakit radang pada sistem pencernaan, invasi cacing. Pada orang dewasa yang lebih tua, distonia vaskular berkontribusi pada perkembangan disfungsi ini. Pada anak perempuan, kelainan ini didiagnosis lebih sering daripada anak laki-laki.

Mereka termasuk meminimalkan makanan cepat saji, kacang-kacangan, makanan ringan, air mineral. Selain itu, makanan ditampilkan sesuai permintaan anak, sesuai selera. Tidak perlu secara ketat mematuhi momen rezim.

Makanan ringan yang berbeda - kacang, permen, roti - di bawah larangan ketat. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah buah-buahan.

Terapi obat diwakili oleh obat untuk normalisasi mikroflora, antispasmodik untuk nyeri, sedatif ringan pada koleretik berbasis tanaman. Selain itu ditampilkan adalah pijat, elektroforesis dengan antispasmodik, kursus terapi olahraga.

Aktivitas fisik yang memadai harus ada pada semua tahap perawatan. Wajib berjalan di udara segar dan emosi positif.

Fitur perawatan selama kehamilan

Pada tahap awal pelanggaran aliran empedu adalah penyebab utama perkembangan bentuk toksikosis yang parah. Ini diwujudkan dalam bentuk serangan mual, muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah dengan menerima wanita itu ke departemen ginekologi rumah sakit.

Ketika JVP pada wanita hamil membutuhkan rawat inap dan pemantauan konstan dokter

Ciri pengobatan wanita hamil dengan diagnosis JVP adalah bahwa banyak obat dilarang pada masa kehamilan. Taktik utama pasien adalah mematuhi prinsip nutrisi yang baik, nafsu makan. Dilarang untuk "makan untuk dua" seperti yang direkomendasikan oleh nenek.

Perawatan obat yang dapat diterima adalah penerimaan teh herbal. Misalnya, rebusan rylets jagung, adas, mint. Diizinkan menerima antispasmodik.

DZHVP bukan merupakan indikasi untuk aborsi, untuk operasi caesar. Disfungsi tidak memengaruhi jalannya persalinan alami.

Kemungkinan komplikasi

JVP bukan kondisi normal bagi tubuh. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:

• kolesistitis - proses inflamasi yang melibatkan kandung empedu;
• penampilan batu di kantong empedu;
• pankreatitis akut dan kronis;
• duodenitis - suatu proses inflamasi pada duodenum.

Duodenitis dan kolesistitis - komplikasi yang sering terjadi akibat pengobatan yang salah

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari disfungsi kandung empedu adalah perawatan yang tepat waktu dari penyakit-penyakit gastrointestinal, invasi cacing, dan patologi sistem saraf. Normalisasi nutrisi, aktivitas fisik yang memadai, istirahat lengkap untuk semua kategori pasien ditampilkan.

Nilai artikel ini
(4 peringkat, rata-rata 4,25 dari 5)

Tanda-tanda utama JVP pada USG

Empedu yang dikeluarkan oleh sel-sel hati melakukan fungsi-fungsi penting: diperlukan untuk penyerapan lemak, mengaktifkan motilitas usus (pergerakan massa makanan melalui saluran pencernaan). Sekitar 15% dari pasien yang memiliki gangguan fungsi kandung empedu menunjukkan tanda-tanda GWD pada USG.

Jwp ada apa

DZHVP - pelanggaran empedu keluar dari kantong empedu karena motilitas otot-ototnya yang tidak tepat waktu atau bahkan ketiadaannya.

Jenis diskinesia bilier

Gejala DZHVP mungkin berbeda. Itu tergantung pada nada lapisan otot kantong empedu. Oleh karena itu, patologi ini dibagi menjadi 3 jenis.

Disfungsi hipomotor dan hipertonik

Hipertensi - orang-orang usia muda paling sering terkena itu. Dalam bentuk penyakit pencernaan ini, fungsi kontraktil dari saluran dan kandung kemih itu sendiri ditingkatkan. Jenis patologi ini dimanifestasikan oleh sensasi nyeri yang intens, rasa sakit ini dapat muncul secara bersamaan di lengan kanan, skapula kanan, setelah melakukan segala jenis aktivitas fisik, makan makanan berlemak, dan di bawah tekanan. Durasinya bisa sampai 30 menit.

Di antara serangan yang menyakitkan, mungkin ada ketidaknyamanan berat dan ringan di hipokondrium kanan, tetapi kondisi kesehatan tetap normal.

Jenis hipotonik paling sering ditemukan pada orang berusia 40 tahun ke atas, berkembang karena berkurangnya motilitas organ saluran pencernaan. Dengan jenis penyakit ini, rasa sakit yang tumpul dirasakan di hipokondrium kanan, hampir setiap saat, intensitasnya di malam hari berkurang sedikit dan meningkat setelah makan.

Dalam jenis patologi karena kurangnya empedu, yang harus dialokasikan dalam duodenum, berikut ini diamati:

• lemak yang tidak dicerna dengan baik;
• fungsi motorik usus terganggu, sehingga makanan tidak melewati saluran pencernaan;
• pembentukan gas meningkat di usus, sembelit muncul.

Perasaan mual dan muntah selalu diprovokasi oleh sesuatu. Paling sering mereka terjadi ketika makan makanan berlemak, makan terlalu banyak atau terlalu cepat. Dengan perkembangan patologi di JVP pada puncak rasa sakit, muntah dimulai dengan makanan yang tidak tercerna yang mengandung empedu.

Karena diskinesia bilier, empedu tidak masuk ke usus, mengakibatkan gangguan tinja.

Bentuk campuran

Bentuk campuran ditandai oleh gejala berulang dari kedua jenis patologi ini. Mereka adalah sebagai berikut:

• sisi kanan terasa sakit, di daerahnya berat terasa;
• perubahan berat badan;
• sembelit, atau mereka dapat terjadi secara bergantian dengan diare;
• bersendawa;
• gangguan nafsu makan;
• ada rasa sakit dengan palpasi sisi kanan dan perut;
• suatu kepahitan yang aneh di mulut;
• merasa tidak enak badan.

Gejala dan tanda-tanda JVP pada USG

Bahkan sebelum pemeriksaan ultrasonografi, manifestasi tidak langsung pada anak dan orang dewasa dapat membantu menentukan GWD terlebih dahulu.

Mereka adalah gejala asthenovegetative:

• sering sakit kepala;
• merasa lemah;
• kurang nafsu makan;
• penampilan mekar putih di lidah.

Dengan perkembangan proses infeksi, kolangitis terjadi (peradangan terjadi di saluran empedu) atau radang kandung empedu (kolesistitis).

Tanda-tanda berikut pada USG dapat mengindikasikan perlunya terapi:

• saluran empedu membesar;
• kantong empedu yang membesar;
• sedimen bilier di kandung kemih.

Penyebab-penyebab berikut ini adalah kelainan bawaan dan ditemukan selama pemeriksaan pada anak usia dini:

• saluran empedu dan kandung kemih terbelah;
• reduksi (kontraksi) kandung kemih;
• Kehadiran terletak di rongga konstriksi dan partisi kandung empedu.

Pencegahan dan perawatan

Ketika terungkap JVP membutuhkan terapi yang kompleks, yang harus mencakup:

• membawa diet menjadi normal;
• antiparasit, antihelminthic (analisis awal tinja pada telur cacing) dan pengobatan desensitisasi;
• penghapusan kekurangan vitamin dan dysbacteriosis;
• penghapusan proses infeksi.

Anak-anak dan orang dewasa

Pada tipe JVP hiperkinetik, perlu dikeluarkan dari diet berlemak dan makanan lain yang dapat menyebabkan gangguan pencernaan. Tabel 5 digunakan, yang kaya akan makanan yang mengandung berbagai garam magnesium. Ketika rasa sakit muncul di kuadran kanan atas, nitrat, antispasmodik, obat antikolinergik digunakan untuk menghilangkannya (Nifedipine, yang menurunkan nada sfingter Oddi, dengan dosis 10-20 mg 3 kali sehari).

Saat merawat tipe diskinesia hipokinetik, perlu juga menggunakan tabel No. 5. Diet harus diperkaya dengan makanan yang kaya magnesium dan serat kasar (sereal gandum, gandum, kol, produk susu, apel, kaldu dengan penambahan mawar liar, wortel). Anda perlu makan makanan yang meningkatkan sekresi empedu (ini difasilitasi oleh krim asam, hidangan telur, minyak sayur).

Fungsi saluran pencernaan harus disesuaikan, yang akan memiliki efek menguntungkan pada fungsi kandung empedu. Cholekinetics juga digunakan (magnesium sulfat, xylitol, sorbitol).

Di antara obat-obatan yang diresepkan untuk meningkatkan pembentukan empedu dan pelepasan empedu ke dalam usus, ada obat-obatan sintetis dan berdasarkan bahan tanaman:

• Tsikvalon;
• Nikodin;
• Oksafenamid atau Allohol;
• Cholenyme;
• Cholecin.

Pilihan pengobatan untuk pengobatan JVP dibuat tergantung pada apa bentuk patologi yang ada pada waktu tertentu, dengan pemilihan dosis individu dan durasi pengobatan.

Prosedur berikut termasuk dalam fisioterapi untuk diskinesia bilier untuk memperbaiki kondisi pasien:

• pengenalan antispasmodik ke dalam tubuh melalui elektroforesis;
• electrosleep sebagai bagian dari kursus individu;
• perawatan tonik umum menggunakan arus galvanik;
• terapi diadynamic;
• faradization.

Pada kolestasis intrahepatik, tubulus (pembilasan) kandung empedu dan salurannya dibuat.

Selama kehamilan

Terapi memiliki karakteristiknya sendiri dalam JVP pada wanita hamil: perawatan difokuskan pada penghilangan sensasi yang menyakitkan.

Darurat mungkin berlaku:

• pengobatan sedatif;
• obat-obatan;
• terapi hormon.

Obat harus dipilih, dengan mempertimbangkan dosis dan durasi kursus, durasi kehamilan, tingkat keparahan dan jenis patologi, perbedaan individu dari tubuh wanita.

Fisioterapi meliputi:

Dokter memberikan saran tentang rutinitas harian, istirahat dan nutrisi.

Setelah pengobatan, untuk mencegah kambuhnya penyakit, perlu untuk menjalani pemeriksaan medis tahunan dan kursus koleretik.

Sebagai tindakan pencegahan, efek yang baik memiliki:

• perawatan spa;
• berenang;
• senam dan pendidikan jasmani;
• diet yang benar

Untuk pencegahan penyakit gastrointestinal, nutrisi yang tepat adalah aspek utama.

Aturan dasar diet terlihat seperti ini:

• perlu untuk makan fraksional, porsi makanan harus kecil, banyaknya makanan - 5 atau 6 kali sehari;
• diet harus diperhatikan: ada kebutuhan setiap hari pada saat yang sama;
• makanan berbahaya harus dikeluarkan dari diet (minuman berkarbonasi, permen, makanan berlemak, pedas, acar dan daging asap);
• Anda harus makan sebagian besar hidangan yang dikukus atau dengan cara lain, hanya saja Anda tidak boleh makan gorengan.

Ini tidak mempengaruhi umur panjang pasien dengan JVP, tetapi memiliki dampak signifikan pada kualitas hidup, oleh karena itu, lebih baik untuk mencegah patologi ini.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Tanda-tanda ultrasound diskinesia bilier

Empedu adalah zat yang agak berbahaya, tetapi memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh. Secara aktif terlibat dalam pemecahan protein, lemak dan karbohidrat. Sebelum empedu memasuki duodenum, di mana ia melakukan tujuan utamanya, ia harus mengatasi jalan yang sulit. Jika kandung empedu berfungsi secara normal, zat mengatasi cara ini tanpa hambatan. Tetapi juga terjadi bahwa empedu mengalami stagnasi pada organ, akibatnya gejala GWP, diskinesia bilier, dapat muncul. Penyakit ini ditandai oleh gangguan fungsi motorik kandung empedu. Mengetahui gejala utama penyakit ini, adalah mungkin untuk mengatasi JVP dengan agak cepat dan relatif mudah.

Tanda-tanda utama dan tidak langsung dari JVP

Diskinesia dapat memengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Dipercayai bahwa ini adalah penyakit psikosomatis yang disebabkan oleh stres, depresi berkepanjangan, ketegangan berlebihan, gangguan saraf, pengalaman. Ada faktor-faktor lain yang mempengaruhi perkembangan diskinesia:

• keturunan yang buruk;
• pola makan yang buruk dan makanan yang tidak teratur;
• alergi makanan;
• dysbacteriosis;
• penyakit pada saluran pencernaan;
• diabetes mellitus;
• invasi parasit.

Makanan cepat saji, kerupuk, keripik, minuman berkarbonasi dengan pewarna - inilah yang akan berkontribusi pada munculnya tanda-tanda JVP, jadi makanan ini lebih baik ditolak bahkan bagi orang yang menganggap dirinya benar-benar sehat. Sangat sering, orang dengan distonia vegetovaskular menderita diskinesia. Penyakit ini juga dapat menjadi konsekuensi dari hepatitis virus yang ditunda.

Gejala utama JVP mirip dengan manifestasi dari banyak penyakit lain pada saluran pencernaan:

• nyeri pada hipokondrium kanan;
• berat di perut, muncul setelah menelan makanan yang tidak sehat;
• mual;
• sering bersendawa;
• kembung;
• serangan diare, bergantian dengan sembelit;
• rasa pahit di mulut;
• kehilangan nafsu makan.

Jika diagnosis dikonfirmasi, palpasi perut dan sisi kanan pasien akan disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Semua gejala ini adalah karakteristik untuk periode eksaserbasi infeksi pernapasan berat. Tetapi ada juga tanda tidak langsung yang akan membantu untuk mencurigai diskinesia bahkan pada tahap awal. Mereka terlihat seperti ini:

• kegugupan;
• serangan takikardia yang sering;
• perubahan suasana hati;
• keringat berlebih;
• insomnia;
• kecemasan;
• kelemahan;
• sakit kepala;
• kelelahan tinggi;
• air mata;
• munculnya perasaan takut yang tidak beralasan.

Pada pria, diskinesia sering disertai dengan penurunan aktivitas seksual, dan pada wanita, pelanggaran siklus menstruasi.

Tanda-tanda echografis DZHVP pada ultrasonografi

Untuk membuat diagnosis yang akurat dalam kasus diskinesia, praktis tidak mungkin dilakukan tanpa USG. Pemeriksaan ultrasonografi akan membantu menentukan apakah ukuran kantong empedu telah berubah, beberapa tumor telah muncul.

Penafsiran yang benar dari tanda-tanda echographic penyakit sangat penting. Untuk memikirkan pengobatan JVP harus berpikir tentang adanya gejala-gejala yang terdeteksi selama USG:

• kantong empedu yang membesar;
• saluran empedu yang membesar;
• adanya sedimen bilier di kantong empedu.

Kursus terapi untuk diskinesia harus ditunjuk hanya oleh spesialis. Pasien harus siap dengan kenyataan bahwa perawatan mungkin memakan waktu beberapa bulan. Tujuan utama pengobatan adalah mengembalikan aliran empedu yang normal sehingga tidak menumpuk di kantong empedu. Ini dapat dicapai dengan mengamati gaya hidup sehat, makan tepat waktu dan benar, berjalan teratur di udara segar, menghindari stres, dan, tentu saja, secara teratur minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Biliary dyskinesia (dvvp): penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Biliary dyskinesia adalah gangguan pada saluran empedu dan dinding kandung empedu. Hasil dari gangguan tersebut adalah gangguan ekskresi empedu diukur dalam usus.

Empedu secara langsung terlibat dalam pemecahan makanan dan merupakan salah satu elemen paling penting dari jus pencernaan. Selain itu, karena tindakan iritasi, ia mampu merangsang usus. Penyakit gastrointestinal ini tidak dapat diabaikan, karena dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Agar tidak ketinggalan awal perkembangan penyakit, Anda perlu mengetahui gejala utama yang menyertainya.

Gejala

Gejala penyakit dapat bervariasi berdasarkan pada apa bentuk patologi: hiperkinetik atau hipokinetik.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari patologi hiperkinetik:

• rasa sakit yang tajam di sisi kanan saat berjalan dan banyak;
• terbakar di perut setelah stres dan makan permen;
• tinja yang longgar;
• mual, muntah dengan empedu;
• plak putih di permukaan lidah;
• apatis, kelelahan, gejala kelelahan kronis;
• nafsu makan terganggu atau kurang dari itu;
• sakit kepala.

Mungkin ada kolik bilier, disertai detak jantung yang sering, serangan panik, mati rasa pada lengan dan kaki, serta sensasi nyeri di bawah tulang rusuk kanan.

Gejala patologi hipokinetik adalah:

• penurunan berat badan;
• sembelit kronis;
• nafsu makan terganggu;
• Intensitas kantong empedu berkurang, ada berat di sisi kanan.

Pada tahap lanjut kemungkinan penundaan empedu di saluran empedu. Disertai dengan gatal-gatal pada kulit, menodai mereka dan bagian putih mata menjadi kuning.

Gejala khas kedua jenis penyakit:

• lekas marah;
• peningkatan berkeringat;
• rasa pahit di mulut;
• mekar kekuningan di lidah;
• kembung;
• bau mulut;
• penurunan hasrat seksual pada pria;
• gangguan siklus menstruasi;
• kehilangan nafsu makan.

Alasan

Lebih sering dvvp didiagnosis pada wanita muda dan anak-anak dari tiga tahun.

Tertinggal di kandung kemih dan saluran, empedu mulai menebal. Hal ini menyebabkan terjadinya batu dan gangguan empedu. Karena masalah dengan ekskresi empedu, pemecahan lemak memburuk, metabolisme menjadi macet, kesulitan pencernaan muncul, dll.

Untuk mencegah penyakit berkembang dan mulai berkembang, Anda perlu mengetahui prasyarat untuk pengembangannya:

• makanan tidak teratur dan tidak pantas;
• penyalahgunaan junk food;
• situasi yang sering membuat stres;
• kolesistitis kronis;
• berbagai alergi;
• penyakit endokrin;
• infeksi usus;
• dysbacteriosis;
• menopause;
• keberadaan parasit di dalam tubuh;
• pankreatitis dan kelainan lain pada saluran pencernaan;
• gejala IRR;
• keturunan;
• berbagai infeksi saluran pernapasan.

Studi di bidang ini telah menunjukkan bahwa, sebagian besar, situasi yang langsung menimbulkan stres menyebabkan djvp. Ini karena gangguan saraf menyebabkan kontraksi saluran empedu dan kandung kemih. Sejumlah besar empedu memasuki duodenum dan pankreas, dan cairan pankreas tersumbat.

Di masa depan, cairan ini bisa mengikis pankreas dan menyebabkan pembentukan pankreatitis dan diabetes. Tidak dikecualikan bahwa penyakit ini mengalir ke dermatitis, kolesistitis, penyakit batu empedu.

Diskinesia pada saluran empedu

Tanda-tanda utama dari aktivitas saluran empedu adalah peran motorik dan aktivitas otot. Berdasarkan sifat pelanggaran ada 4 jenis penyakit:

1. Hipotonik - penurunan aktivitas sfingter;
2. Hipertensi - peningkatan aktivitas;
3. Hipokinetik - penurunan empedu yang lambat;
4. Hyperkinetic - penurunan empedu yang cepat.

Dalam praktik medis, klasifikasi ganda digunakan, untuk pasien cukup untuk mengetahui dua jenis terakhir.

Diagnostik

Seorang dokter yang berpengalaman dapat mendiagnosis diskinesia bilier dengan tanda-tanda eksternal - warna yang menyakitkan dan kulit kering, mual. Namun, agar tidak salah, Anda perlu membuat diagnosis.

Rangkaian metode modern untuk mendiagnosis dzhvp cukup luas dan mencakup prosedur berikut:

Pemeriksaan USG pada kantong empedu

Prosedur ini didahului dengan diet khusus yang berlangsung selama 3 hari, setelah itu dilakukan USG perut standar. Ini memungkinkan Anda untuk memberikan analisis tentang ukuran, cakupan, dan penyimpangan jalur ekskresi; Periksa batu. Selanjutnya harus makan makanan yang bisa memicu percikan empedu ke dalam duodenum. Selanjutnya, dokter melihat, dalam urutan apa empedu bergerak.

Intubasi duodenum

Pasien menelan probe, yang bergerak menuju duodenum, akan memungkinkan untuk mendapatkan konten yang berada di sana. Prasyarat untuk penelitian ini adalah melakukan prosedur dengan perut kosong. Pertama, mereka mengeluarkan isi usus yang biasa, mengandung cairan, empedu, dan jus lambung. Setelah persiapan kolagogik disuntikkan ke probe. Ini menyebabkan kejang pada kandung kemih. Empedu masuk ke usus dari kandung kemih, diambil untuk diagnosis. Setelah waktu tertentu, empedu mulai mengalir ke sana, yang juga diambil untuk analisis. Tergantung pada interval waktu antara pemberian obat koleretik untuk mendapatkan bagian-bagian tes, diagnosis dibuat.

Kolesistografi

Ini terdiri dalam melakukan survei saluran empedu ekstrahepatik dan saluran. Pemeriksaan ekstrahepatik melibatkan cara pemberian zat radiopak secara oral. Di masa depan, zat ini akan memungkinkan kita melihat dengan bantuan sinar-X urutan kompresi dan relaksasi otot. Pemeriksaan saluran terdiri dari injeksi zat yang sama melalui tusukan. Setelah itu, dokter juga memonitor pergerakannya.

Kolangiografi resonansi magnetik

Ketika kasus kontroversial terjadi, metode non-invasif ini diterapkan. Ini terdiri dari memperkenalkan agen kontras ke dalam tubuh dan mengamati jalannya dengan bantuan pencitra resonansi magnetik. Selama diagnosis, pasien berada dalam ruang khusus perangkat dalam keadaan diam selama kurang dari satu jam.

Selain itu, diagnostik laboratorium dilakukan, yang meliputi:

• tes darah;
• tes urin;
• biokimia darah;
• pagar cala di lamblia.

Diskinesia pada anak-anak

Penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak dengan pembentukan struktur tubuh yang tidak tepat. Ini termasuk tumpang tindih kantong empedu atau deteksi dinding di dalamnya. Selain itu, ada penempatan jalur ekskresi empedu ganda atau anomali.

Pada remaja, stres emosional yang berlebihan dapat menjadi katalis untuk timbulnya penyakit. Ini termasuk beban di sekolah, skandal keluarga, pindah ke kota lain dan kenalan baru berikut di sekolah.

Untuk alasan lain untuk pengembangan diskinesia pada anak-anak termasuk:

• trauma saat lahir;
• hepatitis A (penyakit Botkin) yang ditransfer sebelumnya, salmonellosis;
• alergi berbagai etiologi;
• neurosis;
• VSD;
• sinusitis, radang amandel dalam bentuk kronis;
• diatesis dalam bentuk neuro-artritis.

Perkembangan penyakit serupa pada anak-anak cukup berbahaya, karena mengancam memperburuk penyerapan sejumlah zat yang diperlukan yang berguna bagi tubuh. Organisme yang tumbuh sangat penting penerimaan mereka.

Orang tua harus memantau perilaku anak mereka. Jika ia menjadi mudah tersinggung, ditarik, lebih cepat lelah dari biasanya, atau menangis tanpa alasan yang jelas, maka tidak akan berlebihan untuk mengunjungi spesialis gastroenterologi anak untuk menyingkirkan diskinesia. Kalaupun setelah pemeriksaan ternyata tidak ada penyakit, sebaiknya jangan santai. Dengan data psikologis seperti itu, anak berisiko, Anda perlu mengontrol momen ini untuk menghindari perkembangan patologi. Perhatian khusus harus diberikan pada rutinitas harian anak dan dietnya.

Gejala tambahan yang dapat mengindikasikan perkembangan penyakit:

• pruritus yang muncul karena alasan yang tidak diketahui;
• diare dan sembelit;
• terjadinya rasa sakit di hipokondrium kanan setelah mengambil makanan berlemak dan goreng.

Perawatan obat-obatan

Ditugaskan untuk kursus, itu bertujuan untuk mencegah lokalisasi rasa sakit. Juga membantu untuk tujuan pencegahan.

Cara mengobati diskinesia bilier akan meminta dokter berdasarkan jenis diskinesia.

Salah satu penyebab utama perkembangan penyakit ini termasuk gangguan pada sistem saraf. Oleh karena itu, tahap pertama untuk menyingkirkan penyakit ini harus dimulai dengan pemulihan latar belakang psikologis. Barulah kemudian perawatan utama dari masalah aktivitas saluran empedu dapat dimulai.

Jika sumber diskinesia bilier adalah suasana hati yang tertekan, pasien akan diberi resep obat antidepresan. Jika sumbernya adalah neurasthenia di tengah kecemasan, maka obat penenang dan neuroleptik diresepkan. Janji temu semacam itu hanya bisa dilakukan oleh psikoterapis.

Selain itu, mereka melakukan terapi parasit, pengobatan dysbacteriosis dan alergi.

Tipe hipotonik dan hipokinetik

Persiapan empedu diresepkan untuk jenis penyakit ini. Tindakan mereka ditujukan untuk meningkatkan nada kandung kemih koleretik dan meningkatkan aktivitas saluran empedu.

Selain itu, Anda dapat meresepkan obat tonik.

Tipe hipertensi dan hiperkinetik

Obat bekas yang meningkatkan pembentukan empedu. Akibatnya, empedu menjadi lebih besar, saluran ekskretoris dapat berfungsi lebih lama tanpa kontraksi yang menyakitkan. Jika perlu, bebaskan ketegangan dari sphincter yang meresepkan antispasmodik.

Terapi dengan metode tradisional

Terapi obat diskinesia bilier sering dilengkapi dengan obat tradisional. Dalam kasus mengobati penyakit pada anak-anak, obat tradisional mungkin menjadi satu-satunya metode.

Berdasarkan bentuk penyakitnya, berbagai herbal digunakan.

Dalam bentuk hipertonik, ramuan dibuat dari tanaman berikut:

Ketika bentuk hipotonik digunakan:

Air mineral memiliki efek yang baik: Essentuki bernomor 17, 4 dan 20, Narzan.

Untuk metode tambahan pengobatan jalur pengeluaran empedu meliputi:

• Fisioterapi. Terapkan metode gelombang mikro, arus dinamis, elektroforesis.
• Akupunktur.
• Metode titik pijat.
• Aplikasi dalam pengobatan lintah.
• Beristirahat di sanatorium gastroenterologis. Perawatan menggunakan air mineral.

Prognosis pengobatan

Dengan keinginan yang cukup kuat untuk mengatasi penyakit dan mengikuti semua rekomendasi dokter, keadaan akan membaik dalam beberapa minggu.

Ciri khas penyakit ini adalah penyakit ini sangat tergantung pada jiwa dan ketahanan terhadap stres, serta kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat. Dalam banyak hal, keberhasilan dalam pengobatan dapat dicapai dengan menormalkan rejimen, mengalokasikan waktu untuk istirahat, dan menyeimbangkan gizi. Alat modern dengan janji yang benar akan memberikan hasil yang cepat dan luar biasa, akan kembali ke ritme kehidupan yang normal.

Diet dengan jvp

Karena salah satu penyebab penyakit ini termasuk diet yang tidak tepat, Anda harus mengikuti diet khusus.

Nutrisi khusus bertujuan untuk memastikan kelancaran fungsi hati, keberangkatan empedu yang lebih baik, kerja seimbang dari jalur pengeluaran empedu, hati dan organ pencernaan lainnya.

Prasyarat adalah penggunaan makanan yang seimbang. Dalam menu sehari-hari, harus ada cukup protein, karbohidrat, dan kadar lemak harus dibatasi.

Prinsip-prinsip utama nutrisi dalam jvp:

Nutrisi medis sering terjadi (hingga enam kali sehari) dan dalam porsi kecil. Penting untuk mengecualikan kemungkinan makan berlebih, makan makanan harus diatur pada saat yang sama. Pendekatan ini akan memungkinkan kantong empedu untuk menyesuaikan dengan produksi empedu yang normal, pelepasannya ke dalam usus terjadi secara ketat pada waktu yang dijadwalkan. Akibatnya, aliran empedu dinormalisasi, makanan lebih baik dicerna dan diserap. Porsi kecil dengan pemberian yang sering tidak memungkinkan empedu tetap di kandung kemih untuk waktu yang lama. Kejang pada kandung kemih dan saluran ekskresi tidak terjadi. Manusia tidak merasakan sakit.

Makanan harus dimasak dengan cara direbus atau dipanggang. Diijinkan untuk memadamkan makanan. Makanan yang digoreng dilarang untuk dikonsumsi, karena selama menggoreng, terjadi kerusakan asam lemak tak jenuh ganda dan pembentukan zat beracun. Hal ini menyebabkan peningkatan beban pada saluran empedu dan kandung kemih, serta mukosa lambung.

Tidak termasuk makan makanan dingin, karena dapat menyebabkan luka pada jalur pembawa empedu. Makanan yang sangat panas juga tidak boleh dikonsumsi. Suhu hangat sedang akan cukup.

Konsumsi mereka harus dikurangi. Dalam kasus kelebihan, cairan dipertahankan, dan ini pada gilirannya menyebabkan konsentrasi lendir dan mempersulit keluarnya dari kandung kemih.

Pada hari Anda perlu minum sekitar tiga liter cairan. Jumlah ini akan berkontribusi pada pengenceran empedu, mencegah terjadinya batu dan membantu menghilangkan racun.

Dari alkohol perlu menyerah, atau setidaknya secara signifikan membatasi penggunaannya. Alkohol memicu kejang otot dan saluran empedu. Hal ini menyebabkan stagnasi empedu dan limbahnya yang terganggu. Membelah hati, alkohol menambah beban dan menyebabkan pembentukan berbagai penyakit.

Konten tinggi mereka ditemukan dalam serat. Dimasukkannya dalam diet nutrisi terapeutik membantu menormalkan pengeluaran empedu, menurunkan kadar kolesterol. Selain itu, selulosa tidak membentuk batu di kantong empedu.

Seperti halnya dengan diet terapi lain dalam hal ini ada daftar produk yang jelas yang tidak dapat digunakan. Daftar produk:

• kue-kue panggang dan goreng, roti segar;
• telur goreng dan rebus;
• kebanyakan sosis dan daging asap;
• polong-polongan;
• daging berminyak;
• konsumsi makanan asin dan pedas yang tidak terkontrol;
• daging dan ikan kalengan, kaviar;
• teh kental, kopi, kakao, kvass, minuman dingin;
• makanan cepat saji;
• kebanyakan buah-buahan manis dan berry.

Produk-produk semacam itu dapat membuat empedu kental dan kental, membuat lebih sulit untuk meninggalkan dan menyebabkan pembentukan batu.

Jangan berpikir bahwa terlalu banyak produk dilarang dan akan sulit untuk memilih apa yang harus disiapkan untuk diet sehat. Daftar produk yang diperbolehkan cukup luas, termasuk:

• sup sayuran (bukan kaldu);
• gandum, roti gandum hitam (harus kering atau kemarin);
• daging dan ikan tanpa lemak;
• semua sereal;
• protein omelet (tidak lebih dari 2 kali seminggu);
• produk susu rendah lemak;
• sayuran dengan pati;
• teh dengan lemon atau susu, buah diseduh, air mineral non-karbonasi.

Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi dari diskinesia saluran empedu

Tidak selalu orang pada gejala nyeri pertama mencari bantuan yang berkualitas. Biasanya obat nyeri yang diberikan sendiri dimulai, yang hanya dapat memperburuk situasi.

Kemungkinan manifestasi pada diskinesia:

• Penurunan berat badan terjadi karena gangguan penyerapan nutrisi di usus.
• Cholecystitis dalam bentuk kronis (dengan kantong empedu yang meradang untuk jangka waktu lebih dari enam bulan).
• Cholangitis (saluran empedu yang meradang).
• Penyakit batu empedu (pembentukan batu di saluran empedu dan kandung kemih).
• Pankreatitis dalam bentuk kronis (dalam kasus peradangan pankreas untuk jangka waktu lebih dari enam bulan).
• Gastritis.
• Nyak
• Duodenitis (mukosa yang meradang pada duodenum).
• Dermatitis atopik pada anak-anak (alergi kulit). Terjadi ketika menyerap makanan yang dicerna dengan buruk dan zat-zat berbahaya.

Pencegahan diskinesia bilier

Setelah sembuh dari penyakit, Anda harus melakukan upaya maksimal untuk mencegahnya muncul kembali. Untuk melakukan ini, ikuti sejumlah aturan:

• Istirahat total dan tidur.

Perlu tidur setidaknya delapan jam. Ini tidak hanya akan menyelamatkan dari patologi kambuh, tetapi juga meringankan dari banyak penyakit lainnya.

Anda harus tidur paling lambat jam sebelas malam. Ini adalah waktu yang optimal mengingat bahwa di pagi hari seseorang harus bangun pagi untuk bekerja.

Anda tidak boleh bekerja terlalu keras, melakukan pekerjaan fisik atau mental. Istirahatkan tubuh Anda. Kelelahan yang terus-menerus dapat menyebabkan pengembangan tidak hanya dzhvp, tetapi juga komplikasi yang jauh lebih serius.

• Berjalan di udara segar.

Beberapa kali seminggu adalah mengalokasikan waktu untuk jalan-jalan tersebut. Ini akan mengeraskan tubuh dan berfungsi sebagai pencegah banyak penyakit.

Termasuk dalam produk diet harian Anda dari sereal, daging tanpa lemak, makanan sayur.

• Hilangkan situasi yang membuat stres.

Jangan biarkan terjadinya momen traumatis, karena mereka dapat menjadi katalisator untuk kambuhnya penyakit

Video terkait

PERIKSA KESEHATAN ANDA:

Tidak perlu banyak waktu, menurut hasil Anda akan memiliki gagasan tentang keadaan kesehatan Anda.

Diskinesia bilier: gejala, pengobatan

Biliary dyskinesia (GIVP) adalah penyakit umum pada saluran pencernaan, yang, menurut beberapa orang, hampir setiap orang ketiga menderita. Selain itu, tidak semua orang tahu persis apa diagnosis itu. Diskinesia bilier dan diskinesia kandung empedu menyebabkan banyak masalah, tetapi hidup tidak mengancam. Namun, dalam beberapa kasus penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi, jadi Anda harus tahu apa itu diskinesia bilier. Gejala dan pengobatan penyakit ini juga termasuk dalam kategori informasi yang diperlukan untuk setiap orang.

JWP - apa itu?

Untuk memahami apa yang ada di balik diagnosis "diskinesia kantong empedu dan saluran empedu," Anda harus tahu apa fungsi tubuh dalam kantong empedu dan saluran empedu.

Tidak semua orang tahu apa itu - empedu. Empedu adalah cairan coklat kekuningan yang mengandung zat biokimia aktif yang berpartisipasi dalam proses pencernaan. Sebagian besar, itu terbentuk di hati, dan sebagian di bagian hati. Melalui saluran khusus, empedu memasuki kantong empedu, tempat kelebihan air dikeluarkan darinya, dan memperoleh konsentrasi yang diinginkan. Mengosongkan kandung kemih terjadi refleks jika asupan makanan di saluran pencernaan. Dari kantong empedu, melalui saluran lain, empedu memasuki duodenum. Bagian dari empedu juga masuk melalui saluran empedu khusus langsung dari hati ke duodenum, melewati kantong empedu.

Fungsi empedu adalah untuk memecah dan memisahkan lemak kompleks dari makanan, menghasilkan konversi enzim lipase menjadi kelenjar pankreas menjadi asam lemak, yang dapat langsung diserap oleh tubuh. Empedu juga terlibat dalam penyerapan karbohidrat dan lemak.

Gerakan empedu di sepanjang sistem saluran empedu terjadi dengan bantuan kontraksi dinding otot saluran, serta dinding kandung kemih. Pada saat yang sama laju aliran empedu harus tetap optimal. Ini diatur dengan bantuan otot cincin - sfingter, yang terletak di sekitar saluran dan dapat membuka dan menutupnya. Sfingter Oddi terbuka ke duodenum dan mengatur aliran empedu ke dalamnya.

Pekerjaan sfingter dan dinding otot, pada gilirannya, diatur oleh hormon yang diproduksi di lambung dan pankreas. Dalam kasus pengurangan dinding saluran yang terlalu cepat, empedu masuk ke usus dalam bentuk yang terlalu encer. Dan dalam kasus pergerakan empedu yang lambat, ia tidak jatuh ke dalam usus pada waktunya. Berada dalam gelembung terlalu lama, itu menghasilkan saturasi berlebihan. Masuknya ke dalam usus empedu yang terlalu encer dan terlalu terkonsentrasi dari saluran empedu berdampak buruk pada pencernaan.

Ini sesuai dengan prinsip ini: gerakan empedu terlalu cepat atau terlalu lambat dan penyakit ini dibagi menjadi dua jenis. Dalam kasus pertama, diskinesia hiperkinetik pada kandung empedu dan saluran empedu terjadi, dan pada kasus kedua - hipokinetik.

Kedua jenis ini berbeda tidak hanya dalam gejala, penyebab dan prinsip pengobatan, tetapi juga dalam kategori orang yang lebih rentan terhadap mereka. Bentuk hiperkinetik dari gangguan motilitas saluran empedu lebih khas pada anak muda. Hypomotor dyskinesia pada kantong empedu lebih sering terjadi pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, juga pada orang dengan mental yang tidak stabil. Secara umum, patologi sistem empedu lebih sering pada wanita daripada pria. Anak-anak juga dapat menderita diskinesia bilier, meskipun tidak sesering orang dewasa.

Para ahli juga menggunakan klasifikasi berbeda berdasarkan seberapa tinggi nada sfingter yang mengontrol pergerakan empedu melalui saluran. Suatu kondisi di mana nada sfingter di atas normal disebut hypermotor dyskinesia, dan suatu kondisi di mana di bawahnya adalah hypomotor. Kondisi ini disebabkan oleh dominasi satu jenis atau yang lain dari sistem saraf otonom - parasimpatis atau simpatik. Sistem parasimpatis bertanggung jawab untuk peningkatan tonus otot sfingter, dan sistem simpatis - untuk berkurang. Dalam kebanyakan kasus, tipe diskinesia hipertensi sesuai dengan tipe hiperkinetik penyakit, dan tipe hipotonik sesuai dengan tipe hipokinetik, oleh karena itu, kami tidak akan menggunakan klasifikasi ini untuk menghindari kebingungan. Juga dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami jenis gangguan motilitas campuran saluran empedu - baik gangguan hiperkinetik dan hipokinetik.

Ketika JVP kita tidak berbicara tentang perubahan organik dalam saluran empedu atau kandung empedu, tetapi hanya tentang pelanggaran dalam pergerakan empedu. Diskinesia kandung kemih memiliki perjalanan yang bergelombang, termasuk periode remisi dan eksaserbasi.

Diskinesia pankreas tidak harus disamakan dengan penyakit, seperti yang kadang-kadang disebut disfungsi puting pankreas. Penyakit ini memiliki beberapa gejala dan perjalanan lainnya.

Alasan

Untuk penyebab diskinesia bilier dibagi menjadi sekunder dan primer. Disfungsi bilier primer relatif jarang. Sebagai aturan, DZHVP primer disebabkan oleh beberapa cacat dalam pengembangan saluran atau kandung kemih:

• kehadiran septum di dalam gelembung,
• kelemahan dinding kandung kemih
• gandakan jumlah saluran
• belok dari kantong empedu,
• gelembung intrahepatik, ganda, terletak tidak normal atau bergerak.

Disfungsi bilier sekunder adalah akibat dari penyakit lain. Ini bisa menjadi penyakit hati - hepatitis virus, disfungsi neurocirculatory, penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, duodenitis, radang usus buntu, kolesistitis, kolelitiasis, alergi makanan, radang rongga perut, patologi organ genital wanita, menopause. Juga, diskinesia bilier dapat diamati pada infeksi dan invasi cacing, giardiasis, infeksi kronis (karies, tonsilitis, dll.).

Kadang-kadang alasan utama gangguan saluran empedu adalah makan yang tidak tepat dan tidak teratur - puasa yang berkepanjangan, minum alkohol, rempah-rempah, makanan berlemak dan makan berlebihan yang berlebihan, makanan ringan, penolakan dari penggunaan minyak sayur.

Tetapi baru-baru ini sudut pandang telah menjadi populer bahwa diskinesia sering terjadi pada latar belakang keadaan neurotik, tekanan dan pengalaman pasien. Pendapat ini jauh dari baru, karena bukan tidak ada stereotip yang stabil bahwa semua penyakit berasal dari saraf. Sebenarnya, ini tentu saja berlebihan, tetapi dalam kasus diskinesia, hubungan seperti itu tampaknya logis. Bagaimanapun, promosi empedu dikendalikan oleh sistem saraf otonom, yang secara tidak langsung bergantung pada sistem saraf pusat, bereaksi terhadap hormon dan neurotransmitter yang dihasilkan dengan bantuannya. Oleh karena itu, ketidaknyamanan mental mempengaruhi fungsi otot-otot saluran empedu, dan, sebagai akibatnya, pada motilitas saluran empedu. Selain itu, dengan stres dan neurosis, orang biasanya tidak terlalu peduli dengan kualitas dan nutrisi yang tepat, yang juga berkontribusi pada perkembangan penyakit. Ketergantungan penyakit pada keadaan sistem saraf dalam bentuk hipokinetik sangat terasa.

Ulkus peptikum, radang usus buntu, serta makan makanan yang terlalu pedas lebih sering memicu bentuk penyakit hiperkinetik.

Faktor-faktor tambahan yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini termasuk:

• gaya hidup menetap
• gangguan hormonal atau perubahan keseimbangan hormon,
• dysbacteriosis,
• tipe tubuh asthenic,
• obesitas
• avitaminosis,
• radang hati.

Gejala diskinesia bilier

Gejalanya sedikit berbeda untuk dua bentuk utama penyakit. Namun, satu gejala umum terjadi pada mereka. Ini menyakitkan. Namun sifat sakitnya juga tidak sama. Dalam bentuk hiperkinetik, rasa sakit muncul dalam serangan, biasanya setelah makan atau di malam hari. Ia memiliki karakter yang tajam dan terasa di hypochondrium yang tepat. Kadang-kadang rasa sakit dapat diberikan ke bahu atau skapula, sedikit menyerupai kardialgia atau nyeri pada osteochondrosis. Serangan menyakitkan biasanya singkat dan berlangsung sekitar setengah jam.

Dalam banyak kasus, serangan itu menjadi kolik bilier. Ketika dia merasakan sakit parah di bawah tepinya, serta mati rasa anggota badan, detak jantungnya cepat.
Dalam bentuk hipokinetik, rasa sakit biasanya tumpul, terasa sakit. Terkadang rasa sakit mungkin tidak ada sama sekali, dan hanya berat dan penyebaran di daerah hipokondrium yang bisa dirasakan. Juga dengan bentuk ini mungkin ada perasaan kembung. Nyeri pada varian hipokinetik biasanya lebih lama dari pada hiperkinetik dan dapat berlangsung berjam-jam. Setelah makan atau obat koleretik, intensitas rasa sakit berkurang.

Dengan fenomena stagnasi empedu (kolestasis), yang merupakan kemungkinan perkembangan bentuk hipokinetik, ditandai dengan rasa gatal yang hebat di seluruh kulit, perubahan warna urin dan feses (urin menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, cahaya). Ini juga dapat menyebabkan kulit dan mata menguning.

Dalam kedua kasus, rasa sakit biasanya dipicu oleh diet yang tidak tepat, stres saraf. Dalam bentuk hiperkinetik, stres fisik juga bisa menjadi penyebab serangan.

Juga, kedua pilihan dapat ditandai dengan tanda-tanda tidak langsung seperti kehilangan nafsu makan, rasa pahit di mulut, mual, sendawa, diare atau sembelit, dan urin yang berlebihan. Lidah biasanya memiliki patina putih atau kuning. Mungkin ada bau mulut. Peningkatan suhu tubuh selama diskinesia tidak diamati.
Dalam banyak kasus, tardive mungkin disertai dengan gejala vegetatif dan saraf - insomnia, kelelahan, takikardia, berkeringat, sakit kepala. Pada wanita, penyimpangan menstruasi dapat diamati, pada pria - penurunan potensi.

Komplikasi

Biliary dyskinesia adalah penyakit yang sangat sering diabaikan oleh pasien di luar periode eksaserbasi. Sementara itu, dengan kurang perhatian pada diri sendiri, diskinesia dapat menjadi salah satu penyebab penyakit seperti patologi duodenum, gastritis dan kolesistitis (radang kronis dinding kandung empedu), dan patologi hati. Bentuk hipokinetik juga berbahaya karena menyebabkan empedu stasis (kolestasis). Pada gilirannya, ini dapat menyebabkan bentuk nyeri akut - kolik, serta pembentukan batu empedu - penyakit batu empedu. Peradangan kandung empedu dapat menyebar ke pankreas, menyebabkan penyakit yang lebih serius - pankreatitis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai suatu penyakit?

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter - ahli gastroenterologi. Mungkin sulit bagi pasien untuk mendiagnosis diskinesia, serta memisahkan satu jenis penyakit dari yang lain dan meresepkan pengobatan yang memadai. Dan ini perlu, karena perawatan yang cocok untuk satu jenis mungkin tidak berguna dan bahkan berbahaya bagi yang lain. Spesialis akan meresepkan tes yang diperlukan, dan memberi tahu Anda cara mengobati penyakit.

Diagnostik

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang memiliki informasi tentang lesi saluran empedu, gejala dan pengobatan penyakit. Karena itu, tidak perlu membuat diagnosis sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ketika mendiagnosis, gangguan motilitas saluran empedu harus dipisahkan dari penyakit lain pada saluran pencernaan - gastritis, bisul, pankreatitis, kolesistitis, duodenitis, kolik hati atau usus, angina pektoris, serangan jantung, neuralgia pada osteochondrosis, dll.

Pada pemeriksaan awal, palpasi daerah yang sakit dilakukan. Untuk tardive ditandai dengan peningkatan nyeri dengan tekanan pada kantong empedu dan napas dalam. Namun, metode ini tidak membantu untuk secara meyakinkan mendiagnosis diskinesia, serta menilai dengan benar tingkat keparahan dan jenis penyakit. Karena itu, disarankan pula untuk melakukan serangkaian penelitian. Pertama-tama, perlu untuk lulus tes darah untuk kadar lipid dan bilirubin. Mungkin juga perlu untuk menganalisis tinja untuk dysbacteriosis dan keberadaan cacing. Namun, tes ini mungkin tidak mengungkapkan kelainan.

Ultrasonografi adalah metode diagnostik yang lebih penting. Ini membantu untuk menilai kondisi umum kandung kemih dan saluran. Penelitian ini dapat dilakukan baik dengan perut kosong, setelah diet tiga hari, dan setelah makan. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk makan beberapa makanan yang memicu sekresi empedu, misalnya, yogurt, krim, krim asam, cokelat, pisang. Perbedaan dalam hasil akan menunjukkan kemampuan fungsional sistem empedu. Ultrasonografi hati juga dapat dilakukan untuk menentukan keadaan hati.

Juga, bunyi duodenum sering dapat dilakukan. Pada saat yang sama, sebuah probe dimasukkan melalui kerongkongan ke duodenum, dengan bantuan sampel empedu, enzim pankreas dan jus duodenum dikumpulkan secara berkala. Pada saat yang sama, magnesium sulfat, suatu zat yang merangsang pelepasan empedu, juga disuplai melalui probe ke dalam usus. Untuk menegakkan diagnosis diskinesia, waktu kedatangan empedu dari berbagai bagian sistem empedu, serta komposisi kimiawi empedu dan enzim pencernaan lainnya dipertimbangkan.

Di antara jenis studi lain, adalah mungkin untuk mencatat studi tentang keadaan saluran empedu dengan bantuan agen kontras melalui difraksi sinar-X (kontras kolesistografi dan kolangiografi), serta metode radioisotop (cholesuintigraphy).

Dalam kolesistografi, saluran empedu ekstrahepatik diperiksa, dan dalam kolangiografi, saluran empedu yang terletak di hati diperiksa. Dalam kasus pertama, pasien disuntikkan dengan agen kontras melalui kerongkongan, dan dalam kasus kedua - dengan bantuan tusukan langsung ke saluran hati.

Dalam kasus kolangiopancreatografi, agen kontras disuntikkan melalui probe langsung ke duodenum. Dalam semua kasus, agen kontras membantu untuk menentukan dinamika gerakan empedu di saluran empedu pada x-ray.

Ketika cholescintigraphy, radiasi isotop yang melewati saluran empedu ditangkap oleh peralatan khusus dan memberikan gambaran rinci tentang patologi.

Metode paling modern adalah MRI, yang memberikan gambaran proses patologis yang paling lengkap dan akurat. Prosedur ini memakan waktu sekitar 40 menit.

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh analisis anamnesis - data yang berkaitan dengan gaya hidup pasien dan penyakit yang dideritanya.

Pengobatan diskinesia

Ketika pengobatan tardive diresepkan oleh dokter setelah survei. Jika tardive adalah sekunder, maka upaya utama harus diarahkan pada penghapusan penyakit yang mendasarinya. Misalnya, dalam kasus invasi cacing, terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan anthelmintik, dalam kasus agen antivirus hepatitis digunakan. Jika memungkinkan, terapi simtomatik tardive juga dilakukan, yang bertujuan menghilangkan sensasi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh penyakit.

Ada dua jenis perawatan utama - perawatan dengan diet dan pengobatan.

Diet

Tujuan terapeutik dari diet ini adalah bahwa ia harus memfasilitasi pengosongan total kandung kemih dan tidak menyebabkan serangan rasa sakit.

Diet melibatkan mengubah serangkaian produk yang harus dikonsumsi oleh pasien dengan diskinesia. Selain itu, perlu untuk perawatan yang berhasil untuk mengubah kebiasaan itu sendiri. Dianjurkan untuk makan sesering mungkin, setidaknya 4 kali sehari, jumlah makanan optimal adalah 6. Interval antara makan harus minimal 3 jam. Anda tidak boleh makan berlebihan, makanan tidak boleh terlalu dingin dan tidak terlalu panas. Juga, jangan makan terlalu larut, asupan terakhir harus 2-3 jam sebelum tidur. Di sisi lain, Anda tidak boleh perut kosong.

Ada produk yang umumnya tidak direkomendasikan untuk digunakan dengan GIBP dan yang tidak dapat dikonsumsi selama eksaserbasi, serta serangkaian produk yang direkomendasikan. Perangkat spesifik tergantung pada karakteristik diskinesia dan penyakit terkait, jika ada. Perangkat ini harus ditentukan oleh ahli gastroenterologi atau ahli gizi. Tetapi secara umum, dapat dikatakan bahwa dalam kasus penyakit tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang sangat berlemak, pedas dan goreng. Lebih baik menggantinya dengan hidangan yang direbus atau direbus. Saat memanaskan makanan, Anda harus berhenti menggunakan margarin dan lemak hewani. Pagi dan sore hari direkomendasikan produk susu rendah lemak.

Selama periode eksaserbasi, disarankan untuk mengkonsumsi makanan dalam bentuk lusuh atau cincang. Anda juga harus meninggalkan daging dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, jeroan, jamur, makanan ringan, bubur millet, kacang asin, makanan kaleng, lemak babi.

Dalam bentuk hiperkinetik, perlu membatasi konsumsi minyak nabati, kaldu kaya, lemak susu, ikan, sedangkan dalam bentuk hipokinetik mereka, sebaliknya, direkomendasikan untuk dikonsumsi.

Dalam bentuk hipokinetik, roti hitam, telur, krim asam, krim juga diperlihatkan - yaitu, produk yang merangsang sekresi empedu.

Layak juga membatasi jumlah roti putih asam dan manis yang terbuat dari tepung, es krim, dan cokelat berkualitas tinggi. Pada saat yang sama, konsumsi lebih banyak produk susu fermentasi, buah-buahan dan sayuran dianjurkan.

Efek yang sangat baik adalah konsumsi bekatul secara teratur. Mereka harus diminum setiap hari dengan satu sendok makan sebelum makan.

Diet ini bersifat permanen, dan pada periode eksaserbasi gejala, harus diamati secara ketat.

Dari cairan seseorang harus menggunakan air teh dan mineral yang lemah, terutama yang dengan mineralisasi kecil dan menengah. Air mineral harus diminum satu gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Lebih baik minum bukan air dingin, tetapi dipanaskan sampai suhu kamar. Jenis air yang tepat paling baik diklarifikasi dengan ahli gastroenterologi, karena semua air memiliki komposisi mineral yang berbeda, dan pilihan yang salah dapat menyebabkan fakta bahwa mereka tidak membantu, dan bahkan membahayakan.

Pasien diskinesia tidak dianjurkan untuk minum minuman berkarbonasi tinggi, kopi kental, teh, alkohol.

Obat-obatan

Metode pengobatan utama kedua untuk JVP adalah penggunaan obat-obatan. Di sini harus diingat bahwa cara untuk mengobati dua jenis utama penyakit ini sangat berbeda. Dalam kasus jenis penyakit hipokinetik, persiapan kolagog diresepkan, misalnya, allohol. Obat-obatan seperti magnesium sulfat dan xylitol meningkatkan nada kantong empedu, dan cholecystokinin dan pankreozimin meningkatkan motilitas saluran empedu.

Pada sindrom hiperkinetik, terutama pada timbulnya nyeri yang disebabkan oleh kejang otot, ditunjukkan antispasmodik - noshpa, drotaverin, papaverine. Jumlah obat yang menormalkan promosi empedu melalui saluran dalam bentuk hiperkinetik penyakit termasuk okafenamid, nicodin, flamid.

Alat pengobatan tradisional juga banyak digunakan. Kaldu mint, sage, St. John's wort, immortelle, ketumbar, sutra jagung, adas manis, membantu meringankan banyak gejala. Makan jus jeruk bali sebelum makan juga efektif. Tincture ginseng, Eleutherococcus, Schizandra memiliki efek tonik dan karena itu mungkin berguna untuk tardive hipotonik.

Tincture valerian dan motherwort membantu menyeimbangkan efek pada saluran empedu dari divisi simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom.

Psikoterapi

Tentu saja, jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem saraf, kecemasan dan stres, maka terapi harus dimulai dengan memperbaiki saraf dan gaya hidup, menyesuaikan jiwa. Tetapi, sayangnya, sebagian besar pasien tidak siap untuk pergi ke psikoterapis alih-alih ke gastroenterologis. Oleh karena itu, kita dapat membatasi diri pada rekomendasi umum - untuk menghindari stres, tidur dalam waktu yang cukup dan minum obat penenang ringan. Psikoterapis juga dapat meresepkan obat yang lebih kuat - obat penenang, antidepresan, dan antipsikotik.

Selain itu, tardive dapat disebabkan oleh gaya hidup dan stagnasi tubuh yang menetap. Oleh karena itu, sangat sering dalam kasus penyakit, kursus fisioterapi dapat bermanfaat.

Juga terapkan fisioterapi, pijat. Di antara fisioterapi, elektroforesis dengan obat-obatan di hipokondrium kanan paling sering digunakan. Efek USG, arus frekuensi tinggi dan rendah juga diterapkan. Ada prosedur khusus untuk melepaskan kantong empedu dari kelebihan empedu.

Dengan stagnasi empedu - kolestasis direkomendasikan untuk menggunakan metode berikut. Anda harus mengambil larutan magnesium sulfat atau air yang sangat mineral dan berbaring di sisi kanan Anda, letakkan bantalan pemanas di bawahnya.

Secara umum, pengobatan harus konservatif. Intervensi bedah jarang digunakan, dalam kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil apa pun.

Diskinesia pada anak-anak

Pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, diskinesia biasanya disebabkan oleh cacat bawaan dalam struktur saluran empedu, misalnya, dengan menekuknya saluran empedu. Pada anak-anak yang lebih dewasa, seperti pada orang dewasa, diskinesia lebih sering disebabkan oleh pola makan yang tidak tepat - makanan yang tidak tepat atau istirahat panjang di antara waktu makan atau situasi yang penuh tekanan dan konflik di sekolah atau keluarga. Kadang-kadang faktor-faktor ini meletakkan dasar untuk diskinesia di masa dewasa.

Gejala penyakit pada anak-anak biasanya mirip dengan gejala orang dewasa - rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, mual, dan tinja abnormal. Terapi patologi saluran empedu pada anak-anak usia sekolah juga harus dilakukan dengan cara yang sama seperti pengobatan pada orang dewasa - fokus utama harus pada diet dan menghilangkan efek negatif dari kecemasan dan stres.

Pencegahan

Metode untuk pencegahan gangguan saluran empedu secara umum mirip dengan metode pengobatan patologi ini. Orang yang beresiko rentan terhadap stres, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, makan dengan tidak benar dan tidak teratur, harus mengubah kebiasaan mereka, mengikuti diet, menormalkan kebiasaan makan mereka, mengatur rutinitas sehari-hari, pekerjaan alternatif dan istirahat, menghindari stres.