Diagnosis penyakit pankreas

Meskipun terdapat peningkatan konstan pada metode diagnostik dan peningkatan peralatan teknis di banyak klinik, spesialis yang tidak kompeten tidak mengaitkan pasien mereka dengan penyakit yang tidak ada dalam kenyataan. Salah satu pemimpin "diagnosa" sembarangan seperti itu seringkali adalah pankreatitis kronis. Sungguh menyedihkan, dokter, melirik layar perangkat atau pada kesimpulan dokter yang melakukan ultrasonografi (ultrasound), mulai mengeluarkan rekomendasi kepada pasien yang ketakutan dan meresepkan obat serius. Sementara itu, ada banyak metode survei yang memungkinkan penilaian komprehensif tentang keadaan pankreas dan verifikasi penyakitnya.

• klinis;
• laboratorium;
• instrumental.

Metode klinis

Dokter yang penuh perhatian menerima informasi diagnostik awal dari percakapan dengan pasien. Bagaimanapun, penyakit yang mempengaruhi pankreas memiliki manifestasi klinis tertentu. Gejala yang paling spesifik adalah rasa sakit, yang:

• memiliki intensitas yang berbeda (dari tidak signifikan ke tidak dapat ditoleransi) dan durasi;
• timbul di perut bagian atas (lokasi mereka ditentukan oleh lokalisasi proses penyakit: jika kepala kelenjar terpengaruh, maka hipokondrium kanan sakit, jika tubuh terlibat, maka rasa sakit terjadi di zona epigastrium, dengan lesi ekor, mereka berada di hipokondrium kiri);
• dapat memberi (menyinari) di bagian belakang, di belakang tulang dada, di lengan kiri, punggung bawah atau di bahu kiri;
• muncul atau bertambah setelah minum makanan yang asam, berlemak, berasap, pedas atau alkohol;

Selain itu, pasien berbicara tentang mengganggu mereka:

• diare;
• mual persisten, sering dikaitkan dengan nyeri;
• muntah tanpa bantuan;
• penurunan berat badan (indikasi keracunan parah atau kanker dan / atau gangguan produksi enzim pankreas);
• demam (intoksikasi satelit);
• peningkatan perut (karena pembengkakan atau akumulasi cairan berlebih di dalamnya);
• penyakit kuning (diamati ketika memeras saluran empedu bengkak atau dipengaruhi oleh kepala proses volumetrik pankreas);
• gatal (biasanya menyertai penyakit kuning);
• pelanggaran kesejahteraan umum.

Pentingnya juga diberikan untuk pemeriksaan medis pasien. Mencurigai kekalahan pankreas, dokter lebih teliti memeriksa kulit, selaput lendir, memeriksa perut di area proyeksi organ ini, menekan titik "pankreas" khusus dalam posisi tubuh yang berbeda. Kadang-kadang tidak hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi rasa sakit di daerah tertentu, tetapi juga untuk meraba tumor atau bagian edematosa organ.

Metode laboratorium

Studi laboratorium membantu mengklarifikasi penyakit pankreas, menilai aktivitasnya, tingkat keparahannya, dan adanya kerusakan pada produksi enzim dan hormon pencernaan. Bergantung pada kasus klinis spesifik dan kemampuan teknis lembaga pengobatan-dan-profilaksis, dokter dapat meresepkan:

• hemogram (dengan peradangan dan / atau komplikasi purulen, peningkatan leukosit, trombosit, laju sedimentasi eritrosit yang dipercepat terjadi; dalam kasus kanker anemia masih terjadi);
• tes biokimia darah dan urin (peningkatan lipase, total dan amilase pankreas, elastase-1, trypsin darah atau amilase urin diamati pada peningkatan peradangan, dan penurunan enzim ini dapat mencerminkan hilangnya sel pankreas dan penekanan fungsi ekskresi pankreas, protein darah C-reaktif yang tinggi, protein darah C-reaktif yang tinggi) dapat disertai dengan peradangan aktif atau proses tumor ganas, dan peningkatan glukosa - fibrosis pankreas, peningkatan bilirubin, AST dan ALT, alkali fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase dalam syvor TKE sering menunjukkan kompresi dari saluran-saluran empedu);
• coprogram (dalam hal penggantian sel-sel pankreas yang memproduksi enzim oleh jaringan ikat - fibrosis, dalam analisis tinja ini, tanda-tanda pertama dari pencernaan lemak, dan kemudian protein, terdeteksi);
• penilaian fecal elastase-1 (penurunan tingkat indeks enzimatik dalam feses memungkinkan untuk membangun insufisiensi pankreas ekskretoris pada tahap yang relatif dini diamati pada pankreatitis parah, fibrosis kistik, dan tumor ganas);
• identifikasi tanda-tanda tumor (peningkatan antigen embrionik kanker, CA 19-9, CA 50, CA 242, antigen onkofetal pankreas dapat diamati selama degenerasi ganas jaringan pankreas atau perkembangan kanker);
• tes yang mendeteksi insufisiensi pankreas enzimatik (ekskretoris): uji lund, uji benthiramin, uji pankreatolaurin, uji metionin, tes eter-mecholyl atau asam para-aminobenzoat, dll. (jarang digunakan);
• uji toleransi glukosa atau uji beban dengan pati (digunakan untuk mendeteksi gangguan endokrin - pelanggaran produksi insulin oleh sel beta pankreas).

Hanya dokter yang dapat menafsirkan dengan benar hasil tes dan menilai seberapa baik perubahan yang diidentifikasi terkait dengan patologi pankreas. Bagaimanapun, hanya data laboratorium yang ambigu. Sebagai contoh, peningkatan enzim (amilase, dll.) Dengan pankreatitis adalah berumur pendek dan, lebih lanjut, terjadi dengan penyakit lain (dengan gagal ginjal, penyakit ginekologi, dll.). Oleh karena itu, nilai normal dari parameter ini tidak menyangkal keberadaan fase akut pankreatitis, dan peningkatannya tidak selalu menunjukkan masalah dengan pankreas.

Metode instrumental

Metode instrumental dianggap sebagai bagian integral dari verifikasi penyakit yang mempengaruhi pankreas. Mereka memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran dan memvisualisasikan struktur organ ini, mendeteksi edema, batu, bisul, kista dan pseudokista, penyempitan saluran, tumor, fibrosis, anomali pembentukan prenatal. Daftar studi ini meliputi:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (pemeriksaan visual endoskopi dapat membentuk perubahan dalam zona pertemuan duktus pankreas ke dalam duodenum);
• radiografi umum rongga perut (metode ini dapat menunjukkan batu kalsifikasi di jaringan atau saluran pankreas);
• duodenografi kontras (dengan peningkatan kepala pankreas, bentuk duodenum yang diisi barium berubah;);
• USG (studi paling umum meneliti ukuran, kontur, struktur pankreas, keadaan sistem duktus dan saluran empedu, memperjelas adanya cairan berlebih di rongga perut, oleh karena itu, memungkinkan Anda untuk mendeteksi peradangan, perubahan yang berkaitan dengan usia, batu, kista, bekas luka, tumor (yang diameternya lebih besar dari 2 cm), lesi metastasis, beberapa komplikasi);
• endoultrasonography (melengkapi prosedur diagnostik sebelumnya, memungkinkan untuk penentuan lebih rinci gangguan struktural jaringan pankreas dan perubahan saluran, peningkatan kelenjar getah bening di sekitarnya);
• computed tomography (dibandingkan dengan metode yang telah dijelaskan, penelitian ini lebih informatif dalam memvisualisasikan pseudokista, tumor, proses atrofi di pankreas, komplikasi pankreatitis dan lesi organ tetangga, tetapi memiliki paparan radiasi);
• MRI-cholangiopancreatography (metode ini menganalisis permeabilitas, bentuk dan ukuran duktus sistem empedu-pankreas, menilai keadaan jaringan pankreas dan kandung empedu);
• endoskopi retrograde cholangiopancreatography - ERCP (studi paling informatif untuk mendeteksi penyempitan saluran karena bekas luka, batu, kemacetan lalu lintas protein atau tumor, tetapi kadang-kadang dapat memicu eksaserbasi pankreatitis, sehingga tidak dilakukan untuk semua pasien);
• biopsi pankreas dengan evaluasi mikroskopis lebih lanjut dari sampel jaringan pankreas yang diperoleh (metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi peradangan, atrofi, fibrosis pankreas, untuk membedakan tumor jinak dari ganas, untuk menentukan jenis tumor).

Namun, keputusan akhir dokter hanya dapat dilakukan setelah analisis data yang komprehensif dari semua prosedur diagnostik ini. Dengan semua ini, kejujuran pasien dalam menyusun rencana pemeriksaan, kualifikasi dokter, kualitas peralatan dan reagen jauh dari signifikansi terakhir.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika Anda memiliki masalah dengan pencernaan, termasuk pankreas, Anda harus menghubungi dokter umum atau ahli gastroenterologi yang akan menjadwalkan pemeriksaan komprehensif. Ahli endoskopi dan radiologis memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit pankreas.
versi video artikel:

Cara belajar tentang keadaan kesehatan pankreas

Malnutrisi, alkohol dan jajak pendapat merokok, asupan obat-obatan yang tidak terkontrol tidak menyebabkan kematian instan. Mereka menyebabkan peradangan akut atau kronis dan kadang-kadang proses tumor di pankreas, menyebabkan diabetes. Ini akan mengambil tindakan tepat waktu dan menghindari komplikasi parah pankreatitis hanya mereka yang, tanpa menunggu munculnya gejala berbahaya, tahu cara memeriksa pankreas. Mari kita buka tabir kerahasiaan.

Prinsip-prinsip Pemeriksaan Pankreas

Diagnosis pankreas harus komprehensif: Anda perlu mendapatkan informasi tidak hanya tentang struktur tubuh, tetapi juga tentang fungsinya. Jelaskan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Inilah yang memainkan peran kunci dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein dan lemak menjadi zat yang, sekali di dalam darah, akan memberi makan sel-sel. Insulin diproduksi di kelenjar ini, yang membantu substrat energi utama, glukosa, pasokan sel dan jaringan dengan energi. Hormon lain juga disintesis di dalamnya.

Kelenjar ini terletak di ruang retroperitoneal, di depannya terletak perut, kolon transversum dan duodenum, di kedua sisi - ginjal. Di dalam tubuh ada saluran, mengumpulkan jus pankreas yang kaya akan enzim dari sel kelenjar. Mereka jatuh ke dalam satu saluran besar, yang terbuka di duodenum.

Jika sejumlah jaringan kelenjar rusak, jaringan yang tersisa menggantikan fungsinya, dan tidak ada gejala penyakit yang muncul. Pada saat yang sama, suatu situasi dapat muncul ketika area yang sangat kecil mati atau terangsang, ini tidak terlihat dalam struktur seluruh kelenjar, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas harus kompleks, dan mencakup struktur tubuh dan fungsinya.

Diagnosis laboratorium

Analisis selama pemeriksaan pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Pada lesi akut pankreas ada peningkatan aktivitas enzim yang dihasilkannya. Beberapa dari mereka lebih informatif untuk menentukan dalam darah, yang lain - dalam urin, beberapa - dalam kotoran. Untuk menentukan tingkat keparahan lesi, indikator fungsi organ hati yang terkait dengan pankreas juga dinilai.

Diagnosis pankreas meliputi tes berikut:

1. Hitung darah lengkap: ada peningkatan kadar leukosit, tusukan dan neutrofil tersegmentasi, LED dalam eksaserbasi akut atau akut dari proses kronis.
2. Analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin total dan langsung - dalam bentuk pankreatitis ikterik (dengan ALT sedikit meningkat), peningkatan kadar gamma globulin, seromucoid, asam sialic.
3. Tes darah spesifik pankreas:
   • alpha-amylase darah (nilainya 16-30 g / l per jam);
   • penentuan trypsin (aktivitasnya akan melebihi 60 μg / l);
   • lipase darah (lebih dari 190 U / l akan meningkat);
   • glukosa darah - akan meningkat (lebih dari 6 mmol / l) dengan keterlibatan bagian endokrin (insular) dari pankreas dalam proses inflamasi atau destruktif.

Peringatan! Tingkat aktivitas enzimatik dapat sedikit berbeda sesuai dengan laboratorium yang berbeda.

Sebelumnya, analisis utama, yang berfokus pada diagnosis penyakit pankreas, adalah amilase pankreas - enzim yang diproduksi oleh tubuh. Dalam peradangan kelenjar kronis dan eksaserbasi akut, peningkatan aktivitas enzim ini tercatat dalam darah - di atas 30 g / l per jam dan dalam urin (di sana didefinisikan sebagai "diastasis urin") - di atas 64 U / l per jam. Ketika situs pankreas mati - nekrosis pankreas, pankreatitis sklerosis - ada penurunan aktivitas amilase dalam darah (di bawah 16 g / l per jam) dan dalam urin (di bawah 10 U / l).

Sampai saat ini, kriteria diagnostik laboratorium utama untuk lesi pankreas adalah enzim elastase, yang terdeteksi dalam tinja. Dalam kasus kekurangan fungsi kelenjar, aktivitas elastase pankreas kurang dari 200 μg / g, dalam kasus kerusakan organ parah - kurang dari 100 μg / g.

Peringatan! Semua tes darah dilakukan dengan perut kosong, tetapi beberapa tes untuk pankreas perlu persiapan. Poin ini harus diklarifikasi jika tidak dengan dokter, maka dengan staf laboratorium tempat Anda berencana menjalani diagnosis.

Tes stres laboratorium

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk melakukan beberapa tes tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga setelah masuknya zat-zat tertentu ke dalam tubuh - tes stres.

Ada tes beban seperti itu:

1. Tes Glyco-amilase. Konsentrasi awal amilase darah ditentukan, setelah itu orang tersebut harus minum 50 g glukosa; setelah 3 jam amilase diuji ulang. Dalam kasus patologi setelah 3 jam, peningkatan enzim ini dicatat oleh lebih dari 25% dari tingkat awal.
2. Tes Prozerin. Konsentrasi awal diastase urin ditentukan, setelah itu Prozerin diberikan. Kemudian setiap setengah jam selama 2 jam, tingkat diastase diukur: biasanya naik tidak lebih dari 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dalam berbagai jenis patologi pankreas, berbagai indikator ditentukan.
3. Tes Iodolipol. Setelah terbangun, pasien kencing, lalu minum obat "Yodolipol." Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2,5 jam, tingkat iodida dalam urin ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini didasarkan pada aktivitas enzim lipase yang diproduksi oleh organ ini. Biasanya, satu jam kemudian, iodida mulai terdeteksi dalam urin, dan tingkat ekskresinya lebih dan lebih maksimal - dalam porsi urin yang dikumpulkan dalam 2,5 jam.
4. Tes secretin-pankreozyminovaya. Hal ini didasarkan pada perubahan komposisi kimiawi isi duodenum 12 setelah pemberian sekresi hormon seperti hormon ke dalamnya (itu menyebabkan peningkatan sekresi enzim jus bikarbonat yang kaya dan jus pankreas).
5. Tes toleransi glukosa penting untuk mendiagnosis lesi pada alat endokrin pankreas. Pada saat yang sama kadar glukosa darah ditentukan pada waktu perut kosong, setelah satu jam dan dua setelah mengambil larutan glukosa di dalam. Analisis ini hanya diresepkan oleh ahli endokrin, ia juga menafsirkannya, karena ada bahaya komplikasi yang terkait dengan peningkatan kadar karbohidrat karbohidrat sederhana dalam darah.

Mempelajari struktur tubuh

Studi pankreas didasarkan pada sifat-sifat jaringan: tidak terlihat selama pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiografi dengan memasukkan kontras ke dalamnya. Zat besi tersedia untuk pemeriksaan dengan metode ultrasonografi, dan sonografi Doppler menentukan aliran darah di pembuluh darahnya. Computed tomography memvisualisasikan strukturnya dalam lapisan, tetapi analog resonansi magnetik optimal untuk menentukan struktur terkecil dari suatu organ. Pertimbangkan segala sesuatu secara berurutan.

Metode sinar-X

1. Radiografi survei memungkinkan visualisasi hanya kalsifikasi jaringan kelenjar, batu-batu besar di salurannya.
2. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar duodenum menggunakan alat optik, yang melakukan fibrogastroscopy.
3. Selektif angiografi - pemeriksaan x-ray kelenjar vaskular setelah injeksi agen kontras.
4. Computed tomography membantu dalam diagnosis tumor dan proses inflamasi pada kelenjar.

Setiap metode pemeriksaan mengharuskan pasien untuk melakukan prosedur persiapan.

Ultrasonografi

Metode ini tidak seakurat studi tomografi, tetapi karena kesederhanaan dan keamanannya, metode ini sangat penting untuk diagnosis primer patologi kelenjar. Ultrasonografi memungkinkan visualisasi peradangan akut dan kronis, tumor, abses, kista; Ultrasonografi Doppler sangat berharga untuk penilaian utama aliran darah organ. Metode ini membutuhkan persiapan terlebih dahulu. Bagaimana melaksanakannya, sehingga hasil penelitian ini dapat diandalkan, kami katakan dalam artikel: Persiapan untuk USG dalam patologi pankreas.

Pencitraan resonansi magnetik

Tomografi NMR adalah metode yang paling informatif untuk mempelajari kelenjar, yang sangat akurat memvisualisasikan jaringan organ berlapis-lapis. Ketika menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke dalam saluran (kolangipancreatografi) atau pembuluh darah (angiografi), keandalan maksimum dari penelitian pankreas tercapai.

Indikasi untuk MRI pankreas adalah sebagai berikut:

• tumor organ berdiameter kecil;
• penyakit hati;
• pankreatitis;
• persiapan untuk operasi pada kelenjar;
• sebagai perawatan organ kontrol.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Pekerjaan seluruh organisme tergantung pada keadaan organ ini.

Tanda-tanda umum patologi

Kerusakan pankreas tidak selalu muncul tiba-tiba. Banyak orang tidak menganggap penting ketidaknyamanan teraba di perut bagian atas, yang meningkat setelah pesta. Tunjukkan perkembangan penyakit dapat berupa tanda-tanda seperti:

• Mual Meningkat setelah minum alkohol, makanan berlemak dan gorengan. Dalam kasus yang parah, disertai dengan muntah, tidak membawa kelegaan.
• Sakit Rasa sakit atau tajam terkonsentrasi di zona epigastrium, tetapi dapat menyebar di bawah skapula, sternum atau di bawah tulang rusuk.
• Masalah dengan kursi. Ini adalah sembelit atau diare, tergantung pada jenis patologi dan prasyarat untuk perkembangannya. Jika ada partikel makanan yang terlihat di kotoran - ini tidak normal.
• Bersendawa dan perut kembung. Gangguan pada proses pencernaan menyebabkan fermentasi residu makanan dan akumulasi gas. Bersendawa disertai dengan rasa tidak enak di mulut.
• Suhu Peningkatan suhu adalah tanda yang jelas dari proses inflamasi. Dalam hal ini, Anda harus segera bertindak - hubungi ambulans.

Gejala serupa adalah alasan untuk perawatan rumah sakit segera.

Dengan perkembangan komplikasi, gejala seperti penyakit kuning, penglihatan kabur, gangguan koordinasi mungkin terjadi. Berat badan juga berkurang, kehilangan nafsu makan.

Itu penting! Keluhan pasien dan pemeriksaan dangkal saja tidak cukup. Hanya setelah diagnosis komprehensif pankreas dibuat, perawatan dapat ditentukan oleh dokter Anda.

Tes laboratorium

Setelah pemeriksaan oleh dokter dan mengambil anamnesis, tes laboratorium diresepkan. Tes apa yang perlu Anda lewati untuk mempelajari pankreas, dokter akan menentukan, karena daftar mereka tergantung pada keadaan tertentu.

Kategori-kategori studi berikut dapat dibedakan:

• Standar Mengambil sampel darah, urin atau feses untuk melakukan studi pada indikator standar saat ini.
• Dengan beban. Terdiri dari beberapa tahap. Indikator dasar dibandingkan dengan hasil analisis setelah penggunaan zat khusus.
• Spesial Dirancang untuk mendiagnosis patologi tertentu, menyiratkan prosedur khusus untuk pengumpulan dan studi materi.

Metode utama diagnosis laboratorium pankreas

Tes darah

Hal pertama yang diresepkan untuk penyakit pankreas adalah tes darah. Darah jari dan vena diambil untuk pemeriksaan lengkap. Dari indikator umum, jumlah leukosit dan neutrofil, serta ESR, sangat penting.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreas? Analisis biokimia darah menentukan indikator berikut:

• bilirubin umum dan langsung;
• glukosa;
• alpha amylase;
• lipase;
• trypsin.

Pankreas menghasilkan zat yang paling penting: enzim pencernaan dan insulin untuk pemecahan glukosa. Mengurangi sintesis enzim menyebabkan ketidakmampuan untuk sepenuhnya memproses dan menyerap nutrisi, dan peningkatannya adalah penyebab kerusakan diri pada tubuh. Insulin diperlukan untuk memproses glukosa, jika tidak seseorang akan menghadapi diagnosis diabetes.

Tes darah adalah prosedur dasar dalam diagnosis penyakit apa pun.

Itu penting! Donasi darah diperlukan saat perut kosong. Pada malam hari, tidak dianjurkan untuk menggunakan alkohol, minuman berkarbonasi manis, makanan penutup, dan produk lain yang dapat merusak hasil.

Urin dan tinja

Yang tidak kalah penting adalah tes untuk pekerjaan pankreas, berdasarkan studi sampel urin dan feses. Mereka mencerminkan pemrosesan zat yang memasuki tubuh. Cara terbaik untuk mengambil barang pagi, terutama untuk air seni.

Di laboratorium, sampel urin diperiksa untuk parameter biokimia seperti glukosa, amilase, dan asam amino. Dengan penyakit pankreas, merekalah yang mengalami perubahan terbesar.

Tinja diperiksa untuk melakukan coprogram. Indikator eksternal (konsistensi, warna, keberadaan partikel makanan yang tidak tercerna, dll.), Serta biokimia dianalisis. Kriteria evaluasi yang paling penting adalah:

• adanya serat dan serat makanan;
• identifikasi enzim pencernaan;
• jumlah elastase;
• analisis proses hidrolisis.

Tes laboratorium mengungkapkan jumlah dan jenis serat dalam massa tinja.

Indikator lainnya

Dalam laboratorium ini diagnosis penyakit pankreas berakhir hanya jika tidak ada kelainan yang signifikan telah diidentifikasi. Jika ada hasil yang meragukan, tes tambahan diperlukan untuk memeriksa pankreas menggunakan metode stress test.

Opsi penelitian berikut digunakan:

• Toleransi glukosa - darah diambil pada awal tes, kemudian pasien minum konsentrat glukosa, dan satu jam kemudian pengambilan sampel darah diulang.

Hasil Uji Toleransi Glukosa

• Diastase dalam urin - level awal diukur, setelah pemberian prozerin, sampel diambil setiap setengah jam selama 2 jam.
• Tes Iodolipol. Sampel urin pagi adalah kontrol. Setelah mengambil iodolipol, pengukuran rutin dilakukan selama 2,5 jam untuk menentukan konsentrasi iodida.
• Antibodi terhadap sel beta mengungkapkan patologi autoimun dari produksi insulin.
• Enzim dalam duodenum. Sampel awal diambil setelah pengenalan asam klorida.
• Tes secretin-pankreatikimin. Produksi amilase, trypsin dan lipase distimulasi oleh pemberian sekretin dan kolesisto-pankreozimin; setelah itu, tingkat enzim dalam duodenum dibandingkan dengan yang awal.

Diagnosis perangkat keras

Informasi lebih lanjut tentang ukuran dan perubahan struktural organ internal dapat diperoleh melalui diagnostik perangkat keras. Saat memeriksa pankreas, metode ini digunakan:

• Ultrasonografi. Gelombang ultrasonik dipantulkan dari jaringan kelenjar dan diubah menjadi gambar pada monitor. Perubahan tingkat echogenicity, ukuran organ dan konturnya, serta adanya cairan di rongga perut menunjukkan adanya patologi.

Ultrasonografi adalah prosedur standar untuk masalah pankreas

• Pemeriksaan endoskopi. Dengan bantuan probe endoskopi, keadaan jaringan di persimpangan saluran pankreas dan duodenum diamati.
• ERCP Metode kolangiopancreatografi retrograde endoskopik memungkinkan kita untuk memeriksa keadaan saluran pankreas itu sendiri.

Selama ERCP ada risiko kerusakan organ jika diagnosa tidak cukup berkualitas.

• CT Karena CT scan pankreas, struktur organ diperiksa secara rinci, pertumbuhan baru dan tempat transformasi jaringan sehat terdeteksi.
• Endogram. Digunakan untuk studi terperinci tentang keadaan kelenjar dan salurannya, serta kelenjar getah bening yang terkait.
• Biopsi. Dalam hal deteksi neoplasma yang mencurigakan, jaringan dikumpulkan dengan tusukan jarum halus untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut. Ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi onkologi atau memastikan tumornya jinak.

Itu penting! Karena diagnosis yang kompleks, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan jenis penyakit pankreas, serta kemungkinan penyebab perkembangannya.

Berdasarkan hasil penelitian, sebuah program pengobatan disusun, yang mungkin termasuk diet dan terapi obat menggunakan enzim. Pada kasus yang lebih parah, pembedahan diperlukan untuk menyelamatkan area kelenjar yang tidak terlalu rusak.

Diagnosis penyakit pankreas

Karena itu, diagnosis penyakit pada organ ini sulit. Tetapi sebelum mempertimbangkan metode penelitian pankreas, ada baiknya mengingat gejala utama karakteristik penyakit organ ini.

Gejala

Sedangkan untuk penyakit kelenjar, yang paling sering ditandai peradangan organ atau adanya neoplasma di dalamnya. Dalam hal ini, semua gejala penyakit pankreas dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

• sindrom nyeri;
• manifestasi dispepsia;
• gejala insufisiensi eksokrin.

Pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Ini adalah gejala utama peradangan kelenjar (pankreatitis). Menurut sifatnya, rasa sakit mungkin berbeda:

Keparahan sindrom nyeri, sebagai suatu peraturan, tergantung pada volume kerusakan organ, serta pada keterlibatan dalam proses inflamasi peritoneum. Dalam kasus terakhir, peritonitis akut berkembang, dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah dan tak tertahankan, dalam hal ini diperlukan pengobatan segera. Nyeri tumpul lebih khas pada pankreatitis kronis.

Secara terpisah, perlu untuk mengatakan tentang lokalisasi nyeri - dalam kasus pankreatitis, dicatat di wilayah epigastrik (di sebelah kanan - jika kepala kelenjar terpengaruh, di tengah - tubuh, di kiri - ekor). Seringkali rasa sakit dapat diberikan di punggung.

Mungkin ada hubungan antara makan pedas, makanan berlemak dan menyebabkan rasa sakit. Karena itu, perawatan harus mencakup perubahan dalam diet.

Gejala dispepsia

Paling sering, sindrom nyeri disertai dengan mual, yang, biasanya, mendahului muntah. Keunikan muntah adalah tidak ada kelegaan setelahnya.

Mungkin juga ada kelainan pada tinja, paling sering ada kecenderungan diare.

Manifestasi insufisiensi eksokrin

Salah satu manifestasi klinis dari kekurangan ini adalah toleransi yang buruk terhadap makanan berlemak. Setelah penggunaannya, orang dengan lesi organ ini sering memiliki tinja yang sering dan spesifik dengan konsistensi pucat dan dengan jejak lemak. Gejala ini disebut steatorrhea pankreas.

Frekuensi feses seringkali 3 hingga 6 kali sehari.

Juga dalam kelompok tanda-tanda klinis ini termasuk gejala-gejala berikut:

• kelemahan umum;
• nafsu makan menurun;
• penurunan berat badan

Seperti yang Anda lihat, gejala pada penyakit kelenjar ini bisa berbeda dan banyak dari mereka tidak spesifik. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dan menetapkan penyebab sebenarnya dari gangguan ini, diperlukan diagnosis tambahan penyakit pankreas.

Metode diagnostik

Diagnostik laboratorium meliputi: tes darah (umum dan biokimia), tes urin, dan tes feses.

Diagnostik menggunakan metode instrumental: X-ray, ultrasound dan computed tomography.

Tes laboratorium

Tes darah umum

Ini dapat mengungkapkan tanda-tanda peradangan karakteristik pankreatitis. Ini akan ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit, peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Jika perubahan destruktif yang nyata terjadi pada kelenjar, maka darah dapat bereaksi dengan menggeser formula leukosit ke kiri (dengan peningkatan jumlah leukosit yang tertusuk dan tersegmentasi).

Pada tahap lanjut pankreatitis, anemia dapat terjadi dengan penurunan jumlah sel darah merah dan penurunan kadar hemoglobin. Adapun tingkat glukosa, biasanya meningkat.

Tes darah biokimia

Dia bisa tahu banyak tentang perubahan yang terjadi di pankreas. Tujuan utama dari analisis ini adalah untuk menentukan enzim darah - amilase, trypsin, lipase. Interpretasi yang tepat dari hasil akan membantu meresepkan pengobatan yang efektif.

Pada peradangan kelenjar yang akut, terjadi peningkatan kadar amilase, hiperamilaseemia. Dengan pankreatitis, kandungan enzim ini dalam darah dapat meningkat 10 kali atau lebih. Terutama jumlah tinggi dari enzim ini dicatat pada jam-jam pertama peradangan, ketika pengobatan belum ditentukan. Tetapi indikator ini tidak spesifik untuk lesi pankreas.

Oleh karena itu, diagnostik tambahan harus mencakup penilaian konsentrasi lipase, peningkatan yang lebih spesifik untuk penyakit pankreas. Untuk mendiagnosis lesi organ ini dengan andal, kedua enzim harus ditentukan, peningkatan konsentrasi yang dapat mendukung penyakit pankreas.

Juga, ketika pemeriksaan biokimia darah dan menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit, Anda perlu melihat aktivitas elastase. Peningkatannya akan menjadi karakteristik peradangan akut pankreas.

Perlu dicatat bahwa tingginya jumlah enzim di atas sering menunjukkan pankreatitis akut. Pada proses kronis pada kelenjar, konsentrasi enzim ini mungkin normal atau bahkan berkurang.
Jika diagnosis yang lebih akurat diperlukan, mungkin perlu untuk melakukan tes yang disebut enzim dodging dalam darah, yang dilakukan setelah pemberian kolesistokinin dan sekretin secara intravena. Biasanya, aktivitas enzim pankreas setelah pemberian obat-obatan ini harus meningkat tidak lebih dari 2 kali dan kembali ke tingkat normal setelah 2 jam.

Analisis biokimia darah untuk penentuan enzim pankreas harus diberikan pada pagi hari, dengan perut kosong. Darah diambil dari vena. Semalam disarankan untuk meninggalkan penggunaan hidangan berlemak dan pedas. Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan membantu tidak merusak hasil analisis dan di masa depan untuk meresepkan pengobatan yang benar.

Analisis urin

Diagnosis analisis urin dapat mengungkapkan berbagai perubahan. Peningkatan paling umum dalam kepadatan urin, adanya protein. Juga dalam urin bisa tubuh keton dan gula. Indikator yang paling spesifik adalah peningkatan aktivitas amilase.

Jika diduga ada penyakit pankreas, dianjurkan penentuan kadar amilase dan kreatin urin secara simultan. Ini menentukan apa yang disebut pembersihan amilazo-kreatinin, peningkatan yang berbicara tentang pankreatitis.

Analisis feses

Diagnostik Coprogram juga dapat memberikan
banyak informasi berharga. Secara khusus, tanda-tanda berikut akan berbicara tentang lesi kelenjar:

• steatorrhea - adanya residu makanan berlemak;
• creatorrhea - adanya serat otot;
• amilorea - adanya karbohidrat.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda ini dalam analisis feses, dokter meresepkan pengobatan yang tepat.

Metode instrumental

Radiografi

Pada radiografi rongga perut, Anda dapat melihat batu kalsinasi hadir di saluran pankreas atau di jaringannya.

Duodenografi kontras, di mana duodenum diisi dengan barium, juga bisa signifikan. Setelah itu, tingkat peningkatan kepala pankreas dievaluasi.

Diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan jenis penelitian ini adalah studi instrumental pankreas yang paling umum. Dengan itu, Anda dapat menilai ukuran tubuh, posisi, struktur, kontur, membuat kesimpulan tentang keadaan saluran kelenjar, menentukan keberadaan kista, tumor, batu, melihat kalsinasi.

Dengan menggunakan USG, keberadaan cairan di dekat organ dinilai, yaitu, ruang subphrenic kiri dan kanan, terlihat dari sinus pleura. Dengan adanya pendidikan volumetrik, pemeriksaan ultrasound memungkinkan untuk menilai hubungan mereka dengan jaringan dan organ di sekitarnya. Semua data ini akan berguna bagi dokter untuk meresepkan perawatan yang benar.

Salah satu tanda USG karakteristik lesi pankreas adalah perubahan echogenisitas organ ini. Ini dapat bervariasi di seluruh kelenjar dan di beberapa bagiannya. Sebagai contoh, pankreatitis kronis akan ditandai dengan perubahan echogenicity seluruh kelenjar sementara secara bersamaan mengubah konturnya, sementara peningkatan organ biasanya tidak diamati.

Tomografi terkomputasi

Diagnosis semacam itu sangat memperluas kemungkinan untuk mempelajari keadaan pankreas, terutama jika dilakukan dengan pemberian kontras secara intravena. Dengan bantuan computed tomography, Anda bisa mendapatkan informasi yang akurat tentang keberadaan kista dan berbagai tumor di kelenjar.

Dalam hal ini, perawatan bedah akan diperlukan.

Metode lainnya

Ada juga banyak cara lain untuk mempelajari pankreas. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

• fibroesogastroduodenoscopy - pemeriksaan endoskopi, yang memungkinkan Anda menilai secara visual tempat pertemuan saluran ke dalam duodenum;
• diagnostik dengan endoskopi retrograde cholangiopancreatography adalah kombinasi pemeriksaan x-ray dengan pengenalan agen kontras dengan endoskopi;
• Laparoskopi diagnostik pankreas dapat dilakukan sebagai jenis studi terpisah, serta termasuk dalam perawatan bedah yang sedang berlangsung.

Cara memeriksa pankreas

Penyakit pankreas sangat penting bagi manusia. Pankreatitis akut atau kronis saat ini tidak jarang dan alasan untuk ini:

• konsumsi alkohol;
• merokok;
• makan yang tidak benar dan tidak terlalu sehat;
• skema penurunan berat badan diet yang tidak tepat.

Juga, terjadinya patologi berkontribusi terhadap diabetes dan kanker. Berbahaya dengan pankreatitis adalah terjadinya masalah samping pada fase akut perkembangan, yang menyebabkan nekrosis dan kematian. Karena itu, setiap orang harus tahu cara memeriksa pankreas dan mencegah perkembangan penyakit. Lagi pula, mencegah perkembangan patologi organ jauh lebih mudah daripada mencoba menyembuhkan.

Aturan umum untuk persiapan analisis

Untuk menentukan tes penyakit diajukan, terutama jika diduga pankreatitis. Bagaimana cara memeriksa pankreas dan mendapatkan tes yang tepat setelah diagnosis tubuh? Ini adalah masalah sensitif, karena kesalahan dalam mengumpulkan biomaterial yang diperlukan akan menyebabkan beberapa penyimpangan dan penunjukan perlakuan yang salah.

Untuk prosedur diagnostik itu sendiri, persyaratan umum telah dikembangkan, yang meliputi:

1. Tes dilakukan pada pankreas dengan perut kosong di pagi hari. Selama 1-2 hari, berhentilah makan makanan asin, pedas, berlemak, cobalah untuk menghentikan kebiasaan buruk dan alkohol, berhenti minum air soda, kacang polong.
2. Untuk pengambilan sampel darah, berhentilah merokok setidaknya dua jam.
3. Jika seorang pasien mengalami sembelit, maka perlu untuk membersihkan usus dengan enema, mengambil chelator (arang aktif dan banyak lainnya). Bagaimanapun, akumulasi makanan yang dicerna memiliki lingkungan beracun dan merusak seluruh gambaran diagnosis tubuh.
4. Semua wadah untuk bahan analisis steril, tangan dicuci dengan sabun.
5. Untuk wanita, sebelum mengeluarkan air seni, lakukan prosedur kebersihan dengan alat kelamin.
6. Ketika mengambil urinalisis lengkap, mereka memberikan porsi tengah.

Pankreas dan diagnosisnya memerlukan kepatuhan dengan aturan umum untuk mengumpulkan bahan untuk diagnosis. Ketepatan hasil menentukan gambaran klinis pengobatan untuk pankreatitis atau komplikasi lain dari penyakit ini.

Selain mendiagnosis keadaan kesehatan, ada gejala yang, bersama dengan data tes yang diperoleh, mengkonfirmasi penyakit pankreatitis:

• diare;
• nyeri korset;
• dorongan emetik;
• kelemahan kuat di tubuh;
• sakit mendadak di ulu hati dan sisi perut.

Jika gejala seperti itu terjadi, segera kunjungi lembaga medis dan dites untuk pankreas dan efek samping pankreatitis. Dan juga cobalah menentukan sendiri penyakitnya. Kebetulan mengunjungi fasilitas medis tidak mungkin, oleh karena itu, menurut tanda-tanda yang ada, dapat dipahami di rumah bahwa pankreas sakit.

Fase akut penyakit ini terutama dimanifestasikan setelah penggunaan alkohol atau makanan berlemak yang kuat, yang memberikan dorongan untuk proses inflamasi. Pada saat yang sama ada rasa sakit yang tajam di sekitarnya, yang melewati bagian belakang dan memburuk ketika berbaring. Rasa sakit tumpul berbaring miring dan berlutut di bawah perut. Pada fase eksaserbasi akut, analgesik mungkin tidak membawa hasil positif.

Juga, kondisi orang yang terkena diperburuk oleh muntah, perut kembung, dan skleras mata yang menguning. Dalam situasi seperti itu, pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan dan membutuhkan diagnosis segera. Ketika mengunjungi dokter, ia meresepkan tes untuk gambaran lengkap penyakit pankreas, yang akan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan dengan benar.

Dalam bentuk penyakit kronis, gejalanya sedikit berbeda dari bentuk akut pankreatitis:

• penurunan berat badan secara bertahap;
• gejala nyeri periodik di hipokondrium kanan dan kiri;
• diare dengan bau yang kuat dan kotoran berwarna terang;
• muntah dengan mual terus-menerus;
• mulut kering;
• haus;
• Perasaan lapar tak tertahankan dan konstan.

Tanpa pendidikan medis, seseorang membuat diagnosis yang tidak akurat untuk dirinya sendiri. Ini akan merugikan, jadi pertama-tama, temukan cara untuk menjalani metode pemeriksaan diagnostik, dan mengidentifikasi kerusakan pada pankreas.

1. Tes darah umum.
2. Studi biokimia darah.
3. Analisis feses.

Tes laboratorium akan membantu menegakkan diagnosis dan menentukan proses inflamasi di pankreas. Yang paling penting di dalamnya adalah deteksi jumlah enzim dalam darah. Pada hari pertama eksaserbasi, mereka melihat amilase pankreas, dan pada hari kedua, volume isi lipase dan elastase.

Diagnosis laboratorium

Bagaimana cara memeriksa pankreas, tes apa yang perlu dilewati untuk ini? Diagnosis pankreas dilakukan dengan banyak metode dan metode. Diantaranya adalah metode diagnostik, tes laboratorium dan metode instrumental untuk mendiagnosis pankreas.

Diagnosis laboratorium pankreas adalah kontrol enzim dan aktivitas hormonal organ. Jika Anda menderita pankreatitis, aliran keluar cairan pencernaan (pankreas) dari organ ke duodenum terganggu, yang merupakan pelanggaran aktivitas kelenjar. Oleh karena itu, selama peradangan, jus yang terkumpul bereaksi, ia memasuki aliran darah, sistem limfatik tubuh, yang memungkinkan untuk menentukan dari analisis sebuah gambaran lengkap dari kerusakan pada organ dan organisme secara keseluruhan.

Pada saat peradangan, kelenjar mengalami kerusakan dan membawa gangguan dalam produksi hormon dan enzim. Gangguan dalam produksi enzim dan hormon, memicu terjadinya patologi semacam itu yang menyertai jenis penyakit ini:

• diabetes mellitus;
• gagal ginjal dan hati;
• kerusakan pada sistem limfatik pertahanan manusia;
• nekrosis jaringan dan organ;
• kerusakan pada limpa.

Jika penyakit ditentukan oleh simptomatologi, maka diagnosis yang akurat dengan tanda-tanda ini tidak mungkin dan menimbulkan kesalahan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pankreatitis dapat menjadi penyakit sekunder dari penyakit kompleks dan sama seriusnya lainnya. Oleh karena itu, diagnosis penyakit pada radang pankreas memerlukan tes darah lengkap, tinja, urin menggunakan metode instrumental.

Zat besi adalah organ yang menghasilkan enzim dan hormon yang terlibat dalam metabolisme tubuh. Oleh karena itu, peradangan pada pankreas menyebabkan kerusakan sistem pencernaan dan perubahan komposisi darah, urin, tinja.

Tes darah

Untuk pankreatitis, dua jenis tes darah dilakukan:

Generik klinis, berfungsi sebagai alat bantu untuk mengkonfirmasi jenis tes lain dan penting dalam menentukan penyakit.

Apa yang akan dia tunjukkan kepada dokter:

1. Pertama, kadar dan jumlah hemoglobin, sel darah merah. Jika eritrosit hadir dalam jumlah yang lebih kecil, maka ini menunjukkan kehilangan darah, yang menegaskan perkembangan komplikasi yang menyebabkan peradangan organ.
2. Dan juga, jika laju sedimentasi eritrosit meningkat - ini adalah tanda pasti dari kondisi peradangan tubuh.
3. Peningkatan leukosit dalam darah. Ini juga berfungsi sebagai konfirmasi proses inflamasi dan kemungkinan nekrosis jaringan organ kelenjar.
4. Hematokrit meningkat. Ini merupakan pelanggaran rasio darah dan cairan (elektrolit).

Hitung darah lengkap membantu dalam penentuan dan konfirmasi adanya proses inflamasi di pankreas.

Analisis biokimia darah, menunjukkan gambaran lengkap perjalanan penyakit dan kekalahan kelenjar.

Analisis enzim dan hormon pankreas ini akan menunjukkan data berikut:

1. Jumlah amilase adalah enzim untuk melarutkan pati. Ini adalah enzim pankreas utama di pankreas.
2. Jumlah glukosa - sementara analisis menunjukkan bahwa produksi insulin di pankreas tidak mencukupi.
3. Elastase, lipase, fosfolipase - jumlah zat ini mengindikasikan pelanggaran fungsi organ pankreas.
4. Transaminase, ketika jumlah yang meningkat terdeteksi, menunjukkan perubahan pada organ kelenjar itu sendiri.
5. Bilirubin membesar, berbicara tentang peradangan organ kelenjar itu sendiri dan tumpang tindih saluran empedu.
6. Kandungan protein yang berkurang akan memberi tahu tentang kelaparan tubuh, tidak hanya untuk makanan berprotein, tetapi juga untuk kekurangan energi.

Analisis biokimia darah dikembangkan dan menurutnya, dokter akan meresepkan pengobatan dan diagnosis penyakit yang tepat dan jenis pankreatitis yang berkembang adalah bentuk kronis atau akut.

Pankreas yang meradang membutuhkan untuk menentukan bentuk penyakit untuk melakukan tes darah dalam dua jenis - itu memberikan gambaran lengkap penyakit dan pemahaman tentang perkembangan perkembangan pankreatitis.

Analisis urin

Jika dicurigai peradangan pankreas, urinalisis ditentukan. Dengan pankreatitis, urin pasien mengalami peningkatan kadar amilase. Diagnostik dilakukan atas dasar kesamaan:

• deteksi tingkat leukosit;
• protein;
• bilirubin;
• glukosa;
• ESR.

Dan juga melihat warna dan bau, keasaman urea, yang juga berfungsi sebagai konfirmasi proses inflamasi. Untuk analisis diambil urine pagi dengan perut kosong. Urin ditempatkan dalam wadah khusus. Prosedur ini dilakukan sesuai dengan aturan higienis, yang akan menghilangkan risiko kontaminasi sampel ini untuk diagnosis.

Jika perlu, jumlah diastase dipantau, sehingga analisis dilakukan sepanjang hari dengan interval hingga 2 jam.

Dengan demikian, analisis urin dan biokimia dibuat. Ini akan memberikan studi lengkap tentang urin, urin diastase, yang menunjukkan proses inflamasi.

Metode yang sering digunakan Nechyporenko. Urin dilewatkan melalui centrifuge khusus, dan endapan yang dihasilkan dipelajari dengan seksama dan kesimpulan dibuat tentang patologi ginjal, hati, dan ureter yang berfungsi sebagai penyakit pankreatitis yang terjadi bersamaan. Analisis urin untuk enzim pankreas penting dan memberikan pemahaman tambahan tentang masalah kelenjar dan penyakit terkait.

Pengujian hormon

Produksi hormon di pankreas terjadi di pulau pankreas. Ini adalah sel-sel yang memiliki jaringan kapiler. Hormon, yang diproduksi oleh pulau-pulau ini, meningkatkan sistem pencernaan. Hormon meliputi:

Kehadiran hormon dalam urin atau darah, menunjukkan proses inflamasi yang kuat di tubuh dan pankreas. Oleh karena itu, analisis hormon untuk pankreatitis pankreas, penting dan menunjukkan adanya penyakit terkait:

• diabetes mellitus;
• gagal hati.

Semua penyakit ini, tanpa perawatan mereka tidak akan berhasil melawan peradangan pankreas.

Coprogram

Enzim pankreas yang muncul dalam analisis coprogram, menunjukkan kerusakan fungsi pankreas. Pankreas dan bagaimana cara memeriksa pekerjaannya? Untuk melakukan ini, dokter meresepkan bagian dari program diagnosis. Saat melakukan diagnostik tinja menggunakan metode ini, perhatian diberikan pada penampilan dan komponen karakteristik mikroskopis. Serta perhatian khusus diberikan pada warna, bentuk, bau, kemungkinan pendarahan atau makanan yang tidak bisa dicerna.

Apa coprogram membantu mengidentifikasi:

1. Gangguan fungsi enzimatik pankreas.
2. Kegagalan usus.
3. Kurangnya produksi zat pembentuk asam di perut.
4. Disfungsi hati.
5. Gangguan penyerapan di duodenum.
6. Mendeteksi evakuasi cepat makanan dari lambung dan usus.
7. Penyakit kronis pada semua organ saluran pencernaan.

MRI pankreas

Magnetic resonance tomography - metode untuk mendiagnosis penentuan visual saluran pencernaan dan ginjal, hati, limpa. Pada pankreatitis, penyakit ini sulit dideteksi, sehingga metode diagnostik ini memiliki kualitas terbaik, di mana dokter secara pribadi dapat melihat peradangan atau peningkatan organ. MRI, akan dengan cepat mengidentifikasi masalah pada saluran pencernaan dan melanjutkan dengan perawatan penyakit yang mendesak.

Untuk memulai prosedur, korban menghilangkan benda logam dan mengambil posisi tubuh yang diperlukan. Alasan untuk pengangkatan prosedur diagnosis, adalah rasa sakit yang kuat dari jenis herpes. Gambar organ yang jelas memberi pasien kondisi tidak dapat bergerak.

Terlepas dari kenyataan bahwa MRI memberikan gambaran yang jelas tentang organ-organ internal, untuk memeriksa keadaan pankreas, semua tes dilakukan, karena secara agregat ada pemahaman yang lebih jelas tentang penyakit dan penunjukan pengobatan yang tepat.

Pankreas - analisis

Perawatan penyakit membutuhkan biaya, bahkan dalam pengobatan gratis. Di dunia modern itu bermanfaat untuk menjadi sehat. Tetapi untuk ini, penting untuk memantau analisis mereka setiap tahun. Artikel ini akan berbicara tentang apa yang perlu diselidiki untuk menguji fungsi pankreas. Kami juga akan memberi tahu Anda apa perubahan dalam tes laboratorium yang muncul pada kanker, pankreatitis dan patologi lain dari organ ini.

Darah

Perawatan penyakit apa pun dimulai dengan menegakkan diagnosis. Untuk ujian tambahan yang paling sering diresepkan ini. Sebagai aturan, tes darah biokimia adalah standar untuk mendeteksi penyakit pada organ dalam. Indikator biokimia apa yang menjadi karakteristik pankreas?

Pertama, Anda perlu memeriksa apakah ada penyimpangan dalam indikator utama. Tingkat ALT, AST, kreatinin dan urea ditentukan, glukosa, bilirubin, kolesterol, protein c-reaktif dan alkaline phosphatase dipelajari.

Bilirubin, alkaline phosphatase, ALT dan AST dapat secara tidak langsung mengindikasikan patologi pankreas. Peningkatan kadar mereka dicatat dalam stagnasi empedu dan patologi hati lainnya, yang, sebagai aturan, mempengaruhi pankreas.

Secara lebih rinci tentang penyakit pankreas dapat dinilai dengan tingkat amilase dan lipase. Analisis dilakukan untuk nyeri perut dan menunjukkan adanya pankreatitis akut. Mereka juga mengkarakterisasi keefektifan yang dimiliki oleh pengobatan patologi inflamasi. Tingkat kondisi pasien dapat dinilai berdasarkan tingkat lipase dan menentukan prognosisnya.

Pada penyakit radang pankreas, amilase meningkat tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam urin. Analisis diastase relevan untuk dugaan patologi bedah akut. Ini dapat dilakukan di klinik normal dengan perintah darurat. Diastase meningkat dalam 4-5 jam sejak serangan penyakit dan tetap pada level tinggi selama 2-3 hari. Pemeriksaan ini tidak mahal, dan banyak digunakan ketika diagnosis pankreatitis akut diperlukan.

Untuk lulus analisis, hanya botol urin steril yang diperlukan. Tidak perlu mempersiapkan studi sebelumnya.

Juga, pankreas dapat mencirikan urobilin, yang ditentukan dalam urin. Tingkatnya meningkat dengan pankreatitis, diikuti oleh penyakit kuning obstruktif.

Analisis feses dapat menunjukkan pelanggaran aktivitas enzimatik pankreas. Sebagai aturan, itu berkembang selama proses kronis dalam organ. Kotoran pada saat yang sama mengandung serat otot yang tidak tercerna dan seluruh serat. Dalam kasus yang jarang terjadi, partikel lemak dapat dideteksi.

Diabetes

Diagnosis penting tidak hanya pada penyakit akut, tetapi juga pada patologi kronis. Misalnya, diabetes mellitus sering dikembangkan setelah pankreas terpapar. Oleh karena itu, kadar glukosa merupakan indikator penting yang mencirikan fungsi organ. Dalam glukosa darah normal adalah 3,5 -5,5 mmol / l. Dalam kedokteran modern, kadar gula telah meningkat menjadi 6,2. Survei harus dilakukan dengan perut kosong. Indikator glukosa sangat berfluktuasi, bereaksi terhadap stres dan bahkan ke tempat darah diambil (jari atau vena).

Untuk menentukan apakah cukup insulin diproduksi, tes glukosa tunggal tidak cukup. Hal ini diperlukan untuk menentukan toleransi glukosa, hemoglobin terglikasi, profil glukosa. Dalam beberapa kasus, antibodi dianalisis untuk pulau sekretori yang menghasilkan hormon ini.

Pankreatitis

Perawatan yang berhasil dan diagnosis yang cepat adalah tautan dalam satu rantai. Satu tanpa yang lain tidak mungkin. Karena itu, mari kita bicara tentang penyimpangan yang memberikan analisis pada pankreatitis akut.

Alfa-amilase dalam darah dengan peradangan meningkat sepuluh kali lipat. Enzim ini terkandung dalam lobulus kelenjar dan ketika mereka dihancurkan masuk ke dalam darah. Anda dapat menentukannya dalam 3-5 jam setelah serangan. Dengan lesi besar pada tubuh, ia cepat habis. Oleh karena itu, analisis alfa-amilase relevan selama 2-3 hari setelah munculnya nyeri.

Lipase adalah indikator peradangan terpenting kedua di organ. Pankreas biasanya menggunakan enzim ini untuk memecah molekul lemak menjadi yang lebih sederhana. Tingkat lipase meningkat 3 hari dan berlangsung selama 2 minggu. Sangat cocok untuk menunda diagnosis peradangan.

Ketika pankreatitis disebabkan oleh empedu stasis, indikator berikut dapat meningkat:

• ALT, AST adalah diagnosis fungsi hati, meningkat dengan peradangan jaringan hati;
• GGTP - menjelaskan penghancuran jaringan hati dan stagnasi empedu;
• alkaline phosphatase adalah indikator utama kemacetan di saluran empedu.

Elastase adalah tes yang paling objektif dan mahal untuk proses akut. Enzim ini meningkat pada 100% kasus dan hanya spesifik untuk organ ini. Elastase ditentukan di klinik besar dan pusat kesehatan swasta.

Onkologi

Tes biokimia praktis tidak informatif untuk kanker pankreas. Dalam kasus lanjut, indikator apa pun (stagnasi empedu, kerusakan jaringan hati) dapat bereaksi. Namun pada tahap awal tidak akan ada pergeseran. Diagnostik kondisi onkologis didasarkan pada definisi penanda onkologis. Pada kanker, pankreas dalam darah mencari CA-19.9, CA -125, CEA. Menurut tingkat mereka, adalah mungkin untuk menentukan jenis perawatan apa yang akan dilakukan dokter (operasi atau kemoterapi), menentukan prevalensi onkologi (adanya metastasis).

Khusus untuk jaringan organ adalah CA-19.9. Pada kanker pankreas, kadarnya meningkat pada 70-100% kasus. Penanda tingkat tinggi (lebih dari 10.000 U / ml) menunjukkan adanya metastasis jauh. Juga, kadar zat ini meningkat pada kanker kantong empedu, kanker hati primer, karsinoma lambung dan usus besar. Perawatan bedah dan radiasi secara signifikan mengurangi tingkat indikator ini.

Penanda CA-125 khusus untuk kanker ovarium. Penurunan levelnya mengindikasikan peningkatan yang telah dibawa oleh perawatan. Ini juga digunakan untuk penyaringan awal penyakit. Tetapi dalam kasus patologi kanker, pankreas dalam darah pada 20-50% kasus menunjukkan peningkatan yang persisten. Marker tidak spesifik untuk jaringan pankreas, oleh karena itu lebih baik untuk menentukannya, bersama dengan antigen lain.

Perawatan kanker tidak selalu berhasil. Untuk mendeteksi kekambuhan awal tumor, CEA (antigen embrionik kanker) digunakan. Muncul dalam darah selama 3-8 bulan sebelum manifestasi klinis pertama penyakit. CEA bukan penanda spesifik, CEA meningkat pada karsinoma pankreas dan banyak patologi lainnya.

Tes laboratorium tidak akan menggantikan spesialis yang baik. Penunjukan tes harus dilakukan hanya oleh dokter. Hanya dalam kasus ini, diagnosis dan perawatan akan benar.