Dolichosigmoid: mengapa penyakit ini berbahaya dan bagaimana cara melawannya

Penyakit ini mungkin tidak dirasakan sepanjang hidup pasien, atau mungkin disertai dengan gejala-gejala seperti gangguan pencernaan, sembelit, perut kembung. Gejala dolichosigmoma yang paling berbahaya adalah penyumbatan usus tipe kronis. Lebih lanjut tentang obstruksi usus →

Tahapan dan tipe

Dolichosigmoid adalah penyakit yang bisa bersifat bawaan atau didapat selama hidup.

Dokter membedakan tiga tahap utama patologi.

1. Tahap kompensasi. Kesejahteraan pasien terjaga. Keluhan utamanya adalah sembelit yang berlangsung hingga tiga hari. Dimungkinkan untuk menormalkan feses dengan bantuan diet elementer dan asupan obat-obatan pencahar.
2. Tahap subkompensasi. Sembelit bersifat teratur dan berkepanjangan, yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk melepaskan usus harus terus-menerus menggunakan enema.
3. Tahap dekompensasi. Tahap terakhir perkembangan dolichosigma usus, disertai dengan sembelit yang berkepanjangan, sakit perut parah. Seringkali ada obstruksi usus. Menghilangkan gejala hanya membantu menyedot enema di rumah sakit.

Usus sigmoid dapat berbentuk S, dan juga memiliki satu, dua atau banyak loop. Tentang dolichosigma biasanya berbicara, jika usus sudah memiliki dua atau lebih loop, yang dikombinasikan dengan perpanjangan, mobilitas tinggi, gerakan yang relatif bebas di rongga perut. Loop tidak boleh menghilang setelah usus kosong.

Jika tidak hanya ada perpanjangan panjang kolon sigmoid, tetapi juga perluasannya, penebalan dinding, maka kondisi ini disebut "megadolichosigma".

Mengapa loop sigmoid tambahan muncul

Perkembangan dolichosigmoid pada anak-anak dapat bersifat bawaan dan didapat. Pada penyakit bawaan, etiologi tidak sepenuhnya terbentuk. Diasumsikan bahwa loop tambahan muncul karena dampak pada janin dari kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, patogen infeksius, dan obat-obatan tertentu yang diminum selama kehamilan. Kemungkinan memiliki kecenderungan genetik juga tidak dikecualikan, tetapi sampai saat ini belum terbukti.

Tentang dolichosigma usus yang diperoleh berbicara terutama pada orang dewasa. Pada saat yang sama, beberapa dokter percaya bahwa alasan perkembangan patologi dalam gaya hidup yang menetap dan pola makan yang tidak sehat, dan bagian lain yakin bahwa dolichosigmoid ada pada manusia sejak lahir, dan gaya hidup hanya mempromosikan munculnya gejala.

Pertanyaan tentang apa yang harus dipertimbangkan dolichosigma usus sebagai patologi atau varian dari perkembangan usus normal tidak diselesaikan antara dokter. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada 15-17% orang terdapat loop tambahan dari usus sigmoid, yang tidak memanifestasikan diri secara klinis sepanjang hidup mereka, tetapi dalam kasus ini, dalam beberapa kasus, ada gambaran klinis yang jelas menunjukkan patologi.

Dolikhosigma menyebabkan gangguan fungsi motorik usus besar karena fakta bahwa perubahan degeneratif terjadi di dindingnya di bawah pengaruh proses inflamasi yang terjadi secara kronis. Serat otot mengalami hipertrofi, perubahan sklerotik terjadi di mesenterium, selaput lendir menjadi lebih tipis.

Alasan

Penyebab pasti dolichosigmoid usus belum ditetapkan.

Efek dari faktor-faktor berikut diharapkan oleh dokter:

• penyakit kronis pada saluran pencernaan;
• penurunan aktivitas fisik, gaya hidup tidak cukup mobile;
• perubahan terkait usia dalam tubuh (dengan manifestasi di atas usia 40 tahun);
• efek neurosis dan stres;
• penggunaan jangka panjang kelompok obat-obatan tertentu yang dapat memicu perubahan dalam struktur dan struktur organ internal;
• adanya kebiasaan buruk pada orang dewasa;
• diet yang tidak tepat, di mana tubuh menerima terlalu banyak karbohidrat, dan unsur-unsur lain dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Fitur pengembangan

Fitur pengembangan dolichosigmoid pada orang dewasa agak berbeda dari anak-anak. Penting untuk mempertimbangkan kekhasan dokter untuk memilih terapi yang tepat tergantung pada usia.

Pada orang dewasa

Kehadiran dolichosigmoid usus pada orang dewasa umumnya membuat dirinya dirasakan pada usia 40-50. Dalam hal ini, penyebab utama pembentukan penyakit dianggap sebagai gaya hidup menetap dan pola makan yang tidak sehat. Dokter percaya bahwa mayoritas pasien dewasa yang didiagnosis dengan dolichosigma usus selalu memiliki loop ekstra di usus sigmoid, tetapi mereka hanya membuat diri mereka merasa ketika kondisi kehidupan secara umum memburuk. Penyelesaian penyakit tanpa intervensi medis hampir tidak terjadi.

Pada anak-anak

Kehadiran dolichosigmoid usus pada anak dapat didiagnosis pada tahun pertama kehidupan. Gejala utama penyakit ini adalah konstipasi permanen.

Pada anak-anak, dolichosigmoid dapat sembuh dengan sendirinya saat matang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa usus terletak secara merata di rongga perut dan loop tambahan berhenti membuat kesulitan untuk perjalanan massa feses. Dengan demikian, gejala dolichosigmoma usus dihilangkan.

Gejala

Salah satu gejala utama dolichosigma pada anak atau orang dewasa adalah konstipasi. Massa tinja memiliki tekstur padat dan diameter besar. Karena ganglia saraf di usus besar dipertahankan, konstipasi dapat digantikan oleh periode normalisasi feses.

Selain itu akan diamati:

• serangan menyakitkan dalam bentuk nyeri kram di perut bagian bawah;
• keluhan perasaan penuh di perut, kadang-kadang dengan indikasi lokasi tertentu sepanjang proyeksi kolon sigmoid;
• perluasan beberapa bagian usus, pertama bersifat sementara, dan kemudian menjadi permanen;
• tinja dicirikan sebagai sangat bau, mencurahkan dalam jumlah besar pada saat meredakan sembelit;
• pembentukan gas meningkat, keluhan perut kembung muncul.

Dengan keluhan konstipasi yang berkepanjangan muncul karakteristik sindrom keracunan. Pasien berbicara tentang serangan mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kadang-kadang ada kenaikan suhu. Pada pemeriksaan, ternyata lidah dilapisi dengan mekar putih, bau dari mulut menyinggung, turgor kulit berkurang.

Dengan perkembangan dolichosigmoid, ada pelanggaran penyerapan zat bermanfaat. Hal ini disertai dengan rambut dan kuku yang rapuh, penurunan berat badan, kerusakan kulit.

Penyakit apa yang berhubungan dengan dolichosigma

Perkembangan dolichosigmoid usus biasanya tidak berlanjut secara terpisah, menyebabkan sejumlah patologi kronis tambahan.

Kekurangan kekebalan sering muncul ke permukaan. Perkembangannya dipromosikan oleh pelanggaran penyerapan vitamin, unsur mikro dan makro dalam usus, adanya proses inflamasi kronis. Toleransi tubuh terhadap infeksi berkurang tajam, penyakit catarrhal sering terjadi sepanjang tahun.

Kehadiran dolichosigmoid berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti gastritis, gastroduodenitis, esophagitis. Perkembangan patologi ini dijelaskan oleh ketidakseimbangan dalam saluran pencernaan, ketidakstabilan ekskresi produk pencernaan dari tubuh.

Stres kronis adalah komorbiditas lain yang terkait dengan orang dolichosigmoid. Ini berkembang sebagai respons terhadap adanya ketidaknyamanan permanen, rasa sakit, dan pada gilirannya dapat menyebabkan maag dan gastritis.

Apa yang memperlakukan dokter dolichosigma

Ahli gastroenterologi terlibat dalam pengobatan dolichosigmoid. Bergantung pada komorbiditas, seorang proktologis, ahli saraf, ahli gizi, ahli endokrin, dan dokter lain mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jika keputusan dibuat pada operasi, konsultasi dengan ahli bedah akan diperlukan.

Diagnostik

Selama pencarian diagnostik, keluhan pasien, riwayat medis dan riwayat keluarga dipertimbangkan. Data uji laboratorium sebagian besar tidak spesifik. Dasar diagnosis adalah pemeriksaan visual pasien dan metode instrumental.

Selama inspeksi visual terungkap penurunan berat badan, kurangnya perkembangan fisik, pucatnya kulit. Pada palpasi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi akumulasi tinja padat di wilayah proyeksi kolon sigmoid. Pemeriksaan dubur digital akan membantu memastikan bahwa dubur kosong, bahkan jika tinja tidak ada untuk waktu yang lama.

Dari metode instrumental berlaku:

• pada USG, Anda dapat melihat loop usus tambahan;
• pada radiograf ditentukan oleh perluasan loop usus (tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada bayi, karena perbedaan antara norma dan patologi tidak signifikan);
• Irigografi (radiografi dengan kontras) akan secara jelas menentukan keberadaan ekstensi usus dan tingkat keparahannya;
• kolonoskopi dengan dolichosigmoid (pemeriksaan usus dengan endoskop melalui anus) memungkinkan Anda untuk melihat rektum kosong dan akumulasi feses atau batu tinja di usus sigmoid;
• sigmoidoskopi memungkinkan untuk menilai tingkat perubahan pada selaput lendir rektum. Lebih detail tentang apa yang lebih baik - kolonoskopi atau rektoromanoskopi →

Perawatan

Pengobatan dolichosigmoid dimulai dengan terapi konservatif.

Pasien dianjurkan:

• diet;
• terapi vitamin;
• pijat perut untuk memperbaiki peristaltik dan meningkatkan proses keluarnya massa feses;
• dalam kasus rasa sakit karena tipe spasmodik dolichosigmoid, diresepkan antispasmodik (Paltifillin, Drotaverinum)
• jika hipotensi berkembang, Proserin dikeluarkan;
• akupunktur yang ditunjuk, terapi olahraga, stimulasi listrik.

Untuk pengosongan usus, gunakan pencahar yang dipilih secara individual dalam kombinasi dengan enema.

Pengobatan obat tradisional untuk dolichosigma memungkinkan penggunaan dedak putih kecil. Mereka digunakan dalam kursus selama 6-8 bulan, secara individual memilih dosis optimal untuk mencapai efek maksimum.

Kapan operasi diperlukan

Pembedahan untuk dolichosigma jarang diperlukan.

Indikasi adalah:

• kurangnya efek dari terapi konservatif;
• keracunan tinja yang sifatnya progresif;
• sembelit persisten dan peningkatan obstruksi usus;
• deteksi loop yang tidak bisa diluruskan atau membungkuk parah pada usus.

Sebagian besar dilakukan reseksi kolon sigmoid (penghilangan total dalam batas-batas anatomi). Proktosigmoidektomi juga dapat dilakukan jika usus distal terpengaruh.

Periode pasca operasi

Setelah operasi untuk dolichosigma, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif sampai keadaan sepenuhnya stabil. Istirahat di tempat tidur diperlihatkan selama 3-4 hari pertama, setelah itu dibiarkan bergerak. Anda dapat sepenuhnya berjalan setelah melepas saluran (biasanya 4-5 hari).

Terapi obat termasuk antimikroba, anti-maag, obat hemostatik. Jika perlu, lakukan terapi infus.

Jahitan dilepas oleh 7-10 hari, dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam waktu 4-6 minggu. Setelah operasi untuk dolichosigmoid 4-6 bulan, perlu untuk membatasi aktivitas fisik (angkat beban) dan mengikuti diet.

Kekuasaan

Nutrisi untuk dolichosigmoid diarahkan untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan sembelit dan mengurangi waktu makanan tetap di rongga usus. Makanan tidak boleh terlalu kering, tidak dikonsumsi dalam potongan besar (semua dipotong halus atau tinder).

Ketika preferensi dolichosigmoid diberikan ke menu berikut:

• sayuran dan buah-buahan mentah dalam jumlah besar (dicuci, tetapi tidak dikupas jika memungkinkan, agar tidak kehilangan serat yang diperlukan untuk pencernaan normal);
• sereal sereal direkomendasikan, disiapkan dengan penambahan minyak zaitun dan sejumlah kecil buah kering untuk rasa (semolina atau beras dilarang);
• ketika dolichosigma merekomendasikan sup dengan tambahan daging tanpa lemak;
• Anda bisa makan keju cottage dan produk susu dengan kadar lemak rendah, ikan tanpa lemak;
• Sangat penting untuk memasukkan biji dedak dan labu ke dalam makanan untuk meningkatkan aktivitas peristaltik usus.

Diet dengan dolichosigmoid juga memberlakukan pembatasan minum. Preferensi harus diberikan pada air putih, kopi lemah dengan susu, teh hijau dengan tambahan susu atau prem. Minum minuman yang terlalu panas atau terlalu dingin pasti tidak bisa.

Ramalan

Tunduk pada rekomendasi medis, prognosis untuk dolichosigma menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mencapai remisi lengkap dari penyakit dan normalisasi kualitas hidup, tanpa memandang usia. Jika dolichosigmoid usus telah berkembang di masa kanak-kanak dan anak mengabaikan diet dan rekomendasi medis, prosesnya mungkin menjadi kronis dan tidak terkompensasi pada masa dewasa.

Pencegahan

Karena etiologi dolichosigmoid belum ditetapkan secara tepat, metode pencegahan spesifik belum ada.

Dokter hanya memberikan rekomendasi umum yang bertujuan mencegah komplikasi:

• kepatuhan dengan rekomendasi diet dan gaya hidup;
• penggunaan persiapan selulosa untuk mencegah perkembangan sembelit;
• terapi vitamin reguler (preferensi diberikan pada vitamin-vitamin kelompok B);
• terapi pijat dan olahraga untuk meningkatkan gerak peristaltik dan feses.

Penyakit dolichosigmoid usus adalah penyakit yang tidak bisa diabaikan. Jika diluncurkan, ini dapat merusak kesehatan secara serius, memicu berkembangnya banyak penyakit terkait yang akan berdampak buruk pada kualitas hidup pasien.

Pada gejala pertama dolichosigma, konsultasi dengan dokter diperlukan. Jika pasien menerima bantuan profesional tepat waktu, regresi lengkap penyakit dapat dicapai dan komplikasi serius dapat dihindari.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - peningkatan abnormal pada panjang kolon sigmoid dan mesenteriumnya, menyebabkan gangguan motilitas dan pengosongan usus besar. Dolichosigmoid dimanifestasikan oleh konstipasi kronis, perut kembung, sakit perut berulang. Dalam diagnosis dolichosigma, peran utama dimainkan oleh irrigografi dan radiografi perjalanan barium melalui usus besar; bantu - rektosigoskopi, kolonoskopi, dll. Ketika dolichosigmoid diresepkan diet, pijat, terapi olahraga, fisioterapi; dengan sembelit yang berkepanjangan - pencahar dan enema. Dalam kasus obstruksi usus kronis, reseksi dolichosigmose dilakukan.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sebuah anomali dari struktur kolon sigmoid, yang terdiri dari pemanjangannya tanpa mengubah diameter lumen dan ketebalan dinding. Kolon sigmoid memanjang sering memiliki mobilitas meningkat, yang disertai dengan pelanggaran pembentukan dan berlalunya massa tinja. Frekuensi dolichosigma dalam populasi mencapai 25%, bagaimanapun, diasumsikan bahwa, karena pemakaian manifestasi klinis dan kompleksitas diagnosis, patologi tidak terungkap dalam semua kasus. Dalam pediatri, dolichosigma ditemukan pada 40% anak-anak yang menderita sembelit.

Biasanya, pada orang dewasa, panjang loop sigmoid rata-rata 24-46 cm: usus seperti itu dianggap sebagai normosigma. Ketika panjang kolon sigmoid kurang dari 24 cm, mereka berbicara tentang brachisigma, dengan panjang lebih dari 46 cm - tentang dolichosigma. Kombinasi pemanjangan sigmoid dengan ekspansi dan penebalan dinding disebut sebagai megadolichosigma.

Penyebab dolichosigmoid

Dolichosigmoid mungkin merupakan kondisi bawaan atau didapat di mana usus sigmoid memiliki 2-3 loop tambahan. Kondisi etiologis dolichosigma tidak jelas. Diasumsikan bahwa displasia bawaan pertumbuhan dan fiksasi usus sigmoid dapat dikaitkan dengan faktor keturunan; pajanan terhadap janin yang merugikan faktor lingkungan, fisik, kimia; penyakit menular dari calon ibu, wanita hamil mengambil obat-obatan tertentu.

Dolichosigmoid yang didapat berasal dari gangguan pencernaan yang terkait dengan fermentasi berkepanjangan dan pembusukan di usus. Biasanya, orang yang berusia lebih dari 45-50 tahun, tidak banyak bergerak, sibuk bekerja sambilan, makan daging dan karbohidrat, sering mengalami stres, rentan terhadap hal ini. Namun, beberapa penulis percaya bahwa dolichosigma selalu merupakan anomali kongenital, dan masalah dengan pencernaan hanya menyebabkan manifestasi manifestasi klinis di bawah prasyarat anatomi yang ada.

Sampai saat ini, dalam proktologi, pertanyaan apakah dolichosigmo harus dianggap sebagai malformasi usus besar atau varian individual dari norma tersebut belum terpecahkan. Di satu sisi, dolichosigmoid terjadi pada 15% anak-anak sehat, yang memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai varian dari norma. Di sisi lain, pemanjangan usus sigmoid sering disertai dengan gangguan organik dan fungsional dari usus besar distal, yang membuat orang berpikir tentang kelainan perkembangan. Sangat mungkin bahwa dolichosigmoid adalah semacam latar belakang untuk pengembangan patologi klinis.

Sebuah studi morfologis dinding usus dengan dolichosigmoid mengungkapkan kelainan struktural yang disebabkan oleh stasis usus dan peradangan kronis: perubahan sklerotik pada mesenterium, hipertrofi serat otot, myofibrosis, kerusakan pada ganglia saraf intramural, distrofi mukosa. Dengan demikian, di dinding usus dengan dolichosigmoid ada perubahan degeneratif sekunder, yang menyebabkan pelanggaran fungsi motoriknya.

Klasifikasi dolichosigma

Dengan mempertimbangkan posisi usus di rongga perut dan ukurannya, sebuah kolon sigmoid berbentuk-daun, satu-daun, dua-daun dan multi-daun diisolasi. Dolichosigmoid biasanya dianggap sebagai kolon sigmoid yang memanjang, berdaun dua atau multi-daun, yang memiliki mobilitas patologis yang bergerak bebas di rongga perut dan mempertahankan loop tambahan setelah pengosongan usus.

Varian klinis dolichosigmoid dapat bervariasi. Selama perjalanan penyakit, tiga bentuk dibedakan, yang juga dianggap sebagai tahapan berturut-turut dolichosigma:

• Tahap kompensasi ditandai dengan konstipasi berkala yang berlangsung hingga 3 hari dan sakit perut. Pengosongan usus dicapai dengan mengikuti diet khusus dan mengambil obat pencahar ringan. Kesejahteraan umum anak tetap normal.
• Tahap subkompensasi berlanjut dengan konstipasi konstan, perut kembung dan sakit perut. Mengambil obat pencahar untuk regulasi feses tidak efektif, memaksa orang tua untuk menggunakan formulasi enema pembersihan secara teratur.
• Tahap dekompensasi adalah bentuk klinis paling parah dari dolichosigma. Sembelit berlangsung 7 hari atau lebih, sakit di perut terus-menerus mengkhawatirkan. Usus besar bengkak dan membesar karena akumulasi gas dan tinja. Keracunan dinyatakan: kurang nafsu makan, mual, ruam pustular pada kulit. Gejala obstruksi usus dapat terjadi. Untuk pengosongan usus hanya enema siphon yang efektif.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinis dolichosigmoid disebabkan oleh perubahan morfo-fungsional di usus besar, serta keracunan tinja kronis. Waktu perkembangan gejala dolichosigmoid tergantung pada derajat pemanjangan usus sigmoid, perubahan nada dan motilitasnya, dan kemampuan kompensasi tubuh anak.

Manifestasi utama dolichosigmoma adalah konstipasi persisten, yang pada sebagian besar kasus terjadi pada anak usia 6 bulan-1 tahun. Ini biasanya terkait dengan pengenalan makanan pendamping atau transfer anak untuk makanan campuran (buatan), yang menyebabkan peningkatan jumlah dan perubahan konsistensi tinja. 30-40% anak-anak mengalami konstipasi pada usia 3-6 tahun. Awalnya, sembelit bersifat episodik, tinja tidak ada selama 2-3 hari; lebih lanjut, frekuensi dan lamanya konstipasi meningkat. Sembelit jangka panjang disertai dengan dilatasi usus, perburukan perubahan morfologis, penurunan refleks ke buang air besar. Pada beberapa anak dengan dolichosigmoid, encopresis diamati.

Kotoran pada pasien dengan dolichosigmoma padat, berdiameter besar, kadang-kadang menyerupai "fir cone"; sering memiliki bau busuk. Kerusakan pada mukosa dubur selama keluarnya feses padat dapat menyebabkan munculnya campuran darah merah dalam tinja.

Tanda-tanda klinis khas dolichosigmoid adalah nyeri berulang di daerah iliaka kiri atau paraumbilikalis, perut kembung. Fenomena ini diperburuk setelah makan berat, aktivitas fisik, dan menghilang atau berkurang setelah mengosongkan usus. Sindrom nyeri dengan dolichosigmoma dikaitkan dengan spasme refleks usus, perubahan cicatricial dari mesenterium sigma, proses inflamasi pada dinding usus.

Sebagian besar anak-anak dengan dolichosigmoma mengidentifikasi disfungsi bagian lain dari saluran pencernaan: gastroduodenitis kronis, diskinesia bilier, pankreatitis, dysbacteriosis, kolitis, penyakit divertikular, dll. Wasir dan varises sering menjadi teman Dolichosigmoma pada orang dewasa.

Karena tidak adanya pergerakan usus yang lama pada anak dengan dolichosigmoid, batu tinja dapat terbentuk, auto-intoxication tinja, anemia, dan sindrom iritasi usus besar berkembang. Salah satu komplikasi mengerikan dolichosigma adalah obstruksi usus karena nodulasi, pembengkokan, pembengkokan, invaginasi usus sigmoid. Dalam kasus-kasus ini, gambar mengembangkan perut akut.

Diagnosis dolichosigmoid

Pemeriksaan seorang anak yang menderita dolichosigmoid mengungkapkan kurangnya berat badan, keterlambatan perkembangan fisik, pucat pada kulit. Pada palpasi rongga perut ditentukan oleh loop usus yang dipenuhi dengan massa tinja. Ketika pemeriksaan dubur digital mengungkapkan dubur kosong, bahkan jika anak tidak memiliki kursi untuk waktu yang lama.

Metode instrumental yang menentukan dalam diagnosis dolichosigmoid adalah irrigologi, yang mengungkapkan pemanjangan kolon sigmoid, adanya loop tambahan dalam bentuk "delapan", "senapan laras ganda", "simpul", "siput", dll. MSCT dari usus besar memungkinkan Anda untuk menyelidiki lokasi secara menyeluruh, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, haustration, adanya loop tambahan.

Dolikhosigma pada anak-anak harus dibedakan dari kolitis ulserativa, penyakit Crohn, enterobiosis, radang usus buntu kronis, penyakit Hirschsprung. Untuk tujuan ini, anak harus dikonsultasikan oleh ahli gastroenterologi pediatrik, koloproktologis pediatrik, ahli bedah anak.

Pengobatan dolichosigmoid

Pada setiap tahap dolichosigma, pengobatan dimulai dengan terapi konservatif yang kompleks. Peran utama dalam kegiatan terapi diberikan untuk normalisasi saluran pencernaan melalui diet - nutrisi fraksional, makan makanan yang kaya serat (sayuran, roti gandum, dedak, buah-buahan, beri, sayuran), produk susu, minyak nabati, dll. Dalam beberapa kasus, obat pencahar diresepkan. dan microclysters, ketika dolichosigm sangat penting untuk membentuk refleks buang air besar spontan.

Dengan nyeri kejang, antispasmodik diresepkan (drotaverin, platifillin); dengan hipotonia usus - prozerin, pijatan dinding perut anterior, terapi olahraga, elektrostimulasi usus besar, hidrokolonoterapi, akupunktur. Kursus terapi vitamin (B6, B12, C, E), persiapan bakteri (probiotik dan prebiotik), pengobatan di sanatorium Zheleznovodsk dan Truskavets berguna untuk pasien dengan dolichosigmoma.

Indikasi untuk perawatan bedah dolichosigma pada anak-anak sangat jarang. Perawatan bedah diindikasikan untuk obstruksi usus, ketidakefektifan terapi konservatif, konstipasi persisten, intoksikasi feses progresif, adanya loop yang tidak dapat diperbaiki dan tikungan usus. Ketika dolichosigma dilakukan reseksi usus sigmoid dilakukan. Dalam kasus lesi dominan kolon sigmoid distal, operasi pilihan adalah proktosigmoidektomi.

Prognosis Dolichosigmoid

Biasanya, dengan memenuhi semua rekomendasi medis, dimungkinkan untuk mencapai tinja independen yang teratur dan kualitas hidup yang dapat diterima. Ketika anak tumbuh, banyak gangguan dapat dikompensasi; dalam beberapa kasus, masalah dolichosigmoma juga mengkhawatirkan pasien di masa dewasa. Dalam kasus yang terakhir, ketaatan terhadap mode dan kualitas makanan seumur hidup, pengecualian perkembangan pencernaan, psikogenik dan jenis sembelit lainnya.

Anak-anak dengan dolichosigmoid perlu dipantau oleh dokter anak, ahli gastroenterologi anak, menjalani kursus terapi konservatif berkala, dan memeriksa kondisi usus besar.

Dolichosigmoid

. atau: Dolichocolon, megasigma

Dolikhosigma - adalah pemanjangan usus sigmoid (bagian akhir dari usus besar berakhir di rektum).

Dalam beberapa kasus, dolichosigma mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun sepanjang hidup - maka ini adalah varian dari norma dan fitur individu dari struktur organisme. Usus yang memanjang mungkin berbentuk S, dan dapat membentuk satu, dua atau beberapa loop.

Namun, paling sering dolichosigma mengarah ke gejala yang tidak menyenangkan dan merupakan penyakit yang membutuhkan perawatan yang tepat.

Gejala dolichosigma

• Sembelit jangka panjang adalah gejala utama dolichosigma. Awalnya, insiden sembelit minimal, tetapi meningkat seiring waktu. Kursi mungkin absen dari beberapa hari hingga seminggu, kadang-kadang lebih (hingga satu bulan). Dalam beberapa kasus, tidak diperlukan tinja independen dan enema atau pencahar untuk mengosongkan usus.
• Intoksikasi (keracunan) tubuh akibat sembelit yang berkepanjangan dan stagnasi isi usus di usus.
• Nyeri perut tanpa lokalisasi yang jelas (lokasi) - seluruh perut terasa sakit. Semakin lama tidak ada bangku, semakin kuat rasa sakitnya. Lebih sering sakit di sebelah kiri, dekat pusar.
• Distensi abdomen dan gemuruh.
• Perut kembung (peningkatan pembentukan gas di usus).
• Nafsu makan menurun.

Bentuk

Ada 3 bentuk dolichosigma, yang dapat dianggap sebagai tahap dari penyakit ini dan pergi satu sama lain.

• Dikompensasi - kadang-kadang ada sembelit (bertahan tidak lebih dari 3-5 hari), nyeri di perut, sedangkan kesejahteraan umum pasien normal. Pasien terpaksa menggunakan pencahar dan enema untuk mengosongkan usus.
• Subkompensasi - konstipasi menjadi permanen, khawatir akan kembung dan sakit perut. Obat pencahar tidak membawa hasil yang tepat.
• Dekompensasi - adalah tahap akhir dari penyakit. Sembelit berlangsung seminggu dan lebih lama, rasa sakit di perut terus-menerus mengkhawatirkan, gejala-gejala obstruksi usus mungkin muncul (gangguan pergerakan makanan dan kotoran melalui usus). Usus membengkak dan bertambah besar karena akumulasi massa dan gas tinja. Terhadap latar belakang ini, berkembang keracunan (keracunan tubuh dengan zat beracun), ada kekurangan nafsu makan, mual, muntah, ruam bernanah di kulit.

Alasan

Terapis akan membantu dalam perawatan penyakit

Diagnostik

• Analisis riwayat penyakit dan keluhan (kapan (berapa lama) sembelit muncul (tinja mulai tidak ada selama beberapa hari dan minggu, buang air besar (pengosongan rektum) menjadi mungkin hanya setelah enema, yang dengannya pasien mengaitkan terjadinya gejala-gejala ini).
• Analisis riwayat keluarga (adanya kerabat penyakit pada saluran pencernaan - gastritis (radang lambung), tukak lambung dan 12 ulkus duodenum (ulserasi pada selaput lendir lambung dan 12 ulkus duodenum), penyakit batu empedu (pembentukan batu di kantong empedu ), apakah ada kerabat dekat yang memiliki penyakit Hirschsprung - kurangnya atau tidak adanya ganglia saraf (sel saraf khusus) di dinding usus, dengan kehilangan fungsinya).
• Analisis sejarah kehidupan (penyakit, operasi).
• Inspeksi:
  • pemeriksaan digital rektum (rektum kosong, bahkan jika tidak ada tinja dalam waktu lama);
  • palpasi (palpasi) perut, di mana pasien akan mengeluh sakit di sebelah kiri dekat pusar.

• Metode penelitian laboratorium.
  • Tes darah klinis dan biokimiawi (diagnosis kemungkinan anemia (penurunan hemoglobin dan sel darah merah), reaksi peradangan, penyakit hati, pankreas, ginjal, isi elektrolit darah utama - kalium, kalsium, magnesium, natrium, klorin).
  • Analisis tinja untuk darah gaib (dalam kasus yang diduga pendarahan laten dari lambung atau usus).
  • Coprogram - analisis feses (Anda dapat menemukan fragmen makanan, lemak, serat makanan kasar yang tidak tercerna).
  • Analisis kotoran pada telur cacing (cacing gelang, cacing gelang, cacing kremi) dan organisme dari kerajaan yang paling sederhana (amuba, Giardia).
• Metode penelitian instrumental.
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) pada organ-organ perut (dimungkinkan untuk melihat loop usus tambahan, suatu kolon sigmoid yang diperpanjang - bagian dari usus besar).
  • Pemeriksaan rontgen usus, yang mengungkapkan loop panjang karakteristik usus besar penyakit ini. Metode ini cukup bermasalah untuk ditafsirkan pada bayi baru lahir karena fakta bahwa pada minggu-minggu pertama kehidupan anak, perbedaan antara usus normal dan yang dimodifikasi mungkin tidak signifikan.
  • Irrigografi adalah pemeriksaan rontgen usus dengan campuran barium (zat yang jelas terlihat pada gambar rontgen). Memungkinkan untuk mengungkapkan situs yang sempit atau meluas dari usus besar dan memperkirakan derajatnya.
  • Kolonoskopi (prosedur diagnostik, di mana dokter memeriksa dan menilai keadaan permukaan bagian dalam usus besar menggunakan instrumen optik khusus (endoskop)) dengan biopsi wajib (mengambil sepotong mukosa usus untuk penelitian; memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit Hirschsprung (kelainan perkembangan (cacat lahir)) a) usus besar, di mana di dindingnya ada kekurangan atau tidak adanya ganglia (kelompok sel saraf yang terlibat dalam fungsi motorik usus. Ika) innervating (mengatur fungsi motorik) usus) yang paling dekat dengan rektum anus mengungkapkan kosong, kemudian - bangku atau batu tinja.
  • Rectoroscopy (prosedur diagnostik di mana pemeriksaan visual mukosa rektum dilakukan dengan menggunakan alat khusus - endoskop).

• Konsultasi ahli gastroenterologi juga dimungkinkan.

Pengobatan dolichosigmoid

• Diet - makan makanan yang kaya serat (sayuran, roti gandum, soba, tepung jagung, buah-buahan, hijau), minyak nabati, produk susu.
• Vitamin B6, B12, E, C.
• Pijat perut untuk meningkatkan pembuangan massa tinja.
• Obat pencahar dan enema (digunakan untuk mengosongkan usus).
• Obat yang efektif adalah dedak gandum putih kecil. Mereka harus diambil, secara bertahap meningkatkan volume sampai waktu dosis ditetapkan, menyebabkan efek yang diinginkan. Penting untuk memulai penerimaan dengan satu sendok teh dedak kering 2-3 kali sehari 20 menit sebelum makan, pastikan untuk mencuci bagian ini dengan 100 ml cairan (air). Dedak sebaiknya tidak dituang, direbus, ditambahkan ke sup atau kefir. Setelah 3-5 hari, dosis dedak dan air meningkat 2 kali, dan seterusnya, membawa 1-2 sendok makan. Durasi kursus adalah 6-8 bulan.
• Terapi detoksifikasi (menghilangkan zat berbahaya) - digunakan untuk meracuni tubuh sendiri (keracunan) dengan zat beracun yang terbentuk di usus sebagai hasil dari sembelit yang berkepanjangan.
• Perawatan bedah - direkomendasikan tanpa adanya efek terapi. Kehadiran sejumlah besar kekusutan dan loop dari kolon sigmoid (di mana massa tinja dapat berlama-lama dan menyebabkan massa tinja), perkembangan obstruksi usus (gangguan pergerakan makanan dan tinja di usus) adalah indikasi untuk pengangkatan sebagian usus besar.

Komplikasi dan konsekuensi

• Keracunan "fecal" (keracunan tubuh) - berkembang karena tidak adanya pengosongan usus yang lama sebagai akibat keracunan tubuh sendiri dengan zat-zat beracun.
• "Batuan tinja" - akibat sembelit jangka panjang, massa tinja menjadi padat dan padat dan tidak dapat meninggalkan ususnya sendiri.
• Terjadinya obstruksi usus (pelanggaran pergerakan makanan dan massa tinja melalui usus).
• Anemia - penurunan hemoglobin darah (protein pembawa oksigen) dan sel darah merah (sel darah merah).
• Ruam bernanah di kulit.
• Penurunan berat badan.
• Irritable bowel syndrome adalah kompleks fungsional (akibat gangguan fungsi usus tanpa adanya kerusakan struktural pada jaringannya) gangguan usus, yang meliputi rasa sakit dan / atau ketidaknyamanan di perut, yang menghilang setelah buang air besar (pengosongan rektal).

Pencegahan dolichosigma

Dolichosigmoid adalah penyakit bawaan (intrauterine), jadi tidak ada cara khusus untuk mencegahnya. Namun, untuk mencegah perkembangan komplikasi sangat memungkinkan.

• Diet - makan makanan yang kaya serat (sayuran, roti gandum, soba, tepung jagung, buah-buahan, hijau), minyak sayur, produk susu, hindari makanan yang terlalu panas, digoreng, dan kalengan.
• Meminum banyak cairan Minum banyak cairan (mulai 2,5 liter per hari).
• Obat yang efektif adalah dedak gandum putih kecil. Mereka harus diambil, secara bertahap meningkatkan volume sampai waktu dosis ditetapkan, menyebabkan efek yang diinginkan. Penting untuk memulai penerimaan dengan satu sendok teh dedak kering 2-3 kali sehari 20 menit sebelum makan, pastikan untuk mencuci bagian ini dengan 100 ml cairan (air). Dedak jangan dituang, direbus, ditambahkan ke sup atau kefir. Setelah 3-5 hari, dosis dedak dan air meningkat 2 kali, dan seterusnya, membawa 1-2 sendok makan. Durasi kursus adalah 6-8 bulan.
• Penerimaan sediaan selulosa - untuk feses terbaik melalui usus, tanpa pengembangan sembelit.
• Vitamin B6, B12, E, C.
• Pijat perut untuk meningkatkan pembuangan massa tinja.

• Sumber

• Neonatologi: Pendidikan. tunjangan: Dalam 2 ton. / N.P. Shabalov. - T. I. - Edisi ke-3, Pdt. dan tambahkan. - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 hlm: sakit.
• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologi. Kepemimpinan nasional. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Parfenov A.I. "Enterologi". - M.: Triada-X, 202, - 744s.

Apa yang harus dilakukan dengan dolichosigma?

• Pilih dokter umum yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Bagaimana cara mengobati dolichosigmoid usus dan apa itu?

• Penyebab dolichosigmoid
• Klasifikasi dolichosigma
• Gejala dolichosigma
• Diagnosis dolichosigmoid
• Pengobatan dolichosigmoid
• Dolichosigmoid pada anak-anak
• Pencegahan
• Prognosis Dolichosigmoid

Dolichosigmoid usus adalah patologi usus sigmoid, ditandai dengan pemanjangan yang tidak normal. Biasanya, usus sigmoid, yang merupakan bagian dari usus besar, berbentuk S dan memiliki panjang 25 hingga 45 cm.Jika panjang usus melebihi indikator yang ditunjukkan, maka didiagnosis dolichosigmoma.

Patologi ini bisa bersifat bawaan dan didapat. Anomali dianggap cukup umum: pemanjangan sigmoid didiagnosis pada setiap orang keempat. Jika kita memperhitungkan kekaburan gejala atau ketidakhadirannya, maka kita dapat mengasumsikan bahwa jumlah total orang dengan dilosigma mungkin lebih tinggi dari 30%. Dengan demikian, di antara anak-anak yang menderita sembelit, patologi usus sigmoid terdeteksi pada 40% kasus.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10, dolichosigma bawaan termasuk dalam kelompok Q43.8 "Anomali usus bawaan spesifik lainnya". Jika gejala tidak ada, maka dolichosigmo dapat dianggap sebagai fitur individu dari perkembangan organisme, dan bukan penyakit.

Penyebab

Penyebab dolichosigma bawaan tidak diketahui. Para ahli menyarankan bahwa pemanjangan usus sigmoid yang abnormal pada bayi terutama disebabkan oleh faktor genetik, efek negatif pada janin, penyakit menular pada ibu, atau sejumlah obat yang digunakan oleh ibu hamil. Dolichosigmoid bawaan biasanya tidak memanifestasikan dirinya, tetapi jika anak sering menderita sembelit, maka anomali kontraktil dianggap sebagai salah satu kemungkinan penyebab penyakit.

Bentuk dolichosigmoid yang didapat biasanya didiagnosis setelah 45 tahun, dengan bertambahnya usia risiko berkembangnya patologi. Penyebabnya adalah:

• Gaya hidup menetap dan kurangnya aktivitas fisik;
• Nutrisi yang tidak tepat. Termasuk diet tinggi karbohidrat;
• Stres terus menerus dan kurang tidur;
• Asupan cairan yang tidak memadai, dehidrasi;
• Kesulitan dengan pergi ke toilet di luar rumah dan, akibatnya, stagnasi tinja;
• Penggunaan riset bisnis di luar sistem.

Namun, ada pendapat bahwa dolichosigma tidak memiliki bentuk yang didapat, dan terjadinya manifestasi klinis terkait dengan patologi bawaan yang ada.

Klasifikasi dolichosigma

Dalam kedokteran, dolichosigmoy biasanya dibagi menjadi tiga bentuk, yang juga dapat dianggap sebagai tahap perkembangan anomali. Penting: formulir ini dapat berpindah dari satu ke yang lain.

• Formulir terkompensasi. Pada tahap perkembangan penyakit ini, kondisi manusia dianggap normal, seperti keadaan kesehatannya. Sembelit yang langka dapat bertahan dari 3 hingga 5 hari dan disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan di perut bagian bawah. Pasien tidak dapat mengosongkan usus mereka sendiri dan dipaksa untuk mengambil obat pencahar.
• Formulir subkompensasi. Dalam bentuk ini sembelit dolichosigmoid menjadi kronis, serta rasa sakit yang menyertainya. Obat pencahar kehilangan efektivitasnya.
• Bentuk dekompensasi. Tahap terakhir dan paling berbahaya dari dolichosigma, sebagai penyakit. Durasi sembelit dapat melebihi seminggu, rasa sakit di perut menjadi parah, gejala obstruksi usus muncul, keracunan berkembang, nafsu makan menghilang, mual dan muntah muncul.

Gejala dolichosigma

Jika Anda memiliki satu atau lebih gejala dolichosigmoid, maka Anda harus segera menghubungi dokter gastroenterologi. Penyakit ini dapat memperoleh bentuk dekompensasi dan menyebabkan konsekuensi berbahaya.

Dalam kebanyakan kasus, anomali perkembangan tidak menunjukkan gejala, paling sering tidak ada manifestasi dolichosigma pada pasien yang diamati. Tetapi dengan perkembangan kelainan usus besar dapat diamati:

• Sembelit. Gejala utama dan utama dari segala bentuk dolichosigma. Sembelit yang panjang (sekitar satu minggu) timbul pada pasien anak-anak dan dewasa. Sembelit dapat disertai dengan darah dalam tinja, yang disebabkan oleh kerusakan pada massa tinja dari dinding rektum.
• Perut kembung. Pembentukan gas yang berlebihan juga merupakan satelit dolichosigmoid. Perut kembung disertai dengan kembung.
• Nyeri di daerah iliaka atau paraumbilikalis kiri, yang mereda atau menghilang sepenuhnya setelah buang air besar.
• Nafsu makan dan kelemahan menurun. Disebabkan oleh keracunan tubuh secara umum.
• Ruam kulit. Juga merupakan hasil dari keracunan.

Dolichosigma sering didiagnosis bersama dengan penyakit lain pada saluran pencernaan: pankreatitis, kolitis, gastroduodenitis, dan dysbacteriosis. Sembelit berkepanjangan yang disebabkan oleh dolichosigmoma juga menyebabkan wasir.

Apa itu dolichosigmoid usus?

Panjang loop dari kolon sigmoid pada orang dewasa normal - 24-46 cm, dalam batas-batas ini panjang dianggap normosigma. Dengan panjang kurang dari 24 cm, ini adalah masalah brachisigma, dan lebih panjang dari norma - lebih dari 46 cm, itu adalah masalah dolichosigm. Peningkatan patologis panjang kolon sigmoid adalah apa yang disebut dolichosigma usus.

Lebih lanjut tentang dolichosigma

Anomali ini terjadi pada setiap penghuni keempat, tetapi karena ketidakjelasan gambaran klinis dan kesulitan diagnosis, patologi ini tidak selalu terdeteksi. Juga ditemukan pada 40% anak-anak (bahkan bayi baru lahir) yang menderita sembelit.

Meningkatkan panjang kolon sigmoid meningkatkan mobilitasnya dan sering disertai dengan pelanggaran perjalanan massa tinja dan masalah dengan buang air besar (atony). Jika patologi seperti itu tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan (tidak hilang dengan sendirinya, tetapi tidak memerlukan pengobatan), maka itu dapat dianggap sebagai norma - seseorang dapat hidup dengan dolichosigmoid, dalam kasus lain, memerlukan perawatan.

Selain peningkatan abnormal dalam panjang usus, kombinasi dengan ekspansi abnormal dan penebalan dinding usus juga dimungkinkan, yang disebut sebagai megadolichosigma (peningkatan berlebihan disebut dolichomegacolon).

Klasifikasi dolichosigma

Berdasarkan ukuran, lokasi di rongga perut dan struktur anatomi usus sigmoid - kita dapat membedakan jenis-jenisnya:

• Berbentuk S;
• satu daun;
• dua daun;
• mnogopetlistaya.

Perhatikan! Dalam dunia kedokteran, dolichosigmoid (diosigma) lebih sering berupa dua hem atau multilop memanjang (ketika beberapa loop tambahan terbentuk) sigmoid colon, dengan mobilitas patologis. Dengan sedikit gerakan di rongga perut, ia mempertahankan loop ekstra setelah pelepasan usus.

Menurut perjalanan penyakit, ada 3 bentuk yang dapat ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak.

Mereka juga dianggap sebagai tahapan dolichosigma:

• bentuk kompensasi (tahap) terjadi dengan konstipasi berkala yang berlangsung hingga 3 hari, mungkin ada rasa sakit di perut. Pengosongan usus terjadi karena ketaatan terhadap diet khusus dengan dolichosigma dan minum obat pencahar. Kesejahteraan anak secara keseluruhan mungkin normal;
• bentuk subkompensasi (tahap) ditandai oleh konstipasi persisten, nyeri perut paroksismal, perut kembung. Pencahar pada tahap ini tidak efektif, memaksa untuk menggunakan enema pembersihan secara teratur;
• bentuk dekompensasi (panggung) adalah bentuk yang paling parah. Sembelit dapat berlangsung seminggu atau lebih, rasa sakit di perut konstan. Usus besar diregangkan karena akumulasi sejumlah besar gas dan kotoran. Keracunan dimanifestasikan: tidak ada nafsu makan, mual sering terjadi, ada bisul di kulit, gejala obstruksi usus. Syphon enema cocok untuk membersihkan usus.

Alasan peningkatan dolichosigmoid

Ingat! Dolichosigmoid adalah kondisi bawaan atau didapat.

Penyebab dolichosigmoma tidak dipahami dengan jelas. Dipercayai bahwa displasia usus sigmoid memiliki hubungan langsung dengan faktor keturunan, efek pada janin yang berkembang di dalam rahim, faktor-faktor buruk (lingkungan, kimia, fisik), penyakit menular pada wanita hamil dan penggunaan obat-obatan tertentu olehnya.

Dolichosigmoid yang didapat (jarang ditemukan pada anak-anak) dapat terjadi karena kegagalan fungsi sistem pencernaan yang terkait dengan fermentasi berkepanjangan dan membusuknya makanan yang tidak tercerna di usus. Seringkali hal ini mempengaruhi orang-orang setelah usia 45-50 tahun yang bergerak sedikit, menyalahgunakan produk daging dan karbohidrat, dan sering mengalami stres.

Dalam proktologi, belum diputuskan apakah akan mempertimbangkan dolichosigmo sebagai patologi perkembangan atau apakah itu varian individual dari norma. Karena fakta bahwa dolichosigma didiagnosis pada hampir 15% anak-anak yang sehat, ada alasan untuk menghubungkan anomali ini dengan varian normal. Pada saat yang sama, gangguan organik dan fungsional usus distal dapat menyertai pemanjangan usus sigmoid. Faktanya, dolichosigmoid dapat menjadi semacam latar belakang untuk pembentukan patologi klinis.

Dalam dolihosigmoy tidak memiliki kode pada ICD-10, itu dianggap sebagai anomali kongenital dan dibagi dengan penyakit lain (diverticulum dari usus besar, dolichocolon, megaloappendiks, megaloduodenum, mikrokoloni, ptosis (coloptosis) dari usus besar melintang, kiri dolichocolon, dolihotransverzum dan lain-lain) Q 43,8 kode.

Gejala dolichosigma

Manifestasi klinis dolichosigmoid ditentukan oleh transformasi di usus besar, serta keracunan tinja kronis.

Gejala utama dolichosigmoid adalah sembelit, berkembang di sebagian besar kasus pada anak-anak dari enam bulan hingga satu tahun. Ini karena awal pengenalan makanan pendamping atau transfer bayi baru lahir ke makanan campuran. Pada 30-40% anak-anak, konstipasi dapat terjadi dalam 3-6 tahun. Pertama, mereka bersifat episodik - berlangsung selama 2-3 hari, kemudian - sembelit panjang terjadi. Sembelit yang berkepanjangan dipenuhi dengan dilatasi usus, penurunan refleks menuju pengosongan. Beberapa anak mungkin mengalami encopresis.

Konsistensi tinja pada pasien tebal, memiliki diameter besar, kadang-kadang terlihat seperti "kerucut", sering dengan bau busuk. Dengan berlalunya massa tinja tersebut muncul kotoran darah karena pelanggaran integritas mukosa dubur.

Tanda-tanda khasnya adalah nyeri berulang di iliaka kiri atau regio umbilikal, distensi abdomen. Fenomena ini diperburuk setelah makan, aktivitas fisik dan menurun setelah buang air besar.

Sebagian besar pasien didiagnosis mengalami kerusakan di bagian lain saluran pencernaan: diskinesia bilier, diskinesia hipomotor, disbiosis, kolitis, penyakit divertikular, dan lain-lain. Penyakit dolichosigma yang sering terjadi pada orang dewasa dapat berupa wasir, varises. Jika pasien berjuang dengan penyakit dengan enema, maka hilangnya refleks pengosongan terjadi.

Karena tidak adanya pergerakan usus yang lama, batu feses dan sindrom iritasi usus dapat terjadi. Salah satu komplikasi berbahaya adalah penyumbatan usus - konsekuensi dari nodulasi, puntiran, tikungan.

Diagnosis dolichosigmoid

Diagnosis penyakit dilakukan dengan metode berikut:

• pemeriksaan pribadi (anak menunjukkan kurangnya berat badan, kelambatan perkembangan fisik), riwayat medis dipelajari;
• palpasi daerah peritoneum (ditentukan oleh melimpahnya tinja loop usus);
• pemeriksaan rektal digital (rektum ditemukan kosong bahkan tanpa tinja yang lama);
• Irigografi (adanya loop tambahan dalam bentuk "siput", "delapan", "simpul", dll.) Terdeteksi;
• kolonoskopi;
• MSCT dilakukan untuk studi rinci tentang lokasi, bentuk, kontur, panjang, lebar lumen, gaustration, adanya loop tambahan usus besar.

Juga dilakukan radiografi dari jalur barium, sphincterometry, endoskopi, MRI, ultrasound (untuk mendeteksi perluasan kolon sigmoid) dan metode pemeriksaan instrumental lainnya.

Dari metode laboratorium untuk diagnosis diterapkan:

• memprogram ulang;
• analisis massa tinja untuk darah gaib, dysbacteriosis, telur cacing;
• tes darah biokimia dan kimia.

Mereka juga melakukan diagnosa banding untuk penyakit seperti kolitis ulserativa, penyakit Hirschsprung.

Cara mengobati dolichosigmoid

Pengobatan penyakit pada orang dewasa pada setiap tahap dimulai dengan terapi konservatif yang komprehensif. Peran utama dalam hal ini ditugaskan untuk diet. Rekomendasi utama untuk penyakit ini adalah: nutrisi yang tepat, asupan makanan secara fraksional - dalam porsi kecil, menu harus terdiri dari produk-produk yang mengandung banyak serat (misalnya, dedak). Kadang-kadang, di samping itu, pencahar dan mikroklyster diresepkan untuk pembersihan massa tinja secara cepat, tetapi mereka jarang mencoba menggunakan metode ini, karena tujuannya adalah membentuk refleks untuk buang air besar spontan.

Jika nyeri kejang hadir, maka antispasmodik diresepkan ("Drotaverin", "No-shpa"), dengan hipotonia usus - "Proserin", pijatan sendiri pada dinding perut, terapi olahraga, hidrokolonoterapi, akupunktur, stimulasi listrik. Kursus mengambil vitamin dan probiotik dan prebiotik, serta pengobatan sanatorium, kelas latihan senam terapeutik yang dipilih secara khusus dianggap berguna. Untuk meningkatkan motilitas usus - "Motilium". Untuk mengurangi massa tinja - prokinetik, persiapan pencahar.

Perawatan bedah - pengangkatan - jarang digunakan, itu dilakukan hanya dalam kasus penyumbatan usus, jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, sembelit kronis, keracunan tinja ada, ada loop bengkak dan denyut membungkuk yang tidak dapat diperbaiki, dalam kasus lesi alat neuromuskular, dolichosigmoid dengan deviasi pelvis. Jika ada indikasi, maka lakukan reseksi kolon sigmoid, atau lakukan proktosigmoidektomi (dengan lesi pada bagian distal), diikuti dengan kolonoplasti.

Pengobatan dengan metode tradisional

Untuk pengobatan patologi menggunakan berbagai obat tradisional. Misalnya, tingtur kulit pohon yarrow, jelatang, dan buckthorn. Untuk merangsang usus menggunakan rebusan plum dan mawar liar, untuk tujuan yang sama menggunakan jus dari daun kubis. Untuk efek pencahar, gunakan tingtur biji rami.

Prognosis penyakit

Paling sering, dengan semua rekomendasi dari dokter, adalah mungkin untuk mencapai tinja yang teratur dan kualitas hidup yang normal, yaitu, prognosisnya menguntungkan. Ketika anak berkembang, gangguan dapat dikompensasi - pasien benar-benar terbebas dari masalah dengan kursi, tetapi kadang-kadang masalah dolichosigmoma dapat mengganggu bahkan di masa dewasa. Maka dianjurkan untuk memperhatikan pola makan dan kualitas makanan untuk menghindari terjadinya sembelit yang sifatnya berbeda.

Jika penyakit ini tidak diobati, komplikasi dapat terjadi. Meluncurkan tahap penyakit tidak lagi dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan, dan ini berarti Anda harus menjalani operasi.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk mengikuti diet yang terdiri dari salad ringan dan produk susu. Dianjurkan untuk menggunakan banyak air, mempertahankan gaya hidup aktif, berolahraga (atau setidaknya melakukan latihan pagi). Orang yang memiliki patologi liburan sangat cocok di laut dengan perawatan di sanatorium. Harus diperiksa secara teratur oleh ahli gastroenterologi.

Ulasan

Dokter mendiagnosis kolonoptosis dan dolichosigmoid. Saya berpikir bahwa saya dalam bahaya operasi, tetapi dokter yang merawat saya menjelaskan bahwa jika saya mengikuti diet, berolahraga, dan, yang paling penting, saya tidak akan membiarkan sembelit, maka operasi mungkin tidak diperlukan.