Saluran pankreas utama (sinonim: saluran pankreas, saluran pankreas, saluran wirsung, saluran virzungi; lat. Ductus pancreaticus) - saluran melalui mana jus pankreas memasuki duodenum.
Pada sebagian besar individu, ini dimulai pada ujung pankreas, membentang sepanjang dan berakhir setelah bergabung dengan saluran empedu pada papilla utama duodenum (Vater papilla).
Konten
Bentuk saluran utama
Bentuk duktus dapat berbentuk arkuata, berbentuk lutut, dan berbentuk S dan, pada dasarnya, mengulangi bentuk pankreas. Dalam kebanyakan kasus, lengkungan utama dari saluran utama terletak di wilayah kepala pankreas, dan bagian dari saluran yang terletak di tubuh kelenjar lebih atau kurang langsung.
Saat melewati kelenjar, saluran menerima saluran yang lebih kecil, secara bertahap diameternya meningkat. Semua elemen dari sistem duktal ditandai oleh variabilitas yang besar. Ada dua jenis strukturnya: utama dan longgar. Dengan tipe trunk, jumlah saluran yang lebih kecil mengalir ke saluran utama adalah dari 18 hingga 34, dan jarak di antara mereka berkisar dari 0,5 hingga 1,5 cm. Dengan tipe longgar, jumlah saluran kecil yang mengalir mencapai 60, dan interval di antara mereka berkurang menjadi 0, 8–2 mm. [1]
Diameter saluran: di daerah ekor pankreas - 1,0-1,7 mm, di area tubuh - 2,4-2,6 mm, di kepala - 2,6-3,3 mm. [2]
Sfingter
Regulasi jus pankreas dalam duodenum terjadi dengan bantuan sfingter dari saluran pankreas (pada pertemuan saluran pankreas utama dengan saluran empedu umum) dan, kemudian, sfingter Oddi (pada pertemuan duodenum).
Keragaman anatomi
Dalam 60% kasus, saluran pankreas tambahan bergabung dengan saluran utama di wilayah kepala pankreas. Pada 20-25% kasus, saluran pankreas mengalir ke duodenum secara terpisah. Atrofi bagian terminal duktus utama terjadi pada 10% kasus dan semua jus pankreas memasuki duodenum melalui duktus tambahan (opsi ini disebut sebagai kelainan perkembangan). [3]
Pada sekitar 20% kasus, saluran pankreas utama tidak terhubung dengan saluran empedu umum dan membuka ke duodenum 2-4 cm di atas papilla duodenum utama. [4]
Etimologi
Dinamai untuk menghormati ahli anatomi Jerman Johann Georg Wirsung, yang menemukannya (Jerman: Johann Georg Wirsung, 1589-1643). [5]
Sumber
- ↑ Penyakit pankreas. Saluran pankreas.
- ↑ Norma dalam praktik medis. Saluran pankreas dan Wirsung.
- ↑ Maev IV, Kucheryavy Yu.A. Penyakit Pankreas. M.: GEOTARMEDIA, 2009. - 736 p. ISBN 9785970410028.
- ↑ Maev I.V., Samsonov A. A. Penyakit duodenum. M.: MEDpress-inform, 2005. - 512 p. ISBN 5-98322-092-6. Ch. 1. Gambaran morfologis duodenum.
- ↑ Siapa Yang Menyebutnya? Johann Georg Wirsung. (eng.)
Wikimedia Foundation. 2010
Lihat apa "Kanal Wirsung" dalam kamus lain:
Pancreatic duct - Gambar dari Gray's Anatomy menggambarkan: pankreas, duodenum (Duodenum), saluran pankreas utama (ind. Pancreatic duct), yang mengalir ke duodenum melalui papilla duodenum besar,...... Wikipedia
The main pancreatic duct - Gambar dari Gray's Anatomy menggambarkan: pankreas, duodenum (Duodenum), saluran pankreas utama (eng. Saluran pankreas), jatuh ke dalam dua belas... Wikipedia
Virzung duct - Gambar dari Gray's Anatomy menggambarkan: pankreas, duodenum (Duodenum), saluran pankreas utama (saluran Pankreas Inggris), mengalir ke duodenum melalui papilla duodenum besar,...... Wikipedia
Wirsungiy duct - Gambar dari Gray's Anatomy menggambarkan: pankreas, duodenum (Duodenum), saluran pankreas utama (ind. Saluran pankreas), yang mengalir ke duodenum melalui papilla duodenum besar,...... Wikipedia
Pancreatic duct - Gambar dari Gray's Anatomy menggambarkan: pankreas, duodenum (Duodenum), saluran pankreas utama (saluran Pankreas Inggris), mengalir ke duodenum melalui papilla duodenum besar,...... Wikipedia
Saluran ekskresi kelenjar liur submandibular - Saluran ekskresi kelenjar liur submandibular ditunjuk Bahasa Inggris. submandibular duct Ekskretoris duktus kelenjar ludah submandibula (submisi Latin... Wikipedia
Saluran ekskresi kelenjar ludah parotid - Kelenjar parotid manusia (kelenjar parotid Inggris) dan saluran ekskretorisnya (eng. Parotid duct) Saluran ekskretoris kelenjar ludah parotid (sinonim: stentavens... Wikipedia
Additional pancreatic duct - Gambar dari Gray's Anatomy menggambarkan: pankreas, duodenum (Duodenum), saluran pankreas utama (Eng. Saluran pankreas)... Wikipedia
Additional pancreatic duct - Gambar dari Gray's Anatomy menggambarkan: pankreas, duodenum (Duodenum), saluran pankreas utama (saluran Pancreatic Inggris), saluran pankreas tambahan (saluran pankreas Aksesori Inggris)...... Wikipedia
Santorini duct - Gambar dari Gray's Anatomy menggambarkan: pankreas, duodenum (Duodenum), saluran pankreas utama (saluran Pankreas Inggris), saluran pankreas tambahan (saluran pankreas Aksesori Inggris)...... Wikipedia
Struktur saluran pankreas dan patologinya
Saluran pankreas adalah sistem reservoir besar yang dibentuk oleh saluran orde pertama yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada gilirannya, mereka terbentuk dari saluran berdiameter lebih kecil. Berkat mereka, ada transportasi enzim jus pankreas yang disekresikan oleh sel sekresi asin ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas terbuka. Enzim yang terbentuk di kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di situs papilla Vater duodenum karena sphincter Oddi.
Informasi umum tentang sistem duktal pankreas
Sistem saluran ekskresi pankreas dimulai pada asini: saluran ekskretoris lobulus yang kecil bersatu menjadi yang lebih besar yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri dari beberapa lobus) dan jatuh ke saluran ekskretoris yang umum. Itu membentang melintasi kelenjar dalam garis lurus, mulai dari ekor dan berakhir di kepala organ. Di sana saluran tambahan - Santorinia bergabung dengan saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama ahli anatomi Italia D. Santorini, yang menemukan dan menggambarkannya. Kemudian saluran ekskretoris utama terhubung ke saluran empedu umum (choledochus).
Saluran pankreas mengalir ke duodenum melalui papilla fater besar dari usus kecil. Pertemuan kanal Santorini ke duodenum pada 40% terjadi secara terpisah dari saluran utama. Ini ditampilkan melalui puting kecilnya, yaitu 2 cm di atas Vater. Kasus saat saluran tambahan tidak ada dijelaskan.
Saluran Santorini dan Wirsung saling terhubung oleh jaringan anastomosis yang luas. Sistem drainase pada saluran utama memiliki struktur yang longgar atau utama:
- trunk: memiliki sekitar 30−34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka berada pada jarak 5 mm;
- longgar: 55−60 saluran pada jarak 1−2 mm di antaranya.
Anatomi saluran
Saluran pankreas dan kantong empedu mengeluarkan enzim dalam sekresi pankreas ke dalam lumen duodenum. Ada 4 jenis lokalisasi anatomi dari bagian akhir saluran pankreas dan empedu:
Tipe 1 tercatat dalam 55% kasus: Wirsung dan saluran empedu bersama (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui Vaters puting berkat sfingter Oddi.
Tipe 2 - (33%): kedua saluran ekskretoris terhubung langsung di sekitar sfingter Oddi tanpa pembentukan ampul bersama.
Tipe 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara terpisah, terlepas dari yang lain, melalui puting Vater besar dan kecil.
Tipe 4 - (8%): kedua saluran bersatu pada jarak yang cukup jauh dari puting Vater besar.
Apa itu saluran Wirsung?
Penulis penemuan saluran ekskresi pankreas yang umum - ahli anatomi Jerman Johann Wirsung Saluran utama pankreas dinamai menurut namanya - saluran Virungov. Letaknya lurus di sepanjang seluruh kelenjar, dengan ketebalan mulai dari ekor hingga kepala. Dibentuk oleh beberapa saluran lobular koalesen. Di kepala wirsung, saluran mengulangi bentuknya dan membuat tikungan.
Panjang saluran utama pankreas - 16−23 cm, ukuran lumennya di ekor - 1 mm, untuk kepala meningkat menjadi 3-4 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemeriksaan selama USG.
Bentuk saluran Wirsung adalah individu:
Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Di ujung kanal Wirsung adalah sfingter Oddi, yang terbuka ke lumen duodenum. Saluran utama mengontrol dan mengatur sekresi enzim dalam jus pankreas di usus kecil.
Patologi dari saluran pankreas
Perubahan dalam struktur dan penyimpangan dalam struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang didapat juga dijelaskan.
Cacat genetik dapat menyebabkan perpecahan di saluran umum: itu dibagi menjadi dua cabang.
Patologi utama saluran meliputi:
Dalam parenkim fibrosis kistik pankreas berkembang - karena stagnasi dan perubahan cairan.
Ketika saluran menyempit, area sebelum stenosis meluas, yang menyebabkan stagnasi di dalamnya. Dengan perluasan saluran Wirsung, tekanan yang meningkat tercipta di tempat ini.
Penyumbatan saluran utama adalah penyebab utama pankreatitis. Terjadi penyumbatan kanal kecil dan ekspansi mereka di luar tempat stenosis - mereka membuat tekanan meningkat.
Penyebab dan gejala
Norma saluran diatur: ia harus memiliki dinding yang halus, dan lumen harus bersih, tanpa kerutan. Dalam patologi saluran, permukaan dinding internalnya menjadi tidak rata - lebih lanjut memperburuk kondisinya. Untuk mengidentifikasi perubahan seperti pada USG, perlu untuk memvisualisasikan tidak hanya kepala pankreas, tetapi juga seluruh saluran empedu.
Alasan untuk perluasan saluran meliputi:
- pembentukan ganas kepala pankreas atau ampul dari Vater papilla duodenum - ini disertai dengan ikterus obstruktif;
- batu yang tumpang tindih permeabilitas dari saluran pankreas umum, yang sering dikombinasikan dengan batu empedu dan pelebaran (ekspansi) dari saluran empedu bersama;
- proses inflamasi kronis di pankreas;
- striktur yang berkembang setelah pembedahan (sebagian pankreatektomi, reseksi Whipple).
Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak ada sampai pendidikan meningkat hingga 4 cm.Ini meningkatkan risiko penyakit dan kompleksitas diagnosis: hanya ketika volume yang mengesankan tercapai apakah tumor atau batu mulai mengganggu fungsi organ. Sebagai aturan, kanker pankreas terdeteksi pada stadium 3 atau 4, ketika tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ vital dan pembuluh darah, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapusnya. Peluang untuk bertahan hidup dalam kasus seperti itu sangat rendah.
Karena saluran empedu yang umum juga terlibat dalam proses, yang dalam banyak kasus terhubung di daerah kepala pankreas dengan saluran Wirsung, penyakit kuning adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme perkembangan, itu adalah obstruktif, mekanis. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang dapat menyumbat kantong empedu dan salurannya. Proses patologis diintensifkan, kandung kemih dirajam menjadi meradang dan diubah menjadi cholelithiasis.
Selain jaundice, gejala lain muncul:
- nyeri dengan intensitas yang bervariasi di hipokondrium kiri dengan iradiasi ke punggung bawah;
- kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang cepat;
- mual, muntah, rasa tidak nyaman di perut saat makan - karena perut, hati, usus kecil dan usus besar (usus besar) dan organ pencernaan lainnya berbatasan dengan pankreas dan terlibat dalam proses patologis;
- haus, kelemahan umum, penurunan tajam dalam kemampuan kerja.
Menurut statistik medis, batu di saluran jarang berkembang, tetapi termasuk dalam daftar patologi pankreas. Mereka dapat terjadi secara independen atau menjadi hasil dari pankreatitis. Jika batu terbentuk di saluran virsung, di tempat lokalisasi terjadi obstruksi, dan tekanan internal meningkat. Enzim tidak dialihkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely memasuki jaringan kelenjar, dan proses autolisis dimulai - pencernaan sendiri. Parenkim kelenjar dihancurkan - pankreatonekrosis berkembang, ada kematian masif sel-sel pankreas. Ini sesuai dengan pankreatitis berat dengan mortalitas tinggi. Terapi konservatif tidak efektif. Perawatan dilakukan melalui pembedahan.
Diagnostik
Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode penelitian laboratorium dan instrumen.
Laboratorium mencakup definisi analisis biokimia:
- diastasis darah dan urin;
- transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein dan fraksi;
- coprogram - analisis feses.
Selain itu, terapkan:
- Ultrasonografi ruang abdomen dan retroperitoneal;
- EFGDS - esophagoduodenoscopy;
- CT atau MRI;
- angiografi pankreas;
- diagnosis laparoskopi.
Metode diagnostik fungsional yang paling sederhana adalah USG. Jika Anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, ada perubahan nyata dalam diameter saluran umum utama: lumen saluran bertambah besar. Anda juga dapat dengan jelas melihat organ parenkim yang berdekatan dengannya, menentukan kenaikan atau penurunan ukuran kelenjar itu sendiri dan saluran utama, menentukan formasi patologis dalam bentuk kista, kalkulus, tumor, menilai kepadatan dan homogenitas jaringan. Peradangan pada parenkim organ dapat secara signifikan meningkatkan densitasnya, serta ketebalan dinding saluran. Dalam hal ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak divisualisasikan, dan metode penelitian tambahan diperlukan untuk memperjelas diagnosis.
EGD memungkinkan menggunakan perangkat optik khusus untuk menilai kondisi selaput lendir esofagus, lambung, bola duodenum, untuk mendeteksi penyempitan duodenum dengan annular RV.
Untuk mendapatkan bagian-bagian demi bagian, MRI ditentukan - cara paling akurat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.
Perawatan
Kelainan asimptomatik pada saluran pankreas tidak memerlukan perawatan. Terapi patologi saluran ekskretoris pankreas dikurangi menjadi koreksi penyakit yang menyebabkan perubahan pada saluran atau komplikasinya. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan luasnya lesi pankreas. Metode perawatan konservatif dan bedah digunakan.
Semua pasien dengan gangguan fungsional pankreas dalam hal terapi kompleks ditugaskan diet Pevzner nomor 5p. Tidak termasuk dari makanan berlemak, digoreng, pedas, diasap, asin Selama periode eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan, yang timbul karena gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus dikukus, harus direbus atau direbus, tetapi tidak digoreng. Penting untuk memasukkan cukup banyak protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (bubur, diproses secara termal dan cincang buah-buahan dan sayuran).
Penggantian enzim yang ditugaskan dan, jika perlu, terapi penurun glukosa yang melanggar metabolisme karbohidrat.
Di unit perawatan intensif, sekelompok obat antisekresi, protease inhibitor, digunakan. Mereka menghambat sekresi enzim pankreas - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peran mereka dalam pengobatan telah menurun, dan penggunaannya terbatas karena efek samping yang tinggi - reaksi alergi yang nyata, yang dalam tingkat keparahan dan bahaya melebihi efek terapeutik.
Selain itu, terapi terdiri dari serangkaian kegiatan yang berkontribusi pada pemulihan aktivitas fungsional organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:
- obat antispasmodik, antikolinergik, analgesik untuk menghilangkan gejala nyeri;
- Blokade Novocainic dengan nyeri intensitas tinggi;
- hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangi produksi enzim;
- inhibitor pompa proton dengan peningkatan keasaman jus lambung, yang sangat meningkatkan sintesis enzim pankreas;
- obat antibakteri untuk pengobatan atau pencegahan infeksi dalam kombinasi dengan obat antimikroba (Metronidazole);
- antihistamin;
- diuretik untuk edema pankreas.
Anomali perkembangan saluran
Anomali dari saluran - penyimpangan dari norma struktur anatomi atau aktivitas fungsionalnya. Anomali saluran ekskresi pankreas adalah:
Anomali yang terjadi saat lahir meliputi:
- tidak adanya saluran pembuangan Santorini;
- pisahkan aliran masuk ke usus halus Wirsung dan saluran tambahan;
- perubahan saluran kistik;
- prostat annular, di mana salurannya berbentuk lingkaran;
- spiral pankreas (kanal umum kelenjar juga spiral);
- RV tambahan.
Anomali yang didapat termasuk pankreatitis fibrosa kistik, yang berkembang terutama pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologis atau ketiadaan saluran, sebagai hasil dari pembentukan kistik. Tidak adanya atau berkurangnya jumlah tubulus menyebabkan fakta bahwa enzim tidak memasuki usus, dan jumlah mereka dalam jus usus berkurang tajam. Hal ini menyebabkan pelanggaran terhadap proses pencernaan dan penyerapan dalam usus nutrisi. Kondisi ini secara bertahap mengarah ke:
- pertambahan berat badan bayi rendah dan nafsu makan yang baik;
- kelelahan anak yang bertahap tanpa alasan yang jelas;
- tertinggal dalam pertumbuhan;
- untuk obstruksi usus.
Jika seorang anak dilahirkan dengan anomali, diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis sepanjang hidup. Kadang ditemukan secara kebetulan dengan pemeriksaan terperinci hanya di usia tua. Saluran pankreas dalam kasus seperti itu membentuk lingkaran. Perkembangan yang tidak normal adalah bahwa jaringan pankreas mengikat bagian duodenum yang menurun, secara bertahap mempersempit lumennya dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, perkembangan duktus yang tidak lengkap menyebabkan stagnasi di antrum lambung dan, sebagai akibatnya, gangguan kerja pada bohlam duodenum. Terhadap latar belakang ini, kembangkan:
- tukak peptik atau tukak duodenum;
- penyakit batu empedu.
Juga ditetapkan bahwa perkembangan semua kelenjar asinar, yang pankreas dan saliva (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi bawaan dari kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang ada ekspansi bawaan dari koledochus - saluran empedu yang umum - dengan perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi - kolangitis.
Penyebab anomali
Penyebab perkembangan abnormal saluran dalam banyak kasus tidak diketahui. Paling sering mereka disebabkan oleh:
- perubahan genetik;
- faktor-faktor buruk yang membuat seorang wanita hamil terpapar: merokok, alkohol, obat-obatan, dan efek radiasi, suhu tinggi;
- infeksi pada wanita selama kehamilan: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi jaringan kekebalan dan hati) dan lainnya;
- situasi stres yang konstan;
- penggunaan obat terlarang untuk hamil.
Karena diagnosis yang terlambat dan kurangnya perawatan yang memadai, perubahan pada saluran pankreas secara bertahap dapat menyebabkan gangguan pada proses pencernaan dan efek yang tidak dapat dipulihkan di jaringan organ. Untuk menghindari hal ini, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda, meninggalkan kebiasaan buruk, makan dengan benar, menghindari stres, dan jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghubungi spesialis tanpa penyembuhan diri.
Apa itu saluran Wirsung, dan penyakit apa yang bisa membuatnya rentan?
Saluran virus adalah saluran pankreas utama, yang memiliki panjang sepanjang seluruh panjang pankreas dan mencapai permukaan posteriornya. Ini terbentuk dari satu set saluran yang lebih kecil dari lobus organ dan panjangnya sekitar 20 cm. Ukuran dan bentuknya berbeda dari satu orang ke orang lain, karena setiap organisme memiliki struktur individu. Dinamai untuk menghormati ahli anatomi Jerman Johann Georg Wirsung, yang menemukannya.
Fungsi utama saluran adalah untuk memindahkan sekresi pankreas, yang terlibat dalam proses mencerna makanan, ke dalam saluran pencernaan. Sekresi pankreas mengatur otot polos. Ketika fungsi pankreas terganggu, produksi jus menurun, dan mulai mempengaruhi jaringan organ. Akibatnya, kelenjar mulai terangsang, diameter saluran berubah, dan pencernaan terganggu. Penyakit pankreas yang paling umum adalah pankreatitis.
Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang dengan pankreatitis telah meningkat dengan cepat. Dalam banyak hal itu tergantung pada gaya hidup dan lingkungan. Penyebab pankreatitis akut dapat menjadi sebagai berikut:
- diet yang tidak sehat;
- ketidakpatuhan dengan rutinitas sehari-hari;
- penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu;
- penyalahgunaan alkohol;
- sering makan berlebihan;
- asupan simultan makanan berlemak dan alkohol;
- adanya tumor ganas pada saluran pencernaan;
- pelanggaran integritas pankreas, termasuk selama intervensi bedah;
- kehadiran batu di saluran saluran empedu;
- keracunan alkohol;
- gangguan metabolisme;
- kegagalan hormonal;
- penyempitan saluran Wirsung;
- berfungsinya sistem endokrin;
- kadar kalsium darah tinggi;
- penyakit menular dan virus baru-baru ini;
- hepatitis
Pankreatitis mungkin juga kronis. Penyebabnya meliputi:
- merokok dan konsumsi alkohol berlebihan;
- nutrisi tidak seimbang;
- penyakit batu empedu;
- penyakit kronis dan akut pada lambung dan duodenum;
- keturunan yang buruk;
- penyakit autoimun pankreas;
- kemacetan di pembuluh darah pankreas;
- penggunaan jangka panjang obat-obatan yang memiliki efek toksik pada pankreas.
Perbedaan antara bentuk pankreatitis akut dan kronis adalah bahwa yang pertama dapat disembuhkan, sedangkan yang kedua tetap dengan seseorang seumur hidup.
Gejala pertama dari perkembangan pankreatitis adalah rasa sakit. Seringkali memiliki karakter pemotongan, kusam dan terlokalisasi di hipokondrium kanan atau kiri. Dengan radang seluruh organ, rasa sakit menjadi herpes zoster. Jika waktu tidak mengambil langkah-langkah untuk memberikan pertolongan pertama, pasien mungkin meninggal akibat kejutan yang menyakitkan. Gejala khas lainnya adalah demam. Tekanan pada saat yang sama dapat naik dan turun. Kulit secara bertahap mulai mendapatkan warna keabu-abuan.
Selain itu, manifestasi pertama pankreatitis ditandai oleh pusing, mual, mulut kering, lidah ditutupi dengan mekar kuning, kadang-kadang ada muntah dengan empedu. Karena itu, makan selama serangan adalah hal yang mustahil. Karena muntah, seseorang dapat mengalami dispnea persisten, peningkatan keringat. Distensi perut, diare, atau sembelit mungkin terjadi, karena lambung dan usus tidak dapat berkontraksi selama serangan. Otot-otot perut dalam hal ini dalam keadaan santai. Dekat pusar atau punggung bawah mungkin muncul bintik-bintik kebiruan atau biru-hijau. Ini disebabkan oleh fakta bahwa darah dari organ yang meradang menembus daerah subkutan perut. Karena tekanan kuat dari saluran empedu oleh jaringan kelenjar, penyakit kuning diamati, yaitu, warna kekuningan dari bola mata dan kulit di seluruh tubuh.
Saluran Wirsung tidak divisualisasikan: apa artinya ini?
Metode diagnostik paling informatif untuk penyakit pankreas dianggap ultrasonografi. Hal ini memungkinkan untuk menilai kondisi semua struktur dan bagian organ, termasuk saluran Wirsung. Kriteria utama dimana dokter menentukan penyakit dan kelainan pankreas - echogenicity (kemampuan untuk memantulkan suara), ukuran dan penampilan organ. Terkadang dalam protokol USG, Anda dapat menemukan frasa yang menyebabkan kecemasan pada pasien: "Saluran Wirsung tidak divisualisasikan." Apa arti kesimpulan ini, dan patologi atau penyakit apa yang dapat ditunjukkan?
Saluran Wirsung tidak divisualisasikan: apa artinya ini?
Apa itu saluran Wirsung?
Saluran virus (pankreas) adalah batang utama pankreas, ke mana aliran kecil, saluran sekunder. Itu membentang dari ekor tubuh melalui seluruh tubuhnya, mencapai bagian belakang, dan sekitar 20 cm panjangnya, dan lebarnya berbeda tergantung pada daerah - pada awalnya sekitar 2 mm, kemudian 2-3 mm, dan pada akhirnya, di mana ada sfingter Oddi, diameternya bisa mencapai 4 mm. Bentuk kanal hampir persis mengulangi bentuk pankreas, tetapi kadang-kadang bisa berbentuk cincin atau S.
Struktur duktus Wirsung tergantung pada ciri-ciri karakteristik tubuh manusia - pada kebanyakan orang terhubung dengan choledochus (saluran empedu biasa) dan berakhir di duodenum.
Lokasi saluran Wirsung
Ada empat jenis data trunking:
- choledoch dan saluran Wirsung mengalir ke duodenum, membentuk sesuatu seperti ampul, dan sfingter usus menutupnya sepenuhnya (kontraksi terjadi pada 55% orang);
- duktus terhubung di sebelah duodenum, tetapi tidak bergabung bersama (diamati pada 33% kasus);
- induk bergabung pada jarak tertentu dari usus, tetapi berakhir di sana dan menyentuh dinding (8,5% dari kasus);
- saluran mengalir ke usus secara independen satu sama lain (4%).
Sepanjang seluruh panjang saluran, saluran tambahan yang memiliki ukuran dan diameter yang lebih kecil mengalir ke dalamnya. Jumlahnya juga berbeda tergantung pada struktur sistem pencernaan: dengan jenis saluran pencernaan utama seseorang memiliki 20-35 saluran minor, dengan longgar - sekitar 60. Dalam kasus pertama, saluran kecil terpisah 1,5 cm, tetapi yang kedua jauh lebih kecil.
Fungsi utama duktus adalah untuk mengangkut sekresi pankreas yang terlibat dalam proses pencernaan di saluran pencernaan. Patologi bagian tubuh ini berbicara tentang berbagai penyakit yang berhubungan dengan kerja pankreas, dan juga merupakan kriteria penting ketika melakukan diagnosa ultrasonografi.
Indikasi untuk USG pankreas
Jumlah indikasi untuk pemeriksaan USG pankreas meliputi:
- rasa sakit, terlokalisasi di hipokondrium kiri atau meluas ke daerah ini, yang berlangsung beberapa minggu;
- ketidaknyamanan, berat atau mulas, bahkan setelah menelan sedikit makanan;
- penampilan kulit kuning dan selaput lendir;
- disfungsi sistem pencernaan, disertai konstipasi atau diare.
Ultrasonografi pankreas
Ketika salah satu dari gejala di atas muncul, pasien membutuhkan diagnosis komprehensif dari semua organ yang terlibat dalam proses pencernaan, termasuk pankreas.
Itu penting! Pekerjaan pankreas terkait erat dengan aktivitas hati, oleh karena itu, jika ada sensasi tidak menyenangkan di daerah hati, pankreas juga harus diperiksa.
Persiapan untuk pemeriksaan ultrasonografi pankreas
Sebagai aturan, pemeriksaan USG tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien, tetapi pankreas secara anatomis terletak di dekat organ berlubang (lambung, usus), sehingga hasil diagnosis dapat terdistorsi oleh udara yang didapat dari sana. Agar tidak akurat ketika melakukan USG pankreas, pasien harus mempersiapkan prosedur dengan benar.
Ini adalah pankreas yang meradang.
Studi ini paling baik dilakukan di pagi hari - saat ini, indikator akan menjadi yang paling informatif. Dalam waktu 12 jam sebelum diagnosis, disarankan untuk menolak makan, dan selama beberapa hari untuk mengecualikan penggunaan minuman berkarbonasi, muffin, roti segar, kacang-kacangan dan produk lainnya yang dapat menyebabkan pembentukan gas. Jika pemindaian ultrasound dilakukan tanpa persiapan sebelumnya, keakuratan hasil dapat dikurangi hingga 40%.
Ultrasonografi pankreas: norma dan patologi
Selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter memeriksa pankreas dengan sensor khusus, dan sebuah gambar muncul di layar yang dapat digunakan untuk menilai kondisinya. Ada beberapa indikator untuk menentukan norma dan patologi dalam struktur tubuh.
Saluran Virungov pada USG
- Pada orang yang sehat, tubuh pankreas memiliki struktur yang homogen (diperbolehkan inklusi minor dengan ukuran tidak lebih dari 3 mm), kontur jernih dan merata, yang terletak di tengah relatif terhadap kolom tulang belakang tepat di bawah perut.
- Kecerahan dan intensitas gambar pada monitor tergantung pada echogenicity organ, yaitu kemampuan jaringannya untuk memantulkan gelombang suara - biasanya echogenicity pankreas sama dengan limpa dan hati.
- Unit ultrasonografi harus divisualisasikan dengan baik - sehingga dokter dapat menentukan ukuran semua bagiannya. Lebar tubuh tanpa adanya patologi adalah 21-25 mm, kepala - 32-35 mm, ekor - 30-35 mm.
Untuk menilai pembuluh besar yang terletak di sebelah pankreas dan mensuplai darah, pemindaian dupleks organ juga dilakukan. Interpretasi hasil diagnostik dilakukan dengan mempertimbangkan semua indikator dan dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.
Keragaman anatomi dari saluran Wirsung
Dengan pankreatitis, proses tumor, dan penyakit pankreas lainnya, kontur organ menjadi kabur, tidak merata, ukurannya bertambah, dan echogenisitas meningkat secara signifikan atau, sebaliknya, menurun. Terkadang perubahan diamati di seluruh tubuh, dan kadang-kadang di segmen individualnya.
Untuk referensi! Ukuran pankreas sangat tergantung pada karakteristik individu organisme, dan dapat bervariasi secara signifikan dari satu orang ke orang lain. Ketika membuat diagnosis, sebagai aturan, batas atas norma diperhitungkan, tetapi dengan tidak adanya perubahan serius dalam struktur jaringan dan tes darah biokimia, kelebihannya tidak menunjukkan adanya patologi.
Video - Anatomi Pankreas
Saluran Virungov pada USG
Perubahan pada saluran Wirsung adalah salah satu kriteria diagnostik yang paling informatif untuk menentukan penyakit pankreas. Biasanya, itu divisualisasikan dengan baik pada monitor, memiliki lebar sekitar 2 mm dan bentuk yang halus, yang tergantung pada karakteristik organisme.
Perlu dicatat bahwa frasa "saluran Virunga tidak divisualisasikan" dalam protokol ultrasound tidak selalu berbicara tentang patologi pankreas - kadang-kadang ini mungkin karena struktur karakteristik organ dan lokasi yang dalam di tubuh manusia. Menurut statistik medis, dimungkinkan untuk memvisualisasikan saluran Virungi dengan jelas hanya pada 56-80% kasus - ini tidak mungkin dilakukan untuk orang lain. Tetapi perubahan kontur saluran, ekspansi atau kontraksi menunjukkan adanya penyakit yang membutuhkan penanganan segera.
Saluran pankreas Virungov melebar
Apa sebenarnya ukuran pankreas tentang norma?
Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Makanan modern mengandung banyak zat tambahan berbahaya yang berasal dari bahan kimia, yang merusak pankreas. Penyalahgunaan alkohol, makan berlebihan, invasi cacing - semua faktor ini mengarah pada fakta bahwa tubuh mengubah struktur dan ukurannya. Mengetahui ukuran normal pankreas, Anda dapat secara akurat menegakkan diagnosis untuk setiap gangguan pencernaan.
Lokasi kelenjar di rongga perut
Secara anatomis, pankreas terletak di ruang retroperitoneal, kepalanya menutupi duodenum. Tubuh kelenjar terletak secara horizontal di hipokondrium kiri, dibatasi oleh permukaan dorsal lobus kiri hati dan berakhir dengan ekor di daerah lateral kiri. Di sebelah kiri berbatasan dengan limpa, di depannya ada perut. Bahkan lebih banyak informasi tentang menentukan lokasi organ dapat diperoleh dari artikel. Perangkat sistem pencernaan: bagaimana menentukan dengan benar posisi pankreas?
Tip: Biasanya, pankreas tidak teraba oleh palpasi, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menilai ukurannya tanpa pemeriksaan khusus. Untuk memvisualisasikan angka atau patologi, Anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan ruang retroperitoneal atau computed tomography pada area ini.
Pemeriksaan pankreas dengan USG
Ultrasonografi, atau sonografi, memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan tumor kelenjar, untuk mengidentifikasi strukturnya dan membandingkan ukuran kelenjar dengan norma.
Agar dapat memvisualisasikan organ ini dengan benar, diagnosa dipandu oleh batang arteri dan vena besar dari tulang belakang.
Sebagai aturan, peningkatan ukuran diamati dengan edema pankreas pada pankreatitis akut. Pembesaran lokal dari sebagian kelenjar dapat diamati dengan tumor, kanker, atau kista. Pada pankreatitis kronis, dimensi tidak dapat diubah. Pengurangan kelenjar terjadi ketika organ mengalami atrofi karena suplai darah atau kerusakan virus.
Norma dalam penelitian orang dewasa
Dalam keadaan sehat, organ sistem pencernaan ini memiliki karakteristik sebagai berikut:
- Bagian terbesar adalah kepala. Jika ukurannya melebihi 35 mm, maka kita dapat berbicara tentang patologi.
- Dimensi untuk tubuh pankreas tidak boleh melebihi 25 mm.
- Ukuran normal untuk ekor - tidak lebih dari 30 mm.
- Panjang kelenjar bisa 16-23 cm.
Tip: Ukuran pankreas adalah indikator penting dalam diagnosis pankreatitis akut dan nekrosis pankreas.
Pada pankreatitis kronis, indikator homogenitas atau heterogenitas strukturnya lebih penting. Persiapan yang tepat untuk pemeriksaan akan memudahkan dokter untuk memvisualisasikan organ. Ayo USG dengan perut kosong. Selain itu, sehari sebelumnya harus mengambil sorben dan pencahar, serta untuk mengeluarkan dari polong-polongan diet.
Norma dalam mempelajari anak-anak
Ukuran tubuh ini biasanya tergantung pada usia dan berat anak. Saat lahir, panjangnya sekitar 5 cm, kemudian secara bertahap meningkat, mencapai norma dewasa sekitar 16-18 tahun. Untuk membuat kesimpulan yang benar tentang ada atau tidak adanya patologi, paling sering norma dihitung dari tabel khusus.
Tip: Indikator penting kinerja organ adalah diameter saluran Wirsung. Pada pankreatitis kronis, itu meningkat dan tidak menanggapi pengenalan secretin. Biasanya, indikator ini rata-rata 1,5-2 mm. Jangan lupa untuk memeriksa dengan USG dokter jika dia memasukkan data tentang status saluran dalam protokol penelitian.
Computed tomography untuk studi pankreas
Untuk menentukan secara akurat ukuran dan mengidentifikasi patologi, dimungkinkan untuk melakukan computed tomography pada organ-organ lantai atas rongga perut. Dalam pemeriksaan ini, jaringan diiradiasi dengan sinar-X dan kemudian diproses dengan bantuan program komputer khusus. Akibatnya, bagian-bagian organ yang berlapis presisi tinggi tersedia untuk analisis. Metode ini mudah untuk menentukan apakah ukuran pankreas normal. Selain itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis tumor kelenjar dan kistanya. Poin penting adalah bahwa dengan bantuan CT, seorang dokter dapat mengungkapkan kondisi jaringan di sekitar organ ini, yang akan menjadi penting jika diagnosis dibuat dengan benar.
Kiat: Kontras sering digunakan selama tomografi. Ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat melihat struktur organ. Pastikan untuk memperingatkan dokter Anda jika Anda alergi terhadap kontras atau yodium di masa lalu.
Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?
Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>
Saluran pankreas
Salah satu fungsi kelenjar, yang disebut pankreas, adalah produksi enzim pankreas untuk sistem pencernaan. Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu peserta utama dalam transportasi dan ekstraksi sekresi pencernaan. Menurutnya, enzim yang diproduksi oleh asini ditampilkan dalam duodenum. Bedakan saluran utama pankreas, aksesori, dan saluran duktus kecil.
Informasi umum tentang tubuh
Pankreas terletak hampir di tengah-tengah tubuh berlawanan dengan vertebra 1-2 dari pinggang di rongga retroperitoneal. Berdasarkan namanya, kita dapat mengatakan bahwa itu ada di bawah perut, yang merupakan ciri khas posisi tengkurap. Jika seseorang berdiri, perut dan kelenjar berada pada level yang sama. Mereka dipisahkan oleh lapisan lemak - caul. Bentuk tubuh lonjong dan dibagi menjadi tiga bagian:
- kepala, yang berdekatan dengan duodenum, terletak di tulang belakang lumbar 1-3, yang paling masif;
- tubuh, yang memiliki bentuk segitiga, oleh karena itu, dalam anatominya ada tiga sisi, dan terletak pada tingkat 1 lumbar vertebra;
- ekor, yang memiliki bentuk kerucut.
Berdasarkan sifat fungsi yang dilakukan, besi dibagi menjadi konstituen eksokrin dan endokrin. Yang pertama membentuk bagian utama tubuh. Mereka adalah asini dan lobulus yang terdiri dari sel pankreas eksokrin. Sel-sel ini menghasilkan enzim utama untuk sistem pencernaan - amilase, lipase, protease. Melalui kanalikuli kecil dari asini, enzim diekskresikan oleh saluran yang lebih besar ke saluran pankreas utama, yang mengarah ke usus - saluran pankreas Wirsung.
Komponen endokrin terlokalisasi dalam ketebalan massa eksokrin (hanya 1% dari total berat badan). Kepadatannya meningkat ke arah ujung kelenjar. Ini adalah sel-sel kecil berbentuk bulat, yang disebut pulau Langerhans. Formasi ini terjalin erat dengan kapiler darah, sehingga rahasia mereka segera masuk ke dalam darah. Tugas utama sel-sel ini adalah mengendalikan proses metabolisme dengan mensekresi hormon. Dua di antaranya diproduksi hanya oleh pankreas: insulin dan glukon.
Struktur saluran keluar organ
Sistem penarikan sekresi terdiri dari dua saluran besar.
Sistem penarikan sekresi terdiri dari dua saluran besar. Yang utama adalah Kanal Wirsung, yang tambahan adalah saluran Santorini. Saluran utama berasal dari ekor kelenjar dan membentang melalui seluruh organ. Saluran memiliki bentuk busur atau huruf S, paling sering mengulangi bentuk kelenjar. Penyempitan saluran pankreas terlihat jelas dari kepala ke ekor. Sepanjang panjangnya, menyatu dengan saluran yang lebih kecil. Struktur dan kuantitas mereka untuk setiap orang adalah individu. Beberapa memiliki struktur batang, kemudian jumlah tubulus mencapai 30, yang lain - longgar, di mana Anda dapat menghitung hingga 60 saluran kecil. Dalam kasus pertama, jarak antara saluran kecil bervariasi dari 0,6 hingga 1,6 cm, dan yang kedua, jauh lebih sedikit - dari 0,08 hingga 0,2 cm.
Saluran pankreas utama melewati seluruh organ ke kepala, di mana ia mengalir ke duodenum melalui lumen. Dalam pertemuan katup terbentuk, yang disebut sfingter Oddi. Ini mengontrol output enzim dari kelenjar. 0,3 cm sebelum sfingter, saluran Santorini mengalir ke saluran ekskresi utama. Dalam kasus terisolasi, ia memiliki jalan keluar independen dari kelenjar, yang tidak dikaitkan dengan patologi. Struktur seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan umum seseorang.
Ukuran saluran output normal
Kanal ekskretoris utama berasal dari ekor, dan berakhir di persimpangan kepala pankreas dan usus. Panjang normal saluran Virunga adalah 16-23 cm. Diameter saluran secara bertahap mengecil ke arah ekor. Di berbagai situs, nilai mencapai:
- di awal - 0,1–0,17 cm;
- di area tubuh - 0,24-0,26 cm;
- di pintu keluar - 0,28-0,33 cm.
Di mana saluran kelenjar dan hati terbuka?
Di daerah kepala Wirsung, kanal bergabung dengan Santorin dan saluran empedu. Setelah melalui lumen terbuka ke usus dengan puting Vater besar (duodenal). Pertemuan kanal ekskresi hati dan pankreas melewati saluran empedu. Ini terbentuk setelah pertemuan kantong empedu dan saluran hati umum di hati. Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.
Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.
Dalam anatomi hubungan saluran ekskresi pankreas dan hati, 4 struktur dibedakan. Kasus pertama adalah karakteristik 55%, ketika ampul umum terbentuk pada pertemuan saluran. Dengan struktur ini, sphincter mengontrol kedua pintu keluar. Dalam kasus kedua, saluran ekskretoris bergabung tanpa membentuk ampul, dan kemudian terbuka ke usus. Lokasi ini ditemukan pada 34% orang. Jarang adalah tipe ke-3 dari lokasi keluar (4%), ketika saluran utama hati dan pankreas mengalir secara terpisah. Kasus keempat adalah khas 8,4%, di mana kedua saluran ekskretoris terhubung pada jarak yang sangat jauh dari papilla duodenum.
Anomali dan dilatasi saluran
Perubahan dan penyimpangan dalam anatomi organ disebut sebagai perkembangan abnormal. Penyebab biasanya bawaan. Cacat genetik dapat menyebabkan percabangan saluran utama, yang mengarah pada pembentukan sepasang cabang ekskretoris utama. Kemungkinan penyempitan - stenosis. Sebagai hasil dari stagnasi atau penyumbatan tubulus kecil dan saluran utama, pankreatitis berkembang. Penyempitan tubulus ekskretoris menyebabkan masalah pencernaan. Stagnasi dan perubahan cairan memicu fibrosis kistik, yang menyebabkan modifikasi tidak hanya pada kelenjar, tetapi juga pada beberapa sistem tubuh.
5% orang dapat membentuk saluran tambahan, yang disebut abberant (tambahan). Dia mengambil bagian awal di daerah kepala, dan melalui sfingter Heli dia menarik enzim pencernaan ke usus. Saluran ekskresi tambahan tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi membutuhkan studi dan perawatan khusus. Perlu dicatat bahwa penyumbatan sering menyebabkan serangan pankreatitis akut.
Ukuran normal dari saluran Wirsung adalah 0,2 cm. Mengubah ukuran menyebabkan kerusakan pankreas. Pelebaran saluran dapat menyebabkan munculnya tumor atau batu di kelenjar. Kasus yang sering tumpang tindih saluran intrapancreatic di pankreas, perkembangan pankreatitis kronis. Bentuk akut dari penyakit ini sering membutuhkan pancreathectomy (pengangkatan organ).
Saluran pankreas (Virungov, saluran limpa), di mana ia mengalir (terbuka)?
Saluran pankreas di hampir semua orang memiliki struktur yang sama, meskipun beberapa benar-benar tidak tahu di mana mereka jatuh dan terbuka. Ternyata pada orang yang sehat, sistem sekresi rahasia terdiri dari dua saluran ekskresi: yang utama dan saluran tambahan yang mengalir ke dalamnya, yang mengalir ke duodenum. Selain itu, ada banyak sistem keluaran kecil.
Saluran keluar utama kadang-kadang disebut Viringsung untuk menghormati ilmuwan Jerman, yang pertama menemukannya. Itu dimulai dengan ekor pankreas dan bergegas melaluinya ke duodenum. Pada akhirnya ia memiliki sfingter yang membuka dan mengatur aliran jus. Jika, mulai dari ekor, kanal Virunga memiliki diameter hanya sekitar 2 mm, kemudian melewati tubuh, itu menjadi sedikit lebih lebar - 2-3 mm, dan pada pintu keluar di kepala itu sudah memiliki diameter sekitar 4 mm. Bentuk Kanal Wirsung menyerupai busur dan secara praktis mengulangi bentuk pankreas.
Pada keseluruhan panjangnya, saluran ekskresi tambahan mengalir ke ukuran yang lebih kecil. Jumlah mereka sangat berbeda pada orang. Itu sebabnya jarak di antara mereka juga tidak sama. Jenis utama dari sistem mengasumsikan adanya 20-35 tubulus yang lebih kecil, dan ketika longgar, ada sekitar 60 dari mereka.Pada kasus pertama, mereka sekitar 1,5 cm terpisah satu sama lain, dan yang kedua berkurang secara signifikan.
Di kepala pankreas, saluran tambahan mengalir ke saluran utama. Fusi ini terjadi 2,5 atau 3 cm sebelum sfingter utama. Namun, beberapa individu memiliki struktur yang sedikit berbeda, dan tambahannya mengalir ke duodenum itu sendiri. Ini bukan penyimpangan. Seperti struktur saluran ekskretoris sekitar sepertiga umat manusia.
Anomali dalam pengembangan sistem keluar
Sekarang, mengetahui di mana saluran pankreas mengalir dan terbuka, anomali dalam perkembangan organ dapat dipertimbangkan.Penyakit yang paling sering terkait dengan pankreas adalah penyumbatan kanal Wirsung. Ini mengarah pada perkembangan pankreatitis. Yang tidak kalah umum adalah penyumbatan tubulus kecil. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut "rantai danau", yang mengarah ke perluasan saluran.
Kadang-kadang ditemukan dalam struktur saluran dan penyimpangan yang signifikan. Ada beberapa kasus ketika saluran utama bercabang pada bagian tertentu dari pankreas. Dengan demikian, ternyata dua cabang utama. Itu penuh dengan stenosis bawaan.
Perluasan saluran pankreas
Biasanya, saluran pankreas dapat mencapai diameter internal maksimum 2 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemindaian transversal sepertiga tengah organ. Dalam hal ini, dinding tubuh halus, dan lumen tanpa batu. Perluasan saluran dapat diamati dengan penyimpangan berikut:
- adanya tumor, yang terletak di kepala;
- gangguan oleh batu kecil atau sedang;
- tumpang tindih dari saluran intrapancreatic;
- manifestasi pankreatitis kronis;
- konsekuensi dari operasi Wiple, serta pankreatektomi parsial.
Saluran limpa pankreas
Beberapa ahli menyebut saluran limpa pankreas "tubuh kardinal abu-abu." Tanggung jawab fungsionalnya terkait tidak hanya dengan metabolisme, tetapi juga dengan interaksi dengan organ-organ "pembersihan sistemik", yaitu hati dan ginjal.
Dalam tubuh wanita, itu dapat mempengaruhi fungsi rahim, fungsinya, dan kemampuan untuk melahirkan anak. Dalam tubuh pria, ini memiliki dampak signifikan pada produksi sperma, khususnya pada kuantitas dan kualitas. Dengan bertindak pada beberapa titik aktif biologis yang berada di saluran ini, dimungkinkan untuk memperbaiki proses dalam tubuh wanita, mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
Saluran limpa memiliki efek fisiologis, yang dimanifestasikan dalam:
- proses pemisahan massa makanan;
- regulasi metabolisme air;
- proses pembentukan darah.
Ukuran saluran pankreas Wirsung
Bentuk saluran Wirsung tergantung pada karakteristik individu dari struktur organisme. Tetapi yang paling umum adalah arkuata, meskipun mungkin berbentuk lutut, berbentuk S, mengulangi kurva pankreas dengan lancar. Menurut penelitian, lengkungan utamanya terletak di dekat kepala, dan bagian lain yang melewati tubuh hampir sepenuhnya lurus.
Di saluran utama, seperti di sungai utama, saluran yang lebih kecil mengalir, karena itu secara bertahap memperluas dan meningkatkan ukuran. Dalam hal ini, norma ukuran saluran Wirsung adalah:
- di ekor 1,0-1,7 mm;
- di tubuh kelenjar sekitar 2,4-2,6 mm;
- tidak lebih dari 3,3 mm di kepala.
Saluran pankreas menyimpang tambahan
Saluran pankreas yang menyimpang adalah anomali yang berhubungan dengan gangguan rotasi dan migrasi, ada sekitar 5% orang.
Biasanya, awalnya terletak di kepala organ, dan berakhir dengan sfingter Heli, yang meneruskan jus ke dalam duodenum. Ketika memblokir saluran tambahan ada kekambuhan pankreatitis akut.
Saluran pankreas
Salah satu organ terpenting sistem pencernaan manusia adalah pankreas. Letaknya tegak lurus dengan tulang belakang, di belakang rongga perut. Terdiri dari tiga bagian:
- kepala adalah bagian yang menebal yang terletak di tikungan duodenum;
- tubuh - termasuk permukaan depan, belakang dan bawah yang berdekatan dengan organ dalam dan tulang belakang;
- ekor bentuk kerucut lonjong adalah bagian dari pankreas, diarahkan ke bagian kiri atas perut, mencapai limpa.
Sistem saluran adalah sama di hampir semua orang dan terdiri dari saluran ekskresi utama dan tambahan yang melakukan fungsi keluaran untuk sekresi. Yang utama dimulai di tengah kepala dan mencapai ekor organ.
Saluran pankreas utama
Duktus, setelah itu, jus lambung memasuki duodenum, dianggap sebagai yang utama di pankreas dan disebut "saluran Wirsung". Ini adalah saluran utama, di mana, pada gilirannya, banyak saluran lobular masuk, membentuk seluruh sistem tubulus. Pada akhirnya ada sfingter yang mengatur aliran jus lambung.
Panjang saluran Virungi adalah sekitar 16-20 cm, tergantung pada karakteristik individu dari struktur tubuh. Dan lebarnya bervariasi sepanjang panjang, pada bagian kepala diameternya sekitar 4 mm, dan pada bagian ekor berkurang menjadi 1,5-2 mm.
Dalam bentuk arkuata, saluran dalam banyak kasus mengulangi tikungan pankreas, tetapi sebagai akibat dari perubahan itu bisa berbentuk lutut atau S-berbentuk.
Jumlah saluran tambahan yang mengalir ke saluran utama dapat bervariasi untuk setiap orang:
- dengan struktur utama Kanal Wirsung, ada sekitar 30 tubulus ekskretoris kecil yang mengalir ke dalamnya;
- Pada struktur longgar, jumlah tubulus melebihi 50 buah.
Dalam kasus struktur utama, saluran lobular tambahan terletak sekitar 1,5-1,8 cm satu sama lain, tetapi jika kita mempertimbangkan varian yang longgar dari sistem, maka intervalnya berkurang secara signifikan.
Saluran pankreas utama menyatu dengan saluran empedu dan kemudian terbuka ke duodenum. Namun, ada beberapa kasus di mana anatomi organ dalam agak berubah, dan kanal Wirsung mengalir ke sistem usus terpisah dari saluran empedu, sekitar 1-2 cm di atas papilla utama usus. Susunan organ seperti itu khas untuk sekitar 20-30% populasi dan tidak dianggap sebagai anomali.
Ada varian struktur organ dalam, di mana, di bawah pengaruh berbagai faktor, saluran Wirsung dibagi menjadi dua cabang, yang bekerja secara terpisah, membentuk dua saluran keluaran utama. Kasus bawaan ini sangat jarang, dan dapat menyebabkan penutupan pembuluh yang menyempit atau lengkap.
Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan computed tomography atau endoskopi retrograde cholangiopancreatography.
Saluran pankreas tambahan
Saluran pankreas (santoriniev) tambahan terletak di tengah kepala pankreas. Dalam kebanyakan kasus, ia bergabung dengan kanal utama, tetapi sekitar 35% dari pengamatan terungkap bahwa ia dapat membuka secara terpisah di atas papilla utama duodenum, membentuk puting Santorinia. Dalam kasus atrofi saluran utama, seluruh fungsi utama memasok jus lambung dilakukan oleh saluran tambahan secara independen. Dari saluran tambahan, jus lambung memasuki duodenum melalui sfingter Helly, yang mencegah jus pankreatitis bergerak mundur dan dari memasukkan isi usus ke dalam saluran.
Dalam kebanyakan kasus anatomi, kepala pankreas sendiri dilengkapi dengan sistem saluran ekskresi yang terpisah. Saluran tambahan diwakili oleh tiga varietas:
- atas - membuka ke saluran Santorini, atau menyatu dengan saluran bawah kepala, tidak masuk ke duodenum;
- bawah - bersama dengan bagian atas, membentuk saluran kepala bersama;
- umum - mulai di tubuh pankreas.
Dalam kasus disfungsi saluran tambahan dan pembentukan sumbatan atau penyumbatannya, serangan pankreatitis akut dapat terjadi pada seseorang.
Anomali saluran keluaran
Perubahan dalam pekerjaan pankreas, pembukaan saluran tambahan atau penghentian pemenuhan tujuannya oleh saluran utama menyebabkan penyakit dan kerusakan pada sistem pencernaan.
Salah satu masalah umum yang mencegah kelancaran fungsi kelenjar mungkin penyumbatan saluran utama atau tambahan yang kecil.
Situasi ini mengancam untuk memperluas saluran, menambah beban pada mereka dan perkembangan pankreatitis.
Peningkatan diameter saluran ekskresi umum menyebabkan penyakit serius:
- pankreatitis kronis - peradangan akut pankreas;
- tumor di kepala kelenjar itu bisa berkembang menjadi penyakit kanker.
Pada gilirannya, penyakit-penyakit ini sarat dengan komplikasi dan seringkali mengarah pada kebutuhan intervensi bedah untuk menghilangkan bagian-bagian masalah organ dan menormalkan proses vital tubuh.
