Diskinesia bilier

JVP atau diskinesia saluran empedu adalah gangguan fungsional dinding kandung empedu dan saluran empedu, yang mengganggu pemisahan empedu yang tepat waktu dan bahkan ke dalam usus.

Pentingnya masalah ini sangat bagus karena empedu adalah komponen utama jus pencernaan dan secara langsung terlibat dalam pemecahan makanan, serta dalam merangsang kerja usus karena tindakan iritannya.

Alasan

Paling sering, diskinesia bilier terdeteksi pada anak-anak di atas usia tiga tahun, dan penyakit ini juga dapat terjadi pada orang muda.

Kemacetan empedu di kandung kemih dan saluran menyebabkan penebalannya, pembentukan batu, pelanggaran sifat empedu - hilangnya fungsi antimikroba. Dalam pelanggaran pemisahan empedu empedu lemak, penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, metabolisme terganggu, masalah pencernaan - sembelit atau diare.

• makanan tidak teratur, makanan tidak teratur,
• Konsumsi lemak berlebih
• konsumsi produk berbahaya - keripik, kerupuk, soda, permen karet,
• parasitosis, terutama Giardia,
• masalah pencernaan - gastritis, keracunan, kerusakan usus,
• minum obat.

Seringkali diskinesia bilier dikombinasikan dengan diabetes, obesitas, alergi makanan, mereka lebih sering terjadi pada anak-anak yang bersemangat dan berubah-ubah.

Jenis diskinesia bilier

Alokasikan indikator utama saluran empedu - tonus otot dan sfingter dan kinesia (pengeluaran empedu dalam perjalanan). Berdasarkan dua indikator ini, ada beberapa opsi untuk JVP:

• hipotonik (dengan penurunan nada sfingter)
• hipertensi (dengan nada meningkat),
• hipokinetik (dengan aliran empedu yang melambat dan lesu)
• hiperkinetik (dengan aktivasi arus keluar, pengeluaran ejeksi yang tiba-tiba).

Dalam praktiknya, dokter menggunakan klasifikasi ganda, untuk pasien, pengetahuan tentang jenis hipotonik dan hipertensi sudah cukup, dan di samping itu, jenis campuran juga dibedakan. Manifestasi berbagai jenis penyakit sangat bervariasi.

Manifestasi JVP

Gejala diskinesia bilier tergantung pada tonus otot dan gerakan empedu.

Pada tipe hipertensi, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

• terjadinya rasa sakit yang parah di sisi kanan saat berlari atau aktivitas fisik,
• episode kotoran longgar,
• sensasi terbakar di daerah usus setelah stres atau berkeringat,
• mual dengan muntah, bercampur empedu,
• putih dipakai di lidah, itu dilapisi,
• gangguan nafsu makan hingga penolakan untuk makan
• kelemahan dan sakit kepala, asthenia.

Dalam varian hipotonik dari diskinesia bilier

• penurunan aktivitas kantong empedu, dimanifestasikan oleh berat di sisi kanan,
• anoreksia,
• sembelit kronis yang berkepanjangan
• penurunan berat badan.

Varietas campuran JVP biasanya terjadi.

• rasa sakit dan berat di sisi kanan,
• sembelit atau berganti-ganti dengan diare,
• gangguan nafsu makan,
• rasa sakit di palpasi perut dan sisi kanan,
• fluktuasi berat badan,
• bersendawa, kepahitan di mulut,
• pelanggaran umum terhadap negara.

Diagnostik

Diagnosis utama JVP adalah analisis keluhan secara menyeluruh, terutama indikasi masalah gizi dan hubungan kejang dengan mereka.

Penting untuk menunjukkan rasa sakit di sisi kanan, masalah dengan tinja dan pencernaan.

Pemeriksaan laboratorium dan instrumen melengkapi diagnosis:

• analisis darah dan urin umum
• analisis feses pada lamblia dan coprogram,
• tes fungsi hati, biokimia darah,
• USG hati dan kantong empedu dengan sarapan choleretic,
• fibrogastroduodenoscopy (menelan "cakar"),
• jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.

Pengobatan JVP

Diskinesia pada saluran empedu dirawat oleh dokter umum, dokter anak atau ahli gastroenterologi.

Dasar untuk pengobatan diskinesia adalah normalisasi nutrisi, dan pada awalnya untuk membangun kerja fisiologis saluran empedu - diet khusus. Kadang-kadang hanya koreksi diet dan normalisasi rejimen dan aktivitas sehari yang cukup untuk pengobatan JVP.

Diet untuk diskinesia bilier

• larangan ketat diberikan pada makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (keripik, kacang-kacangan, soda, makanan cepat saji, ikan asin),
• semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas,
• terbatas secara drastis dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum,
• bumbu dan rempah terbatas, digoreng dilarang,
• semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan yang menyakitkan,
• Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dalam foil.

Hal ini diperlukan untuk merevisi diet, preferensi diberikan pada produk susu, sayuran, daging tanpa lemak dan ikan. Permen sangat terbatas.

Penting untuk mempertimbangkan sifat-sifat produk, disarankan untuk menggunakan wortel, apel, kol, minyak sayur, bit, karena Produk-produk ini memiliki efek koleretik.

Baca lebih lanjut tentang diet dengan DZHVP - di artikel terpisah kami.

Pada tipe hipertensi dari diskinesia saluran empedu, pelemas otot (antispasmodik) dan obat penenang diresepkan, meringankan sistem saraf, menerapkan terapi fisik dan membatasi aktivitas fisik. Air mineral menerima mineralisasi yang lemah dan hanya hangat.

Dalam kasus tipe JVP hipotonik, agen koleretik, aktivasi aktivitas fisik, air mineral dengan sifat merangsang koleretik dan tinja diperlukan. Ini adalah air yang sangat asin, dingin.

Penting untuk mengobati penyakit yang menyebabkan JVP, karena jarang merupakan kondisi utama. Ketika menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, diskinesia bilier dalam banyak kasus menghilang.

Komplikasi

Dengan perjalanan panjang JVP, pembentukan penyakit batu empedu dimungkinkan karena melanggar sifat-sifat empedu dan stagnasinya. Selain itu, pelanggaran aliran empedu menyebabkan kerusakan pada saluran empedu, untuk pengembangan kolangitis (radang saluran empedu) dan hepatitis (radang hati).

Biliary dyskinesia - gejala dan pengobatan, serta penyebab, diet, prognosis dan pencegahan

Apa itu diskinesia bilier

Kantung empedu mengandung empedu, yang dikeluarkan oleh hati, dan kemudian empedu disuntikkan ke usus kecil, di mana ia memecah lemak yang telah dicerna dengan makanan. Empedu memasuki usus dari kantong empedu melalui saluran empedu.

Jika empedu tidak keluar dari kantong empedu, atau tidak dapat melewati saluran empedu yang umum, maka empedu kembali ke kantong empedu, akibatnya terjadi diskinesia bilier.

Diskinesia dapat terjadi pada semua usia. Juga, ada statistik, JVP pada orang muda ditandai dengan sekresi empedu yang berlebihan, dan pada usia yang lebih matang, ketidakcukupannya untuk pencernaan diamati. Pengobatan penyakit ini memiliki prognosis positif jika pasien mengunjungi dokter pada gejala pertama.

Penyebab diskinesia bilier

Diskinesia bilier terbentuk sebagian karena kesalahan orang itu sendiri atau karena alasan di luar kendalinya.

Malnutrisi sejak kecil

• kekurangan hidangan panas;
• makanan kering;
• kekurangan sayuran dan buah-buahan;
• Diet "Lapar" untuk menurunkan berat badan;
• istirahat panjang (di masa kecil - pelanggaran rutin dan makanan sehari-hari);
• satu kali makan berlebihan;
• makanan berlemak dan digoreng dengan saus panas;
• acar;
• makanan cepat saji;
• minuman berkarbonasi.

Stres

Situasi stres yang berkepanjangan dan trauma mental yang diderita dapat menyebabkan gangguan fungsional saluran empedu. Mereka terjadi pada latar belakang dystonia vaskular.

Kurang gerak

Setiap gerakan merangsang kontraksi otot pada sistem bilier. Tidak adanya mekanisme ini menyebabkan stagnasi empedu. Kami melihat contoh seperti itu dalam kasus lama tinggal di tempat tidur dengan penyakit serius.

Penyakit

Hepatitis virus yang ditransfer, infeksi Giardia, cacing menyebabkan deregulasi wajib.

Kegagalan hormonal

Pentingnya sistem hormonal ditunjukkan oleh peningkatan kejadian wanita dalam menopause.

Gejala diskinesia bilier

Ketika hiperkinesia saluran empedu dan hipertensi sfingter Oddi (sekresi empedu berlebihan) gejalanya adalah sebagai berikut:

Nyeri di hipokondrium kanan setelah stres fisik dan emosional, makan makanan berlemak, pedas, merokok.

Hipokinesia saluran empedu dan hipotensi sfingter Oddi di GIBP dapat dibedakan dengan gejala berikut:

• nyeri tumpul pada hipokondrium setelah makan;
• perasaan meledak di hypochondrium kanan;
• bangku kesal.

Ada juga gejala umum dari diskinesia bilier, terlepas dari bentuk penyakitnya:

• kolik bilier;
• hati membesar;
• kekuningan;
• nyeri pada palpasi di kantong empedu;
• feses dan urine berubah warna;
• bangku kesal;
• perut kembung;
• mulut kering;
• bau mulut;
• kelelahan kronis.

Pengobatan diskinesia bilier

Yang dirujuk dokter untuk diskinesia bilier:

Perawatan obat-obatan

Dalam kasus diskinesia dari jenis hiperkinetik, persiapan obat penenang dari jenis hipokinetik diresepkan - obat perangsang (Eleutherococcus dan Pantocrinum). Untuk merangsang sekresi empedu ke dalam duodenum, diresepkan kolekinetik, misalnya, berberin sulfat (5-10 ml 3 kali sehari sebelum makan). Dengan tujuan yang sama dapat digunakan larutan alkohol dari daun barberry, rebusan larutan tansy atau sorbitol.

Selain kolekinetik, koleretik digunakan untuk meringankan aliran empedu ke usus dan meningkatkan sekresi di hati (allohol, cholenyme dan hologon). Efek yang baik adalah penggunaan air mineral selama 1 jam sebelum makan, serta terapi fisik. Dalam kasus diskinesia bilier tipe hiperkinetik, mereka membatasi lemak dan rangsangan makanan.

Antispasmodik banyak digunakan: noshpa, papaverine, dll. Cholinolytics juga digunakan, misalnya, gastrotsepin. Untuk mengurangi tonus otot sfingter Oddi nifedipine ditunjuk 10-20 mg 3 kali sehari. Air mineral mineralisasi rendah juga direkomendasikan. Elektroforesis dengan novocaine, antispasmodik dan magnesium sulfat memiliki efek yang baik. Penggunaan cholagogue tidak dianjurkan.

Prosedur tambahan

• akupunktur;
• terapi diadynamic;
• akupresur;
• hirudoterapi (terapi lintah).

Perawatan bedah

Dengan terapi konservatif jangka panjang yang tidak berhasil, perawatan bedah diindikasikan. Operasi harus memastikan aliran empedu yang bebas ke dalam duodenum; metode yang paling tepat harus dipertimbangkan pengenaan choledocho-duodenoanastomosis. Jika ini tidak memungkinkan, Anda harus menerapkan choledochotomy dengan drainase selam.

Obat tradisional untuk pengobatan diskinesia bilier

Diet untuk diskinesia bilier

Proses berfungsinya kantong empedu sepenuhnya tergantung pada jenis dan jumlah produk makanan yang dimakan. Oleh karena itu, menu diet perlu direncanakan dari produk yang berkontribusi pada operasi kantong empedu yang tepat.

Produk yang Direkomendasikan

• madu, gula, dan permen non-cokelat;
• teh: biasa dan herbal;
• roti gandum atau gandum hitam;
• sup vegetarian dan borscht;
• daging tanpa lemak rebus, lebih disukai unggas;
• buah-buahan dan sayuran dalam bentuk apa pun;
• telur ayam (tetapi tidak lebih dari satu kuning per hari, tidak ada batasan protein);
• minyak dan lemak nabati;
• produk susu, tidak berlemak;
• jus buah dan sayuran;
• beri dari varietas manis;
• bubur dan pasta.

Produk yang Dilarang

• semua jenis sosis;
• teh kental, kopi, dan kakao;
• makanan penutup yang mengandung lemak olahan;
• bawang putih, bawang merah, lobak, jamur;
• makanan goreng;
• kue pendek, kue puff dan adonan roti, roti segar yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
• produk cokelat;
• bumbu pedas dan saus;
• air mineral dengan gas dan minuman berkarbonasi;
• kaldu dari daging, ikan, unggas;
• minuman beralkohol dari semua jenis;
• buncis, buncis dan kacang-kacangan lainnya;
• produk daging berlemak (lemak, daging merah, hati, jantung, ginjal);
• produk merokok.

Aturan dasar nutrisi

Nutrisi yang tepat adalah salah satu cara paling efektif untuk memperbaiki kondisi kantong empedu dan saluran empedu. Berkat makanan yang dikonsumsi, dimungkinkan untuk memperbaiki ekskresi empedu dengan mudah. Anda perlu makan dalam porsi kecil (sekitar 150 gram), tetapi sering (4-6 kali sehari). Diet untuk diskinesia bilier memiliki sifat fraksional dari adopsi makanan.

Di antara waktu makan harus ada interval waktu yang sama. Jangan mengisi perut Anda sebelum tidur, lebih baik minum segelas kefir atau teh. Seringkali, berkat pemeliharaan diet saja, adalah mungkin untuk sepenuhnya menormalkan kondisi saluran empedu. Ingatlah bahwa kolesterol menyebabkan stasis empedu di kandung kemih, yang pada gilirannya menyebabkan pembentukan batu.

Karena itu, perlu menyiapkan makanan dari produk yang tidak mengandung konsentrasi kolesterol besar. Perlu juga diingat tentang keseimbangan air tubuh. Penting untuk minum setidaknya dua liter cairan per hari, yang mungkin dalam bentuk: air, teh, jus, jus segar, susu, dll. Preferensi harus diberikan pada minuman non-karbonasi, lebih disukai tanpa gula.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Untuk mendiagnosis diskinesia bilier pada anak-anak, ultrasound kandung empedu dilakukan dengan perut kosong dan setelah menelan sarapan koleretik, intubasi duodenum, kolesistografi yang lebih jarang, skintigrafi hepatobiliar.

Penyebab diskinesia bilier pada anak-anak

Penyebab penyakit fungsional terutama gangguan regulasi organ di mana fungsi terganggu.Perubahan regulasi sistem saraf terutama karena terjadinya stres dan faktor psiko-emosional dan disebabkan oleh gangguan organik pada sistem saraf pusat atau gangguan pada sistem otonom. Ini menyebabkan perkembangan disfungsi otonom.

DZHVP organik juga muncul karena gangguan perkembangan organ internal, dengan perkembangan patologis kandung empedu, serta saluran ekskretoris. JVP sering menyertai penyakit pada organ lain dari sistem pencernaan.

Gangguan psiko-emosional, neurosis, alergi makanan, gangguan diet, hipodinamik, parasitosis, merokok, alkohol, dan banyak lagi dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Gejala diskinesia bilier pada anak-anak

Anak-anak dengan penyakit ini mengeluh rasa sakit di sisi kanan, tidak jarang menyebar ke skapula kanan. Ada juga sejumlah gejala yang secara berkala mengganggu anak-anak. Gejala-gejala diskinesia ini disebabkan oleh malnutrisi, gaya hidup, rutinitas sehari-hari, situasi gugup, stres, aktivitas mental atau fisik, dll.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri perut terutama di hipokondrium kanan. Nyeri yang mengganggu atau kram disertai dengan gangguan pencernaan:

• mual;
• muntah;
• kepahitan di mulut;
• intoleransi terhadap makanan berlemak;
• kursi tidak stabil.

Ciri khasnya adalah hubungan rasa sakit dengan neuro-mental dan fisik yang berlebihan.

Pengobatan diskinesia bilier pada anak-anak

Dasar dari perawatan produktif anak-anak dengan diskinesia bilier adalah makanan diet dengan pembatasan penggunaan lemak, goreng, pedas, asin, permen, soda. Direkomendasikan nutrisi fraksional (5-6 kali sehari), pengayaan diet dengan makanan tinggi serat, vitamin A, B, C, bifidobacteria dan lactobacilli, minyak sayur olahan. Pengaturan mode motorik anak, penciptaan latar belakang emosional yang menguntungkan. Dalam semua kasus, perhatian harus diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Anak-anak dengan tipe hiperkinetik-hipertensi dari saluran empedu diskinesia adalah obat penenang yang diresepkan (persiapan herbal, novopassit, persin), antispasmodik untuk meredakan serangan yang menyakitkan (papaverine, tetapi shpa). Dasar untuk pengobatan diskinesia hipertensi-gykinetic pada saluran empedu pada anak-anak adalah spasmodik koleretik dan kolestermik (flamin, allohol, cholenzim).

Psikoterapi, akupunktur, fisioterapi (mandi parafin, diatermi, induktotermia, elektroforesis dengan antispasmodik), dan pijatan pada zona kerah serviks telah membuktikan diri dalam pengobatan diskinesia bilier pada anak-anak.

Dalam diskinesia hipotonik-hipokinetik dari saluran empedu pada anak-anak, prosedur stimulasi ditentukan:

• latihan terapi;
• hidroterapi;
• pijat

Obat-obatan toleran dengan efek kolinokinetik digunakan:

Infus herbal yang digunakan:

Tabung-tabung koleretik terapi dilakukan. Dari metode fisioterapi digunakan;

• galvanisasi;
• elektroforesis magnesium sulfat;
• Arus Bernard.

Jenis diskinesia bilier

Alokasikan indikator utama saluran empedu - tonus otot dan sfingter dan kinesia (pengeluaran empedu dalam perjalanan). Berdasarkan dua indikator ini, ada beberapa opsi untuk JVP:

• hipotonik (dengan nada sfingter berkurang);
• hipertensi (dengan nada meningkat);
• hipokinetik (dengan aliran empedu yang melambat dan lesu);
• hiperkinetik (dengan aktivasi arus keluar, pengeluaran ejeksi yang tiba-tiba).

Dalam praktiknya, dokter menggunakan klasifikasi ganda, untuk pasien, pengetahuan tentang jenis hipotonik dan hipertensi sudah cukup, dan di samping itu, jenis campuran juga dibedakan. Manifestasi berbagai jenis penyakit sangat bervariasi.

Diagnosis diskinesia bilier

Metode diagnostik yang berharga untuk patologi ini adalah studi ultrasound. Ultrasonografi memungkinkan untuk mengidentifikasi sifat gangguan motorik kandung empedu, untuk mendiagnosis anomali saluran empedu (tikungan, torsi, dll.). Sangat sering, justru fitur struktural ini dari saluran empedu atau kantong empedu yang merupakan penyebab langsung dari diskinesia.

Dianjurkan untuk menahan suara duodenal fraksional anak. Perubahan indeks dalam berbagai bagian empedu tergantung pada jenis diskinesia. Dalam kebanyakan kasus, mikroskop empedu mengungkapkan pelanggaran keseimbangan koloid empedu (peningkatan jumlah kristal kolesterol, kalsium bilirubinat). Sangat sering pada anak-anak, parasit ditemukan dalam empedu - bentuk vegetatif dari lamblia, telur opistarchis, larva Stroingyloides stercoralis, dll. Studi radiopaque dari sistem empedu pada anak jarang terjadi dan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat.

Diagnosis banding

Diskinesia saluran empedu dalam diagnosis harus dibedakan dari:

• kolesistitis;
• duodenitis;
• pankreatitis (diskinesia hipotonik);
• penyakit ulkus peptikum (hipertensi diskinesia);
• adnexitis.

Bentuk hiperkinetik dari diskinesia kandung empedu juga harus dibedakan dari:

• serangan angina pectoris;
• infark miokard (bentuk perut);
• obstruksi usus;
• kolik hati.

Pencegahan dan prognosis diskinesia bilier

Diskinesia bilier primer memiliki prognosis yang menguntungkan, namun, harus dicatat bahwa stasis empedu yang sudah lama ada di kandung empedu selama diskinesia hipokinetik berkontribusi pada perkembangan peradangan, diskinia bilier dan pembentukan batu. Kursus, pengembangan komplikasi dan prognosis pada pasien dengan diskinesia sekunder tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Pertanyaan dan jawaban pada "Diskinesia saluran empedu"

Pertanyaan: Halo! Saya didiagnosis menderita DZHVP dan gastritis kronis (sesuai dengan hasil USG dan EGD). Sakitnya terus-menerus di sisi kiri (rasa sakit mereda untuk sementara waktu dan muncul kembali. Jalannya De-nol, Omeprazole, Itoprid telah dipotong, Hofitol, Festal dan Nosh-pa belum ditunjuk dengan lebih baik. Bisakah Anda memberi tahu saya penyelidikan apa yang dapat Anda lakukan?

Jawab: Ultrasound dan FGD sudah cukup. Perawatan harus disertai dengan diet ketat.

Pertanyaan: Halo. Katakan, bisakah JVP memiliki pengaruh pada berat badan? Maksud saya rasio berat badan dengan tinggi badan. Saya khawatir tentang massa tubuh saya, atau lebih tepatnya kekurangan massa. Gejala tidak ada kelainan. Terkadang rasa sakit pada hypochondrium terganggu ketika kita makan berminyak. Di masa kecil dia sakit dengan Botkin.

Jawab: Halo. Pada semua jenis diskinesia bilier, pencernaan terganggu, penyerapan nutrisi memburuk, dan metabolisme lemak menderita. Selain itu, dengan kurang empedu, nafsu makan berkurang. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, pasien mulai perlahan menurunkan berat badan.

Pertanyaan: Halo, saya berusia 31 tahun. Saya didiagnosis dengan displasia duodenum dan saluran empedu 7 tahun yang lalu, saya kemudian menjalani pengobatan dan masih tidak mengganggu. Sekarang rasa sakit mulai lagi dan lebih kuat di ulu hati, kadang-kadang disertai dengan rasa sakit di hati dan menguasai seluruh perut, itu masih terjadi dengan kejang yang kuat yang mengisi mulut dengan semacam cairan. Saya minum obat yang saya diresepkan pada waktu itu, yaitu, mezim, ollohol, saya minum kaldu untuk calendula dan rebusan sutra jagung, befungin tidak membantu. Katakan padaku apa itu dan bagaimana mengobatinya.

Jawab: Halo, Anda perlu melakukan USG perut dan FGD dengan uji H.pylori, dengan hasil konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Anda dapat minum Duspatalin 1 kapsul 2 kali sehari.

Pertanyaan: Halo! Anak itu berusia 4 tahun. Diskinesia bilier yang dipertanyakan. Ultrasonografi dilakukan: kantong empedu setelah sarapan uji 6,1 cm. * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Dindingnya tipis 0,1 cm. Bentuknya polos, isinya heterogen. Tidak ada batu. Fungsi kontraktil adalah 65%. Kantung empedu setelah 40 menit. setelah tes sarapan 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi dengan perut kosong tidak, tidak mengerti dokter. Apakah mungkin untuk menentukan diagnosis atau tidak? Di resepsi belum.

Jawab: Halo. Ultrasonografi dengan sarapan koleretik dilakukan dengan perut kosong, kemudian sarapan diberikan dan ultrasonografi diamati setelah 15-30-45-60 menit. Lebih sering, dokter klinik membatasi diri mereka untuk penelitian dengan perut kosong dan setelah 30 atau 45 menit.

Pertanyaan: Halo! Saya berusia 23 tahun, setelah pemeriksaan (ultrasound, menelan tabung, melakukan penginderaan kandung empedu) mendiagnosis gastroduodenitis, pankreatitis, diskinesia bilier. Mual, terutama di pagi hari, nafsu makan yang buruk, kelemahan. Tolong tolong, perawatan apa yang paling efektif?

Jawab: Halo. Tidak mungkin dan tidak mungkin untuk memberikan rekomendasi yang disarikan dari pasien dan data pemeriksaan. Gejala Anda tidak spesifik, mereka dapat terjadi pada hampir semua penyakit pada sistem pencernaan. Semuanya harus dibicarakan dengan dokter Anda.

Diskinesia bilier, gejala dan rejimen pengobatan pada orang dewasa

Biliary dyskinesia adalah penyakit pada saluran pencernaan, yang ditandai dengan gangguan motilitas kandung empedu dan fungsi sfingter-sfingternya, khususnya sfingter Oddi. Sebagai akibat dari gangguan ini, masalah dengan pengiriman empedu ke duodenum terdeteksi: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak cukup untuk mencerna makanan, atau lebih dari yang diperlukan, yang secara negatif mempengaruhi seluruh saluran pencernaan.

Menurut statistik, diskinesia bilier paling banyak menyerang wanita. Beberapa statistik menunjukkan bahwa wanita 10 kali lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Selain itu, tardive dapat terjadi pada semua usia. Juga, ada statistik, JVP pada orang muda ditandai dengan sekresi empedu yang berlebihan, dan pada usia yang lebih matang, ketidakcukupannya untuk pencernaan diamati. Pengobatan penyakit ini memiliki prognosis positif jika pasien mengunjungi dokter pada gejala pertama.

Apa itu

Biliary dyskinesia adalah gangguan fungsional dari nada dan motilitas kandung empedu, saluran empedu dan sfingter mereka, yang bermanifestasi sebagai pelanggaran aliran empedu ke duodenum, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, perubahan organ organik tidak ada.

Klasifikasi

Penentuan bentuk diskinesia juga tergantung pada bagaimana kontraksi kantong empedu terjadi:

Tergantung pada alasan pengembangan patologi yang dimaksud, dokter dapat membaginya menjadi dua jenis:

Penyebab

Berbicara tentang penyebab diskinesia, harus diingat bahwa penyakit ini primer dan sekunder. Tergantung pada ini, penyebab diskinesia juga akan berubah.

Bentuk utama dari diskinesia dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• ketidakkonsistenan dalam pekerjaan pembagian parasimpatis dan simpatik sistem saraf, sebagai akibatnya kandung kemih dan sfingter Oddi kehilangan nada;
• stres (akut, kronis), perkembangan patologi psikosomatik;
• kegagalan hati, yang menghasilkan empedu dengan komposisi kimia yang dimodifikasi;
• diet yang tidak sehat (makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, sarapan, makan siang, dan makan malam sebelum waktunya);
• pelanggaran produksi hormon usus yang bertanggung jawab atas kontraktilitas kandung empedu;
• makan non-sistemik, makan terlalu banyak makanan berlemak, makan berlebih, makanan yang tidak mencukupi, makan terburu-buru, dll;
• alergi, akibatnya aparatus neuromuskuler kandung empedu dalam keadaan teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ normal;
• berat badan kurang, gaya hidup tak teratur, distrofi otot.

Penyebab diskinesia sekunder dapat meliputi:

• riwayat penyakit kronis pada organ perut - kista ovarium, pielonefritis, adnexitis, dll;
• duodenitis yang sebelumnya ditransfer, tukak lambung, gastritis, atrofi membran mukosa saluran pencernaan;
• infestasi cacing;
• penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis;
• kelainan bawaan dari saluran empedu dan kantong empedu;
• gangguan endokrin, lompatan hormon;
• penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri patogen, misalnya, salmonella.

Ada kasus yang terdokumentasi dalam mendiagnosis diskinesia bilier dengan latar belakang gaya hidup yang kurang gerak, kelebihan berat badan (2-3 tahap obesitas), aktivitas fisik yang berlebihan (terutama jika berat badan naik terus-menerus) dan setelah gangguan psiko-emosional.

Gejala diskinesia bilier

Gambaran klinis dari patologi yang dideskripsikan cukup jelas, sehingga diagnosis tidak sulit untuk spesialis. Gejala utama dari diskinesia bilier pada orang dewasa adalah:

1. Sindrom dispepsia ditandai oleh mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa dengan rasa pahit, kembung, tinja tidak stabil dengan dominasi konstipasi atau diare, tinja berlemak. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh gangguan proses pencernaan yang berhubungan dengan aliran empedu yang tidak cukup atau berlebihan ke lumen usus.
2. Sindrom nyeri Terjadinya rasa sakit karena kesalahan dalam diet atau situasi stres. Dalam kasus disfungsi hiperkinetik, pasien menderita sakit yang sifatnya kejang di setengah kanan perut di bawah tulang rusuk, memanjang ke bagian kiri dada, di bilah bahu, atau menerima herpes zoster. Dalam bentuk nyeri hipokinetik, mereka ditandai sebagai memanjang, menarik, dengan atau tanpa iradiasi, yang meningkat atau menghilang dengan perubahan posisi tubuh. Rasa sakit bisa hilang dan muncul kembali secara mandiri dengan frekuensi yang berbeda - dari beberapa serangan sehari hingga episode langka selama sebulan.
3. Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, perasaan lemah yang konstan, kantuk atau insomnia, peningkatan tingkat kecemasan, dan tanda-tanda lainnya.
4. Sindrom kolestatik jarang terjadi dalam varian hipokinetik dari diskinesia, ketika empedu yang terus diproduksi secara normal tidak masuk ke usus dalam jumlah yang tepat, tetapi terakumulasi dalam kantong empedu, menyebabkan kulit menguning dan sklera, gatal-gatal pada kulit, urin gelap dan feses ringan, pembesaran hati.
5. Gejala neurosis adalah serangan panik, fobia (ketakutan), pikiran obsesif, tindakan obsesif, agresi, kemarahan, air mata, sentuhan, dll.

Jika pasien menderita manifestasi dyskinesia hipotonik, maka kondisi seperti itu ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, yang juga memanifestasikan perasaan distensi pada hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering sakit, dan ada sendawa. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya kelainan.

Jika kita berbicara tentang dyskinesia hipertensi, rasa sakit membedakan karakter paroxysmal. Pada saat yang sama, rasa sakitnya cukup akut, tetapi berlangsung dalam waktu singkat. Rasa sakit bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, pasien dengan pasien diskinesia bilier mencari bantuan dari dokter segera setelah serangan pertama rasa sakit. Tetapi banyak dari mereka, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan pengobatan yang diresepkan, sehingga memicu perkembangan komplikasi:

• duodenitis - proses inflamasi pada membran duodenum;
• pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
• kolesistitis kronis - radang kandung empedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
• dermatitis atopik - penyakit kulit, yang merupakan konsekuensi dari penurunan tingkat kekebalan;
• pankreatitis yang bersifat kronis - radang pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia bilier memiliki prognosis yang lebih baik dan tidak memperpendek harapan hidup pasien. Tetapi dengan tidak adanya perawatan penuh dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dari ahli gizi, pengembangan komplikasi di atas tidak bisa dihindari. Dan bahkan penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan seseorang, tetapi kondisi pasien akan memburuk secara signifikan, dan pada akhirnya akan menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Peran penting dalam diagnosis pemeriksaan instrumental pasien. Hasil yang paling efektif diberikan oleh duodenal sounding, ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.

1. Ultrasonografi untuk diskinesia saluran empedu dilakukan dalam dua tahap. Pertama, dengan perut kosong, dan kemudian lagi 30-40 menit setelah "tes sarapan". Sebagai hasil dari prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisis.
2. Sounding duodenum dilakukan dengan menggunakan probe khusus, yang ditempatkan di duodenum. Selama penelitian, sampel empedu diambil untuk analisis laboratorium. Selama manipulasi, pekerjaan saluran empedu, pembukaan sfingter mereka dipantau, jumlah empedu yang dikeluarkan dianalisis.
3. Kolesistografi oral. Dalam proses penelitian, pasien minum agen kontras. Ketika memasuki kandung kemih, studi tentang fungsinya dilakukan, atas dasar yang dapat disimpulkan bahwa bentuk tardive dimanifestasikan pada pasien.
4. Gastroduodenoscopy dilakukan dengan menggunakan probe. Selama prosedur ini, kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan duodenum dianalisis. Jika mukosa organ-organ ini dalam keadaan peradangan dan iritasi, maka dapat disimpulkan bahwa ada kelebihan sekresi asam empedu.
5. Metode laboratorium: tes darah biokimia digunakan untuk menilai keadaan sistem empedu. Tes darah untuk profil lipid, atau "lipidogram", menunjukkan kandungan lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Juga diperlukan untuk melakukan diagnosa banding penyakit dengan patologi lain dari saluran pencernaan, di mana ada gejala yang sama.

Bagaimana cara mengobati diskinesia bilier?

Pada orang dewasa, pengobatan harus komprehensif, yang bertujuan untuk menormalkan aliran empedu dan mencegah stagnasi di kantong empedu.

Untuk melakukan ini, dalam pengobatan diskinesia bilier, metode berikut digunakan:

1. Diet (tabel nomor 5);
2. Normalisasi dan pemeliharaan pekerjaan dan istirahat;
3. Penerimaan air mineral;
4. Fisioterapi (elektroforesis, arus diadynamic, mandi parafin);
5. Penggunaan tuba tertutup dan bunyi duodenum;
6. Akupunktur;
7. Pijat;
8. Perawatan spa (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resort of Ukraine);
9. Obat, menormalkan aliran empedu, menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kejang sfingter dan menghilangkan gejala (enzim, koleretik, antispasmodik);
10. Obat yang menormalkan keadaan sistem saraf (obat penenang, obat penenang, tonik, dll).

Metode wajib pengobatan diskinesia adalah normalisasi rezim kerja dan istirahat, diet, pengobatan dan penggunaan tubing. Semua metode lain saling melengkapi, dan dapat diterapkan sesuai keinginan dan tergantung ketersediaan. Durasi penerapan metode wajib pengobatan diskinesia adalah 3-4 minggu. Metode tambahan dapat diterapkan lebih lama, kursus berulang secara berkala untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Obat-obatan

Karena diskinesia merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf, secara langsung tergantung pada kondisi pikiran, sebelum memulai pengobatan gangguan aktivitas motorik pada saluran empedu saat menggunakan obat koleretik, maka perlu untuk mengembalikan latar belakang mental pasien. Jika patologi muncul pada latar belakang keadaan depresi, perlu untuk meresepkan antidepresan ringan. Jika pelanggaran proses sekresi empedu disebabkan oleh kecemasan berat, neurosis, disarankan untuk memulai dengan neuroleptik dan obat penenang.

Obat-obatan semacam itu mungkin meresepkan psikiater atau psikoterapis. Selain itu, pengobatan penyebab dyskinesia dilakukan: koreksi dysbacteriosis, penghapusan hypovitaminosis, pengobatan alergi, terapi antihelminthic.

Pilihan obat untuk mengembalikan fungsi pembentukan empedu dan ekskresi empedu tergantung pada jenis diskinesia.

• Pada tipe hipotonik dari diskinesia bilier, flaminate, cholecystokinin, magnesium sulfate, pancreozymin yang diresepkan; air mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., pada suhu kamar atau sedikit hangat 30-60 menit sebelum makan, tergantung pada sekresi lambung). Obat herbal: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun jelatang, pinggul, St. John's wort, oregano.
• Dalam jenis hipertensi dari saluran empedu diskinesia, oxafenamide, nikodin, air mineral dari mineralisasi yang lemah (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari) digunakan. Untuk obat herbal, bunga chamomile, mint peppermint, akar licorice, akar valerian, rumput motherwort, buah dill digunakan.
• Dengan kolestasis intrahepatik, tuba (drainase tubeless dari sistem bilier, atau indra "buta") dilakukan 1-2 kali seminggu. Resep obat tonik, koleretik dan kolekinetki. Dengan meningkatnya aktivitas enzim hati AlT, koleretik tidak diresepkan.
• Pada tipe hipokinetik dari diskinesia bilier, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfate, air mineral dengan salinitas tinggi pada suhu kamar atau sedikit dipanaskan 30-60 menit sebelum makan disarankan. Obat herbal dengan jenis hipotonik.
• Dalam tipe hiperkinetik dari diskinesia bilier, spasmolitik digunakan untuk kursus singkat, persiapan kalium dan magnesium, dan air mineral mineralisasi lemah dalam bentuk dipanaskan 5-6 kali sehari. Obat herbal: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah dill.

Terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual, dan untuk ini Anda perlu menghubungi spesialis. Pemeriksaan komprehensif akan dijadwalkan, dan setelah diagnosis dibuat, dokter akan memilih obat yang sesuai. Pengobatan sendiri berbahaya: pengenalan gejala yang tidak tepat hanya dapat menyebabkan penurunan kesehatan.

Diet dan nutrisi yang tepat

Basis pengobatan tardive adalah nutrisi. Hanya melalui kepatuhan yang ketat pada aturan, serangan serangan dapat dicegah dan komplikasi bedah seperti kolelitiasis dan kolesistitis akut dapat dicegah. Diet untuk diskinesia melibatkan kepatuhan terhadap aturan umum gizi, tetapi ada saat-saat yang berbeda secara signifikan tergantung pada jenis penyakit (hiperkinetik dan hipokinetik).

Makanan berikut harus sepenuhnya dikecualikan dari diet untuk semua jenis diskinesia:

• pedas, goreng, berlemak, diasapi, asam, acar dan semua kalengan;
• daging dan ikan berlemak;
• gula-gula, termasuk cokelat, kakao;
• membuat kue;
• minuman berkarbonasi, kopi, alkohol;
• bumbu;
• sayuran, mengiritasi saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerahan;
• produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, roti gandum hitam, dll);
• susu;
• bumbunya.

Fitur nutrisi pada hypomotor dyskinesia. Diet harus terdiri dari produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

• krim;
• telur;
• roti hitam;
• krim asam;
• sayur dan mentega;
• sayuran (direbus, direbus, dipanggang);
• buah-buahan

Fitur nutrisi pada hipermotor diskinesia:

Dengan adanya bentuk patologi ini, perlu untuk dikeluarkan dari makanan diet sehari-hari yang merangsang sekresi empedu dan pembentukan empedu: soda, kaldu, sayuran segar, produk susu dan lemak berlemak, roti hitam, lemak hewan.

Dalam segala bentuk diskinesia, perlu makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil (isi porsi harus sesuai dalam dua genggam). Jangan biarkan istirahat di antara waktu makan lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman harus hangat atau pada suhu kamar, tidak panas atau dingin, karena suhu yang terlalu tinggi atau rendah dapat memicu serangan diskinesia. Garam harus dibatasi, mengonsumsi tidak lebih dari 3 g per hari untuk menghilangkan stagnasi cairan dalam jaringan. Memasak harus dimasak, dipanggang atau dikukus.

Air mineral

Air mineral harus diminum secara teratur, 1/2 hingga 1 gelas 20 hingga 30 menit sebelum makan dalam bentuk panas, memilih varietas yang diperlukan tergantung pada bentuk diskinesia. Jadi, ketika hypomotor dyskinesia direkomendasikan untuk minum air mineralisasi tinggi (misalnya, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll.), Dan untuk hypermotor - mineralisasi rendah (misalnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dll.).

Air mineral dapat dan harus diminum, serta diet, untuk jangka waktu yang lama, yaitu, setidaknya 3-4 bulan. Namun, jika air mineral tidak dapat dimasukkan dalam terapi penyakit yang kompleks, maka penggunaannya dapat sepenuhnya diabaikan.

Gaya hidup dengan diskinesia

Untuk pasien dengan diskinesia bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat, konsep yang meliputi:

• meninggalkan kebiasaan buruk
• aktivitas fisik sedang, tanpa kelebihan fisik,
• cara kerja dan istirahat yang rasional,
• selamat tidur nyenyak

Komponen utama gaya hidup adalah diet sehat - tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, pembatasan produk hewani, peningkatan konsumsi produk nabati. Selama pengobatan tardive harus mengikuti diet ketat, atau tabel perawatan nomor 5.

Obat tradisional

Di rumah, pengobatan diskinesia paling baik dilakukan bersamaan dengan penggunaan teknik tradisional. Tetapi sebelum persiapan dan penerimaan mereka harus berkonsultasi dengan dokter Anda

Digunakan infus, decoctions, ekstrak dan sirup herbal yang dapat meningkatkan pembentukan empedu, untuk membangun fungsi motorik sphincters dan saluran empedu.

1. Dalam mint hipertensi dan hiperkinetik, bunga chamomile, ramuan motherwort, akar licorice, buah dill, akar valerian digunakan.
2. Pi hipotonik dan bentuk hipokinetik digunakan untuk jamu naik pinggul, bunga immortelle, St. John's wort, sutra jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Tindakan toleran memiliki thistle, immortelle, tansy, daun dan akar dandelion, sutra jagung, sawi putih, dogrose, asap farmasi, peterseli, akar kunyit, jintan, yarrow.

Ramuan herbal digunakan 20-30 menit sebelum makan.

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya bantuan yang ditunggu-tunggu setelah terapi konservatif yang memadai dan komprehensif, dokter menggunakan teknik bedah. Mereka mungkin:

• invasif minimal (seringkali dengan menggunakan peralatan endoskopi);
• radikal.

Dalam kasus gangguan fungsi sfingter Oddi yang teridentifikasi:

• injeksi langsung ke sphincter toksin botulinum ini (secara signifikan mengurangi kejang dan tekanan, tetapi efeknya hanya sementara);
• dilatasi balon sphincter ini;
• pementasan stent khusus pada saluran empedu;
• sphincterotomy endoskopi (eksisi dengan duodenal papilla) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty bedah.

Ukuran ekstrem untuk memerangi varian hipotonik-hipokinetik parah dari disfungsi bilier adalah kolesistektomi (pengangkatan total kandung empedu atonik). Prosedur ini dilakukan dengan laparoskopi (alih-alih sayatan pada dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau dengan jalur laparotomi (dengan sayatan tradisional). Tetapi efektivitas intervensi bedah serius ini tidak selalu dirasakan oleh pasien. Seringkali setelah ini, pembaruan keluhan dikaitkan dengan sindrom post-kolesistektomi yang dikembangkan. Jarang dilakukan.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Untuk terapi pada anak-anak preferensi diberikan untuk persiapan herbal. Mereka dipilih tergantung pada jenis patologi.

Jadi, ketika hypomotor dyskinesia diresepkan:

• obat-obatan yang meningkatkan tonus saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
• obat yang merangsang pembentukan empedu: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Buta merasakan" dengan masuknya sorbitol atau xylitol;
• terapi herbal: rebusan dandelion, mawar liar, stigma jagung, mint;
• air mineral: Essentuki 17.

Ketika pengobatan hypermotor dyskinesia dilakukan:

• terapi herbal: rebusan Hypericum, chamomile, jelatang dioecious;
• obat antispasmodik: aminofilin, riabal;
• elektroforesis dengan novocaine di kantong empedu;
• perairan yang sedikit termineralisasi: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, rehabilitasi dilakukan di sanatorium, di mana air mineral dan fisioterapi lainnya ditentukan:

• mandi natrium klorida;
• Terapi gelombang mikro;
• kerah galvanis menurut Scherbak;
• dengan tujuan obat penenang: koniferous baths, bromelektrospon;
• untuk meningkatkan aktivitas motorik saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
• untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu: magnetotrapia, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) pada area saluran empedu /

Anak-anak dengan diskinesia terdaftar dengan ahli gastroenerologi anak, ahli saraf dan dokter anak. Mereka dijadwalkan dua kali setahun untuk pemindaian ultrasound. Juga setiap 6 bulan sekali terapi koleretik dilakukan. Sekali atau dua kali setahun, anak dirujuk untuk perawatan sanatorium-resort.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya dan perkembangan patologi harus:

1. Untuk membuat tidur dan istirahat penuh (tidur setidaknya 8 jam sehari);
2. Sediakan jalan-jalan harian di udara segar;
3. Atur nutrisi yang tepat dan seimbang;
4. Hilangkan adanya stres dan stres psiko-emosional.

Dalam kasus profilaksis sekunder (yaitu, setelah mengidentifikasi diskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit dengan mematuhi rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan

Diagnosis JVP: apa penyakit ini dan mengapa berbahaya?

Diskinesia bilier saat ini adalah pemimpin di antara patologi yang terkait dengan penyakit pada sistem pencernaan. Sindrom ini terjadi pada 75% kasus pelanggaran sistem pencernaan. Pada saat yang sama, disfungsi organik yang tidak berhubungan dengan gangguan pencernaan tidak melebihi 10%. Beresiko adalah remaja, anak-anak prasekolah dan wanita dari tubuh asthenic. Statistik yang menyedihkan membuat Anda berpikir tentang budaya makanan. Menurut statistik, itu adalah pengabaian aturan makan sehat dalam banyak kasus menjadi katalisator untuk pengembangan diskinesia. Kami mengusulkan untuk memahami diagnosis seperti apa - JVP dan apakah kemungkinan penyakit tergantung pada nutrisi saja.

Bagaimana gangguan fungsional terbentuk?

Pada organisme yang sehat, sintesis dan sekresi empedu dilakukan oleh sel-sel khusus oleh hepatosit di hati. Dari sana, zat dalam komposisi jus lambung berjalan melalui saluran ke dalam kantong empedu dan tetap di sana sampai makanan memasuki duodenum. Pada saat ini, dinding kandung kemih mulai berkurang secara aktif, merangsang aliran bagian empedu. Fungsi utamanya tidak hanya dalam proses pencernaan, tetapi di atas semua itu dalam emulsifikasi dan pemecahan lemak menjadi asam yang larut dalam lemak “akrab” bagi tubuh.

Ketika aliran empedu yang benar terganggu, mereka berbicara tentang diskinesia bilier. Dalam ICD 10 kode DZHVP ditugaskan K82.8.0. Perkembangan gangguan fungsional terjadi dalam dua skenario, sama-sama tidak menguntungkan. Pelanggaran aliran empedu bisa disebabkan oleh stagnasi dan kemudian ada ancaman keracunan tubuh. Empedu mengental, kehilangan fungsi antimikroba. Ketika pelepasan empedu yang tajam dan tidak terkontrol dicatat, zat bermanfaat, vitamin yang larut dalam lemak dari makanan tidak punya waktu untuk diserap, meninggalkan kotoran dalam bentuk "mentah".

Klasifikasi umum patologi

Dalam gastroenterologi, klasifikasi ganda dari diskinesia digunakan. Berdasarkan penanda dasar saluran empedu DZHVP dibagi menjadi:

• hipotonik (hipokinetik, hipomotor) - ditandai dengan penurunan tonus sfingter, penurunan aktivitas motorik saluran, kandung empedu berkurang dengan lambat;
• hipertensi (hiperkinetik, hipermotor) - ada pelepasan empedu yang tajam dan kuat di bawah tekanan, fenomena kejang mendominasi;
• gabungan - menggabungkan pelanggaran dari kedua jenis patologi, dalam situasi yang berbeda berperilaku tak terduga.

Ketika dyskinesia mengganggu proses pemisahan makanan, kualitas asimilasi nutrisi menurun, yang penuh dengan komplikasi, terutama berbahaya di masa kanak-kanak.

Mengapa sindrom ini berkembang pada anak-anak?

GWP di masa kanak-kanak dan remaja sering terjadi. Dalam beberapa kasus, manifestasi patologi dijelaskan oleh pertumbuhan aktif sistem muskuloskeletal dan bersifat sementara. Namun, gangguan fungsional yang parah pada sistem pencernaan juga dapat menjadi katalis untuk anak-anak dengan VWD pada anak-anak, seperti pada orang dewasa. Bedakan antara tardive organik dan fungsional.

Organik menyiratkan cacat bawaan dalam pengembangan saluran empedu (bekas luka, penyempitan, penggandaan atau penyempitan kandung kemih, displasia), gizi buruk yang sistematis, alergi kronis, peningkatan rangsangan sistem saraf. Etiologi primer DGVP terjadi pada 10-15% kasus.

Fungsional karena patologi bersamaan dari saluran pencernaan dan terjadi lebih sering. Sejarah penyakit pencernaan, infeksi bakteri dan virus, invasi parasit, gangguan ANS. Perhatian khusus harus diberikan pada faktor keturunan, kelainan hormon (endokrin).

Perkembangan sindrom diskinesia saluran empedu pada anak-anak didahului oleh gaya hidup yang tidak normal atau periode yang lama dari penyakit yang terjadi bersamaan.

Faktor-faktor dalam perkembangan sindrom pada orang dewasa

Mekanisme awal untuk pengembangan JVP di masa dewasa adalah:

• neurosis vegetatif dan VVD;
• ketidakseimbangan hormon;
• diet yang tidak benar, tidak teratur;
• infeksi akut baru-baru ini;
• penyakit alergi yang sudah menjadi kronis.

Pada wanita, penyebab disfungsi meliputi:

• kista dan formasi lain di ovarium;
• radang organ reproduksi;
• penyakit ginjal;
• periode klimakterik.

Ketika gejala kehamilan JVP terjadi pada trimester ketiga. Rahim yang membesar memeras kantong empedu, sehingga empedu sulit mengalir. Progesteron, yang selama kehamilan disintesis dalam volume ganda, bekerja pada otot polos saluran empedu dengan santai, mengurangi tonus, dan mengganggu motilitas. Pada trimester pertama, sindrom ini sering dapat dikacaukan dengan manifestasi toksikosis.

Kami merekomendasikan untuk mencari tahu apa itu pancreatonecrosis dan apa alasan untuk perkembangannya.

Bagaimana tardive muncul?

Gejala klinis JVP terjadi dengan berbagai tingkat keparahan dan dalam berbagai kombinasi. Hal ini disebabkan oleh jenis patologi, serta karakteristik individu dari perjalanan penyakit.

Pada diskinesia tipe hipotonik, pasien mencatat:

• rasa sakit di sisi kanan;
• perasaan berat di daerah di bawah tulang rusuk;
• Sendawa "Hambar";
• kurang nafsu makan;
• penurunan berat badan;
• sering sembelit.

Diskinesia hipertensi ditandai oleh:

• serangan kolik di hipokondrium kiri atas memancar ke tulang belikat;
• muntah;
• diare;
• peningkatan aliran urin;
• berkeringat;
• perubahan suasana hati;
• sakit kepala.
• pembentukan plak keputihan pada lidah lendir.

Kedua jenis diskinesia dapat menjadi sumber manifestasi yang tidak menyenangkan seperti:

• bau busuk dari mulut;
• kekuningan kulit;
• gangguan siklus pada wanita;
• penurunan hasrat seksual pada pria.

Jenis campuran menggabungkan gejala kedua bentuk JVP. Mereka dapat diekspresikan dalam berbagai tingkatan dan memanifestasikan diri mereka dengan kacau. Harap dicatat bahwa dengan suhu tubuh JVPP tetap dalam kisaran normal. Temperatur yang tinggi mengindikasikan kontaminasi bakteri atau timbulnya proses inflamasi.

Fitur mendiagnosis JVP

Pada tahap diagnosis, tugas utama seorang spesialis adalah menetapkan jenis pelanggaran, mengidentifikasi penyebabnya, dan mengecualikan patologi yang terjadi bersamaan.

Pemeriksaan komprehensif pasien dengan dugaan gastroplasti (GIBP) meliputi diagnostik instrumen dan laboratorium, metode rontgen:

• pemeriksaan eksternal;
• analisis terperinci atas pengaduan;
• penilaian fitur anatomi, aktivitas kontraktil, adanya peradangan, batu di kantong empedu dengan USG;
• tes darah biokimia;
• memprogram ulang;
• kolesistografi.

Metode diagnostik dipilih dan disetujui oleh dokter yang hadir. Ketika hasil survei diterima, penelitian tambahan dan konsultasi dengan spesialis khusus dapat diterapkan.

Pendekatan Terapi untuk JVP

Pengobatan JVP ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit dan menyediakan metode komprehensif dengan koreksi nutrisi wajib.

Skema umum manajemen pasien meliputi:

• terapi diet;
• penghapusan faktor stres;
• minum obat antiparasit (antihelminthic), jika perlu;
• penghapusan fokus infeksi;
• eliminasi dysbiosis;
• fisioterapi;
• terapi obat.

Terapi obat tergantung pada jenis patologi. Obat-obatan adalah obat yang diresepkan untuk mengurangi serangan dan mencegah komplikasi. Hypotonic JVP diobati dengan obat koleretik. Diskinesia hipertensi membutuhkan pengangkatan obat penenang, antispasmodik. Untuk wanita hamil, obat-obatan homeopati dan obat tradisional dipilih secara individual.

Kebiasaan diet orang yang didiagnosis dengan JVP

Diet dengan JVP adalah prasyarat untuk perawatan yang kompleks. Tanpa itu, terapi tidak akan efektif dan tidak akan mengarah pada normalisasi kondisi. Rekomendasi umum adalah sebagai berikut:

• membatasi iritasi bahan kimia dan fisik;
• menolak makanan yang terlalu asam dan asin, pedas, pahit, dan manis;
• minyak nabati lebih disukai daripada lemak hewani;
• panggang, didihkan, didihkan, masak tanpa garam;
• hanya makan konsistensi cairan makanan hangat;
• tetap menggunakan kekuatan fraksional.

Diet ini relevan dan perlu tidak hanya dalam diagnosis GIVP, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan penyakit gastrointestinal.

Bagaimana cara melindungi anak dari JVP?

Untuk mengurangi atau bahkan menghilangkan risiko mengembangkan diskinesia bilier di masa kanak-kanak, penting untuk mematuhi diet yang tepat dan mempertahankan gaya hidup sehat:

• hapus dari makanan anak-anak, makanan cepat saji, minuman berkarbonasi, permen "kimia", keripik;
• jangan memberi makan berlebihan pada anak, pertimbangkan rasio ukuran porsi dan usia;
• makanan sesuai selera, berdasarkan permintaan;
• Perkaya diet dengan sayuran musiman, buah-buahan;
• amati tidur dan bangun;
• menghabiskan lebih banyak waktu di luar kota, di taman dan alun-alun;
• mengobati penyakit saluran pencernaan tepat waktu;
• secara teratur melakukan pencegahan cacing.

Pencegahan JVP pada anak-anak akan membantu untuk menghindari patologi serius dalam pekerjaan organ-organ saluran pencernaan.