Apa itu esofagitis refluks distal dan bagaimana mengobatinya

Ketika cacat lapisan dalam esofagus bagian bawah dikombinasikan dengan kegagalan atau melemahnya kardia, mereka berbicara tentang esofagitis refluks erosif distal.

Jika Anda tidak menerapkan terapi yang tepat, lesi dapat menyebar jauh ke dalam pembentukan borok.

Refluks esofagitis memiliki perjalanan panjang yang laten. Pasien mencatat gejala negatif ketika penyakit ini mengambil bentuk kronis, yang ditandai dengan perubahan periode eksaserbasi dan remisi.

Penyebab patologi

Pembentukan penyakit dapat disebabkan oleh sejumlah faktor pemicu yang melemahkan mekanisme perlindungan tubuh. Ini termasuk:

• makan malam lengkap;
• kelebihan berat badan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• stres berkepanjangan;
• olahraga berlebihan;
• kesalahan dalam diet;
• sembelit persisten;
• memakai elemen kompresi pakaian;
• hernia hiatal;
• penggunaan jangka panjang agen farmakologis;
• kehamilan

Kombinasi faktor-faktor ini dengan kegagalan sfingter bawah (kardia) menyebabkan refluks jus lambung ke bagian distal esofagus.

Mekanisme terjadinya

Penyebab GERD paling sering dikaitkan dengan iritasi esofagus yang berkepanjangan dengan zat agresif. Ketika ini terjadi, pembengkakan selaput lendir dengan perkembangan proses peradangan-destruktif di dalamnya. Biasanya, mekanisme pertahanan meratakan dampak negatif, tetapi ketika sistem kekebalan tubuh melemah, peradangan menyebar ke jaringan dan organ di sekitarnya.

Menurut proses pelokalan, esofagitis dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• proksimal, yang berarti kekalahan segmen atas esofagus;
• distal, mempengaruhi daerah kerongkongan, melewati lambung;
• total, mempengaruhi seluruh permukaan tubuh.

Esofagitis distal paling sering terjadi dibandingkan dengan bentuk lain dari penyakit ini. Faktor etiologis utama dari penampilan penyakit ini adalah penyempitan fisiologis esofagus, kegagalan sfingter bawah (kardia) dan efek jus pencernaan pada organ distal. Ada juga asumsi tentang efek infeksi virus dan bakteri pada keadaan jaringan organ.

Ada 4 tahap perkembangan patologi esofagus distal:

• Esofagitis refluks distal grade 1 ditandai dengan melonggarnya dan hiperemia kulit dari sepertiga bagian bawah kerongkongan. Tahap pertama penyakit terjadi dengan tanda-tanda eritema fokal.
• Derajat kedua esofagitis ditandai oleh terjadinya situs erosif yang tidak menyatu, menempati area yang tidak lebih dari 10% segmen bawah esofagus.
• Dengan refluks esofagitis tingkat 3, lesi erosif eksudatif mulai secara bertahap bergabung satu sama lain. Ukuran area patologis tetap dalam 50% dari luas permukaan distal.
• Dengan 4 derajat penyakit, area erosif terhubung, membentuk nidus yang mengeluarkan eksudat. Ulserasi lebih dari 5 cm.

GERD memiliki perjalanan panjang, awalnya tidak menunjukkan gejala dan secara bertahap mendapatkan bentuk kronis.

Seringkali penyebab perkembangannya adalah kegagalan sfingter esofagus bagian bawah, yang merupakan otot melingkar yang membatasi perut. Fungsi otot ini adalah untuk menutup dinding tubuh setelah mengangkut makanan ke dalam rongga perut dan mencegah konsumsi jus lambung ke sepertiga bagian bawah kerongkongan.

Ketika otot-otot sfingter melemah, terjadi refluks (refluks) cairan pencernaan ke kerongkongan. Proses patologis ini berarti pembentukan esofagitis refluks distal. Faktor yang menyertai adalah penyakit lambung, disertai dengan peningkatan keasaman.

Dampak dari kandungan asam, yang secara teratur dilemparkan ke bagian bawah tubuh dan penurunan kekuatan kekebalan tubuh mengarah pada pembentukan beberapa cacat di membran dalam tubuh. Dalam kombinasi dengan gangguan sfingter, esofagitis erosif distal berkembang, yang, tanpa efek terapeutik, dapat berkembang dan menjadi rumit dengan pembentukan cacat ulkus.

Terapi penyakit

Perawatan bentuk distal esofagitis distal meliputi pengangkatan agen-agen terapi dan gejala, diet, serta pengecualian faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

Pengobatan esofagitis distal kronis distal meliputi:

• Karena bagian bawah tubuh terus-menerus terpapar asam klorida, maka perlu untuk memasukkan agen farmakologis dalam rejimen pengobatan untuk menetralkan efeknya. Antasida (Maalox, Talcid, Almagkl, Geviskom, Fosfalyugel, Gastal) diresepkan untuk jangka waktu 7 hari.
• Untuk menstabilkan tingkat keasaman, persiapan antisekresi digunakan, yang paling efektif di antaranya adalah penghambat reseptor H2-histamin (Famotidine, Nizatidine, Ranitidine, Cimetidine) dan IPP (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole).
• Untuk meningkatkan fungsi motorik sphincter, prokinetics telah diperlihatkan (Metoclopramide, Domperidone, Bromopride).
• Untuk melindungi lapisan dalam esofagus yang diresepkan membungkus dan mengurangi keasaman zat - alginat (Laminale, Gaviscon).
• Minyak buckthorn laut dan Solcoseryl memiliki efek anti-inflamasi lokal yang baik. Dalam kasus bentuk esofagitis refluks distal superfisial, dokter dapat merekomendasikan untuk membatasi terapi diet dan teh herbal.
• Nutrisi makanan memainkan peran utama dalam pengobatan dan pencegahan eksaserbasi bentuk kronis penyakit. Pada tanda-tanda awal penyakit, penggunaan makanan pedas, asam, berlemak dan sulit dicerna sama sekali dikecualikan. Makanan kaleng, acar, saus, dan makanan siap masak juga berbahaya.

Perawatan lapisan dalam esofagus bagian bawah hampir sama dengan terapi anti-inflamasi organ pencernaan lainnya. Ini termasuk zat yang mengurangi keasaman, prokinetik, meningkatkan fungsi sfingter dan IPP. Nutrisi makanan, pemantauan sistematis dokter dan pengobatan penyakit terkait adalah kondisi utama untuk menghilangkan proses patologis.

Esofagitis refluks distal: jenis, penyebab, dan metode pengobatan

Peradangan pada selaput lendir esofagus, yang terjadi karena refluks isi lambung yang teratur, disebut refluks esofagitis. Terhadap latar belakang iritasi konstan pada selaput lendir, ada pembengkakan jaringan, kemerahan, melemahnya sfingter esofagus.

Peradangan dapat:

• total, menarik seluruh panjang kerongkongan;
• proksimal, terlokalisasi di departemen awal tubuh;
• distal, mempengaruhi bagian bawah, berdekatan dengan bagian lambung kerongkongan.

Bentuk yang paling umum adalah esofagitis refluks distal, didiagnosis pada hampir setiap 5 penghuni planet ini. Insidiousness dari bentuk penyakit ini adalah perjalanan jangka panjang tanpa gejala. Manifestasi negatif pertama dari pemberitahuan pasien ketika penyakit menjadi kronis, yang ditandai dengan pergantian eksaserbasi akut dan periode remisi.

Nama yang lebih akurat dari penyakit ini terdengar seperti penyakit refluks gastroesofageal atau GERD, yang ditafsirkan sebagai peradangan berulang multi-gejala esofagus yang bersifat kronis.

Penyebab dan faktor pemicu penyakit

Penyebab utama perkembangan esofagitis distal refluks distal adalah melemahnya atau gagal jantung kardia, bagian atas lambung tempat sphincter penutup berada, sehingga isi lambung dan duodenum bebas masuk ke esofagus bagian bawah. Kondisi ini berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan intragastrik dan penurunan motilitas gastrointestinal.

Faktor-faktor negatif seperti:

• penetrasi infeksi virus, jamur dan bakteri;
• kerusakan mekanis pada kerongkongan;
• stres berkepanjangan;
• bahan kimia, termasuk obat-obatan;
• kecanduan makanan pedas, kopi hitam pekat, alkohol, dan tembakau;
• situasi yang memicu peningkatan tekanan intraabdomen, misalnya: melemahkan batuk tidak produktif, asites, kehamilan, angkat berat;
• penyakit pada organ sistem pencernaan, seperti gastritis, scleroderma, tukak lambung atau tukak duodenum.

Tetapi provokator paling serius dari transisi refluks esofagitis distal ke bentuk kronis adalah faktor manusia.

Gejala buram pertama, seperti:

• sering bersendawa;
• mulas setelah makan makanan apa pun;
• rasa lapar yang lemah;
• rasa pahit.

Sebagian besar pasien mengabaikan atau mencoba menghentikan diri mereka sendiri, minum obat sakit maag atau sendok minum soda. Akibatnya, proses inflamasi berlangsung, menembus ke lapisan yang lebih dalam dari selaput lendir dan berkembang dalam bentuk kronis.

Melemparkan isi perut secara konstan ke esofagus distal dari kardia menyebabkan luka bakar pada jaringan halus selaput lendir, dengan pembentukan erosi secara bertahap, kemudian borok, diikuti oleh jaringan parut dan transformasi sel epitel ke dalam jaringan ikat. Atau perkembangan nekrosis jaringan, perforasi dinding dan pembentukan peritonitis difus.

Klasifikasi bentuk esofagitis refluks distal

Efektivitas pengobatan terutama tergantung pada diagnosis yang benar dan definisi yang tepat dari jenis dan bentuk penyakit. Klasifikasi esofagitis distal distal cukup luas, dan masing-masing jenis memerlukan pendekatan individu untuk desain rejimen pengobatan dan pilihan obat. Tidak masuk akal untuk menghentikan mulas dengan obat-obatan alkali, jika alasannya terletak pada stres yang berkepanjangan, dan dalam kasus keracunan bahan kimia, ini bisa sangat berbahaya.

Ada beberapa jenis refluks esofagitis:
Sepanjang proses patologis:

Dengan sifat perubahan dalam jaringan selaput lendir:

• Catarrhal. Ini adalah bentuk awal dari esofagitis non-erosif, yang berkembang dengan latar belakang cedera mekanis dari makanan padat atau pedas, luka bakar kimiawi akibat konsumsi terus-menerus alkohol berkualitas rendah, kopi kental, atau makanan berlebih.
• Edematous. Di samping bentuk catarrhal dari esophagitis. Edema meningkat, jika pada tahap awal tidak dilakukan perawatan yang memadai. Untuk bentuk edematosa, penebalan permukaan dinding kerongkongan di perbatasan kardia dan penyempitan lumen adalah karakteristiknya.
• Erosive. Ini juga merupakan tahap selanjutnya dalam pengembangan proses inflamasi setelah bentuk catarrhal. Untuk esofagitis erosif ditandai dengan peningkatan peradangan, jaringan mukosa menjadi longgar, pembengkakan meningkat. Ekspresi erosi tunggal muncul, yang dengan cepat meningkat dan bergabung menjadi permukaan luka tunggal. Tanpa pengobatan yang memadai, atrofi jaringan mukosa dapat dimulai.
• Eksfoliatif. Suatu bentuk penyakit yang menyertai demam berdarah atau difteri. Hal ini ditandai dengan serangan nyeri tajam dan batuk berdarah. Pada jenis penyakit ini, jaringan lapisan esofagus dan penolakan sel-sel fibrin hancur. Terhadap latar belakang esofagitis refluks eksfoliatif mengembangkan komplikasi yang paling parah dari penyakit ini.
• Semuamembran. Juga paling sering muncul pada latar belakang difteri atau demam berdarah. Dalam bentuk ini, selaput lendir ditutupi dengan film fibrin, yang dengan cepat mengelupas dan dihilangkan pada bagian-bagian dengan massa emetik. Di tempat mengupas film terbentuk erosi.
• Nekrotik. Bentuk esofagitis yang paling parah, yang ditandai dengan pembentukan ulkus dalam dengan lesi jaringan submukosa. Ini berkembang pada latar belakang penyakit seperti:
  • demam tifoid;
  • campak;
  • demam berdarah;
  • kandidiasis tumpah.

Cukup sering, esofagitis refluks nekrotik menjadi provokator untuk perkembangan tumor kanker.

• Berdarah. Terbentuk sebagai komplikasi penyakit menular atau kerusakan dinding benda asing. Ini ditandai dengan peradangan purulen terlokalisasi - bentuk terbatas, atau menyebar ke seluruh kerongkongan - bentuk difus. Pada saat yang sama, lesi yang luas terbentuk dengan pembentukan erosi, jaringan parut yang mengarah pada penggantian epitel dengan jaringan ikat.
• Bilier. Ini berkembang tidak hanya dengan kegagalan kardia, tetapi juga dengan kegagalan sfingter lambung bagian bawah. Kekalahan selaput lendir adalah isi duodenum, yang menembus rongga perut, dan kemudian kerongkongan.

Berdasarkan ukuran dan kedalaman penetrasi:

• Dangkal, kekalahan hanya lapisan atas selaput lendir, tanpa pembentukan erosi atau borok.
• Keterlibatan dalam proses patologis dari semua lapisan selaput lendir dengan pembentukan borok yang dalam dan perubahan nekrotik.
• Penyebaran proses pada lapisan submukosa dinding kerongkongan dengan perforasi dan pendarahan internal.

Studi klinis pasien mengkonfirmasi bahwa segala bentuk refluks esofagitis melewati beberapa tahap dalam perjalanan perkembangannya, yaitu:

1. Kalahkan gelar pertama. Eritema fokal ringan, sedikit lipatan pada lipatan, kelonggaran selaput lendir di persimpangan esofagus dan kardia.
2. Kalahkan tingkat kedua. Pembentukan manifestasi erosif tunggal pada permukaan lipatan lendir. Keterlibatan dalam proses patologis 10% dari permukaan kerongkongan.
3. Kalahkan tingkat ketiga. Lesi erosif dan ulseratif multipel, sering bergabung menjadi satu area besar. Manifestasi ditutupi dengan eksudat purulen dengan bercak nekrotik. Ini mempengaruhi lebih dari setengah permukaan distal esofagus.
4. Kalahkan gelar keempat. Perubahan patologis menyebar ke seluruh esofagus distal dan menembus ke dalam lapisan submukosa jaringan yang dalam. Erosi adalah area yang terkena tunggal dengan tanda-tanda nekrotik yang jelas.

Pengobatan esofagitis refluks distal

Metode pengobatan hanya dapat diresepkan oleh spesialis. Tanpa pergi ke dokter, tindakan apa pun yang diambil sendiri dapat menyebabkan konsekuensi serius dan tidak dapat diperbaiki.

Munculnya tanda-tanda kecil ketidaknyamanan pertama harus menjadi alasan untuk mencari bantuan yang berkualitas.

Tindakan yang benar untuk timbulnya gejala refluks esofagitis adalah:

• Lapar, dingin, damai. Penting untuk meninggalkan segala jenis makanan atau cairan, oleskan kandung kemih dengan es ke lokasi nyeri dan hilangkan setiap gerakan tiba-tiba atau upaya yang terkait dengan strain peritoneum.
• Panggil dokter. Dengan serangan rasa sakit yang kuat, lebih baik memanggil dokter di rumah. Jika gejalanya ringan, maka Anda harus segera membuat janji dengan ahli gastroenterologi.
• Jangan mengambil tindakan independen apa pun untuk meredakan gejala. Segala cara konvensional dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.

Esofagitis distal

Esofagitis distal adalah penyakit yang menyebabkan kerongkongan bagian bawah menderita peradangan. Lebih sering, esofagitis didiagnosis sebagai refluks esofagitis. Karena esofagitis distal sering terjadi karena refluks - pelepasan konten lambung, asam lambung ke kerongkongan manusia. Gangguan pada lapisan selaput lendir esofagus, bagian bawahnya, yang lebih dekat ke lambung, menyebabkan esofagitis distal atau refluks esofagitis. Penyakit ini bukan yang utama, tetapi bersamaan.

Masalahnya terjadi karena pelanggaran mekanisme perlindungan kerongkongan. Tergantung pada lokasi lesi membran, penyakit ini dibagi menjadi:

• Total - cakupan sepenuhnya terpengaruh.
• Proksimal - radang bagian atas.
• Distal - radang kulit kerongkongan di bagian bawah.

Jenis esofagitis distal

Walaupun esofagitis distal adalah penyakit sepertiga bagian bawah kerongkongan, mereka memiliki bentuk manifestasinya sebagai berikut:

• Dangkal - tanpa erosi dan borok di kerongkongan.
• Lendir, terkena borok.
• Selaput lendir ditutupi dengan cacat yang dalam, integritas lapisan terganggu.

Menurut fitur morfologi cangkang, spesies berikut dibedakan:

1. Katarak - jaringan "penggerak" tidak rusak, hanya selaput atas yang meradang.
2. Edematous ditandai dengan adanya edema dari tabung makanan.
3. Penampilan erosif - penyakit ini berkembang karena munculnya borok, yang dipicu oleh iritan (makanan, jus lambung).
4. Hemoragik - karena komplikasi penyakit menular - influenza atau tifus, ditandai dengan perdarahan di kerongkongan.
5. Pseudomembran adalah komplikasi setelah demam scarlet, difteri.
6. Nekrotik ditandai dengan perkembangan tukak infeksi, nekrosis.
7. Jenis refluks distal flegmonus terjadi karena kerusakan mekanis pada lapisan kerongkongan.

Luasnya penyakit

Tingkat keparahan penyakit menentukan gejalanya. 2 tahap pertama penyakit tidak memiliki manifestasi yang cerah, oleh karena itu, sulit untuk mendiagnosis penyakit. Dokter refluks esofagitis dibagi menjadi empat derajat:

• Tingkat awal mengekspresikan dirinya dengan erosi tunggal, edema tipis pada selaput lendir mungkin terjadi, permukaan cangkang agak lebih longgar.
• Yang kedua lebih jelas: erosi jarang terjadi, telah mengambil bentuk lonjong, terletak secara eksklusif pada lipatan lapisan esofagus.
• Tingkat ketiga - area 50 persen terpengaruh, eksudat muncul, nekrosis berkembang.
• Tahap keempat ditandai dengan penyempitan kerongkongan, borok dalam.

Penyebab perkembangan

Penyebab perkembangan esofagitis distal dapat menjadi banyak faktor. Penggunaan kopi yang panas, dingin, tajam, beralkohol, penyalahgunaan kopi mengarah pada tahap pertama esofagitis, yang tidak berhenti, tetapi berkembang. Pekerjaan mempengaruhi perkembangan penyakit. Bahaya pekerjaan menyebabkan pekerja terserang esofagitis kerja. Alkali dan asam, logam, memasuki tubuh, merusak dinding tabung makanan. Konsekuensi dari gangguan ini adalah esophagitis kronis. Refluks pada anak-anak berkembang menjadi asma atau alergi bronkial.

Penyebab paling umum timbulnya penyakit ini adalah disfungsi cincin otot bawah kerongkongan, yang dipicu oleh pola makan, gaya hidup, kerusakan mekanis yang tidak tepat. Refluks - ini adalah sinyal pertama tentang awal perkembangan esofagitis distal.

Gejala

Gejala utama, tetapi juga yang paling tidak pasti - kehadiran mulas. Intensitas mulas meningkat dengan aktivitas fisik, makan berlebihan. Nyeri dada mirip dengan angina. Suara serak, sakit tenggorokan, batuk, perasaan pahit di mulut dan bau yang tidak enak. Ciri khas lainnya - sendawa memberi rasa pahit atau asam. Penjelasan untuk ini adalah pelepasan ke esofagus jus lambung atau isinya. Jika gejala-gejala di atas hadir, maka sudah saatnya untuk berkonsultasi dengan dokter. Juga, jika, di samping fitur-fitur ini, ada debit ketika batuk atau muntah, itu bukan hanya refluks distal, tetapi bentuk parah.

Pertimbangkan gejala yang diperlukan di kompleks setelah diagnosis lengkap. Gejala-gejala ini mungkin milik penyakit serupa lainnya.

Diagnostik

Proses diagnosis terjadi melalui pendekatan terpadu, yang terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Yang pertama adalah radiografi. Kerongkongan diperiksa untuk mengetahui penyebab dan frekuensi refluks (siklusnya).
2. Menggunakan endoskop, tabung esofagus diperiksa untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.
3. Penentuan keasaman adalah item yang diperlukan dalam mendiagnosis penyakit.
4. Hal ini diperlukan untuk menentukan tekanan internal organ-organ saluran pencernaan, yang mempengaruhi refluks.
5. Tingkat pemurnian lendir yang diproduksi oleh kerongkongan.

Atas dasar analisis yang terdaftar, kesimpulan penelitian diambil, diagnosis dibuat. Pengobatan ditentukan berdasarkan diagnosis.

Perawatan

Pengobatan ditentukan oleh dokter berdasarkan gejala dan diagnosis. Ini adalah penggunaan obat-obatan, jamu dan diet.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan pil ditentukan oleh spesialis. Daftar obat-obatan yang membantu esophagitis termasuk antispasmodik, antasida, antijamur dan obat-obatan yang membungkus.

Antispasmodik membantu meredakan nyeri perut - mengendurkan otot, meredakan kejang.

Antasida digunakan untuk menetralkan peningkatan keasaman selama refluks.

Obat amplop bertindak sebagai anestesi - mengurangi sensitivitas ujung saraf.

Obat antijamur berbicara sendiri. Tujuan mereka tidak memerlukan penjelasan.

Diet

Diet - komponen utama dalam pengobatan esofagitis. Lagi pula, kesalahannya adalah makanan. Untuk mengetahui apa yang terjadi dengan refluks, perlu diketahui mengapa itu terjadi sama sekali. Konsumsi buah-buahan asam, jus, minuman keras, pedas, merokok - ini menentukan nasib penyakit selanjutnya.

Menu harus berubah karena gejala yang menyakitkan. Nutrisi pasien dengan refluks harus terdiri dari komponen-komponen berikut:

• Dari daging Anda bisa makan ayam tanpa lemak atau daging lain dengan sedikit lemak.
• Ikan tanpa lemak.
• Air mineral non-karbonasi.
• Buah-buahan, sayuran, segar, tidak asam.
• Susu, produk susu dengan kadar lemak rendah.
• Kissel, jelly.
• Produk tepung tidak segar, hari kedua.
• Sereal apa pun.

Setelah makan, pasien tidak boleh berbaring dalam posisi horizontal selama minimal 2 jam. Makan ekstrem tiga jam sebelum tidur.

Cara rakyat

Pengobatan alternatif digunakan sebagai komponen tambahan. Metode pemulihan tradisional tidak diperlukan dalam pengobatan esofagitis distal, tetapi dengan pilihan cara pemulihan yang benar akan datang lebih cepat.

Momen esofagitis distal yang tidak menyenangkan adalah bahwa tahap pertama tidak menunjukkan gejala. Mulas, nyeri terbakar, dan sendawa yang tidak menyenangkan - muncul di tahap ketiga, keempat. Manifestasi ini mudah dihilangkan dengan obat tradisional. Ditambah obat tradisional dalam kontraindikasi minimumnya. Semua yang perlu dipertimbangkan adalah kompatibilitas dengan perawatan obat.

Chamomile, lemon balm, pisang raja, mawar anjing, biji rami, mawar anjing (berry), kuncup pinus - daftar tumbuhan yang membantu mengatasi kerongkongan. Herbal digunakan secara individual dan dalam kombinasi. Keuntungan dari metode pengobatan non-tradisional adalah ketika mengobati kerongkongan dan lambung, herbal mempengaruhi seluruh tubuh. Dengan demikian memperbaikinya. Dengan mengorbankan tincture herbal pada alkohol - jangan menggunakannya. Kandungan vodka atau alkohol dalam komposisi memicu kejengkelan gejala refluks esofagitis yang tidak menyenangkan. Jika ini terjadi, maka ada baiknya menyelamatkan pasien.

Obat-obatan herbal dicirikan oleh sifat-sifat berikut:

• Mempercepat proses penyembuhan lesi pada membran esofagus.
• Analgesik, efek sedatif.
• Peningkatan katup otot esofagus.
• Pencernaan dipercepat.
• Kurangnya kembung dan perut kembung.

Pengobatan esofagitis distal

Penyakit kerongkongan semakin sering terjadi. Penyebab gangguan tersebut pada berat badan. Penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap pada waktunya untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan mulai mengobatinya.

Penyakit apa ini?

Esofagitis bagian distal - apa itu dan seberapa berbahaya? Penyakit ini adalah proses inflamasi di kerongkongan, lebih tepatnya, di bagian distal. Paling sering penyakit ini terjadi karena diet yang tidak tepat.

Biasanya, peradangan dimulai pada satu bagian organ, dan kemudian proses patologis dapat menyebar ke seluruh kerongkongan. Penyakit pada bagian tubuh ini, sebagai suatu peraturan, tidak muncul pada tahap awal perkembangannya.

Seseorang tidak menyadari adanya penyakit apa pun. Jika waktu tidak memulai terapi, penyakitnya akan menjadi kronis, akan menemani pasien sepanjang hidupnya, bergantian periode remisi dan eksaserbasi.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi karena kompresi sfingter esofagus bagian bawah yang kurang memadai. Daerah ini adalah otot bundar yang terletak di perbatasan kerongkongan dan perut. Fungsinya untuk menutup bagian di akhir makan di perut.

Jika sfingter lemah, maka makanan kembali dari lambung ke rongga kerongkongan, yang disebut refluks. Kombinasi dari proses inflamasi di area ini dan melemahnya kekuatan otot sphincter menyebabkan esofagitis refluks distal.

Selain itu, penyakit lambung, di mana kandungan asam klorida dalam tubuh meningkat, dapat menjadi faktor pemicu perkembangan penyakit ini, dan dia, yang melemparkan dirinya ke kerongkongan, bertindak dengan cara merusak.

Penyebab penyakit lainnya:

1. Penyakit menular, demam berdarah, campak, influenza dan lain-lain.
2. Manifestasi alergi.
3. Efek destruktif pada selaput lendir kerongkongan yang bersifat kimia, mekanis, dan termal.
4. Penyakit pada sistem saraf.
5. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, alkohol.
6. Proses tumor di kerongkongan asal ganas dan jinak.

Seperti yang Anda lihat, banyak kondisi tubuh dapat memicu penyakit serius ini. Anda perlu memonitor diet dan gaya hidup Anda dengan cermat.

Jenis dan bentuk

Saat ini dalam dunia kedokteran tidak ada klasifikasi yang jelas dari penyakit ini. Namun, dokter membedakan varietas tertentu berdasarkan durasi kursusnya, serta simptomatologi.

Bentuk kebocorannya akut dan kronis.

Esofagitis distal erosif biasanya akut. Biasanya, ini terjadi dengan latar belakang beberapa infeksi dan alergi. Untuk jenis penyakit ini ditandai dengan pembentukan pada selaput lendir perdarahan, erosi, serta peningkatan produksi lendir.

Esofagitis superfisial distal juga disebut catarrhal. Bentuk penyakit pada jenis penyakit ini biasanya kronis. Penyebab dari jenis penyakit ini adalah hernia yang terbentuk pada pembukaan diafragma esofagus.

Esofagitis eritematosa dianggap sebagai tipe serius dari patologi ini. Jika efek pada selaput lendir kerongkongan dengan isi lambung pendek, maka fokus peradangan bentuk di atasnya, sedangkan penyakit hasil sedang.

Dalam kasus perjalanan panjang dari proses semacam itu, fokus erosi saling berhubungan, membentuk eritema, yang disebut esophagitis eritematosa. Penyakitnya parah, area lesi besar, sering berdarah.

Gejala

Gejala dimanifestasikan secara bertahap. Semakin diabaikan penyakitnya, semakin jelas gejalanya.

1. Rasa sakit di perut, dada, terkadang sangat hebat.
2. Mulas itu sering terjadi.
3. Muntah.
4. Batuk sesak nafas dan menyebalkan, serak.
5. Bersendawa permanen (pada tahap awal pembentukan penyakit).
6. Kesulitan menelan.
7. Kelesuan, kelemahan umum.
8. Keadaan kegugupan gugup.

Perlu dicatat bahwa biasanya gejalanya akut pada posisi horizontal orang tersebut. Penting bagi pasien untuk mengambil vertikal, dan kondisi membaik secara dramatis.

Luasnya penyakit

Seperti halnya penyakit, penyakit ini berkembang seiring waktu dan dibagi menjadi beberapa tingkatan:

• 1 derajat. Hal ini disebabkan oleh suatu kondisi di mana erosi kecil terjadi di bagian distal dan pembengkakan jaringan terjadi, serta hiperemia mukosa esofagus.
• 2 derajat. Dikembangkan dengan menuangkan erosi ke dalam satu luka. Area proses patologis mencakup lebih dari setengah distal.
• 3 derajat. Didiagnosis dengan kekalahan dari sebagian besar esofagus distal.
• 4 derajat. Ini adalah yang paling parah, karena borok yang terbentuk sangat dalam, kerongkongan menyempit dan metaplasia silinder diamati.

Lebih baik tidak memulai penyakit sampai tahap terakhir, jika tidak perawatannya akan lama dan tidak efektif.

Metode terapi

Perawatan harus dimulai hanya setelah menetapkan alasan yang tepat untuk perkembangan penyakit. Jika akar penyebabnya dihilangkan, terapi tidak akan sulit. Kadang-kadang tidak mungkin untuk menentukan faktor perkembangan, maka dokter bertindak sesuai dengan rejimen pengobatan yang biasa. Obat-obatan tersebut diresepkan:

1. Aksi antijamur.
2. Membungkus perut dan kerongkongan.
3. Antispasmodik.
4. Antasida.

Selain terapi obat, ada teknik seperti elektroterapi (terapi amplipulse) dan terapi lumpur (peloterapi). Kondisi utama untuk perawatan yang efektif adalah kepatuhan yang ketat terhadap nutrisi klinis.

Diet

Terapi penyakit ini membutuhkan perubahan total dalam diet. Hal ini diperlukan untuk secara ketat mengecualikan produk yang mengiritasi selaput lendir kerongkongan, dan menambah hidangan menu dengan konten zat yang berguna.

• kubis;
• buah jeruk;
• minuman beralkohol, air dengan gas;
• tomat, berbagai saus;
• coklat;
• berbagai rempah-rempah, rempah-rempah;
• cuka asap, bawang putih;
• teh, kopi;
• makanan cepat saji

Ketika esofagitis sudah dalam stadium lanjut, sayuran dan buah-buahan tidak bisa dimakan sama sekali. Daging dapat diterima untuk dimasukkan ke dalam makanan hanya dalam bentuk matang dan matang. Goreng tidak diizinkan.

• pisang dan buah persik;
• oatmeal di atas air;
• kefir dan yoghurt rendah lemak;
• ikan dan daging rebus atau rebus;
• teh herbal;
• sayuran kukus;
• hidangan agar-agar.

Harus diingat bahwa asupan makanan harus dilakukan dalam porsi kecil. Sebelum makan, sekitar 20-30 menit, Anda perlu minum segelas air. Makanan harus hangat. Dingin dan panas tidak termasuk.

Pengobatan tradisional

Perawatan di rumah akan melengkapi terapi lain dengan sempurna. Namun, obat tradisional apa pun sebelum digunakan harus didiskusikan dengan dokter Anda.

• 1 arah. Campur ramuan: oregano, bunga calendula, apsintus, akar rawa calamus, buah adas manis 1 sdm. sendok. Ambil 2 sdm. sendok campuran yang dihasilkan, tuangkan air matang dingin, bersikeras 2 jam. Setelah meletakkan wadah dengan infus dalam bak air, di mana harus disimpan selama 20-25 menit. Kemudian bersikeras satu jam lagi, saring. Hal ini diperlukan untuk minum kaldu dalam bentuk panas di bagian keempat gelas 5-6 kali sehari.
• 2 arah. Perlu untuk 1 sdm. sendok lemon balm dan akar akar manis, 2 sdm. sendok biji rami, bunga camomile dan motherwort. Tuang campuran ini dengan segelas air mendidih, lalu masukkan ke dalam water bath selama 15 menit. Ramuan yang dihasilkan masih bersikeras selama 2-3 jam, tiriskan. Minumlah bagian ketiga gelas 4 kali sehari.
• 3 cara. Dill air. Untuk memasak, Anda membutuhkan 1 cangkir air mendidih, 2 sdt biji dill. Tuangkan biji dengan air, biarkan selama 2-3 jam, saring. Minum 4-5 kali sehari dan 1 sdm. sendok sebelum makan.
• 4 cara. Teh herbal dari daun mint, bunga chamomile atau daun blackberry kering dan raspberry dapat membantu meredakan serangan mulas.

Esofagitis distal adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan banyak masalah. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, penyakitnya akan surut.

Penyebab dan pengobatan esofagitis distal

Mulas yang sering terjadi adalah tanda esofagitis distal kronis. Serangan akut dari penyakit ini biasanya berlalu dengan cepat, tetapi jika peradangan pada kerongkongan kerap mengkhawatirkan, perlu untuk menjalani diagnosis dan memulai pengobatan untuk menghindari komplikasi patologi. Ada beberapa jenis esofagitis distal, yang masing-masing tentunya memiliki karakteristik sendiri.

Apa itu esofagitis distal

Esofagitis distal adalah penyakit kerongkongan, yang ditandai oleh proses inflamasi pada selaput lendir bagian bawahnya, yang terletak di dekat perut. Peradangan seperti itu tidak selalu merupakan patologi - dalam keadaan normal, ini mengindikasikan konsumsi makanan yang terlalu agresif. Proses menjadi permanen dengan melemahnya mekanisme perlindungan dan di bawah pengaruh sejumlah faktor lain.

Penyebab patologi

Menurut dasar etiologis (alasan), beberapa jenis esofagitis distal dibedakan:

1. Alimentary - karena efek mekanik, kimia, termal dan lainnya pada kerongkongan. Ini adalah reaksi alami terhadap makanan panas, pedas, kunyah, alkohol kuat, asap rokok.
2. Profesional - karena terpapar bahan berbahaya di tempat kerja (uap asam dan alkali, garam logam, dll.).
3. Alergi - disebabkan oleh respons tubuh terhadap alergen yang dikonsumsi bersama makanan.
4. Menular - karena infeksi campak, demam berdarah, difteri dan infeksi lainnya. Dalam hal ini, jenis patologi yang paling morfologis ditemui.
5. Refluks esofagitis - karena makanan yang dicerna dari lambung ke kerongkongan. Ini mungkin disebabkan oleh kelemahan sfingter bawah, yang terletak di perbatasan dua bagian saluran pencernaan, hernia - tonjolan lambung di kerongkongan, beberapa penyakit. Gejala tampak lebih cerah jika patologi dikombinasikan dengan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan sekresi asam klorida di perut.
6. Kongestif - iritasi pada kerongkongan tersangkut di dalamnya karena puing-puing makanan. Makanan mungkin tidak masuk ke perut karena relaksasi yang tidak memadai dari pengurangan sfingter, bawaan atau stenotik dari lumen kerongkongan, penonjolan dindingnya (bawaan, disebabkan oleh tumor jinak atau kanker, dll.)
7. Candida - terjadi ketika penyebaran jamur dari genus Candida, menyebabkan sariawan di mulut, mukosa esofagus. Jarang, karena untuk kandidiasis ini harus sangat diabaikan.

Itu penting! Esofagitis distal seringkali bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala dari masalah lain dengan tubuh.

Karena itu, tidak mungkin untuk mengabaikan mulas yang sering terjadi - Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk diperiksa.

Bentuk morfologis esofagitis

Salah satu klasifikasi utama esofagitis distal didasarkan pada sifat perubahan morfologis yang terjadi pada jaringan mukosa esofagus. Atas dasar ini, bentuk utama patologi berikut dibedakan:

• Katarak (superfisial) - yang paling umum, ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan selaput lendir. Jaringan tidak dihancurkan, oleh karena itu, dengan perawatan yang tepat waktu, peradangan menghilang tanpa efek kesehatan. Paling sering, bentuk ini ditemukan pada kontak selaput lendir dengan asam klorida dari perut. Lebih jarang - dengan esofagitis yang bersifat menular.
• Erosive. Berbeda dalam pembentukan erosi berdarah dan borok di dinding kerongkongan. Terjadi dengan kerusakan jaringan mekanik atau kimia (kadang-kadang karena penggunaan jangka panjang obat glukokortikoid) dan dengan esofagitis infeksi.

Esofagitis distal erosif dapat dibagi lagi menjadi beberapa jenis:

1. Esofagitis hemoragik tidak selalu dialokasikan dalam bentuk terpisah; berbeda dalam beberapa fitur proses inflamasi yang hanya dapat didefinisikan melalui penelitian histologis. Hal ini ditandai dengan perjalanan yang berat dengan kemungkinan besar pengelupasan lendir, muntah darah.
2. Patologi fibrinosa ditemukan pada penyakit menular pada masa kanak-kanak, juga pada orang dewasa, sebagai efek samping dari radioterapi dan penyakit hematologis. Hal ini dibedakan dengan pembentukan film kuning keabu-abuan di atas area yang meradang pada selaput lendir, yang dapat mengelupas, memperlihatkan erosi berdarah dan bisul. Film ini terdiri dari fibrin, itulah sebabnya bentuk ini juga disebut pseudomembran - membran ini terbentuk dari jaringan epitel. Secara klinis, esofagitis fibrin tidak berbeda dari patologi erosif akut.
3. Esofagitis eksfoliatif (membran) ditandai oleh pengelupasan selaput lendir esofagus - membran dalam hal ini adalah lapisan tipis jaringan epitel yang terlepas. Pada kasus-kasus patologi yang parah, lipatan-lipatan jaringan yang dalam dapat mengelupas, yang mengarah pada pembentukan perforasi, pendarahan, yang hasilnya kadang-kadang berakibat fatal. Penyebab perkembangan bentuk patologi ini adalah luka bakar kimia yang parah, penyakit menular (cacar, herpes zoster).
4. Pada kasus yang paling jarang, esofagitis distal nekrotik terjadi. Ini terjadi ketika melemahnya kekebalan secara kritis, dikombinasikan dengan penyakit menular yang parah (tipus, sepsis, dll.) Secara morfologis dimanifestasikan dalam nekrosis jaringan.

Komplikasi dari segala bentuk patologi dapat berupa esophagitis phlegmon, yang terjadi sebagai penyakit independen dalam kasus kerusakan mekanis pada selaput lendir benda asing dan luka bakar. Dalam hal ini, edema purulen dan abses terbentuk pada dinding esofagus, yang dapat menyebar dan melelehkan selaput lendir.

Bentuk terpisah adalah esofagitis kronis, berkembang sebagai akibat paparan mukosa esofagus yang berkepanjangan. Jenisnya yang paling umum adalah esophagitis peptik, yang disebabkan oleh masuknya jus lambung secara sistematis ke esofagus bagian bawah. Komplikasinya adalah tukak lambung.

Luasnya penyakit

Atas dasar perubahan jaringan selaput lendir yang terdeteksi selama pemeriksaan endoskopi kerongkongan, keparahan patologi ditentukan:

1. Tingkat saya - peradangan bersifat fokal, ringan di alam. Kerentanan ditandai mukosa di persimpangan kerongkongan dengan perut. Lipatan sedikit dihaluskan.
2. Grade II - munculnya erosi memanjang individu yang menangkap hanya lapisan atas selaput lendir dan tidak lebih dari 10% dari permukaan dinding sepertiga bawah esofagus. Sekresi eksudat mungkin terjadi.
3. Tingkat III - erosi soliter bergabung satu sama lain, eksudat terbebas secara bebas, nekrosis jaringan dimulai. Luas permukaan yang terkena tidak lebih dari 50% dari total.
4. Derajat IV - erosi sepenuhnya menyatu, mempengaruhi esofagus dalam lingkaran, menyebar lebih dari 5 cm dari pintu masuk ke perut. Nekrosis meningkat, bisul terjadi, mempengaruhi lapisan jaringan epitel yang lebih dalam. Lumen kerongkongan menyempit.

Penyempitan kerongkongan menyebabkan gangguan pada bagian makanan ke dalam lambung. Jika tidak diobati, maag dapat masuk ke perforasi dinding esofagus, yang penuh dengan kematian. Komplikasi serius esofagitis dapat berupa kanker, karena fakta bahwa sel-sel selaput lendir esofagus diregenerasi ke dalam sel-sel epitel lambung.

Manifestasi klinis

Gejala utama dari sebagian besar bentuk esophagitis adalah mulas yang parah, dimanifestasikan segera setelah makan. Biasanya diamati dalam posisi horizontal tubuh, menghilang ketika mengadopsi postur vertikal. Ini juga meningkat dengan aktivitas fisik yang kuat dan makan berlebihan.

Pada tahap awal penyakit, gejala-gejala berikut juga diamati:

• bersendawa dengan rasa asam atau pahit yang terjadi selama refluks esofagitis, ketika isi lambung naik ke rongga mulut;
• peningkatan sekresi saliva;
• kesulitan dan rasa sakit saat menelan.

Gejala-gejala ini hilang atau mereda setelah mengambil antasid - obat yang menetralkan komponen asam dari jus lambung.

Ketika patologi berkembang, tanda-tanda klinis esofagitis berikut ini muncul:

• suara serak dan batuk, sakit tenggorokan;
• cegukan yang muncul setelah sendawa;
• berat di perut;
• nyeri dada;
• keluar dengan batuk dan muntah dari flap jaringan epitel yang mengelupas dinding esofagus.

Esofagitis akut kadang disertai demam, lemas, gugup.

Metode untuk menghilangkan patologi

Penyebab peradangan harus dihilangkan terlebih dahulu. Dengan sifat penyakit yang menular, dasar pengobatannya adalah obat anti bakteri atau antivirus. Peradangan jamur diobati dengan fungisida. Jika esofagitis distal idiopatik (memiliki asal tidak jelas) atau disebabkan oleh lesi tunggal pada membran mukosa, terapi akan didasarkan pada penghapusan gejala.

Diet

Dalam kebanyakan kasus, proses inflamasi berhenti dengan sendirinya, segera setelah nutrisi pasien dinormalisasi. Hal ini diperlukan untuk membatasi efek iritasi pada selaput lendir kerongkongan, menghilangkan dari makanan yang digoreng, pedas, produk yang diasap dan hidangan yang terlalu panas. Untuk menghindari kerusakan mekanis pada jaringan yang meradang, potong makanan sebelum dikonsumsi dan kunyah dengan seksama. Anda juga perlu membatasi penggunaan alkohol kuat, buah-buahan dan sayuran yang berair, merokok.

Diet pasien harus terdiri dari daging dan ikan, jus non-asam, air mineral, sayuran kukus, sereal, produk susu rendah lemak. Produk amplop direkomendasikan - misalnya, minyak sayur. Jika Anda didiagnosis menderita refluks esofagitis, Anda sebaiknya tidak mengambil posisi horizontal: dalam waktu dua jam setelah makan, lebih baik tidak tidur sama sekali, tetapi tidur, menaikkan bagian atas tubuh.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan diresepkan jika patologi telah mencapai tahap akhir perkembangan dan dengan komplikasi. Selain obat yang membantu memerangi penyebab kerongkongan, obat-obatan berikut digunakan:

• antasida - omeprazol, dan juga penstabil keasaman;
• prokinetics (stimulan motilitas GI) - domperidone;
• antispasmodik;
• agen pelapis;
• analgesik.

Dalam bentuk kronis dari penyakit ini, obat-obatan tertentu diperlukan yang mengurangi keasaman tetapi tidak diserap ke dalam mukosa. Ini termasuk obat-obatan berbasis asam alginat.

Obat tradisional

Teh herbal membantu mengatasi mulas pada esofagitis distal. Bahan-bahan herbal memiliki antasid, membungkus, efek anti-inflamasi, mereka dapat digunakan dalam kombinasi yang berbeda. Dianjurkan untuk mengubah resep rebusan setiap dua minggu untuk efektivitas pengobatan yang lebih baik.

Solusi berikut digunakan:

• biji rami - antasid yang baik;
• chamomile memiliki efek anti-inflamasi;
• Daun lemon balm menenangkan jaringan yang meradang;
• beri mawar liar mempercepat regenerasi epitel.

Dari komponen-komponen ini, mudah untuk mengumpulkan rebusan yang akan membantu meringankan hampir semua gejala esofagitis distal akut. Misalnya, untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan dan mengurangi keasaman, koleksi berikut digunakan: 2 sdm. biji chamomile dan rami dicampur dengan 1 sdm. l motherwort, daun lemon balm dan akar licorice. Campuran dituangkan 0,5 liter air mendidih dan diinfuskan selama 10 menit. Larutan disaring dan digunakan dalam jumlah 1/3 cangkir 4 kali sehari.

Untuk menghilangkan mulas akan membantu jus kentang, air manis, teh dari mint atau chamomile, daun raspberry kering.

Peradangan menghilangkan rebusan adas. Biji giling tanaman sebanyak 2 sdt. menuangkan segelas air mendidih dan meresap selama beberapa jam. Kaldu yang digunakan sebelum makan 1 sdm. l

Itu penting! Infus harus diresapi dengan air - tincture alkohol akan memperburuk proses inflamasi di kerongkongan.

Selain ramuan, Anda dapat menerapkan obat herbal berikut:

• jus lidah buaya - membungkus selaput lendir kerongkongan, mencegah makanan dari iritasi;
• minyak buckthorn laut - analgesik.

Esofagitis, yang diperumit dengan perdarahan berulang atau perforasi esofagus, diobati dengan intervensi bedah.

Diagnostik

Metode utama diagnosis esofagitis adalah radiografi esofagus dan pemeriksaan endoskopi, yang membantu menilai tingkat lesi mukosa. Dengan menggunakan prosedur ini, tingkat perkembangan patologi juga ditetapkan dan penyebab penyakit ditentukan.

Diagnostik dapat dilengkapi dengan esophagomanometry, prosedur yang mengevaluasi motilitas esofagus yang terganggu. Juga digunakan pemantauan harian pH esofagus.

Fitur pencegahan

Pencegahan esofagitis distal akut adalah:

• menghindari kerusakan mekanis, termal, dan kimiawi pada kerongkongan;
• makan hemat makanan;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• pengobatan tepat waktu penyakit menular dan jamur.

Pencegahan eksaserbasi esofagitis kronis adalah pemeriksaan rutin dengan ahli gastroenterologi, menjalani perawatan, termasuk perawatan spa, serta diet.

Dengan demikian, esofagitis distal memiliki banyak pilihan, yang pada kasus lanjut dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kematian. Ketika gejala muncul, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk menghilangkan penyebab peradangan dan untuk menghindari komplikasi.

Pengobatan esofagitis distal

19 Januari 2017, 10:28 Artikel pakar: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 8,183

Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu dalam kasus kekurangan kardia lambung, yang bertanggung jawab untuk mencegah kembalinya makanan yang dicerna ke kerongkongan, esophagitis distal akan terjadi. Patologi dimanifestasikan dengan nyeri dada, disfagia, mulas, peningkatan air liur. Komplikasi adalah tukak lambung, penyempitan dan perforasi esofagus, mataplasia dengan risiko keganasan. Diagnosis dibuat dengan esofagoskopi, biopsi, x-ray esofagus. Perawatan termasuk terapi diet, pengobatan, fisioterapi, pembedahan (jika ada indikasi).

Deskripsi

Esofagitis refluks distal berkembang dengan latar belakang iritasi esofagus yang konstan. Perlahan-lahan, jaringan organ, yang lebih dekat ke lambung, mulai meradang, edema dan hiperemia dari selaput lendir muncul.

Keunikan dari penyakit ini adalah lamanya kursus, dengan tahap awal jarang menunjukkan gejala. Akibatnya, esofagitis distal kronis berkembang, yang sulit untuk diobati dan sering kambuh.

Penyebab utama radang distal esofagus adalah gagal jantung - otot melingkar yang menghalangi jalan masuk ke lambung. Jika sfingter tidak tertutup rapat, isi lambung yang asam memasuki esofagus bagian bawah dan mengiritasi selaput lendir, menyebabkan peradangan yang parah.

Seringkali penyebab munculnya GERD distal adalah penyakit pencernaan, disertai dengan peningkatan keasaman di lambung, seperti gastritis.

Jenis, derajat

Esofagitis distal dapat ditandai dengan derajat keparahan lesi morfologis mukosa esofagus yang berbeda. Menurut kriteria ini, jenis penyakit ini dibedakan:

Jenis penyakit yang langka termasuk esofagitis dismetabolik dan granulomatosa.

Lebih sering, esofagitis refluks distal berkembang dengan siklus berulang gagal kardia dan muncul dengan latar belakang efek dari kandungan asam dari lambung pada kerongkongan. Berdasarkan sifat lesi, penyakit ini dapat berupa:

• dangkal, tidak erosif;
• ulserasi dengan fokus nekrosis di seluruh mukosa;
• dengan kekalahan lapisan submukosa untuk cacat yang dalam yang menyebabkan penipisan jaringan dan perforasi dinding kerongkongan dengan perdarahan.

Menurut keparahan perubahan morfologis, esofagitis refluks distal berkembang dengan derajat keparahan berikut:

• Grade 1 - kemerahan fokus ringan pada selaput lendir. Struktur mukosa pada transisi ke perut - longgar, dengan lipatan halus.
• 2 - erosi tunggal atau ganda dari bentuk memanjang dengan kemungkinan pembentukan eksudat. Luka muncul terutama di lipatan mukosa dan mempengaruhi tidak lebih dari 10% dari seluruh kerongkongan distal.
• 3 - banyak erosi yang bergabung, ditutupi dengan jaringan eksudat dan nekrotik. Area lesi lebih dari 50%.
• 4 - erosi gabungan ditempatkan dalam lingkaran, ada lesi eksudatif-nekrotik yang kuat. Lesi fibrosis parah meliputi seluruh area 5 cm di atas kardia.

Penyebab Esofagitis Distal

Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan esofagitis distal:

1. Refluks yang berulang dari lambung ke lumen esofagus.
2. Lesi infeksi: jamur (candida), sifat herpetik (HSV-1 atau HSV-2), infeksi bakteri.
3. Kalahkan bahan kimia (alkali, asam, pelarut). Terjadi esofagitis erosive.

Tetapi penyebab paling umum dari perkembangan radang distal esofagus adalah ketidakcukupan otot melingkar (penutupan yang ketat antara kerongkongan dan perut). Proses berlangsung dalam bentuk kronis dan diperparah:

• Hernia diafragmatik dari lubang esofagus, yang memicu lonjakan tajam tekanan intraabdomen, yang menyebabkan bagian kardial dari perut menembus ke dalam rongga dada. Pada saat yang sama, massa makanan yang terkompresi memasuki kerongkongan.

• Obesitas, ketika seseorang setelah makan atau makan berlebihan, membungkuk tajam, menyebabkan peningkatan tekanan di dalam organ, yang keluar dengan memperluas sfingter.
• Penyalahgunaan makanan (kopi, permen karet mint) atau obat-obatan (relaksan), memicu relaksasi otot-otot kerongkongan.
• Tingkatkan nada sfingter kedua di zona pilorik perut. Sebagai akibat dari kejang, isi asam dituangkan ke arah resistensi yang lebih rendah, memicu esofagitis distal.

Kembali ke daftar isi

Gejala dan diagnosis

Gambaran klinis patologi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. Mulas dengan lokalisasi lateral. Rasa terbakar diperburuk setelah makan atau makan berlebihan, dengan aktivitas fisik, berbaring.
2. Bersendawa dengan rasa asam atau pahit di mulut.
3. Air liur meningkat, terutama di malam hari.
4. Rasa sakit di daerah retrosternal, mirip dengan perasaan stenocardia.
5. Suara serak dan suara serak dalam suara.
6. Saturasi cepat setelah mengonsumsi sedikit makanan.
7. Batuk tanpa dahak.
8. Sakit tenggorokan saat menelan, melanggar proses menelan makanan dan cairan.
9. Cegukan
10. Bau tidak sedap dari mulut.

Beberapa gejala berkurang atau berhenti setelah minum antasid. Ketika esofagitis erosif, nekrotik atau eksfoliatif terutama diucapkan batuk, muntah dengan penolakan jaringan esofagus. Diagnosis esofagitis distal didasarkan pada analisis gejala dan hasil survei lengkap saluran gastrointestinal, yang meliputi 6 tahap:

1. Radiografi esofagus - untuk mendeteksi penyebab patologi dan menentukan refluks siklus dengan pengenalan kontras.
2. Endoskopi mukosa esofagus - untuk menentukan tingkat keparahan penyakit.
3. pH-metri di dalam kerongkongan - untuk menghitung keasaman medium dalam lumen tubuh.
4. Definisi izin kerongkongan - untuk menghitung tingkat perlindungan lendir khusus yang diproduksi di dinding kerongkongan. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan memindahkan pH lingkungan lumen ke arah yang diinginkan tanpa menyebabkan kerusakan.
5. Manometri - untuk menghitung tekanan internal di saluran pencernaan, yang mempengaruhi refluks.
6. Pemindaian radionuklida - untuk memperjelas diagnosis.

Perawatan dan Pencegahan

Pengobatan esofagitis - kompleks, kompleks dan panjang. Ini digunakan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit, mengurangi gejala.

Rekomendasi umum

• pengobatan tepat waktu patologi bersamaan dari saluran pencernaan, misalnya, gastritis;
• penolakan kebiasaan buruk: penggunaan alkohol, tembakau;
• penolakan pengobatan sendiri dari segala patologi, bahkan sakit kepala sederhana;
• mengenakan pakaian longgar tanpa sabuk ketat;
• beristirahat setelah makan tegak atau duduk;
• menghindari kecenderungan tubuh ke depan, membawa beban;
• tidur dengan kepala terangkat 15 cm.

Kembali ke daftar isi

Terapi dan rejimen diet

Diet seimbang adalah komponen utama dari perawatan yang efektif dari setiap patologi saluran pencernaan, terutama dari catarrhal distal atau esophagitis fibrinosa.

1. fraksional, sering makan - hingga 7 kali sehari dalam 2-3 jam;
2. porsi kecil - hingga 350 ml;
3. mengunyah dengan seksama;
4. berjalan lambat setelah makan;
5. pengayaan menu dengan bubur cair, sup rendah lemak, buah-buahan manis;
6. penolakan terhadap makanan padat, mengiritasi, produk agresif secara kimia dan termal;
7. menjaga suhu piringan - tidak lebih tinggi / lebih rendah dari 22 ° C;
8. rezim minum yang melimpah. Air - sedikit basa, tanpa gas;
9. Makan terakhir 3 jam sebelum tidur.

Kembali ke daftar isi

Obat-obatan

Untuk perawatan medis peradangan catarrhal atau tipe GERD lainnya, obat diperlukan sesuai dengan penyebab utama patologi:

1. antibiotik diresepkan untuk infeksi bakteri;
2. lesi virus - antivirus dan imunostimulan;
3. dengan penurunan keasaman - antasida;
4. untuk menstabilkan produksi asam dalam saluran pencernaan - histamin blocker dan
5. inhibitor proton;
6. dalam patologi kronis - alginat untuk melindungi lendir.
7. dengan sakit parah - antispasmodik.

Untuk mengurangi faktor-faktor penyebab esofagitis superfisial tipe distal, sejumlah antibiotik, hormon, obat antiinflamasi harus ditinggalkan. Anda dapat mengobati GERD dengan obat-obatan yang efektif:

• "Omeprazole" - antasid;
• "Motillium" - generasi prokinetik II.

Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Sebagai terapi tambahan terhadap esophagitis catarrhal adalah resep populer yang bertujuan meningkatkan kekebalan lokal. Sangat efektif:

• minyak buckthorn laut;
• jus kentang;
• stimulan nutrisi - "Solcoseryl".

Tempat khusus ditempati oleh ramuan herbal penyembuhan:

• Pengumpulan: chamomile, biji rami (masing-masing 50 g), motherwort, rimpang licorice, melissa (masing-masing 25 g), tuangkan 200 ml air mendidih dan inkubasi selama 10 menit dalam bak air. Setelah menetap selama 4 jam, minum 75 ml 4 p / Hari. Minum mengurangi rasa sakit dan peradangan, mengurangi keasaman.
• Panen: jumlah yang sama dari akar merah, oregano, calendula, adas manis, blueberry ringan, fireweed, mint. 50 g komposisi yang dihancurkan menuangkan air hangat dan setelah 2 jam dimasukkan ke dalam penangas air selama 20 menit. Minum setelah 1 jam, 100 ml 6 p / Hari. Penerimaan terakhir - pada malam hari.
• Pengumpulan: jumlah yang sama dari pisang raja, chamomile, dandelion, rimpang pendaki gunung, tas gembala, oregano, yarrow. 50 g dari koleksi tuangkan air mendidih dan minum hingga 6 p / Hari.

• Infus Dill: 2 sdt. biji giling tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras 6 jam dan minum hingga 4 p / hari. 25 ml sebelum dimulainya makan.