Demam tifoid: foto.

Ini adalah penyakit menular, yang, seperti namanya, mempengaruhi usus primer. Kata "tipus" berarti "kabut", yang berarti kondisi pasien selama keracunan dengan penyakit ini. Penyakit ini mendapat namanya dari Hippocrates.

Apa yang menyebabkan demam tifoid?

Agen penyebab penyakit ini adalah Salmonella yang terkenal (lebih tepatnya, subtipe yang disebut "Salmonella Typhi"). Endotoksin diisolasi (zat beracun dilepaskan ketika bakteri terbunuh). Bakteri mentolerir paparan terhadap lingkungan: tanah, tinja, susu, salad, daging cincang.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan penyakit ini?

Biasanya terinfeksi melalui air yang terkontaminasi, serta melalui makanan. Jika kecelakaan terjadi di instalasi pengolahan air, saluran pipa air - wabah penyakit mungkin terjadi.

Apakah semua orang akan sakit jika mereka minum air yang terkontaminasi?

Tidak, tidak semua, meskipun kerentanan terhadap penyakit ini cukup tinggi. Jangan sampai orang sakit yang dulu sakit (kekebalan tubuh sangat stabil).

Apa saja tanda-tanda demam tifoid?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa dari saat infeksi hingga timbulnya tanda-tanda pertama penyakit itu mungkin memerlukan waktu hingga 3 minggu. Penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu secara bertahap dan timbulnya gejala keracunan (malaise umum, sakit kepala, lesu, pucat pada kulit). Di masa depan, perhatian diberikan pada tanda-tanda dari perut: kembung, gemuruh, nyeri di daerah kanan bawah.

Setelah beberapa waktu (sekitar seminggu) pada kulit perut beberapa elemen ruam kecil. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat denyut nadi yang lambat.

Dalam kasus yang menguntungkan, gejala penyakit berkurang, dan pasien secara bertahap pulih. Tetapi terkadang eksaserbasi berulang mungkin terjadi, yang jumlahnya hampir tidak pernah lebih dari tiga.

Apa itu demam tifoid yang berbahaya?

Pada bagian usus, demam tifoid berbahaya oleh perdarahan, melalui kerusakan pada dinding usus. Pada bagian dari kondisi umum tubuh, syok toksik dapat terjadi.

Bagaimana cara mengobati?

Selain diet dan langkah-langkah kebersihan umum, antibiotik yang diresepkan, melakukan terapi infus.

Bagaimana cara menghindari penyakit?

Langkah-langkah pencegahan terutama dikurangi menjadi tindakan sanitasi dan higienis, serta deteksi dini pembawa bakteri. Di beberapa negara di mana insidennya tinggi, imunisasi khusus diberikan.

Foto 1. Salmonella typhi - agen penyebab demam tifoid di bawah mikroskop elektron.

Ruam tipus dan paratifoid pada anak-anak dan orang dewasa

Foto 2. Fluktuasi suhu karakteristik untuk pasien dengan demam tifoid.

Foto 3. Lokalisasi ruam pada demam tifoid pada anak.

Foto 4. Anak ini menderita paratyphoid: ruam.

Foto 5. Ruam kulit mawar akibat demam tifoid. Terkadang sulit untuk keluar.

Foto 6. Roseola close-up.

Foto 6. Seorang pasien dengan demam tifoid mengalami kembung.

Komplikasi demam tifoid

Foto 7. Pasien ini mengalami obstruksi usus.

Foto 8. Bisul di dinding usus besar.

Foto 9. Dinding usus besar terkena salmonellosis. Banyak makrofag besar.

Foto 10. Kantung empedu. Setelah demam tifoid, kolesistitis kronis dapat terjadi seiring waktu.

Foto 11. Lembar suhu pasien yang demam tifoid berulang.

Foto 12. Tentang radiografi osteomielitis vertebra lumbar setelah demam tifoid.

Foto 13. Osteomielitis pada demam tifoid (proyeksi lateral - pasien yang sama).

Foto 14. Komplikasi paratifoid B: osteomielitis tulang belakang dan abses psoas.

Foto 15. Pada anak ini, selain demam paratifoid, anemia sel sabit. Gambar ini menunjukkan karakteristik lesi tulang osteomielitis.

Foto 16. Kerusakan tulang kaki - osteomielitis pada demam tifoid dikombinasikan dengan anemia sel sabit.

Apa itu demam tifoid dan cara mengobatinya:

Apa itu demam tifoid - foto, gejala dan pengobatan

Demam tifoid - apa itu?

Demam tifoid adalah penyakit antroposis menular akut yang bersifat bakteri dan ditandai dengan keracunan dan demam berkepanjangan, serta kerusakan pada aparatus limfoid.

Agen penyebab demam tifoid adalah basil bentuk sedang, fitur struktural yang menentukan cara interaksi pada makroorganisme dan kekhasan aktivitas vitalnya.

Patogen ini tidak membentuk kapsul dan spora, relatif stabil di lingkungan dan mati pada suhu tinggi (autoklaf, didih), serta di bawah aksi desinfektan (lezol, klorin, fenol). Ini lama diawetkan dan mereproduksi dengan baik dalam produk susu, tanah dan badan air.

Cara infeksi demam tifoid

Sumber infeksi demam tifoid adalah orang sakit atau karier. Cara infeksi: makanan, air, rumah tangga kontak.

Demam tifoid tidak memiliki batasan jenis kelamin, usia atau wilayah. Karena ada prasyarat yang menguntungkan untuk mekanisme penularan fecal-oral pada musim gugur dan musim panas, musiman merupakan ciri khas penyakit ini.

Gejala demam tifoid

1. Masa inkubasi adalah pembesaran kelenjar getah bening inguinalis.

2. Periode awal:

demam, sakit kepala persisten, lemah, lesu, kehilangan nafsu makan;
sakit perut kram persisten, diare dan konstipasi, perut kembung, lidah menebal, lidah abu-abu putih;
pucat, dingin dan mati rasa anggota badan;
munculnya ruam roseolous pada permukaan lateral dada dan perut, yang, ketika ditekan, pertama kali menghilang dan kemudian muncul kembali.

3. Fase penyebaran parenkim:

hati dan limpa membesar, telaah dan telapak kuning;
penurunan fungsi ekskretoris pada latar belakang kerusakan ginjal;
mengi berserakan dan bernafas dengan keras. Patogen disekresikan dengan kelenjar ludah dan keringat, urin, feses, ASI pada ibu menyusui, empedu.

4. Pembentukan reaksi alergi.

5. Fase pemulihan: mengembalikan nafsu makan, mengurangi suhu tubuh, melembabkan lidah dan membersihkannya.

Diagnosis demam tifoid

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada data dari pemeriksaan bakteriologis tanaman tinja, urin, darah, studi serologis.

Pengobatan tipus

Pengobatan demam tifoid melibatkan kepatuhan dengan istirahat total dan diet. Juga dalam pengobatan demam tifoid diterapkan terapi etiotropik.

Pencegahan demam tifoid

Pencegahan demam tifoid mencakup kepatuhan terhadap peraturan sanitasi dan epidemiologis, pemeriksaan karyawan perusahaan makanan.

Gejala dan pengobatan foto tipus

Tifoid adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan dalam aktivitas sistem saraf, yang diakibatkan oleh peningkatan keracunan dan keadaan demam. Tifoid, foto yang diperlihatkan dalam artikel tersebut, merupakan patologi yang agak berbahaya, karena sering kali menimbulkan konsekuensi yang merugikan.

Agen penyebab tipus

Ada beberapa jenis tipus, masing-masing memiliki patogen sendiri. Jadi bentuk ruam ini disebabkan oleh bakteri rickettsia. Mereka sangat takut dengan perlakuan panas dan disinfektan. Ketika terkena air mendidih, mereka mati dalam beberapa detik.

Bentuk perut disebabkan oleh bakteri Salmonella, yang menghasilkan endotoksin, yang hanya berbahaya bagi tubuh manusia. Patogen ini, tidak seperti banyak lainnya, tidak dapat membentuk spora dan kapsul. Namun, sangat tahan terhadap suhu rendah, tetapi tidak tahan suhu tinggi, dan ketika terkena air mendidih, ia mati sekali pun.

Juga takut disinfektan, sekarat darinya dalam beberapa menit. Lingkungan yang menguntungkan bagi bakteri ini adalah produk susu, mereka dapat tinggal di dalamnya selama beberapa bulan. Selain itu, mereka hidup di tanah dan lingkungan air pada waktu yang hampir bersamaan, tetapi hanya beberapa hari dapat hidup di air yang mengalir.

Bentuk yang dikembalikan disebabkan oleh mikroorganisme yang termasuk dalam spirochetes dari genus Borrelia. Patogen yang paling umum adalah borellium Obermeyer. Mereka berkembang di tubuh kutu atau kutu, melalui mana infeksi terjadi. Bakteri ini juga dibunuh dengan cara direbus dan disinfektan. Bentuk epidemi disebabkan oleh Provachek Rickettsia, yang mempengaruhi kutu tubuh. Itu karena mereka dan Anda dapat menangkap tifus.

Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan

Manifestasi klinis

Jenis patologi perut adalah infeksi usus yang memengaruhi organ-organ sistem pencernaan. Masa inkubasi berlangsung sekitar 10-14 hari. Pada tahap awal, pasien merasa tidak enak badan, lemah, lemah, hilang nafsu makan, sakit kepala, kurang tidur, atau absen sama sekali.

Suhu tubuh setiap hari naik, pada akhir minggu mencapai 39-40 ° C. Juga, pasien memiliki lidah berjejer, ada bau aneh dari mulut, peningkatan limpa, nyeri, masalah dengan tinja, gas, kulit kering.

Dengan perjalanan penyakit, pasien mulai mengembara atau bersujud. Sekitar 9-12 hari setelah timbulnya penyakit, ruam berkembang di tubuh, yang ditandai dengan kelembutan, ketinggian kecil di atas permukaan penutup dan warna merah muda. Selain itu, ruam menghilang ketika Anda menekannya dengan tangan Anda. Ruam pada anak juga bermanifestasi.

Ada kekeringan pada lidah, adanya patina abu-abu di atasnya, hanya kemerahan di ujung dan di ujung. Seringkali, pasien mulai menderita bronkitis atau pneumonia. Yang paling tidak menguntungkan bagi seseorang adalah minggu ketiga penyakit, di mana perdarahan dapat terbentuk di usus, mengembangkan proses inflamasi di rongga perut dan ginjal.

Ketika patologi berakhir, suhu tubuh pasien berangsur-angsur menurun, kesadaran menjadi jernih, keinginan untuk makan muncul. Namun, dibutuhkan sebulan lagi bahwa tubuh telah pulih sepenuhnya. Ada kemungkinan kecil bahwa penyakit ini dapat terjadi lagi.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: "Apakah itu tipus atau tidak?" Ya, pasien bisa merasakan manifestasi penyakit ini.

Foto demam tifoid

Bagaimana penyakit ini ditularkan?

Jenis demam tifoid ini ditularkan melalui rute fecal-oral. Dalam kebanyakan kasus, infeksi terjadi melalui air. Ada risiko bahwa bakteri akan menular ke orang tersebut ketika makan dan di rumah. Semua orang memiliki kerentanan tinggi terhadap patologi ini. Jika seseorang telah menderita tifus, maka ia mengembangkan kekebalan yang stabil.

Bagaimana ini dirawat?

Obat utama untuk perawatan bentuk perut adalah Levomycetin, yang ditujukan untuk penghancuran patogen. Gunakan selama 10-12 hari sampai suhu tubuh kembali normal. Dokter juga memberikan suntikan intravena, menyuntikkan larutan glukosa 5% dan larutan natrium klorida isotonik ke dalam darah.

Dalam kasus yang parah, kortikosteroid diresepkan, dan Prednisone biasanya diresepkan. Selama terapi, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di tempat tidur setidaknya selama 7 hari.

Pencegahan

Terlepas dari kenyataan bahwa semua orang divaksinasi terhadap demam tifoid, foto yang ditunjukkan di bawah ini, sangat penting untuk mematuhi beberapa aturan pencegahan. Banyak dari mereka berada di bawah kendali otoritas kesehatan. Perhatian khusus harus diberikan pada sanitasi, karena patogen dapat ditemukan di air tercemar, produk.

Selain itu, ada kelompok orang yang mungkin menjadi pembawa penyakit ini. Mereka tentu dipantau oleh para profesional medis. Bagaimanapun, dari orang-orang seperti itu dapat menyebarkan patogen. Ini termasuk para dokter itu sendiri dan karyawan lain dari organisasi medis, pekerja utilitas publik, stasiun pompa air dan katering publik.

Juga, untuk mencegah dokter, mereka melakukan pengamatan yang agak lama terhadap pasien yang menderita tifus. Orang-orang seperti itu diperbolehkan pulang dari rumah sakit hanya ketika 5 studi dilakukan berturut-turut, dan semuanya menunjukkan hasil negatif. Tapi ini belum semuanya, orang yang sehat harus diuji secara teratur selama tiga bulan.

Ketika periode ini berakhir, pasien perlu diperiksa hanya dua kali setahun. Mereka yang menderita tifoid harus selalu memantau dengan saksama suhu mereka. Jika naik sedikit saja, bahkan dengan pengembangan flu biasa, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memeriksa apakah penyakitnya tidak kambuh. Ini sangat mungkin, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi.

Demam tifoid: gejala foto dan pengobatan

Simtomatologi

Tifus adalah infeksi, masa inkubasinya berlangsung selama 10-12 hari. Pasien mengeluh kedinginan, peningkatan suhu tubuh yang cepat, yang bisa mencapai 38,5-39 ° C, sakit kepala parah, kurang keinginan untuk tidur, pembengkakan dan kemerahan pada kulit wajah.

Setelah 4-6 hari, ruam kecil mulai muncul di kulit pada orang dewasa, yang bertahan selama beberapa hari. Pada saat ini, pasien memiliki kondisi serius di mana terdapat peningkatan respirasi, lapisan lidah, tekanan darah rendah, pingsan, keadaan delusi.

Jika penyakit berkembang dengan baik, maka setelah sekitar 10-12 hari pasien bergerak ke arah pemulihan. Pemulihan membutuhkan waktu lama, karena sulit bagi tubuh untuk menyingkirkan kerusakan parah pada sistem saraf dan kardiovaskular.

Cukup sering terjadi bahwa tipus seperti itu menyebabkan konsekuensi negatif bagi seseorang. Aktivitas jantung terganggu, radang paru-paru dan kelenjar parotis, tromboflebitis, meningitis, ensefalitis dapat terjadi.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Bentuk longgar ditularkan melalui kutu. Namun, seseorang tidak dapat terinfeksi oleh gigitan sederhana makhluk ini. Patogen menembus ketika seseorang menyisir gigitan. Lagi pula, sementara sekresi yang telah meninggalkan organisme ini digosokkan ke kulit.

Terapi

Pasien harus ditempatkan di rumah sakit. Dokter menggunakan agen antibakteri milik kelompok Tetracycline, Levomycetinum, persiapan untuk sistem kardiovaskular, obat untuk menghilangkan insomnia, dan juga obat penenang untuk memerangi patologi.

Jika seseorang tersiksa oleh sakit kepala yang terlalu banyak dan demam tinggi, maka perlu untuk membekukan kepalanya. Pasien harus selalu di bawah pengawasan profesional medis, karena pasien mungkin tiba-tiba memiliki keadaan delusi atau gelisah.

Perilakunya bisa abnormal, misalnya, dia bisa melompat dari tempat tidur, melarikan diri dan bahkan melompat keluar dari jendela. Dalam beberapa kasus, keruntuhan dapat terjadi. Paling sering, manifestasi seperti itu terjadi di malam hari, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk memastikan pemantauan sepanjang waktu oleh staf pasien tersebut.

Bagaimana cara mencegah penyakit?

Langkah-langkah pencegahan yang paling penting adalah langkah-langkah di mana kontrol pedikulosis aktif dilakukan, area patogen dirawat, tempat tinggal dan barang-barang pribadi orang yang terinfeksi didesinfeksi.

Perhatian khusus diberikan kepada mereka yang telah melakukan kontak dengan orang yang sakit, tinggal di daerah dengan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan. Orang-orang diberikan vaksinasi, yang terdiri dari patogen hidup dan mati. Jika risiko infeksi tinggi, maka profilaksis mendesak dengan obat antibakteri yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin dapat dilakukan. Obat-obatan ini diminum sekitar 10 hari.

Foto Typhus Typhoid

Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Ketika bakteri patogen memasuki tubuh manusia, mereka disimpan di jaringan saraf, limpa dan organ internal lainnya. Masa inkubasi adalah satu minggu. Pada saat ini, pasien merasa kedinginan, demam, suhu mencapai 39-40 ° C. Juga rasa sakit yang ditandai di kepala, punggung bagian bawah, kaki, kondisi umum memburuk.

Peningkatan ukuran hati dan limpa. Seseorang memiliki masalah dengan tidur, perhatikan keinginan kuat untuk minum, tetapi kurang nafsu makan, dalam beberapa kasus ada mimisan. Ada juga ruam pada lengan, tungkai dan banyak bagian tubuh lainnya.

Gejala seperti itu menyiksa pasien selama sekitar 6-8 hari, maka penyakitnya mulai mereda. Temperatur turun tajam, keringat sangat dikeluarkan, kesejahteraan umum membaik, kelemahan menghilang, kapasitas kerja pulih, nyeri berkurang, dan keinginan untuk makan muncul.

Tetapi setelah 7-14 hari patologi kambuh, total serangan mungkin 5. Efek buruk dapat terjadi karena demam tifoid. Jadi, wanita dapat muncul pendarahan rahim dan lainnya, serta pecahnya limpa. Setelah seseorang mentransfer patologi ini, ia mengembangkan kekebalan, yang untuk sementara waktu memperingatkan terhadap kambuhnya penyakit.

Bagaimana cara penularannya?

Bentuk berulang penyakit ini ditularkan melalui gigitan kutu, di tempat papula pertama kali muncul, dan beberapa hari kemudian penyakit itu sendiri. Risiko tinggi infeksi hadir pada orang yang tinggal di daerah epidemiologis, dan juga memiliki kerentanan rendah terhadap bakteri.

Perawatan apa yang diresepkan?

Pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur dan minum banyak air. Dokter meresepkan obat yang menurunkan suhu tubuh, obat yang mendukung kerja sistem kardiovaskular. Perawatan ini dilakukan dengan dosis besar penisilin dan obat-obatan antibakteri yang termasuk dalam kelas tetrasiklin.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit, orang harus mengikuti aturan kebersihan pribadi. Juga, jangan menghindari pemeriksaan medis rutin. Anda tidak boleh pergi ke tempat-tempat di mana terdapat sanitasi yang sangat terbatas, dan ada kemungkinan serangga yang berbahaya bagi kesehatan manusia ditemukan.

Sebelum Anda memutuskan untuk pergi ke luar negeri, Anda harus terlebih dahulu mencari tahu apakah ada epidemi. Perhatian khusus diberikan kepada negara-negara di Asia dan Afrika. Sekalipun tidak ada situasi epidemiologis yang merugikan, Anda tetap harus berhati-hati.

Foto Tifoid Berulang

Tifoid Epidemi: Foto, Gejala dan Pengobatan

Manifestasi penyakit

Permulaan patologi ditandai oleh tingkat keparahan. Beberapa hari setelah infeksi, suhu tubuh mencapai tingkat kritis. Pasien mengeluh bahwa dia sakit kepala, tidak ada keinginan untuk tidur, terus-menerus mual dan muntah. Dalam beberapa situasi, gangguan sistem mental dan saraf dapat terjadi ketika terjadi pemadaman listrik.

Kulit manusia ditutupi dengan ruam, aktivitas jantung terganggu. Seringkali, dokter mengamati peningkatan tekanan, takikardia, aritmia. Juga, ukuran limpa dan hati bertambah. Gejala juga dapat mencakup masalah dengan mengosongkan kandung kemih, di mana urin dikeluarkan setetes demi setetes, disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Ruam lokal pada kaki, lengan, dan samping. Jika penyakitnya parah, ruam mungkin muncul di wajah dan leher. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan meningitis. Dengan perawatan yang tepat waktu, tifus menghilang sepenuhnya dalam waktu 14 hari setelah infeksi.

Penularan patogen

Infeksi pada manusia terjadi karena gigitan kutu, di dalam tubuh yang merupakan agen penyebab tipus. Anda dapat mengambil makhluk-makhluk ini di ruangan mana pun di mana persyaratan sanitasi tidak terpenuhi.

Langkah-langkah terapi

Untuk memerangi tipus jenis ini, dokter meresepkan obat yang termasuk dalam kelompok tetrasiklin. Mereka ditujukan pada penghancuran bakteri. Dalam hal intoleransi pasien dengan obat-obatan ini, perawatan dilakukan dengan bantuan Levomycetin. Dalam kasus patologi yang parah, saya memberikan suntikan Levomycetin, natrium suksinat.

Tindakan pencegahan

Penting untuk menangani kutu, yang merupakan pembawa infeksi, dan cara terbaik untuk melakukan tindakan untuk mencegah terjadinya kutu. Selain itu, orang perlu memantau kesehatan mereka dan menjalani pemeriksaan tubuh secara teratur.

Orang yang terinfeksi harus segera diisolasi, pakaian yang benar-benar bersih, pakaian yang didesinfeksi. Inokulasi juga dibuat yang berisi patogen mati. Berkat dia, kejadiannya menjadi sangat rendah.

Foto ruam

Tifoid, foto yang dipresentasikan dalam artikel ini, adalah penyakit yang cukup berbahaya, perjuangan melawan yang harus dilakukan segera dan hanya di bawah pengawasan ketat dari para profesional medis. Jika tidak, komplikasi dapat terjadi yang bisa berakibat fatal.

Demam Tifoid - Wikipedia

Agen penyebab tipus

Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan

Manifestasi klinis

Suhu tubuh setiap hari naik, pada akhir minggu mencapai 39-40 ° C. Juga, pasien memiliki lidah berjejer, ada bau aneh dari mulut, peningkatan limpa, nyeri, masalah dengan tinja, gas, kulit kering.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan: "Apakah itu tipus atau tidak?" Ya, pasien bisa merasakan manifestasi penyakit ini.

Foto demam tifoid

Bagaimana penyakit ini ditularkan?

Bagaimana ini dirawat?

Dalam kasus yang parah, kortikosteroid diresepkan, dan Prednisone biasanya diresepkan. Selama terapi, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di tempat tidur setidaknya selama 7 hari.

Pencegahan

Demam tifoid: gejala foto dan pengobatan

Simtomatologi

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Terapi

Bagaimana cara mencegah penyakit?

Foto Typhus Typhoid

Demam tifoid: foto, gejala dan pengobatan

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Bagaimana cara penularannya?

Perawatan apa yang diresepkan?

Pencegahan

Foto Tifoid Berulang

Tifoid Epidemi: Foto, Gejala dan Pengobatan

Manifestasi penyakit

Penularan patogen

Langkah-langkah terapi

Tindakan pencegahan

Jenis tipus

Ada beberapa jenis tipus: sypny, abdominal dan dapat dikembalikan. Sampai abad ke-19, mereka dianggap sebagai penyakit tunggal, yang memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Tetapi sudah pada tahun 1829, demam tifoid, para dokter saat itu dipilih menjadi kelompok yang terpisah, dan pada tahun 1843, terisolasi dan dikembalikan. Awalnya, penyakit ini digabungkan karena ruam "tipus" yang muncul di berbagai bagian tubuh. Tetapi segera menjadi jelas bahwa mereka berbeda, dan karena itu ketiganya dibagi menjadi beberapa jenis.

Tifus

Ini adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh bakteri rickettsia. Pembawa tipus adalah kutu. Serangga-serangga ini pada abad-abad terakhir sangat sering dijumpai oleh populasi miskin, karena alasan ini penyakitnya sangat umum. Jika seseorang jatuh sakit di rumah yang sama, kerabat dan tetangganya segera terinfeksi. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari tipus ini: ruam, demam, gangguan aktivitas kardiovaskular dan sistem saraf. Ada dua bentuk: epidemi tifus dan endemik.

Penyakit ini sangat berbahaya, sebelum ada banyak kematian, kedokteran modern telah belajar untuk mengatasinya. Tifus menyebar dengan cepat, dan hanya di Rusia setelah revolusi, pada tahun 1917-1921, lebih dari tiga juta orang meninggal karenanya. Tetapi pada tahun 1942, vaksin yang efektif dikembangkan. Akibatnya, dokter epidemi dicegah.

Bagaimana tipus ditularkan?

Seperti disebutkan di atas, pembawa penyakit ini adalah kutu, tetapi tidak semuanya. Patogen utama adalah bangsal. Artinya, mereka yang hidup dalam lipatan pakaian. Kutu yang hidup di rambut di kepala, meskipun pada tingkat lebih rendah, juga dapat bertindak sebagai distributor penyakit ini. Tapi kemaluan - sangat jarang. Tifoid adalah penyakit yang, di antara epidemi, hidup dalam keadaan laten (tidak aktif) pada orang yang merupakan pembawa kronis rickettsiae.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Gigitan kutu itu sendiri tidak menyebabkan infeksi. Itu terjadi pada saat menggaruk kulit, ketika sekresi yang ditinggalkan oleh kutu digosokkan ke dalam tubuh. Tifoid adalah penyakit dengan masa inkubasi hingga dua minggu. Tes laboratorium menjadi positif hanya 7 hari setelah infeksi.

Penyakit ini dimulai dengan menggigil, demam, sakit kepala parah dan nyeri tulang belakang. Beberapa hari kemudian, ruam bercak merah muda muncul di perut. Pada pasien, kesadaran mulai berkabut, ucapan menjadi tidak jelas dan tergesa-gesa. Beberapa orang bahkan terkadang mengalami koma. Suhu terus-menerus dijaga pada 40 derajat dan menurun tajam setelah 14 hari. Ketika epidemi tipus terjadi, hampir 50% pasien meninggal.

Penyakit Brill

Ini kambuh, ditoleransi sedikit lebih mudah, tetapi memiliki semua manifestasi tipus. Agen penyebabnya adalah rickettsia Provachek, yang benar-benar mirip sifatnya dengan bakteri tifus epidemi. Penyakit ini dinamai untuk orang yang pertama kali menggambarkannya. Ini bukan epidemi, tetapi ditularkan melalui kutu.

Dapat muncul kembali setelah penyakit pertama setelah beberapa dekade. Gejala utama: sakit kepala parah, hiperestesia perasaan, mental berkabut. Ada hiperemia pada wajah, tetapi lebih lemah dibandingkan dengan tifus. Pada beberapa pasien, dokter juga menemukan enanthema Rosenberg. Ini adalah ruam yang sangat banyak, tetapi kadang-kadang penyakit berlanjut tanpa itu.

Tifus Epidemiologis

Penyakit menular yang menyebabkan Provachek rickettsia. Ini adalah antroponosis menular klasik. Infeksi terjadi terutama dari orang yang menderita tifus. Tifus epidemi adalah jenis sypha.

Untuk pengobatan penyakit ini digunakan antibiotik tetrasiklin, yang harus diminum hingga 5 kali sehari. Jika bentuk penyakitnya parah, kloramfenikol suksinat habis, diminum 3 kali sehari. Agen penyebab tifus epidemi adalah bakteri yang menginfeksi kutu tubuh. Melalui mereka, infeksi terjadi. Kutu terletak di area yang kurang dari pakaian, dan ini adalah alasan untuk membatasi faktor epidemi.

Gejala dan perjalanan penyakit

Sebagaimana disebutkan di atas, agen penyebab tifus epidemi adalah Provachek rickettsia. Penyakit ini dimulai dengan sangat akut. Dalam beberapa hari suhu naik ke titik kritis. Pasien tersiksa oleh sakit kepala parah, susah tidur dan muntah terus-menerus. Beberapa mungkin mengalami gangguan kejiwaan dan neurologis ketika pikiran menjadi kabur dan bahkan euforia terjadi.

Kulit orang yang sakit adalah hiperemis, sejak hari-hari pertama pekerjaan jantung terganggu. Karena tifus, hipotensi sering dimulai, takikardia, gagal irama jantung muncul. Saat dilihat mengungkapkan limpa dan hati yang membesar. Terkadang ada masalah dengan buang air kecil, cairan itu turun setetes demi setetes, dengan rasa sakit yang kuat.

Pada hari kelima penyakit itu, ruam muncul di tubuh, terutama di sisi dan ekstremitas. Dengan perjalanan penyakit yang lebih parah, ruam dapat diamati pada wajah dan leher. Terkadang ada komplikasi dalam bentuk meningitis. Jika tifus epidemi mulai sembuh dengan segera, tanpa kehilangan waktu yang berharga, maka penyakit ini akan sepenuhnya berlalu dalam dua minggu.

Cara mendeteksi tipus

Sangat sulit untuk mendiagnosis dengan benar pada hari-hari pertama penyakit, karena gejalanya mirip dengan tanda-tanda penyakit lain. Untuk diagnosis yang tepat, Anda perlu hasil tes yang membantu menentukan penyakit. Demam tifus pada awalnya menyerupai sifilis, influenza, campak, pneumonia, dan sejumlah penyakit lainnya. Seseorang diperiksa untuk mengetahui adanya kutu, kontak dengan pasien dengan tifus, dll. Metode diferensial kadang-kadang digunakan ketika dokter memisahkan gejala dari penyakit yang sama.

Setelah 5-6 hari, diagnosis dapat dibuat lebih percaya diri, berdasarkan sifat ruam dan waktu penampilan mereka, pembilasan wajah, perubahan sistem saraf dan sejumlah indikator lainnya. Hati-hati dipelajari oleh dokter dan tes darah.

Kemudian tes laboratorium dilakukan untuk mendeteksi bakteri tifoid. Dengan bantuan tes serologis dalam darah terungkap adanya parasit, dan dikonfirmasi diagnosis yang tepat. Selama ini, terapi kompleks telah diterapkan pada seseorang, yang membantu meringankan gejala. Obat anti tipus yang ditargetkan diresepkan hanya setelah dokter yakin bahwa pasien memiliki penyakit khusus ini.

Epidemi tipus, pengobatan

Obat utama adalah antibiotik tetrasiklin. Jika seseorang memiliki intoleransi, maka obat itu "Levomitsetin." Berarti "Tetrasiklin" ditunjuk lebih sering. Diminum 4 kali sehari secara oral. Jika penyakit terjadi dalam bentuk yang parah, maka dua hari pertama injeksi kloramfenikol intravena atau intramuskular diberikan natrium suksinat 3 kali sehari.

Ketika suhu tubuh menjadi normal, obat tersebut diminum dalam dosis biasa. Kadang-kadang, komplikasi dapat terjadi ketika menggunakan antibiotik. Ini terjadi sebagai pelapisan penyakit kedua, misalnya, pneumonia. Dalam hal ini, obat tambahan diresepkan.

Terapi etiotropik biasanya memberikan efek yang sangat cepat, dan akibatnya, terapi vaksin dan terapi oksigen jangka panjang tidak diperlukan. Dari obat patogenetik digunakan vitamin. Pada dasarnya meresepkan asam askorbat dan persiapan penguatan pembuluh darah.

Tifoid adalah penyakit yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Terutama sering mereka diamati pada orang tua yang telah menurunkan kekebalan. Mereka juga diresepkan sebagai antikoagulan. Mereka mencegah perkembangan sindrom thrombohemorrhagic. Obat yang paling efektif ini dianggap "Heparin". Orang yang lebih tua perlu diambil segera setelah diagnosis yang akurat ditetapkan. Durasi mengonsumsi obat-obatan tersebut adalah dari tiga hingga lima hari.

Mencegah tifus epidemi

Penyebab penyakit terletak pada kutu, jadi Anda harus memulai pertarungan dengannya. Dianjurkan untuk tidak membiarkan mereka muncul. Diagnosis dini juga penting. Penting untuk mengisolasi pasien dalam waktu dan, jika mungkin, rawat inap. Di rumah sakit, ia harus menjalani perawatan sanitasi menyeluruh. Desinfeksi pakaian.

Untuk profilaksis, imunisasi yang dilemahkan formalin terhadap typhi digunakan, yang mengandung rickettsia Provachek yang sudah mati. Sekarang, berkat perawatan tepat waktu dan berkualitas tinggi dan pencegahan tifus, vaksinasi dalam skala besar tidak diperlukan. Kejadiannya telah menurun secara signifikan.

Tifus Endemik

Penyakit menular akut yang disebabkan oleh rickettsia Muzer. Tipe kedua sypny. Pembawa tipus adalah tikus kecil (tikus, kelinci percobaan, dll.). Itu sebabnya ia memiliki beberapa nama lagi:

tikus
klasik;
buruk
penjara, atau kapal, demam.

Sangat umum di antara tikus liar kecil. Mereka adalah reservoir alami untuk virus. Anda dapat terinfeksi tidak hanya melalui kontak dengan mereka, tetapi juga dengan memakan makanan yang mengandung urin atau kotoran tikus atau kutu tikus. Dan juga melalui goresan kulit, ketika buang air besar mereka jatuh ke mereka. Penyakit ini juga dapat ditularkan melalui gigitan kutu yang ditemukan pada tikus yang sakit.

Demam tifoid

Infeksi usus antroponotik akut yang disebabkan oleh bakteri Salmonella yang menghasilkan endotoksin patogen hanya untuk manusia. Perselisihan tidak terbentuk. Untuk penyakit ini ditandai dengan: demam dengan keracunan tubuh secara umum, ruam pada kulit, kerusakan pada sistem limfatik dan usus kecil.

Setelah infeksi, jumlah maksimum bakteri virus terbentuk pada minggu ketiga. Operator transit melepaskan virus ke lingkungan selama 14 hari. Dengan perjalanan penyakit yang akut, proses ini dapat berlanjut selama tiga bulan. Dalam bentuk kronis, bacillus tifus disekresikan selama beberapa tahun.

Demam tifoid ditularkan melalui rute fecal-oral. Sebagian besar melalui air, tetapi ada juga kemungkinan infeksi dalam kehidupan sehari-hari dan dengan asupan makanan. Orang dengan penyakit ini sangat rentan, tetapi jika mereka sakit, mereka akan memiliki kekebalan yang kuat. Karena itu, vaksinasi terhadap demam tifoid dilakukan terlebih dahulu.

Penyakit ini terutama muncul di daerah dengan air yang tercemar dan air limbah yang buruk. Orang dewasa dan remaja paling sering terinfeksi oleh air, dan anak-anak kecil - selama wabah susu. Penyakit ini biasanya terjadi pada musim panas dan musim gugur.

Gejala dan perjalanan penyakit tipus

Ini dibagi menjadi beberapa periode. Awalnya, pada minggu pertama, keracunan memanifestasikan dirinya secara bertahap. Gejala demam tifoid selama periode ini memiliki seperti: kulit menjadi pucat, kelemahan muncul, sakit kepala meningkat, ada kehilangan nafsu makan yang signifikan atau lengkap, dan bradikardia dimulai. Lidah menunjukkan patina pucat, sembelit atau diare.

Ketinggian penyakit terjadi pada hari kesepuluh. Suhu tinggi dan tidak menurun, keracunan diucapkan. Ada perlambatan, sifat lekas marah, ada ruam merah muda pucat dalam bentuk mawar yang menonjol di atas kulit. Itu muncul di perut, dada, sisi tubuh, pada lipatan anggota badan. Jantung berdetak kencang, hipotensi dan bradikardia dimulai. Lapisan pada lidah menjadi coklat, di sepanjang tepi terlihat jejak gigi. Perut bengkak, sembelit terjadi. Limpa dan hati membesar, kesadaran terganggu, pasien mulai mengembara, halusinasi muncul. Bahkan syok toksik dapat terjadi jika kondisinya sangat serius.

Setelah penyakit mulai surut, suhu turun tajam. Selera pemulihan muncul, tidur dipulihkan, kelemahan menghilang, dan kesejahteraan umum meningkat pesat.

Masa pemulihan berbahaya untuk kekambuhan yang dapat terjadi pada 10% pasien. Harbingers: limpa dan hati tidak dinormalisasi, nafsu makan melemah, kelemahan kembali, dan malaise umum meningkat lagi. Manifestasi klinis sama dengan perjalanan penyakit yang mendasarinya, tetapi durasinya lebih pendek.

Demam tifoid bisa ringan, sedang atau berat. Ada juga dua atipikal - terhapus dan gagal. Mereka muncul sekarang lebih sering, sehubungan dengan penggunaan dalam pengobatan antibiotik dan penggunaan imunoprofilaksis. Demam berlangsung sekitar satu minggu, tetapi bisa berlangsung selama tiga hari. Seringkali timbulnya penyakit ini sangat akut, dan reaksi serologis dapat menjadi negatif selama perjalanan penyakit.

Pencegahan demam tifoid

Pencegahan dianggap sebagai cara utama untuk memerangi penyakit ini. Ini melibatkan serangkaian tindakan, banyak di antaranya dikendalikan oleh sistem perawatan kesehatan. Penyebab penyakit dapat berbeda dan tercakup dalam air kotor, produk yang terkontaminasi, kondisi yang tidak bersih. Oleh karena itu, kontrol ketat dan pemeriksaan epidemiologis dilakukan.

Dokter mengamati sekelompok orang yang mungkin menjadi pembawa demam tifoid. Semua individu yang mengendalikan kemungkinan penyebaran penyakit dikendalikan. Ini adalah karyawan lembaga medis, layanan publik, stasiun air dan katering publik.

Pencegahan penyakit juga menyiratkan tindak lanjut jangka panjang berikutnya dari orang yang pulih. Pasien hanya diresepkan bidang bagaimana tes menunjukkan hasil negatif lima kali berturut-turut. Setelah itu, orang yang pulih secara teratur menyerahkan mereka ke klinik di tempat tinggal selama tiga bulan. Setelah periode ini, ia memiliki tes yang diperlukan untuk demam tifoid dua kali setahun.

Orang yang sakit, bahkan setelah pemulihan, harus terus-menerus memonitor suhunya. Dan pada peningkatan sedikit pun, bahkan jika itu hanya flu biasa, hubungi klinik untuk memeriksa apakah penyakitnya telah kembali. Karena terkadang ada kasus seperti itu.

Jika orang sehat telah melakukan kontak dengan pasien, maka pengawasan medis 21 hari akan ditentukan. Pada saat ini, darah, feses dan urin diperiksa, bakteriofag tipus dibuat, vaksinasi digunakan. Tongkat sangat tahan terhadap lingkungan eksternal, oleh karena itu, jika aturan kebersihan tidak diikuti, ada kemungkinan besar infeksi.

Tifus - apa itu?

Spesies ini menggabungkan epidemi dan endemik. Pada penyakit, demam berganti dengan suhu tubuh normal. Demam tifoid dapat ditemukan di mana-mana di dunia, di hampir semua negara. Tidak hanya di Australia, karena benua ini jauh dari yang lain. Insiden tertinggi diamati di negara-negara Afrika dan India. Wabah besar penyakit ini dicatat di Rusia dan di Semenanjung Balkan. Agen penyebab spirochetes tifoid adalah Borrela. Demam kambuh yang ditularkan melalui kutu adalah zoonosis yang menular. Patogennya banyak bakteri yang disebut borrelia.

Demam tifoid dibawa oleh tungau dan tikus, yang merupakan reservoir alami dari penyakit ini. Kutu yang terinfeksi tipus mempertahankan virus sepanjang hidup mereka. Bakteri virus juga dapat ditularkan secara transovarial, menembus ke dalam telur artropoda.

Infeksi pada manusia terjadi dengan gigitan kutu. Sebuah papula terbentuk di tempat ini, dan setelah beberapa waktu penyakit itu sendiri berkembang. Populasi daerah endemik memiliki kerentanan yang rendah terhadap penyakit ini, tetapi bagi pengunjung sangat tinggi. Oleh karena itu, wisatawan selalu disarankan untuk membuat vaksinasi pencegahan yang tepat dan sangat berhati-hati. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang ingin mengunjungi negara-negara Afrika.

Dalam epidemi berulang infeksi demam tifoid terjadi ketika menyisir gigitan, ketika kotoran serangga digosokkan ke kulit. Jika bakteri tetap berada di luar dan tidak menembus ke dalam darah, maka cepat mati (dalam waktu setengah jam). Karena itu, jika digigit kutu, sangat dilarang untuk menyisir tempat yang terkena serangga. Itu perlu untuk bertahan, meskipun itu tidak menyenangkan. Epidemi berulang demam tifoid adalah penyakit yang hanya menyerang manusia, tidak menakutkan bagi hewan.

Dan akhirnya, berikut adalah beberapa tips yang akan membantu menghindari kemungkinan infeksi. Pastikan untuk memantau kebersihan pribadi dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Tidak disarankan untuk mengunjungi tempat-tempat di mana kondisi tidak sehat berkembang dan serangga yang berbahaya bagi manusia dapat ditemukan. Sebelum pergi ke luar negeri lebih baik mencari tahu apakah ada epidemi di negara yang ingin Anda kunjungi. Ini terutama berlaku di Asia dan Afrika. Bahkan jika tidak ada bahaya yang diamati, perhatian terbaik harus diambil.

Tifus

Tifus - penyakit yang disebabkan oleh Provachek rickettsiae, berbeda secara siklis dengan demam, keadaan tipus, ruam yang khas, serta kerusakan pada sistem saraf dan kardiovaskular.

Sumber infeksi hanya orang yang sakit, yang kutu tubuhnya dan kepala menghisap darah yang mengandung rickettsia dan memindahkannya ke orang yang sehat.

Seseorang menjadi terinfeksi dengan menyisir gigitan, menggosok kotoran kutu ke kulit. Pada gigitan kutu infeksi tidak terjadi, seperti pada kelenjar ludah mereka agen penyebab tifus tidak ada. Kerentanan orang terhadap tipus cukup tinggi.

Gejala dan tentu saja

Masa inkubasi berlangsung 12-14 hari. Kadang-kadang pada akhir inkubasi, ada sedikit sakit kepala, sakit tubuh, kedinginan. Suhu tubuh naik dengan sedikit dingin dan pada 2-3 hari ditetapkan pada angka tinggi (38-39 ° C), kadang-kadang mencapai nilai maksimum pada akhir 1 hari.

Lebih lanjut, demam memiliki sifat permanen dengan sedikit penurunan pada 4, 8, 12 hari sakit. Awal ada sakit kepala yang tajam, insomnia, gangguan terjadi dengan cepat, pasien bersemangat (latah, bergerak). Wajahnya merah, bengkak. Perdarahan minor kadang-kadang terlihat pada konjungtiva mata. Pada hiperemia difus tenggorokan, perdarahan titik mungkin muncul pada langit-langit lunak. Lidah kering, tidak menebal, dilapisi dengan patina coklat keabu-abuan, kadang-kadang hampir tidak menonjol. Kulit kering, panas saat disentuh, pada hari-hari pertama berkeringat hampir tidak terjadi.

Ada nada jantung yang melemah, pernapasan cepat, pembesaran hati dan limpa (dari 3-4 hari sakit). Salah satu ciri khasnya adalah ruam tipus. Ruam muncul pada 4-5 hari sakit. Beraneka ragam, melimpah, terutama terletak di permukaan kulit sisi dada dan perut, di lekukan lengan, ia menangkap telapak tangan dan kaki, tidak pernah di wajah. Ruam terjadi dalam 2-3 hari, kemudian secara bertahap menghilang (setelah 7-8 hari), meninggalkan pigmentasi selama beberapa waktu. Dengan timbulnya ruam, kondisi pasien memburuk. Intoksikasi meningkat tajam. Kegembiraan digantikan oleh penindasan, penghambatan. Pada saat ini, keruntuhan dapat berkembang: pasien dalam sujud, kulit ditutupi dengan keringat dingin, denyut nadi sering, bunyi jantung tuli.

Pemulihan ditandai oleh penurunan suhu tubuh, percepatan lisis pada 8-12 hari sakit, penurunan bertahap sakit kepala, peningkatan tidur, nafsu makan, dan pemulihan aktivitas organ internal.

Demam tifoid

Penyakit menular akut yang disebabkan oleh bakteri dari genus Salmonella. Patogen dapat disimpan di tanah dan air hingga 1-5 bulan. Meninggal ketika dipanaskan dan aksi disinfektan konvensional.

Satu-satunya sumber infeksi adalah orang yang sakit dan pembawa bakteri.

Tongkat tifoid dibawa langsung oleh tangan, lalat, dan kotoran yang kotor. Wabah yang terkait dengan penggunaan makanan yang terinfeksi (susu, hidangan daging dingin, dll.) Berbahaya.

Gejala dan tentu saja

Masa inkubasi berlangsung dari 1 hingga 3 minggu. Dalam kasus-kasus tertentu, penyakit ini dimulai secara bertahap. Pasien mencatat kelemahan, kelelahan, sakit kepala ringan.

Pada hari-hari berikutnya, fenomena ini meningkat, suhu tubuh mulai naik ke 39-40 ° C, nafsu makan berkurang atau menghilang, tidur terganggu (kantuk di siang hari dan insomnia di malam hari). Ada penundaan kursi, fenomena perut kembung. Pada hari ke 7 sampai 9 hari penyakit, ruam khas muncul pada kulit perut bagian atas dan dada bagian bawah, biasanya pada permukaan anterolateral, yang merupakan titik merah kecil dengan tepi yang jelas, berdiameter 2-3 mm, menjulang di atas kulit (roseola).

Untuk mengganti rosealam yang menghilang mungkin tampak baru. Ditandai dengan semacam penghambatan pasien, pucat wajah, denyut nadi lambat dan tekanan darah rendah. Suara kering yang menyebar terdengar di atas paru-paru - manifestasi dari bronkitis spesifik. Lidah kering, pecah-pecah, ditutupi dengan patina kotor-cokelat atau cokelat, ujung-ujungnya dan ujung lidah bebas dari plak, dengan bekas gigi. Ada gemuruh kotor sekum dan rasa sakit di ileum kanan, hati dan limpa saat palpasi meningkat.

Jumlah leukosit dalam darah perifer menurun, terutama neutrofil dan eosinofil. ESR tetap normal atau meningkat menjadi 15-20 mm / jam. Pada minggu ke 4, kondisi pasien berangsur membaik, suhu tubuh turun, sakit kepala hilang, nafsu makan muncul.

Komplikasi yang mengerikan dari demam tifoid adalah perforasi usus dan perdarahan usus. Dalam mengenali penyakit, identifikasi tepat waktu dari gejala utama adalah sangat penting: suhu tubuh tinggi yang berlangsung lebih dari seminggu, sakit kepala, kelemahan - penurunan aktivitas motorik, kehilangan kekuatan, gangguan tidur, nafsu makan, ruam khas, kepekaan terhadap palpasi di perut ileum kanan, pembesaran hati dan limpa. Dari tes laboratorium, kultur darah bakteriologis (metode imunofluoresen) pada Rappoport atau kaldu empedu digunakan untuk memperjelas diagnosis; studi serologis - Reaksi vidal dan lainnya.

Pengobatan tifus

Tifus
Antibiotik yang paling efektif dari kelompok tetrasiklin, yang diresepkan oleh 0,3-0,4 g 4 kali sehari. Anda bisa menggunakan kloramfenikol. Antibiotik diberikan hingga 2 hari dari suhu normal, durasi kursus biasanya 4-5 hari. Untuk detoksifikasi disuntikkan larutan glukosa 5%. Terapkan terapi oksigen.

Dengan barbiturat yang tajam, chloral hydrate ditunjukkan. Nutrisi dan terapi vitamin sangat penting. Perawatan pasien yang tepat memainkan peran penting: istirahat total, udara segar, tempat tidur dan linen yang nyaman, toilet harian kulit dan mulut.

Demam tifoid
Obat antimikroba utama adalah kloramfenikol. Tetapkan 0,5-0,75 g, 4 kali sehari, 10-12 hari ke suhu normal. Larutan glukosa 5%, larutan isotonik natrium klorida (500-1000 mg) disuntikkan secara intravena.

Dalam kasus yang parah, kortikosteroid (prednison dengan dosis 30-40 ml per hari). Pasien harus mematuhi ketatnya istirahat di tempat tidur setidaknya 7-10 hari.