728 x 90

Botulisme: Tanda dan Pengobatan

Botulisme adalah penyakit infeksi-toksik yang disebabkan oleh racun bakteri Clostridium botulinum. Penyakit ini tersebar luas. Sumber patogen adalah hewan berdarah panas, ikan, dan manusia, yang kotorannya, clostridia memasuki lingkungan, di mana mereka berubah menjadi spora. Dalam bentuk ini, mereka dapat disimpan dalam air dan tanah untuk waktu yang lama. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang gejala dan pengobatan botulisme.

Begitu masuk dalam makanan, bakteri berkembang biak dengan cepat tanpa oksigen, melepaskan toksin. Paling sering botulisme berkembang ketika makan sayur kalengan, daging, jamur atau produk ikan, terutama yang disiapkan di rumah. Botulisme dapat terinfeksi dengan memakan sosis, ham, ikan asap, dan makanan kaleng. Ada beberapa kasus botulisme luka, yang berkembang ketika bakteri memasuki luka.

Perlu dicatat bahwa seseorang yang sakit botulisme tidak berbahaya bagi orang lain.

Gejala botulisme

Masa inkubasi untuk penyakit ini berlangsung beberapa jam, kadang-kadang beberapa hari. Tanda-tanda utama botulisme adalah gejala neurologis. Gejala gastroenteritis dan keracunan umum terdeteksi hanya pada setengah dari pasien. Pasien mengeluh sakit perut yang parah, disertai muntah berulang. Beberapa saat kemudian, diare bergabung, tinja cair hingga 10 kali sehari tanpa kotoran. Sindrom keracunan ditandai oleh demam hingga 40 ° C, malaise, dan sakit kepala. Pada akhir hari pertama atonia usus dimulai, dan diare digantikan oleh konstipasi persisten, dan suhu tubuh dinormalisasi.

Setelah gejala gastrointestinal mulai menunjukkan neurologis. Tanda-tanda awal botulisme yang paling khas adalah gangguan penglihatan. Pasien mengeluh tentang "kerudung di depan mata", menggandakan objek, sulit bagi mereka untuk membedakan antara objek di dekatnya. Kemudian ptosis berkembang (turunnya kelopak mata atas) dan kelemahan otot progresif.

Kelemahan otot meningkat seiring perkembangan penyakit. Pada awalnya ini diekspresikan pada otot oksipital, sulit bagi pasien untuk memegang kepala mereka. Karena semakin lemahnya otot-otot interkostal, pernapasan dangkal menjadi, tampaknya bagi pasien bahwa dada dikompresi. Pasien adynamic, lesu, wajah berbentuk topeng, pengembangan strabismus mungkin terjadi. Sulit bagi pasien untuk menjulurkan lidah mereka keluar dari mulut mereka.

Karena atrofi otot-otot laring, nada dan warna suara berubah, kadang-kadang nada hidung berkembang, suara menjadi serak. Salah satu tanda khas botulisme adalah pelanggaran menelan. Pertama, pasien mengalami kesulitan menelan makanan padat, dan kemudian cairan. Dalam kasus yang paling parah, aphagy sempurna terjadi, ketika mencoba menelan air, itu keluar melalui hidung. Dalam periode ini, pneumonia aspirasi dapat berkembang karena aspirasi potongan makanan, air atau air liur. Karena kelumpuhan otot-otot diafragma, pelepasan dahak terganggu, penumpukannya dapat menyebabkan sesak napas.

Gejala wajib botulisme lainnya adalah pelanggaran air liur, pasien mengeluh mulut kering. Selaput lendir mulut dan faring berwarna merah cerah.

Perawatan botulisme

Botulisme memerlukan perawatan darurat di rumah sakit di mana perawatan darurat dapat disediakan untuk perkembangan penyakit dan pengembangan komplikasi.

Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, perlu dilakukan lavage lambung. Pertama, gunakan air matang, dan muntah untuk mengumpulkan untuk penelitian. Di ambulans dan di rumah sakit untuk mencuci menggunakan probe. Setelah mencuci perut, enterosorben diresepkan untuk menetralkan racun dari lumen usus.

Bersamaan dengan pengangkatan toksin botulinum secara mekanis dari saluran pencernaan, pasien disuntik dengan serum anti-tumuli. Pengenalan serum dibuat dalam kasus diagnosis sesuai dengan data klinis, tanpa menunggu konfirmasi laboratorium dari botulisme. Serum diperkenalkan kembali dan pada hari-hari berikutnya perawatan, frekuensi pemberian tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas serum antitoksik adalah kebalikan dari gejala botulisme. Biasanya, mulut kering menghilang terlebih dahulu, kemudian gejala neurologis secara bertahap menghilang.

Rejimen pengobatan juga termasuk terapi detoksifikasi, pemberian larutan dilakukan secara intravena (larutan glukosa 5%, laktasol). Untuk memperbaiki diuresis, diuretik dapat diresepkan.

Semua pasien diresepkan kloramfenikol untuk menekan aktivitas vital patogen. Sebagai gantinya, obat tersebut dapat diresepkan ampisilin atau tetrasiklin. Jika komplikasi purulen berkembang, terapi antibakteri diresepkan.

Jika terjadi kelumpuhan otot-otot pernapasan, dokter dapat memutuskan untuk menghubungkan pasien ke ventilator.

Pencegahan botulisme

Langkah-langkah pencegahan utama adalah mematuhi aturan untuk persiapan dan penyimpanan produk kalengan, daging dan ikan produk setengah jadi.

Jika terjadi penyakit, produk yang mencurigakan harus disita dan dikontrol oleh laboratorium. Orang-orang yang, bersama orang sakit, mengkonsumsi produk-produk ini, harus di bawah pengawasan medis selama 10-12 hari. Administrasi intramuskuler dari serum antitoksik antibotulinic dan pemberian enterosorben ditunjukkan.

Imunisasi dengan polyanatoxin dilakukan hanya untuk mereka yang mungkin memiliki kontak dengan racun botulinum.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika dicurigai botulisme (mual, muntah, demam, diare yang timbul setelah makan makanan kaleng buatan sendiri), maka perlu memanggil ambulans, yang akan membawa pasien ke rumah sakit infeksius. Selain dokter penyakit menular, ahli saraf mungkin terlibat dalam merawat pasien, dalam kasus yang parah seorang ahli anestesi-resusitasi.

Botulisme Gejala dan tanda-tanda keracunan. Penyebabnya, toksin patogen dan botulisme. Diagnosis, pengobatan dan pencegahan botulisme.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Botulisme adalah penyakit menular yang parah dan berpotensi fatal yang disebabkan oleh konsumsi racun botulinum. Ini ditandai dengan kerusakan sistem saraf dengan gangguan penglihatan, tindakan menelan, berbicara, dan depresi pernapasan progresif.

Statistik dan fakta menarik

  • Penyakit botulisme pertama didokumentasikan pada 1793, ketika, setelah makan sosis darah, 13 orang jatuh sakit, 6 di antaranya meninggal. Sejak saat itu, nama botulisme datang, bahwa dari bahasa Latin "botulus" adalah sosis. Namun, diasumsikan bahwa penyakit itu ada selama ada seseorang.
  • Setiap tahun di dunia terdaftar hingga 1000 kasus botulisme
  • Botulisme adalah penyakit infeksi khusus yang disebabkan bukan oleh patogen itu sendiri, tetapi oleh produk dari aktivitas vitalnya (toksin botulinum).
  • Penyakit ini tidak menular dari orang ke orang.
  • Membutuhkan sedikit toksin untuk pengembangan keracunan parah
  • Botulinum toxin (BT) adalah zat paling toksik yang dikenal hingga saat ini.
  • BT adalah senyawa yang sangat stabil, dalam kondisi normal dapat bertahan hingga 1 tahun, tahan terhadap panas dan dingin. Dalam makanan kaleng bertahan hingga satu tahun. BT stabil di lingkungan asam, tidak mengalami netralisasi oleh enzim pencernaan di lambung dan usus.
  • BT hancurkan: alkali, didihkan selama 15-30 menit; kalium permanganat, klorin, yodium selama 15-20 menit.
  • BT digunakan dalam pengobatan modern sebagai obat untuk berbagai penyakit (neurologis, urologis, muskuloskeletal, gangguan, cerebral palsy, migrain kronis, dll.), Dalam tata rias (Botox, koreksi penampilan, kerutan, dll.)

Penyebab penyakit. Patogen dan toksinnya.

Sumber infeksi, makanan, dan botulisme. Botulisme dalam jamur, mentimun, daging kalengan, ikan, madu, selai...

Penyebab utama botulisme adalah toksin botulinum yang dicerna dengan makanan. Sumber utama toksin adalah produk kalengan yang belum mengalami perlakuan panas yang tepat: jamur, daging, sayuran, ikan, dll. Semua ini disebabkan oleh karakteristik khusus dari agen penyebab penyakit (Clostridium botulinum), di mana lingkungan bebas oksigen adalah kondisi terbaik untuk kehidupan. Kondisi suhu yang menguntungkan 28-35 derajat. Cl. Mikroorganisme berbentuk batang botulinum, bergerak karena flagela.

Dalam formasi pertikaian seperti raket tenis. Clostridium berkembang biak dan menumpuk di usus binatang berdarah panas, unggas air dan ikan. Setelah itu, mereka dibuang di lingkungan. Ketika bakteri memasuki tanah, mereka berubah menjadi spora dan disimpan dalam bentuk ini untuk waktu yang lama. Dari tanah, spora masuk ke makanan dan hanya ketika kondisi bebas oksigen muncul, barulah mereka mulai berkecambah dan melepaskan racun.

  • Bank dan makanan kaleng dengan tutup yang membengkak adalah bahaya utama.
  • Keracunan yang paling sering dicatat terkait dengan penggunaan jamur kalengan, ikan asap dan kering, produk daging dan sosis, kacang polong kalengan.
  • Keracunan sering terjadi ketika menggunakan makanan kaleng yang dimasak di rumah.
  • Jarang, tetapi botulisme yang disebabkan oleh keracunan oleh madu yang terinfeksi terjadi. Ini lebih sering terjadi pada bayi yang diberi susu botol yang mengonsumsi campuran nutrisi yang dibuat berdasarkan madu. Ada beberapa situasi ketika lebah, bersama dengan nektar, dapat spora bakteri botulisme spora menjadi sarang lebah. Setelah berada di usus anak, spora berkecambah menjadi bentuk aktif, setelah itu mereka mulai melepaskan racun berbahaya.
  • Produk yang mengandung toksin botulinum tidak berubah warna, bau atau rasa, yang membuat botulisme penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berkembang jika mikroba melewati saluran pernapasan atau melalui luka yang luas (luka botulisme).

Racun botulinum, struktur kimianya dan efeknya pada tubuh

Clostridium botulinum - patogen botulisme, menghasilkan 8 jenis toksin botulinum (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Tetapi hanya 5 dari mereka beracun bagi manusia (A, B, E, F, G). Paling beracun tipe A.

Botulinum toxin adalah protein kompleks yang terdiri dari neurotoxin dan protein tidak beracun. Protein melindungi neurotoksin dari aksi destruktif enzim dan asam hidroklorik lambung. Neurotoxin memblokir transmisi impuls saraf. Hal ini disebabkan oleh pemisahan protein transpor yang diperlukan untuk mempromosikan asetilkolin (suatu zat yang memainkan peran kunci dalam transmisi impuls saraf) ke sinaps saraf. Akibatnya, otot tidak menerima sinyal reduksi dan relaks.

Patogenesis botulisme

Setelah di dalam tubuh, toksin botulinum mulai diserap di rongga mulut, kemudian di perut dan di usus kecil, di mana sebagian besar diserap. Selain toksin, mikroorganisme hidup yang masuk ke usus dapat mulai mengeluarkan toksin botulinum dalam porsi baru. Melalui pembuluh limfatik, toksin memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Toksin botulinum berikatan erat dengan sel-sel saraf. Yang pertama adalah ujung saraf yang terkena dan sel-sel sumsum tulang belakang dan medula oblongata. Racun memblokir transmisi impuls saraf ke otot, menyebabkan penurunan atau penghentian total fungsi mereka (paresis, kelumpuhan).

Pada awalnya, otot-otot yang dalam keadaan aktivitas konstan (otot oculomotor, otot-otot faring dan laring) terpengaruh. Penglihatan pasien terganggu, ia merasa sakit tenggorokan, batuk, sulit bernapas, kesulitan menelan, mengubah suaranya, suara serak, suara serak. Otot-otot yang terlibat dalam aksi pernapasan (diafragma, otot-otot interkostal) dipengaruhi, yang mengarah pada kegagalan pernapasan hingga kegagalan pernapasan. Akumulasi lendir kental di laring dan faring, serta kemungkinan muntah di saluran udara, berkontribusi terhadap depresi pernapasan. Toksin botulinum mengurangi air liur, sekresi jus lambung, menghambat aktivitas motorik saluran pencernaan. Terutama tubuh kekurangan oksigen, kegagalan pernafasan adalah penyebab utama kematian pada botulisme.

Juga ditetapkan bahwa toksin botulinum mengurangi fungsi pelindung sel darah (leukosit) dan mengganggu metabolisme sel darah merah. Apa yang dimanifestasikan oleh penurunan fungsi kekebalan tubuh dan penambahan berbagai infeksi, seseorang rentan terhadap penyakit menular dan peradangan (pneumonia, bronkitis, dll.). Pelanggaran proses penting dalam sel darah merah menyebabkan gangguan transportasi oksigen dan pengembangan anemia.

Apakah botulisme berbahaya atau tidak? Pertolongan pertama dan perawatan.

Botulisme adalah penyakit infeksi-toksik akut yang disebabkan oleh efek merusak dari neurotoxin protein tertentu. Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri Clostridium botulinum, yang ada dalam makanan. Patologi tiba-tiba berkembang setelah makan botulisme dengan tongkat yang terinfeksi, kadang-kadang terlihat jinak, dimanifestasikan oleh kelumpuhan dan paresis.

Pada tahap awal pengembangan, botulisme mudah dikacaukan dengan gastroenteritis - radang selaput lendir usus kecil dan lambung. Dengan perawatan yang terlambat, konsentrasi tinggi racun dalam tubuh dan dalam kasus yang parah menyebabkan kematian.

Botulisme - Gejala

Tanda-tanda utama botulisme menyerupai banyak penyakit menular, yang membuatnya sangat sulit untuk didiagnosis pada tahap awal. Dalam semua kasus, pasien memiliki gangguan tidur, pusing, migrain, penampilan kelemahan otot.

Ada 3 opsi untuk pengembangan botulisme - ini adalah tahap awal:

1) manifestasi gastroenterika. Varian yang paling umum dari aliran botulisme. Gejalanya mirip dengan infeksi toksik: mual, muntah, sembelit atau diare, terbakar di epigastrium, perut kembung, rasa sakit yang tajam pada karakter kram perut, sedikit peningkatan suhu, kekeringan selaput lendir rongga mulut, kesulitan melewati makanan dan makanan melalui kerongkongan.

2) manifestasi mata. Ada paresis akomodasi. Gejala: gangguan penglihatan - ghosting, gambar kabur, mesh, lalat atau kabut di depan mata, rabun jauh akut.

3) manifestasi pernapasan. Skenario yang paling berbahaya dimanifestasikan dalam kegagalan pernapasan akut. Kematian dapat terjadi setelah beberapa jam. Gejala: takikardia, sesak dan berat di dada, gagal pernapasan (pernapasan dangkal), sianosis, dispnea, nyeri di daerah dada.

Di masa depan, tanda-tanda penyakit ini memiliki ciri-ciri khas: pelanggaran fungsi motorik bola mata, penghilangan kelopak mata atas, penglihatan ganda, pupil melebar. Kemudian refleks menelan terganggu, ada imobilitas total lidah, penampilan lidah hidung dan kehilangan suara, sensasi benda asing di tenggorokan. Gejala dalam setiap kasus mungkin berbeda dalam kombinasi apa pun. Selaput lendir kering yang wajib dan perkembangan sembelit yang parah.

Penyebab botulisme

Botulisme adalah infeksi dengan skenario perkembangan yang agak tidak pasti. Jika bacillus memasuki tubuh, manifestasi penyakit dapat dimulai segera setelah 4-6 jam. Terkadang, meski lebih jarang, masa inkubasi berlangsung hingga 7-10 hari. Bakteri Clostridium botulinum memasuki tubuh dengan cara berikut:

  • Penerimaan makanan yang terkontaminasi - paling sering tongkat berkembang ketika aturan pelestarian rumah dilanggar (pengawetan jamur, sosis memasak, pengeringan dan merokok ikan sungai dan danau);
  • melalui tanah, burung atau hewan (sapi, kelinci, unggas air, tongkat babi tidak menimbulkan bahaya, tetapi bagi orang-orang - sangat berbahaya);
  • melalui kerusakan pada kulit - jika kondisi anaerobik tercipta pada permukaan luka, berkontribusi pada perkembangan bakteri;
  • melalui debu yang mengandung spora patogen - orang dewasa, tidak seperti anak-anak, tidak sensitif terhadap spora yang ada di udara; bayi dapat terinfeksi oleh tetesan di udara.

Pengobatan botulisme di rumah sakit

Pada kecurigaan botulisme, terutama setelah makan jamur kalengan, ikan kering atau sosis buatan sendiri, diperlukan rawat inap. Pertolongan pertama harus diberikan kepada pasien sesegera mungkin - ini memberikan kesempatan untuk hasil yang menguntungkan dan pemulihan awal tubuh. Setelah menganalisis muntah, makanan kaleng, lavage lambung dan mengidentifikasi agen penyebab penyakit mulai mendetoksifikasi tubuh.

Di rumah sakit, pasien diberikan serangkaian tindakan detoksifikasi (spesifik dan tidak spesifik). Serum kuda antitoksik antibiostinat, imunoglobulin antinebotulinik homolog, plasma donor segar beku (antinobulinik spesifik anti-toksik) diperkenalkan.

Dengan detoksifikasi non-spesifik yang dimaksud lavage lambung melalui probe, enema dan penggunaan enterosorben. Larutan polyionic injeksi intravena, glukosa. Pastikan untuk menggunakan diuretik. Penunjukan terapi antibiotik diperlukan untuk mencegah pembentukan racun dan perbanyakan tongkat botulinum dalam tubuh manusia. Perawatan termasuk oksigenasi hiperbarik di salah satu opsi untuk pengembangan penyakit.

Komplikasi dan pencegahan botulisme

Tergantung pada dosis racun dalam tubuh, dan kecepatan pertolongan pertama, dokter menentukan prognosisnya. Dalam 35-60% kasus, pasien dapat meninggal karena hipoksia. Racun botulinum menyebabkan kelumpuhan otot-otot pernapasan dan menyebabkan gangguan serius pada sistem saraf, kardiovaskular, kekebalan tubuh, dan pencernaan.

Untuk menghindari keracunan makanan dan tongkat botulisme dalam tubuh, Anda harus mengikuti aturan dasar nutrisi:

  • tidak pernah menggunakan makanan kaleng yang membengkak, baik produksi industri maupun masakan rumahan;
  • menolak untuk membeli produk berbahaya di pasar;
  • ingat bahwa persentase keracunan tertinggi diamati setelah makan jamur;
  • mematuhi teknologi persiapan (durasi perlakuan panas) dan penyimpanan makanan kaleng rumah, jamur, ikan, daging kaleng, sosis;
  • bersihkan buah apa pun, terutama dengan sentuhan tanah;
  • makanan yang tidak tunduk pada pemrosesan kuliner, simpan hanya di lemari es pada suhu tidak lebih tinggi dari + 10 ° С;
  • sebelum makan kaleng pastikan untuk menahan 15 menit hingga mendidih.

Obat tradisional untuk botulisme

Perawatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima, karena dengan botulisme ada tingkat kematian yang tinggi. Semua resep obat tradisional hanya digunakan dengan izin dokter dan terutama selama masa pemulihan tubuh. Durasi perawatan untuk jenis keracunan ini dapat ditunda hingga 1 tahun.

Pada gejala pertama botulisme, kru ambulans harus dipanggil. Sebelum kedatangan dokter, disarankan untuk melakukan lavage lambung dengan larutan kalium permanganat atau soda rendah karbonat, seperti halnya keracunan apa pun, dan berikan enema pembersihan.

Setelah menghilangkan gejala botulisme akut, ahli fisioterapi merekomendasikan mengambil rebusan daun pisang, ramuan echinacea dan jelatang. Metode mengukus ramuan dan dosis hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir.

Tabib tradisional merekomendasikan mengambil rebusan kayu manis selama periode rehabilitasi: satu sendok teh rempah-rempah ditumbuk halus dengan 0,2 l air panas dan direbus dengan api kecil selama sekitar 3 menit, diaduk terus menerus. Kaldu sedikit didinginkan dan diminum dalam bentuk panas.

Saat mengobati botulisme, pasien harus mengikuti diet yang diresepkan oleh dokter. Kompleks multivitamin yang sering diresepkan. Prosedur yang berguna untuk pengerasan, mandi, mandi, listrik, pijat umum, fisioterapi, berjalan dan berenang. Selama periode pemulihan, diinginkan untuk menjalani perawatan spa.

Menurut spesialis penyakit menular, nyawa banyak pasien yang keracunan makanan bisa diselamatkan jika sekitarnya telah mengirim pasien ke rumah sakit untuk administrasi serum anti-tultic tepat waktu. Hati-hati dan berhati-hati, cobalah untuk berbicara tentang gejala penyakit kepada teman sebanyak mungkin dan menjelaskan betapa bahayanya botulisme. Mungkin ini akan menyelamatkan hidup seseorang! Memberkati kamu!

Cara mengobati botulisme

Isi artikel:

  1. Apa itu botulisme makanan?
  2. Penyebab
  3. Gejala utama
    • Pada orang dewasa
    • Pada anak-anak
    • Orang yang lebih tua

  4. Diagnostik
  5. Fitur perawatan
    • Detoksifikasi
    • Serum
    • Pipet
    • Oksigenasi hiperbarik
    • Antibiotik
    • Sitoprotektan

  6. Pencegahan

Botulisme adalah penyakit infeksi-toksik dengan prognosis buruk dengan tidak adanya intervensi terapeutik. Lesi medula dan sumsum tulang belakang berkembang dengan latar belakang sindrom gastroenterika, fungsi organ penglihatan terganggu dan gangguan bulbar muncul (paresis dan kelumpuhan laring dan otot hipoglosus). Botulisme makanan lebih umum, tetapi juga didiagnosis luka. Saat ini, toksinnya diisolasi sebagai komponen untuk senjata biologis.

Apa itu botulisme makanan?

Apa itu penyakit botulisme, mengapa itu terjadi, bagaimana diklasifikasikan? Dampak negatif pada tubuh disebabkan oleh racun yang dikeluarkan oleh bakteri selama reproduksi. Intoksikasi melanggar metabolisme karbohidrat dalam tubuh pada tingkat sel, karena itu impuls neuromuskuler menghilang, yang menyebabkan paresis dan kelumpuhan.

Agen penyebab botulisme adalah bakteri anaerob pembentuk spora Clostridium (Clostridium botulinum), berbentuk batang. Dalam kondisi buruk, mikroorganisme telah mempertahankan viabilitasnya dalam bentuk spora terminal dan subterminal selama beberapa dekade. Ada beberapa jenis bakteri patogen - A, B, C, E.

Masa vegetatif dan resistensi clostridia terhadap pengaruh eksternal, tergantung pada jenis patogen:

    Kontroversi. Masa vegetatif dapat berlangsung dari 3-4 jam hingga 10 hari - selama waktu ini spora berkecambah ke dalam lumen saluran pencernaan. Tahan terhadap pembekuan, pengeringan, radiasi ultraviolet. Dalam larutan Formalin 20%, mereka mati di siang hari, dalam asam klorida 10% - 60 menit. Untuk menghancurkan lapisan spora dengan antiseptik alkohol, dibutuhkan satu bulan penuh.

Bentuk vegetatif tidak stabil. Bakteri mati ketika dipanaskan hingga 80 ° C selama setengah jam, dan ketika direbus dalam 5 menit.

  • Racun botulinum. Mereka dihancurkan dengan cara yang sama seperti bakteri hidup, tetapi waktu mendidih harus dua kali lipat. Dinetralkan di lingkungan alkali, tahan terhadap asam.

  • Di saluran pencernaan, tipe patogen E dengan cepat meningkatkan aktivitas. Bakteri dan spora tahan terhadap pepsin, garam, rempah-rempah.

    Kehadiran clostridia tidak mempengaruhi rasa produk. Namun, dapat dipahami dari tutup yang membengkak dari makanan kaleng bahwa bakteri secara aktif berkembang biak, mengeluarkan sejumlah besar gas. Kondisi ideal untuk pengembangan patogen botulisme: suhu 20-37 ° C dan tidak adanya oksigen. Persyaratan ini dipenuhi oleh media pengalengan rumah, yang disimpan pada suhu kamar, dan lumen usus dalam tubuh.

    Ada beberapa jenis penyakit infeksi-toksik berikut ini:

      Botulisme makanan - paling sering terjadi saat mengonsumsi makanan yang terkontaminasi;

    Anak-anak - berkembang pada anak-anak di bawah 6-8 tahun yang melanggar tindakan sanitasi dan higienis (paling sering spora dimasukkan ke dalam organisme anak-anak secara oral, dengan mainan kotor, jatuh di tanah, dan madu);

    Luka - terjadi ketika spora memasuki luka dengan tanah yang terkontaminasi;

  • Etiologi tidak diketahui - penyakit ini tidak dapat dikaitkan dengan makanan atau pelanggaran integritas kulit.

  • Bentuk penyakit: parah, sedang, ringan.

    Toksin yang dikeluarkan oleh clostridia adalah salah satu racun biologis yang paling kuat. Pada saat yang sama, beberapa jenis bakteri atau racun dapat terinfeksi.

    Penyebab botulisme

    Penyebab utama botulisme makanan adalah pemberian clostridia secara oral dengan makanan.

    Dapat terinfeksi dengan minum:

      Makanan kaleng buatan sendiri, ham dan sosis;

    Tidak lulus pengolahan kuliner yang memadai dari sayuran dan jamur;

    Bumbu, direndam dalam minyak sayur;

    Ikan kering atau merokok.

  • Madu - untuk anak-anak hingga 6-8 bulan karena kandungan spora bakteri anaerob.

  • Artinya, bahaya diwakili oleh semua produk yang tidak menjalani perawatan pra-panas sebelum makan atau disimpan secara tidak benar. Bukan produk itu sendiri yang berbahaya - infeksi memicu pelanggaran teknologi persiapan.

    Bakteri botulisme dapat memasuki tubuh melalui sistem pernapasan dan melalui selaput lendir hidung atau konjungtiva.

    Langsung ke tanah, infeksi didapat dari tubuh hewan yang parasit, tanpa menyebabkan keracunan. Debu naik oleh angin, mengendap di mukosa hidung, menembus saluran pernapasan. Dengan tangan yang kotor Anda dapat membawa patogen ke kulit dan selaput lendir, dan dari sana masuk ke saluran pencernaan atau dimasukkan ke dalam aliran darah.

    Gejala utama botulisme

    Gejala penyakit tergantung pada sifat proses infeksi dan periodenya. Ketika pengobatan dimulai tepat waktu, tubuh dapat mengatasi penyakit ringan selama 3 hari, tetapi sayangnya, karena gejala yang terhapus, dokter tidak berkonsultasi dan kondisinya diperburuk. Dalam bentuk sedang dan parah, tanda-tanda diucapkan, karakteristik, pemulihan terjadi tidak lebih awal dari setelah 21 hari. Tanpa perawatan, orang sehat dewasa meninggal dalam 3 hari.

    Tanda-tanda Botulism pada Orang Dewasa

    Pada orang dewasa, botulisme makanan sering berkembang dengan manifestasi intoksikasi infeksi. Gejala yang sama muncul pada anak-anak yang sudah makan sendiri.

    Tanda-tanda pertama botulisme pada orang dewasa: mulut kering, sakit perut, perasaan koma di tenggorokan dan sedikit peningkatan suhu.

    Selanjutnya, gejalanya meningkat, kompleks gejala berikut muncul:

      Kerusakan pada saluran pencernaan: rasa sakit dan kram di perut, terlokalisasi di dekat pusar, sering muntah dan diare - dari 5 hingga 10 kali sehari. Tampak lesu dan lemas, kulit menjadi pucat, mungkin ada keringat dingin.

    Suhu selama botulisme dapat tetap normal atau meningkat hingga 37,5 ° C.

    Penyakit saluran pernapasan - gagal pernapasan akut. Benjolan di tenggorokan meningkat, menyebabkan gangguan dalam menelan dan gangguan bicara, nada suara berubah - serak, menjadi sengau. Kemudian perasaan kekurangan udara menumpuk, nyeri dada muncul, pernapasan menjadi dangkal, otot dan kelemahan sendi menumpuk - tidak mungkin untuk menjaga kepala tegak sendiri.

    Kekalahan sistem saraf parasimpatis. Air liur berkurang, selaput lendir mengering, kemudian kulit menjadi mirip dengan kertas dan mengelupas. Inervasi saluran pencernaan terganggu, obstruksi usus berkembang. Sfingter kandung kemih rileks atau, sebaliknya, menutup. Terjadi inkontinensia atau retensi urin akut.

    Kerusakan organ penglihatan. Gejala biasanya berkembang bersamaan dengan gangguan pencernaan. Gejala gangguan penglihatan muncul: penurunan kejernihan, "kerudung" di depan mata, penampilan lalat, penglihatan ganda. Dapat muncul dengan tajam: juling, ptosis - kelopak mata bawah diturunkan, lumpuh atau kejang bola mata.

    Kekalahan sistem kardiovaskular. Takikardia bergantian dengan bradikardia - jantung tampaknya "melompat keluar", dan kemudian denyutnya berkurang, menyebabkan kejang. Tekanan darah meningkat, sesak napas meningkat.

  • Kelemahan otot berkembang. Pada awalnya, otot oksipital melemah, kepala mulai menggantung, kemudian otot-otot bahu korset dan dada melemah.

  • Gejala botulisme dapat berkembang tergantung pada lokasi lesi atau terjadi di kompleks. Tetapi bahkan jika kondisi pasien memuaskan, perlu mencari bantuan dari obat resmi.

    Bagaimana botulisme pada anak-anak

    Pada masa bayi, botulisme makanan jarang berkembang - bakteri patogen dimasukkan melalui lendir atau saluran pernapasan. Karena kekebalan yang lemah, tubuh tidak dapat menahan perkembangan infeksi, spora mulai berkembang, dan bakteri berkoloni di usus.

    Fitur kursus botulisme pada anak-anak:

      Masa inkubasi cukup lama - ini disebabkan infeksi dengan bentuk pembentuk spora, waktu diperlukan untuk meningkatkan aktivitas. Dengan diperkenalkannya clostridia melalui pernapasan atau melalui selaput lendir, periode inkubasi berlangsung hingga 3-5 hari.

    Periode gastrointestinal berlangsung bersamaan dengan lesi neurologis, bahaya utamanya adalah hilangnya refleks mengisap.

    Pastikan untuk muncul lesi pada organ visual.

    Komplikasi dengan lesi pada saluran pernapasan bagian bawah berkembang dengan cepat - pneumonia infeksi.

  • Kemungkinan kematiannya cukup tinggi.

  • Gambaran klinis dimanifestasikan oleh kompleks gejala berikut:

      Perut bengkak, jumlah gas usus meningkat;

    Warna tinja dan karakter perubahan buang air besar, sembelit muncul;

    Anak itu kehilangan nafsu makan, dia menolak untuk makan;

  • Ada muntah (hingga 5 kali per hari) atau regurgitasi oleh air mancur, meskipun pada kenyataannya hampir tidak ada cairan dalam tubuh.

  • Semua ini menyebabkan dehidrasi cepat, bayi berhenti memegang kepala, kulit kehilangan nadanya, menangis lebih seperti erangan serak yang lemah. Terlepas dari gambaran klinis membutuhkan rawat inap.

    Setelah tahun pertama kehidupan, kekebalan sudah menetap, dan perselisihan selama metabolisme normal dihilangkan dari tubuh dengan produk limbah. Bahaya untuk anak-anak di atas 6-8 bulan adalah bakteri hidup, juga untuk orang dewasa. Penyakit ini berkembang dengan tanda-tanda "dewasa", hanya peningkatan gejala dipercepat - anak-anak memiliki tingkat metabolisme yang lebih tinggi.

    Gejala botulisme pada orang tua

    Jika perubahan usia diucapkan, tubuh aus, maka kekebalan melemah, tetapi pada saat yang sama proses metabolisme melambat. Ini menjelaskan "kabur" dari tahap awal penyakit - gejala botulisme diambil untuk memperburuk proses degeneratif-distrofi dalam sejarah.

    Untuk pasien usia lanjut, ini adalah karakteristik:

      Penurunan tonus otot, pembuluh darah, dan cabang bronkial;

    Diskinesia pada saluran empedu, lambung dan kerongkongan, perut kembung, peningkatan tekanan intraabdomen;

  • Melemahnya struktur jaringan ikat.

  • Artinya, kerusakan alami menyerupai gejala botulisme. Karena perubahan tersebut, gejala penyakit ini sudah dalam tahap sedang (kadang-kadang parah). Karena semua ini berkaitan dengan usia, perawatan medis sering tertunda.

    Harus fokus pada serangkaian gejala:

      Penurunan aktivitas, keluhan nyeri otot dan persendian, kesulitan mobilitas;

    Kulit pucat;

    Pelebaran pupil, mata berhenti terbuka sepenuhnya - kelopak matanya setengah kosong;

    Ketika seorang pasien berbicara, lidahnya tenggelam (atau jatuh);

  • Bernafas menjadi berat, rasa sakit muncul di belakang tulang dada.

  • Penurunan kekebalan terkait usia dapat memicu perkembangan botulisme menurut algoritma anak-anak, yaitu, spora yang telah memasuki saluran pencernaan tidak dihilangkan, tetapi mulai berkembang dalam lingkungan yang menguntungkan.

    Gambaran klinis yang khas muncul pada hari ke-3 setelah timbulnya penyakit. Gejala neurologis mulai berkembang pesat, dengan cepat menyebabkan gagal jantung dan pernapasan.

    Aturan untuk diagnosis botulisme

    Botulisme didiagnosis secara bersamaan dalam beberapa arah. Mengevaluasi gambaran klinis, keluhan atau kerabat pasien. Pastikan untuk mengambil sampel dari pasien dan, jika mereka mengaitkan kondisi tersebut dengan penggunaan produk berkualitas rendah, maka ambil sampel makanan untuk menyoroti clostridia dan mencegah infeksi di rumah.

    Urutan tindakan diagnostik:

      Diagnosis banding. Sulit untuk membedakan penyakit pada awalnya karena berbagai gejala. Perlu untuk membedakan penyakit dari keracunan dengan zat beracun, keracunan makanan, polio dalam bentuk bulbar, ensefalitis dan difteri. Untuk melakukan ini, lulus tes darah dan urin umum, biokimia, buat kardiogram.

  • Diagnosis laboratorium. Tidak ada analisis di mana dimungkinkan untuk mengisolasi toksin botulinum dari media biologis tubuh manusia pada tahap awal penyakit. Oleh karena itu, identifikasi patogen dilakukan dalam 2 tahap. Pertama kali diisolasi dari darah atau air cuci, kemudian biomaterial disuntikkan ke tikus laboratorium, beberapa di antaranya menerima serum. Jika hewan yang menerima serum selamat, diagnosis dikonfirmasi. Di bawah kondisi laboratorium, antigen diindikasikan oleh PCR (reaksi berantai polimerase) atau ELISA (enzim immunoassay).

  • Tes yang diperlukan diresepkan untuk menilai lesi saat gejala berkembang. Konsultasi dengan dokter spesialis mata, ahli jantung, ahli saraf mungkin diperlukan.

    Fitur pengobatan botulisme

    Prinsip-prinsip pengobatan botulisme adalah menghentikan aktivitas bakteri, mencegah pelepasan toksin botulinum, mengeluarkannya dari tubuh dan menghilangkan perubahan patologis. Berbeda dengan pengobatan sebagian besar penyakit, di mana pengobatan simtomatik dilakukan secara paralel dengan penghancuran patogen, itu terjadi dalam 2 tahap.

    Detoksifikasi dalam pengobatan botulisme

    Detoksifikasi dilakukan dengan penginderaan.

    Mencuci saluran pencernaan dan usus dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

      Usus dibersihkan dengan enema siphon dengan larutan soda kue (3-5%). Volume enema - tidak kurang dari 10 liter. Dengan tidak adanya muntah, enema pertama kali dibuat dengan air matang untuk membuat analisis patogen.

    Probe tebal dimasukkan ke dalam lambung, dan juga dicuci dengan larutan alkali. Saat menelan, gangguan akan diperkenalkan dengan menggunakan laringoskop.

  • Jika paresis laring diucapkan, maka pasang probe permanen.

  • Detoksifikasi dilakukan terlepas dari tahap penyakit, untuk menghilangkan toksin botulinum secara penuh. Mencuci setiap hari, hingga perut kembung menghilang dan peristaltik pulih sepenuhnya.

    Pengobatan botulisme dengan serum

    Sebelum pengenalan serum adalah desensitisasi (tubuh disiapkan untuk pengenalan protein asing). Jika Anda segera memasukkan dosis, kondisinya mungkin memburuk - penyakit serum akan muncul.

    Desensitisasi dapat dilakukan:

      Pemberian serum secara subkutan untuk mulai memproduksi antibodi dan dosis utama tidak menyebabkan stres dalam tubuh;

    Dengan bantuan antihistamin atau kompleks antihistamin dan antiserotonin;

  • Suntikan persiapan lidah buaya atau belerang.

  • Mungkin diputuskan untuk menyuntikkan serum pada latar belakang "Prednisolone." Jika injeksi subkutan menyebabkan reaksi alergi yang nyata, maka dosis "Prednisolone" meningkat.

    Pada saat yang sama, beberapa jenis serum antibotulinic diberikan:

      Komposisi menetralkan bakteri dan racun tipe A, E dan C, dosis 10.000 IU;

  • Serum menghancurkan bakteri dan racun botulinum B - dosis 5000 IU.

  • Dalam kebanyakan kasus, injeksi tunggal sudah cukup, tetapi jika tidak mungkin untuk menghentikan penurunan kondisi, maka pemberian serum anti-tonik diulangi.

    Pengobatan botulisme dengan droppers

    Terapi detoksifikasi dilakukan dengan bantuan dropper, selama 5 hari setelah rawat inap untuk mengeluarkan racun dari aliran darah.

    Untuk tujuan ini, solusi berikut digunakan:

      Rheopoliglukina - adalah cairan tidak berwarna, terdiri dari dekstran, larutan polimer glukosa dan larutan natrium klorida.

    Reamberin - sebagai bagian dari meglumine sodium succine dan larutan sodium chloride.

  • Gemodez - Gemodez-N-Senderesis, Gemodez-N-Cinco, Gemodez-Senderesis untuk dipilih. Komposisi larutan: povidone, natrium klorida, kalsium klorida, kalium klorida, magnesium klorida, dan natrium bikarbonat.

  • Solusi diberikan secara intravena, kecepatan tergantung pada keadaan sistem kardiovaskular pasien. Semua agen ini menyerap dan mengikat toksin botulinum, yang kemudian diekskresikan dalam urin.

    Oksigenasi hiperbarik untuk botulisme

    Untuk pengobatan botulisme dengan metode oksigenasi hiperbarik, lebih disukai menggunakan ruang bertekanan. Karena tidak semua rumah sakit memiliki peralatan seperti itu, mereka menggunakan alat tekanan portabel, yang disiapkan untuk setiap pasien. Untuk pasien yang sakit parah yang sudah mengalami kelumpuhan organ pernapasan, ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah kematian.

    Selama oksigenasi hiperbarik, semua sel tubuh diperkaya dengan oksigen, proses metabolisme dinormalisasi, tekanan darah stabil, tonus otot meningkat.

    Penggunaan antibiotik untuk botulisme

    Untuk menghentikan aktivitas vital bakteri, diresepkan antibiotik spektrum luas.

    Jenis obat antibakteri untuk penghancuran clostridia:

      Levomitsetin. Dalam komposisi zat aktif yang sama. Tersedia dalam bentuk tablet, pasien tanpa refleks menelan tidak diresepkan.

    Kloramfenikol adalah komponen aktif kloramfenikol. Tindakannya mirip dengan Levomitsetina, disuntikkan.

    Sefalosporin generasi ke-3. Grup ini termasuk: Ceftriaxone dan Cefotaxime. Disuntikkan secara intravena dengan pipet atau secara intramuskular.

  • Ampisilin adalah obat antibakteri penisilin. Ini mencegah perkembangan bakteri di saluran pencernaan. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan secara individual, tetapi tidak kurang dari 7 hari sejak dimulainya terapi.

  • Jika Anda alergi terhadap obat-obatan, terapi tidak dibatalkan. Untuk mencegah reaksi negatif dari tubuh, Prednisolone atau analognya digunakan.

    Penggunaan sitoprotektor untuk botulisme

    Sitoprotektor dimasukkan ke dalam rejimen terapeutik dengan kerusakan miokard, untuk mencegah kemacetan.

    Obat-obatan berikut digunakan:

      Meldonium dalam bentuk larutan dengan bahan aktif yang sama. Ini memiliki efek antihipoksik dan adaptogenik, meningkatkan sirkulasi otak, dan menormalkan fungsi sistem kardio.

  • Trimetazidine. Efek vasodilator, antianginal, kardioprotektif, dan antioksidan. Obat ini diresepkan, sebagai tindakan tambahan - mengencangkan organ THT dan mengembalikan fungsi visual, mempercepat proses metabolisme di retina mata.

  • Obat lain dalam kelompok ini dapat digunakan. Bentuk sediaan ditentukan oleh gambaran klinis.

    Ketika paresis diafragma, otot faring dan pagan, dengan kelumpuhan sementara pada sistem pernapasan pasien terhubung ke ventilator. Nutrisi parenteral dan menggunakan probe. Pengobatan simtomatik dilakukan berdasarkan gambaran klinis.

    Durasi tindakan terapeutik adalah sekitar 3 minggu. Pemulihan fungsi sistem saraf dan otot terjadi dalam urutan terbalik. Durasi periode rehabilitasi adalah dari 6 minggu hingga enam bulan.

    Pencegahan botulisme

    Prinsip-prinsip pencegahan botulisme: patuhi peraturan sanitasi dan higienis, jangan menyimpan bahan mentah dan dimasak di dekat situ, jangan abaikan perlakuan panas produk dan lakukan secara penuh, gunakan air bersih.

    Untuk menghindari botulisme makanan, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

      Cuci buah dan sayuran dengan seksama sebelum mulai melestarikan.

    Hapus partikel tanah dari semua produk. Jika tidak mungkin untuk dibilas dengan air bersih yang mengalir, maka pertama-tama bersihkan permukaannya dengan sikat, dan kemudian rawat dengan air matang.

    Sterilkan stoples sebelum meletakkan pelestarian rumah selama setidaknya 10 menit, tutup kaleng mendidih pada saat yang sama.

    Memanen daging dan ikan di rumah hanya menggunakan autoclave.

    Penting untuk memilah sayuran dan buah-buahan dengan hati-hati sebelum pengalengan, menghilangkan terlalu matang atau manja.

    Sebelum Anda merawat anak-anak di bawah 3 tahun pengalengan di rumah, isi kaleng harus direbus.

    Jika tutup toples bengkak, makanan kaleng dibuang dengan kejam tanpa mencoba mendaur ulang.

    Sosis, ham, ikan asin dan ikan asap, lemak babi - semua produk yang tidak terkena perlakuan panas, hanya disimpan di lemari es.

    Anda tidak dapat membeli kalengan di pasar dari penjual acak.

  • Jika salah satu anggota keluarga sakit, serum profilaksis diberikan kepada semua anggota keluarga, dan piringnya didesinfeksi.

  • Indikasi untuk vaksinasi profilaksis bersifat individual.

    Penyebab, Gejala dan Pengobatan Botulisme

    11/17/2017 Perawatan 1.638 Dilihat

    Artikel ini menjelaskan apa itu botulisme, penyebab dan gejalanya. Varietas penyakit, tanda-tanda pertama. Juga dijelaskan adalah diagnosis dan pengobatan botulisme.

    Deskripsi penyakit

    Botulisme adalah infeksi akut dan mematikan yang disebabkan oleh toksin dari mikroorganisme Clostridium Botulinum. Dengan sendirinya, bakteri itu bukan ancaman. Namun, racun yang diproduksi olehnya adalah salah satu yang paling mematikan di dunia. Ini mempengaruhi sistem otonom dan saraf tubuh, menyebabkan hasil yang fatal.

    Botulisme pertama kali ditemukan pada abad ke-18. Serum imun pertama diproduksi hanya pada abad ke-19. Toksin botulinum dianggap sebagai racun biologis yang terkuat. Kekuatan dampaknya bisa dibandingkan dengan sarin. Racun botulinum lebih kuat dari racun ular berbisa 375 ribu kali.

    Menurut statistik, sekarang penyakit ini jarang terjadi. Di seluruh dunia, hingga 1000 kasus keracunan terdaftar setiap tahun. Namun, botulisme masih tetap menjadi salah satu yang mematikan. Terkadang perkembangan penyakit pada tahap pertama dapat berhenti dengan sendirinya, sampai pemulihan. Karena seseorang tidak berkonsultasi dengan dokter, kasus-kasus ini tidak termasuk dalam statistik.

    Agen penyebab

    Patogennya adalah mikroorganisme pembentuk spora anaerob Clostridium Botulinum. Bakteri hanya bisa hidup di ruang tanpa udara. Spora mikroorganisme ditemukan di tanah, dari mana mereka memasuki tanaman, air, usus binatang, dan kemudian - pada manusia.

    Bakteri di alam tersedia dalam dua bentuk - vegetatif dan dalam bentuk spora. Mikroorganisme jenis botulisme pertama mati dengan cara direbus selama 5 menit setengah jam pada suhu 80 derajat. Bentuk spora untuk efek kimia atau fisik, sebaliknya, sangat stabil.

    Bakteri dapat tetap hidup bahkan dengan mendidih 5 jam dan bahkan pada suhu paparan kontinu 120 derajat mikroorganisme mati hanya setelah setengah jam. Karena itu, makanan dapat menyebabkan botulisme.

    Bentuk vegetatif berbahaya dalam pembentukan "spora tidur", yang baru berkecambah setelah 6 bulan. Bakteri ini tidak takut radiasi ultraviolet, pembekuan dan pengeringan. Di negara-negara ini dapat bertahan selama beberapa dekade. Dalam kondisi tanpa udara (makanan kaleng, produk buatan sendiri, daging, dll.) Diaktifkan. Pelepasan toksin botulinum yang mematikan dimulai. Untuk keracunan parah, bahkan sejumlah kecil racun sudah cukup.

    Masa inkubasi botulisme biasanya beberapa jam, tetapi bisa bertahan hingga 10 hari. Rata-rata durasinya adalah 18-36 jam.

    Penyebab penyakit

    Penyebab utama botulisme adalah makanan yang terkontaminasi bakteri. Waduk mereka adalah tanah. Dari situ, mikroorganisme masuk ke perut burung, hewan, dan memasuki tanaman. Lingkungan pembibitan dengan clostridia terjadi bersama dengan kotoran hewan, dengan mayat-mayat mereka yang membusuk.

    Penyebab botulisme yang tersisa tergantung pada penularan penyakit melalui luka, sistem pernapasan. Rantai makanan adalah rute utama penularan bakteri ke manusia. Paling sering botulisme ditemukan dalam persiapan rumah untuk musim dingin, makanan kaleng, tanpa udara.

    Ketika terinfeksi melalui abses, luka, kulit yang rusak, luka botulisme dapat berkembang. Toksin dapat diserap ke dalam darah melalui mata, sistem pencernaan, saluran pernapasan. Spora racun tidak terbentuk. Itu muncul hanya ketika mereka berkecambah. Sejumlah faktor gabungan menyebabkan pelepasan toksin:

    • lingkungan bebas oksigen;
    • kehadiran mikroorganisme lainnya;
    • suhu yang cukup;
    • diperlukan tingkat keasaman lingkungan.

    Paling sering, semua kondisi diamati ketika melestarikan produk untuk musim dingin. Spora memasuki kondisi yang tepat, berkecambah, dan baru saat itulah racun mematikan mulai dilepaskan.

    Perhatian! Keracunan tidak mungkin dilakukan dengan mengonsumsi makanan segar. Dengan itu, Anda hanya bisa mendapatkan spora clostridia, tetapi mereka sendiri tidak menghasilkan racun.

    Klasifikasi berdasarkan jenis

    Klasifikasi botulisme disajikan dalam empat bentuk. Beberapa dari mereka memiliki masa inkubasi yang singkat. Bentuk botulisme bervariasi berdasarkan sebab.

    Makanan

    Jenis utama penyakit ini adalah makanan. Produksi racun dari spora memerlukan kombinasi kondisi konservasi dan penyimpanan. Paling sering itu adalah pekerjaan rumah yang mudah, bukan proses panjang yang terakhir. Sebagai contoh, dalam spora sauerkraut tidak hancur, tetapi lingkungan asam dan tidak kondusif untuk pelepasan toksin.

    Botulisme ditemukan dalam produk:

    • jamur;
    • bayam;
    • sosis;
    • kacang hijau;
    • pada ikan (termasuk kalengan);
    • sosis;
    • makanan asap, dll.

    Bahaya terbesar adalah makanan kaleng. Juga, spora bisa berupa tomat, acar, jamur acar.

    Luka

    Bentuk luka botulisme jarang terjadi. Infeksi terjadi melalui lesi kulit terbuka. Spora dimasukkan ke dalam tubuh orang sehat dan dibawa bersama aliran darah. Itu muncul dalam bentuk makanan yang sama, beberapa minggu setelah infeksi. Dalam kelompok risiko ini sebagian besar adalah pecandu, yang paling berbahaya - duduk di heroin, yang bekerja sebagai suntikan.

    Anak-anak

    Botulisme pada anak-anak kebanyakan terjadi pada bayi hingga enam bulan. Selama periode ini, sistem pertahanan tubuh masih sangat lemah. Balita menelan spora, dari mana bakteri muncul, yang berakar di usus. Ini memulai produksi botulisme toksin yang mematikan.

    Setelah enam bulan, bentuk penyakit ini praktis tidak terjadi. Perkecambahan pori-pori mulai menghambat sistem perlindungan tubuh yang diperkaya. Mungkin ada banyak sumber penyakit, madu menjadi yang utama, sehingga tidak disarankan untuk memberi makan anak hingga satu tahun.

    Pernafasan

    Dalam bentuk pernapasan, penyakit botulisme sangat jarang. Dalam kondisi alami, itu tidak terjadi. Muncul selama pelepasan toksin dari aerosol, peristiwa acak, yang secara khusus menargetkan serangan biologis. Manifestasi klinis mirip dengan keracunan makanan. Tanda-tanda pertama botulisme pada manusia muncul rata-rata selama tiga hari.

    Bentuk botulisme lainnya

    Kadang-kadang diagnosis "botulisme tidak spesifik" dibuat. Ini terjadi ketika tidak mungkin mengidentifikasi penyebab penyakit. Infeksi dimungkinkan melalui air ketika racun yang sudah diproduksi masuk ke dalam tubuh bersamaan dengan itu. Namun, jenis infeksi ini hampir tidak pernah ditemukan, karena agen penyebab botulisme dihancurkan oleh pembersihan basah.

    Gejala pertama

    Setelah masa inkubasi, gejala pertama penyakit muncul. Mereka berumur pendek, dalam banyak hal mirip dengan intoksikasi infeksi dan gastroenteritis akut. Gejala pertama paling sering muncul tiba-tiba, dari 2 hingga 12 jam, lebih jarang dalam beberapa hari. Pasien pertama merasakan kelemahan umum, malaise. Kemudian muncul:

    • nyeri tajam di tengah perut;
    • tersedak konstan;
    • diare (tinja yang longgar bisa 5 sampai 10 kali sehari);
    • sakit kepala;
    • mulut kering;
    • penglihatan ganda, jaring atau lalat muncul di depan mereka;
    • menjadi sulit untuk melihat objek dalam jarak dekat.

    Terkadang suhu tubuh naik menjadi 39-40 derajat. Tanda-tanda pertama mungkin muncul secara bertahap. Tingkat keparahannya mungkin berbeda. Anda tidak dapat melakukan diagnosa sendiri, jika tidak dalam waktu yang hilang tubuh akan menerima dosis racun yang lebih besar. Botulisme harus segera diobati, jika tidak antitoksin tidak akan efektif.

    Itu penting! Peningkatan suhu turun ke nilai normal di malam hari, dan diare digantikan oleh konstipasi persisten.

    Fitur utama

    Setelah gejala pertama botulisme pada manusia, penyakit ini paling sering diperburuk, muncul gejala tambahan:

    • suara tumbuh kasar, menjadi serak;
    • pidato kehilangan kejelasan, kata-kata diucapkan dengan samar;
    • di tenggorokan ada yang menggelitik dan benjolan;
    • ada kekurangan air liur, yang membuat disfagia lebih buruk;
    • kelemahan otot yang kuat dirasakan;
    • kelumpuhan otot-otot usus, disertai dengan sembelit;
    • sulit buang air kecil.

    Ketika botulisme didominasi oleh gejala neurologis pada orang dewasa, dan manifestasinya mempengaruhi semua otot tubuh. Kelemahan bergulir dapat menyebabkan kelumpuhan. Dengan meningkatnya keracunan mengembangkan sindrom aspirasi, disertai dengan pneumonia dan trakeobronkitis purulen. Pasien memiliki penampilan tertentu:

    • satu atau dua sisi kelopak mata muncul;
    • adinamikitas;
    • wajah dicabut mimikri, menjadi seperti topeng;
    • mata berkeliaran;
    • pupil melebar (sementara mereka tidak merespons cahaya);
    • mulut kering yang parah;
    • kulit pucat karena tekanan rendah;
    • kiprah goyah;
    • tidak aktif;
    • kembung;
    • nafas pendek;
    • strabismus.

    Pertama, pasien tidak bisa menelan makanan padat, maka cairan pun tidak lulus. Kurangnya udara dan kegagalan pernafasan dianggap sebagai tanda yang sangat berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan munculnya sianosis, sesak napas, gangguan jantung. Akibatnya, seseorang meninggal dalam 3-4 jam. Tanda-tanda botulisme pada bayi:

    • pelanggaran kursi;
    • serak menangis;
    • pelanggaran refleks menelan dan mengisap;
    • bayi tidak bisa memegang kepala;
    • kelemahan;
    • nafsu makan yang buruk atau kurang.

    Untuk anak-anak, debu sangat berbahaya. Pada anak-anak, bakteri memiliki masa inkubasi yang panjang. Selain itu, mungkin ada tanda-tanda pneumonia, yang dapat menyebabkan kematian anak.

    Diagnostik

    Mendiagnosis botulisme mulai mencari tahu makanan apa dan kapan ia makan. Kemudian pasien diperiksa, reaksi pupil terhadap cahaya, kerja sistem pernapasan, dan kulit diperiksa. Ini diikuti oleh diagnostik laboratorium. Darah, muntah, cucian dari probe, sisa makanan dapat diambil untuk dianalisis. Bahan-bahan pertama kali diinkubasi pada 80 derajat selama dua hari. Kemudian mereka diperiksa di bawah mikroskop untuk keberadaan tongkat botulinum, memiliki penampilan raket dengan flagela (ada foto mikroorganisme dalam artikel ini).

    Dalam analisis darah ditentukan oleh tingkat leukosit, penampilan neutrofil yang belum matang, ditandai tingkat sedimentasi eritrosit. Biokimia dengan botulisme menunjukkan kandungan karbon dioksida yang tinggi, penurunan klorida dan keasaman darah. Kalium, sebaliknya, ada peningkatan konsentrasi.

    Dalam analisis umum perhatian urin difokuskan pada alokasi harian urin dan keasamannya. Ketika botulisme berkurang. Sebelum perawatan, sumber infeksi ditentukan.

    Perawatan

    Perawatan botulisme dilakukan di unit perawatan intensif atau infeksius. Skema umum: membutuhkan istirahat di tempat tidur. Jika botulisme disebabkan oleh makan makanan, setiap orang yang telah mencobanya harus diamati selama sepuluh hari. Diperlukan rawat inap di rumah sakit, karena ada kemungkinan besar terjadi penurunan tajam dalam tekanan dan timbulnya gagal napas.

    Jika perlu, pasien terhubung ke ventilator. Resep diet nomor 10. Makanan tajam dan berlemak tidak termasuk dalam menu. Bilas lambung dilakukan, skema perawatan medis dilakukan.

    Pertolongan pertama untuk botulisme

    Botulisme berkembang dengan cepat, jadi pada tanda-tanda pertama penyakit sebelum kedatangan ambulans perlu untuk memberikan pertolongan pertama, karena risiko kegagalan pernapasan ada bahkan dengan bentuk keracunan ringan.

    Pertolongan pertama untuk botulisme dimulai dengan mencuci perut dengan larutan soda kue 2%. Dengan itu, lingkungan alkali dibuat yang menghancurkan toksin botulinum. Bilas lambung dapat efektif hanya dalam dua hari pertama setelah keracunan. Pasien harus diberikan salah satu dari enterosorbents:

    • karbon aktif atau putih;
    • Enterosgel;
    • Polisorb

    Pertolongan pertama adalah enema siphon tambahan. Pasien ditempatkan di sisi kiri, menekuk kaki kanan. Ujung probe diolesi dengan vaseline dan dimasukkan ke dalam anus hingga kedalaman 30-40 cm.

    Kemudian corong ditempatkan di tabung dan 0,5-1,0 liter air dituangkan melalui itu. Kemudian secara bertahap naik dan semua cairan yang keluar dari usus dialirkan ke panggul. Prosedur ini diulangi sampai 10 liter larutan soda dikonsumsi. Jika memungkinkan, pasang pipet. Salah satu solusi yang dapat digunakan:

    • Hemodez, Laktosol, Trisol;
    • Reopoliglyukin;
    • Reamberin;
    • Furosemide dengan glukosa 5%.

    Perawatan rawat inap

    Di klinik, dua jenis serum antitoksik segera diberikan kepada pasien, diterapkan dalam 72 jam pertama setelah dimulainya keracunan. Hanya dalam periode ini mereka efektif. Dengan tingkat keparahan penyakit yang sedang, obat-obatan diberikan dua kali sehari, dalam tahap yang parah dengan interval 6-8 jam. Untuk menyembuhkan seseorang dengan antitoksin dapat menjadi hari, dalam kasus-kasus sulit - selama empat.

    Sebelum pengenalan serum (misalnya, Sekstaanatoksina, Pentaanatoksina) adalah tes untuk protein asing. Jika tidak ada kemerahan yang diamati di tempat suntikan, maka 0,1 ml serum disuntikkan tanpa pengenceran. Setelah setengah jam, dosis terapi penuh diisi kembali.

    Jika ada reaksi negatif tubuh terhadap protein, maka serum hanya diindikasikan pada kasus penyakit yang parah, bersamaan dengan asupan antihistamin dan glukokortikosteroid. Selain itu, antibiotik spektrum luas diresepkan:

    • Ampisilin;
    • Levomitsetin;
    • Sefalosporin generasi ketiga;
    • Kloramfenikol.

    Untuk menghilangkan stagnasi, digunakan cytoretektor Trimetazine dan Meldonium. Plasma homolog dibuat (250 ml dua kali sehari), imunoglobulin manusia. Pasien pulih dengan sangat lambat. Gejala positif pertama adalah normalisasi air liur. Otot dan penglihatan dipulihkan di tempat terakhir.

    Jika perlu, ruang tekanan digunakan di mana sel-sel tubuh jenuh dengan oksigen. Untuk pasien yang sakit parah, ini kadang-kadang satu-satunya cara untuk menghindari kematian.

    Menawarkan perawatan di rumah

    Setelah rumah sakit, perawatan di rumah berlanjut. Pasien dengan perawatan khusus harus mengikuti diet dan kebersihan. Vitamin kompleks, obat kardiovaskular, dan nootropik dapat diresepkan. Setidaknya selama tiga bulan, Anda harus menghindari aktivitas fisik dan pekerjaan yang membuat mata Anda tegang. Pada saat yang sama, fisioterapi diresepkan - listrik, inhalasi, penyembuhan mandi, pijat.

    Komplikasi

    Atrofi kandung kemih atau usus bukanlah hal terburuk daripada botulisme berbahaya. Konsekuensi dari penyakit ini dibagi menjadi dua jenis. Tidak spesifik termasuk bronkitis dan pneumonia, kerusakan otot jantung, parotitis purulen. Komplikasi spesifik meliputi:

    • miokarditis;
    • kelumpuhan;
    • paresis.

    Komplikasi seperti flebitis, hepatitis reaktif atau pankreatitis dapat muncul. Namun, lebih dari sepertiga persen kasus terjadi pada pneumonia. Komplikasi paling berbahaya adalah gagal napas, yang bisa berakibat fatal dalam beberapa jam.

    Pencegahan

    Bagaimana cara menghindari botulisme? Pertumbuhan spora terhambat oleh penyimpanan dan pengawetan makanan pada suhu rendah, keasaman tinggi dan konsentrasi garam. Pencegahan botulisme memiliki sejumlah aturan yang diperlukan:

    • Cuci buah dan sayuran sebelum pengalengan;
    • Anda tidak bisa makan vegetasi, beri dan sayuran langsung dari tempat tidur;
    • untuk mencegah botulisme dalam acar atau bentuk awal lainnya, toples harus disterilkan setidaknya selama 10 menit;
    • saat yang sama Anda perlu merebus tutupnya;
    • racun dihancurkan pada suhu yang sangat tinggi, sehingga ikan dan daging harus dipanen hanya dengan autoklaf;
    • buah-buahan dan sayuran yang rusak atau terlalu matang tidak diizinkan untuk diawetkan.

    Langkah-langkah peringatan juga berlaku untuk buah beri. Jika Anda mengumpulkan belum dicuci, maka setelah seaming dapat muncul botulisme macet. Semua produk yang tidak diproses dengan suhu tinggi harus disimpan di lemari es. Jangan sampai ada sejumlah daging mentah, ikan, dan makanan siap saji.

    Tanda-tanda botulisme dalam konservasi - tutup bengkak. Isi kaleng tersebut harus dibuang, tidak dapat didaur ulang lagi. Terutama sering dalam kasus-kasus seperti itu, botulisme ditemukan dalam jamur. Sebelum pengalengan, mereka harus memasak setidaknya selama lima jam.

    Bahkan jika Anda tahu pada suhu berapa botulisme mati, di rumah jenis bakteri tidak dapat ditentukan. Untuk mengamankan benda kerja diinginkan untuk dilakukan di autoclave. Unit ini menciptakan kondisi yang paling merusak untuk racun, termasuk suhu dari 120 derajat. Ketika jenis vegetatif penyakit ini membunuh spora bakteri pada suhu 80 derajat.

    Botulisme bisa mematikan jika Anda tidak segera melakukan pengobatannya. Awalnya, gejalanya bisa dikacaukan dengan gangguan lambung sederhana. Namun, tidak mungkin untuk mengobati sendiri, karena terapi yang salah atau waktu yang hilang untuk itu dapat menyebabkan kematian.