Nyeri perut bagian bawah

Nyeri di perut bagian bawah (area kuadran bawah) - dapat terjadi karena berbagai alasan. Penyebab-penyebab mendasar ini berkisar dari kecil hingga berpotensi mengancam jiwa, mungkin memerlukan pembedahan darurat.

Di perut bagian bawah terdapat organ-organ pencernaan, saluran kencing dan sistem reproduksi. Serta pembuluh darah, saraf dan jaringan lainnya. Patologi di salah satu organ, struktur, dan jaringan ini dapat menyebabkan rasa sakit di perut bagian bawah (RLQ).

Meskipun rasa sakit di perut kanan bawah dianggap masalah umum. Ada beberapa tanda peringatan yang seharusnya mendorong Anda untuk segera pergi ke dokter.

Nyeri perut bagian bawah - Sistem Pencernaan

Sebagian besar organ di perut Anda termasuk dalam sistem pencernaan. Paling sering, rasa sakit bukanlah akibat dari sesuatu yang berbahaya dan dapat terjadi ketika pembentukan gas berlebihan atau sembelit. Gangguan pencernaan adalah penyebab paling umum dari sakit perut bagian bawah.

• Apendisitis (pembengkakan dan radang usus buntu) menempati urutan teratas daftar kemungkinan penyebab sistem pencernaan. Apendisitis disertai mual, muntah, demam, dan kehilangan nafsu makan.
• Divertikulitis, disertai dengan peradangan atau infeksi kantung kecil di sepanjang usus besar, juga dapat menyebabkan sakit perut bagian bawah.
• Kemungkinan penyebab lain termasuk kanker usus besar dan penyakit radang usus, termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
• Obstruksi usus juga dapat menyebabkan rasa sakit di daerah ini dan terjadi ketika usus Anda tersumbat.

Sistem kemih

Sistem kemih termasuk ginjal, ureter, dan kandung kemih. Ureter adalah tabung tempat urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih, dan melewati bagian kanan bawah rongga perut.

• Batu ginjal dapat ditemukan di sepanjang ureter, yang biasanya menyebabkan nyeri hebat. Rasa sakit ini sering memberi kembali. Batu ginjal menyebabkan rasa sakit ketika tersangkut di antara ginjal dan kandung kemih, mencegah drainase urin. Nyeri ini biasanya hebat, disertai mual dan bisa datang dan pergi.
• Infeksi saluran kemih dapat menyebabkan rasa sakit di daerah ini, terutama jika infeksi berpindah dari kandung kemih ke ginjal. Dalam semua kasus, urinalisis dan tes darah dapat membantu memperjelas diagnosis. Gejala lain dari infeksi ginjal termasuk demam, sakit punggung, dan sakit saat buang air kecil.
• Tumor besar dan kista dalam sistem kemih adalah kemungkinan penyebab lain sakit perut bagian bawah. Mereka mungkin non-kanker, seperti pada penyakit ginjal polikistik, atau kanker, seperti pada kanker ginjal atau kandung kemih.

Sistem reproduksi pria dan wanita

Komponen sistem reproduksi pria dan wanita dapat memberikan nyeri perut bagian bawah kanan. Nyeri perut bagian bawah pada wanita sering terjadi pada organ reproduksi, termasuk rahim, saluran tuba, dan ovarium. Nyeri pada perut bagian bawah pada pria dapat terjadi karena torsi testis (memutar testis). Nyeri pada testis diberikan di bagian bawah rongga perut.

• Kista ovarium menyebabkan rasa sakit. Kista ovarium adalah struktur kecil berisi cairan yang dapat ditemukan di permukaan atau di dalam ovarium. Jika besar atau sobek, itu bisa menyebabkan rasa sakit.
• Kehamilan ektopik (kehamilan yang ditanamkan di luar rahim) menyebabkan rasa sakit saat tumbuh. Dalam kondisi ini, kehamilan terjadi di tempat yang tidak pantas, paling sering dalam tabung yang mengarah dari ovarium ke rahim. Jika tidak diobati, kehamilan ektopik dapat menyebabkan ruptur, sakit parah di perut bagian bawah dan perdarahan yang mengancam jiwa.
• Penyakit radang panggul, infeksi bakteri pada organ reproduksi wanita, juga dapat menyebabkan sakit perut.
• Abses yang dalam dapat menyebabkan pembentukan abses (akumulasi cairan yang terkontaminasi atau nanah), dengan peningkatan rasa sakit.
• Endometriosis adalah kondisi menyakitkan yang terjadi ketika sel-sel dari lapisan rahim tumbuh di berbagai tempat di daerah panggul. Rasa sakit yang terkait dengan endometriosis, biasanya siklus, datang dan pergi.

Sistem muskuloskeletal

Sistem muskuloskeletal terdiri dari otot-otot tubuh, tendon, ligamen, tulang, dan jaringan ikat lainnya.

• Nyeri di perut bagian bawah dapat berkembang dari otot yang tegang setelah aktivitas fisik yang intens.
• Untuk menyerap antara tulang belakang di tulang belakang adalah soft disk. Penonjolan cakram intervertebralis menekan ujung saraf, menyebabkan rasa sakit di daerah tempat saraf berada.
• Hernia sisi kanan - suatu kondisi di mana bagian usus menonjol melalui cacat pada otot-otot dinding perut, menyebabkan fluktuasi nyeri atau nyeri hebat yang konstan di perut kanan bawah.

Sistem kardiovaskular

Sistem kardiovaskular meliputi jantung, arteri, dan vena. Arteri terbesar tubuh, aorta, melewati rongga perut dan dibagi menjadi dua arteri, arteri iliaka yang umum.

• Aneurisma aorta (inflasi atau perluasan aorta) dapat menyebabkan nyeri di daerah perut bagian bawah. Jika area yang membesar memanjang dari aorta bawah dan termasuk arteri iliaka umum yang tepat, itu dapat menyebabkan rasa sakit pada RLQ. Rasa sakit disebabkan oleh kebocoran darah ke dinding aorta atau pecahnya segmen yang panjang. Aneurisma besar bisa mengancam jiwa. Bahkan jika tidak ada ruptur, aneurisma aorta dapat menyebabkan rasa sakit saat tumbuh. Kondisi ini lebih mungkin terjadi jika Anda adalah orang tua, terutama jika Anda merokok.
• Gumpalan darah atau penurunan sementara pasokan darah ke segmen usus juga dapat menyebabkan rasa sakit di daerah ini karena penurunan pengiriman oksigen ke jaringan yang terkena.

Peringatan dan tindakan pencegahan

Ada banyak kemungkinan penyebab rasa sakit di perut bagian bawah. Nyeri yang cepat hilang biasanya tidak menimbulkan kecemasan. Namun, nyeri yang tidak dapat dijelaskan di perut bagian bawah, yang tidak hilang setelah satu atau dua hari, harus dievaluasi oleh seorang profesional medis.

Tanda dan gejala yang menunjukkan perhatian medis segera termasuk:

• sakit perut yang parah atau memburuk
• demam
• mual dan muntah
• tinja berdarah atau gelap
• darah dalam urin
• pembengkakan testis
• pusing
• kehilangan kesadaran atau pingsan
• detak jantung cepat atau cepat
• sakit, dengan keputihan atau perdarahan vagina
• kantuk parah dan perubahan mental mendadak lainnya.

Nyeri di perut bagian bawah, disertai dengan tanda dan gejala tertentu, dapat mengindikasikan masalah kesehatan yang serius. Ada beberapa gejala yang harus mendorong Anda untuk segera pergi ke dokter.

Perut sakit, sakit perut

Nyeri perut adalah jenis keluhan yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa. Penyebabnya beragam, mulai dari gangguan pencernaan sederhana atau penyakit pada saluran pencernaan, cacing, usus buntu hingga pneumonia, infeksi ginjal atau kandung kemih, penyakit menular (bahkan sakit tenggorokan dan SARS), namun, penting untuk membedakan kapan rasa sakit itu merupakan konsekuensi dari hiperperisticularis usus pembentukan gas, dan ketika - gejala serius dari proses patologis. Biasanya sakit perut, yang berlangsung dari beberapa detik hingga satu menit, bukan merupakan masalah serius.

Ada dua jenis rasa sakit utama - visceral dan somatik. Nyeri visceral terjadi karena iritasi ujung saraf di dinding organ, ini adalah nyeri yang berhubungan dengan kejang atau, sebaliknya, dengan peregangan, misalnya, perut atau duodenum (dan kadang-kadang dengan iskemia pada membran mukosa mereka). Nyeri visceral terjadi dalam bentuk kolik (hati, ginjal, usus, dll) dengan berbagai intensitas, difus dan kusam di alam, terlokalisasi tidak hanya di wilayah organ yang terkena (sering di garis tengah perut), tetapi juga di bagian perut lainnya, memiliki iradiasi adalah transmisi rasa sakit yang dipantulkan ke area tubuh yang dipersarafi dari akar yang sama di mana serat sensitif dibawa, membawa impuls dari organ internal yang sesuai.

Nyeri somatik (peritoneum) terjadi karena iritasi peritoneum, ketika perkembangan proses patologis (misalnya, selama perforasi ulkus lambung), ujung saraf tulang belakang yang terletak di peritoneum mulai iritasi.

Nyeri somatik, sebagai lawan visceral, memiliki karakter permanen, lokalisasi yang tepat, disertai, sebagai aturan, oleh ketegangan otot-otot dinding perut anterior, memiliki karakter pemotongan yang tajam, diperburuk oleh gerakan dan pernapasan. Pasien berbaring di tempat tidur tanpa bergerak, karena setiap perubahan posisi meningkatkan rasa sakit.

Nyeri kram biasanya menunjukkan penyempitan usus yang terbatas sebagai akibat dari berbagai proses patologis (striktur cicatricial pada kolitis ulserativa dan penyakit Crohn pada usus besar, penyakit rekat, tumor jinak dan ganas). Lebih jarang, mereka diamati pada diskinesia usus dengan dominasi komponen spastik.

Nyeri perut persisten lebih merupakan karakteristik dari lesi inflamasi progresif, mereka diamati dengan kolitis ulseratif granulomatosa dan nonspesifik, sindrom iritasi usus, tumor usus dengan inflamasi perifocal, divertikulitis dengan divertikulitis dan pembentukan infiltrat inflamasi atau perkembangan peritonitis. Nyeri tumpul di daerah epigastrik sering merupakan manifestasi pertama dari poliposis familial kolon yang difus dan dapat dijelaskan dengan pelanggaran aktivitas sekretori dan motorik lambung.

Kemungkinan penyebab sakit perut

Penyebab paling umum adalah makanan yang kita makan. Iritasi pada kerongkongan (nyeri tekan) menyebabkan makanan asin, terlalu panas atau dingin. Beberapa makanan (makanan berlemak, kaya kolesterol) merangsang pembentukan atau pergerakan batu empedu, menyebabkan serangan kolik bilier. Beberapa orang tidak toleran terhadap jenis makanan tertentu, seperti susu, gula susu, atau laktosa. Makan mereka menyebabkan sakit perut kembung, kembung dan diare.

Depresi, penyakit tulang belakang, penyakit tiroid, anemia, infeksi saluran kemih dapat disertai dengan sakit perut. Alasannya bisa karena penggunaan alkohol, obat-obatan, antibiotik, obat antiinflamasi hormonal dan non-hormonal, suplemen zat besi.

Kelompok utama penyakit dan kondisi patologis yang menyebabkan nyeri perut:

• penyakit (organik, fungsional) dari organ rongga perut, lambung dan duodenum, hati dan saluran empedu, pankreas, usus, limpa;
• keracunan makanan, keracunan;
• penyakit dan radang peritoneum;
• penyakit ginjal dan saluran kemih;
• gangguan sirkulasi lokal di rongga perut (terutama arteri);
• penyakit dan kerusakan pada dinding perut;
• beberapa penyakit pada sistem saraf, tulang belakang (Herpes Zoster, spondylarthrosis);
• beberapa penyakit pada sistem darah (hemoragik vaskulitis, splenomegali tromboflebik);
• penyakit jaringan ikat difus (periarteritis nodosa), rematik;
• proses patologis di dada (pneumonia, radang selaput dada diafragma, perikarditis, insufisiensi koroner akut);
• sakit perut tertentu, termasuk penyakit yang jarang terjadi, kondisi patologis (kolik perut pada beberapa jenis hiperlipoproteinemia, diabetes mellitus, tirotoksikosis, penyakit pada sistem saraf, dll.).
• pada anak-anak, sakit perut dapat terjadi dengan penyakit menular yang tidak secara langsung berhubungan dengan rongga perut, misalnya, dengan angina, infeksi virus pernapasan akut, demam berdarah.

Dan salah satu yang paling jarang, tetapi yang paling buruk dari semua penyebab nyeri perut adalah neoplasma ganas, yaitu kanker. Saat memeriksa, pertama-tama, perlu diperiksa secara kategorik untuk onkologi. Ada kasus ketika pasien dirawat selama satu tahun untuk gastritis, dan ini ternyata kanker lambung, dan sudah 3-4 tahap.

Lokalisasi sakit perut

Mendiagnosis nyeri epigastrik adalah salah satu tugas paling sulit dan paling menuntut dalam dunia kedokteran. Karena urgensi situasi, sering kali mustahil untuk memeriksa pasien secara rutin. Pengalaman klinis dokter sangat penting di sini, karena kadang-kadang dalam kondisi yang paling akut dan mengancam jiwa, gambaran penyakit ini terhapus. Dengan gambaran paling terang dari perut akut, perawatan bedah mungkin tidak diperlukan, dan, sebaliknya, nyeri ringan mungkin merupakan tanda pertama penyakit, yang menunjukkan operasi darurat. Bagaimanapun, untuk sakit perut akut dan tidak biasa, pemeriksaan menyeluruh diperlukan.

Dalam kasus klasik, kepatuhan dengan lokalisasi nyeri dan organ yang terkena diamati.

Nyeri terlokalisasi di bawah pinggang (perut bagian bawah):
• Pria itu mungkin memiliki penyakit sistem kemih; amati buang air kecil dan urin;
• Seorang wanita mungkin memiliki penyakit pada sistem kemih, kehamilan, menstruasi yang menyakitkan, peradangan pada organ genital internal.

Nyeri di atas pubis (perut bagian bawah, "nyeri di perut bagian bawah") pada wanita - proses patologis pada kandung kemih, rahim, dan pelengkap, dapat mengindikasikan masalah dengan sistem reproduksi. Nyeri panggul yang terjadi setiap bulan sebelum menstruasi dapat berbicara tentang endometriosis - suatu kondisi di mana partikel-partikel jaringan dari rahim bergerak melalui tuba falopii dan jatuh pada ovarium, panggul, kandung kemih dan organ-organ lainnya. Morbiditas pada perut bagian bawah dapat berarti penyakit radang panggul (infeksi pada jaringan rahim, saluran tuba, atau ovarium). Pada wanita usia subur, kehamilan ektopik juga dapat menyebabkan nyeri akut atau menjahit di peritoneum, disertai dengan perdarahan vagina, siklus menstruasi yang tidak teratur, dan nyeri di pundak. Kista ovarium dan fibroid rahim juga dapat menyebabkan nyeri perut pada wanita. Baca lebih lanjut tentang sakit perut bagian bawah pada wanita.

Rasa sakit terlokalisasi dalam proyeksi lambung pada penyakit kerongkongan, lambung, duodenum. Namun, dengan infark miokard, pneumonia, dan pielonefritis, mungkin ada lokalisasi yang serupa: jika perut sakit, dokter berpikir tidak hanya tentang masalah pencernaan.

Nyeri di daerah pusar - dengan penyakit usus kecil.

Rasa sakit di daerah ileum kanan (sekitar sayap tulang ileum di sebelah kanan) - caecum dan usus buntu. Di wilayah ileum kiri - usus sigmoid.

Nyeri perut mulai di punggung bawah dan pindah ke pangkal paha: patologi sistem kemih, mungkin urolitiasis.

Rasa sakit di perut menyebar di daerah hipokondrium kanan (di perut di sebelah kanan, dapat diberikan di bawah skapula kanan): patologi hati, saluran empedu atau kandung empedu mungkin terjadi; amati warna kulit, urin, dan feses.

Nyeri akut pada hipokondrium kanan, diperburuk setelah makan, menunjukkan adanya lesi kandung empedu. Penyakit kandung empedu termasuk batu dan radang kandung empedu (kolesistitis). Jika komplikasi terjadi, kerusakan pada kantong empedu mungkin juga memiliki gejala lain, termasuk penyakit kuning (kulit dan mata menguning), demam dan menggigil. Terkadang orang dengan batu empedu tidak memiliki gejala sama sekali. Untuk rasa sakit yang terjadi secara teratur di hipokondrium kanan, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter. Kejang rasa sakit di kantong empedu dapat dikelola dengan beberapa cara, mulai dari menunggu sederhana (melihat gejala selama beberapa waktu, tidak adanya pengobatan) hingga minum obat dan bahkan operasi. Anda juga dapat meringankan gejala penyakit kandung empedu dengan mengurangi jumlah lemak dalam makanan Anda.

Rasa sakit lebih sering terlokalisasi di hipokondrium kiri (di perut kiri) selama pankreatitis. Nyeri maag dan pankreatitis, biasanya, menjalar ke seluruh punggung.

Di tengah perut bagian atas:
• Mungkin sakit jantung (menyebar ke dada dan bahkan ke lengan);
• Mungkin saja gangguan pencernaan disebabkan oleh makan berlebihan, terlalu banyak emosi atau fisik.

Di atas pinggang:
• Gangguan pencernaan pada lambung (gastritis) atau duodenum mungkin terjadi.

Di bawah pusar:
• Dengan pembengkakan dan rasa tidak nyaman di pangkal paha, yang meningkat dengan aktivitas fisik atau batuk, hernia tidak dikecualikan (hanya dapat dirawat oleh dokter);
• Konstipasi atau diare mungkin terjadi;
• Pada wanita dengan disfungsi alat kelamin (perhatikan keputihan) atau kehamilan.

Nyeri panggul biasanya terasa menekan dan tidak nyaman di daerah dubur.

Nyeri perut, melemah setelah buang air besar dan disertai dengan diare atau sembelit, dapat mengindikasikan sindrom iritasi usus - gangguan umum pada saluran pencernaan, yang penyebabnya belum diketahui. Ketika sindrom iritasi usus terjadi, dinding usus berkontraksi terlalu banyak atau terlalu lemah, kadang-kadang terlalu lambat, dan kadang-kadang, sebaliknya, terlalu cepat. Gejala-gejala penyakit ini termasuk: kembung, pembentukan gas meningkat, tinja berlendir, keinginan konstan untuk mengosongkan usus. Dengan sindrom ini, mustahil untuk mengatasi dengan bantuan metode bedah atau obat-obatan. Namun, kerusakan dapat dicegah dengan mengonsumsi sejumlah besar air, meningkatkan jumlah serat dalam makanan, mengurangi jumlah kafein yang dikonsumsi, dan meningkatkan aktivitas fisik.

Nyeri di bagian kiri bawah peritoneum dapat menjadi gejala divertikulitis. Divertikulitis terjadi ketika kapsul kecil berbentuk bola di dinding usus besar, yang disebut divertikula, yang kemudian menjadi terinfeksi dan meradang. Gejala-gejala lain dari diverticulitis termasuk demam, mual, muntah, kedinginan, kram, dan sembelit. Pengobatan divertikulitis biasanya melibatkan pembersihan usus besar infeksi dan peradangan. Dokter dapat meresepkan antibiotik dan / atau obat penghilang rasa sakit, diet cair dan istirahat di tempat tidur selama beberapa hari. Dalam beberapa kasus, perawatan divertikulitis memerlukan perawatan di rumah sakit. Jika komplikasi muncul, operasi mungkin diperlukan. Cara terbaik untuk mencegah divertikulitis adalah diet kaya serat. Serat makanan meningkatkan pencernaan dan mengurangi tekanan di usus besar. Secara bertahap tingkatkan jumlah serat dalam makanan harian Anda, minum banyak cairan. Gerakan usus yang tepat waktu juga dapat membantu mencegah divertikulitis. Akumulasi limbah pencernaan menyebabkan peningkatan tekanan di usus besar.

Nyeri terbakar akut di bagian atas dan tengah perut (antara sternum dan pusar) dapat mengindikasikan adanya ulkus. Ulkus adalah luka yang terbentuk di jaringan lambung atau usus bagian atas. Penyebab bisul banyak. Merokok, mengonsumsi asam asetilsalisilat, ibuprofen, atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya dapat berperan. Maag juga bisa terbentuk jika perut tidak bisa melindungi diri dari jus lambung yang kuat. Helicobacter pylori - bakteri yang hidup di lambung - juga dapat menyebabkan maag. Makanan yang stres dan pedas tidak dapat menyebabkan bisul. Mulas sendiri tidak dapat mengindikasikan penyakit ini. Nyeri parah seperti mulas juga dapat disebabkan oleh penyakit yang kurang serius - penyakit refluks gastroesofageal.

Nyeri perut bawah tanah adalah gejala berbahaya. Ini bisa menjadi manifestasi dari malapetaka di rongga perut - radang usus buntu akut atau peritonitis (radang peritoneum). Sangat mendesak untuk memanggil ambulans! Jangan memberikan obat apa pun kepada pasien sebelum kedatangannya. Di perut, Anda bisa meletakkan kantong plastik dengan es.

Kolik adalah nyeri kram di perut, di mana periode peningkatan rasa sakit bergantian dengan "interval cahaya". Perkembangan kolik sering dipicu oleh pelanggaran diet, riang naik. Pada puncak rasa sakit, pasien sering terburu-buru, atau mengambil postur paksa, yang memungkinkan untuk mengurangi ketidaknyamanan. Kolik bilier terjadi ketika penyakit batu empedu, diskinesia bilier. Benda asing di saluran: terobosan kista parasit, abses hati, dan infestasi cacing memanifestasikan diri sebagai kolik bilier. Kolik usus adalah manifestasi dari proses inflamasi akut di usus, obstruksi usus, sindrom iritasi usus dan penyakit lainnya. Langkah-langkah terapi utama adalah antispasmodik. Namun, penugasan ini tidak dapat dibatasi, karena kadang-kadang intervensi yang mendesak dan tertunda yang bersifat berbeda diperlukan untuk menghilangkan akar permasalahan. Jika ada sakit perut akut dan tidak biasa terjadi, pemeriksaan medis diperlukan.

Perut sakit terus-menerus, sakitnya akut atau tumbuh - perlu untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, yang akan memutuskan taktik pemeriksaan.

Perhatian!
Tanda-tanda seperti nyeri perut persisten yang tidak mereda selama 2 jam, sakit perut saat disentuh, kepatuhan muntah, diare, peningkatan suhu tubuh harus secara serius mengingatkan pasien. Jika sakit perut disertai dengan pusing, kelemahan, tekanan darah rendah, peningkatan denyut jantung, perdarahan yang terlihat, demam, muntah berulang, peningkatan intensitas, pingsan, ketegangan otot dinding perut, maka tindakan diagnostik mendesak diperlukan, pemantauan intensif, dan pertanyaan tentang kelayakan intervensi bedah.

Apa yang harus dilakukan, ke mana harus berpaling untuk sakit perut

Nyeri perut tidak bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit. Jangan gunakan bantal pemanas jika penyebabnya tidak diketahui. Anda bisa mengoleskan es. Pertama-tama, jika Anda mengalami rasa sakit di perut, Anda harus menghubungi setidaknya dokter umum. Jika perlu, dokter akan meresepkan pemeriksaan endoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memantau secara visual organ yang sedang diperiksa dan mencatat pemeriksaan.

Pertolongan pertama untuk sakit perut

Untuk rasa sakit di perut, terutama sangat jelas, jangan mengobati sendiri, dalam hal apapun, jangan minum obat penghilang rasa sakit sebelum membuat diagnosis!

Menghilangkan rasa sakit, menurunkan suhu (dan banyak obat penghilang rasa sakit secara efektif menurunkan suhu), Anda menyulitkan dokter untuk membuat diagnosis, dan ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Ingatlah bahwa sakit perut pada hampir semua kasus adalah fenomena yang agak serius yang tidak dapat diobati dengan acuh tak acuh, karena di perut inilah organ terpenting seseorang berada. Masalah jantung, sistem pencernaan dan endokrin, sistem reproduksi dapat memanifestasikan nyeri perut. Karena itu, jangan dianggap remeh.

Penyakit-penyakit berikut ini membutuhkan perawatan medis darurat.

Nyeri perut di sebelah kanan - dugaan apendisitis akut

Apendisitis akut - radang apendiks cecum; penyakit yang sangat berbahaya yang membutuhkan intervensi bedah.

Tanda-tanda usus buntu

• Nyeri perut muncul tiba-tiba, biasanya di daerah umbilikalis, kemudian menangkap seluruh perut dan hanya setelah beberapa jam terlokalisasi di tempat tertentu, biasanya di perut kanan bawah. Rasa sakit memiliki sifat konstan, sakit dan jarang kuat pada anak kecil.

• Suhu tubuh naik. Mungkin ada mual dan muntah.
• Jika apendiks yang meradang tinggi (di bawah hati), nyeri terlokalisasi di bagian kanan atas perut.
• Jika usus buntu yang meradang berada di belakang sekum, rasa sakit terlokalisasi di daerah pinggang kanan atau "menyebar" ke seluruh perut.
• Jika usus buntu yang meradang berada di panggul, maka rasa sakit di daerah iliaka kanan disertai dengan tanda-tanda peradangan pada organ-organ yang berdekatan: sistitis (radang kandung kemih), adnexitis kanan (radang pelengkap uterus kanan).
• Penghentian rasa sakit yang tiba-tiba seharusnya tidak meyakinkan, karena dapat dikaitkan dengan perforasi - pecahnya dinding usus yang meradang.
• Buat pasien batuk dan lihat apakah ini menyebabkan rasa sakit di perut.

Apendisitis akut adalah penyakit akut paling umum pada organ perut, yang membutuhkan intervensi bedah. Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba, dengan munculnya rasa sakit di daerah epigastrium atau di seluruh perut, kadang-kadang di dekat pusar, yang berangsur-angsur tumbuh. Setelah beberapa waktu, mereka terlokalisasi di perut kanan, daerah iliaka kanan (dekat sayap iliaka kanan). Sedikit peningkatan suhu, peningkatan detak jantung, lidah kering. Ketika menekan pada perut, ada rasa sakit yang tajam di bagian kanan perut, daerah iliaka kanan, yang meningkat dengan pelepasan lengan, ketegangan otot.

Gambaran manifestasi klinis apendisitis akut pada anak-anak berhubungan dengan gambaran struktural dari proses vermiform. Anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan menjadi gelisah, menolak untuk makan, menangis, dan dengan jeritan kesakitan. Lidah kering, suhunya mencapai 38-39 ° C, nadi dipercepat. Perut terasa sakit di bagian kanan. Anda harus menghubungi dokter anak distrik atau ambulans. Pada orang lanjut usia dan usia lanjut, tanda-tanda apendisitis yang sama, tetapi mereka ringan karena berkurangnya reaktivitas organisme, aterosklerosis dan kecepatan perkembangan perubahan dalam usus buntu.

Bantuan

• Panggil ambulans (tel.03).
• Pasien dilarang minum obat penghilang rasa sakit, makan dan minum!
• Anda bisa meletakkan kantong plastik dengan es di perut Anda.

Nyeri hernia - tanda hernia abdominal tercekik

Pelanggaran hernia abdominalis (inguinal, femoral, umbilical, postoperative, dll.) Disertai dengan gejala-gejala berikut:
• nyeri akut di daerah hernia (hanya bisa di perut)
• menambah dan menutup tonjolan hernia
• rasa sakit saat meraba.

Seringkali kulit di atas warna hernia kebiruan; hernia tidak secara independen mengatur ulang ke rongga perut. Pada pelanggaran dalam kantong hernial dari loop obstruksi usus jejunum berkembang dengan mual dan muntah.

Hernia dibagi menjadi bawaan (segera setelah melahirkan), didapat, yang terjadi pada titik-titik perut "paling lemah" (hernia inguinalis, cincin umbilikal, hernia femoralis, dll.) Dan hernia pasca operasi (setelah sebelumnya dilakukan operasi pada bekas luka). Faktor-faktor predisposisi termasuk peningkatan tekanan intra-abdominal, kerja fisik yang berat, sering menangis dan menangis seorang anak, sulit melahirkan, batuk pada penyakit paru-paru kronis, sembelit, dll.

Tergantung pada lokasi hernia (di pangkal paha, di pusar, bekas luka pasca operasi), ketika dicekik, sakit parah di perut, mual, muntah, tinja dan gas tertunda, nadi meningkat. Di daerah hernia, bersamaan dengan rasa sakit, pembentukan padat dari bentuk bulat atau lonjong ditentukan, sakit tajam, tidak dapat direduksi ke rongga perut: hernia strangulasi ini berbeda dari yang dapat direduksi.

Bantuan

• Berikan istirahat pasien dan istirahat.
• Jangan mencoba untuk memperbaiki hernia di rongga perut, karena Anda dapat merusak usus yang tercekik!
• Pasien dilarang minum obat penghilang rasa sakit, makan dan minum!
• Segera panggil ambulans (tel.03) untuk dirawat di rumah sakit pasien di rumah sakit bedah. Keterlambatan memanggil ambulans penuh dengan bahaya dan dapat menyebabkan nekrosis (kematian) usus yang tercekik.

Nyeri akut di bagian atas perut - tukak lambung berlubang, ulkus duodenum

Pada eksaserbasi akut ulkus lambung atau ulkus duodenum, komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi secara tak terduga - perforasi ulkus (pecahnya ulkus, di mana isi lambung atau duodenum dituangkan ke dalam rongga perut).

Tanda-tanda

Rasa sakit untuk penyakit ini adalah gejala utama, muncul tiba-tiba, "seolah-olah terkena belati di perut," itu sangat intens, konstan. Pada tahap awal penyakit (hingga 6 jam), pasien merasakan nyeri "belati" tajam di perut bagian atas, di bawah sendok. Pasien mengambil posisi paksa (kaki dibawa ke perut), berusaha membatasi gerakan pernapasan.. Kulit berubah pucat, keringat dingin keluar, pernapasan menjadi dangkal. Perut tidak terlibat dalam tindakan pernapasan, otot-ototnya tegang, mungkin denyut nadi yang melambat. Pada jam-jam pertama rasa sakit terlokalisasi di epigastrium, hipokondrium kanan. Dengan perforasi telanjang dan bebas, ia dengan cepat menyebar ke seluruh perut. Iradiasi nyeri di punggung, bahu kanan, bahu atau daerah subclavicular mungkin terjadi. Lebih sedikit rasa sakit memberi ke kiri. Tanda perforasi terpenting kedua adalah ketegangan tajam otot-otot dinding perut anterior. Akibatnya, perut menjadi "keras seperti papan", ditarik.

Pada tahap kedua penyakit (setelah 6 jam), sakit perut mereda, ketegangan otot perut berkurang, ada tanda-tanda peritonitis (radang peritoneum):
• denyut nadi cepat;
• peningkatan suhu tubuh;
• lidah kering;
• kembung;
• retensi tinja dan gas.

Pada tahap ketiga penyakit (10-14 jam setelah perforasi), gambaran klinis peritonitis meningkat. Jauh lebih sulit untuk merawat pasien pada tahap penyakit ini.

Bantuan

• Berikan istirahat pasien dan istirahat.
• Pasien dengan dugaan tukak perforasi dilarang minum obat penghilang rasa sakit, makan dan minum!
• Segera panggil ambulans (tel.03).

Nyeri perut disertai dengan feses berdarah atau muntah - tanda perdarahan gastrointestinal

Pendarahan gastrointestinal - pendarahan dari kerongkongan, lambung, jejunum atas, usus besar ke dalam lumen saluran pencernaan.

Perdarahan gastrointestinal terjadi pada penyakit:
• hati (dari vena esofagus);
• tukak lambung;
• gastritis erosif;
• kanker lambung pada tahap terakhir;
• ulkus duodenum;
• kolitis ulserativa (penyakit usus besar);
• wasir dubur;
• penyakit lain pada saluran pencernaan (penyakit menular, diatesis, trauma).

Tanda-tanda

• Timbulnya penyakit biasanya akut.
• Ketika perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas (lambung, varises esofagus) muntah darah - darah segar atau darah berwarna "bubuk kopi".

Sisa darah, melewati usus, diekskresikan selama buang air besar (tinja) dalam bentuk tinja tarry (tinja hitam cair atau semi-cair dengan bau yang kuat).
• Ketika perdarahan dari duodenum dengan tukak peptikum, muntah darah lebih jarang terjadi dibandingkan dengan perdarahan dari kerongkongan atau lambung. Dalam hal ini, darah, melewati usus, dilepaskan selama buang air besar dalam bentuk tinja.
• Saat berdarah dari usus besar, penampilan darah sedikit berubah.
• Vena hemoroid pada darah kirmizi berdarah rektum (disertai wasir).
• Dengan perdarahan gastrointestinal, ada kelemahan umum, denyut nadi sering dan lemah, penurunan tekanan darah, keringat dingin yang berlebihan, pucat pada kulit, pusing, pingsan.
• Dengan pendarahan hebat - penurunan tajam dalam tekanan darah.

Bantuan

• Berikan pasien istirahat total dan istirahat di tempat tidur.
• Tempatkan es atau gelembung air dingin di perut Anda.
• Jika pingsan, pegang wol kapas yang dicelupkan dengan amonia cair ke hidung pasien.
• Jangan menyirami atau memberi makan pasien!
• Jangan mencuci perut dan jangan melakukan enema!
• Panggil ambulans (tel.03).

Herpes zoster nyeri di wilayah epigastrium, memberikan ke bahu dan tulang belikat - Pankreatitis akut (radang pankreas):

Gejalanya menyerupai radang usus buntu akut, tetapi rasa sakitnya bisa parah. Dalam kasus yang khas, pasien mengeluh nyeri terus-menerus di daerah epigastrik, yang, tidak seperti apendisitis akut, mengembalikan ke bahu, skapula dan memiliki karakter di sekitarnya. Rasa sakit itu disertai mual dan muntah. Pasien biasanya tidak bergerak di sampingnya. Perut bengkak dan tegang. Mungkin aksesi penyakit kuning.

Perkembangan pankreatitis akut berkontribusi pada patologi hati, saluran empedu dan organ pencernaan lainnya, gangguan gizi, penyalahgunaan alkohol, lesi vaskular yang parah, kondisi alergi, cedera, operasi.

Rasa sakit di perut pertama kali terlokalisasi di epigastrium (perut bagian atas tengah), di sebelah kanan atau, lebih sering, hipokondrium kiri, memberikan ke skapula kiri, ke daerah jantung. Dalam hampir setengah dari kasus, itu adalah herpes zoster. Rasa sakitnya berbeda dalam durasinya, sangat menyakitkan, membosankan, konstriksi. Terkadang rasa sakitnya mereda secara berkala, tetapi tidak sepenuhnya berhenti. Dalam kasus yang parah, rasa sakit menyebar ke seluruh perut. Rasa sakit yang terkait dengan muntah, sering gigih, tidak membawa kelegaan. Terkadang ditandai icterus sclera.

Bantuan

• Segera panggil ambulans (telp 03).
• Jangan memberi pasien obat apa pun.
• Anda bisa meletakkan kantong plastik dengan es di perut Anda.

Nyeri dan perasaan berat di bawah sendok - Gastritis akut (radang lambung):

penyakit ini ditandai dengan rasa sakit dan perasaan berat di perut epigastrium ("di bawah sendok") setelah makan. Gejala lainnya adalah mual, muntah, kehilangan nafsu makan dan bersendawa.

Bantuan

• Jika gejala-gejala ini berkembang, Anda harus memanggil dokter di rumah atau pergi ke klinik.

Nyeri perut di kanan atas - kemungkinan kolik hati

Kolik hati biasanya disebabkan oleh batu di kantong empedu atau saluran empedu yang mencegah aliran empedu yang bebas dari hati dan kantong empedu. Paling sering, gizi buruk (makan daging, makanan berminyak dan pedas, rempah-rempah dalam jumlah besar), aktivitas fisik yang berlebihan, mengendarai dengan gemetar menyebabkan kolik hati.

Serangan kolik hati (bilier) terjadi sebagai akibat dari cubitan batu di leher kandung empedu, di saluran dengan cholelithiasis atau ketika infeksi menembus kandung empedu dan perkembangan kolesistitis non-kalkulus akut. Serangan kolik bilier dipicu oleh kesalahan dalam diet, ketegangan fisik dan saraf.

Tiba-tiba, ada rasa sakit yang sangat tajam, seringkali meningkat dengan cepat pada hipokondrium kanan, daerah epigastrium menjalar ke bahu kanan, tulang selangka, tulang belikat, sisi kanan pangkal leher, jarang ke sisi kiri, daerah iliac, punggung bawah. Rasa sakit meningkat dalam posisi di sisi kiri, dengan napas dalam-dalam. Serangan rasa sakit yang hebat dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Selama serangan, pasien gelisah, posisi terus berubah. Rasa sakit disertai mual, muntah empedu, yang tidak membawa kelegaan, kadang-kadang skleral ikterus, demam, leukositosis neutrofilik.

Tanda-tanda

• Pada hipokondrium kanan, nyeri tajam paroksismal tajam terjadi, sering meluas ke bagian kanan belakang, skapula kanan, ke bagian perut lainnya.
• Muntah tidak melegakan. Durasi rasa sakit - dari beberapa menit hingga beberapa jam (terkadang lebih dari sehari).
• Pasien biasanya gelisah, mengeluh, berkeringat, mencoba untuk mengambil posisi yang nyaman di mana rasa sakit menyebabkan lebih sedikit penderitaan.

Bantuan

• Berikan pasien istirahat total dan istirahat di tempat tidur.
• Panggil ambulans (tel.03).
• Jangan memberi makan, jangan menyirami pasien dan jangan memberinya obat sebelum dokter datang!

Nyeri mendadak yang dimulai di daerah pinggang adalah tanda kolik ginjal

Kolik ginjal adalah serangan menyakitkan yang terjadi ketika terjadi hambatan tak terduga di jalur keluarnya urin dari ginjal. Serangan paling sering terjadi dengan urolitiasis - selama lewatnya batu kemih dari ginjal melalui ureter ke dalam kandung kemih. Lebih jarang, kolik ginjal berkembang dengan penyakit lain (TBC dan tumor sistem kemih, cedera ginjal, ureter, dll.).

Lebih sering, serangan kolik ginjal dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba, akut, menyiksa di daerah pinggang, menjalar di sepanjang ureter ke selangkangan, alat kelamin, dan kaki. Serangan itu disertai dengan gangguan buang air kecil, mual, muntah, meteorisme.

Ketika batu ginjal, serangan ureter lebih sering terjadi tanpa alasan yang jelas, dengan nefroptosis - setelah aktivitas fisik, berjalan dalam waktu lama. Serangan ini disebabkan oleh peregangan urin pelvis dengan keterlambatan aliran keluarnya. Selain alasan ini, mungkin terkait dengan adanya bekuan darah di saluran kemih. Serangan itu biasanya berlangsung selama beberapa jam. Selama periode interiktal, nyeri tumpul di daerah lumbar dapat menetap. Kadang-kadang rasa sakit pada kolik ginjal terlokalisasi di daerah epigastrik atau iliaka, meluas ke seluruh perut. Gejala dispepsia yang bersamaan, paresis usus, tinja dan gas yang tertunda, peningkatan suhu meningkatkan kesamaan dengan penyakit pada sistem pencernaan, khususnya seperti obstruksi usus akut, radang usus buntu akut, kolesistitis, tukak lambung dan tukak duodenum, kolitis, dll. dengan sindrom gastrointestinal lebih sering terjadi dengan batu ureter dan sangat sulit untuk didiagnosis. Dari penyakit organ pencernaan di atas, kolik ginjal dengan sindrom gastrointestinal memungkinkan kita untuk membedakan tanda-tanda berikut: serangan mendadak dan terminasi, perilaku gelisah pasien, tidak ada peningkatan keparahan manifestasi klinis selama serangan, dan gejala lainnya.

Tanda-tanda

• Serangan biasanya dimulai tiba-tiba.
• Nyeri awalnya terasa di daerah lumbar ginjal yang sakit dan menyebar di sepanjang ureter menuju kandung kemih dan alat kelamin.
• Peningkatan buang air kecil untuk buang air kecil.
• Memotong rasa sakit di uretra.
• Mual, muntah.
• Durasi kolik ginjal - dari beberapa menit hingga beberapa jam.
• Terkadang serangan dengan istirahat singkat dapat berlangsung selama beberapa hari.

Bantuan

• Berikan istirahat pasien dan istirahat.
• Tempatkan bantal pemanas di belakang pasien atau letakkan di dalam bak air panas selama 10-15 menit.
• Panggil ambulans (tel.03).

Obstruksi usus akut

Obstruksi usus - berbagai kondisi patologis yang melanggar evakuasi isi usus. Obstruksi usus dibagi menjadi dinamis (karena kejang usus atau paresisnya) dan mekanis (penyumbatan usus dengan benda asing, bola cacing, batu empedu, tumor, perlengketan, dll.). Pada 70% pasien, obstruksi disebabkan oleh perlengketan pasca operasi di rongga perut. Penyebab langsung kompresi atau pelanggaran usus bisa menjadi ketegangan tiba-tiba perut selama kerja fisik, pelanggaran diet. Penyebab twist usus adalah paku, panjang usus besar.

Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba, dengan nyeri perut kram dengan berbagai intensitas. Karakter agunan lebih menonjol dengan bentuk obturatif (benda asing, cacing, batu feses, tumor). Dalam kasus obstruksi strangulasi (adhesi, torsi usus, strernulasi hernia), nyeri sangat hebat dan konstan; sakit perut begitu kuat sehingga orang-orang mengerang, menjerit. Tanpa sindrom nyeri, obstruksi usus akut tidak terjadi. Menurut fitur ini saja, dapat diasumsikan ada halangan. Pada tahap akhir penyakit, rasa sakit mereda dan menghilang. Gejala kedua adalah muntah, lidah kering, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah pada tahap akhir, kembung. Masih kemudian ada rasa sakit yang tajam di perut di semua departemen, tinja dan gas tertunda. Pada obstruksi usus akut pada stadium lanjut ada tingkat kematian yang tinggi; Untuk menghindari ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Pengobatan jenis operasi obstruksi ini. Jangan minum obat pencahar. Anda dapat mengambil no-shpu atau baralgin apa yang Anda butuhkan untuk kemudian memberi tahu dokter.

Pembesaran ulkus peptikum

Dalam kasus-kasus tertentu, eksaserbasi ulkus peptikum disertai dengan rasa sakit yang tajam di perut beberapa saat setelah makan. Terkadang serangan rasa sakit yang parah berakhir dengan muntah asam yang berlebihan. Dalam kasus lain, setelah mencapai kekuatan maksimum, rasa sakit secara bertahap mereda. Mungkin ada sakit malam, sakit pada perut kosong, berkurang setelah makan. Lebih sering, rasa sakit terlokalisasi di daerah epigastrium (perut bagian atas-atas), lebih jarang di hipokondrium kanan atau kiri. Memberikan kembali, lebih sedikit di dada, bahkan lebih sedikit - di perut. Rasa sakit di perut diperburuk oleh aktivitas fisik, berkurang dalam posisi diam, posisi bengkok dengan kaki ditarik ke arah perut, serta dengan tekanan pada perut dengan lengan. Nyeri perut yang persisten merupakan ciri khas bisul yang menembus pankreas. Rasa sakit tukak lambung sering dikombinasikan dengan mulas dan muntah, membawa kelegaan. Nafsu makan pasien tetap terjaga, tetapi ada ketakutan makan karena rasa takut akan rasa sakit yang meningkat.

Gastritis akut

Rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium terjadi selama gastritis erosif akut. Pada saat yang sama ada rasa sakit di mulut, faring, sepanjang kerongkongan, disfagia, muntah dengan lendir dan darah. Kemungkinan penurunan kondisi umum pasien, syok, kolaps.

Eksaserbasi enteritis kronis

Enteritis kronis adalah penyakit yang ditandai oleh perubahan inflamasi dan distrofi pada mukosa usus kecil. Dapat dikombinasikan dengan lesi usus besar (enterocolitis). Penyebab penyakit ini adalah infeksi usus sebelumnya, giardiasis. Klinik dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tumpah ringan, tumpul, pegal-pegal yang terjadi setelah makan atau terlepas dari rasa sakit; perasaan penuh, berat, buncit di daerah epigastrium dan dekat pusar (sensasi ini meningkat setelah makan dan di malam hari); nafsu makan menurun atau nafsu makan normal; perut kembung dan bergemuruh. Kulit kering, kuku rapuh, gusi berdarah, lemas, lelah.

Eksaserbasi kolitis kronis

Kolitis kronis adalah lesi inflamasi pada mukosa usus besar. Dalam perkembangannya, peran penting dimainkan dengan penggunaan makanan kasar dan kurang olahan, sejumlah besar karbohidrat, dan kekurangan protein (di musim panas, sejumlah besar sayuran mentah dan buah-buahan berlaku dalam makanan). Nyeri perut minor, sifatnya tumpah, atau terlokalisasi di bagian bawah perut; ada perasaan berat, terbakar, gatal di dubur; ditandai dengan distensi abdomen, gemuruh, nyeri perut di sepanjang usus besar.

Nyeri perut pada penyakit jantung, aorta

Bentuk gastralgia dengan iradiasi nyeri pada epigastrium, perut bagian atas diamati pada pasien dengan infark miokard. Nilai diagnostik yang penting adalah kombinasi nyeri perut dengan nyeri di daerah jantung.

Fitur sindrom nyeri dalam bentuk infark miokard gastralgik, kejadiannya kadang-kadang setelah kesalahan dalam makanan atau kebetulan dengan memperburuk penyakit perut menyebabkan fakta bahwa pasien memasuki rumah sakit dengan asumsi yang salah tentang adanya infeksi makanan beracun, usus buntu akut, kolesistitis akut atau bentuk lain dari penyakit bedah akut. perut. Dalam beberapa kasus, eksaserbasi penyakit pada alat pencernaan dapat menjadi faktor pemicu perkembangan insufisiensi koroner akut.

Nyeri di perut bagian atas terjadi ketika serangan jantung, diperumit dengan atrial fibrilasi, perikarditis. Mekanisme nyeri di perut selama infark miokard sebagian bertepatan dengan mekanisme nyeri pada penyakit pernapasan. Selain itu, dengan infark miokard, impuls dapat terjadi yang mengganggu aktivitas sistem pencernaan.

Dalam kasus yang relatif jarang, penyebab sindrom abdominal pada infark miokard bukan hanya iradiasi nyeri yang tidak biasa, tetapi juga terjadinya pankreatitis akut, borok akut kerongkongan, lambung, usus. Erosi, borok pada alat pencernaan berkembang lebih sering pada hari-hari pertama infark miokard akibat anoksia dinding lambung dan usus yang disebabkan oleh kelainan hemodinamik umum, peningkatan tonus pembuluh darah organ dalam, dan anoksia iskemik pada periode awal penyakit, diikuti anoksia stagnan.

Rasa sakit pada komplikasi seperti infark miokard keras kepala, disertai mual, muntah, perdarahan dari lambung dan usus, dan kadang-kadang perforasi ulkus. Gambaran klinis yang serupa dapat diamati dengan kegagalan sirkulasi kronis.

Mungkin kombinasi penyakit perut dan insufisiensi koroner kronis atau akut. Dalam kasus ulkus peptikum, penyakit hati, saluran empedu, lambung, pankreas, rasa sakit mungkin di wilayah jantung. Kolesistitis terhitung dan aterosklerosis koroner sering berkembang secara paralel.

Cegukan

Hiccup adalah napas yang tidak disengaja, berulang secara stereotip, pendek dan kuat dengan glotis yang tertutup atau menyempit tajam. Ini terjadi karena kontraksi tiba-tiba otot-otot diafragma dan laring. Penyebab cegukan bisa berupa iritasi pada usus, pendinginan tubuh, pengalaman emosional.

Bantuan

• menelan sepotong es;
• atau minum beberapa teguk air dingin;
• atau tekan kuat-kuat area diafragma (di atas pinggang);
• atau beberapa kali dengan cepat dan dalam menghirup udara dan menghembuskannya dengan sangat lambat.
• dengan cegukan persisten, letakkan plester mustard di perut "epigastrik".
• Jangan minum air dengan kepala tinggi, karena cairan mungkin masuk ke saluran pernapasan.

Dalam hal ini konsultasi dokter diperlukan pada sakit perut

Rasa sakit, yang berlangsung berjam-jam atau bahkan berhari-hari, adalah gejala serius, dan Anda harus menjalani pemeriksaan medis sesegera mungkin. Jika Anda menjawab ya untuk setidaknya satu dari pertanyaan di bawah ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter-gastroenterologi: