728 x 90

4 antibiotik paling efektif dalam pengobatan kolesistitis (radang kandung empedu)

Kolesistitis akut adalah patologi mendadak, disertai oleh:

  • radang kandung empedu;
  • sakit perut yang hebat, diperburuk selama palpasi daerah subkostal kanan;
  • demam dan kedinginan;
  • muntah dengan campuran empedu;
  • penampilan penanda laboratorium dari reaksi inflamasi spesifik dan tanda-tanda kerusakan kandung empedu pada USG.

Peran utama dalam pengembangan peradangan kandung empedu dimainkan oleh hipertensi empedu (pelanggaran aliran empedu terkait dengan obstruksi saluran kandung empedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi empedu. Infeksi pada kantong empedu mungkin hematogen, limfogen, atau enterogen.

Dasar terapi obat pada periode akut adalah penggunaan obat antispasmodik (normalisasi aliran empedu), antibiotik (untuk menghilangkan komponen infeksi), NSAID (mengurangi keparahan respons inflamasi, mengurangi edema dan menghilangkan rasa sakit), larutan infus kristaloid.

Perawatan dengan antibiotik untuk peradangan kandung empedu adalah wajib dan membantu mengurangi risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis yang diresepkan pada periode eksaserbasi, yaitu selama serangan akut. Pada fase remisi penyakit terapi antibiotik tidak dilakukan.

Jenis kolesistitis

  • akut dan kronis;
  • rumit dan tidak rumit;
  • kalkulus dan tidak kalkulatif.

Menurut faktor etiologis, kolesistitis dapat berupa bakteri, virus, parasit, non-mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca-trauma, enzimatik, dll.

Dalam kebanyakan kasus, peradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu dan infeksi. Perlu dicatat bahwa komponen bakteri dari peradangan bergabung bahkan dengan kolesistitis aseptik awalnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran aliran empedu disertai dengan peningkatan konsentrasi lisolecithin yang merusak membran mukosa kantong empedu. Oleh karena itu, antibiotik untuk radang kandung empedu diterapkan tanpa gagal.

Antibiotik untuk kolesistitis dipilih dengan mempertimbangkan patogen utama peradangan. Artinya, mereka harus bertindak terhadap E. coli, Klebsiella, pseudomonads, staphylococci, streptococci, enterococci, dll.

Antibiotik untuk kolesistitis

Kelompok obat utama dengan kemanjuran tertinggi pada kolesistitis adalah:

  • beta-laktam (penicillin dan sefalosporin yang resistan terhadap inhibitor, carbapenem dapat digunakan dalam kasus yang parah);
  • fluoroquinolones (ciprofloxacin);
  • makrolida (klaritromisin, eritromisin);
  • linkosamines (clindamycin);
  • tetrasiklin (doksisiklin);
  • turunan nitroimidazole (metronidazole, ornidazole).

Pada kolesistitis akut, metronidazole diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Secara terpisah, obat ini, serta ornidazole, tidak diresepkan. Sediaan nitroimidazole digunakan untuk infeksi campuran. Pengangkatan mereka ke antibiotik utama (fluoroquinolone, sefalosporin, dll) memungkinkan Anda untuk memaksimalkan kisaran obat.

Pada infeksi enterococcal yang parah, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi ampisilin yang dilindungi oleh inhibitor (ampisilin + sulbaktam) dengan antibiotik aminoglikosida, gentamisin.

Amoksisilin untuk kolesistitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoksisilin + asam klavulanat). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuknya yang murni tidak dianjurkan, karena tingginya risiko resistensi patogen.

Pada kolesistitis akut berat dengan risiko tinggi komplikasi septik, gunakan carbapenem - ertapenem. Untuk peradangan sedang pada kantong empedu, disarankan untuk menggunakan antibiotik beta-laktam lainnya: penisilin yang dilindungi inhibitor, aminopenicillins (ampisilin direkomendasikan untuk kolesistitis akut) atau sefalosporin.

Ciprofloxacin dengan kolesistitis diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari obat sefalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan kolesistitis tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan stagnasi empedu dan memicu perkembangan batu di kantong empedu.

Pada kolesistitis akut, terapi antibiotik biasanya diresepkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis (pada tahap akut) atau untuk peradangan akut yang rumit dapat diresepkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Ikhtisar Obat Esensial

Ampisilin

Obat ini milik aminopenicillins semisintetik. Amisilin sangat efektif dalam kolesistitis yang disebabkan oleh Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Obat dalam konsentrasi tinggi menumpuk empedu, bahkan dengan kolestasis parah. Kerugian dari antibiotik termasuk fakta bahwa itu benar-benar dihancurkan oleh enzim bakteri beta-laktamase, jadi jika Anda mencurigai bahwa peradangan disebabkan oleh strain penghasil beta-laktamase, disarankan untuk meresepkan versi yang dilindungi oleh inhibitor: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin diberikan secara intramuskular dalam dosis 0,5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat menjadi enam gram, dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Anak-anak di atas 6 tahun, obat ini diresepkan pada 100 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Untuk pasien dengan disfungsi ginjal, dosis disesuaikan sesuai dengan laju filtrasi glomerulus.

Antibiotik dikontraindikasikan pada pasien dengan mononukleosis, penyakit limfoproliferatif, disfungsi ginjal dan hati yang parah, intoleransi terhadap beta-laktam.

Ampisilin dapat diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana saat menyusui, menyusui dihentikan sementara.

Oxamp

Pada kolesistitis stafilokokus parah yang disebabkan oleh strain pembentuk penisilin, digunakan kombinasi ampisilin dan oksasilin. Oxacillin juga termasuk dalam seri penisilin, tetapi tidak seperti ampisilin, ia tidak dihancurkan oleh enzim bakteri.

Dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, Oxamp diresepkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pasien yang lebih tua dari tujuh tahun diresepkan pada 50 miligram per kilogram per hari.

Kontraindikasi untuk penunjukan antibiotik mirip dengan pembatasan penggunaan ampisilin.

Cefazolin (Kefzol)

Obat itu milik antibiotik sefalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap berbagai mikroorganisme, termasuk semua patogen utama kolesistitis.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap beta-laktam dan pasien yang berusia kurang dari 1 bulan. Antibiotik dapat diresepkan untuk wanita hamil jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin.

Orang dewasa mengonsumsi Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kasus yang parah, antibiotik dapat diterapkan dengan gram tiga kali sehari.

Anak-anak diresepkan 25-50 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi tiga hingga empat suntikan. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat hingga seratus miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik fluorokuinolon dari spektrum aktivitas antibakteri terluas. Antibiotik dalam konsentrasi tinggi terakumulasi dalam empedu dan bekerja pada semua patogen utama radang kandung empedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk kolesistitis digunakan ketika pasien memiliki alergi atau kontraindikasi lain untuk penunjukan antibiotik beta-laktam.

Ciprofloxacin diresepkan dalam dosis 0,5 hingga 0,75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak diindikasikan untuk anak di bawah usia 18 tahun, wanita yang dikenakan makan anak dan payudara, pasien dengan defisiensi glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi ginjal yang parah dan hati, serta intoleransi terhadap antibiotik fluorokuinolon, atau peradangan pada tendon yang terhubung ke resepsi obat ini dalam sejarah.

Dengan sangat hati-hati, obat ini dapat diberikan kepada pasien dengan patologi sistem saraf pusat dan gangguan mental, NMC (kecelakaan serebrovaskular), pasien lanjut usia.

Metronidazole

Turunan nitroimidazole diberikan selain antibiotik utama, jika dicurigai terdapat infeksi aerob-anaerob campuran.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien pada trimester pertama kehamilan, pasien yang memiliki penyakit pada sistem saraf pusat, darah atau kerusakan hati yang parah.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole dapat digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemberian makanan alami pada saat pengobatan dihentikan.

Untuk kolesistitis, metronidazol diberikan 0,5 gram intravena setiap enam jam.

Antibiotik diresepkan untuk anak-anak dengan 7,5 miligram per kilogram setiap 6 jam.

Dasar-dasar terapi obat untuk kolesistitis

Pada puncak serangan kolesistitis akut, dianjurkan untuk lapar dan minum alkali. Selanjutnya, diet 0 ditentukan. Setelah stabilisasi kondisi, serta pada kolesistitis kronis, diet No. 5 direkomendasikan.

Kami menawarkan video yang sangat baik dari program TV dengan E. Malysheva tentang kolesistitis:

Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, gelembung es ditempatkan di daerah hipokondrium kanan. Penggunaan bantalan pemanas sangat dilarang. Karena pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepat perkembangan proses inflamasi dan perkembangan lesi destruktif pada kantong empedu.

Terapi obat untuk kolesistitis akut ditujukan untuk:

  • normalisasi aliran empedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
  • mengurangi keparahan respon inflamasi (obat antiinflamasi nonsteroid);
  • penghancuran komponen infeksius (terapi antibakteri);
  • detoksifikasi (terapi infus).

Menurut indikasi, agen antiemetik (metoclopramide) dan antasida yang mengandung aluminium dapat digunakan untuk mengikat asam empedu.

Untuk mengurangi penebalan empedu sangat efektif menggunakan asam ursodeoxycholic.

Untuk kolesistitis kalkulus, intervensi bedah yang direncanakan direkomendasikan dua hingga tiga minggu setelah kondisi pasien menjadi normal.

Indikasi untuk intervensi bedah pada kolesistitis nonkalkulasi akut adalah perkembangan komplikasi atau perjalanan yang berat dengan tidak adanya efek terapi obat.

Artikel disiapkan
dokter penyakit menular Chernenko A.L.

Antibiotik untuk kolesistitis selama eksaserbasi

Antibiotik untuk kolesistitis adalah istilah kolektif untuk beberapa kelompok obat.

Mereka digunakan untuk mengobati peradangan di kantong empedu dan sistem hepatobilier, yang merupakan bagian integral.

Perawatan antibiotik dipraktikkan pada berbagai tahap patologi. Antibiotik digunakan untuk mengobati peradangan kandung empedu secara akut atau selama eksaserbasi dari proses inflamasi kronis yang ada.

Mengambil antibiotik dianggap tepat dalam pengobatan proses tertentu dalam kolesistitis kalkulus.

Obat-obatan dalam kelompok ini juga dapat diberikan setelah operasi, yang menghasilkan ekstraksi batu, reseksi atau kolesistektomi.

Jenis kolesistitis dan janji medis

Cholecystitis adalah peradangan kandung empedu, sebuah fenomena multifaktorial yang disebabkan oleh berbagai faktor.

Kolesistitis akut adalah tempat utama di antara semua alasan banding ke ahli bedah perut.

Perkembangan proses inflamasi yang sering terjadi karena kekhususan fungsi dan fiturnya dari struktur anatomi.

Reservoir alami disediakan oleh alam untuk penyimpanan sekresi empedu, yang dirancang untuk berpartisipasi dalam proses pencernaan.

Cairan sekretori spesifik masuk dari hati, dan dikeluarkan, jika perlu, ke usus kecil. Lesi kandung empedu di bawah aksi faktor negatif, menyebabkan stagnasi atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan empedu langsung dari reservoir.

Pengobatan kolesistitis adalah proses yang kompleks, karena lokasi organ dalam kasus subklinis yang terpisah, karakter yang telah mengalami radang kandung empedu.

Ada protokol terapeutik di mana masing-masing kelompok obat diresepkan. Penting untuk memutuskan antibiotik mana yang diperlukan, tergantung pada jenis penyakit kandung empedu yang ada pada pasien tertentu.

Ada beberapa jenis lesi pada organ berlubang yang disebabkan oleh berbagai penyebab endogen dan eksogen:

  • akut dan kronis - ini adalah nama-nama bentuk kursus (akut berkembang pesat dan membutuhkan perawatan segera, kronis - bentuk penyakit yang diambil setelah beberapa serangan akut, tidak menerima pengobatan tepat waktu;
  • calculousy and non-calculous (non-calculous) - sebuah metode untuk membedakan proses inflamasi menjadi kehadiran kerutan pada organ berlubang, atau ketidakhadirannya, (tetapi ada juga bentuk obstruktif yang terjadi ketika saluran tersumbat dengan kalkulus besar);
  • kolesistitis kronis dapat dalam tahap eksaserbasi, atau remisi, ketika tanda-tanda negatif praktis tidak muncul, dan pada periode eksaserbasi gejalanya sangat mirip dengan perjalanan bentuk akut;
  • pada kolesistitis akut, disarankan untuk menggunakan terapi antibiotik hanya untuk menghilangkan bentuk catarrhal, dan meskipun demikian tidak dalam semua kasus, pemberian phlegmonous, purulent, dan gangren untuk eksisi bedah atau reseksi, (5 pemberian pengobatan dengan antibiotik diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan konsekuensi.

Untuk mengobati kolesistitis dengan benar, antibiotik hampir selalu diperlukan, tetapi ada gradasi tertentu, yang memungkinkan untuk menentukan kebutuhan untuk penggunaan kelompok individu.

Antibiotik untuk kolesistitis pada periode eksaserbasi berbeda dari obat yang direkomendasikan untuk giardiasis.

Kekalahan kandung empedu karena adanya parasit, pengusiran yang membutuhkan penggunaan obat lain, dan antibiotik dapat diresepkan, jika perlu, untuk menghilangkan efek inflamasi dari lamblia.

Apa antibiotik perlu diambil, menentukan kebutuhan untuk menghilangkan fenomena negatif, kondisi umum pasien dan resistensi infeksi yang bergabung dengan masing-masing kelompok obat.

Kelompok utama antibiotik dan spesialisasi mereka

Dalam pengobatan modern, antibiotik banyak digunakan, karena obat ini dikembangkan untuk menekan aktivitas mikroorganisme, mencegah reproduksi, dan dengan demikian menghilangkan konsekuensi yang mungkin.

Dalam pengobatan kolesistitis, antibiotik juga digunakan oleh kelompok yang berbeda, karena ada sejumlah besar agen patogen di atmosfer sekitar seseorang, dan mereka telah berhasil mengembangkan resistensi terhadap beberapa obat.

Antibiotik berbeda dalam asal (zat antimikroba sintetis dan alami), struktur kimianya menentukan karakteristik individu dari tindakan dan mekanisme pengaruh.

Perawatan konservatif melibatkan antibiotik untuk kolesistitis kronis, selama periode eksaserbasi, tetapi kelompoknya berbeda, karena mereka memerlukan kualitas individu masing-masing.

Dan pilihan yang tepat dalam setiap kasus subklinis individu dilakukan dengan mempertimbangkan provokator yang meluncurkan mekanisme untuk pengembangan peradangan.

Dan intinya di sini bukanlah asal usulnya (dari koloni jamur, tanaman atau hewan, bakteri, reaksi kimia), tetapi dalam sifat obat-obatan.

Ini adalah asal, formula kimia dan bahan aktif yang menentukan kesesuaian penggunaan, pilihan antibiotik, yang diresepkan untuk kolesistitis:

  1. Penisilin (atau antibiotik beta-laktam) memiliki efek bakterisidal, karena kemampuannya untuk menghambat perkembangan bakteri dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam pengobatan infeksi yang menembus ke dalam sel-sel tubuh manusia, dengan fokus pada resistansi jenis bakteri tertentu terhadap kelompok penisilin. Ini adalah varian umum yang diperoleh dari koloni kapang melalui biosintesis, yang secara praktis tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh manusia. Penisilin semisintetik dikembangkan kemudian, dan dapat memengaruhi bakteri yang mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan yang berasal dari alam. Kelompok ini memiliki dua kelemahan signifikan: mereka dapat menyebabkan reaksi alergi dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh.
  2. Sefalosporin (juga beta-laktam) ada dalam beberapa generasi. Antibiotik ini mampu menekan infeksi yang menyebabkan penisilin tidak berdaya, dan aktif melawan spektrum patogen yang lebih besar. Tetapi mereka memiliki struktur yang sama dan juga dapat menyebabkan alergi. Sefalosporin generasi ke-3 dapat mengobati infeksi parah yang tidak rentan terhadap aksi penisilin dan sefalosporin dari perkembangan sebelumnya.
  3. Makrolida memiliki aksi bakteriostatik, mereka berbeda dari kelompok beta-laktam dalam kemampuan mereka untuk mempengaruhi bakteri yang tidak memiliki dinding sel. Mereka juga dapat menembus ke dalam sel manusia dan menghambat sintesis protein mikroba, mencegahnya berkembang biak dan tumbuh. Macrolides, jika perlu, digunakan bahkan selama kehamilan, periode laktasi diresepkan untuk anak-anak dan alergi, mereka dapat diterapkan dalam kursus tiga hari tanpa menggunakan pengobatan jangka panjang.
  4. Tetrasiklin juga bersifat bakteriostatik, tetapi memiliki efek samping ganda dan dapat memengaruhi sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh karena itu, tetrasiklin hanya digunakan dalam pengobatan infeksi yang efektif.
  5. Aminoglikosida beracun, sehingga digunakan untuk peritonitis dan sepsis, penyebaran infeksi yang masif. 5berikan pengobatan kolesistitis dengan antibiotik kelompok ini dapat digunakan pada tahap akhir kolesistitis akut, tetapi tidak dalam kasus selama masa kehamilan.
  6. Levomycetinum dan antibiotik antijamur praktis tidak digunakan pada saat ini, terutama dengan peradangan kandung empedu, karena efisiensi yang buruk dan sejumlah besar komplikasi, meskipun pada satu waktu mereka menyelamatkan banyak nyawa manusia.

Antibiotik yang terdaftar milik kelompok dengan mekanisme aksi yang berbeda, dan mempengaruhi agen patogenik dari etiologi variabel.

Taktik pengangkatan penyakit kandung empedu adalah proses yang bijaksana dan terukur.

Indikasi untuk penggunaan diperhitungkan hanya setelah diagnosis dan penentuan faktor pemicu utama.

Proses inflamasi dapat disebabkan oleh infeksi berbagai etiologi, oleh karena itu, pengobatan dari salah satu kelompok umum dapat diindikasikan.

Tetapi bahkan dalam pilihan seorang wakil individu, ciri-ciri tindakannya dan kemungkinan komplikasinya tentu saja diperhitungkan.

Indikasi untuk digunakan pada periode akut

Pengobatan kolesistitis dengan antibiotik, kesesuaian pengangkatan tergantung pada sifat proses dan varietasnya.

Antibiotik untuk kolesistitis dalam periode eksaserbasi diperlukan: proses akut yang berkembang dalam perjalanan yang bergolak dan singkat, biasanya disebabkan oleh infeksi, yang bergabung dengan latar belakang pelanggaran aliran empedu normal.

Di JCB, ketika penyumbatan disebabkan oleh penyumbatan saluran dengan kalkulus, pengobatan kolesistitis dengan obat-obatan dilakukan dengan menggunakan obat koleretik (jika tes menunjukkan bahwa terapi konservatif dimungkinkan dan batu dapat keluar sendiri daripada mencapai ukuran yang tidak mungkin).

Pengobatan peradangan diperlukan bahkan di bawah kondisi pengusiran sukses pembentukan dan normalisasi proses pelepasan empedu, karena selama periode ini mikroflora patogen bergabung dalam hal apapun.

Anda hanya perlu melakukan penelitian yang akan menentukan sifatnya. Dalam perjalanan akut kolesistitis, antibiotik sangat penting, jika hanya untuk mencegah perkembangan proses bernanah.

Jika tidak, terapi konservatif akan menjadi tidak berdaya, dan akan ada kebutuhan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses purulen, phlegmonous atau gangren, yang dihasilkan dari tahap eksaserbasi.

Praktik umum adalah penunjukan obat. mampu memiliki efek destruktif pada patogen utama yang terlibat dalam proses inflamasi.

Tetapi penting untuk mengobati kolesistitis dengan antibiotik, karena infeksi bakteri ada bahkan ketika proses aseptik telah didiagnosis.

Ini baru bergabung kemudian ketika kerusakan pada selaput lendir kantong empedu dimulai, yang disebabkan oleh konsentrasi lisolecithin yang berlebihan:

  • Ampioks, Gentamicin, dan sefalosporin memiliki spektrum aksi yang luas. Furazolidone, yang dikenal sebagai agen antimikroba yang luas, dapat digunakan;
  • Eritromisin luar biasa karena kemampuannya untuk menumpuk dalam sekresi empedu, yaitu, mereka mencapai tujuan mereka (Roxithromycin, Azithromycin dan Spiramicide secara konstan digunakan dalam proses akut;
  • tetrasiklin dan penisilin juga terakumulasi dalam empedu dan ditugaskan untuk alasan praktis: infeksi yang paling umum pada kolesistitis adalah streptokokus, enterokokus dan E. coli, dan antibiotik kelompok ini efektif melawan mereka;
  • Amoksisilin dalam kolesistitis dirujuk ke standar perawatan dunia, asalkan dikombinasikan dengan asam klavulanat - komposisi ini menghasilkan Amoxiclav, Augmentin dan Flemoklav).

Pilihan terbaik untuk kolangitis atau komplikasi terkait lainnya adalah penggunaan obat multikomponen, yang menggabungkan berbagai obat antibakteri.

Misalnya, ampisilin dengan oksasilin adalah ampioks, atau penisilin dengan fluoroquinolon. Contoh klasik adalah ampisilin dengan siprofloksasin, ampisilin dengan sulbaktam (Ampisid, Sulbacin).

Berapa hari antibiotik digunakan tergantung pada faktor individu, diagnosis, tes darah biokimia dan USG.

Untuk menyembuhkan kolesistitis akut, gejala dan pengobatan pada orang dewasa, antibiotik diperlukan.

Proses peradangan tidak dapat dihilangkan tanpa terapi antibiotik, itu tidak akan pergi ke mana pun dan tidak akan menyelesaikan.

Itu harus dirawat selama menyusui dan selama kehamilan. Untuk melakukan ini, pilih yang relatif aman untuk obat-obatan janin yang tidak memiliki efek teratogenik, dan menyusui dihentikan pada saat masuk.

Pengobatan kronis

Antibiotik untuk kolesistitis kronis dalam remisi tidak digunakan. Pemberian sendiri obat-obatan ini tidak boleh dimulai, bahkan jika ada tanda-tanda aktivasi penyakit yang jelas dan transisi ke tahap akut.

Pengobatan simtomatik tidak dapat dilakukan dengan menelan obat apa pun yang termasuk antibiotik, jika hanya karena terapi harus komprehensif.

Pada kolesistitis kronis, obat antiinflamasi dan koleretik diresepkan, diet ketat.

Terapi antibiotik diterapkan sesuai dengan dosis dan lamanya pemberian yang diperlukan, dengan mempertimbangkan mekanisme aksi dan keparahan kondisi, dan sebagai bagian integral dari perawatan kompleks secara keseluruhan.

Penunjukan spontan dan penerimaan yang tidak sah mungkin tidak memberikan hasil sama sekali jika orang tersebut tidak memiliki pengetahuan medis yang diperlukan.

Penting untuk mempertimbangkan nuansa tertentu yang bahkan belum tahu yang belum tahu:

  • Furazolidone tidak pernah diresepkan untuk patologi ginjal, jika mereka dalam sejarah;
  • pada eksaserbasi berat, obat digunakan yang memiliki 2 bentuk pelepasan: pertama, terapi masif dilakukan dengan infus intravena atau intramuskuler, dan baru setelah itu tablet diberikan;
  • untuk anak-anak dan orang dewasa memerlukan obat yang berbeda;
  • dosis yang ditentukan dalam instruksi tidak selalu benar dan berfungsi, itu baik dalam kasus rata-rata, dan dokter dipandu oleh analisis dan gambaran subklinis yang terpisah;
  • buku referensi medis tidak boleh digunakan sebagai sumber: antibiotik terus diperbarui, dan mungkin ada perawatan yang lebih tepat daripada yang biasa dalam daftar resep;
  • penggunaan antibiotik diresepkan secara paralel dengan vitamin dan Baktisuptil;
  • obat-obatan yang lebih tua memiliki area aksi yang jelas (misalnya, Levomitsetin sekarang hanya digunakan jika eksaserbasi disebabkan oleh disentri, salmonellosis atau tongkat tifoid, dan Gentamicin memiliki efek yang baik pada enterococci).

Untuk menghilangkan proses infeksi yang mulai berkembang di dinding kantong empedu, atau di saluran empedu, antibiotik dari berbagai kelompok dapat digunakan: beta-laktam, fluoroquinolon, makrolida, tetrasiklin, dan bahkan turunan nitromidazol.

Namun, fokus tindakan pada beberapa jenis mikroorganisme melibatkan studi laboratorium awal untuk menentukan agen patogen yang memicu peradangan.

Penggunaan antibiotik spektrum luas tidak berfungsi jika metode lain dari terapi kompleks tidak terlibat.

Antibiotik untuk kolesistitis - diperlukan, tetapi bukan satu-satunya obat pilihan, yang dipilih dengan mempertimbangkan provokator yang ada, kebutuhan medis, usia dan kondisi pasien.

Penunjukan mereka dilakukan sesuai dengan protokol pengobatan, dan dosis dapat ditentukan oleh pertimbangan tertentu dan gambaran subklinis.

Peresepan antibiotik sendiri dan asupannya yang tidak terkontrol dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, parah, konsekuensi yang tidak dapat diubah, kondisi patologis organ dalam.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Antibiotik untuk daftar kolesistitis

Di antara banyak alasan yang mengarah pada pengembangan kolesistitis, sifat menular dari penyakit ini tidak sedikit - misalnya, bakteri patogen dapat memasuki sistem empedu dengan darah atau getah bening dari organ lain, atau sepanjang jalur menurun atau naik dari saluran pencernaan.

Jika kolesistitis terhitung - yaitu, disertai dengan pembentukan batu di kandung kemih dan / atau saluran, maka risiko kerusakan dan radang dinding tubuh meningkat beberapa kali, karena batu secara mekanis dapat membuat trauma jaringan.

Pengobatan kolesistitis dengan antibiotik seringkali wajib dilakukan. Jika sumber dari proses infeksi tidak dihilangkan, penyakit dapat menjadi rumit dengan pembentukan abses, nanah dari kandung kemih dan saluran, yang kemudian bahkan bisa berakibat fatal. Untuk mencegah hal ini, pengobatan kolesistitis harus mencakup obat yang kompleks, di antaranya - dan antibiotik.

Indikasi langsung untuk terapi antibiotik untuk kolesistitis adalah:

  • rasa sakit di hati, dengan kecenderungan meningkat;
  • peningkatan suhu yang signifikan (hingga + 38,5-39 ° C);
  • gangguan pencernaan yang parah, dengan diare dan muntah berulang;
  • penyebaran rasa sakit di seluruh perut (yang disebut nyeri "tumpah");
  • adanya penyakit menular lainnya pada pasien;
  • tanda-tanda proses infeksi ditemukan dalam tes darah.

Antibiotik untuk kolesistitis dan pankreatitis

Antibiotik diperlukan untuk menghilangkan infeksi, yang sering berkontribusi pada pengembangan kolesistitis dan pankreatitis.

Dalam kasus yang tidak rumit, dokter meresepkan pengobatan rawat jalan dengan antibiotik dalam pil. Tablet tersebut dapat berupa tetrasiklin, rifampisin, sigmacin, atau oletretrin, dalam dosis individu. Rata-rata terapi antibiotik adalah 7-10 hari.

Jika perawatan bedah telah diterapkan untuk kolesistopankreatitis, maka antibiotik yang dapat disuntikkan dalam bentuk pemberian intramuskular atau infus-tetes adalah wajib. Dalam hal ini, penggunaan Kanamycin, Ampicillin atau Rifampicin adalah tepat.

Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit, dua antibiotik dapat diterapkan secara bersamaan, atau penggantian obat secara berkala setelah menentukan resistensi mikroorganisme.

Antibiotik untuk kolesistitis akut

Pada kolesistitis akut, antibiotik dapat berguna pada kasus yang diduga peritonitis dan empiema kandung empedu, serta pada komplikasi septik. Jenis antibiotik apa yang cocok untuk kolesistitis akut, dokter memutuskan. Biasanya obat dipilih berdasarkan hasil kultur empedu. Juga sangat penting adalah properti obat yang dipilih untuk jatuh ke dalam sistem ekskresi empedu dan berkonsentrasi dalam empedu untuk indikator terapi.

Pada kolesistitis akut, terapi 7-10 hari paling optimal, dengan pemberian obat intravena yang lebih disukai. Direkomendasikan menggunakan Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, serta kombinasi Amoxicillin dengan clavulanate. Seringkali rejimen pengobatan digunakan, termasuk obat sefalosporin dan Metronidazole.

Antibiotik untuk eksaserbasi kolesistitis digunakan sesuai dengan skema yang sama, dengan kemungkinan meresepkan pengobatan alternatif:

  • Ampisilin intravena 2,0 empat kali sehari;
  • injeksi gentamisin intravena;
  • Infus metronidazol intravena 0,5 g empat kali sehari.

Kombinasi Metronidazole dan Ciprofloxacin memberikan efek yang baik.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis

Antibiotik dalam kasus kolesistitis kronis dapat diresepkan ketika ada tanda-tanda aktivitas proses inflamasi dalam sistem empedu. Biasanya, terapi antibiotik diresepkan pada tahap akut penyakit, dalam kombinasi dengan obat koleretik dan anti-inflamasi:

  • Eritromisin 0,25 g empat kali sehari;
  • Oleandomycin 500 mg empat kali sehari setelah makan;
  • Rifampisin 0,15 g tiga kali sehari;
  • Ampisilin 500 mg empat hingga enam kali sehari;
  • Oxacillin 500 mg empat hingga enam kali sehari.

Antibiotik seperti benzylpenisilin dalam bentuk injeksi intramuskular, tablet fenoksimetilpenisilin, tetrasiklin 250 mg 4 kali sehari, metaklin 300 mg dua kali sehari, 250 mg empat kali sehari memiliki efek yang nyata.

Antibiotik untuk kolesistitis kalkulus

Batu di kantong empedu tidak hanya menciptakan penghalang mekanis untuk aliran empedu, tetapi juga memicu iritasi yang kuat pada dinding saluran dan kantong empedu. Hal ini dapat menyebabkan aseptik, dan kemudian proses inflamasi bakteri. Seringkali, peradangan tersebut secara bertahap mendapatkan kursus kronis dengan eksaserbasi berkala.

Seringkali infeksi memasuki sistem ekskresi empedu dengan aliran darah. Karena alasan inilah pasien dengan penyakit pada sistem kemih, usus, dll, juga menderita kolesistitis. Perawatan dalam kasus ini melibatkan penggunaan agen antimikroba yang kuat dengan spektrum aktivitas yang luas.

Antibiotik yang kuat disajikan oleh Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Obat-obatan tersebut diresepkan sekitar 4 kali sehari, dalam dosis yang dipilih secara individual. Oletetrin, Metatsiklin lebih sering diresepkan untuk kolesistitis kronis.

Apa antibiotik yang diresepkan untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bagian penting dari terapi kompleks peradangan kandung empedu. Secara simtomatis, kolesistitis dimanifestasikan oleh nyeri perut, mual, muntah, demam. Untuk penyembuhan infeksi, berikan resep obat antibakteri. Selain pengobatan dengan antibiotik dan terapi simtomatik (misalnya, obat empedu), dianjurkan untuk mengikuti diet rendah lemak cair. Pada artikel ini, kita akan melihat gejala dan pengobatan dengan antibiotik selama kolesistitis.

Diagnosis banding

Cholecystitis paling sering merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu lanjut (GCB) dan membutuhkan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu. Dengan demikian, pada 20% pasien dengan kolik bilier yang mengabaikan pengobatan, bentuk akut dari penyakit inflamasi berkembang. Jika bentuk akut tidak diobati, kolesistitis lambat laun menjadi kronis dan diperumit oleh peradangan organ-organ tetangga: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis, dan lainnya.

Lebih dari 90% kasus kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi) dari organ perut, dapat juga ditugaskan untuk tes laboratorium.

Faktor risiko meliputi:

  • kontrasepsi oral;
  • kehamilan;
  • kecenderungan genetik;
  • obesitas;
  • diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
  • penyakit hati.

Tanpa kurangnya pengobatan tepat waktu kolesistitis, itu menjadi kronis. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks dan tergantung pada keparahan kondisi dan adanya komplikasi. Paling sering, perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk tinggal di rumah sakit dan bahkan perawatan bedah. Antibiotik digunakan untuk melawan infeksi itu sendiri. Untuk memilih obat yang efektif hanya bisa dokter berdasarkan gambaran klinis dan data laboratorium.

Apakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik selama kolesistitis?

Cholecystitis terjadi ketika dinding kandung empedu terinfeksi. Itulah sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak. Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik untuk peradangan kandung empedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaannya. Tidak ada metode nasional untuk menekan fokus infeksi di kantong empedu tidak akan bekerja, yang paling maksimal - untuk merangsang aliran empedu, tetapi bukan pengobatan infeksi. Selain itu, tanpa antibiotik, ada risiko infeksi akan menyebar ke organ tetangga - itu akan masuk ke saluran empedu, hati, pankreas. Peradangan dapat dipicu sejauh dokter harus mengeluarkan kantong empedu.

Terapi antibakteri diresepkan pada periode eksaserbasi penyakit batu empedu, pengobatan kolesistitis kalkisitis yang terukur, akut dan kronis. Menggunakan obat spektrum luas, untuk memaksimalkan penghancuran infeksi dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik selama kolesistitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang berarti bahwa jika ada kontraindikasi untuk pasien, dokter harus memilih opsi perawatan alternatif yang paling tepat.

Tinjauan janji diperlukan dalam kasus berikut:

  • riwayat alergi terhadap antibiotik dari kelompok mana pun;
  • mononukleosis infeksius;
  • kehamilan di semua periode;
  • periode laktasi;
  • riwayat reaksi alergi terhadap obat apa pun;
  • kondisi parah dekompensasi pasien.

Obat antibakteri terbaik untuk kolesistitis

Banyak yang khawatir tentang pertanyaan antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk pengobatan kolesistitis. Setiap obat memiliki spektrum aksi sendiri, karakteristik penggunaannya, karena dokter harus memilih antibiotik untuk perawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Ada protokol standar untuk pengobatan kolesistitis, yang memandu pilihan obat. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel di bawah ini.

Peradangan kandung empedu adalah penyakit serius, dan pengobatan sendiri kolesistitis tidak hanya tidak dapat diterima, tetapi bahkan berbahaya. Untuk mengklarifikasi diagnosis, pemilihan rejimen pengobatan dapat ditugaskan untuk studi tambahan: USG, kultur sampel (juga disebut seeding), umum, analisis biokimia darah. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Perawatan antibakteri standar dunia

Paling sering kolesistitis menyebabkan E. coli E. coli dan bakteri patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonads. Dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan infeksi ini, kelompok-kelompok antibiotik ditugaskan yang memiliki tindakan antimikroba maksimum. Dengan demikian, rejimen pengobatan standar untuk kolesistitis akut dan eksaserbasi kolesistitis kronis dikembangkan.

Antibiotik yang paling direkomendasikan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampisilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoksisilin + asam klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Regimen pengobatan lain yang efektif mencakup kombinasi sefalosporin generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang mampu meningkatkan efek pengobatan. Dari sefalosporin yang paling sering digunakan:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibiotik yang terdaftar dan nama dagang yang digunakan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan skema lain, dipandu oleh hasil tes.

Obat pilihan kedua adalah gentamisin, kloramfenikol, tetrasiklin, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lainnya.

Dalam beberapa kasus, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa obat antibakteri dapat digunakan secara bersamaan. Sebagai contoh, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolon - paling sering ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampioks).

Dosis obat tergantung pada keparahan infeksi, dipilih secara individual. Dalam kasus yang parah, suntikan obat antibakteri dianjurkan, dalam bentuk oral yang lebih ringan dapat diambil.

Pengobatan kolesistitis selama kehamilan dan menyusui

Untuk pengobatan kolesistitis pada wanita hamil digunakan kelompok-kelompok antibiotik yang diizinkan untuk digunakan selama kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kasus menggunakan makrolida. Ampisilin + sulbaktam yang paling umum digunakan (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Antibiotik yang terdaftar relatif aman untuk janin dan diizinkan untuk digunakan selama kehamilan, jika manfaat yang diharapkan mencakup kemungkinan bahaya dari penggunaannya.

Tetapi menyusui pada saat pengobatan harus berhenti, sehingga dengan ASI anak tidak menerima sebagian dari antibiotik. Untuk memprediksi konsekuensinya sangat sulit, karena itu perlu untuk menunda menyusui, sementara ibu mengambil obat antibakteri.

Dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri, minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter. Beberapa antibiotik dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin, karena hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan selama kehamilan dan menyusui.

Fitur masuk dan komplikasi terapi antibiotik

Selama perawatan, Anda harus benar-benar meninggalkan alkohol, mengikuti diet untuk kolesistitis: tidak termasuk makanan berlemak, konsumsi gula yang berlebihan, kacang-kacangan, buah-buahan asam dan buah beri, kaleng, makanan asap, hidangan pedas, kopi kental.

Penting untuk sepenuhnya mematuhi rejimen pengobatan, tidak mengubah dosis, tidak ketinggalan penerimaan, tidak menghentikan kursus, bahkan jika ada pemulihan penuh. Jika tidak, resistensi terhadap antibiotik dapat berkembang, kekambuhan penyakit yang cepat. Seperti halnya obat lain, antibiotik memiliki sejumlah efek samping. Rincian lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dijelaskan dalam instruksi untuk obat ini.

Dalam ulasan pengguna, Anda dapat menemukan berbagai efek samping, tetapi paling sering terjadi:

  • dysbacteriosis, yang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan;
  • defisiensi vitamin K, yang dapat menyebabkan mimisan;
  • kandidiasis oral dan selaput lendir lainnya (misalnya, sariawan);
  • reaksi alergi, jika ada sensitivitas individu terhadap komponen obat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk pencegahan efek samping, Anda harus dengan jelas mengikuti instruksi dan rekomendasi dari dokter Anda. Setelah penerimaan yang lama, dianjurkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sehat.

Video

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan.

Antibiotik untuk kolesistitis akut dan kronis: daftar dan rejimen pengobatan

Apa antibiotik yang diresepkan untuk kolesistitis

Antibiotik untuk kolesistitis adalah bagian penting dari terapi kompleks peradangan kandung empedu. Secara simtomatis, kolesistitis dimanifestasikan oleh nyeri perut, mual, muntah, demam.

Untuk penyembuhan infeksi, berikan resep obat antibakteri. Selain pengobatan dengan antibiotik dan terapi simtomatik (misalnya, obat empedu), dianjurkan untuk mengikuti diet rendah lemak cair.

Pada artikel ini, kita akan melihat gejala dan pengobatan dengan antibiotik selama kolesistitis.

Antibiotik adalah bagian penting dari terapi kolesistitis.

Diagnosis banding

Cholecystitis paling sering merupakan konsekuensi dari penyakit batu empedu lanjut (GCB) dan membutuhkan terapi antibiotik untuk mencegah komplikasi pada saluran empedu.

Dengan demikian, pada 20% pasien dengan kolik bilier yang mengabaikan pengobatan, bentuk akut dari penyakit inflamasi berkembang.

Jika bentuk akut tidak diobati, kolesistitis lambat laun menjadi kronis dan diperumit oleh peradangan organ-organ tetangga: kolangitis, pankreatitis, kolangiohepatitis, dan lainnya.

Lebih dari 90% kasus kolesistitis disebabkan oleh penyumbatan batu empedu.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi) dari organ perut, dapat juga ditugaskan untuk tes laboratorium.

Faktor risiko meliputi:

  • kontrasepsi oral;
  • kehamilan;
  • kecenderungan genetik;
  • obesitas;
  • diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
  • penyakit hati.

Tanpa kurangnya pengobatan tepat waktu kolesistitis, itu menjadi kronis. Pengobatan kolesistitis selalu kompleks dan tergantung pada keparahan kondisi dan adanya komplikasi.

Paling sering, perawatan dilakukan berdasarkan rawat jalan di rumah, tetapi dalam beberapa kasus mungkin perlu untuk tinggal di rumah sakit dan bahkan perawatan bedah. Antibiotik digunakan untuk melawan infeksi itu sendiri.

Untuk memilih obat yang efektif hanya bisa dokter berdasarkan gambaran klinis dan data laboratorium.

Apakah mungkin dilakukan tanpa antibiotik selama kolesistitis?

Untuk memerangi kolesistitis, dokter dapat meresepkan antibiotik.

Cholecystitis terjadi ketika dinding kandung empedu terinfeksi. Itulah sebabnya antibiotik diresepkan untuk melawan infeksi pada orang dewasa dan anak-anak. Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik untuk peradangan kandung empedu sendiri tidak dapat menyembuhkan kolesistitis, tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaannya.

Tidak ada metode nasional untuk menekan fokus infeksi di kantong empedu tidak akan bekerja, yang paling maksimal - untuk merangsang aliran empedu, tetapi bukan pengobatan infeksi. Selain itu, tanpa antibiotik, ada risiko infeksi akan menyebar ke organ tetangga - itu akan masuk ke saluran empedu, hati, pankreas.

Peradangan dapat dipicu sejauh dokter harus mengeluarkan kantong empedu.

Terapi antibakteri diresepkan pada periode eksaserbasi penyakit batu empedu, pengobatan kolesistitis kalkisitis yang terukur, akut dan kronis. Menggunakan obat spektrum luas, untuk memaksimalkan penghancuran infeksi dan mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk terapi antibiotik

Semua kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik selama kolesistitis dan cholelithiasis adalah relatif, yang berarti bahwa jika ada kontraindikasi untuk pasien, dokter harus memilih opsi perawatan alternatif yang paling tepat.

Tinjauan janji diperlukan dalam kasus berikut:

  • riwayat alergi terhadap antibiotik dari kelompok mana pun;
  • mononukleosis infeksius;
  • kehamilan di semua periode;
  • periode laktasi;
  • riwayat reaksi alergi terhadap obat apa pun;
  • kondisi parah dekompensasi pasien.

Obat antibakteri terbaik untuk kolesistitis

Pil "ajaib" untuk kolesistitis tidak ada

Banyak yang khawatir tentang pertanyaan antibiotik mana yang terbaik untuk dipilih. Tidak ada satu pil "ajaib" untuk pengobatan kolesistitis.

Setiap obat memiliki spektrum aksi sendiri, karakteristik penggunaannya, karena dokter harus memilih antibiotik untuk perawatan berdasarkan gejala dan pemeriksaan.

Ada protokol standar untuk pengobatan kolesistitis, yang memandu pilihan obat. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel di bawah ini.

Peradangan kandung empedu adalah penyakit serius, dan pengobatan sendiri kolesistitis tidak hanya tidak dapat diterima, tetapi bahkan berbahaya.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, pemilihan rejimen pengobatan dapat ditugaskan untuk studi tambahan: USG, kultur sampel (juga disebut seeding), umum, analisis biokimia darah.

Pengobatan kolesistitis selalu kompleks, tetapi tanpa terapi antibiotik, pemulihan tidak akan datang.

Perawatan antibakteri standar dunia

Paling sering kolesistitis menyebabkan E. coli E. coli dan bakteri patogen B. fragilis, serta beberapa jenis Klebsiella, enterococci, pseudomonads.

Dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan infeksi ini, kelompok-kelompok antibiotik ditugaskan yang memiliki tindakan antimikroba maksimum.

Dengan demikian, rejimen pengobatan standar untuk kolesistitis akut dan eksaserbasi kolesistitis kronis dikembangkan.

Antibiotik yang paling direkomendasikan adalah:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampisilin + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoksisilin + asam klavulanat (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Regimen pengobatan lain yang efektif mencakup kombinasi sefalosporin generasi ketiga dengan metronidazole (Trichopol), yang mampu meningkatkan efek pengobatan. Dari sefalosporin yang paling sering digunakan:

Ceftriaxone sering diresepkan untuk kolesistitis.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibiotik yang terdaftar dan nama dagang yang digunakan bukan satu-satunya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan skema lain, dipandu oleh hasil tes.

Obat pilihan kedua adalah gentamisin, kloramfenikol, tetrasiklin, eritromisin, dan beberapa jenis antibiotik lainnya.

Dalam beberapa kasus, ketika, selain kolesistitis, saluran empedu (kolangitis) meradang atau ada komplikasi lain, beberapa obat antibakteri dapat digunakan secara bersamaan. Sebagai contoh, kombinasi penisilin dengan fluoroquinolon - paling sering ampisilin dengan ciprofloxacin. Atau ampisilin dengan oksasilin (Ampioks).

Dosis obat tergantung pada keparahan infeksi, dipilih secara individual. Dalam kasus yang parah, suntikan obat antibakteri dianjurkan, dalam bentuk oral yang lebih ringan dapat diambil.

Pengobatan kolesistitis selama kehamilan dan menyusui

Untuk pengobatan kolesistitis pada wanita hamil digunakan kelompok-kelompok antibiotik yang diizinkan untuk digunakan selama kehamilan. Ini termasuk beberapa penisilin, sefalosporin, dan dalam beberapa kasus menggunakan makrolida.

Ampisilin + sulbaktam yang paling umum digunakan (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin).

Antibiotik yang terdaftar relatif aman untuk janin dan diizinkan untuk digunakan selama kehamilan, jika manfaat yang diharapkan mencakup kemungkinan bahaya dari penggunaannya.

Tetapi menyusui pada saat pengobatan harus berhenti, sehingga dengan ASI anak tidak menerima sebagian dari antibiotik. Untuk memprediksi konsekuensinya sangat sulit, karena itu perlu untuk menunda menyusui, sementara ibu mengambil obat antibakteri.

Dalam kasus apa pun tidak dapat mengobati sendiri, minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter. Beberapa antibiotik dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada janin, karena hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan selama kehamilan dan menyusui.

Fitur masuk dan komplikasi terapi antibiotik

Selama perawatan, Anda harus benar-benar meninggalkan alkohol, mengikuti diet untuk kolesistitis: tidak termasuk makanan berlemak, konsumsi gula yang berlebihan, kacang-kacangan, buah-buahan asam dan buah beri, kaleng, makanan asap, hidangan pedas, kopi kental.

Penting untuk sepenuhnya mematuhi rejimen pengobatan, tidak mengubah dosis, tidak ketinggalan penerimaan, tidak menghentikan kursus, bahkan jika ada pemulihan penuh.

Jika tidak, resistensi terhadap antibiotik dapat berkembang, kekambuhan penyakit yang cepat. Seperti halnya obat lain, antibiotik memiliki sejumlah efek samping.

Rincian lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dijelaskan dalam instruksi untuk obat ini.

Dalam ulasan pengguna, Anda dapat menemukan berbagai efek samping, tetapi paling sering terjadi:

  • dysbacteriosis, yang menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan;
  • defisiensi vitamin K, yang dapat menyebabkan mimisan;
  • kandidiasis oral dan selaput lendir lainnya (misalnya, sariawan);
  • reaksi alergi, jika ada sensitivitas individu terhadap komponen obat (tanda-tanda ini tidak dapat diabaikan).

Untuk pencegahan efek samping, Anda harus dengan jelas mengikuti instruksi dan rekomendasi dari dokter Anda. Setelah penerimaan yang lama, dianjurkan untuk minum probiotik untuk memulihkan mikroflora usus yang sehat.

Cholecystitis, penyebab penampilan, bentuknya, gejala, metode diagnosis dan pengobatan.

4 antibiotik paling efektif dalam pengobatan kolesistitis (radang kandung empedu)

Kolesistitis akut adalah patologi mendadak, disertai oleh:

  • radang kandung empedu;
  • sakit perut yang hebat, diperburuk selama palpasi daerah subkostal kanan;
  • demam dan kedinginan;
  • muntah dengan campuran empedu;
  • penampilan penanda laboratorium dari reaksi inflamasi spesifik dan tanda-tanda kerusakan kandung empedu pada USG.

Peran utama dalam pengembangan peradangan kandung empedu dimainkan oleh hipertensi empedu (pelanggaran aliran empedu terkait dengan obstruksi saluran kandung empedu dengan batu, lendir, detritus, Giardia) dan infeksi empedu. Infeksi pada kantong empedu mungkin hematogen, limfogen, atau enterogen.

Dasar terapi obat pada periode akut adalah penggunaan obat antispasmodik (normalisasi aliran empedu), antibiotik (untuk menghilangkan komponen infeksi), NSAID (mengurangi keparahan respons inflamasi, mengurangi edema dan menghilangkan rasa sakit), larutan infus kristaloid.

Perawatan dengan antibiotik untuk peradangan kandung empedu adalah wajib dan membantu mengurangi risiko komplikasi septik.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis yang diresepkan pada periode eksaserbasi, yaitu selama serangan akut. Pada fase remisi penyakit terapi antibiotik tidak dilakukan.

Baca lebih lanjut: Pilihan antibiotik yang jujur ​​untuk pankreatitis akut dan kronis pada orang dewasa

Jenis kolesistitis

  • akut dan kronis;
  • rumit dan tidak rumit;
  • kalkulus dan tidak kalkulatif.

Menurut faktor etiologis, kolesistitis dapat berupa bakteri, virus, parasit, non-mikroba (imunogenik, aseptik), alergi, pasca-trauma, enzimatik, dll.

Dalam kebanyakan kasus, peradangan pada awalnya dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu dan infeksi. Perlu dicatat bahwa komponen bakteri dari peradangan bergabung bahkan dengan kolesistitis aseptik awalnya.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelanggaran aliran empedu disertai dengan peningkatan konsentrasi lisolecithin yang merusak membran mukosa kantong empedu.

Oleh karena itu, antibiotik untuk radang kandung empedu diterapkan tanpa gagal.

Antibiotik untuk kolesistitis dipilih dengan mempertimbangkan patogen utama peradangan. Artinya, mereka harus bertindak terhadap E. coli, Klebsiella, pseudomonads, staphylococci, streptococci, enterococci, dll.

Antibiotik untuk kolesistitis

Kelompok obat utama dengan kemanjuran tertinggi pada kolesistitis adalah:

Pada kolesistitis akut, metronidazole diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Secara terpisah, obat ini, serta ornidazole, tidak diresepkan. Sediaan nitroimidazole digunakan untuk infeksi campuran. Pengangkatan mereka ke antibiotik utama (fluoroquinolone, sefalosporin, dll) memungkinkan Anda untuk memaksimalkan kisaran obat.

Pada infeksi enterococcal yang parah, dianjurkan untuk menggunakan kombinasi ampisilin yang dilindungi oleh inhibitor (ampisilin + sulbaktam) dengan antibiotik aminoglikosida, gentamisin.

Amoksisilin untuk kolesistitis juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi inhibitor (amoksisilin + asam klavulanat). Penggunaan antibiotik ini dalam bentuknya yang murni tidak dianjurkan, karena tingginya risiko resistensi patogen.

Baca lebih lanjut: Pilihan analog amoksisilin yang sangat baik untuk orang dewasa dan anak-anak

Pada kolesistitis akut berat dengan risiko tinggi komplikasi septik, gunakan carbapenem - ertapenem. Untuk peradangan sedang pada kantong empedu, disarankan untuk menggunakan antibiotik beta-laktam lainnya: penisilin yang dilindungi inhibitor, aminopenicillins (ampisilin direkomendasikan untuk kolesistitis akut) atau sefalosporin.

Ciprofloxacin dengan kolesistitis diresepkan untuk pasien dengan intoleransi terhadap antibiotik beta-laktam.

Dari obat sefalosporin menunjukkan penggunaan:

Ceftriaxone dengan kolesistitis tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan stagnasi empedu dan memicu perkembangan batu di kantong empedu.

Pada kolesistitis akut, terapi antibiotik biasanya diresepkan selama lima hingga tujuh hari.

Antibiotik untuk kolesistitis kronis (pada tahap akut) atau untuk peradangan akut yang rumit dapat diresepkan selama tujuh hingga sepuluh hari.

Ampisilin

Obat ini milik aminopenicillins semisintetik. Amisilin sangat efektif dalam kolesistitis yang disebabkan oleh Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus. Obat dalam konsentrasi tinggi menumpuk empedu, bahkan dengan kolestasis parah.

Kerugian dari antibiotik termasuk fakta bahwa itu benar-benar dihancurkan oleh enzim bakteri beta-laktamase, jadi jika Anda mencurigai bahwa peradangan disebabkan oleh strain penghasil beta-laktamase, disarankan untuk meresepkan versi yang dilindungi oleh inhibitor: ampicillin + sulbactam.

Ampisilin diberikan secara intramuskular dalam dosis 0,5-1 gram setiap 6 jam. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat menjadi enam gram, dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Anak-anak di atas 6 tahun, obat ini diresepkan pada 100 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi 4-6 suntikan.

Untuk pasien dengan disfungsi ginjal, dosis disesuaikan sesuai dengan laju filtrasi glomerulus.

Antibiotik dikontraindikasikan pada pasien dengan mononukleosis, penyakit limfoproliferatif, disfungsi ginjal dan hati yang parah, intoleransi terhadap beta-laktam.

Ampisilin dapat diberikan kepada wanita hamil. Jika perlu, penggunaan dana saat menyusui, menyusui dihentikan sementara.

Baca terus: 4 pendekatan untuk pemulihan hati setelah antibiotik

Oxamp

Pada kolesistitis stafilokokus parah yang disebabkan oleh strain pembentuk penisilin, digunakan kombinasi ampisilin dan oksasilin. Oxacillin juga termasuk dalam seri penisilin, tetapi tidak seperti ampisilin, ia tidak dihancurkan oleh enzim bakteri.

Dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun, Oxamp diresepkan 500-1000 miligram empat kali sehari. Pasien yang lebih tua dari tujuh tahun diresepkan pada 50 miligram per kilogram per hari.

Kontraindikasi untuk penunjukan antibiotik mirip dengan pembatasan penggunaan ampisilin.

Cefazolin (Kefzol)

Obat itu milik antibiotik sefalosporin generasi pertama. Cefazolin sangat aktif terhadap berbagai mikroorganisme, termasuk semua patogen utama kolesistitis.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap beta-laktam dan pasien yang berusia kurang dari 1 bulan. Antibiotik dapat diresepkan untuk wanita hamil jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin.

Orang dewasa mengonsumsi Cefazolin 500-1000 miligram dua kali sehari. Dalam kasus yang parah, antibiotik dapat diterapkan dengan gram tiga kali sehari.

Anak-anak diresepkan 25-50 mg / kg per hari. Dosis harian dibagi menjadi tiga hingga empat suntikan. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat meningkat hingga seratus miligram per kilogram.

Ciprofloxacin

Antibiotik fluorokuinolon dari spektrum aktivitas antibakteri terluas. Antibiotik dalam konsentrasi tinggi terakumulasi dalam empedu dan bekerja pada semua patogen utama radang kandung empedu.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin untuk kolesistitis digunakan ketika pasien memiliki alergi atau kontraindikasi lain untuk penunjukan antibiotik beta-laktam.

Ciprofloxacin diresepkan dalam dosis 0,5 hingga 0,75 gram dua kali sehari.

Seperti semua fluoroquinolones, ciprofloxacin tidak diindikasikan untuk anak di bawah usia 18 tahun, wanita yang dikenakan makan anak dan payudara, pasien dengan defisiensi glukosa-enam fosfatdegidrogenaznym, disfungsi ginjal yang parah dan hati, serta intoleransi terhadap antibiotik fluorokuinolon, atau peradangan pada tendon yang terhubung ke resepsi obat ini dalam sejarah.

Dengan sangat hati-hati, obat ini dapat diberikan kepada pasien dengan patologi sistem saraf pusat dan gangguan mental, NMC (kecelakaan serebrovaskular), pasien lanjut usia.

Metronidazole

Turunan nitroimidazole diberikan selain antibiotik utama, jika dicurigai terdapat infeksi aerob-anaerob campuran.

Obat ini tidak diresepkan untuk pasien pada trimester pertama kehamilan, pasien yang memiliki penyakit pada sistem saraf pusat, darah atau kerusakan hati yang parah.

Pada trimester kedua dan ketiga, metronidozole dapat digunakan jika benar-benar diperlukan. Pemberian makanan alami pada saat pengobatan dihentikan.

Untuk kolesistitis, metronidazol diberikan 0,5 gram intravena setiap enam jam.

Antibiotik diresepkan untuk anak-anak dengan 7,5 miligram per kilogram setiap 6 jam.

Baca lebih lanjut: Dari 6 rubel: analog efektif metronidazole

Dasar-dasar terapi obat untuk kolesistitis

Pada puncak serangan kolesistitis akut, dianjurkan untuk lapar dan minum alkali. Selanjutnya, diet 0 ditentukan. Setelah stabilisasi kondisi, serta pada kolesistitis kronis, diet No. 5 direkomendasikan.

Kami menawarkan video yang sangat baik dari program TV dengan E. Malysheva tentang kolesistitis:

Untuk mengurangi intensitas rasa sakit, gelembung es ditempatkan di daerah hipokondrium kanan. Penggunaan bantalan pemanas sangat dilarang. Karena pemanasan meningkatkan aliran darah, mempercepat perkembangan proses inflamasi dan perkembangan lesi destruktif pada kantong empedu.

Terapi obat untuk kolesistitis akut ditujukan untuk:

  • normalisasi aliran empedu (penggunaan antikolinergik dan antispasmodik);
  • mengurangi keparahan respon inflamasi (obat antiinflamasi nonsteroid);
  • penghancuran komponen infeksius (terapi antibakteri);
  • detoksifikasi (terapi infus).

Menurut indikasi, agen antiemetik (metoclopramide) dan antasida yang mengandung aluminium dapat digunakan untuk mengikat asam empedu.

Untuk mengurangi penebalan empedu sangat efektif menggunakan asam ursodeoxycholic.

Untuk kolesistitis kalkulus, intervensi bedah yang direncanakan direkomendasikan dua hingga tiga minggu setelah kondisi pasien menjadi normal.

Indikasi untuk intervensi bedah pada kolesistitis nonkalkulasi akut adalah perkembangan komplikasi atau perjalanan yang berat dengan tidak adanya efek terapi obat.

Artikel disiapkan
dokter penyakit menular Chernenko A.L.

Baca lebih lanjut: Kemenangan atas Helicobacter pylori atau rejimen pengobatan antibiotik

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!

Dokter yang baik adalah spesialis generalis yang, berdasarkan gejala Anda, akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif. Di portal kami, Anda dapat memilih dokter dari klinik terbaik di Moskow, St. Petersburg, Kazan dan kota-kota lain di Rusia dan dapatkan diskon hingga 65% di resepsi.

Temukan dokter di dekat Anda

* Menekan tombol akan membawa Anda ke halaman khusus situs dengan formulir pencarian dan catatan ke profil spesialis yang Anda minati.

Cara Memotong Cholecystitis: Obat-obatan Terbaik, Pencegahan

Sekitar 10-15% dari populasi planet kita akrab dengan kolesistitis, atau radang kandung empedu (LB). Ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan, kesulitan mencerna makanan dan kepahitan yang tidak menyenangkan di mulut - semua ini adalah alasan untuk menjalani pemeriksaan. Dan apa pengobatan kolesistitis: dalam ulasan dan video kami di artikel ini kami akan menganalisis cara yang paling efektif yang pasti akan membantu Anda.

Dasar-dasar Klasifikasi Penyakit

Sebelum kita membahas apa yang harus diminum untuk kolesistitis, agar dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, mari kita lihat jenis radang kandung empedu apa yang ada. Bagaimanapun, bentuk klinis penyakit ini sangat memengaruhi pemilihan taktik pengobatan.

Penyebab utama patologi

Cholecystitis dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • Akut:
    1. catarrhal - dengan keterlibatan selaput lendir (permukaan) organ dalam proses patologis;
    2. phlegmonous - dengan peradangan bernanah tumpah;
    3. gangren - dengan lesi nekrotik pada dinding ZHP.
  • kronis.

Lelucon buruk dengan kolesistitis akut

Itu penting! Terapi kolesistitis akut dilakukan oleh ahli bedah di rumah sakit. Sebagian besar pasien menunjukkan pembedahan - kolesistektomi. Dilarang untuk mengobati peradangan phlegmonous dan terutama gangren di rumah!

Namun, sebagian besar pasien menghadapi kolesistitis kronis (XX). Jadi, apa itu kolesistitis dan bagaimana bahayanya?

Pada lebih dari 60% pasien, XX disebabkan oleh agen infeksi - Escherichia coli, streptococci, Salmonella, dll.

Seiring waktu, dinding-dinding tubuh menebal, menjadi tidak aktif, dan borok dan bekas luka muncul di selaput lendir. Ini pada gilirannya memprovokasi pelanggaran lebih lanjut dari aliran empedu dan pembentukan batu.

Perhatikan! Eksaserbasi abad kedua puluh selalu terjadi setelah kesalahan dalam diet - makan makanan goreng berlemak. Juga, serangan dapat memicu hipotermia, mengurangi imunitas, gemetar, aktivitas fisik yang intens.

Pengobatan konservatif kolesistitis kronis

Pengobatan kolesistitis kronis biasanya dilakukan dengan metode konservatif (tetapi pembedahan juga mungkin diperlukan).

Di antara tujuan utamanya:

  • penghapusan perubahan inflamasi di dinding ZHP;
  • pencegahan komplikasi;
  • penghapusan gejala patologi;
  • meningkatkan kualitas hidup dan rehabilitasi pasien.

Penting untuk mengurangi jumlah eksaserbasi.

Itu penting! Rencana perawatan disusun oleh dokter secara individual untuk setiap pasien. Taktik yang dipilih sebagian besar ditentukan oleh perjalanan klinis patologi (frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi), ada / tidaknya kalkulus, dan keadaan fungsional demam.

Terapi non-obat

Sebelum kami menganalisis obat apa yang harus diambil untuk kolesistitis, kami ingin menarik perhatian Anda pada kenyataan bahwa terapi diet tetap merupakan metode pengobatan yang penting. Semua pasien dengan XX harus mematuhi tabel perawatan nomor 5 (menurut Pevzner).

Di antara prinsip-prinsipnya adalah:

  1. Asupan makanan fraksional yang sering dan penting (sekitar 5-6 kali sehari).
  2. Kompilasi dan pemeliharaan diet yang jelas.
  3. Penggunaan 2.500-2.900 kkal per hari.
  4. Membuat menu dengan kandungan protein, lemak, dan karbohidrat optimal.
  5. Pengurangan dalam diet lemak hewani dan peningkatan proporsi sayuran.
  6. Banyak minum (sekitar 2 liter air murni per hari).
  7. Opsi perlakuan panas yang disukai adalah mendidih dan mengukus.

Di antara produk yang diizinkan:

  • daging tanpa lemak (unggas, kelinci, daging sapi, ikan);
  • dedak gandum;
  • sereal (terutama millet, soba);
  • produk susu;
  • sayuran dan buah-buahan.

Selain air, ada baiknya minum kolak buah kering, kaldu rosehip.

Dikecualikan dari diet pasien:

  • hidangan berlemak dan diasap;
  • daging dan jeroan berlemak (ginjal, otak, lidah, dll.);
  • kuning telur;
  • rempah-rempah dan bumbu;
  • kaldu kaya;
  • Muffin dan kue kering;
  • kacang;
  • alkohol;
  • minuman berkarbonasi.

Produk yang diizinkan dan dilarang

Itu penting! Pasien dengan XX disarankan untuk mengikuti diet terapeutik sepanjang hidup mereka. Ini akan membantu mengurangi secara signifikan jumlah eksaserbasi.

Terapi obat-obatan

Pengobatan untuk kolesistitis pada kandung empedu adalah elemen terapi wajib lainnya. Sangat penting bahwa semua pil dan suntikan diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi (terapis atau gastroenterologis) berdasarkan data survei yang diperoleh. Hanya seorang spesialis yang akan dapat menilai nuansa patologi dan karakteristik individu organisme.

Obat apa yang akan berguna bagi Anda?

Jadi, apa yang harus diambil dengan kolesistitis: obat-obatan dibagi menjadi beberapa kelompok farmakologis.

Tabel: Suntikan dan tablet untuk kolesistitis pada kantong empedu: