Struktur dan fungsi pankreas

Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh enzim dan hormon tertentu. Mereka diproduksi oleh kelenjar sekresi internal dan eksternal. Yang terbesar adalah pankreas. Ini adalah organ terbesar kedua pada saluran pencernaan setelah hati. Kelenjar ini memiliki struktur yang kompleks dan melakukan fungsi yang sangat penting. Itu memberikan proses pencernaan yang normal, serta penyerapan glukosa, tidak memungkinkan peningkatan jumlah dalam darah. Karena itu, salah satu patologinya secara serius melanggar aktivitas vital seluruh organisme.

Karakteristik umum

Sebelumnya, pankreas dianggap hanya otot. Hanya pada abad ke-19 ditemukan bahwa itu menghasilkan rahasia sendiri, yang mengatur pencernaan. Penelitian para ilmuwan N. Pavlov mengungkapkan apa fungsi penting pankreas dalam tubuh manusia.

Dalam bahasa Latin, tubuh ini disebut pankreas. Karena itu, penyakit utamanya adalah pankreatitis. Ini cukup umum, karena fungsi normal pankreas dikaitkan dengan semua organ lain dari saluran pencernaan. Bagaimanapun, ia berinteraksi dengan banyak dari mereka.

Kelenjar ini disebut pankreas, walaupun dengan posisi vertikal seseorang terletak di belakang perut. Ini adalah organ yang agak besar - ukuran pankreas biasanya berkisar antara 16 hingga 22 cm dan memiliki bentuk memanjang, sedikit melengkung. Lebarnya tidak lebih dari 7 cm, dan beratnya 70-80 g. Pembentukan pankreas sudah terjadi pada 3 bulan perkembangan intrauterin, dan pada kelahiran anak, dimensinya 5-6 mm. Dalam sepuluh tahun ini meningkat 2-3 kali lipat.

Lokasi

Hanya sedikit orang yang tahu seperti apa pankreas itu, bahkan banyak yang tidak tahu di mana itu. Organ ini adalah yang paling terlindungi dari semua sisanya di rongga perut, karena terletak jauh di dalam. Di depannya ditutupi dengan perut, di antara mereka ada lapisan lemak - epiploon. Kepala kelenjar melilit duodenum, dan tulang punggung dilindungi oleh otot tulang belakang dan tulang belakang.

Pankreas terletak secara horizontal, diperluas ke seluruh ruang peritoneum di bagian atasnya. Bagian terbesarnya - kepala - berada di level 1 dan 2 lumbar vertebra di sisi kiri. Sebagian besar pankreas terletak di tengah-tengah antara pusar dan bagian bawah sternum. Dan ekornya mencapai hypochondrium kiri.

Pankreas berada dalam kontak dekat dengan banyak organ dan pembuluh besar. Selain lambung, ia langsung berinteraksi dengan duodenum, serta dengan saluran empedu. Di sisi lain, ia menyentuh ginjal kiri dan kelenjar adrenal, dan ujungnya - limpa. Aorta, pembuluh darah ginjal, dan vena cava inferior berdekatan dengan kelenjar, dan arteri mesenterika anterior berada di depan. Ini juga menyangkut pleksus utama.

Struktur

Anatomi pankreas manusia cukup kompleks. Selain fakta bahwa jaringannya terdiri dari beberapa jenis sel dan mewakili struktur multi-lobed, itu terdiri dari tiga bagian. Tidak ada batas yang jelas di antara mereka, tetapi pada orang dewasa yang sehat dapat dilihat bahwa kelenjar memiliki bentuk koma yang terletak secara horizontal di bagian atas rongga perut. Ini terdiri dari kepala - itu adalah bagian terbesar dari itu, kadang-kadang mencapai ketebalan 7-8 cm, tubuh dan ekor.

Kepala kelenjar terletak di cincin duodenum, di sebelah kanan garis tengah perut. Itu terletak di sebelah hati dan kantong empedu. Bagian terluasnya membentuk proses bengkok. Dan ketika bergerak ke tubuh, penyempitan terbentuk, yang disebut leher. Struktur tubuh kelenjar adalah trihedral, memiliki bentuk prisma. Ini adalah bagian yang memanjang. Tubuhnya kurus, lebarnya tidak lebih dari 5 cm. Dan ekor pankreas bahkan lebih tipis, sedikit melengkung, dan memiliki bentuk kerucut. Itu terletak di sebelah kiri, dan diarahkan sedikit ke atas. Ekor mencapai limpa dan tepi kiri kolon.

Selain itu, struktur pankreas ditandai dengan adanya dua jenis jaringan. Ini adalah sel dan stroma normal, yaitu jaringan ikat. Terletak di pembuluh darah dan saluran kelenjar. Dan sel-sel yang menyusunnya juga berbeda, mereka adalah dua jenis. Masing-masing menjalankan fungsinya.

Sel endokrin melakukan fungsi intrasekretori. Mereka menghasilkan hormon, dan membuangnya langsung ke dalam darah melalui pembuluh yang berdekatan. Sel-sel ini terletak dalam kelompok yang terpisah, yang disebut pulau Langerhans. Mereka sebagian besar di ekor pankreas. Pulau Langerhans terdiri dari empat jenis sel yang menghasilkan hormon tertentu. Ini adalah sel beta, alfa, delta, dan pp.

Sel yang tersisa, sel pankreas eksokrin, membentuk jaringan kelenjar utama atau parenkim. Mereka menghasilkan enzim pencernaan, yaitu, mereka melakukan fungsi eksokrin atau eksokrin. Ada banyak kelompok sel yang disebut asini. Mereka bersatu menjadi lobulus, masing-masing memiliki saluran ekskretoris sendiri. Dan kemudian mereka bergabung menjadi satu.

Pankreas memiliki jaringan pembuluh darah yang luas. Selain itu, ia dilengkapi dengan sejumlah besar ujung saraf. Ini membantu mengatur pekerjaannya, memastikan produksi enzim dan hormon yang normal. Tetapi justru karena ini, patologi kelenjar apa pun menyebabkan rasa sakit yang hebat dan sering menyebar ke organ lain.

Saluran

Peran utama pankreas dalam tubuh manusia adalah memastikan pencernaan normal. Ini adalah fungsi ekskretorisnya. Jus pankreas yang diproduksi di dalam kelenjar memasuki saluran pencernaan melalui sistem saluran. Mereka berangkat dari semua segmen kecil yang membentuk setiap bagian kelenjar.

Semua saluran pankreas digabung menjadi satu, yang biasa disebut saluran Virunga. Ketebalannya 2 sampai 4 mm, melewati dari ekor ke kepala kelenjar kira-kira di tengah, secara bertahap mengembang. Di daerah kepala, paling sering menghubungkan ke saluran empedu. Bersama-sama mereka memasuki duodenum melalui papilla duodenum besar. Bagian ini ditutup oleh sfingter Oddi, yang mencegah isi usus menembus kembali.

Fisiologi pankreas memberikan tekanan tinggi pada salurannya. Oleh karena itu, empedu tidak menembus di sana, karena tekanan dalam saluran empedu lebih rendah. Hanya beberapa patologi yang dapat menyebabkan penetrasi empedu ke dalam pankreas. Ini merupakan pelanggaran fungsinya, ketika sekresi jus pankreas, kejang sfingter Oddi atau penyumbatan saluran dengan batu empedu berkurang. Karena itu, tidak hanya stagnasi jus pankreas di kelenjar, tetapi juga aliran empedu ke dalamnya.

Sambungan seperti saluran pankreas dan kandung empedu juga merupakan alasan mengapa penyakit kuning obstruktif diamati dalam proses inflamasi kelenjar pada orang dewasa. Bagaimanapun, bagian dari saluran empedu melewati tubuhnya dan dapat dikompresi karena edema. Ini juga sering menyebabkan penyebaran infeksi dari satu organ ke organ lainnya.

Kadang-kadang, karena kelainan perkembangan bawaan, salah satu saluran tidak terhubung dengan yang umum dan masuk secara independen ke dalam duodenum di bagian atas kepala pankreas. Kehadiran saluran tambahan seperti itu, yang disebut Santorium, diamati pada 30% orang, ini bukan patologi. Meskipun tidak mengatasi keluarnya jus pankreas ketika saluran utama tersumbat, oleh karena itu tidak berguna.

Fungsi

Pankreas adalah organ sekresi campuran. Lagi pula, itu terdiri dari sel-sel yang berbeda, masing-masing jenis yang menghasilkan hormon atau enzim tertentu. Ini adalah jus pankreas yang dibuang oleh kelenjar yang membantu mencerna makanan secara normal. Dan hormon insulin, yang bertanggung jawab untuk penyerapan glukosa, juga diproduksi oleh kelenjar ini.

Karena itu, pankreas melakukan beberapa fungsi:

• berpartisipasi dalam proses pencernaan;
• menghasilkan enzim dasar untuk pemecahan protein, lemak dan karbohidrat;
• menghasilkan insulin dan glukagon untuk mengatur kadar gula.

Agar zat besi dapat menjalankan fungsinya dengan benar, kombinasi dari banyak faktor diperlukan. Kesehatannya tergantung pada fungsi normal hati, kandung empedu, duodenum, sirkulasi darah yang tepat, dan transmisi impuls saraf. Semua ini mempengaruhi fungsi, massa, dan strukturnya. Ukuran normal pankreas pada orang yang sehat tidak boleh lebih dari 23 cm, dan peningkatannya mungkin mengindikasikan adanya patologi.

Fungsi pencernaan

Pankreas menghasilkan jus pankreas, yang mengandung enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat dari makanan. Secara total, sekitar 600 ml jus diproduksi per hari, kadang-kadang jumlahnya dapat meningkat hingga 2000 ml. Dan jenis dan jumlah enzim tergantung pada makanan. Bagaimanapun, pankreas dapat beradaptasi dan merangsang produksi enzim-enzim yang dibutuhkan saat ini.

Pengembangan jus pankreas dimulai setelah makanan memasuki lambung. Meskipun proses ini sering dimulai saat melihat makanan atau dari menghirup baunya. Pada saat yang sama melalui serabut saraf ke sel-sel kelenjar menerima sinyal, mereka mulai menghasilkan zat-zat tertentu.

Enzim yang dihasilkan pankreas diproduksi dalam bentuk tidak aktif, karena cukup agresif dan dapat mencerna jaringan kelenjar itu sendiri. Mereka diaktifkan hanya setelah masuk ke duodenum. Ada enzim enterokinase. Dengan cepat mengaktifkan trypsin, yang merupakan aktivator untuk semua enzim lainnya. Jika, di bawah patologi tertentu, enterokinase memasuki pankreas, semua enzim diaktifkan dan mulai mencerna jaringannya. Terjadi peradangan, kemudian nekrosis dan kehancuran total organ.

Kelenjar ini mengeluarkan berbagai enzim. Beberapa di antaranya mampu memecah protein, asam amino, nukleotida, dan lainnya - membantu pencernaan lemak dan asimilasi karbohidrat:

• Nuklease - ribonuklease dan deoksiribonuklease membelah DNA dan RNA dari organisme asing yang terperangkap dalam saluran pencernaan.
• Protease terlibat dalam pemecahan protein. Ada beberapa enzim ini: trypsin dan chymotrypsin memecah protein-protein yang sudah sebagian dicerna di lambung, carboxypeptidase memecah asam amino, dan elastase dan collagenase - protein jaringan ikat dan serat makanan.
• Enzim yang memecah lemak sangat penting. Ini adalah lipase, yang juga berpartisipasi dalam produksi vitamin yang larut dalam lemak, dan fosfolipase, yang mempercepat penyerapan fosfolipid.

Banyak enzim pankreas yang dikeluarkan untuk memecah karbohidrat. Amilase terlibat dalam pengambilan glukosa, memecah karbohidrat kompleks, dan laktase, sukrase dan maltase mensekresikan glukosa dari zat yang relevan.

Fungsi hormonal

Hanya sedikit orang yang membayangkan apa gunanya pankreas. Biasanya mereka mempelajarinya ketika beberapa patologi muncul. Dan yang paling umum adalah diabetes. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan pengambilan glukosa. Proses ini disediakan oleh insulin - hormon yang diproduksi oleh pankreas. Jika produksinya terganggu, jumlah glukosa dalam darah meningkat.

Sel-sel tertentu pankreas, yang terletak di pulau Langerhans, menghasilkan hormon untuk mengatur penyerapan karbohidrat, serta untuk normalisasi proses metabolisme.

• Insulin berkontribusi pada konversi glukosa menjadi glikogen. Zat ini dapat menumpuk di jaringan otot dan hati, dikonsumsi sesuai kebutuhan.
• Glukagon memiliki efek sebaliknya: memecah glikogen dan mengubahnya menjadi glukosa.
• Somatostatin diperlukan untuk memblokir produksi berlebihan hormon dan enzim tertentu lainnya.
• Polipeptida pankreas merangsang produksi jus lambung.

Setiap orang perlu memahami fungsi penting apa yang dilakukan pankreas. Ini berpartisipasi dalam proses metabolisme, mempertahankan kadar gula normal, dan menyediakan pencernaan. Berbagai pelanggaran terhadap pekerjaannya mempengaruhi kesehatan secara umum dan mengurangi kualitas hidup manusia.

Struktur Pankreas: Anatomi

Pankreas, tujuannya di tubuh manusia, fitur struktur, anatomi, dan fungsi pankreas yang kami pertimbangkan secara rinci dalam ulasan kami.

Pankreas adalah organ di rongga perut, kelenjar terbesar di tubuh. Ini mengacu pada kelenjar sekresi campuran. Pertanyaannya adalah apa yang dihasilkan pankreas? Tubuh mengeluarkan jus pankreas yang kaya akan enzim dan hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat-protein.

Anatomi pankreas seseorang.

Struktur pankreas manusia diwakili oleh organ lobed, berbentuk koma, abu-abu-merah muda. Letaknya di belakang dan sedikit ke kiri perut. Jika seseorang diletakkan di punggungnya, organ ini akan berada di bawah perut, atas dasar ini, nama "pankreas" muncul. Alokasikan tubuh, kepala, dan ekor pankreas.

Kepala pankreas adalah bagian dari organ yang secara langsung bergabung dengan duodenum. Di perbatasan tubuh dan kepala ada lekukan di mana vena porta terletak. Tubuh pankreas memiliki bentuk prisma segitiga. Bagian anterior diarahkan ke dinding belakang lambung dan sedikit ke atas. Kembali - ke tulang belakang, ia bersentuhan dengan vena cava inferior, aorta abdominal, pleksus seliaka. Permukaan bawah diarahkan ke bawah dan sedikit ke depan, terletak sedikit di bawah mesenterium usus besar.

Ekor kelenjar memiliki bentuk pir, membentang ke gerbang limpa.

Di seluruh kelenjar berjalan saluran Virunga, yang mengalir ke duodenum.

Fitur dari struktur pankreas.

Pankreas dipasok dengan baik dengan darah, ia dipelihara pada saat yang sama oleh beberapa sumber. Cabang-cabang arteri pankreatoduodenal atas dan bawah cocok untuk kepala, tubuh dan ekor diberi makan dari cabang-cabang arteri limpa.

Aliran darah terjadi melalui vena pankreatoduodenal, yang merupakan bagian dari sistem vena porta.

Persarafan pankreas.

Pada bagian sistem saraf parasimpatis, kelenjar menginervasi saraf vagus, pleksus saraf simpatis.

Struktur histologis pankreas manusia.

Dalam strukturnya, pankreas adalah organ tuba-alveolar yang agak rumit. Zat utama penyusun kelenjar dibagi menjadi lobulus kecil. Di antara lobulus ada pembuluh, saraf dan saluran kecil yang mengumpulkan rahasia dan mengirimkannya ke saluran utama. Menurut struktur pankreas dapat dibagi menjadi dua bagian: endokrin dan eksokrin

Bagian pankreas yang bertanggung jawab untuk fungsi eksokrin terdiri dari asini, yang terletak di lobulus. Dari asini pada pohon membentuk duktus meninggalkan: aliran intralobular ke interlobular, kemudian ke duktus pankreas utama, yang membuka ke dalam lumen duodenum.

Pulau Langerhans bertanggung jawab atas fungsi endokrin. Biasanya mereka memiliki bentuk bulat, terdiri dari insulosit. Bergantung pada fungsi dan kemampuan morfologis, insulosit dibagi menjadi sel β, sel α, sel Δ, sel D, sel PP.

Fungsi pankreas.

Kemampuan fungsional pankreas dibagi menjadi dua kelompok:

1. Kemampuan eksokrin adalah dalam alokasi jus pankreas, kaya akan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Enzim utama yang dihasilkan pankreas adalah amilase, lipase, trypsin, dan chymotrypsin. Dua yang terakhir diaktifkan di duodenum oleh aksi enterokinase.
2. Kemampuan endokrin terdiri dari pelepasan hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Hormon utama yang dikeluarkan pankreas adalah insulin dan glukagon. Kedua hormon ini sangat bertolak belakang dalam aksi mereka. Juga, pankreas menghasilkan hormon neuropeptida, polipeptida pankreas, dan somatostatin.

Penyakit pankreas.

Di antara penyakit pankreas dapat diidentifikasi:

• Pankreatitis akut. Penyebab penyakit ini adalah stimulasi berlebih pada fungsi sekresi kelenjar dengan didapatkannya ampula papilla duodenum. Jus pankreas diekskresikan, tetapi alirannya ke duodenum rusak, enzim mulai mencerna kelenjar itu sendiri. Parenkim pankreas meningkat, mulai memberi tekanan pada kapsul, karena organ ini dipersarafi dengan baik dan disuplai dengan darah, peradangan berkembang dengan kecepatan kilat dan, pada saat yang sama, sindrom nyeri sangat terasa. Pasien merasakan sakit yang kuat di epigastrium yang sering bersifat sinanaga. Jika Anda tidak mencari bantuan tepat waktu, nekrosis pankreas dengan peritonitis dapat terjadi. Penyebab pankreatitis akut dapat berupa keracunan alkohol, penggunaan makanan berbahaya, kehadiran pasien dengan cholelithiasis.
• Pankreatitis kronis.Ada beberapa bentuk pankreatitis kronis:

-primer, penyebabnya bisa berupa penggunaan alkohol, obat-obatan, diet tidak sehat, gangguan metabolisme dalam tubuh;

- sekunder, terjadi atas dasar penyakit lain dalam tubuh;

- pankreatitis pasca-trauma, timbul dari cedera atau setelah pemeriksaan endoskopi.

Manifestasi pankreatitis kronis dengan insufisiensi pankreas untuk mengeluarkan enzim. Ultrasonografi akan menunjukkan perubahan struktur pankreas, sklerosis duktus, dan pembentukan batu di dalamnya (pankreatitis kalkulus) adalah mungkin. Konsekuensi dari pankreatitis kronis dapat menjadi gangguan pada semua sistem, ini secara langsung menyangkut sistem pencernaan dan endokrin.

• Kista pankreas mungkin bawaan dan didapat. Penyebab kista yang didapat adalah cedera, pankreatitis akut dan kronis. Secara terpisah, Anda dapat memilih kista parasit, penyebabnya adalah dalam kebanyakan kasus infeksi echinococcal.
• Tumor pankreas dibagi menjadi hormon aktif dan hormon tidak aktif. Dengan hormon-aktif termasuk glukoganoma, insulin dan gastrinomu. Tumor ini sangat sulit untuk didiagnosis, mereka sering terdeteksi ketika melakukan penyakit komorbid (diabetes mellitus). Secara hormonal tidak aktif termasuk kanker pankreas. Tumor ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan di daerah epigastrium, gangguan pencernaan, penurunan berat badan yang tajam. Jika tumor terletak di kepala pankreas, pasien mungkin memiliki penyakit kuning obstruktif. Perawatan tumor hanya operasi.

Pencegahan penyakit pankreas.

Untuk membuat pencegahan penyakit onkologis seseorang tidak kuat, para ilmuwan belum menemukan metode seperti itu. Tetapi pencegahan penyakit radang layak untuk semua orang. Tindakan pencegahan adalah diet yang tepat dan seimbang, jangan minum alkohol, hindari situasi stres, patuhi pola tidur dan nutrisi yang benar.

Anatomi Manusia Pankreas

Pankreas adalah organ dalam peritoneum. Kelenjar terbesar di dalam tubuh. Tubuh menghasilkan jus lambung, yang dipenuhi dengan enzim dan hormon, yang bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat dan protein.

Untuk mengetahui bagaimana menghilangkan proses patologis yang muncul, perlu untuk menjadi akrab dengan fitur struktural dan fungsi organ yang bersangkutan.

Fitur dari struktur pankreas

Anatomi manusia memiliki struktur yang kompleks. Saluran pencernaan juga memiliki fitur anatomi karakteristiknya sendiri.

Struktur manusia pankreas diekspresikan lobular, dalam bentuk koma, tubuh abu-abu merah muda. Letaknya di belakang dan di bagian kiri perut.

Ketika pasien ditempatkan di punggungnya, kelenjar berada di bawah perut. Karena itu namanya. Tubuh, kepala dan ekor organ dibedakan.

Kepala adalah komponen pankreas, yang ditutup dengan duodenum 12. Di perbatasan tubuh dan kepala ada lekukan di mana vena portal berada.

Tubuh kelenjar memiliki bentuk prisma segitiga. Bagian depan menuju bagian belakang perut dan ke atas.

Yang posterior diarahkan ke tulang belakang, terletak di dekat vena cava inferior, aorta pada peritoneum.

Bagian bawah diarahkan ke bawah dan agak ke depan, terletak di bawah mesenterium usus besar.

Ekor organ yang dimaksud memiliki bentuk buah pir, dan juga menuju ke gerbang limpa. Sekitar perimeter pankreas menjalankan saluran Virungi, yang mengalir ke duodenum.

Pankreas menyiratkan adanya 2 jenis jaringan yang melakukan berbagai fungsi (endokrin dan eksokrin).

Jaringan utamanya adalah asinus, dipisahkan oleh lapisan jaringan parut. Setiap asinus memiliki jalur kesimpulan sendiri.

Saluran-saluran kecil ini dihubungkan dan digabung menjadi satu jalur ekskretoris tunggal yang mengalir ke pankreas sepanjang perimeternya, dari awal hingga akhir.

Di tepi kanan kepala, saluran masuk ke duodenum, menghubungkan dengan saluran empedu tunggal. Jadi sekresi lambung menembus duodenum.

Di tengah lobulus ada subkelompok sel yang tidak memiliki jalur ekskresi. Namun, mereka mengandung pembuluh darah yang melepaskan insulin dan glukagon langsung ke aliran darah. Diameternya sekitar 200 mikron.

Dimensi

Dalam dimensinya sendiri, pankreas menempati posisi ke-2 di antara organ-organ yang mampu menghasilkan enzim. Pembentukannya sudah terjadi pada 2 bulan kehamilan.

Pada bayi, organ tersebut memiliki panjang 5 cm, pada anak 12 bulan, 7 cm, dan pada usia 10 tahun, dimensinya 15 cm. Akhirnya, tubuh terbentuk pada remaja pada usia 16 tahun.

Kepala pankreas adalah bagian terbesarnya. Lebar 5 cm dan lebarnya lebih dari 2 cm.

Tubuh suatu organ dianggap sebagai bagian terpanjang, dengan lebar sekitar 2 cm, ekornya panjang 3,5 cm, lebar sekitar 2 cm.

Karena lokasinya yang dalam, deteksi proses patologis organ yang dimaksud adalah proses yang agak rumit.

Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan USG selama diagnosis, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk dan dimensi kelenjar, dengan hasil memungkinkan untuk menarik kesimpulan spesifik tentang nadanya.

Dimensi kelenjar, serta faktor-faktor yang kemungkinan memprovokasi patologi, dicatat secara rinci dalam protokol pemeriksaan. Dalam keadaan normal, struktur homogen adalah karakteristik organ yang dimaksud.

Penyimpangan ringan dari dimensi standar komponennya hanya diizinkan jika ada indikator tes darah normal.

Saluran pankreas

Dalam parenkim organ yang dimaksud adalah asini pekat dan saluran. Yang pertama adalah sel yang membantu menghasilkan rahasia.

Aliran keluar melewati saluran plug-in kecil, bergabung menjadi yang besar. Akhirnya, seluruh sistem tabung terbentuk dalam satu jalur tunggal pankreas (saluran Wirsung).

Itu adalah sebuah tabung. Melalui itu usus menembus jus lambung.

Sebelum memasuki 12-duodenum dari saluran Wirsung, ia bergabung dengan saluran empedu yang umum. Jarang mereka membuka ke usus secara terpisah. Jus lambung hanya bergerak dalam satu arah.

Ketika isi usus karena faktor apa pun mulai dilemparkan ke jalur pankreas utama, dan kemudian ke jalur interlobular, ini akan menyebabkan aktivasi awal enzim pencernaan dan kerusakan pada parenkim organ yang dipertanyakan oleh fenomena inflamasi.

Sistem jalur besi saling berhubungan dengan saluran empedu dan duodenum.

Ini disebabkan oleh kombinasi proses patologis pankreas yang sangat sering dan organ-organ sistem hepatobilier, saluran pencernaan.

Pada pasien yang menderita kolesistitis atau maag, pankreatitis sering terjadi.

Sampai saat ini, telah ditetapkan secara pasti bahwa dalam sepertiga situasi proses patologis di saluran empedu menjadi faktor pemicu dari fenomena peradangan di kelenjar.

Fungsi

Pankreas dianggap penting dalam sistem pencernaan, yang ditandai dengan fungsi campuran: eksternal dan internal.

Eksokrin melibatkan produksi sekresi lambung, yang meliputi enzim pencernaan yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang tepat.

Endokrin melibatkan produksi hormon tertentu dan pengaturan proses metabolisme.

Fungsi eksokrin

Setiap hari, pankreas menghasilkan 1 liter sekresi lambung, menunjukkan adanya enzim, garam dan air. Komponen-komponen yang diproduksi oleh kelenjar disebut pro-enzim.

Produksi mereka terjadi dalam bentuk tidak aktif. Pada saat masuknya bolus makanan ke dalam duodenum, hormon dilepaskan, karena berbagai reaksi kimia berlangsung, menghasilkan aktivitas enzim dari sekresi lambung.

Stimulator terkuat sekresi organ yang dimaksud adalah asam klorida.

Ini mengarah pada aktivitas pada saat penetrasi ke sekresi usus halus kecil mukosa secretin dan pancreozymin. Komponen-komponen ini mempengaruhi produksi enzim pankreas.

Ini termasuk:

• Amylase, yang memecah karbohidrat;
• Trypsin dan chymotrypsin, terlibat dalam pencernaan protein, dimulai dari lambung;
• Lipase, yang bertanggung jawab untuk memecah lemak yang terkena empedu dari kantong empedu.

Dalam sekresi lambung adalah unsur-unsur dalam bentuk garam asam, membantu memberikan reaksi alkali.

Ini diperlukan untuk menetralkan komponen asam dari produk makanan yang jatuh dari perut, dan untuk menciptakan kondisi yang tepat untuk pencernaan karbohidrat.

Rahasia jus lambung mengatur mekanisme saraf.

Selain itu, itu berhubungan dengan konsumsi produk makanan (makanan yang berbeda dalam struktur membantu untuk merangsang produksi enzim jus dari jumlah dan komposisi yang berbeda).

Ini terkonsentrasi di jalur interlobular, yang meresap ke jalur ekskresi utama, yang melewati duodenum.

Fungsi endokrin

Melibatkan ekskresi insulin dan glukagon ke dalam aliran darah.

Mereka diproduksi oleh subkelompok sel yang terletak di antara lobulus dan tidak ada jalur ekskresi (pulau Langerhans), yang terletak dalam volume besar di ekor organ yang bersangkutan.

Saluran ini menunjukkan keberadaan sel alfa dan beta yang dominan. Jumlah mereka biasanya dapat melebihi 1,5 juta.

• Insulin diproduksi oleh sel beta. Ini dirancang untuk menjaga keseimbangan metabolisme karbohidrat dan lemak. Karena efeknya, glukosa dari aliran darah ke jaringan, menurunkan kinerja gula. Sel-sel ini menempati sekitar 70% dari pulau Langerhans.
• Glukagon diproduksi oleh sel alpha. Ini memiliki efek sebaliknya, memungkinkan untuk meningkatkan glukosa dalam aliran darah. Selain itu, mereka memungkinkan untuk memproduksi lipocaine, yang menciptakan hambatan bagi transformasi lemak hati. Konten mereka sekitar 20%.

Selain itu, ada juga volume kecil sel-sel lain, misalnya, sel delta, yang membantu mengeluarkan ghrelin. Ini meningkatkan nafsu makan dan menstimulasi itu.

Penghancuran sel beta menghambat produksi insulin, yang menyebabkan pembentukan diabetes. Gejala dari fenomena ini adalah rasa haus, gatal pada dermis, kencing yang hebat.

Pankreas berhubungan langsung dengan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Masing-masing mengalami kekalahan atau kelainan dalam berfungsinya dampak negatif pada saluran pencernaan.

Berfungsi enzim pencernaan

Fungsi ekskretoris melibatkan produksi enzim yang menentukan struktur sekresi lambung:

• Tripsin terlibat dalam pembelahan peptida dan protein. Awalnya, produksi berlangsung oleh organ dalam pertimbangan sebagai trypsinogen tidak aktif yang diaktifkan oleh enterokinase. Ini mengeluarkan mukosa gastrointestinal. Organ yang dipertimbangkan adalah satu-satunya yang dapat menghasilkan trypsin, oleh karena itu penentuan kandungannya jauh lebih penting selama periode diagnostik daripada perolehan data pada enzim lain. Pembentukan aktivitas akan menjadi indikator utama dalam studi eksaserbasi proses patologis dan deteksi asal mereka.
• Lipase dianggap sebagai enzim yang mencerna dan melarutkan trigliserida. Produksinya dilakukan sebagai prolipase tidak aktif, dan kemudian, di bawah pengaruh enzim lain, menjadi aktif. Unsur yang dimaksud memecah lemak netral. Selain itu, itu adalah elemen penting dalam periode pertukaran energi, memastikan penetrasi ke dalam jaringan asam lemak tak jenuh ganda dan kecernaan vitamin yang larut dalam lemak tertentu. Itu juga mampu menghasilkan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Setiap jenis enzim yang dimaksud dianggap akselerator untuk pemecahan subkelompok lemak tertentu. Dengan berfungsinya organ yang tidak memadai, aktivitas enzim ini terutama akan terganggu. Gejala awalnya adalah tinja berminyak dengan warna abu-abu kekuningan.
• Amilase diperlukan untuk mencerna karbohidrat ke dalam tubuh. Ini mengeluarkan pankreas dan kelenjar ludah. Penyimpangan dalam jumlah komponen seperti itu dalam aliran darah adalah karakteristik dari sejumlah besar proses patologis, tetapi di atas semua ini menunjukkan eksaserbasi baik pankreatitis kronis.

Ciri yang berbeda dari komponen lain adalah bahwa enzim organ yang dimaksud diproduksi hanya dalam proses makan - pelepasan mereka yang meningkat terjadi setelah beberapa menit setelah makanan menembus ke dalam perut dan berlangsung selama 13 jam.

Enzim memenuhi tujuannya hanya jika jumlah empedu yang diperlukan, yang diproduksi oleh kantong empedu, ada.

Ini membantu untuk mengaktifkan enzim, terlibat dalam penguraian lipid. Enzim pankreas diproduksi dalam bentuk pasif dan diaktifkan hanya dalam interval 12 ulkus duodenum di bawah pengaruh enterokinase.

Tubuh yang dimaksud mampu beradaptasi untuk jangka waktu tertentu dengan produk makanan yang dikonsumsi.

Enzim yang diperlukan untuk periode tertentu diproduksi.

Misalnya, dalam proses menerima sejumlah besar lemak lipase akan mulai diproduksi, dalam periode peningkatan makanan protein dalam menu, trypsin, kandungan enzim yang sesuai meningkat dalam pemecahan produk jenuh dengan karbohidrat.

Namun, seseorang tidak boleh terlalu membebani pankreas, karena seringkali impuls tentang gangguan pada fungsi organ yang dipertanyakan datang ketika proses patologis telah maju.

Anatomi pankreas menyiratkan reaksinya selama patologi organ-organ lain dari saluran pencernaan. Dalam kasus ini, dalam catatan diagnosis spesialis "bentuk pankreatitis reaktif."

Ada juga situasi terbalik, karena berdekatan dengan organ-organ penting.

Risiko kerusakan pankreas disebabkan oleh fakta bahwa perubahan yang bersifat patologis muncul dalam waktu singkat.

Pankreas

Pankreas (pankreas Latin) adalah organ endokrin dari sekresi campuran yang melakukan fungsi pengaturan pencernaan dan gula dalam tubuh manusia. Secara filogenetik, ini adalah salah satu kelenjar yang paling kuno. Untuk pertama kalinya dasar-dasarnya muncul di lamprey, pada amfibi kita sudah dapat menemukan pankreas multilobular. Pembentukan tubuh yang terpisah diwakili pada burung dan reptil. Pada manusia, itu adalah organ terisolasi yang memiliki pembagian yang jelas menjadi segmen-segmen. Struktur pankreas manusia berbeda dari hewan.

Struktur anatomi

Pankreas terdiri dari tiga bagian: kepala, tubuh, ekor. Tidak ada batasan yang jelas antara departemen, pembagian terjadi berdasarkan lokasi formasi tetangga relatif terhadap organ itu sendiri. Setiap departemen terdiri dari 3-4 saham, yang pada gilirannya dibagi menjadi beberapa segmen. Setiap lobulus memiliki saluran ekskretoris sendiri, yang mengalir ke interlobular. Yang terakhir bersatu dalam ekuitas. Bersama-sama, lobus membentuk saluran pankreas yang umum.

Pembukaan varian saluran umum:

• Dalam perjalanan saluran umum berikut ini dikombinasikan dengan choledochus, membentuk saluran empedu bersama, membuka satu lubang di bagian atas papilla duodenum. Ini adalah opsi yang paling sering.
• Jika saluran tidak menyatu dengan choledoch, maka ia membuka dengan lubang terpisah di bagian atas papilla duodenal.
• Duktus lobar mungkin tidak bersatu menjadi satu yang umum sejak lahir, strukturnya berbeda satu sama lain. Dalam hal ini, salah satunya dikombinasikan dengan choledoch, dan yang kedua dibuka dengan bukaan independen, yang disebut saluran pankreas aksesori.

Posisi dan proyeksi pada permukaan tubuh

Organ terletak retroperitoneal, di bagian atas ruang retroperitoneal. Pankreas dilindungi dari cedera dan cedera lainnya, karena ditutupi di depan dinding perut bagian depan dan organ perut. Dan di belakangnya adalah pangkal tulang dari tulang belakang dan otot-otot kuat punggung dan pinggang.

Pada dinding perut anterior, pankreas diproyeksikan sebagai berikut:

• Kepala berada di daerah bawah-tepi kiri;
• Tubuh berada di daerah epigastrium;
• Buntut - di hypochondrium kanan.

Untuk menentukan di mana pankreas berada, cukup untuk mengukur jarak antara pusar dan ujung sternum. Massa utamanya terletak di tengah jarak ini. Tepi bawah terletak 5-6 cm di atas pusar, tepi atas lebih tinggi 9-10 cm.

Pengetahuan tentang area proyeksi membantu pasien menentukan di mana pankreas sakit. Dengan peradangannya, rasa sakit terlokalisasi terutama di daerah epigastrium, tetapi dapat memberikan hipokondrium kanan dan kiri. Pada kasus yang parah, rasa sakit memengaruhi seluruh lantai atas dinding perut anterior.

Tengkorak

Kelenjar terletak di tingkat vertebra lumbar pertama, seolah-olah membungkuk di sekitarnya. Kemungkinan lokasi pankreas tinggi dan rendah. Tinggi - pada tingkat vertebra toraks terakhir, rendah - pada tingkat lumbar kedua dan di bawah.

Syntopy

Syntopy adalah lokasi organ relatif terhadap formasi lain. Kelenjar ini terletak di jaringan retroperitoneal jauh di dalam perut.

Karena fitur anatomi, pankreas memiliki interaksi yang erat dengan duodenum, aorta, saluran empedu umum, vena cava superior dan inferior, tali atas aorta perut (superior mesenterika dan limpa). Juga pankreas berinteraksi dengan lambung, ginjal kiri dan kelenjar adrenal, limpa.

Itu penting! Kedekatan yang begitu dekat dengan banyak organ internal menciptakan risiko penyebaran proses patologis dari satu organ ke organ lainnya. Ketika peradangan dari salah satu entitas di atas, proses infeksi dapat menyebar ke pankreas dan sebaliknya.

Kepala sepenuhnya menutupi lekukan duodenum, dan di sini membuka saluran empedu bersama. Di depan kepala berdekatan kolon transversum dan arteri mesenterika superior. Di belakang - vena porta dan portal bawah, pembuluh darah ginjal.

Tubuh dan ekor di depan tertutup perut. Aorta dan cabangnya, vena cava inferior, pleksus saraf berdekatan. Ekor dapat bersentuhan dengan arteri mesenterika dan limpa, serta dengan kutub atas ginjal dan kelenjar adrenal. Dalam kebanyakan kasus, ekor ditutupi dengan jaringan lemak dari semua sisi, terutama pada orang gemuk.

Itu penting!

Struktur histologis dan mikroskopis

Jika Anda melihat bagian di bawah pembesaran, Anda dapat melihat bahwa jaringan kelenjar (parenchyma) terdiri dari dua elemen: sel dan stroma (area jaringan ikat). Dalam stroma adalah pembuluh darah dan saluran ekskresi. Ini berkomunikasi antara lobulus dan berkontribusi pada kesimpulan rahasia.

Adapun sel, mereka adalah 2 jenis:

1. Endokrin - mensekresi hormon langsung ke pembuluh yang berdekatan, melakukan fungsi intrasekretori. Sel-sel tersebut saling berhubungan dalam beberapa kelompok (pulau Langerhans). Pulau pankreas ini mengandung empat jenis sel, yang masing-masing mensintesis hormonnya sendiri.
2. Exokrin (sekretori) - mensintesis dan mengeluarkan enzim pencernaan, sehingga melakukan fungsi eksokrin. Di dalam setiap sel ada butiran yang diisi dengan zat aktif secara biologis. Sel dikumpulkan dalam terminal asini, yang masing-masing memiliki saluran ekskresi sendiri. Struktur mereka sedemikian rupa sehingga kemudian mereka bergabung menjadi satu saluran yang sama, bagian ujungnya terbuka di atas papilla duodenum.

Fisiologi

Ketika makanan memasuki rongga perut dan selama evakuasi berikutnya ke dalam rongga usus kecil, pankreas mulai aktif mengeluarkan enzim pencernaan. Metabolit ini awalnya diproduksi dalam bentuk tidak aktif, karena mereka adalah metabolit aktif yang dapat mencerna jaringan mereka sendiri. Ketika mereka memasuki lumen usus, mereka diaktifkan, setelah itu tahap pencernaan perut dimulai.

Enzim untuk pencernaan makanan intrakavitasi:

1. Tripsin.
2. Chymotrypsin.
3. Carboxypeptidase.
4. Elastase.
5. Lipase.
6. Amilase.

Setelah pencernaan selesai, nutrisi yang dicerna diserap ke dalam darah. Biasanya, sebagai respons terhadap peningkatan glukosa darah, pankreas akan langsung merespons dengan pelepasan hormon insulin.

Insulin adalah satu-satunya hormon penurun gula dalam tubuh kita. Ini adalah peptida, struktur yang merupakan rantai asam amino. Insulin diproduksi dalam bentuk tidak aktif. Begitu masuk dalam aliran darah, insulin mengalami beberapa reaksi biokimia, setelah itu mulai aktif menjalankan fungsinya: untuk memanfaatkan glukosa dan gula sederhana lainnya dari darah ke dalam sel-sel jaringan. Dengan peradangan dan patologi lainnya, produksi insulin menurun, keadaan hiperglikemia terjadi, dan kemudian diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Hormon lain adalah glukagon. Irama sekresinya monoton sepanjang hari. Glukagon melepaskan glukosa dari senyawa kompleks, meningkatkan gula darah.

Fungsi dan peran dalam metabolisme

Pankreas adalah organ sistem endokrin, milik kelenjar sekresi campuran. Ini melakukan fungsi ekskresi (produksi enzim pencernaan di rongga usus kecil) dan fungsi intrasekretori (sintesis hormon pengatur gula dalam aliran darah). Memainkan peran penting dalam kehidupan kita, pankreas melakukan:

• Fungsi pencernaan - partisipasi dalam pencernaan makanan, pemisahan nutrisi menjadi senyawa sederhana.
• Fungsi enzimatik - produksi dan pelepasan trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
• Fungsi hormonal - sekresi insulin dan glukagon yang terus menerus ke dalam aliran darah.

Peran enzim individu

Tripsin. Awalnya dialokasikan dalam bentuk proferment. Diaktifkan di rongga usus kecil. Setelah aktivasi, mulai mengaktifkan enzim pencernaan lainnya. Tripsin membelah peptida menjadi asam amino, menstimulasi pencernaan makanan.

Lipase. Memecah lemak menjadi monomer asam lemak. Ini disekresikan dalam bentuk pro-enzim, diaktifkan oleh aksi asam empedu dan empedu. Berpartisipasi dalam asimilasi vitamin yang larut dalam lemak. Tingkat lipase ditentukan oleh peradangan dan patologi lainnya.

Amilase. Penanda kerusakan sel pankreas, enzim khusus organ. Tingkat amilase ditentukan pada jam-jam pertama dalam darah semua pasien yang diduga peradangan pankreas. Amilase memecah karbohidrat kompleks menjadi sederhana, membantu penyerapan glukosa.

Elastase. Enzim spesifik organ, menunjukkan kerusakan sel. Fungsi elastase adalah untuk berpartisipasi dalam pemecahan serat makanan dan kolagen.

Peradangan pankreas (pankreatitis)

Patologi yang sering terjadi di antara populasi orang dewasa, di mana terdapat lesi inflamasi pada stroma dan pankreas parenkim, disertai dengan gejala klinis yang parah, rasa sakit dan pelanggaran struktur dan fungsi organ.

Karena pankreas dan gejala peradangan lainnya, karakteristik pankreatitis sakit:

1. Herpes zoster menjalar ke hipokondrium kanan atau kiri. Lebih jarang, rasa sakit menempati seluruh lantai atas rongga perut. Sifat herpes zoster nyeri adalah karena kedekatan pleksus saraf mesenterika superior. Karena strukturnya, iritasi pada satu lokasi saraf menyebabkan penyebaran impuls saraf ke semua serabut saraf yang berdekatan. Rasa sakit seperti lingkaran menekan perut bagian atas. Nyeri terjadi setelah makan berat atau setelah lemak.
2. Gangguan dispepsia: mual, muntah, buang air besar (diare) dengan lemak. Mungkin ada penurunan nafsu makan, kembung, gemuruh.
3. Gejala keracunan: sakit kepala, lemas, pusing. Dalam proses akut, suhu tubuh subfebrile diamati. Demam demam untuk pankreatitis tidak khas.

Tanda-tanda ini adalah karakteristik dari bentuk peradangan edematous (awal). Seiring perkembangan penyakit, peradangan memengaruhi bagian yang lebih dalam dan lebih dalam dari jaringan, yang pada akhirnya mengarah pada nekrosis dan nekrosis lobus individu, gangguan struktur dan fungsi organ. Klinik keadaan seperti itu cerah, pasien membutuhkan perawatan medis segera. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rasa sakit lebih terasa, pasien bergegas dan tidak dapat menemukan posisi yang nyaman untuk dirinya sendiri.

Cara mengidentifikasi radang pankreas

Untuk mengungkap satu atau beberapa patologi pankreas, termasuk peradangan, satu gejala nyeri saja tidak cukup. Ditugaskan ke laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental.

Metode laboratorium meliputi:

• Tes darah untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan dan keracunan. Akselerasi laju sedimentasi eritrosit, peningkatan jumlah leukosit, dan perubahan kualitatif dalam formula leukosit mendukung peradangan.
• Analisis biokimia darah. Peningkatan protein total, perubahan kualitatif dalam komposisi protein darah menunjukkan peradangan. Jika kandungan amilase yang tinggi dan enzim khusus organ lainnya terdeteksi dalam darah, maka kita dapat berbicara dengan penuh keyakinan tentang kerusakan dan penghancuran sel-sel kelenjar.
• Analisis biokimia urin. Kerusakan dan peradangan kelenjar ditandai oleh munculnya diastase (amilase) dalam urin.
• Tes fungsional yang mengevaluasi kerja pankreas dengan tingkat sekresi hormon dan enzim.
• Analisis feses untuk mengidentifikasi campuran lemak dan sabun yang tidak tercerna - steatorrhea. Ini adalah tanda tidak langsung dari peradangan dan disfungsi pankreas.

• Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Metode survei visual untuk mengevaluasi struktur dan struktur pankreas. Ketika peradangan di parenkim kelenjar akan terjadi perubahan struktur, yang akan dapat dilihat oleh spesialis dengan mata telanjang.
• Pencitraan resonansi magnetik adalah metode pemeriksaan x-ray berdasarkan kontras area dengan kepadatan lebih rendah. MRI dilakukan sebelum operasi untuk menilai tingkat lesi dan struktur organ, jumlah intervensi bedah.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Memungkinkan Anda menilai keadaan lambung, duodenum, dan struktur papilla duodenum. Juga dilakukan untuk diagnosis banding dan diagnosis yang lebih akurat.

Jika perlu, laparoskopi, ERCP, rontgen perut, MSCT dapat dilakukan. Metode ini diperlukan untuk diagnosis banding dan pembentukan etiologi dan diagnosis topikal penyakit yang lebih akurat.

Peran endokrin pankreas

Peran kelenjar juga penting dalam diabetes mellitus. Dengan patologi ini, tingkat produksi insulin menurun, tingkat glukosa dalam darah naik. Ini mengarah pada pembentukan hemoglobin terglikasi. Pada akhirnya, di dalam tubuh, semua proses transportasi dan metabolisme terganggu, kekebalan dan kekuatan perlindungan berkurang. Kompensasi untuk kondisi ini dapat pemberian insulin eksogen parenteral atau enteral, yang mengkompensasi kekurangan hormonnya sendiri.

Dengan demikian, pankreas, melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh kita, berkontribusi pada pencernaan dan pencernaan normal. Mempertahankan gula darah pada tingkat yang konstan, terlibat dalam proses metabolisme. Dengan kekalahannya gangguan homeostasis yang serius terjadi, tingkat kesehatan dan gaya hidup menurun. Awasi keadaan pankreas dan jangan biarkan perjalanan penyakit yang mungkin terjadi secara spontan untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Struktur pankreas manusia

Pankreas, anatomi dan fisiologi yang harus diketahui setiap orang, secara aktif terlibat dalam fungsi tubuh. Ini adalah zat besi terbesar kedua di tubuh manusia setelah hati. Terletak di rongga perut antara lambung dan bagian atas usus kecil. Tubuh terlibat langsung dalam pencernaan, fungsi utamanya adalah produksi enzim yang berkontribusi pada pengolahan makanan. Selain itu, zat besi adalah bagian dari sistem endokrin, menghasilkan hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat.

Organ muncul pada minggu ke 5 kehamilan dan sepenuhnya menyelesaikan perkembangannya dalam 6 tahun. Pada masa remaja dan usia pertengahan, organ ditandai oleh struktur yang homogen dan berbutir halus, yang ditentukan dengan pemeriksaan ultrasonografi.

Struktur pankreas

Anatomi pankreas meliputi karakteristik berikut. Perkiraan berat organ adalah 100 g, panjangnya hingga 15 cm, dalam berbagai patologi, ukuran organ dapat bervariasi. Ketika peradangan terjadi (pankreatitis), ukuran biasanya meningkat, dengan atropi besi berkurang.

Tubuh dibagi menjadi 3 bagian: kepala, tubuh dan ekor.

Yang pertama terletak di dekat duodenum. Ekor berdekatan dengan limpa, lebih tinggi dari kepala dan badan.

Pada orang dewasa, batas atas kelenjar adalah 8-10 cm di atas pusar. Pada anak-anak, organnya lebih tinggi, dengan bertambahnya usia.

Struktur pankreas kompleks, karena berpartisipasi dalam dua sistem organ yang berbeda.

Selubung luar terdiri dari lapisan padat jaringan ikat yang melakukan fungsi perlindungan.

Pankreas terletak jauh di dalam rongga retroperitoneal. Karena lokasi anatomi, itu tertutupi dengan baik dari kerusakan. Di depan dilindungi oleh dinding perut dan organ-organ internal, dan di belakang oleh otot dan tulang belakang. Mengetahui fitur-fitur dari lokasi organ dalam tubuh manusia, adalah mungkin untuk mendiagnosis pankreatitis atau gangguan lain dengan tingkat kepercayaan yang besar. Karena ekor kelenjar terletak lebih dekat ke limpa, rasa sakit jika terjadi gangguan fungsi tidak hanya akan terasa di daerah epigastrium, tetapi juga memberikan hipokondrium kanan atau kiri (dalam beberapa kasus di belakang).

Struktur pankreas memiliki fitur: kain terdiri dari sejumlah besar segmen (asini), dibagi dengan partisi. Antara acini adalah pulau Langerhans, yang merupakan unit struktural organ. Situs-situs ini bertanggung jawab untuk produksi hormon endokrin. Asinus terdiri dari 8-12 sel berbentuk kerucut yang berdekatan satu sama lain, di antaranya terletak saluran untuk sekresi.

Pasokan darah organ

Untuk memastikan operasi penuh dari zat besi memiliki suplai darah yang kompleks, karena anatominya kompleks dan memerlukan beberapa fungsi.

Arteri pankreatoduodenal bagian atas dan cabang-cabang dari arteri hepatik memasok darah ke bagian depan kepala, sedangkan daerah posterior dicuci oleh arteri bawah.

Tubuh dan ekor disuplai dengan darah oleh cabang-cabang arteri limpa, yang terbagi di dalam tubuh menjadi sejumlah besar kapiler.

Aliran darah limbah disediakan oleh vena pancteroduodenal bagian atas dan bawah.

Fungsi pencernaan

Saluran umum kelenjar memasuki rongga duodenum. Ia memiliki awal di ekor, dan di kepala itu terhubung ke saluran kantong empedu.

Peran organ dalam pencernaan dijamin oleh produksi dan pelepasan enzim pencernaan ke dalam saluran pencernaan, seperti:

• lipase - memecah lemak menjadi asam lemak dan gliserin;
• amylase - mengubah karbohidrat kompleks menjadi glukosa, yang memasuki aliran darah dan memberi energi tubuh;
• trypsin - membelah protein menjadi asam amino sederhana;
• Chemotrypsin - melakukan fungsi yang sama dengan trypsin.

Tugas enzim - pemecahan lemak, karbohidrat dan protein menjadi zat sederhana dan membantu tubuh dalam asimilasi mereka. Rahasianya memiliki reaksi alkali dan menetralkan asam yang menjadi bahan makanan untuk diproses di perut. Dalam kasus patologi (misalnya, pankreatitis), saluran kelenjar tumpang tindih, rahasia berhenti mengalir ke duodenum. Lemak menembus usus dalam bentuk aslinya, dan rahasia mandek di saluran dan mulai mencerna jaringan tubuh, menghasilkan nekrosis dan sejumlah besar racun.

Fungsi organ endokrin.

Seperti dicatat, sekitar 2% dari massa kelenjar ditempati oleh sel-sel yang disebut pulau Langerhans. Mereka menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat dan lemak.

Hormon yang menghasilkan pulau Langerhans:

• insulin, yang bertanggung jawab untuk glukosa memasuki sel;
• glukagon, yang bertanggung jawab atas jumlah glukosa dalam darah;
• somatostatin, yang, jika perlu, menghentikan produksi enzim dan hormon.

Pada siang hari, orang menghasilkan sekresi hingga 1,5 liter.

Fitur anatomi: di mana pankreas manusia?

Struktur pankreas membuatnya menjadi organ unik yang secara bersamaan memiliki dua sistem dan melakukan fungsi ganda: pencernaan dan endokrin. Struktur yang dikandungnya, menghasilkan baik enzim (yang terlibat dalam pencernaan makanan) maupun hormon, yang berperan dalam proses metabolisme dan pertumbuhan tubuh. Karena itu, kerusakan pada tubuh mengarah pada konsekuensi serius dan pengobatan jangka panjang, kadang-kadang seumur hidup. Lokasi kelenjar di dekat organ-organ penting dari sistem pencernaan dapat menyebabkan perubahan pada organ-organ yang berdekatan selama patologi.

Anatomi pankreas

Di pankreas (pankreas) secara kondisional mengalokasikan permukaan depan, belakang dan bawah. Mereka sesuai dengan tepi atas, depan dan bawah tubuh. Secara anatomis, pankreas dibagi menjadi kepala, tubuh, ekor. Di belakang kepala adalah processus uncinotus - diterjemahkan dari bahasa Latin berarti proses bengkok.

Hook berkembang untuk semua orang dengan cara yang berbeda: itu dapat dinyatakan sedikit atau tidak ada sama sekali. Dalam 100% memiliki saluran sendiri: multi-branchy, low-branchy, intermediate.

Ujungnya dijalin ke dalam jaringan ikat dekat tulang belakang. Melalui tenderloin, yang terbentuk di tempat keluarnya, melewati bundel pembuluh darah.

Untuk proses ketagihan pankreas terpasang ligamennya sendiri. Peralatan ligamen membuat kelenjar dan, terutama, kepalanya tidak bergerak, terlepas dari lokasinya di jaringan lemak. Saat melakukan reseksi pankreatoduodenal, ligamen disilangkan - ini disebut kunci operasi.

Ligamentum limpa pankreas memperbaiki ekor pankreas ke limpa.

Semua jus pankreas yang dihasilkan diekskresikan melalui saluran utama (saluran Wirsung) ke dalam lumen duodenum. Letaknya lebih dekat ke sisi belakang kelenjar. Kasing digambarkan ketika terletak di luar kelenjar dan memiliki mesentery sendiri. Ada juga saluran lain yang agak besar, yang tambahan.

Pada orang dewasa, indikator norma pankreas diekspresikan dalam gambar berikut:

• panjangnya - 16–23 cm;
• lebar - 9 cm;
• ketebalan - 3 cm.

Topografi Pankreas

Kesulitan mendiagnosis patologi pankreas selama pemeriksaan obyektif terletak pada lokasi retroperitonealnya, sehubungan dengan yang tidak mungkin diraba. Letaknya tepat di belakang lambung - mereka dipisahkan oleh kantong retroperitoneal, berdekatan dengan dinding perut posterior pada tingkat vertebra lumbar pertama. Hak terbatas pada hati, dari bawah - bagian kecil dan usus besar, di belakang - ginjal kiri dengan pembuluh darahnya, juga bersentuhan dengan aorta dan pleksus seliaka. Ada juga limpa, yang berbatasan dengan ekor pankreas.

Pankreas menempati posisi horisontal, kepala ditutupi oleh lingkaran duodenum, di atasnya berdampingan dengan perut, dipisahkan oleh peritoneum, ekor ditekuk ke atas dan bersentuhan dengan limpa dan bagian dari usus besar. Dalam proyeksi topografi pada dinding perut, pankreas ditampilkan 5-10 cm di atas pusar, tubuh terletak di sebelah kiri garis tengah. Sepanjang semua bagian kelenjar adalah vena lien. Aorta dan vena cava inferior berdekatan dengan kepala.

Hanya dalam posisi terlentang, pankreas berada di bawah perut.

Fitur struktur kelenjar

Pankreas adalah organ yang menghasilkan enzim dan hormon. Kainnya memiliki struktur lobed - terdiri dari seperangkat asini (lobulus) yang dipisahkan oleh partisi. Asinus melakukan fungsi ekskresi - menghasilkan jus pankreas. Hal ini disebabkan oleh struktur formasi ini: bagian sekretori dan saluran ekskresi, di mana sekresi pankreas dilepaskan. Ini diekskresikan melalui saluran umum - virsung, yang menghubungkan dengan keluar yang sama dari kantong empedu dan mengalir melalui sfingter Oddi ke usus kecil.

Jaringan pankreas mengandung pulau Langerhans, yang terdiri dari 80-200 sel. Tergantung pada jenisnya, hormon-hormon tertentu dilepaskan yang melakukan berbagai fungsi:

• α (25%) - mensintesis glukagon;
• β (60%) - insulin dan amylin;
• δ (10%) - somatostatin;
• PP (5%) - mungkin menghasilkan polipeptida intestinal vasoaktif (VIP), polipeptida pankreas (PP);
• g - gastrin, mempengaruhi keasaman jus lambung.

Konfigurasi anatomi sistem duktus intra pankreas

Sistem saluran pankreas memiliki struktur pohon. Dimulai dengan asini selingan dan saluran intralobular. Mereka bersatu dalam interlobular, membentuk saluran pankreas - Wirsung yang umum. Itu membentang melintasi kelenjar, terhubung dengan yang sama, keluar dari kantong empedu, berubah menjadi satu ampul umum.

Struktur sfingter Oddi

Melalui sfingter Oddi, jus pankreas dan empedu masuk ke lumen usus kecil. Sfingter itu sendiri adalah bagian akhir dari dua saluran sendi: Wirsung dan empedu bersama. Ini adalah kasus khusus pada otot dan jaringan ikat, yang terletak di papilla duodenal Vater. Terletak di bagian bawah PPK, permukaan bagian dalamnya.

Di mana pankreas manusia?

Pankreas adalah organ yang diregangkan secara horizontal, bagian utama terletak di sebelah kiri garis tengah perut.

Pankreas dilindungi dari semua sisi dari kerusakan karena lokalisasi retroperitoneal yang dalam. Terletak di antara lapisan otot dinding perut anterior dan organ-organ internal sistem pencernaan di depannya, otot-otot punggung dan tulang belakang ke belakang.

Di mana nyeri terjadi selama peradangan?

Nyeri pada patologi pankreas dapat terjadi di tempat yang berbeda. Paling sering, proses peradangan dimulai dengan kepala pankreas, sehingga mulai sakit di atas pusar, di sebelah kanan garis median. Seringkali gejala nyeri dimulai di epigastrium (di perut) atau sisi kanan, di mana kepala pankreas terletak dan berbatasan dengan lambung dan hati. Kemudian menyebar ke hypochondrium kiri dan kembali.

Jika patologi menempati sejumlah besar pankreas, meluas ke bagian ekor, maka gejala nyeri menjalar ke punggung bagian bawah atau menjadi herpes zoster. Terkadang rasa sakit dicatat di daerah pra-jantung. Di mana bagian dari peradangan kelenjar terbentuk, dapat diasumsikan pada palpasi:

• Gejala positif dari Hubergritsky-Skulsky - menunjukkan peradangan pada tubuh (kelembutan di sebelah kiri sepanjang garis yang ditarik secara mental antara kepala dan ekor);
• Titik Gubergrits - dengan patologi di ekor (6 cm di atas pusar pada garis kondisional yang menghubungkannya dan rongga aksila);
• Gejala Zakharyin - tanda peradangan di kepala (nyeri di daerah perut bagian atas di sebelah kanan);
• Titik desjardins - di atas pusar (10 cm) di sepanjang otot rectus abdominis di sebelah kanan (radang di kepala).

Fisiologi dan fungsi utama pankreas

Pankreas memiliki fungsi eksokrin dan endokrin. Fungsi eksternal adalah menghasilkan jus pankreas yang mengandung enzim aktif. Sekresi pankreas dicampur dalam lumen duodenum dengan empedu dan jus usus. Mereka terus berpartisipasi dalam pencernaan makanan, yang dimulai di rongga mulut dengan air liur dan lambung - jus lambung.

Jus pankreas mengandung lebih dari 20 enzim yang digabungkan menjadi 3 kelompok:

• lipase - memecah lemak;
• protease - protein;
• amilase - karbohidrat.

Amylase mengubah karbohidrat makanan menjadi oligosakarida (bagian dari molekul besar), kemudian enzim lain dari kelompoknya (maltase, laktase, invertase) memecahnya menjadi glukosa, sumber energi utama yang sudah dilepaskan ke dalam darah. Masing-masing enzim ini memiliki fungsi sendiri: misalnya, enzim seperti laktase dirancang untuk memecah gula susu - laktosa.

Lipase mempengaruhi lemak, yang dalam bentuk aslinya tidak memasuki pembuluh darah. Ini mengubahnya menjadi gliserin dan asam lemak. Kelompok enzim yang bekerja pada lipid juga termasuk kolesterase.

Kondisi wajib untuk pencernaan normal lemak - adanya empedu, yang menghasilkan kantong empedu. Jika ada kolesistitis, proses ini terganggu karena kekurangan asam empedu. Mereka mengemulsi (menghancurkan) molekul lemak besar menjadi fragmen kecil untuk pencernaan yang lebih baik. Ini menciptakan permukaan besar untuk paparan lipase.

Protease meliputi:

• trypsin;
• chymotrypsin;
• elastase;
• carboxypeptidase;
• ribonucleases.

• trypsin memecah protein menjadi peptida;
• carboxypeptidase mengubah peptida menjadi asam amino;
• elastase mencerna protein dan elastin.

Enzim dalam jus pankreas tidak aktif. Di bawah pengaruh enterokinase (enzim usus kecil), yang menjadi aktif di hadapan empedu, mereka diaktifkan dalam lumen usus: trypsinogen berubah menjadi trypsin. Dengan partisipasinya enzim lain juga berubah - mereka diaktifkan.

Mereka mulai menonjol begitu makanan memasuki duodenum. Proses ini memakan waktu 12 jam. Komposisi enzim secara kualitatif dan kuantitatif tergantung pada makanan yang dikonsumsi. Lebih banyak liter jus pankreas dikeluarkan setiap hari.

Fungsi intrasekretori pankreas dilakukan oleh sel-sel pulau Langerhans - mereka menghasilkan 11 hormon.

Semua jenis hormon yang diproduksi oleh pankreas saling berhubungan: ketika sintesis salah satunya terganggu, terjadi patologi serius.

1. Insulin adalah salah satu hormon utama manusia yang mengontrol kadar gula darah. Jika terjadi pelanggaran sintesis, diabetes mellitus berkembang.
2. Glukagon berkaitan erat dengan insulin, terlibat dalam pemecahan lemak, menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Ini juga mempengaruhi tingkat kalsium dan fosfor dalam darah, menguranginya.
3. Somatostatin - mengatur fungsi otak (hipotalamus dan hipofisis). Menghambat pembentukan serotonin dan hormon peptida aktif di semua organ pencernaan.
4. Peptida intensif-vasin mempengaruhi organ-organ pencernaan, bertindak sebagai antispasmodik dalam kaitannya dengan otot-otot halus kandung empedu dan berbagai sfingter organ-organ pencernaan.
5. Amylin - mengatur glukosa darah, fungsinya mirip dengan insulin.
6. Polipeptida pankreas mempengaruhi motilitas pankreas dan sekresi enzim pencernaan.

Pasokan darah organ

Pasokan darah pankreas dilakukan dari celiac dan arteri mesenterika superior. Di antara mereka, anastomosis berlimpah dikembangkan - internal dan eksternal. Arteri celiac dibagi menjadi arteri hepatik dan limpa yang umum. Arteri lienalis membentang di sepanjang tepi atas pankreas.

Karena anastomosis multipel, ligasi arteri hampir tidak mengganggu suplai darah ke organ. Tetapi dalam kasus pelanggaran integritas salah satu dari mereka (misalnya, ketika reseksi pankreatoduodenal) atau manipulasi pankreas (tusukan, biopsi) di hampir semua kasus, ada perdarahan hebat. Sulit untuk berhenti, kadang-kadang dijahit. Itu terjadi di RV tidak berubah. Pada peradangan kronis, ketika proses berlangsung, diseksi kelenjar terjadi hampir tanpa darah.

Fitur anatomi dan fisiologis tubuh

Pankreas adalah organ bersekresi ganda. Rasio bagian eksokrin dan intrasekresi kelenjar adalah proporsi sekitar 9: 1 dari massa. Ini adalah salah satu organ utama sistem pencernaan, karena menghasilkan enzim aktif. Struktur pankreas sesuai dengan fungsi pencernaan makanan.

Produksi insulin dengan kontrol metabolisme karbohidrat, serta hormon lain yang terlibat dalam metabolisme, secara tidak langsung mempengaruhi pertumbuhan seseorang, keadaan selaput lendir lambung dan usus, terjadi pada sel-sel khusus di pulau Langerhans. Jumlah pulau yang menghasilkan hormon mencapai 1,5 juta, jaringan itu sendiri menyumbang 1-3% dari total massa organ.

Patologi terjadi di pankreas

Sehubungan dengan berbagai fungsi pankreas, patologi juga dibagi menjadi 2 bagian besar:

• pankreatitis;
• pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Tidak ada ketergantungan di antara mereka, setiap pelanggaran adalah hasil fungsional atau organik yang terpisah dari patologi.

Dalam pelanggaran fungsi ekskresi pankreatitis pankreas berkembang - akut atau eksaserbasi kronis. Penyakit memiliki komplikasi parah dalam setiap kasus keterlambatan konsultasi dengan spesialis. Pankreatitis dapat dengan cepat mengembangkan pankreatonekrosis, yang dalam waktu sesingkat mungkin mengarah pada perkembangan nekrosis yang cepat dan bahkan kematian seseorang.

Ketika terlibat dalam proses patologis pulau Langerhans, produksi hormon terganggu. Patologi yang berkembang dengan defisiensi:

• insulin - diabetes (mengurangi atau menghentikan konversi glukosa menjadi lemak dan glikogen);
• glukagon - antagonis insulin (obesitas berkembang, pemecahan glikogen menjadi asam lemak berhenti, dan terakumulasi dalam otot dan hati, meningkatkan berat badan);
• somatostatin - menghalangi produksi hormon pertumbuhan - somatotropin di kelenjar hipofisis (gigantisme, akromegali berkembang);
• amilase - diabetes.

Bagaimana tubuh didiagnosis?

Diagnosis patologi pankreas dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Mainkan peran keluhan pasien, riwayat terperinci.

Patologi pankreas didiagnosis dengan metode laboratorium dan fungsional. Tes laboratorium meliputi tes dasar:

• darah untuk gula;
• darah dan urin untuk diastase;
• tinja untuk elastase;
• jika diduga ada tumor ganas - darah untuk antigen kanker, jaringan untuk histologi;
• jika perlu, tes darah biokimia (bilirubin, transaminase, kolesterol, protein total dan fraksinya).

Untuk studi patologi yang lebih rinci, tes darah dilakukan untuk hormon pankreas, tes fungsional stres.

Metode pemeriksaan fungsional meliputi:

• Ultrasonografi organ perut dan ruang retroperitoneal - penelitian ini aman, bahkan seorang anak pun dapat melewatinya, berharga karena akurasinya. Ini adalah metode pencegahan yang khas: survei tahunan memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi patologi tepat waktu di awal perkembangannya.
• CT scan (computed tomography) menggunakan sinar-X, memungkinkan Anda mendapatkan potongan-potongan gambar kelenjar dan jaringan serta organ di sekitarnya, gambar tiga dimensi mereka. Digunakan untuk memperjelas diagnosis klinis, jika USG tidak informatif karena alasan apa pun. Kontraindikasi pada anak-anak, wanita hamil, dengan intoleransi yodium.
• MRI - pencitraan resonansi magnetik, adalah metode diagnostik presisi tinggi. Ini didasarkan pada interaksi medan magnet dengan tubuh manusia.

Mempelajari fitur-fitur struktur anatomi, fisiologis dan biologis pankreas pada berbagai tahapan ontogenesis (pembentukan organ) adalah alat yang andal untuk mengidentifikasi dan menemukan cara untuk mencegah anomali kelenjar bawaan (pankreatitis, pancreatonecrosis, anomali dari saluran dan pilihan lokasi mereka). Metode sito dan histologis digunakan untuk tujuan ini. Berdasarkan karakteristik hasil penelitian jaringan, kesimpulan dapat ditarik tentang kemungkinan patologi anak yang belum lahir.

Bagaimana cara memantau pankreas?

Pankreas adalah organ yang menerima sedikit perhatian dalam keadaan normal. Seringkali, ketika suatu penyakit berkembang, ketika masalah kesehatan muncul, aturan-aturan tertentu harus diperhatikan:

• diet: pengecualian produk berbahaya dan pembatasan dalam makanan - prasyarat untuk pengobatan yang berhasil; dalam kasus yang parah, makanan diet diresepkan untuk jangka panjang;
• penolakan untuk minum alkohol, yang merupakan salah satu penyebab utama pankreatitis;
• berhenti merokok, yang mempengaruhi pembuluh darah dan jaringan-jaringan organ yang mendorong perkembangan kanker;
• Penerimaan obat-obatan penting yang diresepkan untuk kehidupan organ dan orang itu sendiri (terapi penggantian enzim, terapi insulin), juga vitamin, unsur mikro, obat-obatan untuk pengobatan penyakit terkait;
• minum cukup cairan;
• lakukan pijatan khusus pada kelenjar seperti yang ditentukan oleh dokter (terdiri dari melakukan serangkaian latihan)

Semua rekomendasi dirangkum dalam buku teks penyakit dalam, yang dirancang untuk digunakan secara luas.

Peran diet dalam pengobatan pankreas

Diet adalah bagian integral dari perawatan. Pentingnya dalam terapi kompleks tidak kurang dari resep obat. Diet penting untuk patologi pankreas, serta selama remisi. Dengan komplikasi pankreatitis yang parah, ketika fungsi eksternal pankreas terganggu, dengan diabetes mellitus - fungsi hormonal kelenjar, diet ditentukan untuk seumur hidup. Kegagalan sedikit pun untuk mematuhinya dapat menyebabkan konsekuensi serius hingga kematian.

Kesalahan dalam nutrisi selama proses inflamasi di pankreas menyebabkan peningkatan produksi enzim dan menyebabkan pencernaan sendiri pada kelenjar, perkembangan lebih lanjut dari nekrosis jaringan. Ini terjadi ketika menggunakan makanan yang dilarang - berlemak, digoreng, diasap, pedas.

Ada seluruh daftar produk yang dilarang dan dibatasi untuk digunakan dalam kerangka tabel No. 5 oleh Pevzner, yang dalam berbagai modifikasi ditugaskan kepada pasien pada tahap penyakit tertentu. Dalam kasus gangguan yang berkaitan dengan produksi insulin, kepatuhan terhadap diet Pevzner dengan pembatasan karbohidrat juga merupakan bagian penting dari perawatan dan pencegahan komplikasi yang mengancam jiwa.

Untuk menghindari masalah kesehatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Perawatan rumit mungkin tidak diperlukan jika Anda berkonsultasi dengan spesialis pada tahap awal penyakit.