Elastase dalam tinja: nilai enzim, diagnosis dan interpretasi hasil penelitian

Dokter menyarankan untuk menjalani pemeriksaan dan tes rutin untuk mencegah perkembangan berbagai penyakit. Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan, jadi tindakan pencegahan harus dilakukan terus menerus.

Analisis feses dapat memberi tahu tentang sangat banyak penyakit pada sistem pencernaan. Isi zat harus normal, jika indikator tidak termasuk dalam kerangka kerja yang sangat terbatas - ini adalah alasan yang perlu diperhatikan. Hari ini kita akan berbicara tentang analisis seperti elastase dalam feses.

Elastase - deskripsi enzim

Elastase adalah enzim pankreas yang terlibat dalam proses pencernaan

Sistem pencernaan tidak dapat melakukannya tanpa pankreas. Organ inilah yang menghasilkan enzim yang sangat penting yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh secara keseluruhan.

Elastase adalah enzim pankreas. Itu terkandung dalam kotoran orang sehat sejak lahir. Enzim ini membantu memecah protein selama pencernaan. Jika ada kelainan pankreas, indikator ini ditemukan dalam konsentrasi yang terlalu rendah. Ini menunjukkan pankreatitis progresif, yang merupakan penyakit serius yang sulit diobati.

Elastase dapat disebut "pankreas elastase", "Elastase 1", "Pancreatopeptidase E".

Jika Anda melihat salah satu dari nama-nama ini - Anda dapat yakin bahwa kita berbicara tentang enzim ini, yang sangat diperlukan dalam proses metabolisme tubuh manusia.

Analisis tinja untuk elastase: persiapan dan pengumpulan bahan

Untuk mengetahui tentang konten elastase, Anda harus lulus tes tinja. Ini akan memberikan gambaran apakah pankreas berfungsi dengan baik dan apakah ia menghasilkan enzim yang diperlukan dalam jumlah yang optimal untuk pencernaan normal.

Analisis dapat diambil di klinik mana saja. Sebelum melahirkan perlu mengunjungi dokter. Pasien tidak boleh berhenti minum obat, jika dia melakukan terapi apa pun. Kotoran harus dikumpulkan secara independen dalam wadah plastik. Ini dapat dibeli di apotek atau rumah sakit mana saja. Wadah untuk urin dan feses berbeda, perlu untuk memperhatikan ini, karena dalam kasus kedua ada spatula khusus di dalam untuk mengambil bahan, yang memfasilitasi prosedur.

Wadah harus diisi hingga 1/3 volume. Dalam hal ini, perlu untuk merusak dan memastikan bahwa sekresi organ genital dan urin tidak masuk ke dalam biomaterial. Kotoran dapat dikumpulkan di pagi atau sore hari, dan kemudian disimpan di lemari es, pada suhu 2 hingga 6 derajat. Dalam kondisi yang menguntungkan, enzim tetap tidak berubah untuk waktu yang lama, sehingga Anda dapat yakin bahwa hasilnya benar. Enzim immunoassay dilakukan di laboratorium, yang memberikan gambaran lengkap tentang konten dan jumlah enzim dalam tinja.

Ini adalah penelitian yang sangat mampu pada tahap awal untuk membantu mendeteksi penyakit serius, serta mencegah perkembangannya.

Tes ini sangat penting, karena kandungan elastase dalam feses tidak dipengaruhi oleh usia dan karakteristik jenis kelamin, obat-obatan dan kondisi lain yang biasanya mendistorsi hasil penelitian lain. Biomaterial mampu bertahan untuk waktu yang lama, sementara enzim tidak kehilangan sifatnya. Ini adalah elastase yang tidak dapat berubah di usus besar, tidak seperti enzim pankreas lainnya, jadi penelitian ini secara aktif digunakan oleh dokter.

Analisis transkrip: norma dan penyimpangan

Mengurangi tingkat enzim - tanda penyakit berbahaya pada saluran pencernaan

Setelah Anda mendapatkan hasilnya, Anda harus menguraikannya dengan benar. Pada orang yang sehat, kisaran normal adalah 200 μg per 1 g tinja.

Indikator dari 100 hingga 200 mcg menunjukkan bahwa seseorang memiliki tingkat keparahan eksokrin pankreas ringan atau sedang. Jika elastase terkandung dalam tinja dalam jumlah kurang dari 100 μg / g, ini merupakan tanda bahwa orang tersebut memiliki bentuk defisiensi eksogen yang parah.

Studi feses untuk elastase dilakukan tidak hanya pada kasus yang diduga pankreatitis. Penyimpangan dari norma dapat berbicara tentang masalah lain, termasuk:

• Fibrosis kistik
• Penyakit batu empedu
• Kanker pankreas
• Cedera Pankreas
• Penyakit kuning
• Penyakit Crohn
• Diabetes mellitus tipe pertama dan kedua
• Intoleransi laktosa (terutama pada anak-anak)

Sakit perut yang sering dan gangguan pencernaan dapat menjadi alasan untuk pergi ke dokter, karena penyakit pada saluran pencernaan berkembang sangat cepat dan dapat mengganggu fungsi seseorang untuk waktu yang sangat lama. Anda perlu terus memantau kesehatan Anda, karena itu bukan sia-sia bahwa dokter menyarankan untuk terus-menerus melakukan tes dan memeriksa kondisi tubuh Anda. Pemeriksaan penuh dua kali setahun dapat menghemat waktu dan uang Anda, serta menghindari penyakit serius.

Video yang bermanfaat - Penyebab dan tanda-tanda pankreatitis.

Penyakit pada saluran pencernaan terjadi pada banyak orang, karena kondisi kehidupan berkontribusi terhadap pelanggaran: ekologi yang buruk, stres, camilan terus-menerus, makanan tidak sehat, makanan cepat saji.

Semua ini mempengaruhi tubuh dan berkontribusi pada perkembangan banyak penyakit. Perawatan harus komprehensif, Anda tidak dapat mulai minum obat sendiri, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan terus memantau jalannya perawatan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil positif jika penyakit masih menyalip.

Apa itu feses elastase?

Elastase, atau pancreatopeptidase E, adalah enzim yang disintesis di pankreas ketika makanan disuplai dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan feses, yang memungkinkan biomaterial digunakan untuk mempelajari fungsi organ.

Di kelenjar itu sendiri, zat disekresikan dalam bentuk profenzim pro-elastase aktif rendah, yang menjadi aktif di bawah pengaruh endopeptidase lain, ketika jus pankreas memasuki duodenum. Tidak seperti enzim lain dari kelompok yang sama (trypsin dan chymotrypsin), elastase memiliki spektrum aksi yang lebih luas: khususnya, ia berpartisipasi dalam proses pemisahan protein elastin, oleh karena itu levelnya penting untuk pencernaan normal.

Dalam kasus apa yang ditugaskan dan apa yang ditunjukkan?

Analisis konsentrasi elastase dalam tinja ditentukan untuk gejala kelainan pencernaan, yang disertai dengan perubahan fungsi ekskresi pankreas. Penyimpangan konsentrasi enzim ini dari normal menunjukkan kegagalan sekresi semua zat pencernaan yang diproduksi.

Menentukan tingkat elastase dalam tinja digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis tumor dan radang kelenjar, intoleransi laktosa dan penyakit lainnya.

Studi ini diresepkan untuk pembentukan gas yang berlebihan, ketidaknyamanan perut setelah makan, obstruksi dan dysbacteriosis usus, diare, sejumlah besar kotoran, keberadaan kotoran di sekresi, dll.

Analisis tingkat elastase dianggap lebih informatif daripada studi endopeptidase lain, sejak itu itu tidak hancur di usus dan memungkinkan untuk membedakan penyakit pankreas dari penyakit pencernaan lainnya. Sensitivitas metode ini mencapai 93%, dan spesifisitas - 95%. Kecernaan enzim yang rendah memastikan pelestarian biomaterial jangka panjang tanpa kehilangan signifikansi diagnostik dari hasilnya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pengiriman

Analisis jumlah elastase ditugaskan dengan indikasi berikut:

• diduga pankreatitis akut dan cedera kelenjar;
• penyakit batu empedu, penyakit kuning, penyakit Crohn;
• evaluasi efektivitas pengobatan peradangan kelenjar;
• diferensial diagnosis gangguan penyerapan usus (malabsorpsi);
• diagnosis dan pemantauan fibrosis kistik;
• insufisiensi pankreas kronis;
• osteoporosis dengan etiologi yang tidak diketahui;
• diabetes mellitus;
• keterlambatan perkembangan dan penambahan berat badan yang tidak cukup pada anak-anak;
• penurunan berat badan yang dramatis pada pasien;
• gangguan pencernaan (sakit perut akut, perut kembung, sembelit dan diare);
• memantau keadaan pankreas dalam proses inflamasi kronis.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini, tetapi tidak diresepkan setelah pengangkatan kelenjar dan selama menstruasi pada pasien.

Persiapan

Studi tentang konsentrasi elastase tidak memerlukan pelatihan khusus. Pasien tidak perlu mengikuti diet ketat atau menghentikan pengobatan dengan persiapan enzim, karena zat-zat yang berasal dari hewan tidak mempengaruhi hasil dari analisis penyebaran. Daftar obat yang harus dikeluarkan sebelum mengambil biomaterial cukup kecil.

Pembatalan obat-obatan, penelitian dan prosedur yang dapat mempengaruhi keakuratan hasil harus disetujui oleh dokter Anda.

Kapan harus berhenti minum obat sebelum mengikuti tes?

3-4 hari sebelum analisis elastase, perlu untuk berhenti minum obat seperti:

• obat pencahar, termasuk petroleum jelly dan minyak jarak;
• obat yang memengaruhi kontraksi usus (Belladonna, Pilocarpina, dll.);
• supositoria rektal dan salep;
• obat lain yang mempengaruhi kemampuan sekresi pankreas.

Dianjurkan untuk membatasi konsumsi makanan berlemak, digoreng, diasap, pedas, dan terlalu asin. Dilarang mengambil biomaterial setelah enema dan irrigoskopi. Persiapan bismut, barium, dan magnesium secara drastis mengurangi nilai diagnostik analisis.

Bagaimana cara lulus?

Analisis feses untuk elastase harus diambil pada pagi hari, antara jam 7 dan 11. Sebelum studi diperbolehkan untuk sarapan dengan batasan minimum dalam diet.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti aturan ini:

• untuk mengumpulkan biomaterial setelah buang air kecil, prosedur higienis alat kelamin dan anus;
• mencegah urin memasuki analisis;
• segera setelah buang air besar, tempatkan tinja dalam wadah dengan spatula khusus yang melekat pada tutup wadah, dan kemudian tutup rapat;
• saat mengumpulkan, isi wadah dengan setidaknya sepertiga;
• mengamati kemandulan wadah untuk biomaterial sebelum analisis;
• segera setelah buang air besar, bawalah analisis ke laboratorium (diizinkan untuk disimpan dalam lemari es pada suhu tidak lebih tinggi dari + 8 °,, tidak lebih dari 8 jam).

Stabilitas enzim dalam beberapa kasus memungkinkan Anda mengumpulkan biomaterial di siang hari dan menyimpan pada suhu rendah (hingga -20 ° C).

Penting untuk melampirkan arah ke wadah di mana nama lengkap dan usia pasien, tanggal dan waktu yang tepat untuk mengumpulkan tinja ditentukan.

Pemeriksaan tinja

Tingkat elastase ditentukan oleh ELISA (analisis enzim-immuno). Untuk melakukan ini, lapisan 2 jenis antibodi poliklonal (kurang monoklonal) yang hanya mengenali elastase manusia khusus untuk pankreas diaplikasikan pada bagian bawah tablet khusus. Enzim dari sampel tinja berinteraksi dengan antibodi dengan melumpuhkan instrumen.

Pada area biotinous khusus label label diletakkan. Tingkat intensitas warna ditentukan secara spektrofotometri dan secara langsung menunjukkan konsentrasi elastase dalam biomaterial.

Persyaratan untuk memperoleh hasil berkisar dari 1 hingga 9 hari tergantung pada peralatan yang digunakan.

Hemotest

Dalam beberapa kasus, tidak hanya analisis feses diterapkan, tetapi juga tes darah untuk tingkat elastase dalam serum darah. Ini tidak menentukan pelanggaran fungsi ekskresi pankreas, tetapi hanya menunjukkan proses inflamasi akut pada organ, sehingga hemotest digunakan lebih jarang daripada analisis scorologis.

Analisis ini digunakan untuk mendiagnosis kanker pankreas, pankreatitis akut, eksaserbasi peradangan kronis organ dan patologi saluran empedu.

Dekripsi

Satuan pengukuran kandungan enzim dalam tinja adalah μg / g (jumlah elastase per 1 g biomaterial). Dalam studi penanda kerusakan peradangan akut pada jaringan (haemotest), unit lain digunakan - ng / ml. Dalam decoding menunjukkan tidak hanya konsentrasi elastase pada pasien, tetapi juga nilai referensi, yang memungkinkan Anda untuk menghubungkan hasil dengan norma.

Hanya dokter yang merujuk pasien ke penelitian yang dapat membuat kesimpulan yang benar dari hasil analisis: dokter anak, ahli gastroenterologi, terapis, ahli bedah, ahli endokrinologi atau onkologi.

Indikator dan penyimpangan normal

Sebagai hasil dari analisis, indikator yang diteliti dapat disebut pankreatik elastase, elastase 1, atau pankreatopeptidase E.

Norma pada orang dewasa

Nilai normal elastase dalam tinja berkisar dari 200 hingga 500 μg / g. Ketika hasilnya berada dalam kisaran 100-200 μg / g, tingkat insufisiensi ekskresi pankreas ringan dan sedang terdeteksi.

Nilai di bawah 80-100 μg / g mengindikasikan penyakit organ yang parah.

Pada anak-anak

Isi normal elastase dalam tinja tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien (kecuali untuk nilai-nilai pada bayi baru lahir).

Penurunan kemampuan sekresi kelenjar pada anak dengan probabilitas tinggi dapat disebabkan oleh perubahan pola makan atau intoleransi terhadap produk tertentu (penyakit celiac, hipolaktasia).

Nilai pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir selama 2 minggu pertama kehidupan, kadar elastase diturunkan secara fisiologis. Pada anak yang lebih besar, kandungan enzim sesuai dengan indikator orang dewasa.

Elastase dalam feses 80

Tingkat insufisiensi kelenjar sekretorik yang parah, di mana hasil di bawah 80 μg / g diamati, dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• pankreatitis kronis;
• intoleransi terhadap gluten (penyakit seliaka) dan laktosa (hipolaktasia);
• diabetes mellitus;
• fibrosis kistik;
• Penyakit Crohn;
• kanker kelenjar dan saluran ekskresi;
• penyakit batu empedu;
• hepatitis;
• disfungsi sistem kelenjar dengan penggantian jaringan ikat fungsional;
• penghancuran sel eksokrin.

Pengurangan palsu dapat diamati ketika mengambil obat yang menghambat motilitas usus.

Patologi pankreas, yang disertai dengan tingkat insufisiensi sekresi yang parah, tidak menunjukkan gejala. Mereka dimanifestasikan oleh mual, muntah, buih dan perubahan warna tinja, sembelit, penampilan darah, lendir dan partikel makanan yang tidak tercerna selama buang air besar, sakit perut yang parah, bau asam atau bau busuk dari gas usus.

Lebih dari 500

Peningkatan kadar elastase kurang menjadi perhatian spesialis. Ketika hasilnya adalah 500 hingga 700 μg / g, pengamatan dan kontrol berulang konsentrasi enzim direkomendasikan.

Jika nilai 700 μg / g terlampaui, pasien akan menjalani pemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan atau mengecualikan pankreatitis akut, penyakit batu empedu, tumor kanker, dan metastasis di pankreas.

Penyebab hasil yang salah mungkin menggunakan obat pencahar.

Patologi kelenjar, yang disertai dengan tingginya tingkat elastase, dimanifestasikan oleh gejala seperti kelemahan, diare, kembung dan sakit perut, anemia karena kekurangan vitamin B, penurunan berat badan dan kerapuhan tulang.

Pankreas elastase dalam tinja

Sinonim: Elastase 1, pankreas elastase 1, Elastase 1, E1, E1.

Pankreas elastase adalah enzim proteolitik, hadir dalam sekresi pankreas dan bertanggung jawab untuk pemecahan protein, peptida dan turunannya. Elastase-1 diekskresikan dari tubuh dengan feses dalam bentuk yang tidak berubah, oleh karena itu, dalam feses, isinya adalah salah satu indikator utama dari fungsi sekresi (ekskretoris) pankreas.

Informasi umum

Pankreas awalnya menghasilkan bentuk tidak aktif dari pancreatopeptidase E, sebuah proenzastase profenzyme, yang, sebagai bagian dari sekresi pankreas, memasuki duodenum, di mana ia berubah menjadi trypsin-1 di bawah pengaruh trypsin. Tidak seperti trypsin, enzim ini memiliki aktivitas yang lebih tinggi: enzim ini berkontribusi pada pembelahan ikatan peptida kompleks, protein elastin (elemen jaringan ikat), dll. Selain fakta bahwa tubuh manusia mengeluarkan elastase sendiri, ia juga dapat menerimanya dari luar (dengan produk hewani), yang sama sekali tidak mempengaruhi hasil analisis.

Pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan, fungsi sekretori pankreas masih tidak mencukupi, oleh karena itu kandungan elastase pankreas dalam tinja sangat minim. Konsentrasi norma dewasa dari pancreatopeptidase E hanya mencapai pada usia dua minggu.

Catatan: studi feses untuk elastase-1 memiliki spesifisitas tinggi (memungkinkan Anda untuk menentukan patologi spesifik) dan sensitivitas (dengan cepat merespons komponen yang diinginkan). Non-invasif dan sangat informatif (90-94%) dari analisis ini mendefinisikannya sebagai metode yang paling optimal untuk menilai fungsi sekretori pankreas pada orang dewasa dan anak-anak.

Yang paling penting adalah tes untuk elastase pankreas untuk diagnosis tepat waktu fibrosis kistik (disfungsi sel kelenjar) dan mengurangi risiko kematian penyakit keturunan yang serius ini.

Juga, menentukan konsentrasi elastase-1 dalam tinja memungkinkan untuk mendiagnosis insufisiensi sekretori pankreas karena pankreatitis kronis, kolelitiasis (cholelithiasis), tumor, atau diabetes mellitus.

Indikasi

Definisi elastase pankreas dalam tinja dapat ditugaskan untuk mendiagnosis penyakit berikut:

• Fibrosis kistik;
• Pankreatitis dalam bentuk kronis atau akut;
• Cholelithiasis (batu di kandung empedu dan saluran ekskresi);
• Diabetes mellitus (gangguan metabolisme glukosa dalam tubuh) tipe I dan II (tergantung insulin dan tidak tergantung insulin);
• Intoleransi laktosa (defisiensi laktase);
• Penyakit Crohn (lesi granulomatosa pada organ saluran pencernaan);
• Proses ganas di pankreas;
• Cidera mekanis atau operasi terbaru di area pankreas;
• Sindrom perut (nyeri akut di daerah epigastrik) atau gangguan pencernaan tanpa sebab yang jelas;
• Ikterus obstruktif (pelanggaran aliran empedu yang disebabkan oleh obstruksi mekanik (tumor, kalkulus), yang menghalangi lumen saluran empedu);
• Fibrosis kistik pankreas.

Penguraian hasil analisis elastase-1 pada tinja dilakukan oleh ahli gastroenterologi, ahli endokrin, ahli onkologi, dokter anak, ahli terapi, ahli bedah, dll.

Tingkat elastase dalam tinja

• Norma - 200 μg / g tinja;
• Sedang (insufisiensi sekretori pankreas derajat sedang dan sedang) - dari 100 hingga 200 μg / g tinja;
• Kritis (tingkat pelanggaran berat fungsi eksokrin pankreas) - hingga 100 μg / g tinja.

Faktor yang mempengaruhi hasil

• Pelanggaran algoritma pengumpulan bahan;
• Pelanggaran aturan penyimpanan tinja;
• Melaksanakan analisis sinar-X, CT, irrigoskopi, dan penelitian lain menggunakan kontras;
• Asupan magnesium, bismut;
• Tertelannya minyak (mineral atau kastor);
• Pengobatan dengan obat anti diare;
• Penggunaan obat pencahar, supositoria dubur atau enema pada malam sebelum prosedur pengumpulan feses.

Faktor-faktor TIDAK mempengaruhi hasil:

• terapi penggantian enzim pankreas;
• pengobatan dengan inhibitor proteolisis;
• usia dan jenis kelamin pasien;
• faktor genetik.

Menurunkan nilai

• Pankreatitis (terutama kronis);
• Diabetes mellitus;
• Concrements (batu) di kantong empedu;
• Penyakit Crohn;
• Fibrosis kistik;
• Kanker pankreas dan saluran ekskresi.

Persiapan untuk analisis

3-4 hari sebelum analisis Anda harus:

• berhenti minum obat yang memengaruhi peristaltik usus (belladonna, pilocarpine);
• berhenti menggunakan supositoria rektal dan salep;
• berhenti minum obat pencahar, petroleum jelly atau minyak jarak, antidiare;
• jangan lakukan enema pembersihan, douching.

Tidak ada persyaratan diet khusus, kecuali untuk membatasi hidangan pedas, goreng, berlemak, diasap dan diasamkan.

Studi ini tidak dilakukan pada periode perdarahan menstruasi pada wanita dan segera setelah irrigoskopii atau prosedur diagnostik lainnya menggunakan barium.

Algoritma untuk mengumpulkan biomaterial

1. Kotoran dikumpulkan pada pagi hari setelah pengosongan kandung kemih dan pencucian yang higienis dari organ genital eksternal dan anus.
2. Setelah tindakan buang air besar alami, tinja dikumpulkan dengan spatula khusus ke dalam wadah plastik. Peralatan untuk analisis dapat diperoleh secara bebas dalam madu apa pun. institusi.

Jumlah tinja yang diperlukan untuk penelitian ini adalah hingga 30% dari volume wadah.

• Data berikut ditunjukkan pada wadah: nama lengkap dan usia pasien, tanggal dan waktu pengumpulan tinja.
• Wadah dengan biomaterial dikirim ke laboratorium segera setelah pengumpulan. Jika tidak memungkinkan untuk segera dilakukan, bahan dapat disimpan di lemari es selama sekitar 5-8 jam pada suhu 4-6 ° C.

Analisis tinja untuk elastase pankreas: indikasi dan pilihan untuk kelainan

Mengubah konsentrasi zat-zat tertentu dalam tubuh memungkinkan untuk menilai kondisi kesehatan. Salah satu enzim terpenting adalah elastase. Sintesisnya terjadi di pankreas. Elastase pankreas dalam feses adalah indikator penting yang dapat menyebabkan kerusakan fungsi organ ini.

Apa itu elastase?

Seseorang makan sejumlah besar makanan setiap hari, yang dirancang untuk dicerna oleh sistem saluran pencernaan. Agar proses ini dapat dilakukan dengan benar, sejumlah besar zat diproduksi di dalam tubuh.

Enzim ini berkontribusi pada pemecahan makanan. Mereka tidak disintesis oleh satu organ. Fungsi penting dilakukan oleh pankreas.

Jus pankreas terdiri dari sejumlah enzim. Diantaranya, elastase. Hal ini diperlukan agar protein yang masuk ke dalam tubuh sepenuhnya dicerna.

Dengan kekurangan zat ini proses pencernaan makanan protein terganggu, dan berbagai penyakit mulai berkembang.

Enzim diproduksi sejak lahir dan terus diproduksi sepanjang hidup. Dengan penurunan konsentrasinya, kerja pankreas terganggu. Tingkat kenaikan juga menunjukkan pelanggaran serius.

Enzim ini terdiri dari dua jenis:

1. Pankreas elastase-1. Ini diproduksi di dalam tubuh dan dengan zat lain menembus ke wilayah usus kecil, di mana ia terlibat langsung dalam proses mencerna makanan.
2. Whey Tes darah diambil untuk mendeteksi.

Indikasi untuk analisis

Tetapkan analisis feses untuk elastase dalam situasi tertentu.

• rasa sakit saat makan;
• ketika ada pankreatitis kronis;
• fibrosis;
• insufisiensi pankreas kronis;
• Penyakit Crohn;
• ganas, formasi jinak atau kecurigaan kehadiran mereka;
• cedera perut yang dapat memengaruhi kerja tubuh;
• sindrom yang berkembang pada manusia sebagai akibat dari pengangkatan kandung empedu;
• penurunan berat badan yang cepat;
• ada dugaan timbulnya fibrosis kistik;
• gejala dispepsia dalam bentuk kronis;
• diare tanpa sebab yang berkepanjangan.

Apa yang diungkapkan patologi

Studi tentang feses membantu mengidentifikasi banyak penyakit yang berkembang sebagai akibat dari perubahan berikut:

• proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan organ;
• pelanggaran arus jus;
• jaringan parenkim secara bertahap dihancurkan;
• penyakit bawaan dari saluran organ.

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sejumlah kondisi dan patologi:

• pankreatitis kronis;
• hepatitis, terlepas dari jenisnya;
• penyakit batu empedu, ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya;
• karakteristik organisme, dimanifestasikan dalam non-persepsi laktosa;
• fibrosis kistik;
• Penyakit Crohn;
• kanker

Mengapa dikumpulkan untuk mendeteksi kotoran

Enzim disintesis hanya dalam satu organ dan melewati saluran pencernaan. Pada saat yang sama, itu tidak runtuh bahkan tidak signifikan dan tidak mengurangi konsentrasi.

Setelah ini, zat tersebut dipindahkan ke usus kecil dan dilepaskan secara alami. Oleh karena itu, analisis fecal elastase adalah metode diagnostik yang paling informatif.

Pentingnya penelitian

Elastase adalah enzim penting yang terlibat dalam sejumlah besar proses pencernaan.

Indikator kuantitatifnya memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keadaan fisiologis pankreas, adanya kegagalan dalam aktivitasnya dan perubahan dalam jaringan organ. Karena itu, diagnosis yang akurat dilakukan dan patologi saluran pencernaan diidentifikasi secara tepat waktu, dan taktik terapi yang sesuai dipilih.

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk analisis menyiratkan pengecualian manipulasi berikut beberapa hari sebelum prosedur:

• penghentian obat-obatan yang merangsang peristaltik usus;
• penghentian penggunaan supositoria rektal;
• penghapusan penggunaan obat pencahar;
• penghentian penggunaan obat-obatan dengan efek memperbaiki;
• menghindari douching dan menggunakan enema;
• penggunaan minimum produk yang memberi tekanan pada tubuh.

Bahan yang dikumpulkan selama hari-hari kritis dan setelah irigasi tidak cocok untuk penelitian.

Aturan Pengumpulan Bahan

Untuk lulus analisis, cukup untuk mengumpulkan seluruh gram tinja, tetapi disarankan untuk mengirim setidaknya sepuluh gram bahan ke ruang kerja.

Sebelum melakukan manipulasi utama, Anda harus buang air kecil dan pastikan untuk merusak perineum.

Kumpulkan tinja harus segera setelah selesainya proses buang air besar. Digunakan dalam wadah khusus ini, yang diisi hingga sepertiga. Segera setelah itu, ditutup dengan penutup.

Disarankan untuk mengirim materi ke laboratorium tanpa penundaan. Simpan di kulkas tidak lebih dari enam jam.

Metode penelitian

Analisis dilakukan oleh ELISA. Untuk melaksanakan ELISA, tablet yang dilapisi plastik diaplikasikan dengan lapisan tipis antibodi yang memiliki kemampuan untuk mengenali enzim ini saja.

Segera setelah itu, sampel biomaterial ditempatkan di atas piring. Pada bagian biotin dengan pewarna buat label.

Dimungkinkan untuk menentukan intensitas pewarnaan marker ini dengan menerapkan metode spektrofotometri.

Fitur hasil decoding

Hasil decoding harus dilakukan hanya oleh dokter. Hanya dia yang bisa menentukan dengan akurat maksimum yang ditunjukkan oleh level elastase.

Penyimpangan naik atau turun tidak dalam semua kasus menandakan perkembangan patologi. Karena itu, untuk melakukan diagnosa sendiri sangat dilarang.

Setelah menerima data dari laboratorium, Anda harus datang ke janji temu dengan spesialis.

Tingkat dewasa

Pada orang dewasa, tingkat enzim lebih dari 200 μg / g dan kurang dari 500. Pada tingkat ini, aktivitas pankreas terjadi tanpa gangguan.

Perlu dicatat bahwa jika indikator kuantitatif lebih dari 500, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Perubahan patologis diamati pada konsentrasi zat 700 μg atau lebih.

Norma untuk anak-anak

Norma pada anak-anak dari enzim adalah sama dengan pada orang dewasa, dan berada pada kisaran 200-500 μg. Jika anak memiliki konsentrasi rendah - hingga 100 μg / g, analisis ulang akan ditentukan.

Juga, anak-anak mungkin memiliki konsentrasi yang lebih tinggi (hingga 700 μg / g). Setelah beberapa waktu, Anda perlu membawa kembali materi tersebut ke laboratorium.

Tingkat peningkatan

Gejala yang menyertai aktivitas organ yang intens, di mana elastase meningkat, adalah poin-poin berikut:

• cutting pain syndrome, terletak di perut;
• memutihkan kulit;
• penurunan berat badan yang tajam;
• diare;
• kembung;
• perasaan lemah.

Manifestasi klinis yang serupa adalah karakteristik dari patologi berikut:

• penyakit batu empedu;
• onkologi;
• pankreatitis.

Alasan-alasan berikut dapat memicu peningkatan kadar enzim:

• gangguan bawaan aktivitas sel dan penggantiannya secara bertahap dengan jaringan ikat;
• proses inflamasi;
• obstruksi saluran;
• penghancuran sel sekresi organ.

Tingkat berkurang

Kekurangan organ eksokrin disebabkan oleh berbagai alasan.

Sebagai aturan, penurunan konsentrasi suatu zat disertai dengan gejala tambahan:

• sembelit;
• tinja menguning;
• tinja diamati dengan adanya busa dan sisa makanan yang tidak tercerna;
• feses menghasilkan aroma asam busuk;
• nyeri, terlokalisasi di regio epigastrium;
• tersedak dan mual;
• setelah akhir proses buang air besar, keluarlah cairan dari anus darah dan lendir.

Patologi berikut dapat memicu perubahan tersebut:

• onkologi;
• proses inflamasi terlokalisasi di rongga usus;
• obstruksi saluran;
• fibrosis kistik;
• diabetes;
• hepatitis

Normalisasi nilai

Konsentrasi dalam tinja enzim secara langsung tergantung pada kesehatan pankreas.

Untuk meningkatkan elastase atau mengurangi levelnya, perlu untuk bertindak pada organ yang memproduksi zat ini. Yang paling penting adalah nutrisi.

Anda perlu mengikuti sejumlah rekomendasi sederhana:

• makan makanan cukup sering, tetapi dalam porsi kecil;
• mengkonsumsi banyak cairan;
• preferensi untuk diberikan pada bubur dan sup yang dimasak di atas air;
• termasuk produk susu fermentasi dalam makanan;
• berhenti makan gorengan.

Bergantung pada alasan yang memicu perubahan seperti itu, mereka memilih taktik terapi obat. Oleskan dengan obat antiinflamasi dan obat antibiotik.

Pemulihan tingkat zat yang normal adalah poin penting.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan berfungsinya pankreas yang kurang atau terlalu aktif secara tak terelakkan memulai proses patologis yang dapat mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan, hingga kematian.

Oleh karena itu, sangat penting untuk secara sistematis meneruskan analisis tinja ke elastase dan menormalkan indeks bahkan dengan penyimpangan kecil dari nilai normal.

Enzim yang dihasilkan oleh pankreas terlibat dalam proses pencernaan yang penting. Jumlah atau kelebihannya yang tidak mencukupi dapat memengaruhi kondisi saluran pencernaan dan kesejahteraan secara negatif.

Berkat analisis yang informatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran seperti itu dan memperbaiki masalah sesegera mungkin.

Analisis untuk menentukan tingkat elastase pankreas dalam massa tinja

Hampir sejak lahir, enzim khusus, pankreas elastase, hadir dalam massa tinja setiap orang. Ini bukan satu-satunya zat enzimatik yang diproduksi oleh pankreas. Semua dari mereka memainkan peran mereka dan melakukan fungsi-fungsi tertentu dalam proses pencernaan.

Apa ini

Pankreas elastase adalah enzim pankreas indikatif, sesuai dengan isi yang para ahli menentukan keadaan fungsional kelenjar, perubahan struktural parenkimnya dan keadaan fisiologis jaringan.

Fraksi massa elastase dalam jus pankreas adalah sekitar 9%. Enzim memasuki usus kecil, di mana ia mulai secara aktif memecah protein.

Jika pasien memiliki patologi pankreas atau duodenum, tingkat elastase pankreas secara signifikan turun di bawah tingkat normal. Oleh karena itu, penentuan levelnya dianggap sebagai penanda standar untuk mendeteksi semua jenis insufisiensi pankreas.

Enzim ini tidak mengubah komposisi kuantitatif atau kualitatif dalam proses kemajuan melalui struktur saluran pencernaan, oleh karena itu hasil yang diperoleh dalam studi tinja jelas akan mengungkapkan gambaran patologi yang ada.

Pankreas elastase dibagi menjadi dua jenis:

1. Bentuk pankreas atau elastase-1. Enzim ini diproduksi oleh sel kelenjar sekretori dan dipasok ke lumen usus dalam kombinasi dengan zat enzimatik lainnya dalam bentuk proelastase. Kemudian, di usus, bentuk enzim ini diproses dan diubah menjadi elastase, yang berhubungan dengan pemecahan senyawa makanan protein. Elastase-1 memiliki karakter spesifik, oleh karena itu tidak dapat dideteksi pada struktur atau jaringan organik lainnya. Tingkat ini ditentukan dalam studi massa tinja.
2. Bentuk serum atau elastase-2. Variasi enzim ini dengan latar belakang lesi inflamasi dari pankreas merembes melalui kerusakan sel ke dalam aliran darah. Jika pasien mengembangkan patologi akut, maka indikator elastase-2 melebihi norma berkali-kali, yang dapat dideteksi selama pemeriksaan laboratorium terhadap darah pasien. Sudah setelah 6 jam dari awal proses patologis, konsentrasi serum elastase mulai meningkat, mencapai nilai maksimum setelah 24-36 jam. Waktu paruh dari zat enzimatik ini cukup panjang, sehingga dapat bertahan dalam aliran darah selama 5 hari, atau bahkan lebih dari seminggu.

Indikasi

Dalam patologi saluran pencernaan, pemeriksaan tinja di laboratorium dianggap sebagai salah satu analisis yang paling mengungkapkan dan informatif, oleh karena itu, studi tingkat elastase pankreas diindikasikan ketika diduga pengembangan proses patologis seperti:

• Peradangan pankreas kronis;
• Defisiensi kelenjar kronis;
• Fibrosis kistik;
• Patologi batu empedu;
• Keterlambatan perkembangan fisik anak-anak;
• Formasi dan proses intraorganik tumor;
• Ileitis termal, patologi Crohn;
• Cedera traumatis pada pankreas, dll.

Persiapan dan kemajuan

Untuk mempelajari tingkat elastase dalam massa tinja, pasien harus terlebih dahulu mempersiapkan.

• Penting untuk berhenti minum obat yang dapat mempengaruhi pankreas sekresi dan peristaltik usus;
• Berhenti minum obat antidiare atau bantuan yang memiliki efek pencahar seperti minyak jarak, petroleum jelly, obat pencahar;
• Jangan menggunakan salep dan sediaan supositoria untuk pemberian rektal;
• Abaikan douching dan enema;
• Batasi konsumsi daging asap dan bumbu dapur, berlemak dan digoreng.

Studi semacam itu tidak ditugaskan untuk pasien selama menstruasi, serta setelah irrigoskopi dan prosedur diagnostik lainnya menggunakan barium.

Penting untuk mengumpulkan massa tinja pada pagi hari setelah kencing dan kebersihan zona anal dan organ genital. Setelah buang air besar di wadah farmasi khusus, Anda harus mengumpulkan kotoran dengan spatula khusus.

Diperlukan untuk mengisi wadah setidaknya sepertiga, volume ini akan cukup untuk studi penuh. Wadah harus dilampirkan ke arah di mana nama lengkap, usia pasien, tanggal dan pengumpulan dan waktu akan ditunjukkan.

Segera setelah menerima biomaterial, wadah harus dibawa ke laboratorium. Dalam kasus ekstrem, diperbolehkan menyimpan wadah di lemari es pada suhu 4-6 derajat selama tidak lebih dari 5-8 jam.

Normalnya elastase pankreas dalam tinja

Dalam kondisi laboratorium, spesialis akan menghasilkan enzim immunoassay, sesuai dengan hasil di mana dokter akan bisa mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang kondisi pasien pankreas. Menurut data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengungkapkan keberadaan proses patologis pada pasien dan untuk memulai eliminasi mereka pada tahap paling awal.

Indikator normal pankreas elastase dianggap setidaknya 200 μg zat enzim per unit pengukuran.

Dengan indikator di bawah tanda ini, diagnostik tambahan akan diperlukan, yang bertujuan mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu penurunan elastase-1. Pada tingkat yang rendah, aktivitas pankreas tidak efektif.

Ketika tingkat elastase pankreas adalah 200-500 U, kinerja optimal pankreas didiagnosis, dan dengan indeks 101-199 U, defisiensi enzim ringan didiagnosis. Jika tingkat elastase-1 di bawah 101 U, maka pasien memiliki bentuk patologis yang parah dengan cedera pankreas yang parah.

Untuk diagnosis yang akurat akan membutuhkan penelitian tambahan.

Alasan peningkatan dan penurunan enzim

Banyak faktor yang dapat memicu penyimpangan level elastase-1. Kekurangan yang terlihat dari enzim ini berkembang dengan latar belakang keadaan patologis seperti:

• Pankreatitis - radang pankreas terutama yang bersifat kronis;
• Cystic fibrosis - patologi herediter yang memengaruhi struktur kelenjar intrasekretori tubuh;
• Intoleransi laktosa;
• Patologi Crohn;
• Hepatitis;
• Onkologi pankreas;
• Pembentukan batu di empedu dan saluran;
• Diabetes;
• Disfungsi bawaan dari sistem kelenjar yang mengalir dan ekskretoris, diikuti oleh penggantian jaringan ikat;
• Penghancuran jaringan kelenjar parenkim eksokrin, dll.

Dengan peningkatan kinerja yang signifikan, onkologi pankreas, pankreatitis, atau patologi batu empedu juga dapat ditemukan.

Biasanya kondisi patologis seperti itu disertai dengan rasa sakit di usus dan pankreas, kekurangan berat badan, anemia dan kelemahan, diare kronis, sehingga mereka tidak dapat tetap tanpa diketahui.

Analisis harga

Biaya tinja untuk pemeliharaan pankreas elastase di klinik Moskow adalah 1705-2400 rubel.

Penyakit saluran pencernaan ditemukan di mana-mana pada pasien dari semua kelompok umur, karena kita semua terpapar pada efek negatif dari kondisi lingkungan yang buruk, diet yang tidak sehat, tekanan, dll.

Faktor-faktor ini memiliki efek merusak pada tubuh, menyebabkan banyak gangguan dan penyakit. Dan dengan bantuan prosedur diagnostik informatif seperti pemeriksaan tinja untuk tingkat elastase pankreas, spesialis akan dapat membuat diagnosis yang andal dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Apakah saya perlu analisis untuk elastase pankreas

Ketika seseorang pertama kali menemukan masalah dalam pekerjaan pankreas, ia melewati banyak tes dan menjalani serangkaian diagnostik.

Di antara daftar besar tes ada satu di mana elastase pankreas harus terdeteksi. Tingkat zat ini dalam tinja atau darah akan memberi tahu dokter tentang keadaan pankreas.

Apa itu

Pankreas elastase adalah enzim yang membantu mencerna protein. Ini diproduksi secara eksklusif oleh pankreas. Jus pencernaan tidak berpengaruh pada elastase. Oleh karena itu, ditampilkan dalam bentuk aslinya, hanya lebih terkonsentrasi, bersama dengan kotoran.

Jika dalam sampel yang diteliti, tingkat enzim terlalu tinggi dibandingkan dengan norma dan terlalu rendah - ini mungkin menunjukkan bahwa zat besi tidak bekerja dengan baik. Bahwa tingkat sekresi zat aktif menyimpang dari norma, dan ini dapat menyebabkan perubahan permanen pada jaringan pankreas.

Penurunan atau peningkatan jumlah elastase dalam bahan menunjukkan bahwa zat besi tidak hanya menghasilkan enzim tunggal ini, tetapi semua zat lain yang sangat penting bagi tubuh. Misalnya, insulin, yang mengontrol kadar glukosa darah normal.

Kapan Anda harus lulus analisis seperti itu?

Analisis akan membantu mengkonfirmasi atau membantah asumsi dokter. Dokter harus meresepkan penelitian semacam itu jika pasien memiliki gejala-gejala berikut:

1. Ketidaknyamanan setelah makan.
2. Intoleransi terhadap produk tertentu.
3. Feses yang sering kembung dan longgar.
4. Serangan mual dan muntah.
5. Jika dalam massa tinja ada partikel yang tidak tercerna (serat otot atau bercak lemak).
6. Penurunan berat badan yang tidak masuk akal.

Elastase dalam feses dalam jumlah kurang lebih akan membantu menentukan adanya penyakit spesifik pankreas.

• Adanya kista dan tumor.
• Pankreatitis kronis atau akut.
• Masalah kandung empedu.
• Diabetes.
• Penyakit Crohn.
• Proses onkologis di kelenjar.

Skor elastase normal

Tidak semua laboratorium melakukan analisis seperti itu. Cukup mahal, sekitar 20 euro, dan sedikit orang yang mampu membeli peralatan seperti itu. Karena itu, sebelum mengumpulkan bahan, Anda perlu menemukan laboratorium yang dapat mengambil feses untuk elastase pankreas.

Setelah menerima hasilnya, saya ingin tahu, bahkan sebelum datang ke dokter, bahwa semuanya baik-baik saja atau Anda perlu mulai khawatir. Jumlah elastase ditentukan dalam μg per 1 g tinja.

1. Jika seseorang memiliki pankreas yang bekerja secara normal, maka ia harus mendapatkan hasil yang berkisar antara 200 hingga 500 μg per tahun. Perhatikan bahwa indikator-indikator tersebut tidak boleh mendekati baik batas bawah atau batas atas. Jika indikator berada di perbatasan, maka sudah ada kebutuhan untuk mendengarkan rekomendasi dokter. Setelah beberapa waktu, analisis perlu diulang.
2. Ketika jumlah elastase adalah dari 100 hingga 200, dapat dianggap bahwa gangguan dalam produksi hormon dan enzim adalah kecil. Dan mengonsumsi obat-obatan tertentu akan membantu menormalkan tubuh.
3. Jika pasien menerima hasil kurang dari 100 μg / g, maka ia sangat membutuhkan tidak hanya pemeriksaan penuh, tetapi juga seluruh spektrum pengobatan.
4. Indikator lebih dari 500 mg per g tinja dapat mengindikasikan perkembangan proses onkologis, pankreatitis akut, dan penyakit batu empedu.

Kenapa persis cal

Seperti disebutkan di atas, elastase dilepaskan bersama dengan feses. Tapi ini bukan satu-satunya alasan bahwa bahan biologis ini diambil untuk dianalisis.

Jumlah elastase dalam tinja tidak tergantung pada usia pasien dan harus selalu dalam batas-batas tertentu. Bahkan pada hari pertama setelah kelahiran anak, enzim tersebut sudah disekresikan ke dalam duodenum. Dalam bahan biologis ini, substansi dapat tetap hingga 3 hari tidak berubah pada kondisi ruangan dan hingga 6 hari selama pembekuan.

Tingkat pankreas elastase 1 dalam tinja tidak tergantung pada apakah pasien minum obat atau tidak. Karena itu, tidak perlu berhenti minum obat sebelum melewati materi.

Cara mengumpulkan materi

Jika pasien telah menemukan laboratorium yang dapat melakukan analisis seperti itu, maka ia perlu berkonsultasi tentang cara mengumpulkan feses dengan benar. Tetapi ada aturan tertentu, dan mereka harus diikuti untuk diikuti untuk mendapatkan hasil yang benar.

1. Di apotek Anda perlu membeli wadah steril untuk mengumpulkan feses. Hal ini ditandai dengan adanya spatula di dalamnya. Itu diperlukan untuk kenyamanan dan laboratorium, dan untuk pasien.
2. Sebelum mengosongkan perlu dicuci, agar urin atau sekresi lain tidak masuk ke dalam bahan.
3. Itu harus dikosongkan ke dalam panci bersih yang kering atau di atas kain minyak, dari mana Anda perlu mengambil 3-5 g tinja, kira-kira. Tentu saja Analisis dapat dilakukan dengan adanya setidaknya 0,3 g bahan.
4. Jika pasien tidak dapat mengirim bahan biologis ke laboratorium pada hari ini, maka itu dapat disimpan di lemari es. Pendinginan tidak akan mempengaruhi hasilnya.

Darah elastase

Enzim ini dilepaskan dalam jumlah kecil dan masuk ke dalam darah. Pada orang yang sehat, serum elastase harus dalam keadaan tidak aktif atau sangat sedikit aktif. Bisa dalam dua bentuk:

Mereka dibedakan berdasarkan berat molekulnya. Yang pertama jauh lebih sulit. Dia selalu dalam darah dalam keadaan pasif. Jika ada enzim aktif dalam serum - ini berarti telah terjadi kekambuhan pankreatitis kronis atau berkembang akut. Jika elastase 2 terdeteksi dalam darah, maka kita dapat berbicara tentang perkembangan emfisema, radang sendi atau nefritis.

Analisis feses untuk elastase pankreas. Indikasi dan persiapan untuk penelitian

Enzim pankreas - elastase pankreas (elastase 1) ada dalam tubuh manusia sejak lahir. Analisis biokimia (imun) memiliki nilai diagnostik untuk diagnosis diferensial penyakit pada saluran pencernaan, karena elastase pankreas dalam feses mampu mempertahankan semua karakteristiknya dalam hal kuantitas dan kualitas pada keluaran, melewati seluruh sistem pencernaan.

Dengan demikian, sesuai dengan tingkat enzim, seseorang dapat menilai keberadaan keadaan umum organ, keamanan fungsionalnya, deformasi patologis. Ini sangat berharga dalam diagnosis penyakit pankreas (pankreatitis). Biasanya, analisis tinja untuk elastase diberikan bersama dengan biokimia (amilase) dan tes darah umum (UAC). Norma elastase pankreas dalam tinja untuk orang dewasa - mulai 201 mg / g.

Peran elastase pada manusia

Isi informasi dari analisis feses untuk elastase coprological (pancreatopeptidase E) menyiratkan pelaksanaannya di luar kerangka kerja usia dan gender. Fungsi utama enzim dalam tubuh adalah pemecahan protein yang datang kepada kita dengan makanan. Padahal, elastin dalam tubuh manusia hanya memiliki satu pesaing - kolagen. Tetapi enzim berdasarkan itu bereaksi hanya dengan protein hewani, karena kolagen itu sendiri ditemukan dalam makanan hewani. Karena itu, mereka tidak memiliki informasi yang memadai.

Pada saat yang sama, elastin ada dalam produk-produk yang berasal dari hewan dan tumbuhan, oleh karena itu perannya bersifat universal. Seseorang secara teratur menggunakan makanan campuran, karena kolagen dan elastin memiliki efek menguntungkan pada penampilan kita masing-masing, memperbaiki kondisi rambut, kulit, kuku. Selain itu, komposisi makanan ini diperlukan untuk fungsi normal organ pencernaan. Dan karena ada protein yang berasal dari makanan, pankreas menghasilkan enzim untuk memecahnya. Dengan kata lain, elastase akan selalu ada dalam tubuh manusia. Masalahnya, apa konsentrasinya.

Peningkatan atau penurunan norma secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatan umum pasien, yang memaksanya untuk berkonsultasi dengan dokter, yang meresepkan pemeriksaan standar, termasuk studi penyebaran untuk elastase pankreas.

Analisis feses untuk elastase pankreas

Enzim pankreas yang memecah protein, dikenal dokter sejak 1975 dengan nama proteinase E dan termasuk dalam kelompok proteinase serin. Ini diproduksi oleh pankreatosit asinar dan tidak diidentifikasi di tempat lain. Faktanya, ini adalah sumber trypsin, yang diaktifkan olehnya di duodenum dan mulai memecah protein menjadi ikatan peptida. Aktivitasnya ditekan oleh protein jaringan (serpina). Enzim ini tahan terhadap mikroflora dan aksi proteinase lainnya. Ini adalah kestabilan dan terletak di jantung analisis, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengungkapkan, tetapi untuk mencegah perkembangan pankreatitis.

Keuntungan tak terbantahkan dari pengujian imunokimiawi (ELISA) elastase dalam feses termasuk non-invasif dan reliabilitas. Analisis ini merupakan alternatif metode dengan gangguan integritas kulit. Studi ini didasarkan pada lemak tinja, pengujian yang memungkinkan untuk mendeteksi pankreatitis kronis dan mengevaluasi metabolisme lemak untuk mencegah perkembangan penyakit. Sensitivitas diagnostik adalah 93%. Pengujian melibatkan penggunaan tinja sebagai biomaterial, isi duodenum dan serum manusia.

Indikasi untuk analisis

Pankreas elastase 1 dalam tinja memungkinkan untuk menentukan penyebab patologi dan ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• Nyeri perut, berat di epigastrium setelah makan (sindrom perut).
• Insufisiensi pankreas eksokrin, termasuk pankreatitis kronis dan fibrosis kistik, untuk mengendalikan potensi eksokrin kelenjar, terutama pada pasien dengan insufisiensi endokrin (tipe 1 dan 2), untuk mencegah perkembangan pankreatitis akut. Dalam hal ini, keandalan indikator melebihi 93%, fluktuasi norma pada anak (dari bulan pertama kehidupan) dan orang dewasa berada dalam kisaran 200 hingga 8000 mcg / g.
• Proses tumor dalam tubuh bersifat jinak atau ganas.
• Memantau efektivitas pengobatan defisiensi enzim pankreas.
• Perut kembung (konstan kembung tanpa alasan yang jelas).
• Dispepsia atau sembelit (ketidakstabilan tinja).
• Kekuningan pada kulit, sklera sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu (penyakit kuning obstruktif).
• Penurunan berat badan yang tajam (hingga cachexia).
• Perubahan massa tinja (warna, bau, bercak).
• Defisiensi laktase (kurangnya penyerapan protein makanan).
• Cedera pankreas, operasi pada kelenjar.
• Kanker pankreas fibrokistik.

Tidak ada kontraindikasi untuk pengujian. Penguraian hasil indikator analisis dilakukan oleh ahli gastroenterologi atau dokter dengan spesialisasi terkait: dokter anak, dokter umum, ahli bedah, ahli endokrin, ahli onkologi, dokter kulit.

Persiapan untuk studi

Anda dapat lulus pengujian elastase tinja di laboratorium organisasi medis mana pun. Hari ini adalah survei standar. Meskipun diyakini bahwa Anda dapat mengambil analisis tanpa persiapan awal khusus, itu tidak begitu. Beberapa hari sebelum pengujian, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda harus berhenti minum obat yang meningkatkan peristaltik usus (pilocarpine, belladonna), obat pencahar atau, sebaliknya, obat anti-dispersi, dan menghindari penggunaan salep anal eksternal dan supositoria dubur, pencucian dan pembersihan enema. Persiapan enzim piem untuk meningkatkan kerja pankreas diperbolehkan, karena tidak mempengaruhi hasilnya.

Seperti biasa, sebelum mengambil tinja untuk analisis, perlu membatasi makanan pedas, asin, dan asinan dalam makanan. Menstruasi pada wanita adalah alasan untuk menunda pengujian feses, serta studi barium atau kolonoskopi, yang dilakukan pada malam sebelum tes.

Kumpulkan tinja lebih baik di pagi hari, cukup 100 mg biomassa. Sebelum pengujian, Anda bisa makan, karena semua elastase makanan akan tetap tidak berubah sampai meninggalkan usus, dan jumlah tambahannya di usus tidak mempengaruhi hasilnya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi tidak hanya disfungsi kelenjar dalam hal konsentrasi elastase, tetapi juga untuk menetapkan tahap kekurangan eksokrin. Harus ditekankan bahwa diagnosis pankreatitis akut dalam kasus ini dikonfirmasi oleh tes darah (bahkan setelah beberapa hari dari awal serangan). Keandalan dalam kasus ini naik menjadi 97%.

Selama pengumpulan tinja untuk menjaga keandalan hasil, Anda perlu mengingat sejumlah aturan sederhana:

• Wadah di bawah tinja harus steril (wadah farmasi terbaik).
• Penting untuk mengeluarkan masuknya urin ke dalam tinja untuk analisis.
• Tutup tangki harus tertutup rapat.
• Sebelum dikirim ke laboratorium, sampel biomaterial harus di dalam lemari es (tidak lebih rendah dari + 5 * С dan tidak lebih tinggi dari + 8 * С). Terkadang, dalam situasi yang tidak biasa, feses dibekukan pada -20 * C.

Pengujian dilakukan oleh ELISA (enzyme immunoassay). Penanda antibodi elastase pankreas diterapkan ke bagian bawah tablet uji plastik. Enzim dari tinja bereaksi dengan mereka antigen-antibodi, membentuk kompleks imun khusus, yang melekat pada permukaan tablet. Situs ini ditandai dengan pewarna, intensitas warna yang dinilai berdasarkan konsentrasi elastase. Tingkat pewarnaan ditentukan secara spektrofotometri.

Whey elastase

Untuk memperjelas diagnosis dugaan patologi pankreas, sistem pencernaan dengan sindrom nyeri yang kuat pada anak atau orang dewasa, serum darah untuk elastase dianalisis. Ada:

• Pankreas elastase 1 adalah enzim dengan massa molekul 30.000, yang disintesis oleh pankreas ke dalam darah, di mana ia beredar secara bebas. Jika elastase menjadi melimpah, ia dihambat oleh protein, tetapi terus bergerak bebas di sepanjang aliran darah dalam keadaan sudah terikat.
• Pankreas elastase 2 - dengan berat molekul rendah 25.000. Enzim ini dapat menunjukkan tingkat kerusakan ginjal (nefritis), sendi (radang sendi) atau berbicara tentang emfisema.
• Dalam kedua kasus, untuk mengkonfirmasi diagnosis, sebuah studi tambahan diresepkan untuk lipase pankreas, yang bertanggung jawab untuk pemecahan lemak dan turunannya. Semua bersama mengasumsikan interpretasi yang benar dari hasil tes.

Hasil decoding

Ketika menganalisis data yang diperoleh, dokter memperhitungkan peningkatan atau penurunan tingkat konsentrasi elastase dibandingkan dengan norma. Ini adalah tugas sederhana yang dapat Anda tangani sendiri:

• Konsentrasi dari 200 hingga 500 optimal untuk fungsi pankreas.
• Nilai yang rendah - kurang dari 100 μg / g - menunjukkan disfungsi parah, dapat berarti patologi serius pankreas dan memerlukan pemeriksaan tambahan pada pasien. Kandungan elastase dalam tinja dari 100 hingga 200 μg / g menunjukkan keparahan patologi ringan atau sedang.
• Pankreas elastase lebih besar dari 500 dengan sedikit kelebihan dari tingkat atas dianggap alasan analisis ulang, untuk mengecualikan kesalahan laboratorium, yang dapat meningkatkan pembacaan tes.
• Indikator tingkat enzim 700 hingga 1000 unit dapat berbicara tentang onkologi dan memerlukan diagnosis dan pengobatan segera. Pemeriksaan tambahan akan membantu membedakan tumor dari batu atau peradangan pankreas.