Tirotoksikosis, hipertiroidisme, gejala, hipertiroidisme subklinis, hiperfungsi tiroid

Waktu membaca: min.

TSH adalah hormon yang diproduksi oleh bagian anterior kelenjar hipofisis. Tugas utamanya adalah mengatur fungsi kelenjar tiroid pada manusia. Hormon TSH meningkatkan stimulasi reproduksi T4 dan T3 oleh sel-sel tiroid dan pelepasannya ke dalam darah. Kandungannya yang meningkat dalam plasma menunjukkan reproduksi hormon organ yang tidak mencukupi, yaitu hipotiroidisme.

Pada tahap awal penyakit tertentu, tingkat T4 dan T3 mungkin masih normal. Oleh karena itu, untuk pasien dengan berbagai patologi kelenjar tiroid, sangat penting untuk memantau kadar plasma TSH, untuk diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang tepat.

Indikasi utama untuk pengujian

Tingkat hormon dalam darah terutama ditentukan dalam satuan jumlah total - mC / ml atau madu / l.

Pemeriksaan dapat ditentukan oleh dokter umum atau ahli endokrin untuk indikasi berikut:

• dengan dugaan gondok atau hipertiroidisme;
• dengan infertilitas wanita dan pria, masalah ereksi (libido);
• jika pasien diresepkan pengobatan penggantian hormon;
• dengan penyakit jantung, depresi atau kebotakan;
• dengan kerusakan jaringan otot (miopati);
• suhu rendah, amenore;
• keterbelakangan mental, pubertas pada anak-anak.

Kelenjar tiroid dikaitkan dengan berbagai sistem tubuh manusia yang berbeda, oleh karena itu, salah satu fungsinya mempengaruhi sintesis TSH.

Tingkat hormon berdasarkan usia

Nilai TSH berbeda pada balita, anak yang lebih besar, remaja dan dewasa:

• pada bayi baru lahir - 1.1-17;
• pada anak di bawah satu tahun - 1.3-8.5;
• dari satu tahun hingga 6 tahun - 0,8-6;
• dari 7 tahun hingga remaja (14 tahun), tarifnya berkisar dari 0,28 hingga 4,3;
• setelah 14 tahun - 0,27-3,8.

Banyak faktor yang mempengaruhi tingkat TSH dalam plasma. Misalnya, indikator dapat bervariasi sesuai dengan waktu hari. Ini mencapai maksimum pada malam hari, dari jam 2 sampai jam 4 dan di pagi hari dari jam 6-8, minimum - dari jam 17:00 sampai jam 19:00 di malam hari. Jika seseorang tidak tidur di malam hari, maka proses memproduksi TSH dilanggar. Selain itu, tingkat yang lebih rendah diamati selama persalinan, menyusui, yang tidak dianggap sebagai pelanggaran. Beberapa obat-obatan juga dapat mempengaruhi produksi TSH.

Bagaimana cara lulus analisis?

Sebelum menguji TSH darah, Anda harus terlebih dahulu mempersiapkan prosedur ini:

• Beberapa jam sebelum analisis, Anda harus berhenti merokok, alkohol, emosional, aktivitas fisik yang berlebihan, serta untuk mengecualikan tubuh terlalu panas atau terlalu dingin.
• Dianjurkan untuk tidak minum obat jika memungkinkan (perlu berkonsultasi dengan dokter yang hadir). Pertama-tama, itu mengacu pada obat-obatan hormonal, kompleks multivitamin, serta persiapan yodium.
• Pengujian harus dilakukan pada perut kosong (12 jam setelah makan). Sebelum dianalisis, Anda bisa minum air putih.

Kepatuhan dengan rekomendasi sederhana dari dokter akan membantu untuk mendapatkan hasil yang andal. Oleh karena itu, demi kepentingan pasien untuk mematuhi resep dasar.

Bagaimana pengujian hormon dilakukan?

Ketika mengambil darah untuk TSH, prosedur sederhana dilakukan, seperti dalam analisis biokimia (plasma diambil dari vena). Pengujian dilakukan di pagi hari. Metode penentuan tingkat hormon disebut immunoassay pada mikropartikel. Objek penelitian adalah serum plasma.

Jika seorang pasien sebelumnya telah mengidentifikasi masalah dengan kelenjar tiroid, tingkat TSH direkomendasikan untuk diperiksa beberapa kali dalam setahun. Selain itu, lebih baik melakukan ini di klinik yang sama pada interval waktu yang sama, karena metode penelitian dalam satu institusi medis dapat sangat berbeda.

Norm T4 dan T3: pengujian transkrip

Indikator tiroksin dan triiodothyronine ditetapkan bersama dengan analisis TSH, dan mereka terkait erat, sehingga Anda perlu mengetahui nilai semua hormon. Level T3 yang dapat diterima pada pasien dewasa berkisar antara 1,08 hingga 3,14 nM / l. Mengenai T4, angka ini adalah 59-135, untuk jenis kelamin yang lebih lemah, itu sedikit berlebihan - 71-142 nmol / liter.

Penyimpangan dari angka-angka ini menunjukkan adanya penyakit tertentu pada pasien. Dengan peningkatan hormon T3, penyebab utama pelanggaran adalah sebagai berikut:

• adenoma tiroid;
• hipertiroidisme;
• Sindrom Pendred;
• penyakit hati kronis;
• kelainan nefrotik;
• koriokarsinoma.

Triiodothyronine meningkat dengan adanya patologi seperti:

• hipotiroidisme;
• defisiensi yodium;
• peningkatan aktivitas fisik;
• disfungsi adrenal;
• penurunan berat badan.
• Penyimpangan dari nilai T4 yang dapat diterima dapat disebabkan oleh:
• meningkat: gangguan nefrotik, adenoma tirotoksik, pengurangan globulin pengikat tiroksin;
• penurunan kadar T4 dikaitkan dengan penyakit tiroid.

Hasil pengujian dapat dipengaruhi oleh obat-obatan hormonal, serta depresi berkepanjangan yang parah.

Norm TTG: decoding analisis dengan indikator yang terlalu tinggi

Meningkatnya kandungan hormon dalam plasma menunjukkan, di atas semua itu, adanya patologi seperti:

• gangguan somatik dan mental;
• penyakit kelenjar hipofisis;
• hipotiroidisme dari asal yang berbeda;
• produksi hormon yang tidak diatur;
• resistensi tiroid;
• insufisiensi adrenal;
• radang tiroid;
• tumor ganas kelenjar susu, paru-paru;
• pre-eklampsia adalah komplikasi saat melahirkan.

Peningkatan kadar TSH sering diamati setelah operasi pada kandung empedu dan operasi lainnya, selama hemodialisis, setelah aktivitas fisik, kontak dengan timbal dan penggunaan kelompok obat tertentu.

Hormon norma: kadar TSH yang rendah

Jika hasil tes menunjukkan kadar hormon yang rendah dalam darah, itu menunjukkan adanya beberapa masalah, di antaranya dokter membedakan:

• gangguan mental, stres konstan;
• tirotoksikosis dari berbagai asal;
• nekrosis hipofisis, trauma.

Tingkat hormon berkurang secara signifikan sebagai akibat dari puasa, diet dan penggunaan obat-obatan tertentu (sitostatika, anabolik, kortikosteroid).

Gejala utama dengan TSH rendah atau tinggi

Dengan tingkat hormon yang tinggi, gejala-gejala berikut sering diamati:

• pasien memiliki gondok;
• ada kelemahan, kelelahan, dan aktivitas rendah;
• keterbelakangan mental, apatis terhadap segalanya, kurang perhatian, lekas marah, kurang ingatan;
• gangguan tidur normal: di siang hari - kantuk yang konstan hadir, di malam hari pasien tidak bisa tidur;
• pembengkakan, pucat pada kulit;
• obesitas, hampir tidak setuju dengan pengobatan;
• suhu rendah;
• sembelit, mual parah, kurang nafsu makan

Dengan berlebihan, ada gejala seperti:

• demam tinggi;
• takikardia;
• migrain, tekanan;
• gemetar jari-jari, gemetar ke seluruh tubuh, ketidakseimbangan mental;
• nafsu makan berlebihan;
• gangguan tinja yang persisten, nyeri.

Dengan adanya gejala di atas, terapi hormonal tidak dapat diresepkan untuk diri sendiri. Jika pasien memiliki gejala yang sama, dan pengujian telah mengkonfirmasi kelainan pada TSH, resep obat tradisional tidak dapat disembuhkan. Dibutuhkan kontrol ketat dari spesialis dan obat-obatan serius.

TSH di atas atau di bawah normal: terapi

Jika hormon berlebihan, dan berada di kisaran 7,1-75 μIU / ml, ini menunjukkan adanya hipertiroidisme. Dokter melakukan perawatan dalam kasus ini dengan bantuan tiroksin buatan. Sampai baru-baru ini, para ahli mempraktikkan kelenjar tiroid yang dihancurkan kering dari berbagai hewan, sekarang ini digunakan sangat jarang dan pasien dipindahkan ke obat sintetis. Terapi dimulai dengan dosis kecil T4, kemudian jumlah obat secara bertahap ditingkatkan sampai tingkat plasma TSH dalam plasma mencapai tingkat normal. Karena aktivitas hormon alami pada setiap pasien berbeda, dokter yang merawat menentukannya melalui diagnosis dan menentukan obat yang sesuai.

TSH dapat menyebabkan kanker tiroid. Oleh karena itu, selama terapi, dosis obat dapat ditingkatkan sampai terjadi peningkatan signifikan dalam kondisi kesehatan pasien, dan kadar hormon tidak sepenuhnya normal. Biasanya, dokter merekomendasikan pemeriksaan pencegahan kepada pasien dengan masalah tiroid untuk memantau kadar hormon dalam darah. Tingkat hormon rendah - 0,01 μIU / ml. Untuk meningkatkannya, pengamatan terus-menerus oleh ahli endokrin diperlukan untuk mencegah kemungkinan kambuh.

Syarat dan biaya pengujian

Tes darah untuk TSH dilakukan di klinik khusus siang hari. Harga layanan laboratorium khusus bervariasi tergantung pada tingkat institusi medis dan wilayah. Biaya rata-rata berkisar sekitar 400 - 600 rubel.

Pengujian darah untuk TSH harus dilakukan dalam diagnosis berbagai penyakit tiroid, yang sangat rentan terhadap efek samping. Patologi organ ini cukup berbahaya, karena mereka belum terasa selama bertahun-tahun.

Untuk menjaga kesehatan dan kecantikan Anda, penting untuk beralih ke ahli endokrin pada tanda-tanda pertama kerusakan tiroid. Analisis TSH memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Hipertiroidisme: Gejala dan Diagnosis

Hipertiroid adalah suatu sindrom yang terjadi ketika kelenjar tiroid menghasilkan hormon dalam jumlah berlebih. Nama lain untuk kelainan ini adalah tirotoksikosis.

Bagaimana tirotoksikosis terjadi?

Di antara gejala tirotoksikosis adalah sebagai berikut:

• Ayunan suasana hati yang konstan, lekas marah yang berlebihan dan emosi yang berlebihan, yang sebelumnya tidak seperti biasanya;
• Panas dan jantung berdebar;
• Peningkatan berkeringat;
• Penurunan berat badan.

Jika seseorang memiliki gejala-gejala ini, ia perlu segera membuat janji dengan dokter dan diuji untuk menentukan tingkat hormon tiroid.

Gejala dan diagnosis hipertiroidisme

Selain itu, ada sejumlah gejala tambahan yang dapat mengindikasikan perkembangan tirotoksikosis pada manusia:

• Tekanan darah meningkat;
• Diare dan kelemahan;
• Kegagalan siklus menstruasi;
• Hasrat seksual yang rendah dan disfungsi ereksi pada pria;
• Kerontokan rambut intensif.

Oftalmopati infiltratif adalah gejala karakteristik lainnya. Ini adalah gangguan penglihatan, seperti penurunan ketajaman, perasaan pasir di mata, fotofobia, dan lakrimasi.

Bagaimana cara mendiagnosis tirotoksikosis?

Jika seseorang menemukan gejala yang tercantum di atas, ia harus segera berkonsultasi dengan dokter dan lulus tes yang sesuai. Diagnosis hipertiroidisme biasanya terjadi dalam beberapa tahap:

Tes darah untuk hormon: TSH, T3 dan T4 gratis.

Penelitian ini sangat menentukan, karena membuktikan fakta bahwa tirotoksikosis memang ada. TSH adalah hormon hipofisis yang mengurangi produksi hormon tiroid. Jika seseorang menderita tirotoksikosis, konsentrasi hormon ini dalam darah akan jauh di bawah normal. Tetapi hormon tiroid (T3 dan T4 gratis) akan meningkat dibandingkan dengan norma.

Langkah selanjutnya adalah penentuan antibodi, yang akan membuktikan bahwa penyakit ini bersifat autoimun.

Pertama, perlu untuk menentukan antibodi terhadap reseptor TSH (peningkatan menunjukkan perkembangan penyakit). Selanjutnya, antibodi terhadap TPO diselidiki yang akan berlebihan pada tiroiditis autoimun.

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar tiroid. Jika seseorang memiliki tirotoksikosis, ukuran kelenjar tiroid pada wanita akan melebihi 18 sentimeter kubik, dan pada pria - 25 sentimeter kubik.

Selain itu, aliran darah yang dipercepat dapat dilihat pada kelenjar tiroid. Jika aliran darah berkurang, kita dapat berbicara tentang proses destruktif.

Tingkat TSH rendah

Dalam praktik medis, penurunan kadar TSH jauh lebih jarang daripada yang meningkat. Ini dapat menyebabkan berbagai keadaan kelenjar tiroid. Menjadi lebih sulit untuk mendiagnosis masalah segera, karena kondisi ini dapat terjadi dengan peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, serta pekerjaan yang tidak memadai. Ini juga bisa menjadi pilihan yang biasa jika kita menganggap bahwa TSH diturunkan selama kehamilan, karena saat ini ada penurunan alami dalam tingkat hormon.

TSH rendah: gejala

Kegagalan tingkat hormon dapat ditelusuri tidak hanya dengan analisis darah, tetapi juga oleh faktor-faktor tidak langsung yang diamati pada gangguan tersebut. Gejalanya bervariasi sesuai dengan apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit. Jika masalahnya terletak pada tiroid tiroid rendah, manifestasinya mungkin sebagai berikut:

• Perasaan panas yang konstan di sekitar;
• Peningkatan berkeringat, yang sebelumnya tidak;
• Detak jantung meningkat;
• Dispnea sering terjadi bahkan saat aktivitas rendah;
• Penurunan berat badan yang dramatis, yang terus berlanjut terlepas dari gaya hidup;
• Detak jantung tinggi;
• Tekanan darah tinggi;
• Perasaan pasir di daerah mata;
• Kerewelan, kecemasan dan lekas marah.

Jika alasannya terletak pada karya hipotalamus dan hipofisis, gejalanya adalah sebagai berikut:

• Kedinginan;
• Denyut nadi rendah;
• Tekanan darah rendah;
• Pertambahan berat badan yang tajam;
• Munculnya edema tungkai;
• Rambut rontok;
• Kulit kering;
• Lekas ​​marah tinggi;
• Timbulnya depresi;
• Mengantuk;
• Kelemahan umum;
• Suara serak.

TSH diturunkan: penyebab

Tampaknya aneh bagi banyak orang bahwa fungsi kelenjar meningkat, dan hormon TSH diturunkan, yang berarti para ahli dapat menjelaskan. Faktanya adalah bahwa ia diproduksi oleh kelenjar hipofisis, oleh karena itu, hubungan langsung tidak diamati. Tetapi dia terlibat dalam mengatur aktivitas kelenjar tiroid, menurunkan dan meningkatkan intensitas, tergantung pada kebutuhan. Penyesuaian terjadi tergantung pada analisis kandungan hormon T3 dan T4 di dalam tubuh. Jika mereka kurang dari tingkat yang diinginkan, TSH memprovokasi peningkatan fungsi tiroid, sehingga meningkatkan levelnya. Jika T3 dan T4 meningkat, seperti yang terjadi pada tirotoksikosis, maka TSH diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil. Ini menyelamatkan tiroid dari stimulasi tambahan.

Mempertimbangkan kasus ketika TSH di bawah normal dan apa artinya, Anda dapat mendeteksi umpan balik negatif dari hormon tiroid dan kelenjar hipofisis. Ini semua relevan sambil mempertahankan hubungan badan-badan ini, karena dalam beberapa kasus dapat rusak dan kemudian muncul indikator yang sangat aneh yang perlu dipertimbangkan dalam konteks penyakit tertentu.

Menurunkan tingkat tirotoksikosis cukup umum. Hampir semua bentuk penyakit ini, yang dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, menyebabkan perubahan hormon seperti itu. Terjadinya gondok difus, fase tiroiditis tertentu, tiroiditis subakut, dan pilihan lain menyebabkan gangguan hormon. Untuk setiap kasus, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan dengan lebih akurat apa yang akan membantu dalam menyelesaikan masalah ini.

Pengangkatan kelenjar tiroid juga dapat menyebabkan konsekuensi ini. Ketika operasi berlangsung, tubuh perlu mengisi kembali TSH dan hormon lainnya. Untuk memastikan ini berjalan sesegera mungkin dan tidak memerlukan konsekuensi apa pun, analog sintetik dari zat yang hilang, termasuk TSH, ditentukan. Di sini Anda perlu melihat analisis data agar semua hormon pulih sepenuhnya.

Tingkat hormon juga dapat menurun dengan hipotiroidisme sekunder. Hal ini terkait dengan kerusakan pada hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Dengan demikian, pihak berwenang yang bertanggung jawab untuk menyesuaikan produksi TSH tidak melakukan fungsinya. Karena sel-sel yang sakit yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan hormon, itu tidak diproduksi. Pada saat yang sama, kelenjar tiroid tetap sehat. Karena seluruh situasi ini, hipotiroidisme sekunder muncul.

Jika analisis TSH diturunkan, apa artinya pada wanita, hanya dokter yang tahu, berdasarkan tingkat kenaikan dan tes lainnya. Ada juga sejumlah penyakit otak yang menyebabkan penurunan TSH. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

• Operasi yang dilakukan pada otak, di daerah yang dekat dengan mereka yang bertanggung jawab untuk produksi hormon;
• Hematoma dan cedera lain pada tengkorak, terutama di zona masing-masing daerah;
• Tumor hipotalamus;
• Tumor hipofisis;
• Tumor di daerah tetangga yang dapat mempengaruhi dan menekan mereka;
• Craniopharyngioma;
• Kerusakan otak yang menular;
• Kerusakan autoimun pada kelenjar hipofisis;
• Sindrom pelana Turki.

Selama sindrom patologi euthyroid, yang dapat terjadi dengan penyakit somatik. Ini juga dapat disebabkan oleh kondisi yang tidak terkait dengan kelenjar tiroid. Dalam hal ini, kelenjar hipofisis menurunkan produksi TSH selama situasi stres. Alasannya masih dapat dikaitkan dengan infark miokard, karena tingkat hormon ini sering berkurang, sementara T3 dan T4 tetap normal.

TSH diturunkan: pengobatan

Untuk menghilangkan kadar hormon rendah, Anda perlu tahu persis apa yang menyebabkan ini. Setelah membuat diagnosis yang akurat, Anda dapat memulai perawatan dengan metode yang paling cocok untuk ini. Jika T3 dan T4 diturunkan, hormon tiroid berkurang, dan TSH diturunkan, maka metode terapi substitusi dipilih ketika hormon yang disintesis secara artifisial dalam berbagai persiapan dicerna. Mungkin Eutirok atau Thyroxin. Jika T3 dan T4 diturunkan, maka Anda harus minum obat yang akan menekan aktivitas kelenjar tiroid. Dengan demikian, mereka akan dapat meningkatkan kadar TSH dengan cara yang sepenuhnya alami. Hal utama di sini adalah untuk memastikan bahwa setelah akhir jalannya konsumsi obat semuanya dipertahankan pada tahap yang telah dicapai.

Banyak yang tertarik dengan metode pengobatan alternatif. Misalnya, mencari solusi tradisional yang akan membantu dalam masalah ini. Dana yang secara langsung mempengaruhi kandungan hormon ini, tidak ada, sehingga para ahli selalu bersikeras untuk minum obat. Juga, tidak ada produk makanan, penggunaannya bisa meningkatkan kandungan TSH dalam tubuh.

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme

Hipertiroid adalah suatu kondisi di mana hormon tiroid (kelenjar tiroid) diproduksi melebihi norma. Pelanggaran seperti itu menyebabkan berbagai gangguan pada tubuh. Sintesis hormon tiroid yang berlebihan mempercepat semua proses yang bertanggung jawab atas organ utama sistem endokrin, yang sangat meningkatkan beban pada tubuh. Hipertiroidisme pada pria dan wanita dapat terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit tiroid atau hipofisis itu sendiri, yang menghasilkan hormon perangsang tiroid dan merangsang fungsi endokrin suatu organ.

Kelenjar tiroid mengontrol metabolisme, mengubah makanan menjadi energi. Selain itu, memiliki dampak langsung pada kerja jantung, otot dan jaringan tulang, mengatur tingkat kolesterol dalam darah, dll. Pada hipertiroidisme, semua proses ini dipercepat, dan seiring dengan perkembangan penyakit, seseorang dapat dengan cepat menurunkan berat badan, berkeringat berlebihan, menjadi lebih mudah tersinggung, merasakan jantung berdebar, dll.

Perawatan hipertiroidisme hanya bisa efektif jika dimulai sejak dini. Dengan kata lain, jika Anda mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan mulai perawatan yang memadai, Anda dapat menormalkan kelenjar tiroid dan menghindari konsekuensi hipertiroidisme yang agak serius. Penyakit ini, dibiarkan tanpa pengobatan, dapat menyebabkan perkembangan berbagai patologi kardiovaskular, penyakit tulang, dan apa yang disebut krisis tirotoksik.

Hipertiroid pada orang dewasa

Menurut statistik, paling sering hipertiroidisme pada pria dan wanita berkembang pada usia 20-50 tahun. Baik orang muda maupun orang tua sama-sama terpengaruh. Itu semua tergantung pada keadaan organisme secara keseluruhan dan latar belakang hormonal khususnya, adanya penyakit yang menyertai dan banyak faktor lainnya. Yang tidak kalah penting untuk perkembangan penyakit mungkin adalah kecenderungan turun temurun di dalamnya.

Hipertiroid pada wanita

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini. Statistik mengatakan bahwa hipertiroidisme pada wanita terjadi sekitar 10 kali lebih sering daripada pada pria. Alasan untuk ini adalah fluktuasi hormon yang konstan dalam tubuh wanita, yang mengejar mereka sepanjang hidup mereka. Menstruasi, kehamilan, persalinan dan menyusui, menopause - semua ini membuat tubuh wanita lebih rentan terhadap berbagai gangguan hormon. Salah satu yang pertama menderita dan kelenjar tiroid.

Wanita disarankan untuk secara teratur mengunjungi ahli endokrin, memeriksa kelenjar tiroid melalui diagnosa ultrasonografi dan diuji untuk hormon tiroid. Jadi, hingga 30 tahun, wanita disarankan untuk melakukan ini setiap 5 tahun, sekali setiap 3 tahun, wanita berusia 30-45 tahun harus menjalani pemeriksaan kelenjar tiroid, dan setelah 45 tahun, seorang ahli endokrin harus dikunjungi setiap tahun.

Hipertiroidisme selama kehamilan

Selama masa mengandung bayi, sangat penting untuk menjaga agar tiroid tetap terkendali. Sangat mungkin untuk hamil dengan hipertiroidisme, karena, tidak seperti hipofungsi, hiperfungsi dengan keparahan sedang tidak selalu disertai dengan penurunan kesuburan. Hipertiroid pada kehamilan tanpa perawatan yang tepat dan pengawasan medis merupakan bahaya khusus tidak hanya untuk kesehatan wanita, tetapi juga untuk kehidupan anaknya.

Hormon tiroid paling penting untuk pembentukan dan perkembangan penuh janin. Kadar hormon tiroid yang normal - kondisi yang diperlukan untuk pembuahan normal dan mengandung anak. Peningkatan sekresi mereka secara negatif mempengaruhi kesehatan ibu dan anak. Peningkatan kadar hormon tiroid yang stabil menyebabkan gangguan pada kerja seluruh organisme. Hipertiroidisme selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan dalam pembentukan dan berfungsinya organ endokrin pada janin yang sedang berkembang, perkembangan gondok, kerusakan pada sistem saraf dan berbagai penyakit yang tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan anak yang belum lahir.

Hipertiroidisme selama kehamilan secara signifikan meningkatkan kemungkinan keguguran, memudarnya perkembangan janin, dan lahir mati. Untuk mengurangi risiko hipertiroidisme selama kehamilan dan untuk menghindari semua konsekuensi dari penyakit ini, perlu untuk secara teratur mengunjungi ahli endokrin, baik ketika merencanakan konsepsi dan pada semua tahap kehamilan.

Hipertiroidisme pria

Pria, seperti disebutkan sebelumnya, kurang rentan terhadap perkembangan hipertiroidisme tiroid. Selain itu, kasus penyakit subklinis jauh lebih umum pada pria. Baik itu, dan yang lain adalah penyebab keterlambatan diagnosis hipertiroidisme pada pria, ketika efektivitas pengobatan konservatif dan bedah mendekati nol.

Hipertiroidisme pada pria terutama tercermin dalam kerja sistem reproduksi. Peningkatan kadar hormon tiroid menyebabkan peningkatan konsentrasi SSSG (globulin pengikat-steroid seks) atau, sebagaimana juga disebut, SHBG (protein yang mengikat hormon seks pria). Semua ini menyebabkan penurunan jumlah bentuk aktif testosteron dan dihidrotestosteron, dan sebagai akibat dari perubahan kualitas sperma dan penurunan peluang seksual.

Hipertiroid pada anak-anak

Penyakit seperti hipertiroidisme pada anak-anak jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa. Paling sering, perkembangan keadaan seperti itu di masa kanak-kanak adalah karena gondok toksik yang menyebar. Juga hiperfungsi kelenjar tiroid pada anak-anak mungkin disebabkan oleh:

• aktivitas berlebihan dari organ endokrin yang menghasilkan peningkatan jumlah hormon tiroid;
• kerusakan pada struktur seluler tubuh, disertai dengan pelepasan kelebihan hormon dalam darah;
• penggunaan obat yang mengandung yodium dan hormon secara berlebihan.

Juga, berbagai penyakit tiroid dan hipofisis dapat menyebabkan perkembangan hipertiroidisme pada anak-anak.

Hipertiroidisme pada anak-anak dalam banyak kasus berkembang selama masa remaja. Perkembangan penyakit ini tidak secepat pada orang dewasa. Tanda-tanda yang jelas dari penyakit muncul, sebagai suatu peraturan, setelah enam bulan atau satu tahun dari awal perkembangannya. Gejala pertama hipertiroidisme pada anak-anak dapat diekspresikan dalam ketidakstabilan emosional. Dengan penyakit ini, anak mudah bergairah, menjadi terlalu mudah tersinggung dan berubah-ubah. Ada kekurangan perhatian di sekolah dan penurunan kinerja akademik. Dengan tangan lurus memanjang di jari-jari anak ada getaran. Juga pada pasien muda, nafsu makan meningkat diamati, tetapi berat badan tidak meningkat. Hiperfungsi kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan ukurannya. Dalam beberapa kasus, anak-anak dengan hipertiroidisme dapat mengembangkan exophthalmos. Juga gejala penyakit di masa kecil adalah:

• keringat berlebih dan kelembaban kulit;
• kelemahan otot, kadang-kadang diekspresikan dalam beberapa kejanggalan dan bahkan perubahan dalam gaya berjalan.

Jika penyakit ini pada stadium lanjut, anak mungkin mengalami murmur sistolik dan mungkin mengalami atrial fibrilasi. Tingkat tekanan darah juga dapat meningkat.

Peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme): informasi umum

Hipertiroidisme, atau disebut tirotoksikosis, adalah penyakit yang cukup umum. Patologi ini dimanifestasikan dalam hiperfungsi kelenjar tiroid, disertai dengan peningkatan ukuran organ itu sendiri dan produksi hormon yang berlebihan, yang secara harfiah meracuni tubuh. Hipertiroid adalah salah satu manifestasi utama penyakit seperti gondok toksik difus (sekitar 70-80% dari semua kasus), beberapa bentuk tiroiditis autoimun, serta adenoma tirotoksik.

Hipertiroidisme: penyebab penyakit

Untuk pengembangan penyakit seperti hipertiroidisme, penyebabnya mungkin berbeda. Tetapi secara umum, penyebab hipertiroidisme adalah peningkatan umum dalam aktivitas organ utama sistem endokrin. Itu terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit. Selain menyebar gondok beracun, seperti yang disebutkan sebelumnya, penyakit-penyakit tersebut adalah:

• nodular gondok (penampilan neoplasma dengan berbagai ukuran di jaringan organ endokrin);
• tiroiditis subakut, peradangan kelenjar tiroid yang berkembang dengan latar belakang infeksi virus.

Selain itu, salah satu penyebab umum hipertiroidisme adalah pemberian obat yang mengandung hormon tiroid yang tidak terkontrol.

Di antara penyebab hipertiroidisme yang agak jarang, tetapi tidak kalah penting, patut dicatat:

• formasi ganas kelenjar hipofisis, di mana terjadi peningkatan sintesis hormon perangsang tiroid;
• teratoma ovarium, yang dengan sendirinya mengeluarkan T3 dan T4;
• kelebihan yodium, menyebabkan peningkatan produksi hormon.

Hipotiroidisme dan hipertiroidisme: apa perbedaannya?

Hipotiroidisme dan hipertiroidisme adalah kondisi yang berlawanan. Pada hipotiroidisme, fungsi tiroid tidak mencukupi dan kadar hormon tiroid secara konsisten rendah. Ini memperlambat semua proses yang melibatkan tiroksin dan triiodothyronin. Pada pasien dengan diagnosis seperti itu, metabolisme melambat, menyebabkan kenaikan berat badan yang cepat, kekeringan dan pucat pada kulit muncul, detak jantung melambat, bicara terganggu, kelesuan motorik diamati, kelesuan motorik muncul, dll. Semua proses dalam hipotiroidisme melambat dan, karenanya, hal yang sama terjadi dengan manifestasi reaksi tertentu.

Tidak seperti hipotiroidisme pada hipertiroidisme, kelenjar tiroid menghasilkan hormon tambahan. Peningkatan sekresi tiroksin dan triiodothyronine mempercepat semua proses vital dalam tubuh. Karena hipotiroidisme dan hipertiroidisme adalah konsep yang berlawanan, ketika fungsi organ endokrin berlebihan, gejala yang sama sekali berbeda diamati. Orang dengan diagnosis ini sangat mudah tersinggung, mereka memiliki keringat yang hebat, kemerahan dan kelembaban kulit, penurunan berat badan dengan nafsu makan yang meningkat, detak jantung yang cepat, seringkali tidak teratur, dll.

Hipertiroidisme: gejala penyakit

Peningkatan produksi T3 dan T4 memiliki efek langsung pada banyak organ. Ini menyebabkan berbagai perubahan pada tubuh. Dengan demikian, gejala utama hipertiroidisme pada penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Kulit pasien menjadi hangat dan lembab. Terjadi peningkatan keringat. Kulit dan rambut menjadi lebih tipis. Kuku bisa mengelupas dari dasar kuku itu sendiri, yang disertai dengan sensasi menyakitkan yang sangat tidak menyenangkan.
• Tekanan darah pada orang yang didiagnosis dengan hipertiroidisme meningkat, dan detak jantung menjadi lebih sering dan mungkin menjadi tidak teratur. Bersama-sama, manifestasi penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung.
• Kesenjangan mata pada hipertiroidisme meningkat dan eksoftalmus dapat terjadi - penonjolan bola mata. Kelopak mata membengkak dan menjadi kecoklatan.
• Pasien mengalami sesak napas dan mengurangi apa yang disebut kapasitas paru-paru. Ini membuat pernapasan menjadi lebih sulit dan memperburuk kondisi seseorang selama aktivitas fisik.
• Pada awal perkembangan penyakit pada pasien, nafsu makan meningkat diamati, tetapi berat badan menurun. Pada tahap lanjut hipertiroidisme, nafsu makan berkurang, sebaliknya, dapat muncul muntah dan mual, serta diare, yang disebabkan oleh keracunan karena kelebihan hormon tiroid.
• Gejala hipertiroidisme juga termasuk peningkatan kelelahan otot. Pasien terus menerus merasakan kelemahan pada otot. Mereka mungkin mengalami tremor. Seringkali, osteoporosis berkembang pada latar belakang penyakit ini.
• Pada hipertiroidisme, ada peningkatan buang air kecil. Pada saat yang sama, volume cairan yang dikeluarkan meningkat secara signifikan.
• Perubahan perilaku pasien juga sangat terlihat. Mereka memiliki rangsangan meningkat, perasaan takut yang konstan dan kecemasan irasional, gugup. Pidato manusia menjadi insomnia yang cepat dan termanifestasi.
• Hipertiroidisme kelenjar tiroid pada wanita dapat disertai dengan menstruasi yang tidak teratur. Dalam hal ini, menstruasi mungkin tidak teratur dan menyakitkan, dan keluar sedikit. Muntah dan mual, sakit kepala, lemah, pingsan dan bahkan demam juga dapat terjadi.

Pada penyakit seperti hipertiroidisme, gejala yang memiliki manifestasi eksternal merupakan indikator penting ketika membuat diagnosis. Namun, untuk menentukan penyakitnya, perlu dilakukan serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental.

Hipertiroidisme: konsekuensi penyakit

Dengan perawatan hipertiroidisme yang tepat waktu, kadar hormon dapat dipertahankan dalam keadaan normal. Tetapi tanpa pengobatan, penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, khususnya, ke krisis tirotoksik. Ini adalah kondisi langka tetapi mengancam jiwa di mana gejala hipertiroidisme sangat parah. Pada pasien dengan krisis tirotoksik, takikardia berat, kelemahan umum, peningkatan kecemasan, dan demam diamati. Kondisi ini disertai aritmia dan, akibatnya, gagal jantung dapat berkembang. Krisis tirotoksik adalah suatu kondisi yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme) pada wanita dan pria: klasifikasi

Ada berbagai jenis hipertiroidisme. Klasifikasi didasarkan pada penyebab perkembangan penyakit dan karakteristik manifestasinya. Tergantung pada jenis dan bentuk penyakit, gejalanya mungkin memiliki cara dan tingkat manifestasi yang berbeda.

Jenis hipertiroidisme

Tidak hanya kelenjar tiroid terlibat dalam produksi hormon tiroid, tetapi juga hipofisis dan hipotalamus, yang mengendalikan sistem endokrin. Itulah sebabnya hiperfungsi tubuh dapat terjadi dengan latar belakang proses patologis yang berkembang di organ mana pun yang berpartisipasi dalam sintesis hormon. Bergantung pada apa yang menyebabkan produksi tiroksin dan triiodothyronine berlebihan, keluarkan:

Hipertiroidisme primer, berkembang pada latar belakang proses patologis pada tiroid itu sendiri atau jaringan tiroid ektopik. Dalam hal ini, penyakit ini paling sering berkembang pada latar belakang difuse atau nodular gondok, asupan obat yodium yang berlebihan, atau adenoma tiroid toksik.

Hipertiroidisme sekunder, yang penyebabnya terletak pada proses patologis yang terjadi di kelenjar hipofisis dan merangsang peningkatan produksi hormon perangsang tiroid. Salah satu penyebab paling umum dari perkembangan patologi tersebut adalah mensekresi adenoma hipofisis.

Hipertiroidisme tersier, terjadi dengan latar belakang kelainan pada hipotalamus (mata rantai utama dalam sistem endokrin), yang disebabkan oleh paparan neuron-neuronnya. Paling sering, neurosis mengarah pada perkembangan kondisi seperti itu.

Bentuk hipertiroidisme

Hipertiroidisme primer, pada gilirannya, memiliki beberapa bentuk manifestasinya. Ini termasuk:

Hipertiroidisme subklinis, ditandai dengan perjalanan tanpa gejala dan merupakan bentuk penyakit tersulit untuk didiagnosis. Pada hipertiroidisme subklinis, kadar tiroksin dan triiodothyronine, sebagaimana ditentukan oleh analisis darah vena, adalah normal, dan indeks TSH yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis diturunkan.

Manifestasi hipertiroidisme, atau disebut terbuka. Untuk bentuk penyakit ini ditandai dengan gambaran klinis klasik. Tes darah dalam bentuk manifestasi penyakit menentukan peningkatan kadar tiroksin dan triiodothyronine, serta penurunan TSH yang signifikan.

Hipertiroidisme rumit, disertai dengan fibrilasi atrium, psikosis, gagal jantung dan ginjal, kekurangan berat badan, dll.

Diagnosis hipertiroidisme

Tanda-tanda eksternal hipertiroidisme adalah parameter penting dalam diagnosis. Baginya ahli endokrinologi mungkin mencurigai hiperfungsi kelenjar tiroid dan meresepkan pemeriksaan lebih lanjut. Diagnosis didasarkan pada:

• memberi tahu pasien tentang kondisinya dan mengumpulkan anamnesis;
• pemeriksaan eksternal pasien, evaluasi refleks dan bicaranya, kondisi rambut, kuku, kulit, dll;
• hasil tes darah laboratorium (analisis umum dan analisis hormon tiroid);
• hasil pemeriksaan USG kelenjar tiroid;
• informasi tentang intervensi bedah sebelumnya.

Selain itu, jika pasien menggunakan obat apa pun atau menjalani kursus perawatan yang tepat, ini juga harus dilaporkan ke dokter pada kunjungan pertama. Jika seseorang baru-baru ini menjalani penelitian tentang organ internal, hasilnya harus dibawa bersama Anda ke resepsi.

Hipertiroidisme tiroid pada wanita dan pria paling baik diobati dan tidak mengarah pada efek kesehatan yang signifikan hanya dengan diagnosis yang tepat waktu. Jika seseorang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit tiroid atau ia berisiko terhadap faktor-faktor lain, ia harus diperiksa setiap tahun oleh seorang ahli endokrin. Mengenai orang yang secara teoritis tidak berisiko mengembangkan hipertiroidisme, tidak ada konsensus di antara para spesialis. Menurut pernyataan Asosiasi Amerika untuk perawatan kelenjar tiroid, setiap orang yang berusia di atas 35 tahun harus mengunjungi ahli endokrin setidaknya sekali setiap 5 tahun. Ini terutama berlaku untuk wanita.

Hipertiroidisme: tes untuk menentukan penyakit

Tes laboratorium utama yang digunakan dalam diagnosis hipertiroidisme tiroid pada wanita, pria dan anak-anak adalah tes darah untuk hormon tiroid. Penelitian semacam itu memungkinkan untuk menentukan indikator kunci dari tingkat hormon perangsang tiroid, tiroksin dan triiodothyronine. Selama perawatan, hipertiroidisme harus diuji secara berkala beberapa kali setahun. Selain itu dapat ditugaskan:

• tes darah untuk mengetahui kandungan antibodi antitiroid, yang memungkinkan untuk menentukan penyakit Graves dan tiroiditis autoimun;
• menerima pemindaian tiroid radioaktif.

Pada hipertiroidisme, tes darah untuk hormon tiroid diberikan dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Jika seseorang menggunakan obat yang mengandung hormon, mereka harus dihentikan beberapa saat sebelum analisis untuk hipertiroidisme. Untuk mengkonfirmasi diagnosis seperti hipertiroidisme, tes harus dilakukan dalam keadaan kedamaian emosional dan fisik yang lengkap.

Metode penelitian instrumental

Selain tes laboratorium di atas untuk diagnosis hipertiroidisme, sejumlah pemeriksaan instrumental juga ditunjuk oleh ahli endokrin. Secara khusus, metode diagnostik yang paling informatif adalah:

• Ultrasonografi kelenjar tiroid, yang dengannya Anda dapat menentukan ukuran organ, struktur jaringannya, mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan tumor. Juga, ketika menggunakan sensor khusus, aliran darah di organ dapat dievaluasi.
• Skintigrafi tiroid, dirancang untuk mengevaluasi kerja berbagai departemen tubuh.
• Biopsi jarum halus, jika perlu, diresepkan untuk menusuk jaringan tiroid.

Jika seorang pasien dengan hipertiroidisme memiliki oftalmopati, yang merupakan salah satu manifestasi penyakit yang paling sering, dokter dapat memesan pencitraan resonansi magnetik yang terkomputerisasi dan terkomputerisasi. Selain itu, elektrokardiografi dapat diresepkan untuk menentukan penyimpangan dalam sistem kardiovaskular.

Pengobatan hipertiroidisme

Arah utama dalam pengobatan hipertiroidisme kelenjar tiroid adalah terapi medis dan bedah, serta pengobatan dengan yodium radioaktif. Selain itu, berbagai metode non-obat, misalnya, kepatuhan terhadap diet khusus untuk hipertiroidisme, terapi air, dll., Sangat penting dalam perawatan dan rehabilitasi pasien.

Kunci keberhasilan pengobatan tidak hanya definisi penyakit pada tahap awal perkembangannya, tetapi juga kepatuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan oleh dokter. Dengan diagnosis seperti "hipertiroidisme kelenjar tiroid," seseorang harus terus-menerus berada di bawah pengawasan dokternya. Perlu dicatat bahwa metode perawatan tergantung pada usia pasien, jenis penyakit dan keparahan perjalanannya, adanya penyakit lain dan alergi terhadap obat-obatan, karakteristik individu organisme, dll.

Bagaimana cara mengobati hipertiroidisme dengan obat-obatan?

Tujuan utama dari perawatan obat adalah untuk mengurangi tingkat hormon tiroid dan, dengan demikian, menetralisir efek toksiknya pada tubuh. Pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien di bawah usia 50 tahun diresepkan obat tirostatik, tindakan yang ditujukan untuk menekan fungsi sekresi kelenjar tiroid. Meminum obat semacam itu cukup lama. Tetapi perawatan seperti itu hanya efektif ketika mengambil obat, karena setelah menyerah pada mereka dalam setengah dari kasus, gejala-gejala hipertiroidisme kembali lagi.

Terapi yang lebih radikal adalah pengobatan dengan yodium radioaktif. Ini diresepkan di hadapan node di jaringan tubuh yang meningkatkan produksi hormon. Yodium radioaktif menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid, sehingga mengurangi jumlah jaringan yang mampu mensintesis triiodothyronine dan thyroxin. Kontraindikasi langsung untuk perawatan ini adalah kehamilan. Juga, setelah menjalani terapi dengan yodium radioaktif, wanita untuk beberapa waktu benar-benar tidak dapat hamil. Selain itu, pasien dapat diberikan beta-blocker, yang menekan manifestasi hipertiroidisme dengan memblokir efek negatif dari kelebihan hormon pada sistem kardiovaskular dan saraf.

Apakah saya perlu diet untuk hipertiroidisme?

Pada hipertiroidisme, semua proses metabolisme dalam tubuh dipercepat, masing-masing, lemak, protein dan karbohidrat mulai membelah lebih aktif. Kebutuhan tubuh akan energi "bahan bakar" terus berkembang. Di hati dan otot, pasokan glikogen berkurang, dan lapisan lemak menjadi lebih tipis. Pasien dengan diagnosis seperti itu dengan cepat menurunkan berat badan. Itulah mengapa asupan konstan dari nutrisi lengkap yang kompleks dalam tubuh adalah wajib bagi orang yang menderita hipertiroidisme. Selain itu, dengan hiperfungsi tiroid, produksi kalsitonin menurun, dan jaringan tulang terus-menerus membutuhkan asupan kalsium dan fosfor dengan makanan. Kebutuhan akan vitamin dan cairan juga terus bertambah.

Diet untuk hipertiroidisme harus mengimbangi semua kekurangan nutrisi, vitamin dan mineral dalam tubuh. Para ahli merekomendasikan untuk tetap berpegang pada aturan dasar nutrisi fraksional, sering makan makanan dalam porsi kecil. Dasar dari diet harus produk susu yang dapat memenuhi tubuh dengan protein hewani, kalsium dan lemak yang mudah dicerna. Disarankan juga untuk memperhatikan konsumsi ikan air tawar, yang merupakan sumber fosfor dan yodium yang sangat baik. Elemen jejak dan vitamin harus dicerna dengan buah dan sayuran segar.

Karena peningkatan rangsangan, yang merupakan salah satu tanda utama hipertiroidisme, pasien tidak dianjurkan untuk makan apa yang disebut makanan merangsang, seperti kopi, cokelat, rempah-rempah, kaldu kaya, hidangan pedas, dll. Penting untuk memberikan preferensi pada hidangan yang dikukus dengan merebus atau merebus. Jumlah garam yang dikonsumsi tidak boleh lebih dari 10 g per hari. Volume cairan harian yang disarankan adalah 2 liter.

Perawatan bedah hipertiroidisme

Cara mengobati hipertiroidisme tergantung pada bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya dan pada tahap perkembangan apa itu. Perawatan bedah hipertiroidisme diperlukan dalam kasus-kasus ketika ada neoplasma di jaringan kelenjar tiroid yang meningkatkan produksi hormon. Kemudian, pengangkatan neoplasma dengan bagian dari jaringan organ memungkinkan sintesis T3 dan T4 dikurangi, mengurangi volume kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, bagian tubuh yang tersisa setelah operasi seperti itu terus berfungsi secara normal. Juga, suatu operasi dapat ditetapkan ketika:

• deteksi kanker tiroid pada pasien;
• proliferasi aktif jaringan organ, yang mempersulit menelan dan bernapas;
• kurangnya efek yang diinginkan dari terapi obat atau ketidakmampuan untuk menggunakan pengobatan dengan yodium radioaktif;
• tidak adanya efek yang diperlukan dari radioterapi gondok;
• adanya kelenjar getah bening di jaringan kelenjar tiroid.

Sebelum operasi, pasien diberi resep obat antitiroid, yang tujuannya adalah untuk memaksimalkan pengurangan kadar hormon dalam hipertiroidisme. Setelah operasi, penting untuk secara konstan memonitor level T3 dan T4, karena dalam beberapa kasus ada kemungkinan mengembangkan hipotiroidisme.