Agregasi trombosit - apa itu?

Trombosit, sel darah terkecil (dibandingkan dengan sel darah putih dan sel darah merah), melakukan fungsi penting - melindungi tubuh dari kehilangan darah. Agregasi trombosit adalah proses menempelkan sel bersama-sama, tahap awal pembentukan gumpalan darah.

Langkah kedua adalah memperbaiki trombosit di dinding kapal yang rusak. Filamen fibrin, elemen lain, sel-sel adheren baru dilapisi pada massa trombosit. Dengan demikian, trombus mengembang ke ukuran yang dapat menghalangi diameter pembuluh dan menghentikan pendarahan. Dari kecepatan proses terkadang tergantung pada kehidupan manusia.

Peran agregasi trombosit dalam proses pembekuan darah

Pembekuan darah tergantung pada banyak faktor. Salah satunya, agregasi trombosit, dalam tubuh yang sehat bersifat protektif adaptif. Sel menempel bersama hanya di pembuluh darah yang berdarah. Dalam hal ini, proses memainkan peran positif.

Tetapi ada kondisi patologis di mana pembentukan gumpalan darah tidak diinginkan karena menyebabkan kekurangan gizi organ vital. Misalnya, pada infark miokard, stroke, trombosis pembuluh nadi terkemuka. Agregasi trombosit mengambil sisi perubahan patologis. Itu harus diperangi dengan berbagai obat.

Ada kebutuhan praktis untuk menentukan ekspresi kuantitatif agregasi trombosit yang baik dan buruk. Untuk melakukan ini, gunakan norma dan bedakan penyimpangan.

Bagaimana menentukan norma dan patologi?

Bisakah tes darah menunjukkan kemampuan agregasi trombosit orang tertentu? Lagi pula, untuk penelitian, darah diambil dari vena, dan dari titik ini sel-sel darah tidak bertindak sebagai "perintah" tubuh. Jenis analisis ini disebut "in vitro", terjemahan literal dari bahasa Latin "on glass, in a test tube". Para ilmuwan selalu berusaha mempelajari reaksi dalam kondisi yang dekat dengan tubuh manusia. Hanya data yang diperoleh dengan cara ini yang dapat dianggap andal dan digunakan dalam diagnostik.

Kemampuan trombosit ditentukan oleh agregasi terinduksi. Ini berarti bahwa, sebagai zat penginduksi, berarti digunakan yang tidak asing bagi tubuh dalam komposisi kimia dan yang dapat menyebabkan pembentukan trombus. Sebagai penginduksi, komponen-komponen dinding vaskular digunakan: adenosin difosfat (ADP), ristocetin (ristomycin), kolagen, serotonin, asam arakidonat, adrenalin.

Agregasi spontan ditentukan tanpa induktor.

Metode penentuan kuantitatif didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah kaya platelet. Tingkat aktivitas agregasi dipelajari oleh perbedaan dalam kepadatan cahaya plasma sebelum dimulainya koagulasi dan setelah mendapatkan hasil maksimal. Juga menentukan tingkat agregasi pada menit pertama, sifat dan bentuk gelombang.

Kecepatannya tergantung pada zat penginduksi, konsentrasinya.

Agregasi trombosit dengan ADP biasanya diresepkan dan dievaluasi dalam kombinasi dengan kolagen, ristomycin dan adrenalin.

Aturan untuk mempersiapkan analisis

Untuk lulus tes darah untuk kemampuan agregasi, Anda perlu memahami bahwa penelitian ini tidak akurat jika Anda melanggar aturan persiapan. Di dalam darah akan ada zat yang mempengaruhi hasilnya.

• Seminggu sebelum mendonorkan darah, semua obat dari seri aspirin, dipyridamole, indometasin, sulfapyridazine, antidepresan harus dibatalkan. Penggunaan obat ini menghambat (menekan) trombosis. Jika Anda tidak dapat berhenti meminum, Anda harus memberi tahu teknisi.
• Minimal 12 jam tidak bisa dimakan, apalagi makanan berlemak memengaruhi hasilnya.
• Pasien harus setenang mungkin, jangan melakukan pekerjaan fisik.
• Selama sehari, tidak termasuk kopi, alkohol, bawang putih dari makanan, jangan merokok.
• Analisis tidak dilakukan jika ada proses inflamasi aktif.

Tes darah untuk agregasi platelet diresepkan oleh dokter ketika pengobatan anti-pembekuan diperlukan, mengendalikan efektivitasnya, memilih dosis optimal, untuk mendiagnosis peningkatan perdarahan.

Hasil decoding

Alasan untuk melakukan penelitian dengan tiga induktor standar sekaligus, dan, jika perlu, menambahkan yang baru, berada dalam mekanisme preferensi aktivasi salah satu faktor koagulasi. Nilai yang didiagnosis dari laju perubahan yang terdeteksi, misalnya, dengan ADP jika tidak ada dinamika dengan induktor lain. Evaluasi hasil dilakukan oleh dokter.

Penurunan agregasi trombosit dapat disebabkan oleh:

• keberhasilan penggunaan terapi antiplatelet;
• sekelompok penyakit yang disebut trombositopat.

Peran trombositopati

Trombositopat dapat diturunkan atau didapat sebagai akibat dari penyakit lain. Statistik mengatakan bahwa hingga 10% dari populasi dunia menderita patologi ini. Semuanya berhubungan dengan disfungsi trombosit dalam akumulasi zat-zat tertentu.

Akibatnya, koagulabilitas dan pembentukan gumpalan darah tidak terjadi, yang mengarah pada peningkatan perdarahan untuk luka kecil, memar (pendarahan internal).

Penyakit muncul sedini masa kanak-kanak dengan gusi berdarah, hidung sering berdarah, banyak memar di tubuh anak, dan pembengkakan sendi di persendian. Pada anak perempuan pada periode pematangan seksual mulai menstruasi yang panjang dan melimpah. Pendarahan menyebabkan perkembangan anemia (anemia).

Kemampuan agregasi yang rendah dengan trombositopati dapat diaktifkan oleh infeksi virus dan bakteri, obat-obatan, fisioterapi.

Trombositopati sekunder

Trombositopati simtomatik (sekunder) terbentuk pada leukemia kronis, mieloma multipel, anemia pernisiosa. Kondisi ini merupakan karakteristik dari tahap akhir gagal ginjal (uremia), mengurangi fungsi kelenjar tiroid.

Dengan trombositopat, ada ahli bedah dengan peningkatan perdarahan selama intervensi bedah.

Peningkatan agregasi trombosit diamati ketika:

• aterosklerosis vaskular umum;
• hipertensi;
• infark miokard;
• trombosis arteri rongga perut;
• stroke;
• diabetes.

Perubahan agregasi selama kehamilan

Agregasi trombosit selama kehamilan dapat menyimpang dari nilai normal.

Pengurangan agregasi karena produksi trombosit yang tidak mencukupi atau pelanggaran komposisi kualitatif mereka. Ini dimanifestasikan oleh pendarahan, adanya memar. Saat lahir, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan perdarahan masif.

Agregasi meningkat paling sering selama toksikosis karena kehilangan cairan akibat muntah dan diare. Peningkatan konsentrasi darah menyebabkan peningkatan trombosis. Hal ini dapat menyebabkan keguguran pada tahap awal. Hiperagregasi sedang dianggap normal selama kehamilan, hal ini terkait dengan perkembangan sirkulasi plasenta.

Dalam ilmu kebidanan itu dianggap norma 30-60% untuk setiap induktor. Analisis agregasi trombosit oleh dokter kandungan meresepkan:

• keguguran;
• perawatan kesuburan;
• sebelum dan selama penggunaan kontrasepsi;
• sebelum kehamilan yang direncanakan.

Analisis sifat agregasi trombosit memungkinkan untuk mengidentifikasi risiko, memprediksi komplikasi berbahaya selama perjalanan penyakit, dan melakukan terapi pencegahan secara tepat waktu.

Agregasi trombosit

Trombosit adalah sel darah berukuran kecil yang bertanggung jawab atas pembekuan darah. Mereka membantu menghentikan kehilangan darah jika terjadi perdarahan.

Ketika luka terjadi, trombosit bergerak ke daerah yang terluka. Di sini mereka dipasang di dinding kapal yang rusak, akibatnya pendarahan berhenti. Proses ini disebut agregasi platelet.

Apa itu agregasi trombosit?

Agregasi trombosit adalah proses dimana sel-sel darah menempel satu sama lain dan melekat pada dinding pembuluh darah yang terluka. Karena ini, perdarahan berhenti. Namun, proses ini bisa berbahaya bagi tubuh. Dalam hal ini, bekuan darah terbentuk, yang dalam beberapa keadaan dapat memicu serangan jantung dan stroke. Ini dapat terjadi jika trombosit aktif berlebihan dan agregasi dilakukan terlalu cepat.

Selain itu, proses yang lambat juga tidak menjanjikan sesuatu yang baik untuk tubuh. Dalam hal ini, karena perekatan trombosit yang lambat, pembekuan darah yang buruk dapat terjadi. Patologi ini menyebabkan anemia. Dengan pembekuan darah yang buruk untuk menghentikan pendarahan adalah masalah, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan dan bahkan kematian. Untuk menghindari hal ini, perlu untuk memantau tingkat trombosit dalam darah dan kemampuan mereka untuk merekatkan.

Proses agregasi trombosit selama kehamilan

Sangat penting bahwa agregasi trombosit selama kehamilan berlangsung secara normal. Jika prosesnya terlalu lambat, selama persalinan atau dalam periode postpartum, perdarahan dari rahim bisa terbuka, yang bisa berakibat fatal bagi wanita. Selain itu, jika agregasi trombosit selama kehamilan dilakukan dengan cepat, gumpalan darah dapat terbentuk, yang selama kehamilan dapat menyebabkan penghentiannya kapan saja.

Anda dapat menghindari situasi ini jika Anda merencanakan kehamilan dan menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Sebelum pembuahan, perlu untuk mengetahui kondisi trombosit dan, jika perlu, mengambil tindakan untuk memperbaiki situasi. Jika kehamilan tidak direncanakan, maka patologi agregasi dapat dihindari dengan mendaftar pada periode awal. Kemudian dokter akan meresepkan penelitian yang diperlukan dan membantu menyingkirkan keadaan patologis trombosit jika terdeteksi.

Norma Trombosit Darah

Untuk mengetahui kondisi tingkat trombosit, Anda harus memiliki gagasan tentang laju mereka.

Jika kita berbicara tentang tingkat agregasi, itu adalah 25-75%. Dalam hal ini, proses perekatan trombosit terjadi dengan baik dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Jika ada penyimpangan dari norma, maka pengobatan yang tepat ditentukan, yang membantu untuk memperbaiki situasi.

Tes darah untuk agregasi platelet

Tes darah, yang disebut induksi agregasi, membantu untuk menyelidiki keadaan trombosit. Dalam hal ini, darah diambil dari vena pasien, yang dicampur dengan zat khusus. Alat tersebut memiliki komposisi yang mirip dengan komposisi sel-sel tubuh yang terlibat dalam proses agregasi. Untuk induktor paling sering mengambil zat berikut:

• adenosine diphosphate (ADP);
• kolagen;
• serotonin;
• ristocetin;
• adrenalin;
• asam arakidonat.

Paling sering, agregasi platelet dilakukan dengan ADP. Untuk melakukan penelitian, ambil perangkat khusus. Ini disebut penganalisa agregasi platelet. Dengan bantuannya, gelombang cahaya dilewatkan melalui darah sebelum mulai membeku dan setelah proses ini selesai. Kemudian hasilnya dievaluasi.

Persiapan untuk pengujian

Untuk membuat hasil seakurat mungkin, aturan berikut untuk pengujian darah harus dipatuhi:

• Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Dalam hal ini, perlu untuk menolak makan 12 jam sebelum analisis. Pada saat yang sama Anda dapat minum air bersih non-karbonasi.
• 7 hari sebelum analisis, perlu untuk menghentikan pengobatan dengan obat-obatan tertentu. Jika ini tidak memungkinkan, maka Anda harus memberi tahu dokter yang melakukan analisis.
• Beberapa hari sebelum analisis, perlu untuk menghindari situasi stres dan aktivitas fisik.
• Selama 24 jam, Anda harus berhenti minum kopi, merokok, minum alkohol, dan bawang putih.
• Anda tidak dapat melakukan penelitian jika tubuh adalah proses inflamasi.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk agregasi platelet direkomendasikan untuk dilakukan dalam situasi berikut:

• peningkatan pembekuan darah;
• kecenderungan pembentukan gumpalan darah;
• trombositopenia dan tromboflibium;
• kecenderungan terjadinya perdarahan yang berbeda sifatnya, termasuk uterus;
• pembengkakan persisten;
• pendarahan dari gusi;
• proses panjang penyembuhan luka;

penggunaan obat asam asetilsalisilat untuk waktu yang lama;

perencanaan kehamilan;

kehamilan dengan komplikasi;

awal kehamilan;

penyakit von Willebrand dan Glanzman, Bernard Soulier;

penyakit jantung koroner, sirkulasi darah yang buruk di otak;

varises;

periode terapi antiplatelet;

patologi autoimun;

periode pra operasi;

ketidakmungkinan konsepsi;

IVF yang gagal, yang dilakukan beberapa kali berturut-turut;

aborsi yang terlewatkan;

Trombosis Glatsman;

resep penggunaan kontrasepsi hormon berbasis.

Analisis agregasi trombosit dari waktu ke waktu dapat diambil atas inisiatif mereka sendiri.

Menguraikan hasil analisis agregasi terinduksi

Indikator decoding tergantung pada cara yang dilakukan studi ini. Untuk ini, data dibandingkan dengan norma.

Tingkat agregasi trombosit dalam darah dan kelainan

Trombosit adalah sel darah yang tidak memiliki warna. Mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh, melindunginya dari kehilangan darah. Proses ini adalah agregasi trombosit dalam darah, ia memiliki indikator standar sendiri.

Untuk memahami apa itu, perlu memiliki gagasan tentang pembentukan gumpalan darah, norma yang ada, bahaya penyimpangan dari nilai-nilai normal.

Deskripsi dan peran dalam tubuh manusia

Setelah cedera jaringan, trombosit dipasang pada dinding pembuluh yang telah mengalami kerusakan. Akibatnya, sel-sel tersebut saling menempel. Seiring waktu, filamen fibrin, sel terpaku baru dan elemen lainnya bergabung dengan massa yang dihasilkan.

Terhadap latar belakang ini, ada proliferasi trombus, yang mencapai ukuran besar, yang dapat menyebabkan tumpang tindih pembuluh dan menghentikan pendarahan. Kecepatan proses ini sangat penting, karena dari situ terkadang tergantung pada kelestarian kehidupan manusia.

Sejumlah besar faktor mempengaruhi pembekuan darah. Salah satunya adalah agregasi. Dengan tidak adanya kondisi patologis, ia melakukan fungsi adaptif pelindung.

Fitur agregasi terdiri dalam sel-sel pengeleman hanya di pembuluh yang rusak. Dalam hal ini, prosesnya dianggap positif.

Namun, ada situasi di mana trombosis tidak diinginkan. Misalnya, jika stroke didiagnosis, infark miokard.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pembentukan gumpalan darah mengganggu aliran normal zat yang diperlukan ke organ vital.

Dalam hal ini, trombosit mengambil sisi proses patologis. Memerangi penyimpangan dari norma hanya diperlukan dengan bantuan obat-obatan.

Untuk mengidentifikasi indikator normal dari penyimpangan, perlu untuk melakukan analisis kuantitatif agregasi positif dan negatif.

Dalam praktik medis, ada klasifikasi agregasi tertentu berdasarkan spesies. Ini termasuk:

1. Agregasi moderat. Didiagnosis terutama saat melahirkan. Sirkulasi darah plasenta dapat memicu suatu kondisi.
2. Agregasi spontan. Tidak diperlukan induktor untuk penentuan. Untuk mendeteksi aktivitas agregasi, darah dituangkan ke dalam tabung reaksi, yang ditempatkan di perangkat khusus, di mana ia dipanaskan hingga 37 derajat.
3. Agregasi terinduksi. Untuk studi induktor ditambahkan ke plasma. Dalam hal ini, agregasi dengan ADP, dengan kolagen, ristomisin dan adrenalin dilakukan. Metode ini digunakan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mendiagnosis patologi tertentu dari cairan darah.
4. Peningkatan agregasi berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Gejala khas dari kondisi patologis seperti itu adalah mati rasa dan bengkak.
5. Penurunan agregasi paling sering terdeteksi ketika sistem peredaran darah terganggu. Penurunan jumlah trombosit memicu berbagai perdarahan. Terjadi pada hubungan seks yang adil selama siklus menstruasi.

Untuk kesehatan manusia, peningkatan dan penurunan agregasi berbahaya. Karena itu, tingkat trombosit dalam darah harus dipantau secara teratur.

Gejala penyimpangan dari indikator

Hiperagregasi disertai dengan peningkatan viskositas darah dan penurunan laju alirannya, yang berdampak buruk pada semua sistem dan organ manusia.

Namun, ada kondisi patologis ketika agregasi yang diucapkan adalah normal, yang pada gilirannya tidak dianggap sebagai alasan untuk menolak mempelajari indikator pembekuan secara permanen.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

• tekanan darah tinggi;
• diabetes mellitus;
• penyakit onkologis;
• patologi vaskular.

Deteksi terlambat dari hiperagregasi dan kurangnya langkah-langkah bantuan dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung, stroke dan trombosis vena.

Penurunan indeks agregasi disertai dengan perdarahan yang berkepanjangan, termasuk perdarahan internal, yang dimanifestasikan oleh pembentukan hematoma.

Apa itu norma?

Tingkat kadar trombosit pada orang dewasa dan anak akan sedikit berbeda. Nilai optimal dari indikator disajikan pada tabel di bawah ini.

dari 1 tahun hingga 4 tahun

dari 15 hingga 18 tahun

Pria setelah 18 tahun

Wanita setelah 18 tahun

Jika kita berbicara tentang nilai agregasi normal, maka itu akan menjadi 25-75 persen. Dalam hal ini, trombosit direkatkan tanpa penyimpangan dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh manusia.

Penelitian apa yang sedang dilakukan

Alat analisis agregasi platelet adalah hitung darah lengkap. Namun, ada penelitian lain yang memberikan hasil lebih akurat. Di antara metode utama adalah tes berikut:

• menurut Sukharev;
• oleh Lee-White;
• koagulogram.

Esensinya adalah bahwa zat khusus yang menghambat agregasi mengganggu dalam darah.

Komponen ini mirip dengan zat yang terkandung dalam tubuh manusia, yang memicu pembentukan trombus. Komponen semacam itu disebut penginduksi.

Persiapan untuk analisis

Sebelum melakukan analisis, perlu menjalani beberapa pelatihan. Agar hasilnya seakurat mungkin, seharusnya tidak ada zat dalam cairan darah yang dapat memiliki efek negatif padanya.

1. Seminggu sebelum analisis, obat-obatan dari sejumlah aspirin dikeluarkan, karena sebagai hasil pemberian mereka, pembentukan trombus ditekan. Jika tidak mungkin untuk membatalkan dana ini, teknisi laboratorium yang melakukan penelitian harus diberitahu.
2. Untuk jangka waktu 12 jam Anda harus meninggalkan penggunaan makanan. Produk, terutama yang tinggi lemak, juga berdampak negatif pada hasilnya.
3. Hindari stres fisik dan emosional.
4. Siang hari, jangan minum minuman beralkohol, kopi, bawang putih, jangan merokok.

Analisis tertunda jika ada proses inflamasi aktif.

Memegang

Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari, dalam periode 7 hingga 10 jam. Penelitian hanya bisa dilakukan pada perut kosong. Diizinkan minum air non-karbonasi.

Untuk melakukan tes darah, ambil cairan darah dari vena. Untuk tujuan ini, jarum suntik sekali pakai digunakan. Setelah itu, bahan ditempatkan dalam aggregometer, yang mengandung larutan natrium sitrat 4%. Kemudian wadah diputar beberapa kali. Setelah tabung reaksi dengan darah dikirim ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut.

Hasil decoding

Dengan mempertimbangkan substansi yang digunakan selama penelitian, decoding analisis terjadi. Untuk melakukan ini, angka-angka tersebut dibandingkan dengan nilai normal, yang disajikan di bawah ini.

Jika ada peningkatan relatif terhadap norma, hiperagregasi didiagnosis. Ini dapat terjadi dalam kondisi patologis seperti:

• leukemia;
• patologi saluran pencernaan atau ginjal;
• aterosklerosis;
• diabetes;
• tekanan darah tinggi;
• sepsis;
• limfogranulomatosis.

Ketika penyimpangan ke bawah mendiagnosis hipoagregasi. Penyebabnya mungkin patologi darah, trombositopat, terapi antiplatelet.

Persentase menunjukkan tingkat transmisi cahaya plasma setelah zat induser ditambahkan. Dengan kadar trombosit yang rendah, angka ini adalah 100 persen, dengan peningkatan - nol.

Fitur agregasi pada wanita hamil

Selama kehamilan, kelainan diperbolehkan, yang dalam periode ini berkisar antara 30 hingga 60 persen.

Disagregasi dapat terjadi dengan kekurangan trombosit, serta jika ada perubahan dalam komposisi kualitatif mereka, yang dimanifestasikan oleh perdarahan dan memar.

Peningkatan agregasi terjadi pada toksikosis, ketika pasien mengalami kehilangan cairan yang besar akibat muntah atau diare. Peningkatan konsentrasi darah memicu peningkatan pembentukan trombus. Itu mengancam keguguran pada awal istilah.

Bagaimana Anda bisa menormalkan nilai-nilai

Jika pelanggaran pembekuan darah didiagnosis, perlu segera mengambil tindakan untuk menghilangkan kondisi patologis. Peningkatan agregasi dapat menyebabkan trombosis, dan penurunan dapat menyebabkan perdarahan yang berat dan berbahaya.

Pada tahap awal pengembangan hiperagregasi, spesialis meresepkan penggunaan obat-obatan yang dapat mengencerkan darah. Aspirin biasa dapat mengatasi tugas itu.

Berdasarkan hasil survei tambahan, sering ditentukan:

• analgesik;
• Blokade Novocain;
• obat-obatan yang berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah;
• antikoagulan yang mencegah pembekuan cepat.

Terkadang metode tradisional tidak kalah efektif. Perlu diingat bahwa perawatan seperti itu perlu dikoordinasikan dengan dokter Anda.

Di antara resep yang terbukti adalah yang berikut:

1. Satu sendok makan semanggi tuangkan 200 ml air matang dan biarkan diseduh selama 30 menit. Komposisi disiapkan dikonsumsi per hari dalam dosis terbagi. Kursus terapi adalah satu bulan.
2. Dalam jumlah yang sama (untuk satu sendok teh) jahe dan teh hijau, buat satu setengah liter air mendidih. Tambahkan sejumput kayu manis. Bersikeras selama seperempat jam dan ambil dalam 24 jam.
3. Setiap hari, minum jus jeruk segar. Dapat dicampur dalam proporsi yang sama dengan labu.

Penting juga untuk mematuhi nutrisi yang tepat. Dalam diet harus:

• buah jeruk;
• jahe;
• bawang putih;
• sayuran berwarna merah dan hijau;
• makanan laut.

Dengan pembekuan darah yang buruk dilarang minum obat. yang mengencerkan cairan darah. Jika proses telah mendapatkan formulir yang berjalan, maka tindakan terapeutik hanya dilakukan dalam kondisi stasioner.

Dari resep obat:

• Emosint;
• Aminocaproic dan asam traneksamat;
• Pengenalan ATP;
• Ditsinon.

Makanan harus mengandung sereal gandum, telur, bit dan wortel, delima, hati sapi, daging merah.

Untuk mempertahankan darah dalam keadaan normal, perlu untuk benar-benar mengamati rezim minum. Setidaknya satu setengah liter air murni dianggap norma per hari. Makanan harus segar dan seimbang.

Kepatuhan dengan aturan gizi - pencegahan banyak penyakit pada tubuh manusia. Peran yang tidak kalah pentingnya dimainkan oleh aktivitas fisik. Mereka berkontribusi tidak hanya untuk memperkuat tubuh, tetapi juga normalisasi semua proses internal.

Dengan diagnosis penyimpangan parameter agregasi yang tepat waktu, banyak penyakit dan komplikasi dapat dicegah. Monitor tingkat agregasi trombosit diperlukan secara teratur.

Apa itu agregasi trombosit?

Tanggal publikasi artikel: 10/09/2018

Tanggal pembaruan artikel: 10/9/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Agregasi trombosit adalah proses perekatan, yang dimulai ketika ada risiko kehilangan darah. Jika pembuluh rusak, sel-sel darah akan langsung pergi ke lokasi perdarahan dan mulai menempel bersama. Hasilnya adalah gumpalan darah yang menghalangi luka.

Rendahnya kemampuan trombosit untuk aglutinasi penuh dengan perdarahan patologis, dan tinggi - perkembangan trombosis dan gangguan aliran darah. Nilai numerik indikator ini ditentukan oleh laboratorium.

Apa peran proses ini dalam tubuh?

Agregasi bukan satu-satunya tahap dalam menghentikan pendarahan. Ini hanya salah satu komponen dari hemostasis - suatu kompleks mekanisme fisiologis yang mempertahankan keadaan cairan darah dan meminimalkan kehilangannya ketika tempat tidur vaskular rusak.

Ini dibagi menjadi 2 jenis:

• Vaskular-platelet - menghentikan pendarahan dari pembuluh kecil. Untuk ini, hemostat sirkulasi mikro sudah cukup.
• Koagulatif - menghentikan pendarahan dari pembuluh darah besar. Ini membutuhkan aktivasi faktor koagulasi.

Hemostasis hanya dapat lengkap jika kedua mekanisme ini berfungsi secara normal dan berinteraksi satu sama lain. Kemudian, ketika pembuluh rusak, seluruh rantai reaksi diaktifkan, yang akan mengarah pada pembentukan bekuan darah dan penyumbatan sumber pendarahan.

Pimpin kejang pembuluh darahnya. Ini akan mengurangi tekanan sistolik dalam aliran darah yang terpengaruh, yang akan memperlambat kehilangan darah.

Kemudian sel-sel endotel yang melapisi dinding pembuluh darah dari dalam terlibat dalam proses tersebut. Mereka akan mulai memproduksi antikoagulan, yang akan mencegah pertumbuhan gumpalan darah yang tidak terkendali, dan prokoagulan, yang akan mengaktifkan trombosit dan meningkatkan sifat adhesifnya. Mulai saat ini, pembentukan kemacetan akan dimulai

Trombosit akan mengalir ke permukaan luka - adhesi mereka (adhesi ke dinding pembuluh darah) dan aglutinasi (adhesi) akan dimulai.

Pada saat yang sama, sel-sel darah akan menghasilkan:

• zat aktif yang akan meningkatkan kejang dinding pembuluh darah, yang akan menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah;
• faktor-faktor trombosit yang memicu mekanisme koagulasi;
• tromboksan A2 dan nukleotida adenosin difosfat (ADP) - perangsang perangsang.

Gumpalan darah yang terdiri dari lempeng yang tersangkut akan mulai tumbuh. Trombosit akan terus agregat sampai gumpalan menutup celah di kapal.

Bentuk gabus ditandai dengan permeabilitas rendah terhadap plasma darah, tetapi tidak dapat diandalkan. Fibrin, protein yang tidak larut, akan membantu memperkuatnya. Thread-nya akan memutar platelet, memadatkan massa yang direkatkan - trombus penuh akan terbentuk.

Pada saat yang sama, lempeng-lempeng darah akan menyoroti faktor trombostenin, yang dengan erat memperbaiki sumbatnya. Ini akan memblokir lumen di dalam pembuluh dan mencegah kehilangan darah.

Penghancuran trombus yang terbentuk akan dipastikan oleh sistem fibrinolisis, yang peran utamanya adalah pembubaran filamen fibrin. Dia juga memperingatkan agregasi trombosit yang berlebihan dan pembentukan kemacetan lalu lintas patologis di seluruh kapal.

Diagnosis laboratorium

Untuk menilai aktivitas agregasi sel darah, studi laboratorium dilakukan - aggregatogram.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil analisis menjadi benar, Anda harus mulai mempersiapkannya dalam beberapa minggu. Pada hari di mana prosedur dijadwalkan, Anda tidak bisa makan. Diijinkan untuk minum hanya air tanpa gas.

Selama 3 hari sebelum pengambilan sampel darah perlu untuk mengikuti diet. Ini menyiratkan pengecualian dari diet bawang putih, kopi, kunyit, jahe, alkohol, bawang merah dan minyak ikan - produk yang mempengaruhi aktivitas agregasi sel darah.

Untuk alasan yang sama, 7 hari sebelum harus lulus tes darah klinis, Anda harus menolak untuk menerima dan menggunakan obat-obatan berikut:

• penghambat beta;
• blocker saluran kalsium;
• diuretik;
• beta laktam;
• Aspirin;
• obat antimalaria;
• agen antijamur;
• antidepresan;
• kontrasepsi;
• Dipyridamole;
• Sulfapyridazine;
• sitostatika;
• vasodilator.

Pada periode persiapan untuk analisis, Anda harus tetap dalam suasana yang tenang, menghindari aktivitas fisik dan penyakit radang.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Sebuah agregometer digunakan untuk penelitian ini - penganalisis agregasi otomatis. Secara terus-menerus merekam semua yang terjadi dengan trombosit. Dan kemudian menampilkan pengukuran terdaftar secara grafis.

Agregasi yang diinduksi dan spontan dibedakan. Yang pertama dilakukan dengan koneksi zat-induktor, yang kedua - tanpa aktivator tambahan.

Sebagai penginduksi agregasi universal (UIA), ada komponen yang serupa dalam komposisi kimianya dengan senyawa yang ada dalam pembuluh manusia dan mengaktifkan proses pembentukan trombus. Ini termasuk ADP, kolagen, epinefrin (adrenalin) dan asam arakidonat.

Beberapa laboratorium menggunakan senyawa yang tidak ada dalam tubuh tetapi merangsang agregasi. Misalnya, ristomycin (ristotsetin).

Pada saat yang sama, penelitian dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa induktor. Analisis semacam itu terdiri atas tiga dan lima komponen.

Inti dari penelitian ini terdiri dari melewatkan gelombang cahaya melalui plasma yang diperkaya dengan trombosit. Aktivitas agregasi trombosit darah ditentukan oleh perbedaan antara densitas cahaya darah sebelum dimulainya proses penebalan dan setelah mencapai agregasi maksimum.

Menguraikan hasil analisis

Norma agregasi memiliki dua batas - terendah dan tertinggi:

Di laboratorium yang berbeda, hasilnya dapat diartikan berbeda. Oleh karena itu, Anda harus fokus pada nilai-nilai yang ditandai dalam formulir.

Biasanya hasil agregatogram masuk ke dalam bentuk dalam persen. Tetapi kadang-kadang mereka disediakan dalam bentuk grafik, yang menunjukkan kurva transmisi ringan dan disagregasi yang ditandai.

Penyimpangan dari norma di sisi yang lebih kecil menunjukkan hypoaggregation, sebagian besar - pada hyperagregation.

Penyebab dan efek dari hypoaggregation

Hipoagregasi trombosit dapat terjadi karena penggunaan agen antiplatelet yang berkepanjangan, seperti aspirin atau analognya. Zat menghambat aktivitas siklooksigenase. Enzim ini diperlukan untuk sintesis tromboksan A2 - stimulator perekatan trombosit.

Penindasan fungsi enzim aspirin bertahan sepanjang hidup sel darah: sekitar 10 hari.

Selain menggunakan obat yang mengandung aspirin, penghambatan agregasi dapat terjadi karena:

• aspirin-like syndrome - suatu kondisi cacat terhadap latar belakang penyakit, disertai dengan pelanggaran proses pelepasan trombosit untuk gelombang agregasi kedua;
• penyakit mieloproliferatif - pertumbuhan abnormal sel batang sumsum tulang, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi trombosit, leukosit atau eritrosit dalam darah;
• penyakit keturunan dari sistem peredaran darah yang mengarah ke trombositopati primer;
• trombositopati sekunder - peningkatan perdarahan, dimanifestasikan dalam fungsi trombosit yang tertekan, yang merupakan komplikasi dari latar belakang patologi.

Kemampuan trombosit untuk menggumpal di bawah norma mengancam untuk menyebabkan kerusakan serius dalam kesehatan dan bahkan kematian. Aglutinasi yang tidak adekuat mempengaruhi pembekuan darah dan menyebabkan trombositopenia.

Karena tidak ada gumpalan darah di pembuluh yang terkena, perdarahan internal dan eksternal tidak berhenti dan dapat menyebabkan kematian.

Penyebab dan efek dari hiperagregasi

Peningkatan ikatan trombosit berkembang di latar belakang:

• trombofilia - pembekuan darah abnormal, yang ditandai dengan peningkatan risiko pembekuan darah;
• diabetes mellitus, yang dapat menyebabkan depresi fungsi trombosit dan peningkatan tingkat faktor koagulasi;
• aterosklerosis diabaikan, memprovokasi gangguan mekanisme pembekuan darah;
• sticky platelet syndrome - kecenderungan herediter atau didapat dari lempeng-lempeng darah terhadap peningkatan agregasi;
• sindrom koroner akut - eksaserbasi penyakit jantung iskemik, yang sering menyebabkan peningkatan agregasi;
• preeklampsia - komplikasi kehamilan, terdiri dari gangguan yang mendalam pada fungsi sistem penting dalam tubuh;
• dehidrasi parah.

Hiperagregasi trombosit meningkatkan risiko trombosis, yang mengancam perkembangan trombosis vena dangkal atau dalam. Trombus yang terlepas mengembara melalui sistem peredaran darah dan dapat menyebabkan emboli paru, serangan jantung atau stroke.

Trombosis disertai dengan nyeri melengkung, kelemahan parah, pembengkakan dan pucat atau sianosis pada anggota gerak yang sakit.

Apa yang harus dilakukan ketika ada penyimpangan dalam analisis?

Jika Anda mencurigai aktivitas agregasi trombosit yang tidak standar harus menghubungi terapis atau ahli hematologi. Dokter akan meresepkan daftar tes hemostatik tambahan.

Perawatan Hiperagregasi

Dasar dari perawatan agregasi berlebihan adalah penerimaan obat antitrombotik dan pengencer darah. Yang terakhir termasuk aspirin. Ahli hematologi merekomendasikan untuk mengonsumsinya dalam cangkang pelindung segera setelah makan untuk menghilangkan risiko perdarahan.

Setelah diagnosis lengkap dapat ditetapkan:

• antikoagulan yang menghambat pembekuan darah - Heparin, Clexane;
• agen antiplatelet yang menghambat agregasi - Aspicard, Plavix;
• inhibitor yang mengurangi agregasi - Plestazol;
• obat yang melebarkan pembuluh darah;
• Blokade Novocainic;
• obat bius;
• obat antianginal (dengan penyakit iskemik).

Skema terapi obat dikembangkan dengan mempertimbangkan banyak faktor individu, sehingga tidak dapat disebut universal. Persiapan untuk penghambatan agregasi harus diresepkan oleh dokter, pengobatan sendiri penuh dengan pembengkakan penyimpangan dan pengembangan komplikasi yang parah, sampai mati.

Dalam proses pengobatan hiperagregasi harus mematuhi nutrisi yang tepat. Makanan protein diganti dengan sayuran. Diet harus penuh dengan sayuran hijau, bawang putih, jeruk, grapefruit, makanan laut, dan sayuran segar. Harus menghilangkan soba, delima dan produk lainnya yang berkontribusi terhadap penebalan darah.

Hal ini diperlukan untuk mengamati mode minum. Norma - 2,5 liter air per hari. Dehidrasi menyebabkan vasokonstriksi, akibatnya, darah semakin menebal.

Dalam kombinasi dengan terapi konservatif, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Tetapi hanya setelah menyetujui metode pengobatan dengan dokter, karena banyak ramuan obat tidak menghambat, tetapi memprovokasi pembekuan darah.

Resep obat tradisional yang aman:

• Isi untuk 1 s. l ditumbuk semanggi manis 200 ml air mendidih dan sisihkan selama setengah jam untuk bersikeras. Kemudian bagi komposisi menjadi 4 bagian dan minum di siang hari. Kursus pengobatan - 3 bulan.
• Giling dan rendam dalam 250 ml alkohol 1 sdm. l akar tanah peony dan sisihkan selama 20 hari. Ambil komposisi 30 tetes 2-3 kali sehari.
• Campur jus jeruk segar dengan labu dalam proporsi yang sama. Minumlah setiap hari dengan 100 ml.

Perawatan hypoaggregation

Skema perawatan obat (DOS) untuk hipoagregasi tentu termasuk mengambil obat hemostatik. Terserah dokter untuk meresepkan agen tertentu dan menentukan dosis mereka.

Ada koagulan dengan mekanisme aksi langsung dan tidak langsung. Yang pertama mengandung bahan yang membantu pembekuan darah. Yang terakhir dibuat berdasarkan vitamin K dan dapat mempengaruhi hormon.

Selain koagulan, inhibitor fibrinolisis dan stimulan agregasi platelet berkontribusi terhadap koagulasi darah. Untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah, asam askorbat atau adroxone dapat dikonsumsi.

Anda harus berhenti minum obat yang memiliki sifat antiplatelet:

• Aspirin.
• Ibuprofen
• Nimesila.
• Parasetamol.
• Troxevasin.
• Analgin.

Elemen penting terapi untuk hypoaggregation adalah diet. Hal ini perlu dimasukkan dalam menu produk yang memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik. Seperti semua jenis daging merah, jeroan, ikan, keju, telur, delima, pisang, wortel, soba, paprika manis, bit. Hilangkan kebutuhan buah jahe, bawang putih dan jeruk.

Anda dapat minum Piracetam - obat nootropik yang memiliki efek positif pada proses metabolisme di otak dan sirkulasi darah.

Setelah berkonsultasi dengan ahli hematologi, Anda dapat menggunakan metode terapi tradisional. Resep:

• Parut bit segar, giling dengan 1 sdm. l gula dan biarkan campuran semalam. Di pagi hari, peras cairan dari itu dan minum dengan perut kosong.
• Giling jelatang, tuangkan 200 ml air mendidih dan hangatkan di atas kompor selama 10 menit. Dinginkan dan saring cairannya. Minumlah sebelum makan.

Hipo sedang atau hiperagregasi trombosit dapat diobati secara rawat jalan, sementara rawat inap diindikasikan untuk kasus yang parah.

Jika kita melanjutkan terapi tepat waktu, indikator akan segera kembali normal. Jika tidak, penyimpangan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk secara teratur menentukan tingkat agregasi.

Agregasi trombosit sebagai faktor pembekuan darah

Agregasi trombosit menurut logika nama adalah kombinasi dari mereka untuk menghentikan pendarahan. Tetapi ini hanya satu, meskipun merupakan faktor pembekuan darah yang penting, yang memiliki nilai numerik.

Fungsi utama trombosit adalah untuk berpartisipasi dalam mekanisme vaskuler-trombosit (mikrosirkulasi) untuk menghentikan pendarahan, yaitu untuk membuat sumbat (trombus) yang menutup lubang di dinding pembuluh darah yang diakibatkan oleh kerusakan. Pembentukan trombus terjadi sebagai akibat dari adhesi (adhesi pada dinding pembuluh darah yang rusak) dan agregasi platelet.

Seperti biasa, ada norma-norma untuk kemampuan untuk mengumpulkan trombosit, di mana perekatan sel memiliki peran positif. Namun, dalam beberapa kasus, agregasi trombosit dapat memainkan peran negatif dengan mengganggu nutrisi sel-sel organ penting melalui pembentukan gumpalan darah.

Apa itu agregasi trombosit?

Jenis hemostasis ini merupakan karakteristik pembuluh darah kecil dengan kaliber kecil dan tekanan darah rendah. Untuk pembuluh yang lebih besar, mekanisme koagulasi adalah karakteristik, yaitu, aktivasi pembekuan darah.

Sistem hemostatik dan pembekuan darah

Hemostasis adalah suatu proses fisiologis yang kompleks dalam tubuh, karena itu keadaan agregat cair darah dipertahankan, dan kehilangan darah juga diminimalkan karena melanggar integritas unggun pembuluh darah.

Gangguan pada fungsi sistem ini dapat bermanifestasi sebagai keadaan hemoragik (peningkatan perdarahan) dan trombotik (kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah kecil yang mengganggu aliran darah normal, karena peningkatan agregasi trombosit).

Untuk menghentikan pendarahan dalam pembuluh kaliber kecil, mekanisme sirkulasi mikro untuk menghentikan pendarahan sudah cukup. Penghentian perdarahan dari pembuluh yang lebih besar tidak mungkin terjadi tanpa aktivasi sistem pembekuan darah. Namun, perlu dipahami bahwa pemeliharaan penuh hemostasis hanya mungkin dengan fungsi normal dan interaksi kedua mekanisme.

Menanggapi kerusakan pada kapal terjadi:

• kejang pembuluh darah;
• pelepasan dari sel endotel yang rusak melapisi pembuluh dari dalam, VWF (von Willebrand factor);
• meluncurkan kaskade koagulasi.

Endotheliocytes - sel-sel endotel yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh darah, mampu menghasilkan antikoagulan (membatasi pertumbuhan trombus dan mengendalikan aktivitas trombosit) dan prokoagulan (mengaktifkan trombosit, meningkatkan daya rekat penuh). Ini termasuk: Faktor Willebrand dan faktor jaringan.

Yaitu, setelah kejang terjadi sebagai respons terhadap cedera kapal dan prokoagulan dilepaskan, proses aktif menciptakan sumbat trombosit dimulai. Pertama-tama, trombosit mulai melekat pada bagian vaskular yang rusak (manifestasi dari sifat perekat). Secara paralel, mereka melepaskan zat aktif biologis yang berkontribusi pada peningkatan kejang pembuluh darah dan penurunan pasokan darah di daerah yang rusak, dan mereka juga memancarkan faktor trombosit yang memicu mekanisme koagulasi.

Di antara zat yang dikeluarkan oleh trombosit, perlu untuk mengisolasi ADP dan tromboksan A2, yang mempromosikan agregasi trombosit aktif, yaitu saling menempel. Karena hal ini, ukuran trombus mulai tumbuh dengan cepat. Proses agregasi trombosit berlanjut sampai gumpalan yang terbentuk mencapai kaliber yang cukup untuk menutup lubang yang terbentuk di bejana.

Sejalan dengan pembentukan trombus, karena kerja sistem koagulasi, fibrin dilepaskan. Benang dari protein yang tidak larut ini mengencangkan trombosit dengan erat, membentuk sumbat trombosit penuh (struktur fibrin-platelet). Lebih lanjut, trombosit mensekresi trombostein, yang berkontribusi pada reduksi dan fiksasi yang ketat pada tuba, dan transformasi menjadi trombus trombosit. Ini adalah struktur sementara yang dengan kuat menutupi bagian kapal yang rusak dan mencegah kehilangan darah.

Penghancuran lebih lanjut dari gumpalan darah yang terbentuk, pembatasan pertumbuhannya, serta pencegahan pembentukan gumpalan darah kecil (peningkatan agregasi trombosit) dalam pembuluh darah utuh, dilakukan oleh sistem fibrinolisis.

Tes darah untuk agregasi platelet

Jika perlu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional trombosit, analisis dilakukan dengan agregasi yang diinduksi - agregatogram. Faktanya, penelitian ini memungkinkan Anda untuk menampilkan secara grafis kemampuan platelet terhadap adhesi dan agregasi aktif.

Agregatogram dilakukan pada agregometer otomatis khusus. Analisis dilakukan setelah penambahan stimulan agregasi ke plasma kaya platelet pasien.

Induksi agregasi trombosit dibagi menjadi:

• lemah (adenosin difosfat (ADP) dalam dosis kecil, adrenalin);
• kuat (ADP dosis tinggi, kolagen, trombin).

Sebagai aturan, agregasi trombosit dengan ADP, kolagen, adrenalin dan ristomisin (antibiotik ristotsetin) dilakukan. Studi tentang aktivitas trombosit di hadapan ristocetin adalah studi penting dalam diagnosis trombositopati hemoragik herediter (penyakit von Willebrand dan sindrom Bernard-Soulier).

Dalam kondisi ini, agregasi platelet terganggu setelah aktivasi dengan ristocetin. Di bawah pengaruh aktivasi induktor lain (kolagen, ADP) terjadi.

Aturan untuk mempersiapkan analisis

Satu jam sebelum analisis dilarang merokok. Dalam waktu setengah jam sebelum mengambil bahan, pasien harus istirahat.

Dokter dan staf laboratorium yang hadir harus diberitahu tentang obat yang diminum oleh pasien. Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi trombosit. Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi nonsteroid - setidaknya tiga hari sebelumnya.

Juga mengganggu agregasi trombosit:

• dosis tinggi diuretik (furosemid) dan beta-laktam (penisilin, sefalosporin),
• beta-blocker (propranolol),
• vasodilator,
• blocker saluran kalsium
• sitostatika,
• obat antijamur (amfoterisin B),
• antimalaria.

Mereka mungkin juga sedikit menurunkan asupan agregasi trombosit:

Agregasi platelet terinduksi. Decoding, norma dan patologi

Lebih sering, hasil penelitian dicatat dalam persentase. Agregasi trombosit normal dengan:

• ADP 5.0 µmol / ml - dari enam puluh hingga sembilan puluh;
• ADP 0,5 µmol / ml - hingga 1,4 hingga 4,3;
• adrenalin - dari empat puluh hingga tujuh puluh;
• kolagen - dari lima puluh hingga delapan puluh;
• ristocetinom - dari lima puluh lima menjadi seratus.

Harus diingat bahwa:

• aktivasi ristomitsinom adalah refleksi tidak langsung dari aktivitas faktor von Willebrand;
• ADP - aktivitas agregasi platelet;
• induksi oleh integritas kolagen dari endotel vaskular.

Estimasi dalam persen menunjukkan tingkat transmisi plasma setelah penambahan penginduksi agregasi untuk itu. Plasma miskin platelet digunakan untuk transmisi ringan - 100%. Sebaliknya, plasma yang kaya trombosit - lebih dari 0%.

Agregasi selama kehamilan

Agregasi trombosit normal pada kehamilan berkisar antara tiga puluh hingga enam puluh persen. Pada trimester terakhir, sedikit peningkatan agregasi trombosit dapat diamati.

Penurunan nilai menunjukkan risiko tinggi perdarahan selama persalinan, dan peningkatan risiko trombosis pada periode postpartum, serta kemungkinan keguguran janin (ancaman samoabort).

Indikasi untuk analisis

• gangguan hemoragik (peningkatan perdarahan);
• trombofilia (gangguan koagulasi dengan peningkatan risiko trombosis);
• aterosklerosis berat;
• diabetes;
• sebelum melakukan intervensi bedah;
• selama kehamilan;
• ketika memantau efektivitas terapi antikoagulan dan antiplatelet.

Juga, penelitian ini penting dalam diagnosis trombositopati hemoragik herediter.

Peningkatan agregasi trombosit. Alasan

Pelanggaran dalam analisis tersebut adalah tipikal untuk:

• trombofilia (gangguan koagulasi yang ditandai oleh kecenderungan membentuk gumpalan darah);
• PJK;
• Diabetes (kencing manis);
• aterosklerosis berat;
• ACS (sindrom koroner akut);
• neoplasma ganas;
• sindrom platelet kental;
• dehidrasi berat (dehidrasi trombofilia).

Paling sering, gumpalan darah terbentuk di vena dalam ekstremitas bawah. Penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri yang melengkung di kaki, diperburuk dengan berjalan, kelelahan, pembengkakan, pucat dan sianosis pada tungkai yang terkena.

Trombosis awal terutama mempengaruhi pembuluh darah otot gastrocnemius, kemudian ketika penyakit berkembang, trombus menyebar lebih tinggi, mempengaruhi daerah lutut, pinggul dan panggul. Penyebaran trombosis dan peningkatan ukuran trombus meningkatkan risiko tromboemboli paru.

Alasan untuk pengurangan agregasi

Penurunan agregasi adalah tipikal untuk:

• sindrom seperti aspirin;
• penyakit mieloproliferatif;
• pengobatan dengan obat yang mengurangi agregasi trombosit;
• uremia.

Dengan penyakit von Willebrand (dimanifestasikan oleh hidung, gastrointestinal, perdarahan uterus, pendarahan otot dengan cedera, hematoma ringan) akan:

• aktivasi ristocetin sangat terganggu;
• induksi ADP, kolagen dan adrenalin dipertahankan;
• von Willebrand defisiensi faktor.

Sindrom Bernard-Soulier (perdarahan hebat dari selaput lendir mulut, hidung, perdarahan yang berkepanjangan dari luka, ruam hemoragik, hematoma yang luas) juga ditandai dengan penurunan tajam dalam aktivasi trombosit oleh ristomycin, sambil mempertahankan induksi ADP yang normal, dll. Pada penyakit ini aktivitas faktor von Willebrand normal.

Trombasthenia Glantsman dimanifestasikan oleh perdarahan pada sendi, perdarahan yang berkepanjangan dari luka, ruam hemoragik, mimisan parah. Dalam agregatogram - penurunan tajam dalam aktivasi trombosit oleh ADP, adrenalin dan kolagen. Induksi dengan ristomycin tidak terganggu.

Trombositopenia, eksim, dan infeksi bernanah yang sering diamati pada sindrom Viskot-Aldrich. Analisis ditandai oleh penurunan reaksi dengan kolagen, adrenalin dan tidak adanya gelombang kedua dengan ADP.

Agregasi trombosit merupakan indikator penting pembekuan darah

Trombosit, sel darah tidak berwarna, memainkan fungsi penting dalam melindungi tubuh dari kehilangan darah. Mereka dapat disebut ambulans, karena mereka langsung bergegas ke lokasi kerusakan dan memblokirnya. Proses ini disebut agregasi.

Agregasi trombosit - apa itu?

Agregasi trombosit adalah proses di mana adhesi sel terjadi. Ini membentuk sumbat yang menutupi luka. Pada tahap awal, sel-sel darah menempel bersama, dan kemudian menempel pada dinding pembuluh. Hasilnya adalah gumpalan darah yang disebut gumpalan darah.

Dalam tubuh yang sehat, agregasi adalah pelindung: trombosit menyumbat luka dan perdarahan berhenti. Dalam beberapa kasus, pembentukan gumpalan darah tidak diinginkan karena tumpang tindih pembuluh di organ dan jaringan vital.

1. Peningkatan aktivitas sel darah tidak berwarna dapat menyebabkan stroke, serangan jantung.
2. Penurunan produksi trombosit sering menyebabkan kehilangan darah yang besar. Pendarahan yang sering, yang tidak berhenti untuk waktu yang lama, menyebabkan kelelahan dan anemia (anemia).

Menurut statistik, satu dari 250 orang meninggal karena trombosis setiap tahun.

Untuk mencegah penyakit, perlu untuk mengontrol tingkat trombosit dan kemampuan mereka untuk berkumpul.

Dokter merekomendasikan untuk melakukan penelitian dengan:

• sering berdarah - uterus, dari hidung;
• memar dari memar sedikit;
• luka penyembuhan yang buruk;
• bengkak

Indikator norma

Biasanya, agregasi adalah 25-75%. Indikator semacam itu menunjukkan pembentukan darah yang baik dan pasokan jaringan dan organ yang cukup dengan oksigen.

Norma Trombosit - Tabel

Usia

Indikator x 10 ^ 9 / l

Anak ke tahun

Pria di atas 18 tahun

Wanita di atas 18 tahun

Uji Agregasi Platelet

Tes darah dapat mendeteksi kelainan, mendiagnosis patologi sistem hematopoietik, dan kardiovaskular. Selain itu, prosedur ini diresepkan untuk melacak dinamika sejumlah penyakit dan penunjukan pengobatan yang tepat.

Analisis dilakukan dalam kondisi laboratorium. Untuk ini, darah diambil dari vena. Sebelum pemeriksaan, pasien disarankan:

• selama 1-3 hari ikuti diet yang disiapkan oleh spesialis;
• 8 jam sebelum prosedur, tolak produk dengan kadar lemak tinggi, serta minum obat, termasuk Voltaren Gel (jika mungkin);
• 24 jam untuk mengecualikan penggunaan imunostimulan, termasuk kopi, alkohol, bawang putih, berhenti merokok.

Hanya jika rekomendasi diikuti, analisis dianggap dapat diandalkan. Kalau tidak, akan ada zat dalam darah yang mempengaruhi hasilnya.

Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sebelum prosedur diperbolehkan hanya menggunakan air bersih non-karbonasi.

Setelah mengambil darah vena, zat khusus ditambahkan ke dalamnya - induktor, yang dalam komposisinya mirip dengan sel-sel tubuh manusia yang berkontribusi terhadap trombosis. Untuk tujuan ini, gunakan:

• ADP - adenosine difosfat;
• ristomisin;
• adrenalin;
• asam arakidonat;
• kolagen;
• serotonin.

Metode penentuan agregasi didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan sesudah pembekuan. Sifat, bentuk, dan kecepatan gelombang cahaya juga diperhitungkan.

Perlu dicatat bahwa penelitian ini tidak dilakukan jika tubuh memiliki proses inflamasi.

Indikatornya tergantung pada zat yang ditambahkan ke darah dan konsentrasinya.

Norma agregasi tergantung pada tabel - induktor

Substansi - induktor

Tingkat agregasi,%

Jenis agregasi

Dokter membedakan beberapa jenis agregasi:

• spontan - ditentukan tanpa zat penginduksi. Untuk menentukan aktivitas agregasi trombosit, darah yang dikumpulkan dari vena ditempatkan dalam tabung reaksi, yang ditempatkan di perangkat khusus, di mana dipanaskan hingga suhu 37 ° C;
• diinduksi - penelitian dilakukan dengan penambahan induktor dalam plasma. Empat zat yang biasa digunakan: ADP, kolagen, adrenalin dan ristomisin. Metode ini digunakan untuk menentukan sejumlah penyakit darah;
• sedang - diamati selama kehamilan. Disebabkan oleh sirkulasi plasenta;
• rendah - terjadi dalam patologi sistem peredaran darah. Penurunan jumlah trombosit dapat menyebabkan berbagai perdarahan. Itu diamati pada wanita selama menstruasi;
• meningkat - menyebabkan peningkatan trombosis. Ini dimanifestasikan dalam bentuk edema, perasaan mati rasa.

Hiperagregasi trombosit

Dalam hal peningkatan tingkat agregasi (hiperagregasi), terjadi peningkatan pembentukan trombus. Dalam keadaan ini, darah perlahan-lahan bergerak melalui pembuluh, dengan cepat runtuh (normanya hingga dua menit).

Hyperagregation terjadi ketika:

• diabetes;
• hipertensi - peningkatan tekanan darah;
• kanker ginjal, lambung, darah;
• aterosklerosis;
• trombositopat.

Peningkatan level agregasi dapat menyebabkan kondisi berikut:

• infark miokard - penyakit akut otot jantung, yang berkembang karena pasokan darah yang tidak mencukupi;
• stroke - pelanggaran sirkulasi otak;
• trombosis vena pada ekstremitas bawah.

Mengabaikan masalah bisa berakibat fatal.

Pilihan pengobatan tergantung pada kompleksitas penyakit.

Terapi obat-obatan

Pada tahap awal, disarankan untuk minum obat yang ditujukan untuk mengencerkan darah. Untuk keperluan ini, aspirin biasa. Untuk menghilangkan perdarahan, obat dalam cangkang pelindung diminum setelah makan.

Penggunaan persiapan khusus akan membantu menghindari pembentukan gumpalan darah baru. Semua obat diminum hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Setelah studi tambahan, pasien diresepkan:

• antikoagulan - obat yang mencegah pembekuan darah cepat;
• Blokade Novocain, obat penghilang rasa sakit;
• obat yang berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah.

Diet

Pasien disarankan untuk mengganti makanan protein dengan susu-sayuran. Dalam diet harus ada:

• makanan laut;
• hijau;
• buah jeruk;
• bawang putih;
• sayuran hijau dan merah;
• jahe.

Sangat penting untuk mengamati rezim minum, karena jumlah cairan yang tidak cukup menyebabkan vasokonstriksi, akibatnya darah semakin mengembun. Setidaknya 2-2,5 liter air harus dikonsumsi per hari.

Makanan yang tidak termasuk pembentukan darah dikeluarkan dari nutrisi:

Produk Terlarang - Galeri

Obat tradisional

Untuk pengobatan peningkatan agregasi trombosit menggunakan metode pengobatan non-tradisional. Sebelum menerapkan decoctions dan infus, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena banyak ramuan obat dilarang selama trombositosis.

1. Semanggi. Tuangkan segelas air mendidih 1 sdm. l rumput yang digiling, bersikeras 30 menit. Cairan dibagi menjadi 3-4 bagian yang sama, minum pada siang hari. Kursus terapi adalah satu bulan. Jika perlu, ulangi perawatan.
2. Peony Giling akar dan tuangkan alkohol 70% dalam rasio 1 sdm. l pada 250 ml. Bersikeras di tempat gelap selama 21 hari. Ambil sebelum makan 30 tetes 3 kali sehari selama dua minggu. Maka Anda perlu istirahat selama seminggu dan ulangi saja.
3. Teh hijau Campurkan 1 sdt. akar jahe dan teh hijau, tuangkan 500 ml air mendidih, tambahkan kayu manis di ujung pisau. Teh bersikeras sekitar 15 menit. Untuk rasa, Anda bisa menambahkan lemon. Minumlah sepanjang hari.
4. Jeruk. Setiap hari dianjurkan untuk minum 100 ml jus jeruk segar. Dapat dicampur dengan jus labu dalam rasio 1: 1.

Hipoagregasi Trombosit

Berkurangnya tingkat agregasi tidak kurang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Adhesi platelet yang tidak adekuat (hipoagregregasi) menyebabkan koagulabilitas darah yang buruk (trombositopenia). Akibatnya, gumpalan (trombus) tidak terbentuk, yang mengarah pada pembentukan perdarahan hebat.

Dokter membedakan antara hipoagregasi herediter dan didapat.

Menurut WHO, sekitar 10% populasi dunia menderita penyakit ini.

Kemampuan agregasi yang rendah diaktifkan oleh infeksi virus atau bakteri, fisioterapi, pengobatan.

Hypoaggregation terjadi ketika:

• gagal ginjal;
• leukemia kronis - penyakit ganas pada sistem sirkulasi;
• fungsi tiroid rendah;
• anemia (anemia).

Diet

Nutrisi adalah faktor penting untuk normalisasi kadar trombosit. Diet harus mengandung produk yang berkontribusi pada pembentukan darah:

• soba;
• ikan;
• daging merah - dimasak dengan cara apa pun;
• hati sapi;
• keju;
• telur;
• hijau;
• salad dengan wortel, jelatang, paprika, bit;
• delima, pisang, buah rowan, jus mawar liar.

Pada saat yang sama, konsumsi jahe, jeruk, bawang putih harus dikurangi atau dihilangkan sama sekali.

Perawatan tradisional

Dalam kasus lanjut, perawatan hanya dilakukan di rumah sakit. Pasien diresepkan:

1. Larutan asam aminocaproic 5% intravena.
2. Sodium adenosine trifosfat intramuskular atau subkutan.
3. Persiapan: Emosint, Ditsinon, Asam traneksamat.

Dalam kasus perdarahan hebat, transfusi massa donor trombosit dilakukan.

Pasien harus mengeluarkan obat yang berkontribusi terhadap pengencer darah:

• Troxevasin;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• Ibuprofen;
• Euphyllinum;
• Antidepresan.

Obat Hypoaggregation - Galeri

Perawatan yang tidak konvensional

Metode pengobatan tradisional digunakan sebagai bahan pembantu, karena tidak mungkin menaikkan jumlah trombosit hanya dengan bantuan ramuan obat.

1. Jelatang. Giling 1 sdm. l tanaman, tuangkan segelas air mendidih dan nyalakan api kecil selama 10 menit. Dinginkan cairan, saring. Diminum sebelum makan. Kursus ini satu bulan.
2. Jus bit Parut bit mentah, tambahkan 1 sdm. l pasir gula. Biarkan bubur semalaman. Di pagi hari, peras jusnya dan minum sebelum sarapan. Durasi penerimaan - 2–3 minggu.
3. Minyak wijen. Digunakan untuk perawatan dan pencegahan. Minum 3-4 kali sehari setelah makan.

Fitur selama kehamilan

Yang sangat penting adalah tingkat agregasi selama kehamilan. Faktanya adalah bahwa pelanggaran proses ini mengarah pada konsekuensi serius.

Norma selama kehamilan adalah indikator 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Sedikit peningkatan dikaitkan dengan sirkulasi plasenta dan dianggap normal. Ambang batas atas tidak boleh melebihi 400 x 10 ^ 9 / l.

Tingkat agregasi dengan penambahan induktor adalah 30-60%.

Hiperagregasi

Hiperagregasi trombosit berbahaya tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk bayi, karena dapat memicu keguguran atau aborsi spontan pada tahap awal. Dokter menyebut penyebab utama peningkatan agregasi trombosit selama kehamilan:

• dehidrasi karena muntah, sering buang air besar, kebiasaan minum yang tidak memadai;
• penyakit yang dapat memicu peningkatan kadar trombosit sekunder.

Wanita hamil harus menjalani pemeriksaan fisik dan dites secara teratur. Hanya dengan cara ini kita dapat melihat penyimpangan dari norma waktu dan mengambil tindakan yang tepat.

Dengan peningkatan tingkat koagulabilitas yang moderat, disarankan untuk menyesuaikan diet. Makanan yang mengencerkan plasma darah harus dikonsumsi. Ini adalah biji rami dan minyak zaitun, bawang, jus tomat. Diet harus mengandung produk magnesium:

• telur ayam;
• susu;
• polong-polongan;
• sereal: oatmeal, gandum, gandum.

Jika diet tidak membuahkan hasil, obat-obatan diresepkan.

Hypoaggregation

Mengurangi kemampuan agregasi tidak kurang berbahaya bagi kesehatan wanita hamil dan janin daripada hiperagregasi. Dalam kondisi ini, pembuluh menjadi rapuh, memar muncul di tubuh, dan gusi mulai berdarah. Ini disebabkan oleh pelanggaran terhadap komposisi kualitatif sel darah atau produksi yang tidak mencukupi. Hypoaggregation dapat menyebabkan perdarahan uterus selama dan setelah melahirkan.

Faktor-faktor berikut memicu penurunan kadar trombosit:

• obat - diuretik, antibakteri;
• penyakit autoimun dan endokrin;
• alergi;
• toksikosis kuat;
• diet yang tidak sehat;
• kekurangan vitamin B12 dan C.

Untuk meningkatkan sintesis sel darah, seorang wanita dianjurkan untuk menggunakan makanan yang kaya akan vitamin B dan C:

• blackcurrant;
• apel;
• lada manis;
• kubis;
• lemon;
• tingtur dogrose.

Dokter meresepkan obat khusus yang memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik, tanpa mempengaruhi bayi.

Untuk menghindari efek negatif dan risiko yang terkait dengan hiper - atau hipoagregasi, dokter merekomendasikan untuk melakukan studi tentang kemampuan agregasi trombosit bahkan ketika merencanakan kehamilan.

Fitur pada anak-anak

Terlepas dari kenyataan bahwa peningkatan kemampuan agregasi, sebagai suatu peraturan, terjadi pada populasi orang dewasa, baru-baru ini telah terjadi peningkatan perkembangan penyakit pada anak-anak.

Hyperreggregation dapat diturunkan dan didapat. Penyebab peningkatan kadar trombosit tidak jauh berbeda dengan orang dewasa. Ini terutama:

• penyakit pada sistem peredaran darah;
• penyakit menular dan virus;
• intervensi bedah.

1. Pada anak di bawah satu tahun, hiperagregasi dapat disebabkan oleh dehidrasi, anemia. Pada masa remaja, stres dan pertumbuhan fisiologis memainkan peran penting.
2. Hypoaggregation pada anak-anak dimanifestasikan dalam bentuk mimisan, memar. Pada anak perempuan di masa remaja, menstruasi yang melimpah mungkin terjadi. Dalam 100% kasus, ada letusan punctate pada kulit, dan pada 20% anak-anak, perdarahan gusi dicatat.

Pengobatan dimulai dengan mencari tahu penyebab kelainan agregasi trombosit. Terkadang cukup mengatur pola makan dan minum. Dalam beberapa kasus, pengobatan penyakit yang menyebabkan anomali diperlukan.

Jika perlu, ahli hematologi akan melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan obat sesuai dengan usia pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Mengapa jumlah trombosit turun - video

Penelitian pada tingkat agregasi trombosit adalah prosedur diagnostik penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit serius, mengurangi risiko komplikasi, dan memberikan terapi tepat waktu.